脑卒中早期康复护理

合集下载

脑卒中康复护理常规及健康教育

脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。

【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。

2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。

3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。

4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。

6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。

7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。

【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。

（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。

脑卒中患者偏瘫早期康复护理

３２按摩与被动活动．
—
脑梗死病人发病后第２，脑出血６ｄ
渐进行行走训练。３４３行走训练期．．５— ６周进行步行锻炼，锻炼时注意姿
８，可由上到下，由近到远，幅度由大到小，顺序做各ｄ
关节、各方向的按摩和被动活动，按摩要经、缓慢，有一
者在此期上肢出现痉挛和连带运动，进行抗痉挛手法拉开各个关节抑制连带运动，同时强调上肢的主动活动。锻炼１
—
前枕头上，双下肢之间以枕相隔，患侧下肢髋膝自然曲屈，
避免双足相互接触。（）患侧卧位：患侧右下，后背用枕３
３周坐稳后可逐渐进行站匀，频率适中，伸髋曲膝，先抬一足跟部，重心转移，另一脚跟亦先着地，重心又转移至后足，开始下
一
定节律性，被动活动时，肢体应充分放松，活动关节时要
注意近端关节充分固定，用力要适中，２３次／，６下 — ｄ４～
挛位置上，勿使大腿外璇，目的在于减轻肌肉萎缩，从简
理能力，改善和提高生活质量。（）护理形式：通过护士３指导和督促，使患者变被动为主动，是一种 “自我护理 ” 方式。（）康复护理沟通了护患关系。４
２早期康复护理的依据
３早期康复护理的内容
３１保持良好的肢体功能位置（）仰卧位：头枕于枕．１头上，呈正中位或稍偏向患者躯干平直，患侧上肢放在一枕头上，远端比近端抬高，保持伸肘、腕背伸和伸指的姿势，患侧膝下放一枕头使其微屈。（）健侧卧位：完全侧２

脑卒中患者早期运动功能康复护理

１谢德利．现代康复护理［．北京：Ｍ１科技文献出版社，
２０１：８ — １２．０２２
２周士枋，范振华．实用康复医学［．南京：Ｍ］东南大学
出版社，９８：９．１９４８
即完成整套动作； ③坐位平衡训练：患者坐起后，＝用手护｝＝
向前、、、向摇晃患者，患者用力以对抗不倒。紧后左方嘱接可练习坐床边，坐椅凳。
３黄永禧，宇华．中风患者运动再学习方法原理与应王用［］中国康复医学杂志，９６１（）１５Ｊ．１９，ｌ４：８．（收稿日期：００— ３— ０２１０２）
３结果
血２９例，龄４８年８— ２岁，伴有单侧运动功能障碍，均均平住院２。１ｄ２康复训练方法２１训练开始时间一般而言患者意识清楚，命体征稳．生定且无进行性加重表现后１２ｄ就应该开始主动康复训 — ，练。对不伴有意识障碍的轻型脑卒中，病后第２ｄ就可存严密观察下开始主动训练，开始活动量要小。对于蛛网膜但下腔出血的患者要观察１月后才可谨慎的开始康复训个练。在脑梗死患者康复训练前最好查明栓子来源，并给予相应处理，并向患者和家属交代有关事项后再开始训练比较稳妥。２２训练内容．２２１床上翻身训练脑卒中病人床上翻身训练是最基．．本的躯干功能训练之一。患者先取平卧位，手手指交叉双在一起，肢伸展，练习前方上举，举过头，练习伸上先再并向侧方。注意肘关节要充分伸展。存向患侧翻身时，叉交的双手摆向患侧，健腿抬起并向前摆动，和躯干翻转，头至患侧卧位。向患侧翻身较容易，快可独立完成。向健侧很翻身时，叉的双手伸向健侧，和躯干翻转至健侧卧位。交头必要时护理者帮助患腿屈曲并倒向健侧或最低限度地帮助患者转动骨盆和下肢，便转到侧卧位。向键侧翻身较以困难，应循序渐进。

脑卒中早期偏瘫康复计划护理

脑卒中早期偏瘫康复计划护理摘要】目的为减轻患者肢体功能恢复，达到提高生活质量。

方法通过2010年至今由门诊收治入院，经临床医生确诊为脑卒中早期偏瘫患者共60例，按入院单双日机械分为两组，即功能康复计划护理组与传统护理组，每组30例，采用两种不同康复护理经4周后观察两组患肢肌力与正常肢体肌力进行标准对照是否有差别。

结果经整理资料，绘制成表，用构成比来阐明其肢体康复的规律性。

结论康复计划护理是按预期肢体功能目标，有目的、有计划进行训练，故对促进肢体康复有作用。

【关键词】脑卒中偏瘫肢体康复计划护理脑卒中早期偏瘫患者，传统护理，护士多半是机械式执行医嘱，以任务为中心的功能制护理，注重药疗，忽视患肢功能训练，故患肢康复率偏低，既影响日后生活质量，又增加家庭与社会负担，给患者带来巨大精神压力。

作者为了改变以上护理弊端，自2010年至今对患者实施肢体康复计划护理，取得较好效果，且总结了一些护理经验，现报导如下。

1 临床资料2010年至今由门诊收治入院，经临床医生确诊为脑卒中早期偏瘫患者共60例，符合全国第四届脑血管疾病学术会议有关脑卒中的诊断标准[1]，其中男性36例，女性24例；年龄50-75岁，平均年龄54岁；病例分型：缺血性脑卒中40例，出血性脑卒中20例；文化程度：无文化4例，小学文化15例，初中以上文化41例；以上患者神志清楚，心、肺、肝、肾等均正常的轻中型脑卒中患者。

2 康复计划护理组护理要点2.1康复与家属相关知识与心理准备护士以热情态度，亲切语言将该疾病发生、发展、转归、治疗与护理原则，目的与意义进行健康指导，且知情同意接受护理。

2.2 制定肢体功能评估表，且对患者进行健康评估，为制定功能康复计划护理提供参考。

2.3 制定功能康复训练计划与进程2.3.1床上运动与康复2.3.1.1 按摩要轻柔、缓慢、有节律地进行，作用中等深度，不使用强制手法，对肌张力高的肌群用安抚性质的按摩使其放松，肌张力低者则给予按摩和揉捏。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。

早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。

本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。

早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。

首先是床位护理。

床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。

具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。

其次是生活自理训练。

生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。

护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。

再次是功能训练。

功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。

护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。

最后是心理支持。

脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。

护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。

早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。

能够有效预防并发症。

早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。

可以加快患者的康复进程。

早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。

可以提高患者的生活质量。

早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。

可以改善患者的心理状态。

早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。

早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。

脑卒中患者的临床早期康复护理体会

物的治疗，虽然有一定疗效，病死率明显下降，其后侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一个枕头，背部遗症的发生率却一直居高不下。脑卒中康复护理就挤放一个枕头，躯干可依靠其上，取放松体位。③患是以预防和矫治患者的功能障碍为目的的活动，如侧在上方的侧卧位，患侧上肢向前伸出，肩关节屈曲
梗死患者病情稳定后３天，脑出血患者病情稳定后肩关节包括屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等动１５天即可开始康复训练，发病后３个月内是患者恢作；肘关节包括屈曲、伸展、旋前、旋后；一手固定前
腔狭窄甚至闭塞，导致血流阻断或血流量骤减而产高手防止水肿；使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈生相应支配区域脑细胞死亡，脑组织坏死软化，出现
曲、外旋。患侧下肢用硬度适当的垫子垫于脚底，使
外旋。②患侧在下方的侧卧位，患侧肩胛向前伸，肩
脑卒中是病死率和致残率极高的三大疾病之关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手指
一
，
随着近年来医疗水平的提高，临床上采用多种药伸展。患侧下肢髋关节伸展、膝关节轻度屈曲。健
中图分类号：１１４９３
文献标识码：Ｂ

中国脑卒中早期康复治疗指南

推荐意见：（１）脑卒中急性期患者入住综合医院神经内科或卒中单元后，应立即给予全面的身体状况评估，成立由多学科组成的脑卒中康复治疗小
组（Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。
（２）建议在发病／入院２４ｈ内应用ＮＩＨＳＳ评分评价卒中的功能缺损情况，并启动二级预防措施（ Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。
（３）对脑卒中急性期患者应尽可能首先收入卒中单元进行急性期溶栓等药物治疗稳定病情，再经过康复科或康复中心评估后根据具体情况进行个体化、全面的康复治疗（Ⅰ级推荐，Ａ级证据）。
11
关节活动度训练可以维持关节正常的活动范围，有效防止肌肉废用性萎缩的发生，促进全身功能恢复。关节活动度训练开始时可以完全被动形式进行、以后可以过渡到辅助和完全主动的方式进行。一般每个关节每天活动２～３次。开始肢体软瘫时关节活动范围应在正常范围的２／３以内，特别是肩关节，并注意保护关节，避免不必要的损伤，防止异位骨化。关节活动度训练不仅包括肢体关节，还包括躯干的脊柱关节活动度训练，训练以患侧为主，长期卧床者要兼顾健侧肢体。
16
推荐意见：（１）痉挛的处理要从发病早期开始，痉挛的处理原则应
该是以提高患者的功能能力为主要目的（Ⅰ级推荐）。
（２）抗痉挛肢位、关节活动度训练、痉挛肌肉缓慢牵伸、夹板疗法等方法可以缓解肢体的痉挛（ Ⅱ级推荐，Ｂ级证据）。
（３）痉挛影响肢体功能时，可使用替扎尼定、丹曲林和巴氯芬等口服抗痉挛药（ Ⅱ级推荐，Ｂ级证据）。
10
LOREM IPSUM DOLOR
床上体位转移的实施应当由治疗师、患者、家属、护士和其他陪护人员共同参与，主要包括被动体位转移、辅助体位转移和主动体位转移等方式，训练的原则应该按照完全被动、辅助和完全主动的顺序进行。体位转移的训练内容包括患者床上侧面移动、前后方向移动、被动健侧翻身、患侧翻身起坐训练、辅助和主动翻身起坐训练、床上搭桥训练以及床上到轮椅、轮椅到床上的转移训练等。床上体位转移技术的实施要注意转移过程的安全性问题，在身体条件允许的前提下，应尽早离床。

脑卒中患者的早期护理干预与康复计划

脑卒中患者的早期护理干预与康复计划脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其早期护理干预和康复计划对于患者的恢复至关重要。

本文将从早期护理干预和康复计划两个方面来探讨如何有效地帮助脑卒中患者恢复健康。

一、早期护理干预早期护理干预是指对脑卒中患者进行及时和有效的护理措施，以减少损伤并促进康复。

下面将从急救、治疗和康复三个阶段介绍具体的护理干预措施。

1. 急救阶段在脑卒中的急救阶段，抢救患者的生命是首要任务。

应立即拨打急救电话，同时进行以下护理干预措施：（1）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）保持循环稳定：监测患者的血压、心率和呼吸率，及时处理血压过高或过低、心率异常等情况。

（3）定位卧床：将患者保持侧卧位，以减少脑水肿并避免吞咽和窒息风险。

2. 治疗阶段治疗阶段主要针对脑卒中引起的症状和并发症进行干预。

以下是一些常见的护理措施：（1）定期监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）遵医嘱给药：按照医生的嘱咐给予药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以防止血栓再形成。

（3）降低压力和焦虑：提供舒适的环境，减少刺激和噪音，帮助患者放松身心。

3. 康复阶段康复阶段是脑卒中患者逐渐恢复功能的重要时期。

以下是一些在康复阶段的护理干预措施：（1）促进肢体活动：进行被动性运动，帮助患肢恢复功能。

（2）语言和吞咽训练：通过言语治疗和吞咽训练，帮助患者恢复语言和吞咽功能。

（3）心理支持：鼓励患者积极面对康复过程中的困难，提供心理支持和安慰。

二、康复计划康复计划是为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能而制定的详细计划。

以下是一个典型的康复计划的举例：1. 评估阶段首先，对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知功能和心理状况的评估。

评估结果将为制定个性化的康复计划提供依据。

2. 制定目标根据评估结果，制定明确的康复目标。

目标应该具体、可量化和可达到，例如恢复部分肢体功能、改善言语表达能力等。

脑卒中病人的康复护理

脑卒中病人的康复护理摘要】讲述在护士在对脑卒中偏瘫病人护理的临床工作中，对24h康复体位、运动功能的康复护理及抗痉挛模式的应用。

【关键词】脑卒中康复护理脑卒中（以下称卒中）是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

在我国由于高发病率、高病死率、高致残率，已成近年来对人们危害最大的疾病之一。

而早期康复介入可显著降低病死率及致残率，使病人最大限度地从身心残障中恢复，重返社会。

1．康复体位护理：卒中急性期病人常伴意识障碍，在不影响抢救工作的前提下，可进行康复体位摆放和适量的关节活动。

康复体位又称良肢位,可防止、对抗患肢痉挛的出现，防止关节受损和早期诱发分离运动。

卒中瘫痪常由肌肉弛缓期向痉挛期转变，此转变既是疾病恢复的自然趋势，亦为进一步恢复的障碍。

常用的体位：①仰卧位。

非理想卧位，但卒中急性期需接受多种处置，仰卧位较为方便。

要求患侧肩胛下垫一小枕头，膝关节屈曲，足部避免被褥压迫，上肢伸展、外旋。

②患侧卧位。

最重要的体位，利于患肢感觉功能恢复。

摆放时头部要有良好支撑（枕头）；患侧上肢前伸，与躯干夹角大于90°；肘关节伸展；手指张开，掌心向上；健侧上肢放于身上或身后枕上；健腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋关节屈曲；患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲。

③健侧卧位。

健侧在下，患侧上肢下垫一枕头，患肩前屈90～100°；肘关节伸展，腕关节、指关节均伸展放于枕上；患腿屈曲向前，置于体前另一枕上，髋、膝关节自然屈曲。

④半卧位。

除用于短时过渡外，此体位最不提倡。

如确需使用，应于患侧大腿外侧及膝部各垫一软枕，使膝关节屈曲，抑制大腿外旋。

上述康复体位不仅适用于卒中急性期，恢复期、后遗症期亦可起到维持性治疗作用。

⑤坐位。

除少数病人因体位性低血压需采取半卧位短时过渡外，多数病人可直接从卧位进入坐位。

2．运动功能康复护理：运动功能康复包括被动按摩，被动运动，主动运动，坐、站、走和生活活动训练。

其中主动运动可提高神经系统紧张度，活跃各系统生理功能而很受重视。

关于脑卒中患者早期康复护理体会

关于脑卒中患者早期康复护理体会脑卒中是一种常见的病症，严重影响患者的生活质量，导致许多严重并发症。

早期康复护理对于患者的康复恢复至关重要。

在我过去的工作经验中，我对脑卒中患者的早期康复护理有着如下几点的体会。

第一点，早期康复护理需要全面综合评估患者的情况。

脑卒中患者的病情各有差异，有些患者可能需要进行语言康复，有些患者可能需要进行体能康复。

在护理过程中，护士需要对患者身体、心理、认知等多个方面进行评估，制定出一套适合患者的早期康复护理计划。

第二点，早期康复护理需要护士的耐心与细心。

脑卒中患者的病情复杂，康复护理需要在长期的时间内进行。

作为一名护士，需要耐心倾听患者的心声，同时注意患者的表情和身体语言。

只有在全方位了解患者的情况后，才能更好地配合康复治疗，并且将康复效果最大化。

第三点，早期康复护理需要合作与协调。

针对不同患者的康复计划，需要并不同的团队合作来完成，包括医生、康复师、社工等，这些人提供医疗和康复方面的专业支持，同时也支持患者家属的精神抚慰。

在这样的团队中，每个人都需要充分发挥自己的专业知识和个人能力，共同为患者的早期康复护理提供支持。

第四点，早期康复护理需要关注细节。

早期康复护理的过程中，一些细节问题常常容易被忽视，例如体位调整、饮食摄入、用药等。

护士需要主动关注这些细节问题，以确保患者有一个良好的康复环境。

总的来说，脑卒中患者早期康复护理是一项既复杂又重要的工作。

作为护士，如果能够注重细节，发扬耐心与细心，协作与协调，全面综合评估，那么我们就能为患者提供更好的康复护理，同时提高康复效果并改善生活质量。

急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展

急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展在我国，急性缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、致死率，对人们的健康造成了严重危害。

急性缺血性脑卒中患者在运动、认知以及情感等方面具有功能障碍，若康复时间较久，则愈后恢复较差。

早期的院内康复被认为是恢复患者功能的非常重要的一部分，其有利于患者感觉运动以及运动功能的恢复，且可减少患者的相关医疗费用。

本文从急性缺血性脑卒中的流行病学发展、急性缺血性脑卒中的早期康复、早期康复护理的方案以及早期活动、自我效能与生活质量的相关性等方面对急性缺血性脑卒中的早期康复护理进行了详细综述，旨在为早期急性缺血性脑卒中的康复护理提供一定的理论基础。

[Abstract] In China，acute ischemic stroke has a high incidence rate，disability rate and mortality rate，which has a serious harm to people′s health，and have dysfunction in motion，cognition and emotion etc..If the recovery time is longer，the recovery is poor.Early rehabilitation therapy in hospital was considered to be a very important part for the patients functional recovery，which is beneficial for patients to the recovery of motor function and sensory motor，and it can reduce the related medical costs.In this paper，the early rehabilitation nursing in acute ischemic stroke were reviewed in detail from epidemiological development of acute ischemic stroke，early rehabilitation of acute ischemic stroke，program of early rehabilitation nursing，the relevance of early activity，self-efficacy and quality of life，the aim was to provide a theoretical basis for the rehabilitation nursing of early acute ischemic stroke.[Key words] Acute ischemic stroke；Rehabilitation nursing；Research progress急性缺血性脑卒中是脑血液循环发生障碍的一种疾病，具有永久性或一过性脑功能障碍的相关症状或体征，在神经内科较为常见，占所有脑卒中患者的60%～80%[1-2]。

脑卒中康复护理

【关键词】脑卒中；护理；康复【中图分类号】Ｒ７．４４３７【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０８１（００１０１００７— ５７２１）１ — ２９— １
脑卒中是中老年人常见病、多发病，已成为危害人类健康和生命的主要疾病，其高发病率、高死亡率和高致残率不仅严重影响患者的日常生活，也增加了家庭和社会的负担。随着医学诊断和治疗水平的提高，病死率在下降，但致残率却非常高。早期康复护理能够改善脑卒中患者的神经功能和日常生活活动能力，有利于提高患者的生活质量。我科自２ＯＯ４年１０月至２ＯＯ９年ｌＯ月对收治的８４例脑卒中患者进行了康复护理，取
恢复期给予营养神经性药物。１３护理脑卒中患者的护理贯穿整个病程的始终。急性．
期按昏迷常规护理，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压的变化，保持呼吸道通畅，预防褥疮、呼吸道和泌尿道的感染，维持营养。恢复期重视对患者精神、情绪变化的监控，注重心理护理。
面，另一手持患者膝关节，保持髋关节内收位，患足贴床向后滑动，然后慢慢伸直下肢，如此反复进行。已能离床下地的患者，先在别人帮助下站立和行走，以改善步态为主，逐步过渡到自己扶持物体行走，经过一段的适应后便可扶杖和徒步行走。２３失语的康复护理．大脑优势半球语言中枢受损时则发生失语。训练方法有多种：（）耐心说明失语康复的可能性，语言训练的重１要性，多与病人交流，建立良好护患关系，积极配合训练。（）从听、说、读、写四方面来训练患者，由简到繁，由２易到难，由一个字、简单词句、短句到长句循序渐进反复练习。（）要有足够的听刺激，对发出的简单语言给予鼓３励、赞扬，使之强化，帮助病人克服交流障碍。２４吞咽障碍的康复护理．对有吞咽困难的患者，除意识障碍者可暂用鼻饲外，中、重度吞咽患者都要进行吞咽功能的训练。方法有吸允训练，冰块按摩咽喉部等刺激发声训练。咽喉肌麻痹有侧卧吞咽，边低头边吞咽，空气或唾液吞咽训练，小口呼吸、咳嗽、哼唱等。能进食时应注意：（）选择体位，因为颈１部前屈位易引起吞咽反射，而躯干向后倾斜可防止误咽，还能促进吞咽机能恢复。（２选择有一定口感的食物以利咽部感知。（）进食时注意力集中，进食速度要慢。３２５认知能力康复护理．卒中患者认知损害通常涉及注意力、记忆力、定向力、语言和执行功能，认知能力的康复训练具有重要意义。（）１向病人讲解简单图片让其复述。（）数字记忆，将较长一２串数字先分段记忆，然后连续记忆反复练习并逐渐增加内容。（）将室内各种物品贴上名称，经常阅读帮助记忆。３２６痉挛的康复护理．痉挛是卒中偏瘫必经过程。康复护理中防痉挛贯穿于各种体位和活动中。（）利用姿势反射降低肌张力，如：１面部转向患侧，易化患侧上肢伸肌，抑制屈肌，站立时腰向右旋转，则右上肢屈肌易化，右下肢伸肌易化，向左时则反之。（）利用慢牵张反射降低痉挛肌群的张力。（）２３有节奏摆动躯干缓解躯干肌张力增高，仰卧屈膝、双足支于床面有节奏缓慢摆动双膝，并逐渐加大摆动范围，膝摆动时带动躯干自然摆动。２７心理障碍的康复护理．脑卒中后由于对预后的恐惧，加之治病带来的经济负担，约５％以上的病人伴有不同程度的心理障碍，发生抑０郁症、焦虑症，往往会阻碍患者的有效康复，影响生活质量。护士应以良好的语言态度注重患者心理护理，鼓励病人面对现实配合治疗，尤其在康复治疗阶段常因急于求成而逐渐失望悲观，此时要争取家属配合，精神和生活上给予安慰帮助，微小的进步给予肯定和赞扬，从而使心理上的支持和治疗在卒中康复中起到促进作用。通过对本组患者的康复护理，使我们体会到康复治疗对脑卒中患者的重要性，不仅可以有效提高患者的日常生活能力，减少患者、家庭和社会三方面的压力，降低致残率，而且也是临床上较为安全、有效的护理方法之一。

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的护理

在康复治疗前２ｈ和治疗后３ｄ与医生一同４５
展１以内，周康复治疗与临床诊治可同时进行目１早期帮助患。（）者保持正确体位：能预防和减轻偏瘫典型的屈肌或伸肌痉挛模
式的出现和发展，如上肢屈曲并肩胛带后缩、下肢伸展伴髋关节
所有数据服从正态分布，以均数 ± 均标准差（ ±ｓ表示。）两组间比较采用ｔ检验，＜Ｏ０Ｐ．５为差异有统计学意义。
力丧失等，对患者的社会、个人以及家庭生活造成很大影响。本研
小到大，帮助患者活动四肢关节，日２次，每每次２０～３ｍｎ直０ｉ，
至自主运动恢复，活动幅度以不引起关节疼痛为原则。（）肉３肌按摩：按摩对患侧肢体是一种运动感觉刺激，可促进血液和淋巴回流，防治废用性肌萎缩、对深静脉血栓形成有一定作用；摩按
【中图分类号】４３４Ｒ７．７
【文献标识码】Ａ
［文章编号】６３９０（０００—７０１７ —７１２１）８５ —２
随着生活水平的提高，脑卒中的发病率越来越高，由于其发病急而恢复慢使其致残率居首位，以导致不同程度的高级脑功可能障碍、运动功能障碍、日常生活能力低下以及参与社会活动能
究对８例脑卒中患者在内科常规治疗的基础上进行早期综合康２复治疗，明显改善了脑卒中患者的运动功能和日常生活能力［现１】，
报道如下。
动作应轻柔而有规律，可同时用软毛刷、热敷等方法刺激体表皮肤，每天３，次每次２ｍｉ。４起立床训练：床上活动是脑卒０ｎ（）早期

脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施

脑卒中患者常见的护理问题及康复护理措施脑卒中患者常见的护理问题包括：1. 手足功能障碍：脑卒中可能导致肢体瘫痪或运动功能受限。

护理措施包括协助患者进行康复锻炼，帮助他们进行肢体活动、康复器械使用，促进肢体功能的恢复。

2. 吞咽困难：脑卒中可能导致吞咽功能受损，患者容易出现吞咽困难或误吸。

护理措施包括提供易于咀嚼和吞咽的食物，定期评估吞咽能力，确保患者安全进食，并在必要时配备吞咽辅助器具。

3. 语言和沟通障碍：脑卒中可能导致言语能力受损，患者难以进行正常的沟通。

护理措施包括提供言语治疗帮助，使用非语言交流方式，如图片、手势等以维持与患者的交流。

4. 感知和认知障碍：脑卒中可能导致认知能力下降，患者可能出现记忆力减退、注意力缺失等问题。

护理措施包括提供认知训练，建立信息传递系统，提供日常活动的指导和支持。

5. 心理和情绪问题：脑卒中可能导致患者出现情绪波动、抑郁和焦虑等问题。

护理措施包括提供心理支持和咨询，帮助患者调整心态，参与康复活动和社交交往，减轻情绪问题的影响。

康复护理措施包括：1. 早期康复干预：在脑卒中发作后的早期阶段开始康复治疗，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。

早期干预有助于促进神经功能的恢复和提高患者的生活质量。

2. 定期康复评估：定期对患者的康复进展进行评估，以确定康复计划的调整和改进。

评估内容包括功能恢复、吞咽能力、沟通能力、认知能力等。

3. 制定个性化康复计划：根据患者的具体情况和康复需求，制定个性化的康复计划，包括锻炼指导、言语训练、认知训练等，以促进患者的康复进程。

4. 提供社会支持：帮助患者重建社交网络，提供社会支持和心理支持，鼓励患者积极参与康复活动和社交交往，减轻康复过程中的孤独感和抑郁情绪。

5. 家庭教育和支持：为患者的家属提供康复知识和护理指导，教育他们如何正确照顾和支持脑卒中患者的康复。