护理学的发展史
护理学的起源与发展
立了护士巡到视社制会度重，视每，天同夜时晚，她妇总女是开提辟着和风创灯建巡了视一病个房崇，高伤的病职员业们。亲切地
1860年6月24日，南丁格尔用公众捐 助的4400英镑南丁格尔基金，在英国 圣•托马斯医院内创建了世界上第一 所正规护士学校———南丁格尔护士
学校。
放弃爱情 筹集南丁格尔基金 帮助建立护校
和政治家
终身未嫁
投身于伟大的护理事业 推荐南丁格尔 政府任命 组建护士队 支援克里米亚战争
成为英国
陆军财政大臣
精选ppt 希德尼.赫伯特
16
在她决定自己的志向后，但却遭到家 人的极力反对，她只好自己在家看有 关护理知识的书，和探访贫困家庭。
1844年，她从英国出发开始了欧 洲大陆的旅行，足迹遍及法、德、 比、意等国，对各国的医院进行 了考察，并偷偷在诊所学习。
精选ppt
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19世纪50年代，英国、法国、土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国的战地战
士死亡率高通达过5精0%心。护18理54，年仅10半月年21时日间南，丁伤格员尔死主亡动率申下请降，到自2愿.2担%。任这战种地护士，离
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医巫诞生
由此可见，护理先于医疗出现
中国、埃及、 印度等文明 古国出现— —巫医分家
公元初期护理
妇女走向社会，护理工作由“家庭化” 进入简单的“社会化、组织化”
宗教时期,基督教兴起
中世纪护理
医院护理，修女担任，未受过训练，局限于 生活照顾 。
军队护理，加入男性，护理工作划分阶级。
文艺复兴时期护理
护理学导论
HU LI XUE DAO LUN
护理学的发展史
四、今后展望
（一）护理工作国际化
我国加入WTO以后，为我国护理人员创造 了更多迈出国门的机会。
（二）护理工作市场化 指随着市场经济的发展和市场竞争的日益激 烈，护理工作将被推向市场。 护理人员的流动和分布将由市场来调节
（三）护理人员高学历化 竞争的加剧，护理人员必须不断学习新的 知识和技能来提高自己的能力和水平。
三、中国现代护理的发展
（一）护理教育体制逐步完善 1950年，中等专业教育作为培养护士的唯 一途径。 1966年-1976年，文革期间，全国多数护校 停办。 1979年发布相关文件，大力护理工作和护理 教育。 1980年南京医学院率先开办了高级护理进修 班。
1983年天津医学院率先在国内开设了五年制 护理本科专业。 1984年的高等护理专业教育座谈会，是我国 护理学科发展的转折点。 1992年北京、上海等地开始了护理硕士研究 生的教育。 1999年全国已有100所学校开设高等护理专 业。
护理学的发展史
重庆医科大学护理系 李娟
目标
了解人类早期、中世纪、文艺复兴时期的
护理。 了解现代护理学、中国护理学的发展。 理解科学护理的诞生与南丁格尔的贡献。 理解中国护理学的展望。
世界护理学的发展
一、古代与中世纪 （一）远古 1.原始人类的生活和早期的医疗方法
2.氏族公社时期的医疗护理 3.迷信、宗教的影响
中国护理学的发展
一、祖国医学与护理 （一）远古至奴隶社会后期：神农尝百草而 著《百草》 （二）春秋、战国 ： 名医扁鹊 （三）秦、汉 ： 著名的《皇帝内经》 （四）唐 ：名医倍出：孙思邈、张文仲等 （五）宋、元 ：《寒凉派》 （六）明： 李时珍的《本草纲目》 （七）清： 提出七分养
中医护理的基本特点 1.整体观 2.辨证施护
医学护理学发展史
2、人群健康需求不断增长
（1）疾病谱
（2）人口老龄化
（3）医学模式的转变（4）医学科学和诊疗技术的发展
3、 国际交流与合作日益扩大
（二）我国护理发展展望
1、护理教育层次结构合理化 2、护理人员角色多元化 3、护理工作社会化 4、护理管理科学化 5、中国护理特色化 6、护理工作国际化
“提灯女 神”
“克里米亚天 使”
2、南丁格尔对护理学的主要贡献
（1）创建了世界上第一所护士学校 1860年 英国的圣托马斯医院—南丁格尔护士训练学校
（2）撰写著作，指导护理工作 《护理札记》和 《医院札记》
（3）开创了科学的护理专业 （4）创建了一套护理制度
确定针对护理人员的相应政策，使其担负责任 并适当授权
（一）远古时代 《本草》
（二）春秋战国 扁鹊
（三）秦、汉
《黄帝内经》 《伤寒杂病论》张仲景
“五禽戏” 华佗
（四）唐代
《备急千金要方》孙思邈
（五）宋、元 《妇人大全良方》陈自明 《小儿药证真诀》钟仲阳
（六）明、清 《本草纲目》 李时珍 《瘟疫论》 吴又可
二、中国近代护理的诞生
（一）西方护理工作的传入
19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，这是护理 工作的转折点，也是护理专业化的开始，国际上成为“南 丁格尔时代”
1、南丁格尔生平
南丁格尔（1820年5月12日~1910年8月13日） 英国人 ，出生于父母旅行之地——意大利佛罗伦萨
1837年 日记里写道“我听到上帝在召唤我为人类服务”
1850年 慕名去了德国的凯撒斯维斯 3个月的的护理训练 1853年在慈善委员会的资助下，在英国伦敦成立了看护所 1854年—1856年 克里米亚战争“驻土耳其英国总医院妇女团团 长”
1.第一章 绪论1-护理学发展史
2.南丁格尔的贡献 开创了科学的护理事业
1.护理是一门艺术，需要有组 织性，实务性及科学性为基础。 2.护士是内科、外科及健康方 面的技术服务不是医生的技术 辅佐者。 3.护理人员应由护理人员来管 理。确立了护理专业的社会地 位，推动护理学成为一门独立 的学科。
护 理 是 科 学 、 爱 心 、 艺 术 的 结 合
1.南丁格尔生平
1854年3月，克 里米亚战争爆 发。由于战地 条件十分恶劣， 当时负伤英军 的死亡率高达 42%
1854年克里米亚战争爆发
•
1854年10月，南丁格尔被任命为“驻土耳其英 国总医院妇女护士团团长”率38名护士抢救
1.南丁格尔生平
提灯女神 克里米亚天使
由于她 和全体 护理人 员的努 力，短 短半年 时间使 英国前 线伤员 的死亡 率降到 2.2%
1909年——成立中华护士会（1964年改名为 中华护理学会），并于1922年加入国际护士 会。 1920年——北京协和医院开办本科水平的高 等护理教育。 1941年和1942年，毛泽东同志两次为护士题 词：“尊重护士，爱护护士”，“护理工作 有很大的政治重要性”。 1949年 护校183所 护士32800人
美国人口是我国的
21.5%
护士总数是
260万 ，是我国的 2001年我国每千人口护
士数全世界排名
1998年全球平均医护比
2002年我国的医护比
1:0.68
护理人才是国际紧缺的人才之一。美国 缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作 或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护 士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作 的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对 护士均有许多优惠的政策，因此，有深厚的 专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交 流语言的护士在国际上就业、发展前景十分 广阔。
护理学发展史
撰写著作，指导护理工作（ 《医院札记》、 《护理札记》）。
余谨于上帝及公众前宣誓， 愿吾一生纯洁忠诚服务， 勿为有损无益之事， 勿取服或故用有害之药，
当尽予力以增高吾职业之程度， 凡服务时所知所闻之个人私事及一切家
务均当谨守秘密， 予将以忠诚勉助医生行事， 并专心致志以注意授予护理者之幸福。
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严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年4月下 午9时36分21.4.2321:36April 23, 2021
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作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年4月23日 星期五 9时36分38秒21:36:3823 April 2021
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好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午9时36分38秒 下午9时36分21:36:3821.4.23
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专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。21.4.2321.4.2321:3621:36:3821:36:38Apr-21
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牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年4月 23日星 期五9时36分38秒Fri day, April 23, 2021
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相信相信得力量。21.4.232021年4月23日星期 五9时36分38秒21.4.23
技能相结合，以社区人群为服
用知领简过务提期等水要以科合点病，域介程运法组平供对诊服素护理各及人学回的指。用，织。促象断务进理论专诊提的答问导科对、进，、，行学为科疗供方和题护学护指健对早提科和基病要护法解，理的理挥康期高个学相础 人求理探决 直 实理 工 、治社人、的关，的，。索护接践论作协疗区、预计学结特为未理或的和的调人划防家、方诸和、群疾庭减的病和少
护理学发展史
护理学发展史————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：护理的形成与发展:古代：以自我护理、家庭护理为主。
人类为谋求生存，在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤,人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。
中世纪:以宗教护理、医院护理为主。
文艺复兴时期,其间建立了许多图书馆、大学、医学院校,出现了一批医学科学家。
19世纪中叶:南丁格尔首创了科学的护理专业，护理学理论才逐步形成和发展。
国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点,也是护理真正走向专业化的开始。
18６0年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校，为护理教育奠定了基础。
19１２年国际护士会决定将5月１2日(南丁格尔生日）定为国际护士节.中国传统医学与护理:早期的医、药、护一直保持着不分的状态,“三分治，七分养”就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。
在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。
如我国最早的一部医学经典《黄帝内经》,强调了疾病与饮食调节,心理因素、环境和气候改变的关系。
隋朝孙思邈的《备急千金要方》中提到“凡衣服、巾、栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。
中国护理事业发展概况：鸦片战争前后,由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约,外国人可自由出入中国。
护理工作就是随着各国的军队、宗教和医学进入中国而开始的。
183５年，美国传教士在广州开设了第一所西医院。
1888年,美国人约翰逊女士在福州开办第一所护士学校。
1９0９年,在江西牯岭成立了中华护士会。
会长均由外籍护士承担。
1921年，北京协和医院和几所大学合办高等护士学校，学制4~5年,5年制的毕业生可获学士学位。
此为我国高等护理教育的开端。
1９34年教育部成立护士教育专门委员会，将护士教育改为高级护士职业教育,学制为3~4年,护士教育遂被纳入国家正式教育系统。
护理学发展史
第一节护理学的发展史护理产生于人类生存的需要，护理学的发展与人类文明进步息息相关。
尽管在漫长的历史演变过程中护理的总体目标基本未变，但是科学的不断进步和社会需求的不断变化深刻地影响着护理实践。
护理学产生和发展的历史进程充分展现了护理学在争取学科自主性和专业化方面所作出的不懈努力。
了解护理学的历史渊源有助于提高对护理学本质的认识和理解，从而推动未来护理学的发展。
一、护理学的各个历史阶段（一）人类早期护理在古代，人们把疾病的起因归咎于一种超自然的原因，因此疾病的治疗也经常运用迷信和巫术的方法。
在此认识基础上，古人提出了万物有灵论，试图解释人体功能变化的原因。
这个理论认为自然界任何生物体都有赖于一种无形的力量获得生命活力，良好的情绪可以使人健康，有害的情绪则导致疾病和死亡。
在这个时期，护士的角色通常是由家庭中的母亲扮演，这种养育和照护的角色功能一直延续到现在。
当时的医疗和护理尚无区分，早在公元前十六世纪，古埃及人就开始对卫生和食品制作进行计划以减少疾病的传播，古埃及妇女们则作为照护的提供者，为患者、老人以及分娩的贵族提供护理。
公元前1400-1200年，古希伯来人为保护民众的健康，建立了自己的饮食法则，规定了什么食物可以一起食用，什么食物不可以一起食用。
他们还制定了十条戒律和摩西健康法则，为处理伦理性人际关系、精神健康和疾病控制方面的问题提供指导。
此时，护士主要是在家中和部落中为人们提供护理，主要从事助产实践。
在古希腊和古罗马，不论在神话中还是现实中，对伤病员的照护都有很大进步。
希腊神埃斯克雷庇是最高的医治者，他的女儿海吉亚是健康女神，并作为护士的化身而受到人们的崇敬。
在古印度，《吠陀经》中记载了内科、外科、妇产科、小儿科等疾病的的治疗和护理，提出产妇的护理应重视个人清洁卫生和室内空气清新；助产士和医生应剪短头发和指甲，每日沐浴等。
在医院工作的护士大多是男性，他们必须具备四个条件：给药知识、机敏、富有献身精神、心灵和肉体的纯洁。
第1章--1节 护理学的发展史
第一章护理学概论第一节护理学的发展史有了人类就有了护理活动。
护理学的发展与人类的社会进步、文明程度、科学发展息息相关。
一、护理学的形成与发展护理学是一门既古老，又年轻的学科。
（一）人类早期的护理1.自我保护2.家庭护理阶段。
（二）中世纪的护理中世纪，约在公元476～1500年，欧洲护理工作受到宗教和战争的影响。
护理工作多限于简单的生活照料。
（三）文艺复兴时期的护理文艺复兴时期，约在公元1400～1600年。
护理的发展进入了长达200年的黑暗时期。
（四）护理学的诞生发展与南丁格尔的贡献1836年，德国牧师弗里德尔（Fliedner PT）在凯撒斯威斯城建立医院和女执事训练所，招收年满18岁、身体健康、品德优良的妇女,给予护理训练。
这就是最早的具有系统化组织的护士学校。
佛罗伦斯·南丁格尔（Florence Nightingale）曾在此接受训练。
19世纪中叶，英国佛罗伦斯•南丁格尔（1820年～1910年）首创了科学的护理专业，促进了护理学的形成与发展。
国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点，也是护理专业真正的开始。
她对护理的贡献非常深远，被尊为“近代护理事业的创史人”并载入史册。
1854年在克里米亚地区爆发战争，佛罗伦斯•南丁格尔在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率由50％降到2.2%。
1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院（St. Thomas Hospital）创办了世界上第一所护士学校——南丁格尔护士训练学校（Nightingale Training School for Nurses），使护理由学徒式的教导成为正式的学校教育，为护理教育奠定了基础。
南丁格尔的代表作有：《医院札记》（Notes on Hospital）和《护理札记》（Notes on Nursing）。
此书曾作为当时护士学校的教科书广泛应用，被称为护理工作的经典著作。
1907国际护士会建立了南丁格尔国际基金会，向各国优秀护士颁发奖学金供进修学习之用，把每年5月12日——南丁格尔诞辰日定为国际护士节。
世界护理学发展史 -完整获奖版
1、世界各国的早期护理公元前后，一些文明古国已有了早期的医学和护理活动。
希波克拉底创立了“液体学说”，提倡保持病人清洁卫生，做好口腔和皮肤护理，并采用冷热和泥敷等疗法。
强调在病人的床侧对病人进行仔细的观察；重视生活条件，周围环境对病人康复的意义。
19世纪以前的护理以家庭照顾为主。
欧洲建立了医院，但条件差，病人和医务人员的交叉感染率和死亡率高，护理工作多为修女，她们出于爱心和宗教观念对病人提供一些生活照顾和精神安慰但得不到任何科学的、正规的护理训练和教育机会。
2、南丁格尔时期的护理弗洛伦斯·南丁格尔（FlorenceNightingaie,1820—1910年）被誉为近代护理学的创始人。
1854-1856参加克里米亚战改善医院的生活环境。
饮食和供水条件。
对伤病员进行精心的护理。
使伤病员的死亡率从50%降到%。
并完成题为“影响英军健康,效率和医院管理的问题摘要”的战地报告。
1859-1859写出了《医院札记》和《护理札记》指出了护理工作的生物。
社会性和精神对身体的影响等。
护理观点被总结为“环境理论”是现代护理理论的基础1860年在伦敦圣多马医院开办第一所近代护理学院被公认为是护理和预防医学的专家1912.国际护士学会将她的生日订为国际护士节。
环境理论物理环境,心理环境和社会环境是互相联系的部分;环境因素影响机体的生活,发展,影响对疾病和死亡的预防,抑制或促成;良好的环境应包括清洁的空气和水,噪音的控制,污水的排放,适合的温度和多种多样的活动等;护理是将病人安置于有利于机体生长发展的最佳条件中的过程,其目的是保持机体的生命力和保证患病机体修复过程.3、世界各国现代护理学⑴护理教育的发展证书教育(diploma program)医院办护校始于1873年 1920—1930年发展鼎盛高中毕业学制3-1年,培养了许多优秀护士.40年代转向专科学院或综合性大学建立护理系.为1年.准学士项目(associate degree program)美国开始于50年代,高中毕业学制2年,以学习护理操作技术为重点.继续学习可获得学位.学士项目(baccalaureate program)开始于1919年,明尼苏达大学创办重点学习护理科学,人际沟通,决策过程,领导艺术硕士项目(master program)1932年,美国天主教大学开始美,强调为临床各专科培养专家国博士项目(doctoral program)1933年,美国哥伦比亚大学教师学院开设护理教师的博士项目⑵护理实践的发展19世纪------在医院中为病人提供照顾20世纪------科学技术的进步使护理实践活动发生了巨大的变化,护理专业分科越来越细20世纪60年代护理程序形成和应用,使护理实践更具有系统性和目标性,护理病人的活动不再只是按照护理操作规程完成任务,而是根据个人,家庭,群体的特殊需要提供不同的护理措施,使护理质量和病人的满意度提高.护士专业角色扩展,护理服务对象和范围越来越广泛.护理理论的发展护理学1900 年，〈美国护理杂志〉创刊；1952年，〈护理研究杂志〉创刊，各国各专科护理杂志不断发行。
护理学的发展史.
• 1979年，国家卫生部颁发了两个文件“关于加强 护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作的 意见”，为护理工作转折点。
• 1980年，由南京医学院及南京军区总院联合开办 了“文革”后第一个高级护理进修班。 • 1983年天津医学院率先开办了5年制护理本科专 业，毕业获学士学位。
• 1992年、1993年分别批准了北京医科大学 、第二军医大学护理系为护理硕士学位授 予点。
护理学的发展史
第一组
早期护理
· 国外护理学的发展
· 国内护理学的发展
国外护理学发展
公元前：无科学依据，医、药、护不分 公元初期：带有很强的宗教色彩，主要是 修女 中世纪：以宗教及战争为主题
文艺复兴期间:
长达200年的黑暗时期 一些贫困人家的妇女担任，没有接受过 正规的护理训练 护理工作几乎陷入了瘫痪的状态。
新中国成立后，随着卫生事业的发 展，我国护理工作进入了一个新的时 期。在“面向工农兵、预防为主、团 结中西医、卫生工作与群众运动相结 合”的国家卫生工作总方针指引下， 我国护理工作有了迅速的发展。
• 1950年，第一届全国卫生工作会议上，护 理教育被列为中等专业教育之一，并纳入 正规教育系统。 • 1978年后，开展了护理国际交流。
西方护理传入中国
最初形式——通过传教士开办医院。
翻译西方护理书籍和创办中文护理 报刊
在中国成立中华护士会(中华护理学 会前身)并创办《中国护士季报》。
中国近代护理的发展概况
鸦片战争前后，由于清政 府与西方国家签定了许多不平 等条约，外国人可自由出入中 国。护理工作就是随着各国的 军队、宗教和医学进入中国而 开始的。
• 1835年，美国传教士在广州开设了第一所西 医院 • 1888年，美国人约翰逊女士在福州开办第一 所护士学校 • 1909年，在江西牯岭成立了中华护士会
护理学发展史
护理学发展史一、公元前的特点:自我保护式的、互助式、经验式、医药护不分。
二、公元后及中世纪的特点:护理工作受宗教和战争的影响，没有系统的护理管理，护理工作局限于简单的生活照料。
主要由贫困人家的女子为了生计和修道的修女为了慈善而为。
三、萌芽阶段1576年，法国天主教神父圣.文森保罗在巴黎成立了慈善姊妹会，成员经过一定培训后，深入群众，为病弱者提供护理服务使护理逐渐脱离宗教的束缚，成为一种独立的职业开始萌芽。
真正的护理学的诞生，是从南丁格尔时代开始的，所以，国际上又把这段是时期称之为南丁格尔时代。
四、科学护理学的诞生（南丁格尔时代）1、南丁格尔的生平简介佛罗伦斯南丁格尔（1820-1910 英国人）1820年5月12日出生于意大利的佛罗伦斯，她家境富裕，受过良好的教育，她曾在巴黎大学就读。
1850年，她不顾家人的反对，到德国凯撒斯韦尔基督教女执士学校参加一个护士训练班，并开始对英、法、德等国的护理工作进行考察研究，写出不少护理学专著。
1853年出任伦敦妇女医院院长1854年至1856年，英、法、土耳其联军与沙皇俄国在克里米亚交战，由于没有护士且医疗条件极差，英军伤病员死亡率高达44％。
在这种情况下，南丁格尔率领38名护理人员奔赴战地医院，通过健全医院管理制度，提高护理质量，在短短数月内把伤员死亡率降至2．2％。
在克里米亚战争中，南丁格尔以其人道、慈善之心为交战双方的伤员服务，被战地士兵称为“提灯女神”。
战争结束后，英国政府授予最高荣誉，并设立了南丁格尔基金。
1857年，在她的努力下，英国皇家陆军卫生委员会成立。
同年，军医学校成立。
1860年，她用公众捐助的南丁格尔基金在英国圣托马斯医院内建立了世界上第一所正规护士学校——南丁格尔护士学校，推动了西欧各国乃至世界各地护理工作和护士教育的发展。
2、南丁格尔的荣誉1907年英国女王授予她最高民族荣誉勋章1907第八届国际红十字会上设立了南丁格尔奖，1912年首次（在芝加哥）颁发，每2年颁发一次，每次最多50名。
第一章护理学的发展史
2
第一章 护理学的发展史
3
学习目标
1、简述护理学的形成与发展 2、介绍南丁格尔对近代护理学的贡献 3、概述我国护理学的发展
4
第一节 护理学的形成与发展
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远古及古代的医护活动
原始社会—自我护理（舔、吸、吹、抓、揉 等、抚摸、按压） 母系氏族社会—家庭护理（包扎伤口，冷、 热泥敷，按摩等） 人类社会早期—巫术、宗教与医药互相配合 公元初年—基督教会兴起 护理走向社会
13
1854年3月克里米亚战争爆发，由于战 地条件十分恶劣，士兵负伤或患病后得 不到合理的照料而导致大批伤员死亡， 死亡率高达50％。1854年10月，由南丁 格尔任团长，率38名护士抵达战地医院。 改善环境、进行消毒、改善营养、帮助 士兵与家人联系。伤员的死亡率由42％ 下降到2.2％。 伤病员称南丁格尔为“提 灯女神”“克里米亚天”.
（3）护理人员应用科学的工作方法护理程序， 解决病人的健康问题，满足病人的健康需要
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3.第三阶段
以人的健康为中心的护理阶段
1977年WHO
提出了“2000年人人享有卫生保健”
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（1）护理学已发展成为现代科学体系
中综合人文、社会、自然科学知识的， 独立的应用学科 （2）护士的工作范围由病人扩展到所 有人的所有生命阶段 （3）护理人员使用护理程序解决问题
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中世纪的护理
由于政治、经济、宗教的发展，开展 了长达200年的宗教战争。 医院的护理工作主要由修女承担，因 缺乏专业知识，护理工作仍停留在简单的 生活照料上。
7
德国战地医院病房
8
美军的随军护士们
9
德军供将校军官所用的救护车
10
文艺复兴时期的护理
护理学发展史的三个阶段
护理学发展史的三个阶段护理学的历史就像一部跌宕起伏的小说，每个阶段都有自己的精彩篇章。
今天咱们就来聊聊护理学的发展，看看这个职业是怎么一步步走到今天的。
咱们分三个大阶段来谈，既有过去的风云，又有现在的辉煌。
1. 起步阶段：护理学的萌芽1.1 远古时期的护理护理的历史可以追溯到远古时期，那时候的人们就已经开始照顾生病的病人了。
虽然那时候没有现代的医疗设备，但人们凭借着智慧和经验，运用草药、简单的治疗方法帮助病人。
就像古人说的，“民间有道”，这些最早的护理方式为后来的专业护理打下了基础。
1.2 古代文明中的护理随着时间的推移，护理学开始在古代文明中逐渐成型。
古埃及、古希腊、古罗马等地的医生和护理人员在治疗病人时，开始有了更系统的方式。
尤其是在古希腊，希波克拉底被称为“医学之父”，他的理论和实践给护理学带来了启示。
古代的护理不仅仅是照料病人那么简单，还包括了对病人心理的关怀，这在当时可是非常先进的。
2. 近现代阶段：护理学的专业化2.1 19世纪的护理改革19世纪是护理学发展的关键时期。
这个时期出现了许多影响深远的护理改革。
弗洛伦斯·南丁格尔是这一时期的代表人物，她通过在克里米亚战争中的出色表现，改变了人们对护理的看法。
她提倡科学的护理方法，强调护理人员的教育和训练。
她那句“照顾病人的工作不仅仅是提供物理上的护理，更是心理上的支持”至今仍然被广泛传颂。
2.2 护理学的教育与培训南丁格尔的改革催生了护理教育的体系化。
在20世纪初，护理学校和培训机构开始出现。
护理学不再是单纯的经验传授，而是有了明确的课程和标准。
这一时期，护理学开始被正式认可为一门独立的学科。
护理人员不再只是看护病人那么简单，他们接受了系统的训练，掌握了更多的医疗知识和技能。
3. 现代阶段：护理学的全面发展3.1 科技与护理的结合进入21世纪，护理学经历了飞速的发展。
科技的进步为护理带来了革命性的变化。
现代护理不仅依赖于先进的医疗设备，还融入了信息技术。
护理学发展史
护理学发展史一、早期护理学的发展：1、国外早期护理学的发展：（1）公元前后的护理：无科学依据，医、药、护不分自从有了人类就有了护理活动，但早期医学与护理并无科学依据。
人们一般从迷信的角度来认识疾病，认为疾病是由一种超自然的力量所致，并采用巫术或其他迷信的方法来治疗疾病。
当时医、药、护不分，医师一人兼任医生、药剂师及护士的工作，这种情况持续了数千年。
（2）公元初期的护理：带有很强的宗教色彩，主要是修女自公元初年基督教兴起后，开始了教会对医护工作长达一千多年的影响，这个时期护理带有很强的宗教色彩，没有真正的科学意义。
主要以基督教会的宗教意识来安排及组织护理活动。
从事护理工作的主要是修女，她们没有接受过正规的护理训练，但她们出于宗教的博爱、济世宗旨认真护理病人，此阶段可以看成是以宗教意识为主要思想的护理最初阶段。
（3）中世纪的护理：以宗教及战争为主题中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题。
当时的护理工作环境分一般的医疗机构及以修道院为中心的教会式医疗机构两种。
教会式的医疗机构都遵循一定的护理原则按照病情轻重将病人安排在不同的病房。
当时护理的重点是改变医疗环境，包括改变采光、通风及空间的安排等。
护理逐渐从家庭式的自助与互助模式向规模化、社会化及组织化的方向发展。
（4）文艺复兴时期的护理：长达200年的黑暗时期，一些贫困人家的妇女担任，没有接受过正规的护理训练，护理工作几乎陷入了瘫痪的状态。
由于护理工作的滞留不进状态，以及重男轻女、宗教改革和工业革命的影响，使护理事业落入了长达200年的黑暗时期。
当时由于妇女得不到良好的教育，加上宗教改革，医院中的修女不能留在医院或其他医疗场所继续照顾病人。
同时，工业革命虽然促进了经济的繁荣，但同时也增强了人们的拜金意识，削弱了其爱心、奉献及自我牺牲精神，护理工作不再由充满爱心的神职人员来担任，而主要是一些贫困人家的妇女由于生活所迫而担任。
护理人员基本没有接受过正规的护理训练，也缺乏护理经验、工作热情及爱心，爱慕钱财，服务态度恶劣，护理工作几乎陷入了瘫痪的状态。
02护理学发展史
18岁，结识一些社会工作和慈善机构的知名人士，
并到医院 ，了解到了医院的情况很差，开始有了服务的
观念。后到德国、法国、希腊等地考察这些国家的医院
和慈善机构，充实阅历，坚定了立志于护理事业的决心。
1850年，在德国凯撒斯韦特护士训练班学习
1853年，受聘于伦敦一看护所，开始了护理生涯
1854年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战争。南丁 格尔应英国政府的邀请，率领38名护士奔赴前线。英国 由于宗教和社会的成见，一直反对在医院特别是战地医 院中有女护士出现。
南丁格尔在前线充分显示了她各方面 的才能，她发现工作起来很困难：前线用品 匮乏、水源不足、医疗卫生极差，因此,决 心进行改革。
拿出自己的3万英镑为医院添置药物和 医疗设备并重新组建医院，改善伤员的营养 和卫生条件；解散了未经训练的护士、常常 酗酒的护士和违反纪律护士；整顿手术室、 食堂和化验室，很快改变了战地医院的面貌， 只能收容1700名伤员的战地医院经她安排竟 收到3000至4000名伤员。
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6个月后，战地医院发生了巨大的变化，
伤员死亡率从50%迅速下降至2%。
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这种奇迹般的有目共睹的护理效果震动
了全国，同时改变了英国朝野对护士们的估
价并提高了妇女的地位，护理工作从此受到
社会重视。护理工作的重要性亦为人们所承
认。
克里米亚战争中的南丁格尔
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“提灯女神”南丁格 尔
也被誉为“光明的天使”
•南丁格尔最大的成就就是创建了护理专业。她 首创了许多护理工作的措施和制度，如采用病 人召唤拉铃，在厨房设置绞盘以运送膳食给病 人，建立了护士巡视制度。
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护理学的发展史二）南丁格尔对护理学的主要贡献1、创建世界上第一所护理学校2、撰写著作指导护理工作3、开创了科学的护理专业。
现代护理学发展的三个阶段【1】以疾病为中心的护理阶段：护理从属于医疗，护士是医生的助手.护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作护理教育类同于医学教育课程，【2】以病人为中心的护理阶段：强调护理是一个专业，医护双方为合作伙伴。
护士按护理程序对病人实施整体护理。
护理工作局限于病人，局限于医院。
护理教育开始摆脱医学教育。
【3】以人的健康为中心的护理阶段：护士将成为为社会提供初级卫生保健的主要力量。
护理工作扩展到对人的生命的全过程的护理，从个体到群体的护理。
护理工作场所扩展到社会和家庭。
护理教育逐渐发展完善。
我国现代护理的发展一护理教育体制日趋完善：二)护理学术交流日益增多：护理学的性质护理学是一门生命科学中综合自然、社会和人文科学的应用性科学,是医学科学领域的一门独立的学科。
.整体护理的概念：整体护理是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中。
6。
整体护理的内涵：把人视为一个整体把护理工作看作一个整体把护理与环境视为一个整体7.整体护理的实践特征：以现代护理观为指导、以护理程序为核心、实施主动的计划性护理、体现护患合作的过程8.系统的概念:是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
复杂程度；次系统与超系统与护理的关系：封闭系统与开放系统封闭系统是指与环境联系不密切,即很少或几乎没有与环境发生物质、能量和信息交流的系统.开放系统是指与环境有较多的物质、能量和信息交流的系统。
开放系统与环境的联系是通过输入、转换、输出与反馈来完成的马斯洛的基本需要层次论与护理：意义在于：帮助护士识别护理对象未满足的需要，做出护理诊断，指导护士科学，合理制定护理计划。
压力与适应理论:压力内外环境中的刺激作用于个体产生一种非特异性的反应. 压力源分为:一般性,生理病理性、心理社会性.压力的表现：生理反应、心理反应、认知反应、行为反应。
适应：是压力原作用于机体后，机体为维持内环境的稳定而做出反应的过程。
适应的层次：生理、心理、、社会文化层次、知识技术层次适应的特征：适应是多层次的、全身性的反应，适应是有限度的，适应与个人的应对资源、时间等有关.第二章护理学理论及相关理论2．奥瑞姆对自理概念的阐述：自理是有目的、有意识的行动4．奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了：个体何时需要护理5．用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于（患者自理能力）1. 系统理论的基本思想（整体性系统的本质属性（层次性). 2．自理需要包括以下哪三个方面:一般性、发展、治疗性的自理需要8. 影响需要满足的因素有：生理、心理、知识、健康、社会、个人、文化的障碍。
1.护理学的性质和护理学的范畴★护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学的一门应用性学科。
护理学的实践范畴：临床护理，社区保健护理，护理教育，护理管理2。
护理定义：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应(三）护理科研水平不断上升：（四）护理管理体制逐步健全: 2.护理学的四个基本概念人、环境、健康、护理核心为人。
3。
护理中的人包括个人、家庭、社区、社会四个6。
现代护理学的发展主要经历了以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心的三个发展阶段。
7.自护理论的解释自护又称自理，是个人为维持生命和健康而需要自己进行的活动，是有意识的、通过学习获得的、连续的行为。
【1】自理结构（1）一般的自理需要（2）发展的（3)治疗性（1）完全补偿系统：适用于没有能力完成自理的病人。
护士必须提供全面的帮助（2）部分补偿系统适用于能完成部分自理活动，但某些方面缺乏自理能力的病人。
【3】辅助教育系统病人经过学习后能完成所需的自理所有满足个体一般的、成长的和健康不佳时的自理需要的混合行为需求19。
自护理论的意义【1】揭示了护理的本质，丰富了护理学理论体系【2】明确了护理专业的范畴和护士的职责【3】强调了病人在维持和恢复健康中的主体作用【4】为护理实践提供了理论基础二、护理学的范畴（二）实践范畴:1、临床护理：包括基础护理和专科护理。
基础护理是专科护理的基础。
2、社区保健:对象是一定范围内的居民和社会群体.包括疾病预防、妇幼保健、家庭护理、健康教育、健康咨询、预防接种和防御灭菌等工作。
3、护理教育：分为基本护理教育、毕业后护理教育和继续护理教育三大类。
基本护理教育又分为中专教育、大专教育、本科教育和研究生教育。
4、护理管理：对护理工作中的诸要素进行系统的管理，提高护理工作效率和效果，提高护理质量.5、护理科研：揭示护理学的内在规律,促进护理理论、知识和技能的更新。
第四节护理学的基本概念护理学包含有四个基本概念，即人、环境、健康和护理。
人：概念护理学的研究对象是人，人包含个体的人和群体的人。
人是护理实践的核心。
1、人是一个整体;2、人是一个开放系统；3、人的基本需要;4、人有自理能力并对健康有所追求.二、关于环境的概念人类赖以生存的周围所有事物称为环境。
它包括内环境和外环境。
而内环境包括人的生理和心理；外环境包括自然环境和人文社会环境。
(一)人与环境相互依存（二）环境影响人的健康1、健康是一个动态过程:健康与疾病是一个连续的过程,处于一条连续线上。
2、健康是生理、心理、精神等方面的完好状态；3、健康受多方面因素影响:生理因素、心理精神因素、社会因素等.第四章护理程序1。
护理程序的概念是指导护士工作及解决问题的工作方法其目标是增进或恢复服务对象的健康是以系统论为理论框架是有计划、有决策与反馈功能的过程3.护士记录病人资料符合要求的是：收集资料后需及时记录、描述资料的词语应确切、内容要正确反映病人的问题、避免护士的主观判断和结论评价：评价是护理程序中最后实施的一步、通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划、通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改、评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较做出判断的过程护理程序是护理人员在为护理服务对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的工作方法。
由评估病人的健康状况、列出护理诊断、制定护理计划、实施护理计划和评价预期结果五步骤组成。
各步骤的工作内容：评估：收集资料、分析、整理资料。
诊断：确定诊断、确定诊断相关的症状、体征，确定原因.计划：排列护理诊断顺序，制定目标，制定的具体护理措施。
实施：实施计划评价：全面分析整个过程，问题解决(终止措施）、问题未解决（重新收集资料)★护理程序的特点是1.以系统理论为指导2。
是一个需要不断反馈的过程 3.护理工作按计划进行4。
按病人的生理需要来安排计划★护理诊断分为3类，分别是现存的、潜在的健康的。
一、评估★评估是护士通过与病人交谈、观察、等方法,有目的、有计划、有系统地收集资料、整理资料的过程.（二）资料的来源：直接来源病人、间接来源与病人有关的人员、其他医护人员、病案记录及实验室检查报告、医疗护理的有关文献。
★资料的种类：主观资料：即病人的主诉；客观资料：病人的症状和体征。
★资料的内容：一般资料、健康状况、生理状况、心理状况、社会状况、近期应激事件。
(五）收集★资料的方法：观察、交谈交谈是收集资料的主要方法。
记录：及时、主观和客观资料的记录。
★护患关系开始建立的时间是:护患第一次见面时★。
护患关系工作期的主要任务是：为患者解决问题二、护理诊断★护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应一种临床判断。
★组成:名称、定义、诊断依据、相关因素★名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。
分为现存的、潜在的、可能的和健康的。
★定义：是对诊断名称的一种清晰、正确的表达，并以此与其他诊断作区别。
★诊断依据：是作此诊断时的临床判断标准,这些判断标准是相关的症状、体征及有关病史资料。
★相关因素：是指影响个体健康状况，导致健康问题的直接因素、促发因素或危险因素★按名称护理诊断分为3类，分别是现存的、潜在的、健康的。
（三)护理诊断的陈述护理诊断的组成:名称、定义、诊断依据和相关因素。
护理诊断主要有3种方式P S E P问题 S:症状和体征 E病因。
书写护理诊断的注意事项：1所列护理诊断应简洁、准确、规范在陈述相关因素时，一定不要写为与某疾病有关.2 一项护理诊断只针对一个护理问题.3避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。
4避免把临床表现和相关因素相混淆.（三、计划计划是针对护理诊断制定的具体护理措施，是护理行动的指南。
(一）设定优先顺序1、排列次序:首优问题、中优问题、次优问题.2、排列次序的原则：优先解决危及生命的问题、按基本需要层次论进行排列、病人主观上迫切需要解决的问题、现存的问题优先解决，但不要忽视潜在的有危险性的问题。
（二）设定护理目标护理目标是针对护理诊断提出的，期望护理对象接受护理后,能达到的健康状态或行为改变，也是评价护理效果的标准。
1、目标的分类：（1）近期目标：(2）远期目标：2、目标的陈述：（1）陈述方式：主语＋谓语＋行为标准＋条件状语。
（三）制定护理计划1、护理措施的类型：独立性护理措施、依赖性护理措施、合作性护理措施。
2、护理措施的内容：包括病情观察、基础护理、检查及手术前后的护理等。
3、定护理措施的要求：协调合作性、针对性、可行性、安全性、科学性和差异性。
（四）计划成文:护理计划印成表格.四、实施:是将计划付诸实践的过程。
（一)实施步骤:准备、执行和记录。
(二）实施方法:护士直接提供护理、与其他医护人员合作、教育护理对象及家属共同参与。
（三）记录以PIO的格式记录五、评价评价：是将病人的健康状况与护理计划中的预期目标进行比较并作出判断的过程。
评价目标达成度；目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。
评价步骤：收集资料、判断效果、分析原因、修订计划。
书写护理诊断应注意的问题;（1）所列护理问题明确并简单易懂.(2)一个诊断针对一个问题。
（3）必须有明确的主、客观资料作为依据.(4）原因部分必须明确.（5)确定的问题需要用护理的措施来解决（6)在书写原因时，不能有引起法律纠纷的陈述。
第三章护士与患者护士角色功能:提供照顾者、决策者、管理者、健康教育者、安慰者、患者权益保护者、护理研究者。
2、护患关系的基本模式：主动被动型模式指导合作型模式共同参与型模式★护患关系是一种专业性的互动关系，是一种涉及道德、利益、法律、价值等多种内容的关系、是一种治疗关系3．在与患者交谈的过程中护士应掌握哪些技巧：提问时应简单明了、对患者的交谈及时作出反应、交谈将结束时，不要再提新的问题5、谈时的注意事项：①事前做好一切准备工作、了解提纲；交谈时做自我介绍,注意与病人之间的距离。