早期护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复影响
脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响
内蒙 古 中医药
脑 卒 中患者 早期 进 行 护 理 干预 对 康 复 的影 响
马 梅 林 赵 改梅 ’
关键 词 ： 脑卒 中； 护 理 干预 ； 康 复
中图分类 号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ １ ４ ４— ０ ２
卒 中病人 １ ９ ２例 ， 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确诊 ， 全部病例且符合脑血管 病诊断标准 Ｊ ， 病情稳定 ， 没有明显认 知障碍 。其 中干预组 １ ３ ０
例， 男７ ２例 ， 女５ ８例 ， 年龄 ４ ３— ７ ７岁 ， 平均 （ ５ ５ ． １ ６±８ ． ３ ５ ） 岁， 左侧偏瘫 ７ ２例 ， 右侧偏瘫 ５ ８例 。对照组 ６ ２例 ， 男３ ３例 ， 女２ ９ 例， 年龄 ４ Ｊ ４ — ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ７ ７± ９ ． ４ ３ ） 岁， 左侧偏瘫 ３ ３例 ， 右 侧偏瘫 ２ ９例 。就诊 时间为发病后 ４ ８ ｈ一１ ２ ０ ｄ ， 平均 ２ １ ｄ 。 １ ． ２ 方法 ： 两组均接受常规药物治疗 ， 干预组经 过康复 医生 及
干预开始前 及此后 ３ ０ 、 ６ ０ 、 ９ ０ ｄ分别 按照 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 、 ＭＲ Ｓ 、 Ｓ Ｉ Ｓ三个 量表评分对 病人状 况进行评定 ： （ １ ） 日常生 活活动能 力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）
对 照组
６ ２ １ ４ ． ６ ２±３ ． １ ６ ８ ． ９ ４± ２ ． ３ ７ ６ ． ３ ９± ２ ． ０ ３ ４ ． ８ ６±１ ． ６ ４
１ ３ ０ １ ４ ． ８ ７士３ ． ４ ２ ６ ． ０ ２± ２ ． ０ ８ ★ △ ３ ． ７ ６±１ ． ３ ８ ｚ ｘ ２ ． ５ ７±１ ． ０ ７ △
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察
２ ５ 便秘 的预 防 ． 应在便秘发生 前做 好 预防 ， 日 ３次 按摩 患者 腹部 ， 每 增
常被迫卧床休息 ， 同时饮 水 和进食 也减 少 ， 患者 胃肠 道蠕 动 减慢 ， 大便干燥 导致 便秘 发生 。另 外 ， 患病 后患 者 由于排便
习惯 改变 ， 床上排便 姿势 不适 ， 加 了排便 的难 度而 导致便 增 秘。便秘时患者如屏气用力将粪便 排 出， 可导致 腹 内压 急剧 增加 ， 驱使胸腹腔静 脉血 回流心脏 增多 ， 导致 血压增 高 ， 心率 加快 ， 心脏负荷加重 而诱发 各种并发症的发生 。 ４ ２ 心理 因素与便秘 的关 系 ． 急性心肌梗死患者 由于起病 突然 ， 住院后治 疗环境 的影 响及担心疾病预后 ， 患者常处于焦虑 、 抑郁及 恐惧状 态 ， 而不
人 每 日排便 １～ ２次 ， 急性 心肌 梗死 患者为 适应 疾病 的要 求
肌， 使药液在 直肠 中保 留 ５～１ ｉ 再慢 慢排便 。用 泻 药 ０ｍ ｎ后
后 ， 观察 患者 的排 便 情况 ， 密切 防止 因排 便次 数增 多而 致腹 泻， 引起脱水 和电解质紊乱 ， 同时肛周皮肤 变红时给予皮肤护
加腹压及 肠移 动 ， 促进排便 ， 同时说 明进食粗 纤维 的必要性 ， 并鼓励患者适 当多 吃新鲜 蔬菜 与水 果 ， 以增 加粪 便体 积 ， 促
护理干预对脑卒中患者早期康复影响的研究
护理干预对脑卒中患者早期康复影响的研究脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病，也称为脑血管意外，脑部动脉血管的粥样硬化是致病的主要原因。
硬化的动脉因有退化变脆，管壁薄弱，或因脑动脉瘤、脑血管畸形，在合并有高血压的情况下，发生破裂出血，称为脑出血。
脑血管意外是中老年人的常见病，现已公认为是世界各国成人死亡的三大原因之一，严重危害人类的健康。
在脑血管病生存者中，病残者高达70%~80%，有不同程度的劳动力损失，生活需要照顾［1］。
脑血管病不仅仅危害患者本人，而且需要相当数量的人来照顾这些残疾者。
故给以患者进行康复护理的工作非常重要。
1.资料和方法1.1 临床资料：笔者所在医院2003年7月～2005年1月治疗100例脑卒中患者，所有患者的诊断标准都符合第四次全国脑血管病会议的标准［2］。
所有患者都进行了mri或ct检查以明确诊断，所有患者都有肢体功能障碍的表现。
100例患者进行随机分组，其中观察组50例，对照组50例，观察组中20例为女性，30例为男性，平均年龄为61.5岁；36例为右侧偏瘫，14例为左侧偏瘫。
对照组中男40例，女10例，平均年龄为62.8岁；35例为右侧，15例为左侧。
两组一般情况对比差异不明显，无统计学意义。
所有患者均进行内科的常规治疗，其中观察组患者给予其进行康复护理。
1.2 康复训练：1.2.1 常规护理措施：对患者的情况进行密切观察，对其血压、呼吸、脉搏、体温等情况进行密切的观察，如患者有昏迷的表现应把其头偏向一侧，做好相关的护理措施。
1.2.2 早期训练：护士根据患者一般情况制定相应的护理措施。
康复训练主要以被动训练为主，逐渐过渡为主动训练；床上肢位的摆放，防止肢体痉挛，避免上肢屈曲、下肢外展、外旋、足下垂以及足内翻的模式，足底部垫软枕，将足尖顶起，以免发生足下垂。
1.2.3 鼓励早期自主床上翻身训练：患者采用两手交叉，肘关节伸直上举，前屈90°。
向健侧翻身时，由双上肢左右摇摆带动躯于翻至健侧，护士给予一定的辅助之后再翻向患侧。
脑卒中患者的早期护理干预与康复计划
脑卒中患者的早期护理干预与康复计划脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其早期护理干预和康复计划对于患者的恢复至关重要。
本文将从早期护理干预和康复计划两个方面来探讨如何有效地帮助脑卒中患者恢复健康。
一、早期护理干预早期护理干预是指对脑卒中患者进行及时和有效的护理措施，以减少损伤并促进康复。
下面将从急救、治疗和康复三个阶段介绍具体的护理干预措施。
1. 急救阶段在脑卒中的急救阶段，抢救患者的生命是首要任务。
应立即拨打急救电话，同时进行以下护理干预措施：（1）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）保持循环稳定：监测患者的血压、心率和呼吸率，及时处理血压过高或过低、心率异常等情况。
（3）定位卧床：将患者保持侧卧位，以减少脑水肿并避免吞咽和窒息风险。
2. 治疗阶段治疗阶段主要针对脑卒中引起的症状和并发症进行干预。
以下是一些常见的护理措施：（1）定期监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
（2）遵医嘱给药：按照医生的嘱咐给予药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以防止血栓再形成。
（3）降低压力和焦虑：提供舒适的环境，减少刺激和噪音，帮助患者放松身心。
3. 康复阶段康复阶段是脑卒中患者逐渐恢复功能的重要时期。
以下是一些在康复阶段的护理干预措施：（1）促进肢体活动：进行被动性运动，帮助患肢恢复功能。
（2）语言和吞咽训练：通过言语治疗和吞咽训练，帮助患者恢复语言和吞咽功能。
（3）心理支持：鼓励患者积极面对康复过程中的困难，提供心理支持和安慰。
二、康复计划康复计划是为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能而制定的详细计划。
以下是一个典型的康复计划的举例：1. 评估阶段首先，对患者进行全面的评估，包括身体功能、认知功能和心理状况的评估。
评估结果将为制定个性化的康复计划提供依据。
2. 制定目标根据评估结果，制定明确的康复目标。
目标应该具体、可量化和可达到，例如恢复部分肢体功能、改善言语表达能力等。
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。
方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能；barthel 指数评价日常生活能力（adl）。
结果：经30d 治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。
早期护理干预组在常规药物治疗基础上，给予早期护理干预，即在患者发病24～48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗[3]。
实施康复护理干预措施如下：1.2.1 心理护理干预由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。
作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防病治病知识，减少脑中风的再发率。
1.2.2 肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。
有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。
早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。
护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。
1.2.3 语言康复训练对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究
布覆盖，绷带包扎，同时配合红外线照射创面，１ ｄ 次，。清创时应严格
无菌操作 。
２ ． ５积极治疗足部水 泡和 溃疡 对于足部水 泡的处理 ：较 小的水泡一般 不予特殊处理 ，较大的水
［】 杨青， １ 钱晓路， 白皎皎， 社 区糖尿病患者足部压力与足部保护 等．
知识 的相 关研究 ［ ． 学杂 志， １，５１：． Ｊ护理 ］ ２ ０ （） ０ ２ １
２１按摩足部 ．
按摩 足部可 以改善末梢血液循环 。按摩时 ，动作应轻柔 ，从趾 尖
开始向上按摩，早晚各一次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ左右，可使血液循环得到明
显改善 ，有利于糖尿病足 的恢复 ２ ． ２足部注意保暖 患者 可用毛 巾包 裹热 水袋 温暖 足部 ，可 有效地 促进 下肢 血液 循 环 。但 是 ，热水 袋温 度不 能过 高 ，以４ ＂ ６ ＂ 宜 ，避免 烫伤 皮 ０ Ｃ￣ ０ Ｃ为
肤 ，加重溃疡 ２ ． ３基础护理
糖尿病 足治疗过程漫 长 ，难治愈 ，患者的心理压力 较大 ，易产 生 悲观 失望情 绪 ，对治疗 失去 信心 。因此 ，护 士必 须做好 患者 心理 疏 导 ，与患者交谈 ，耐心解释 ，取得信 任 ，帮助患者树 立战胜疾病 的信 心 ，生活上 关心 体贴患者 ，使患者得 以慰藉 ，积极 配合治疗和护理 ，
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响研究
黄 玲 炜
（ 四川省都 江堰 市医疗 中心康复科 ，四川 都江堰 ６ １３ ） １８０
【 要 】 目的 探 讨早 期康 复护理 对脑 卒 中偏瘫 患者肢 体 功 能恢 复的影 响 。方法 选 取 ２ ０ 年 １月至 ２ １ 摘 ０８ ０ ０年 １ ２月的 ７ Ｏ例康 复期 脑卒 中偏 瘫 患者 为研 究对 象 ，将 其 随机 分 为对 照组 （ 规护 理指 导 组 ）３ 例 和观 察 组 （ 期 康 复护理 组）３ ，后 将 两组 惠者护 理 前及 护 理后 １ 常 ５ 早 ５例
早期护理干预对提高脑卒中偏瘫患者的运动功能和生活能力的影响
・ ２ ・ ５３
早 期 护 理 干 预对 提 高 脑 卒 中偏 瘫 患 者 的运 动
功 能 和 生 活 能力 的影 响
陈安 华 谭建 兰 林翠 霞 罗紫兰
【 要】 目的 摘 探 讨 早 期 护 理 干 预 对 脑 卒 中偏 瘫 患 者运 动 功 能 和 日常 生 活 活 动 能 力 的 影 响 。 方
ａ ｅ ｉ ａ ｉｉ ａ ｔ ｔ ｉ ｒ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｅ ｓ ｎｄ ｕｒ ｉ ｇ ｎ ｈｅ ｎｔ ｒ ａ ｎｅ ｒ ｌ ｎｃ ｎ ｄｄ ｔｏｎ ｌ ｏ ｈｅｒ ｅ ｕｌｒ ｒ ａ ｍ ｎｔ ａ ｎ ｓｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｎ ｌ ｕ ｏｏｇｙ ｅ ｔｏｎ． Ａ ｆｅ ３ ｓ ｃ ｉ ｔｒ
ｐ ｙ ｉａ ｕ ｃ ｉｎ ｎ ｂ ｌ ｉｓｆ ｒｄ ｉ ｃ ｉｉｉ ＣＨＥＮ ｈ ｓ ｌｆ ｎ ｔ ｓａ ｄ ａ ｉ ｔ ｏ ａ ｌ ａ ｔ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉｅ ｙ ｖ ｅ Ａｎ— ｈ ａ。ｅ ａ ． —ｕ ｔ １
（ ｒ ｉ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ，ｔ ｅ Ｎｕ ｓｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｈ
ｇｒ ｐｓ ｉ ． ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｒ ｏｕｐ ａ ｏｍ ｐ ｒｓ ｎ ｇｒ ｐ， ｅ ｃ ｅ ｈ ｄ ６Ｏ ｐａ ｉｎｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｏｕ ， ．ｅ ｓ ｒ ａ ｏ ｙ ｇｒ ｎｄ ｃ ａ ｉｏ ｏｕ ａ ｈ ｏｎ ａ ｔｅ ｓ １月 ～２ １ ０ ０年 ３月在 神 经 内科 住 院 脑 卒 中偏 瘫 患 者 １Ｏ例 随机 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， ２ 每 组 ６ 例 ， 察 组 在 神 经 内科 常 规 治 疗 及 护 理 的 基 础 上 ， 予 早期 综 合 护 理 康 复 ｉ 练 及 心 理 指 导 ， 察 Ｏ 观 给 ） ｉ Ｉ 观 并 比较 两 组病 人 治 疗 前 及 治 疗 后 ３个 月 肢 体 运 动 功 能 及 日常 生 活 自理 能 力 的 变化 。结 果 观察组 治疗
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
明显 的改 善作 用（ 该项统计结果与 Ｖ ａ ｎ Ｄ ｅ Ｗ ｉ ｎ ｃ ｋ ｅ ｌ Ｉ ￣ ， Ｓ ｅ ｋ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ ［ “ 等 文献 结果类似 ） ， 并且对 患者病情的改善程度 （ 评分差值 ： 观 察组
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ２
脑卒 中在 临床上又称 为脑 中风 ，属 于一种脑部 血液循环 障 碍 类疾病 ， 患者多 合并脑血管类基 础疾病 （ 例如各种原 因导致 的
次 发病 ， 患者人 院治疗 时生命体征 基本平稳 ， 但是存在 不 同程度
的肢体活动 障碍情况 ，患者 均知情并且 同意参与该研 究进行 的 随访调研工作 。统计资料排 除标准 ： 排除精神病 患者 ， 排除 同时 合 并其 他严重 的内科疾病患 者。所 有 ５ ８ 例脑卒 中偏瘫 患者 根据
此评价不 同护理方法对脑卒 中偏瘫患者 的护理效果 。
１ ． ４ 统 计 方 法
选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对数据进行统计学分析 。 对 独立样 该组 间的平均值资料 （ 豁） 的比较方法选择 ｔ 检验 。
２ 结果
复发作 ， 对 患者 生命健 康造成 严重 的威胁 ， 因此 ， 探讨 脑卒 中偏 瘫 患者早期 的康复护理 干预方法具有 重要 的意义 。为探讨脑卒
异有统计 学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ 两组脑卒 中偏瘫患者护理效果 比较表［ 分， （ ｉ ） 】
１ ． １ 一般 资料
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响
（ 收稿 日期 ：０ ００ －６ 修 回 日期 ：０ ００ － ） ２ １－５０ ２ １－７５
早期 康复 护理对脑 卒中偏瘫患者肢体 功能恢复 的影响
李 洁霞 梁妙玲
５ ７０ ） ３ １０
将８ ０例脑卒 中患者按入院
【 关键词 】 康复护理 ； 脑卒中； 偏瘫 ； 肢体功能 【 中图分类号】 Ｒ７ ７５ ４ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ －７８ ２ １ ）４ ４９０ ６３７６ （００ ０ － ２ ３ ０ 例脑卒中患者 ， 在病情稳定时即开始实施康复护理干预， 促 进肢体功能恢复 ， 取得满意效果 ， 现总结如下。 ｌ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 选择 ８ ０例 脑卒中患者 ， 均经颅脑 Ｃ Ｔ和
Ｍ Ｉ Ｒ 确诊 为脑 梗 死 或脑 出血 患 者 ， 符 合 全 国第 四界 脑 血 均
（ 西 贵港 市人 民 医院康 复科 ， 广 贵港 市
【 摘要】 目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法
顺序 分为 康复 干预组 和对 照组 ， 康复 干预组 在发 病 ４ 病 情稳 定后 进行 康 复护理 干预 ， 照组进 行 常规 治疗护 理及 随 意 自 ８ｈ 对 我康 复锻 炼 ， ６周后 进 行 疗 效 评 价 。结 果 康 复 干 预 组肌 力、 ａ ｈｌ 数 评 分 明 显 比 对 照组 高 ， 异 有 统 计 学意 义 （ Ｂｒ ｅ指 ｔ 差 Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论 早 期康 复护 理干 预对 脑卒 中偏 瘫 患者肢体 功 能恢 复有积极 的 意义 。
２ ４ —２ ６． ５ ５
［ ］ 蒋 冬梅 ， ２ 唐春炫 ．Ｃ ＩＵ护 士必 读 ［ ． Ｍ］ 湖南 ： 湖南科 学技术 出版
早期康复护理干预对脑卒中病人肢体功能恢复的影响
是 反 应 比较 迟 钝 ， 以 给 其 听音 乐 或 熟 悉 的 声 音 ， 可 以刺 激 听 觉 。 有 的病 人 嗅 觉也 有 ， 予 温 和 清 爽 的香 味 刺激 ， 麝 香 、 精 等 ， 可 如 油 可装 人 小 瓶 每 日给病 人 闻 数 次 ， 使 用 香 枕 。 除 了 这些 ， 或 同时 还 可 给病 人 适 当 的冷 、 、 等刺 激 。 热 痛
能锻炼 ， 防止 肌 肉萎 缩 及 关 节 挛 缩 。针 灸 、 拿 和按 摩 ３种 方 法 推
Ｅ ］ 肖华 ， 如 祥 ． 续 性 植 物 状 态 的诊 断 和 鉴 别 诊 断 ［］ 中 国 Ｉ 神 ２ 徐 持 Ｊ． 临床
经 外 科 杂 志 ，０ ３ ８ ６ ：７ ２ ０ ， （ ） ４ ９—４ １ ８．
的 物 理 刺 激 ， 过 经 络 、 位 和 神 经 ， 机 体 发 生 各 种 应 答 性 反 通 穴 使 应 ， 奋 高 级 中 枢 ， 神 益 智 ， 进 大 小 便 及 肢 体 运 动 功 能 恢 兴 调 促
复嘲 。
［］ 王廷岚．植物生存状态” 证 １ ３ “ 痉 ３例 ｆ 分 析 ［］ 北 京 中 医 ，９ ８ 临床 Ｊ． １９ ，
６： ７ 一 ｌ ． ｌ ８
２ ２３ 听 觉 、 ．． 嗅觉 、 官 刺 激 感
这 类 病 人 一 般 听 觉 是存 在 的 ， 只
［ ］ Ｈｉｋ ｌｅ ， ｈ ｍｅＣ， ｎｗｕｋ ｒＨ，ｔ １ Ｐ ｅｏ ｐｔｌｕｅｏ ４ ｎ ｅ ｉ Ｊ Ｔ ｏ Ｇｅ ｚ ｒ ｅ ｅ ａ ． ｒｈ ｓｉ ｓ ｆ ｂｎ ａ
触 ， 些 喜 欢 转 为 刺 激 ， 发 他 们 的 神 经 ， 利 于 脑 细 胞 的激 活 ， 这 触 有 有 利 于 提 高 其 免 疫 力 。可 是 ， 物 人 的存 活 时 间 不 断 延 长 ， 在 植 它 给病 人 家属 带来 精 神 抚 慰 的 同 时 ， 给 病 人 家 属 带 来 很 大 的 经 也 济 负担 ， 成 病 人 家 属 体 力 和 精 神 上 的 压 力 。应 尽 量 说 服 家 造
护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析脑卒中是一种极为常见的脑血管疾病，也是造成部分患者偏瘫的主要原因之一。
脑卒中偏瘫患者由于瘫痪肢体的存在，对日常生活和工作产生了严重影响。
护理干预针对脑卒中偏瘫患者的特点和病情特点进行个性化护理，旨在帮助患者恢复功能、改善生活质量。
本文将对护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响进行分析。
1. 促进康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的康复至关重要。
通过病情评估和康复护理计划制定，护理人员可以根据患者的具体情况设计出合理的锻炼方案，帮助患者进行关节活动训练、肌肉力量训练等，促进偏瘫肢体的恢复。
护理人员还可以积极配合康复医生的治疗方案，对患者进行物理治疗、理疗等，帮助患者恢复行走和日常生活能力。
2. 预防并发症脑卒中偏瘫患者容易出现吞咽障碍、压疮、肌肉萎缩等并发症，严重影响患者的生活质量。
护理人员可以通过定期翻身、做好皮肤护理、加强营养支持等措施，有效预防并发症的发生，保障患者的身体健康。
3. 心理支持脑卒中偏瘫患者容易出现情绪波动、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的理解和支持，在日常生活中不断鼓励患者、激发他们的康复信心。
开展心理疏导活动，帮助患者树立正确的康复态度，积极面对康复训练，对提高患者的康复效果具有积极的促进作用。
4. 日常护理脑卒中偏瘫患者生活自理能力受损，需要家人或护理人员提供帮助。
护理人员可以通过定期为患者进行康复评估，指导家属对患者进行康复训练，传授正确的护理技巧等，提高患者的日常生活自理能力，帮助他们尽快恢复正常生活。
二、护理干预的策略与方法1. 制定个性化的护理计划针对不同程度的脑卒中偏瘫患者，护理人员应该进行详细的病情评估，制定个性化的护理计划。
根据患者的病情、生活习惯、康复需求等因素，制定出合理的康复方案和护理方案，确保对患者进行全面、系统的护理干预。
2. 提供专业化护理护理人员需要接受系统的康复护理培训，掌握相关的护理技巧和知识，提高对脑卒中偏瘫患者的护理水平。
早期护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响
早期护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响摘要：目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中后抑郁（psd）患者康复效果的影响。
方法：将80例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组各40例，对照组给予神经内科常规药物治疗与护理，干预组在此基础上加以包括心理干预、社会支持干预及早期康复训练和健康教育等在内的康复护理干预。
分别对两组患者在入院时（治疗前）和护理干预实施8周后（治疗后）应用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和日常生活能力量表（adl）进行评定。
结果：经治疗后两组患者抑郁程度均有改善，日常生活能力评分均有所提高，但干预组较对照组改善明显（p18分；至少有1个肢体的肌力为3级或3级以下；年龄80岁以下；②排除标准：意识障碍；严重的认知功能障碍；不能完成提问；失语；经溶栓治疗；既往有脑卒中病史；有严重心、肝、肾病变；有严重精神障碍。
1.2 一般资料。
选择2012年1月～2013年3月在我科住院治疗的脑卒中后抑郁病人80例，男41例，女39例。
随机分为干预组和对照组，干预组40例，男23例，女17例；年龄60岁～78岁，平均（66.71±5.47）岁；发病到入院时间14d～40d（22.0d±7.0d）；对照组40例，男18例，女22例；年龄60岁～79岁，平均（67.01±6.12）岁；发病到入院时间15d～39d（22.0d±6.5d）。
两组病人年龄、发病时间、病情等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.3 方法。
对照组给予神经内科常规药物治疗和护理，干预组在此基础上进行早期康复护理干预。
抑郁评定采用hamd抑郁量表，日常生活能力评定采用日常生活能力量表（adl），应用改良的barthel指数法。
入院时和护理干预实施8周后同时采用hamd、barthel指数进行评定。
比较两组病人的治疗效果。
1.3.1 康复护理的早期介入。
康复护理措施应早期介人，患者意识清楚，生命体征平稳，病情稳定后1～3d即可进行康复治疗和护理[3]。
早期康复护理干预对急性脑卒中患者认知及神经功能的影响
２１ ２组 患者治 疗前 后认 知功 能 的变 化 ： ． ２组 患者 治疗 前
ＭＭ Ｅ评 分 、 Ｓ ＷＭＳ 分 和 Ｃ Ｒ评 分 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 评 Ｄ
女性 １ 例 ； ７ 年龄 ４ ～ ６岁 ， １８ 平均（０ ７ 岁 ； ７ ± ） 病程 ２ １ ， — ３ｄ 平均 （ ． １ ） ； 中类型 ： ７８ ． ｄ卒 ＋７ 脑梗死 ３ 例 ， ０ 脑出血 ８ 。 例 ２组患者性 别、 年龄 、 病程和卒 中类型等资料 比较差异无统计学 意义（ ＞ ｜ ｐ
（ 菊清 、 卢 沈群 芳 、 夏荷秀） 浙江省温州市 中西 医结合 医院神经 内科 ； （ 吴志鹏 ）
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒｍ ｄ ｓ Ｃｉｃ，ｃ ｂｒ ０２ ０ ２ ０ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ＆ ｌｉ Ｏｔ ｅ ｎｅ ｅ ｎｓ ｏ
００ ）具有可 比性。 ．５ ．
１ 治 疗 方 法 ． ２
（ ＞ ．５ 。 Ｐ ００ ） 治疗 ４周后 ， ２组患者 ＭＭ Ｅ评分 、 Ｓ评分均较 Ｓ ＷＭ 治疗前 明显上升 ， Ｄ Ｃ Ｒ评分较治疗前明显下降（ ＜ ． Ｐ ０ ５或 Ｐ ０ ＜ Ｏ０ ）且观察组 上升或下 降幅度明显优 于对照组 （ ＜ ． ） ．１ ， Ｐ ００ 。 ５ ．
选 择 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ２年 ２月 在 我 院 住 院 治 疗 的 脑
卒中患者 ７ ，均符合第四届全国脑血管病学术会议 制定 ６例 的脑卒 中诊断标准［， ３ 并经颅脑 Ｃ ］ Ｔ或磁共振成像 （ Ｉ检查 ＭＲ ） 确诊 ： 排除既往神经 、 精神病史和检查不配合者 。随机分为观
指导 。 ③康复干预 ： 采用分 阶段的针对性早期康复护理措施 ，
早期综合性康复护理干预对脑卒中偏瘫患者预后的影响
早期综合性康复护理干预对脑卒中偏瘫患者预后的影响
苏舒曼
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(29)20
【摘要】目的观察早期实施综合康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者预后的影响.方法将80例急性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均遵循脑卒中常规治疗和护理,观察组在此基础上实施综合康复护理干预,比较两组肢体功能及日常生活能力恢复情况.结果观察组肢体功能康复和日常生活能力恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)).结论对脑卒中偏瘫患者实施早期综合性康复护理干预,可有效促进患肢功能恢复,最大限度地恢复日常生活能力,明显改善患者预后.【总页数】2页(P3059-3060)
【作者】苏舒曼
【作者单位】柳州市柳铁中心医院,广西,柳州,545007
【正文语种】中文
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研究论文：早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察
65167 临床医学论文早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的效果观察摘要：目的：观察早期康复护理对缺血性脑卒中患者患者肢体功能恢复的影响。
方法：选取20xx年5月至20xx 年12月间我院神经内科收治的确诊为缺血性脑卒中的62例患者，随机分为实验组与对照组，每组各31例。
对62例病患均进行常规护理，实验组31例病患在常规护理的基础上联合早期康复护理，7周后运用Fugl-Meyer（FMA）评分、巴氏（Barthel）指数（BI）与总有效率评定对照组与实验组患者肢体功能恢复的效果。
结果：护理前，两组病患的FMA及BI评分比较，差异无统计学意义；7周后，两组患者的FMA及BI评分均有一定程度提高，总有效率实验组评分明显高于对照组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复具有良好的疗效，有效帮助患者提高生活质量，有临床推广价值。
脑卒中也称中风病，是一种多发于中老年人群的疾病。
据卫生部统计[1]，每年新发脑卒中病患数量约150万，相当比例的发病患者生活难以自理，甚至造成身体残疾。
缺血性脑卒中为患者及其家庭带来巨大压力，因此，进行有效的护理干预尽量缓解病情，提高患者生活质量是广大患者的共同诉求。
本研究对收治的实验组31例病患采取早期康复护理干预，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取20xx年5月至20xx年12月间我院神经内科收治的确诊为缺血性脑卒中的62例患者，随机分为实验组与对照组两组，每组各31例。
所有患者均满足由全国第四次脑血管病学术会议所通过的诊断标准，均认知清晰且病情稳定。
已排除以下情况患者：脑两侧均发生病变；有严重脏器疾病；近期已进行过康复训练；有新出血及梗死；不能接受早期康复护理。
62例患者中男35例，女27例。
对照组31例患者，男16例，女15例，年龄49-78岁，平均（64.2±7.3）岁；实验组31例患者，男19例，女12例，年龄53-83岁，平均（66.3±6.9）岁。
护理干预对脑卒中患者早期康复护理影响论文
护理干预对脑卒中患者的早期康复护理的影响【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0229－01脑卒中是一种常见病，很多存活者存在着不同程度的肢体障碍，影响患者的日常生活能力，使患者的生活质量下降，给家庭和社会带来沉重负担。
笔者对75例脑卒中患者进行了早期康复护理训练，经观察效果满意，现将体会报道如下：1 临床资料75例卒中患者，男39例，女36例，年龄35~78岁，平均61岁；入院时间为发病1h~10d，伴有不同程度的功能障碍，均经颅脑ct 检查确诊。
在病情稳定、意识无障碍或已开始恢复时即开始主动性康复训练。
康复护理效果判定标准为：基本痊愈“恢复至brunnstrom vi级；显效：提高2级以上；有效：提高1级；无效：级数无变化。
2 康复护理与训练2.1 脑卒中患者的康复目标：改善运动、语言、认识和其他受损的功能，发挥患者的残余功能，防止发生并发症，减少后遗症，使患者在精神、心里和社会上再适应，恢复自主活动和人际之间的交往，提高患者的日常生活活动能力。
2.2 急性期康复护理：脑卒中发生后，应以临床抢救为主。
康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。
只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48h后即可进行康复治疗和护理。
为了下一步的训练做好准备，具体有以下几点：1.正确姿式的摆放是早期偏瘫康复护理的重要内容，也是预防萎缩最有效的方法。
患侧卧位：此卧位可增加对患者的知觉刺激，并使整个患肢拉长，从而减轻痉挛。
具体方法：头部放于与肩同高的软枕上，稍向前屈，躯干向后旋转，背部用软枕支持，患者上肢前伸与躯干的角度＞ 90°，前臂后旋，腕部背伸。
健侧下肢稍后伸，屈膝，患侧上肢应支撑，肘关节＞90°弯曲, 并在膝內侧至足部置一较厚软枕(厚度为13cm左右), 保持屈髋、屈膝、踝中位。
2. 挛缩的预防：有规律地运动瘫痪的关节，3～4次/d，每次每个动作10次左右，活动顺序由上而下，由大关节到小关节，循序渐进，幅度由小到大牵伸挛缩的肌肉肌腱及关节周围组织，多做与挛缩方向相反的运动，直到主动运动恢复。
早期护理干预对脑卒中病人偏瘫肢体康复的影响
早期护理干预对脑卒中病人偏瘫肢体康复的影响【摘要】目的:探讨早期护理干预对脑卒中偏瘫病人肢体康复的影响。
方法:将136例脑卒中偏瘫病人随机分为干预组和对照组，每组68人，干预组采取早期护理干预，对照组采取一般的护理常规护理。
结果:干预组中患者的brunnstrom分级较对照组有明显改善，经统计学分析，均高于对照组（p＜0.05）具有统计学意义。
结论:对脑卒中偏瘫病人进行早期护理干预能提高脑卒中偏瘫病人日常生活能力和运动能力。
【关键词】护理干预;脑卒中;偏瘫;效果观察【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0453-01脑卒中以50岁左右高血压病人发病最为常见。
在我国目前呈逐渐上升趋势，高血压性脑出血病发生常伴有肢体麻木、意识障碍，偏瘫等临床表现。
为了提高病人的自理能力和生活质量，对我院2007年1月～2009年6月收治的136例病人进行随机分组护理，以确认更好的护理方法，现报道如下。
1资料与方法1.1资料:对我院自2007年1月～2009年6月脑卒中偏瘫患者136例。
其中男73例，女63例，年龄38～82岁，平均年龄58岁。
入院时病人偏瘫肢体的肌力均为0～ⅰ级。
随机分为干预组和对照组，每组68例。
病后一周即进行早期护理干预，两组患者在年龄及病程严重程度上差异无统计学意义。
1.2疗效评定方法:瘫痪程度以瘫痪侧上下肢肌力的级数来衡量，分为6级（0～5级），评定标准根据brunnstrom制定的偏瘫分级进行评定。
基本痊愈：恢复到brunnstrom分级ⅳ级以上；显效：按标准提高1个等级以上；好转：按标准提高1个等级；无效：按标准评定等级无变化。
病后一周开始干预时评定一次，治疗时间为3周，治疗末期评定一次。
1.3护理干预方法1.3.1早期的肌力训练促进瘫痪肢体功能:生命体征稳定后，应立即开始进行采用有效的按摩和被动运动, 由健侧至患侧。
按摩在开始时手法宜轻柔，一般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉捏等方法，顺序应由远心端至近心端。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响
理护理。 １ 临 床 资料
不似 家中冷清，因此不愿回家 。（） ４ 一些老人子女不孝顺 ，兼之经 济条件优越 ，因此便将老人遗弃在 医院 ，尤其是患有老年痴呆及 行动不便等护理任务繁重者。
采取相应干预措施 ，如躯体护理与心理 护理相结合，才能使患者早 日 康复 。
【 关键词 】 长期住 院 ； 老年人 ； 心理特点 ； 护理干预
中图分类号 Ｒ４ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）９ ０ ７ — ２ ６ ４ ６ ０ （Ｏ ２ ２ — Ｏ ８ ０
病 情 程度 等方 面 比较 差 异无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ，具 有可 比 Ｐ Ｏ０ ）
性 。
Ｆ ） 巴氏指数 （ ＭＡ 和 简称 Ｂ ） 全部 研究 对象 进行肢 体运动 功能 Ｉ对
及日 常生活能力的评估 ，对 比两组肢体功能恢复 隋况 。 １ 统计学处理 ． ４ 数据均采用 Ｓ Ｓ ７ Ｐ Ｓ１． ０统计软件进行录入 和统计处 理，计 量 资料采用均数 ±标准差 （ Ｉ ） 示， 采用 ｔ － 表 － ８ 并 检验进 行统计分析，
严重影响患者功 能恢 复，因此 ，心理护理是 进行 其他 康复治疗 的
基础。护士重视脑卒 中瘫痪患者 的心理 干预，鼓励患者宣泄消极 的情 绪，帮 助患者面对现实 ，正视 困难 ，树立 战胜 疾病 的信 心。
分明显高于对照组 （ １ ． ５ Ｐ ＯＯ） ｔ ３１ ， ＜ ．１，详见表 １ ＝ ９ 。
７７ —
现 代 护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 《 外 学 究》 ０ 第２期（ 第１ 期）０ 年］Ｊ ｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研 第１卷 ９ 总 ８ ２２ ｏ １ １ Ｙ
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早期护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
【摘要】目的探讨早期护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。
方法2011年1月至2013年1月期间，本院诊治的80例脑卒中患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（早期护理干预），每组各40例，通过fuglmeyer评分标准和barthel指数对神经运动功能和日常生活活动能力进行评估和比较。
结果与对照组相比，观察组护理后fuglmeyer评分、barthel指数明显升高， p<005，差异有统计学意义，表明神经运动功能和日常生活能力得到了明显改善。
结论对于脑卒中患者，早期有效的护理干预能够明显提高临床疗效，改善患者的预后质量，值得临床推广。
【关键词】护理干预；脑卒中；肢体功能恢复；疗效
脑卒中是老年患者的常见病、多发病，具有较高的致残率和致死率，严重影响着患者的生存质量。
脑卒中发病后3个月内，是脑功能恢复的主要阶段，早期进行护理干预，最大程度恢复肢体功能，使患者早期回归工作和社会[1]。
本研究中，2011年1月至2013年1月期间，河南省安阳市中医院诊治的脑卒中患者，给予有效的早期护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
11一般资料2011年1月至2013年1月期间，本院诊治的80例脑卒中患者，随机分为对照组（常规护理）和观察组（早期护理干预），每组各40例。
40例对照组患者中，男25例，女15例，年龄420～670岁，平均年龄（570±50）岁，其中脑梗死23例，脑出血
17例，发病至入院时间为（30～70） h，平均入院时间（50±20）h；40例观察组患者中，男24例，女16例，年龄430～680岁，平均年龄（575±55）岁，其中脑梗死22例，脑出血18例，发病至入院时间为35～75 h，平均入院时间（50±20） h。
在性别、年龄、病因、入院时间方面，两组没有明显差异，具有可比性。
12护理方法
121对照组护理方法采用常规护理。
给予有效的心理疏导，使患者保持良好心态，积极配合治疗和护理，加强个人卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持床单整洁、卫生。
122观察组护理方法给予护理干预。
①脑水肿期护理干预：定时变换体位，每2 h更换一次体位，夜间适当延长，保持良好的功能位。
辅以穴位按摩、理疗等，通过有效刺激，增强肌肉收缩，1次/d，20 min/次。
患者卧位时适当抬高头部，避免患臂受压，保持前伸位，前臂外旋，掌心朝上，健腿屈曲，端正患脚位置，保持小腿垂直，避免足内翻、足外翻、足下垂等并发症的发生。
患者仰卧位时，上臂外展，与腕部伸直，掌心朝上，上肢置于软枕上，患侧臀下放一软枕，避免下肢外旋、外展，上臂、前臂后旋运动，膝关节屈曲，足趾屈伸、踝关节背伸运动，3次/d，30 min/次。
②病情稳定期：床上主动运动，如坐起、翻身、床上应用坐便器等。
③恢复期：指导患者站立、步行、上下楼梯等训练，根据肢体功能恢复情况，指导其手提、发放物品等精细动作的训练。
13观察指标及评定方法通过fuglmeyer评分标准和barthel指数
对神经运动功能和日常生活活动能力进行评估和比较。
14统计学方法所有数据采用spss 170统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，p<005，差异有统计学意义。
2结果
与对照组相比，观察组护理后fuglmeyer评分、barthel指数明显升高， p<005，差异有统计学意义，表明神经运动功能和日常生活能力得到了明显改善，详细结果见表1。
3讨论
脑卒中患者的脑组织在发病后3个月内，具有较强的可塑性，中枢神经系统功能可以在这段时间进行功能重组和功能代偿，通过有效的功能训练，传感器将传入性冲动发送至大脑皮层，促进大脑皮层的可塑性发展，有利于神经侧枝循环的建立[2]。
所以，脑卒中患者越早进行护理干预，肢体功能恢复越好。
早期康复功能训练主要是被动训练和主动训练，防止关节僵硬、肌肉挛缩、神经减退等并发症的发生，提高肌力，促进肢体功能的快速恢复。
康复训练方案的制定需要因人而宜，制定个性化康复护理方案，逐渐增加难度和强度，告知患者循序渐进，持之以恒，不可操之过急。
运动要适中，动作要轻柔，逐渐改善患者对运动的控制能力，逐渐过渡至主动运动，减少辅助运动，最终使患者能够协调和随意完成正常的主动运动。
本研究中，与对照组相比，观察组护理后fuglmeyer评分、barthel
指数明显升高， p<005，表明神经运动功能和日常生活能力得到了明显改善。
总而言之，对于脑卒中患者，早期有效的护理干预能够明显提高临床疗效，患者的肢体功能得到了快速恢复，明显提高了神经运动功能和日常生活能力，改善了患者的预后质量，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]李慧.脑卒中患者早期康复护理干预措施的研究进展.中华护理杂志，2010，45（2）：187.
[2]于霞.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响. 按摩与康复医学，2012，3（14）：143.
[3]李春明早期康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.中国现代药物应用，2011，5（19）：104105.
[4]李洁霞.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响.内科，2010，5（4）：429431.。