鼻空肠管喂养操作流程
鼻饲操作流程及注意事项
鼻饲操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法,通常被用于需要长期静脉注射的人,例如重病患者、老年人和脑损伤患者。
但是鼻饲操作需要注意一些细节,以避免不必要的风险和问题。
以下是鼻饲操作流程及注意事项:1.准备工作:在进行鼻饲前,需要先将所需的器材准备好,如鼻胃管、注射器、手套、消毒液等,确保所有器材都是洁净的。
2.选择合适的鼻孔:选择一侧鼻孔,通常选择比较宽大的鼻孔,以方便插入鼻胃管。
3.测量鼻胃管长度:将鼻胃管插入鼻孔前,需要先测量鼻胃管的长度,以确保插入深度正确。
4.消毒鼻孔:使用消毒液清洁鼻孔,以避免引起感染。
5.插入鼻胃管:将鼻胃管插入鼻孔中,当感觉到阻力时,应停止插入,以避免损伤鼻腔和呼吸道。
6.检查位置:插入鼻胃管后,需要检查鼻胃管的位置,以确保其正确放置在胃内。
7.注入营养物质:将所需的营养物质注入注射器中,通过鼻胃管缓慢注入到胃中。
注意事项:1.鼻饲操作应由专业人员进行。
2.在进行鼻饲操作前,应先评估患者的耐受性和是否存在过敏反应。
3.使用的器材应该是洁净的,并且经过消毒。
4.在插入鼻胃管时,应注意不要过度插入,以免引起呼吸道损伤。
5.在进行鼻饲操作时,应随时注意患者的症状和反应,并及时处理任何问题和不良反应。
6.鼻饲过程中,应注意鼻胃管的位置,以避免引起胃肠道并发症,如胃肠穿孔等。
7.鼻饲过程中,应注意营养物质浓度和注入速度,以避免过度输液引起的不良反应。
总之,鼻饲是一种重要的治疗方法,但需要注意细节,以确保安全和有效性。
在进行鼻饲操作前,应先了解操作流程和注意事项,并在专业人员的指导下进行。
鼻饲管喂食操作流程和步骤
鼻饲管喂食操作流程和步骤
鼻饲管喂食的操作流程和步骤如下:
1.安置体位:患者应取半卧位、坐位、右卧位或去枕平卧位。
昏迷患者取
去枕平卧位,清醒患者取半坐位,不能坐起的患者应取右侧卧位。
2.保护床单位:将弯盘置于方便取用的地方,治疗巾置于患者的颌下。
3.鼻腔准备:选择通畅一侧的鼻腔,同时进行清洁。
4.标记和润滑胃管:测量并标记胃管应插入的长度,然后取液体石蜡进行
润滑。
5.插管:持镊子夹住胃管前端,选一侧鼻孔进行插入。
插入10至15厘米
时,清醒患者嘱其做吞咽动作,昏迷患者将其头抬起,使下颌靠近胸骨柄。
6.确认:确认胃管是否在胃内。
7.固定:确认胃管在胃内后,取胶布固定于患者鼻翼或者脸颊。
8.灌注食物:灌注前需要先进行回抽,观察胃管是否在胃内,确认在胃内
后再进行灌注。
鼻饲后需要冲入少量温开水。
9.处理胃管末端:胃管末端需要进行反折,纱布包裹,再用夹子夹紧,然
后用别针固定于大单上。
10.操作后处理:操作结束后需要清洁患者的鼻孔、口腔,整理床单位,洗
手并记录。
请注意,以上步骤仅供参考,具体操作请根据实际情况和医生建议进行。
新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范
新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范1. 简介新生儿鼻饲喂养是一种通过鼻腔将营养液输入婴儿体内的喂养方式。
它适用于新生儿口腔未发育完全或存在吞咽困难等情况下,能够有效保证婴儿的营养需求。
本文将介绍新生儿鼻饲喂养的使用流程及规范。
2. 使用流程新生儿鼻饲喂养的使用流程如下:1.检查设备:确保鼻饲胃管完好无损,没有明显的污垢或划痕。
2.准备营养液:按照医嘱或配方准备好合适的营养液,并将其取暖至适宜温度。
3.准备器具:准备好鼻饲器具,包括鼻饲胃管、鼻饲管夹、注射器等。
清洗器具时要使用温和的洗涤剂,并用开水煮沸消毒。
4.洗手:彻底洗手,戴好清洁的手套。
5.给婴儿做护理:将婴儿放在舒适的位置上,用质地柔软的毛巾垫好头部,以保持颈部的稳定。
6.选择鼻孔:检查鼻腔,选择鼻孔较通畅的一侧作为鼻饲通道。
7.润滑鼻饲胃管:将少许润滑剂涂抹在鼻饲胃管的前端,并拧干净的注射器将营养液轻轻注入鼻饲胃管,以便润滑胃管表面。
8.插入鼻饲胃管:将鼻饲胃管插入选定的鼻孔,注意保持轻柔和稳定。
插入后,要检查胃管的长度,通常应较婴儿身长的2/3为宜。
9.固定胃管:通过使用鼻饲管夹,将鼻饲胃管固定在婴儿的脸部,确保胃管的位置固定并不会被拔出。
10.开始鼻饲喂养:用注射器或特定的鼻饲泵将预先准备好的营养液慢慢注入鼻饲胃管中,根据医嘱或配方进行喂养。
11.监测情况:在喂养过程中,始终注意婴儿的反应和状况,观察是否出现不适或呼吸困难等异常情况。
12.完成喂养:鼻饲喂养完毕后,将胃管从鼻孔中取出,用温盐水清洗鼻孔,并妥善保管使用过的器具。
3. 规范在进行新生儿鼻饲喂养时,需要遵守以下规范:3.1 消毒和清洁•所有使用的器具都应该经过温和洗涤剂清洗,并用开水煮沸消毒。
•洗手后,戴上干净的手套,以防止交叉感染。
3.2 入选儿童专科医生的监护•鼻饲喂养需要在儿童专科医生或相关专业人员的监护下进行。
•医生根据婴儿的情况和需求,制定适合的营养液、剂量和喂养频率。
经鼻空肠管置管教学操作大纲流程
患者前发际至剑突或鼻尖经耳垂至
剑突的距离, 并做好记录。另外在记号外 25cm(第二刻度) 和 50cm(第
三刻度)处再各做一标记
置入胃内
11、核对患者12、左手托住鼻肠管、右手持鼻肠管的前端(5~6cm处),沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(约 14~15cm),嘱患者做吞咽动作
13、插入 25cm 左右时嘱患者张口、检查鼻肠管是否盘在口中, 不能配合患者当鼻肠管插入15cm时(咽部),以左手将患者头部托起, 使下颌靠近胸骨柄, 以加大咽部通道弧度, 随后将鼻肠管插入第一刻度(胃内)14、清洁鼻翼两侧,暂用胶布固定于鼻翼15、验证鼻肠管在胃内:〈1〉将鼻肠管末端放入水中, 观察患者呼气末有无气体逸出〈2〉注射器抽吸有胃液抽出〈3〉置听诊器于胃部,用注射
经鼻空肠管喂养技术
仪表端正、服装整洁
无长指甲、 (手)无饰品
核对医嘱、执行单
双人核对医嘱无误(口述)
物品准备
置管用物准备
蜡油棉球、棉签、生理盐水、注射器(50ml)、一次性压舌板(按需)、胃复安(按需) 、鼻肠管固定贴、管路标识贴、胶布、听诊器、手电筒、
器从鼻肠管注入空气, 听到气过水声
〈4〉PH试纸测酸碱度(酸性)
置入幽门后
16、用 50ml注射器向胃内注气 5-10ml/kg(不超过 500ml)17、注气协助患者取右侧卧位18、距鼻孔 4-6cm处持鼻肠管保持轻柔推进力, 随着患者呼吸, 边缓慢旋转边分次进管(每次进管 2-4cm,旋转 45°)19、继续将鼻肠管缓缓送至第二刻度处,听诊,快速注入 10ml 空气,右肋腹(脐右侧) 气过水声明显而胃部气过水声减弱 (两个听诊区),则鼻肠管可能已至幽门/十二指肠处。20、根据喂养需求继续送管至第三刻度处, 再听诊, 快速注入 10 ml 空气,左肋腹(脐左侧) 气过水声明显,则鼻肠管可能经过十二指肠空肠曲进入空肠21、验证鼻肠管位置在幽门后:(1)注射器回抽可见少量胃内容物且有强负压感, 若可轻松抽出大量胃内容物,则应退管至 55-65cm,重新置
鼻饲管喂食的操作流程
鼻饲管喂食的操作流程
1 准备
1.1 用清水对管子进行清洗,将营养液倒进营养液小瓶内,将小瓶内的液体加热至室温;
1.2 取出样本的胰岛素。
2 消毒
2.1 将鼻饲管用70%酒精或80%乙醇消毒;
2.2 用90%酒精消毒10cm左右的一段手套。
3 插管
3.1 将鼻饲管整体插入牙缝中,轻轻向牙缝插入,确保牙缝中,插入管子以超不出上颚;
3.2 将管子适当微曲,以防止撞击到牙缝的固定体上;
3.3 将放置的手套充分地套在鼻饲管之上,勤快地转动手套,使其充分贴合;
3.4 用手握住鼻饲管,缓慢地推管,推的力量要适中,让鼻饲管缓缓深入到牙龈内。
4 喂食
4.1 将插入管中的空气按下止气阀,防止营养液倒流;
4.2 用注射器将营养液调到适当浓度,然后注入鼻饲管中,观察
是否出现过量上呼吸,如果出现上呼吸,可以缓慢注入;
4.3 将胰岛素按照比例调到营养液中,然后慢慢地注入;
4.4 注入完成后,及时将鼻饲管从牙缝中取出,参照记录喂养的
次数和营养液的剂量,确保鼻饲的安全。
5 整理
5.1 用70%酒精消毒鼻饲管;
5.2 用布擦拭管子上的油污;
5.3 将鼻饲管放入相应的容器中;
5.4 将用过的手套等废物放入垃圾桶中,及时处理;
5.5 将消毒后的营养液小瓶、滤网等放入盒子中,放置于干燥处,避免被污染;
5.6 将营养液剩余部分及时清理,并将其封存,放到冰箱内保存。
鼻饲管喂食是护理中常用的一种方法,要求操作者技术要精湛,
步骤要准确,操作者需要细心,清洗卫生,小心对待,及时处理废物,以确保样本的健康。
鼻饲操作流程
鼻饲操作流程鼻饲是通过鼻孔的插管向胃部或十二指肠输入营养物质的一种方法,它主要适用于需要长期或短期饮食调理的患者,如消化道疾病、手术后、受伤等。
下面是鼻饲操作的一般流程:1. 术前准备:准备工具和材料,如:导管、注射器、温水、透明带、消毒液、饮食包等。
2. 术前检查:对患者进行全面检查,确保患者适合进行鼻饲操作。
3. 术前讲解:向患者及家属讲解鼻饲操作的目的、方法、过程和注意事项,并获得患者的知情同意。
4. 术前准备患者:患者以卧位或半卧位,头部略向后仰使鼻后孔向上。
5. 清洁鼻腔:使用温水和棉签轻轻清洁鼻腔,确保鼻孔通畅。
6. 选择导管:根据患者年龄和需要饲养的物质选择合适的导管,一般选择细长、柔软的导管。
7. 测量导管长度:从鼻孔入口至胃中段或十二指肠的长度,并用透明带做好标记。
8. 导管润滑:将导管涂上少量水溶性润滑剂,以减少不适感和损伤。
9. 插入导管:用手将导管握住,在适度缩略的状态下,通过鼻孔缓慢插入,直至达到标记位置。
10. 固定导管:用透明带将导管稳固固定,不要过紧或过松,以保持导管的稳定。
11. 连接饮食包:将导管与饮食包连接,确保连接处密封无渗漏。
12. 确保通畅:通过注射器将温开水或生理盐水缓慢注入导管中,观察是否顺利通畅。
13. 调整流速:根据医生的指示调整饮食包的高度,控制饲养的流速。
14. 饲养结束:饲养结束后,拔出导管时要迅速旋转,以免导管黏连肠黏膜带来不适或伤害。
15. 整理术后:清洁鼻腔,并嘱患者平卧休息,避免剧烈活动。
总之,鼻饲操作是一项技术性较高的操作,在完成鼻饲操作后,需要密切观察患者的病情及反应,及时调整饲养方案,确保患者的营养需求能得到满足并促进康复。
同时还需要注意鼻饲过程中的无菌操作,保持清洁,并遵循医嘱指导。
鼻饲管置入和管理操作流程和评分标准
鼻饲管置入和管理操作流程和评分标准一、引言鼻饲管是一种用于提供营养支持以及药物给药的管道,广泛应用于医疗领域。
本文旨在介绍鼻饲管的置入和管理操作流程,并提供相应的评分标准,以确保操作的准确性和安全性。
二、鼻饲管置入操作流程鼻饲管的置入操作需要仔细进行,以避免可能的并发症和不良后果。
以下是具体的操作流程:1. 准备工作(1) 患者准备:事先告知患者操作的目的、过程和可能的不适感,获得患者的知情同意。
(2) 工具准备:准备好所需的鼻饲管、导丝、适当大小的腔肠管、生理盐水、固定带、创可贴等。
2. 操作步骤(1) 术前准备:检查患者的鼻腔和口腔,确认没有明显疾病或异常。
(2) 擦拭口鼻部:使用生理盐水或清洁纱布擦拭口鼻部,保持清洁。
(3) 选择合适鼻孔:根据患者的情况选择合适的鼻孔进行置入。
(4) 麻醉鼻腔:使用适当的麻醉剂,如局部麻醉药或咽喉喷雾,以减轻患者的不适。
(5) 置入鼻饲管:将导丝插入鼻孔中,并通过鼻腔慢慢推进,直至达到胃部。
(6) 确认位置:使用X光或其他影像学方法确认鼻饲管的准确位置。
(7) 固定和固连:将鼻饲管固定在鼻翼上,以防止其脱落,并使用固定带将鼻饲管固连于头部。
三、鼻饲管管理操作流程鼻饲管的正确管理对于保证患者的营养供给以及预防并发症至关重要。
以下是鼻饲管管理的操作流程:1. 操作步骤(1) 鼻饲管检查:每天检查鼻饲管的位置和固定情况,确保其没有移位或脱落。
(2) 鼻腔护理:每天使用生理盐水或医嘱指定的清洁剂清洁鼻腔,保持通畅和清洁。
(3) 饲料进给:按医嘱规定的时间和量进行饲料的进给,遵循饮食计划。
(4) 饲管冲洗:根据需要,每日或定期使用生理盐水冲洗饲管,以避免堵塞。
(5) 水分补充:确保患者有足够的水分摄入,根据医嘱进行补充。
(6) 定期更换:根据医嘱或鼻饲管使用时间的建议,定期更换新的鼻饲管。
2. 并发症预防与处理(1) 鼻腔刺激:定期检查患者的鼻腔,防止因鼻饲管使用引起的鼻腔刺激和损伤。
鼻饲管喂食的操作流程
鼻饲管喂食的操作流程
一、准备工作:
1、准备鼻饲管:一般尺寸为8法兰尺,数字尺寸表示为从去腿部到口部的鼻饲管
长度,根据病人的情况(颜色代表尺寸:红-8法兰尺,黄-7法兰尺,蓝-6法兰尺)来选择。
2、准备中心针夹:用于诱导病人张口和插入鼻饲管;
3、准备营养液:经过194℃高温灭菌,选择合适的营养种类并且注意禁忌;
4、准备护理用品:洗手液,一次性手套,护理用品等;
5、护士应在较为安静的空间安装鼻饲管。
二、操作流程:
1、注意个人卫生:洗手并使用一次性手套;
2、检查鼻饲管:检查鼻饲管及手术用品是否完好;
3、准备中心针夹:放入合适的营养液,清洁,大口放中心针夹;
4、插入鼻饲管:轻轻拉出鼻唇,从下往上,分离唇裂处或上面的鼻袋,将鼻饲管
插入鼻腔,不要过度抽拉,直到鼻饲管到达合适的深度;
5、拧盖:从袋子里取出拧盖的钩子,拧紧钩子,将营养液放入/抽出体外;
6、将鼻饲管放入鼻部,拖紧以保持鼻饲管稳定;
7、用3-4毫升/每分钟的速度通过营养液喂养病人;
8、完成后,将鼻饲管拧盖拧紧,妥善摆放,并用干净的手套外包裹鼻饲管头,以
防营养液滴溅。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程在我们讨论鼻饲法的操作流程之前,先来聊聊它的意义。
鼻饲法,简单来说,就是通过鼻子将营养液直接输送到胃里。
这种方法对那些不能正常进食的人,真是救命稻草。
一、准备工作1. 确认医生的医嘱。
搞清楚患者的情况,搞明白需要多少营养液。
这一步非常重要,千万不能马虎。
2. 准备好所有的工具。
包括鼻饲管、营养液、注射器等。
记得检查这些工具的干净程度,确保没有细菌。
就像做饭前要洗手,准备工作一定要做到位。
3. 让患者保持舒适的体位。
一般建议坐着,或者半卧位。
这样可以避免呕吐,减少不适感。
二、操作步骤1. 手部卫生。
用肥皂洗手,消毒。
这个环节不能省,细菌可是不请自来的小坏蛋。
2. 鼻饲管的选择。
选一根合适直径的鼻饲管,最好是软的,这样放进去的时候更顺利。
给患者解释一下,减轻他们的紧张感。
3. 插管。
轻轻将鼻饲管插入患者的鼻孔,慢慢推进,直到到达胃部。
一般是到达耳垂下方的位置。
别着急,慢慢来,避免伤害到鼻腔和喉咙。
患者可能会觉得不适,鼓励他们放松。
4. 确认管子位置。
用注射器抽一点胃内容物,看看是不是胃液。
如果是,那就对了。
这样做可以确保营养液不会误入气管,发生误吸。
5. 开始鼻饲。
将营养液缓慢地通过注射器推入鼻饲管,速度要慢,别急。
观察患者的反应,如果有不适,要立刻停止。
三、注意事项1. 观察患者的状态。
鼻饲时,注意患者的呼吸情况和表情变化。
如果他们感到不舒服,及时调整。
2. 清洁。
每次鼻饲后,要清洗鼻饲管,保持卫生。
就像我们吃饭后要洗碗,维护好工具才能继续使用。
3. 记录。
每次鼻饲要做好记录,包括时间、量、患者反应等。
这对后续治疗非常重要。
四、总结鼻饲法的操作流程看似简单,但每一个细节都不能马虎。
做好准备,认真操作,关注患者的感受,才能达到最佳的治疗效果。
每一次的鼻饲,都是在为患者的恢复助力。
我们要用心去做,因为每一个细节,都是对生命的尊重。
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲操作流程及评分标准鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送到胃部的医疗操作,常用于患有吞咽困难或无法正常进食的患者。
本文将介绍鼻饲的操作流程,并提供相应的评分标准,以确保操作的准确性和安全性。
操作流程1. 准备工作:在进行鼻饲操作前,操作者需要事先准备好所需器械和相关物品。
具体准备工作如下:- 清洁双手:操作者需确保自己的双手已清洁干净,并佩戴干净的手套。
- 确认医嘱:操作者需要仔细阅读医嘱,了解该患者的具体饲养要求和营养物质配比。
- 准备鼻饲管:选择合适尺寸的鼻饲管,确保其无损坏和污染,并用生理盐水进行冲洗清洁。
- 准备营养物质:根据医嘱准备好所需的营养物质,并将其充分摇匀。
2. 术前准备:在开始操作前,操作者应对患者进行必要的术前准备,确保患者处于良好的状态,具体包括:- 让患者取坐位或半卧位:鼻饲操作时,患者应处于坐位或半卧位的姿势,使操作更加便捷。
- 鼻腔清洁:使用生理盐水清洗患者的鼻腔,以确保鼻腔通畅且清洁。
3. 进行鼻饲操作:操作者需严格按照以下流程进行鼻饲操作:- 佩戴手套:确保双手清洁后,戴上干净的手套。
- 核对身份:与患者确认身份,确保操作正确。
- 消毒鼻孔:使用酒精消毒棉球擦拭患者鼻孔口,保持操作区域的清洁。
- 插入鼻饲管:将预先准备好的鼻饲管从鼻孔缓慢插入,直至管尖进入胃部。
- 固定鼻饲管:使用透明胶带或绷带将鼻饲管的外端固定在患者的脸部或头部,使其稳定且不易脱落。
- 连接营养袋:将预先准备好的营养袋与鼻饲管连接,确保连接处无空气进入。
- 开始鼻饲:打开营养袋的夹子,调节输送速度,并观察患者的反应和耐受程度。
评分标准为了确保鼻饲操作的准确性和安全性,以下是常用的评分标准,供操作者进行参考和评估:1. 鼻腔通畅与清洁度评分:- 通畅度评分:根据鼻腔通畅程度,评分范围为1-5分,1表示鼻腔完全阻塞,5表示鼻腔通畅无阻。
2. 鼻饲管位置评分:- 深度评分:根据鼻饲管插入胃部的深度,评分范围为1-5分,1表示鼻饲管插入不足,5表示鼻饲管插入深度适宜。
鼻饲饮食的操作流程和注意事项
鼻饲饮食操作流程及注意事项鼻饲的目的:对昏迷病人或不能由口进食者,从胃管供给食物和药物,以维持病人的营养和治疗。
适应症:常用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人;早产婴儿和病情危重的病人;拒绝进食的病人。
鼻饲的操作步骤要点插管前物品准备齐全(治疗盘、一次性胃管包、无菌注射器、医用纱布、石蜡固定胶条、手电筒、无菌棉签)2、向病人解释,取适当卧位,清洁一侧鼻腔,润滑胃管前端。
3、插管长度:前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突,约45-55CM。
4、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰,插至会厌部14--16cm时将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。
5、插管中特殊情况的处理:如插入不畅时应检查胃管是否盘在口中;如病人出现恶心,嘱患者深呼吸,可稍停片刻再插入;如病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难时,立即将管拔出、休息片刻再重插。
6、固定好胃管后先注入少量(10ml)的温开水,再注入鼻饲液,鼻饲液温度38℃-40℃,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h。
食物注入完后再注人少量(20ml)的温开水,防止食物存积胃管内阻塞管腔。
7、防止鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔;药片应研碎溶解后灌入;灌入速度不可过快,鼻饲液不可过冷或过热;若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止凝块产生;鼻饲过程中,避免灌入空气,以防造成腹胀。
8、将胃管开口端反折,用纱布包好,固定于病人枕边。
9、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。
10、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、鼻饲完毕应再注入温开水,并将胃管提起,使全部流入胃内。
11、拔管:用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激,每周或每月需要更换一次胃管。
拔管时胃管开口端用夹子夹紧,边拔边用纱布擦胃管,拔管余14cm左右,嘱病人屏气,快速拔管,以防管内液体滴入气。
拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。
检查胃管是否在胃内有三种方法:①用注射器抽取胃液②将听诊器置于剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,可闻及气过水声③呼气时将胃管末端放入盛水碗内,观察有无气体溢出注意事项首先是注入少量温开水,然后在给膳食,固体食物必须用食物粉碎机粉碎后转变成液体或者是糊状物,最后再用温开水冲鼻饲管,两次膳食之间可以加用果汁、菜汁、温开水等以增加水分。
鼻饲法操作流程
鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
适用于不能由口进食的患者,如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。
以下是鼻饲法的详细操作流程:一、操作前准备1、护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
熟悉患者病情,了解患者的意识状态、吞咽功能等。
2、用物准备治疗盘内:鼻饲包(胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、弯盘)、50ml 注射器、听诊器、石蜡油、棉签、胶布、别针、夹子、温开水适量、鼻饲液(温度 38℃ 40℃)。
治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的配合。
协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头颈部自然伸直。
4、环境准备环境整洁、安静、舒适,温湿度适宜。
二、操作步骤1、测量胃管插入长度前额发际至胸骨剑突的距离,或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离,一般成人约 45 55cm,儿童约 14 18cm。
2、润滑胃管打开鼻饲包,将胃管取出,用石蜡油润滑胃管前端。
3、插管左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入。
如患者出现恶心,应暂停片刻,嘱患者深呼吸;如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口中;如患者出现呛咳、呼吸困难等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
4、确认胃管在胃内有三种方法可以确认胃管是否在胃内:用注射器抽吸,能抽出胃液。
将听诊器置于患者胃部,用注射器向胃管内注入 10ml 空气,能听到气过水声。
将胃管末端放入盛水的碗中,无气泡逸出。
5、固定胃管确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定在鼻翼及面颊部。
6、灌注食物先注入少量温开水,以润滑管腔。
再缓慢注入鼻饲液,每次不超过 200ml,间隔时间不少于 2 小时。
鼻饲完毕后,再注入少量温开水,冲洗胃管,避免食物残留。
7、处理用物协助患者清洁面部,整理床单位。
鼻饲操作流程及注意事项
鼻饲操作流程及注意事项
鼻饲是一种通过鼻子将食物或药物输送到胃部的医疗操作,可用于各种不同的医疗情况中。
下面是鼻饲的基本操作流程及注意事项。
操作流程:
1.准备:将所需用品准备充分,包括鼻饲管、注射器、食物或药物、清洁饮用水和一些纸巾。
2.准备环境:在操作区域上铺好一张干净的毛巾,并用清洁饮用水对鼻饲器具消毒。
3.选择正确的鼻孔:让患者坐起来,并且选择一个宽大、无毛、结构简单的鼻孔,用干净的毛巾将头固定。
4.插入鼻饲管:涂抹一些润滑剂,将鼻饲管缓慢地从鼻孔内插入,并保证其不会过于深入。
5.导入药物或食物:将药物或食物用注射器注入鼻饲管内。
6.取出鼻饲管:仔细观察患者是否有呼吸困难和呕吐,然后缓慢将鼻饲管从鼻孔内拔出。
注意事项:
1.严格遵守操作规程,确保清洁卫生。
2.选择宽大、清洁、无毛的鼻孔,并且确保患者呼吸通畅。
3.插入鼻饲管时,必须缓慢进行,避免损伤粘膜,导致感染或出血。
4.注射药物或食物时,必须注入适当的量,避免引起呕吐或过量摄入。
5.取出鼻饲管时,必须缓慢、轻柔,避免伤害鼻腔。
6.操作过程中使用无菌器具,并保证操作者和患者的手部清洁卫生。
总之,在进行鼻饲操作时,首先必须保证患者的安全和健康,同时要遵守严格的操作流程和注意事项,确保操作的成功完成。
鼻饲技术操作流程
鼻饲技术操作流程以鼻饲技术操作流程为标题,本文将为大家介绍鼻饲技术的操作流程。
鼻饲技术是一种通过鼻子将营养液或药物送入胃部的方法,适用于患有吞咽困难、胃肠道疾病或手术后需要营养支持的患者。
下面,我们将为大家详细介绍鼻饲技术的操作流程。
1.准备工作医护人员需要将所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器等器材准备好,并对患者进行评估,确定使用鼻饲技术的必要性和安全性。
2.选择合适的鼻饲管根据患者的年龄、体重、病情等因素,选择合适的鼻饲管。
成人一般选用直径为8-12mm的鼻饲管,而儿童则需要选择较小口径的鼻饲管。
3.准备好鼻饲管将鼻饲管浸泡在温水中,使其变得柔软,然后涂上少量润滑剂,以便更容易插入患者的鼻腔。
同时,准备好固定鼻饲管的胶布或绷带。
4.洗手、穿戴手套在进行鼻饲技术操作前,医护人员需要进行手部消毒,并穿戴干净的手套以避免交叉感染。
5.插入鼻饲管将涂有润滑剂的鼻饲管插入患者的鼻孔,向下轻轻推进,直到鼻饲管到达咽喉部。
然后,让患者低头,将鼻饲管顺着食管滑入胃部。
6.检查鼻饲管的位置在将鼻饲管插入患者的胃部后,医护人员需要进行位置检查,以确保鼻饲管已经正确插入胃部而不是气管或肺部。
可以通过X光或PH试纸检查鼻饲管的位置。
7.连接营养液或药物鼻饲管插入位置正确后,将营养液或药物连接到鼻饲管的管子上,并根据患者的需要进行调节。
8.固定鼻饲管将鼻饲管固定在患者鼻子上,以防止鼻饲管在运动或吞咽时脱落。
9.结束操作将营养液或药物输送完毕后,将鼻饲管从患者鼻孔中拔出,并进行口腔清洗和护理。
鼻饲技术是一种安全有效的营养支持方法,但在使用前需要仔细评估患者的病情和身体状况,确保能够正确地进行操作,避免不必要的风险。
鼻饲操作流程及评分标准
鼻饲操作流程及评分标准鼻饲操作是一种通过将营养物质或药物经由鼻腔直接输入到胃肠道中的方法,常用于不能正常进食的病患或需要辅助营养支持的患者。
鼻饲操作需要专业人员进行,并要根据特定的操作流程和评分标准进行。
一、鼻饲操作流程1. 准备工作在进行鼻饲前,操作人员应首先检查配件和仪器的完好性,确保无任何损坏。
同时,需要准备好所需的鼻饲管、测量仪器、饲养液和药物等。
2. 准备病患操作人员应与患者进行充分沟通,了解患者的病史和症状。
在开始鼻饲操作前,应确保患者处于适当的体位,如半坐位或仰卧位,并将头部稍微向后仰。
3. 操作步骤(1)消毒:将操作人员双手进行适当的消毒,并佩戴手套和口罩,以防止交叉感染。
(2)涂抹鼻腔表面:使用无菌棉球蘸取适量酒精进行鼻腔表面的清洁,确保操作区域干净。
(3)鼻饲管插入:沿着鼻腔的自然通道,将鼻饲管缓慢插入,同时操作人员需注意插入深度,避免对患者鼻腔组织造成损伤。
(4)确认位置:通过X光、X线定位或其他检测方法,确保鼻饲管的正确位置,即进入胃肠道而不是气管或食管。
(5)连接饲养液或药物:将饲养液或药物连接至鼻饲管,以适当的速度进行输送。
同时,操作人员需留意患者的接受程度,避免不适或其他不良反应的发生。
(6)操作完成:完成鼻饲操作后,将鼻饲管固定在患者鼻腔适当位置处,防止脱落或错误位移。
4. 监测与护理进行鼻饲操作后,操作人员需定期监测患者的饮食摄入量、体重变化、大便情况等,以评估鼻饲的效果。
此外,还需及时更换鼻饲管和清洁操作区域,降低感染的风险。
二、评分标准为了确保鼻饲操作的安全和效果,有必要对操作过程和结果进行评分。
以下是常见的鼻饲评分标准:1. 操作技巧评分:(1)鼻饲管插入的角度和深度是否正确;(2)操作人员是否熟练且手法轻柔;(3)插管时是否有鼻腔出血或其他损伤。
2. 饲养液或药物输送评分:(1)输送速度是否适当,避免过快或过慢;(2)饲养液或药物的配制比例是否正确;(3)是否有泡沫或气泡产生。
鼻饲操作流程及注意事项
鼻饲操作流程及注意事项
鼻饲是一种通过鼻腔进入胃肠道的营养支持方式,常用于病人无法口服、肠胃功能障碍等情况。
下面是鼻饲操作的流程及注意事项。
1. 准备工作:准备好鼻饲管、生理盐水、营养液、注射器等工具。
2. 选择正确位置:让病人坐起或半卧位,将头部稍微向后仰。
通过观察鼻孔大小和形状,选择较大的一侧。
3. 清洁鼻腔:使用生理盐水清洁鼻腔,以减少感染的风险。
4. 测量管长:从鼻孔处量出鼻饲管的长度,通常应该从鼻孔到胃底,再加上10厘米。
5. 润滑管子:将鼻饲管的前端涂上润滑剂,防止刺激鼻黏膜。
6. 插入鼻饲管:将鼻饲管缓慢、轻柔地插入病人的鼻孔,直到到达先前量好的长度。
7. 确认位置:通过观察胸部X光或使用pH试纸确认鼻饲管的位置是否正确。
8. 进食:通过注射器将营养液缓慢地输送到鼻饲管中。
注意事项:
1. 鼻饲操作前应进行全面的病情评估,确定病人是否适合使用鼻饲。
2. 鼻饲管的长度需要量好,不要过长或过短。
3. 插入鼻饲管时应缓慢、轻柔操作,以减少病人的不适感。
4. 鼻饲管的位置需要确认,以避免误入气管或误入食管下端。
5. 鼻饲液应缓慢输送,避免过快或过多造成病人不适或反流。
6. 鼻饲操作后应注意病人的饮食量和营养情况,及时调整饮食计划。
7. 鼻饲操作过程中,应注意正确的卫生操作以避免感染的风险。
鼻饲喂食操作方法有哪些
鼻饲喂食操作方法有哪些鼻饲喂食是通过鼻腔插入管道,将营养物质输送到胃部,以提供营养支持的方法。
它适用于因吞咽困难、胃肠道功能障碍或其他原因而无法口服食物的患者。
下面将详细介绍鼻饲喂食的操作方法:1. 准备工作在进行鼻饲喂食前,需准备好所需器材,包括鼻饲管、注射器、食物及营养物质、生理盐水、纱布等。
确保器材的清洁和消毒。
2. 患者准备在鼻饲喂食前,需先评估患者的鼻腔情况,检查是否存在严重的鼻腔炎症、鼻塞或其他鼻部问题。
需要选择合适的鼻腔进行插管。
在开始插管前,要向患者解释整个喂食过程,获得其同意。
3. 导管插入(1)首先,要确保患者处于舒适的位置,如卧位或半卧位。
(2)取一根润滑的鼻饲管,经过鼻孔缓慢插入,可要求患者咽喉复位置调整来帮助导管通过喉部的曲径。
(3)导管插入的长度可根据患者年龄、身高等因素来确定,一般可插入至胃底。
(4)在插入过程中,要注意患者的反应,如有明显的不适、疼痛或恶心等,应暂停插管并向医生汇报。
(5)完成插管后,用纱布固定导管,以防脱落或滑出。
4. 营养物质注入(1)将所需的营养物质加入注射器中,连接到鼻饲管上。
(2)使用注射器缓慢注入营养物质,这样可以减少胀气和腹胀的风险。
(3)注射完成后,用一些生理盐水冲洗管道,以确保营养物质完全输送到胃部。
(4)将注射器拔出,检查是否有任何残留物质。
5. 后续护理(1)鼻饲喂食后,要帮助患者更好地消化吸收,可适当加强体位护理,例如让患者左侧卧位,促进胃部排空。
(2)每次喂食后要清洗鼻腔,以防止感染。
用温盐水或生理盐水清洗鼻腔,可使用棉球或纱布经鼻孔轻轻擦拭。
(3)定期更换鼻饲管,一般为每7-10天更换一次,以减少感染风险。
需要注意的是,在进行鼻饲喂食前,一定要正确掌握操作方法并遵循医生的指导。
此外,要密切监测患者的反应和症状,如有异常情况及时处理并报告医生。
鼻饲喂食是一种需要专业护理的操作,只有在医生的指导下才能进行。
鼻肠饲管喂食的操作流程
鼻肠饲管喂食的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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鼻空肠管喂养
一、目的
1、维持胃肠结构与功能完整。
2、保护肠粘膜屏障。
3、刺激免疫球蛋白与胃肠激素的分泌。
4、减少应激状态下的高分解代谢。
5、促进体内蛋白质合成。
6、对不能经口进食的患儿,从鼻肠管灌入流质食物、水分和药物,以维持患儿营养和治疗的
需要。
7、提高身体素质与机体免疫力、保护肠道功能、预防肠道菌群紊乱。
二、适应症
1、误吸风险高的患儿。
2、经口摄食能力降低,饮食摄取量不足:①神经系统疾病(如昏迷、脑瘫、谵妄)或机械通气期间;②解剖异常(如头面部肿瘤)、严重畸形(如食管气管瘘)、口咽部、食管梗阻或功能障碍。
3、经口摄入不足:①能量需要增加,如严重烧伤,多发性创伤和败血症等;②食欲减退,如肿瘤、内分泌疾病、胃食管返流和神经性厌食等;③围手术期支持。
4、吸收障碍或代谢异常:①吸收障碍如慢性腹泻、短肠综合征、炎症性肠病等;②代谢性疾病,如苯丙酮尿症和糖原贮积病等;③其它疾病,如恶性肿瘤化疗或放疗、食物过敏、胰腺炎和乳糜症等。
三、禁忌症
1、肠穿孔、完全性肠梗阻,如肠闭锁等先天性消化道畸形。
2、坏死性小肠结肠炎。
3、由于衰竭、严重感染、创伤及手术后消化道麻痹所致的肠功能障碍。
4、严重的短肠综合征或高流量小肠瘘。
四、操作步骤
(一)评估
1、核对患儿的信息(姓名、住院号、腕带等)和治疗信息。
2、评估患儿的病情、意识状态、营养状况及合作程度。
3、评估管饲通路情况、管路位置(摄片)、输注方式,有无误吸风险。
4、解释操作目的及配合方法。
5、询问患儿是否需大小便。
(二)准备
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁,修剪指甲。
2、患儿:取坐位或半坐位,必要时协助排便。
3、环境:清洁、安静、安全。
4、用物:治疗车上层:治疗盘内备治疗碗(内盛无菌温生理盐水)、肠内营养输注泵及输注系统一套(内装无菌肠内营养制剂)、加热器、胶布、手套、手消液。
治疗车下层:放弯盘,生活垃圾桶,医用垃圾桶。
5、营养制剂(温度38-42℃):肠道功能部分障碍、重症胰腺炎应选择氨基酸型/短肽型肠内营养制剂。
肠道功能完好时,选择整蛋白营养制剂。
(三)操作
1、洗手,戴口罩、必要时戴手套。
2、将备齐的用物置于治疗车上,推至患儿床前。
3、核对患儿信息,向患儿解释目的,获得患儿主动配合。
协助患儿取坐位或半卧位,将床头
抬高300-450,或根据病情安置体位。
颌下铺好治疗巾。
4、检查并确认喂养管位置,抽吸并评估营养管内残留量,胃内容物残留大于150 ml时提示有胃潴留,如有异常及时报告。
输注方式:
(1)间隙滴注法:24h循环滴注,但有间隙休息期。
如,输注3h,然后休息2h,如此循环重复。
这种方法可让患儿有较大的活动度。
(2)整夜输注法:患者整夜输注,白天不输。
用于补充口服摄入不足。
但应注意避免给予过多的液体量。
(3)连续输注法:不间断输注肠内营养,最长可达20h。
用肠内营养输注泵连续输注。
条件不允许,也可采用重力滴注法进行连续输注。
5、输注前再次核对患儿信息。
6、用约10m1无菌温生理盐水冲洗喂养管,连接准备好的营养液,根据医嘱调节速度,均匀输注。
7、连接加热器。
8、再次核对。
9、每隔6-8小时及输注完毕注入10ml无菌温生理盐水,关闭管道末端防护帽,胶布U型固定外露管道。
10、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。
11、告知患儿及家长注意事项,病情允许者输注后1-2小时保持半卧位,避免搬动患儿或可
能引起误吸的操作。
12、整理床单位,予患儿取舒适卧位。
13、清理用物,归还原位。
14、终末处理。
15、洗手,记录。
五、指导要点
1、告知家长输注方式。
2、指导家长在翻身及活动时保护好营养管,防止脱落。
3、指导家长输注营养液后半卧位,抬高幅度以30-45°为宜。
六、注意事项
1、肠内营养液配置无菌操作。
2、输注系统(包括营养液容器、输注管道)专人专用,每24小时更换输注系统1次。
3、开封后的瓶装及用粉剂配制的肠内营养液悬挂输注时间不应超过8h,Pack袋装营养液悬挂输注时间不应超过24h。
4、连续输注期间,每6~8小时冲洗喂养管1次。
无论何种输注方式,每次输注结束时,应采用无菌温生理盐水脉冲式冲洗管道,并用手指轻揉管壁,以彻底清洗,保持管道通畅。
使用加热器者每6-8小时更换加热位置,避免同一位置持续加热致营养物质变性凝固堵塞管道。
5、长期留置鼻肠管者,每天用石蜡油涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,进行口腔护理(每日2-3次),定期(或按照说明书)更换营养管。
6、输注过程中避免灌入空气,引起腹胀,避免注入过快引起不适。
7、标注管路标识,与输液通路区别。
8、妥善固定导管。
每次喂养前,确认导管是否有移位、脱出。
9、适当抬高床头有助于减少鼻饲液反流或者误吸,抬高幅度以30-45°为宜,鼻饲过程中以及鼻饲后30-60min 应该确保患者体位保持稳定,不可进行叩背、翻身等动作取患者左侧卧位进行鼻饲饮食可显著减少胃食管反流。
七、常见问题及处理
1、胃肠道并发症:恶心、呕吐、腹泻
注意输注速度,营养液现配现用,低温保存,一旦腹泻时降低营养液浓度,并作相应处理。
2、代谢并发症:高血糖、低血糖,低钾或高钾
随时监测,随时纠正。
3、鼻、咽、食管粘膜损伤和出血
选用质地软管径小的营养管,长期输注者,应每天应用石蜡油滴鼻2次,防止鼻粘膜干燥、糜烂。
4、营养管堵塞
发生堵塞后可用无菌温生理盐水低压冲洗。
必要时借助导丝疏通管腔,疏通时注意观察患儿面色、生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等症状。
5、营养管脱出
置管后应妥善固定导管、加强护理与观察,严防导管脱出,一旦脱出应及时重新置管。
6、长期留置鼻空肠管可导致鼻、咽、食道黏膜糜烂、出血及误吸所致肺炎和反流性食道炎。
进食少量清水有助于润滑口腔及食道,保护食道黏膜,而不引起腹胀。