ITP患者注意事项
ITP诊疗指南
由美国血液病协会发布，摘自美国血液病协会2011年自身免疫性血小板减少症循证实践指南ITP的诊断1、必要指标●病史：与血小板减少相一致的孤立的出血症状，不伴有全身症状（如明显体重下降，骨痛，盗汗等）。
●体格检查：仅有出血症状，不伴有肝脾肿大、淋巴结病、先天性红斑。
●全血细胞计数：孤立的血小板减少（血小板计数<100×109/L）。
出血严重会引起贫血、否则红细胞指标、白细胞计数及分类均正常。
●外周血涂片：血小板正常或体积变大。
红细胞及白细胞形态正常。
2、骨髓检查指标●无论年龄大小，具有上述ITP典型表现的病人没有必要做骨髓检查。
●典型ITP的患儿激素初始治疗之前，脾切除术之前，及静脉注射免疫球蛋白治疗失败者，骨髓检查被认为是不必要的。
●如果病史、体格检查、全血细胞计数、外周血涂片等存在异常，在作出ITP诊断之前应该做进一步的检查。
如骨髓检查或其他合适的检查。
3、附加指标●所有新诊断ITP的成人患者都应该进行HIV和HCV的检查。
●对于怀疑ITP的病人，目前没有足够的证据支持常规应用抗血小板抗体、抗磷脂抗体、抗核抗体、促血小板生成素水平、由自动分析仪获得的血小板参数能够诊断该病。
ITP的治疗ITP所有治疗策略都是为了达到足够止血水平的血小板计数，而不是让血小板数目达到正常标准。
在治疗上应尊重病人意愿、应考虑到出血的严重程度、预期手术、药物的副作用及健康相关的生存质量等方面的问题。
1. ITP的初始治疗1、评估病情●病人目前的出血情况怎样？●确定出血的时间、部位、出血症状的严重程度●病人有出血的额外风险因素吗？如应用抗血栓形成药物或高风险职业●有预期的外科手术吗？●病人会依从推荐的治疗措施吗？●病人目前的出血情况会影响其日常活动吗？会引起明显的焦虑状态吗？2、初始治疗的总体思路●没有出血或轻微出血的大部分病人（这里定义轻微出血为仅有皮肤表现，如仅有皮肤瘀斑、出血点或挫伤），无论血小板计数怎样，都可以仅仅观察随访。
ITP患者的护理ppt(完整版)
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特发性血小板减少性 紫癜 患者的护理
一、概念
一、概念
特发性血小板减少性紫癜（ITP），是因免疫机制使血小 板破坏增多的临床综合症，又称自身免疫性血小板减少性 紫癜（AITP），是较为常见的出血性疾病，也是最常见的 一种血小板减少性紫癜。
是因自身抗体与小板结合，导致外周血小板减少，血小 板寿命缩短，骨髓巨核细胞正常或增多，血小板更新率加 速。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和 治疗效果，分为急性型和慢性型，急性型多见于儿童，常 为自限性，慢性型好发于青年女性。
ITP
ITP
是指外周血小板减少、引起皮肤黏膜，甚至内脏出血的的一种原因未明的出血性疾病。
与免疫因素、脾脏因素、毛细血管因素、血小板功能异常有密切关系。
起病急骤，主要为自发的皮肤黏膜出血；多数为散在的针尖大小的出血点，亦可见大片的瘀斑，以四肢为多。
半数以上的患儿有鼻钮、齿龈出血，发病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史。
呈自限性，少数可转为慢性。
治疗
一般治疗防止各种创伤，避免使用可能引起血小板减少的药物。
糖皮质激素如地塞米松、强的松。
脾切除
免疫抑制剂疗法常用环磷酰胺、长春新碱
重点教育
饮食进食清淡易消化，无渣饮食，有消化道出血时应禁食。
活动急性发作时卧床休息，出血严重时绝对卧床休息
复查时间及指征出院后1~2周检查血小板计数，持续6个月之一年以上
特殊交代
不要用力拧鼻涕、宜用软毛牙刷刷牙
活动时避免身体挤压和外伤，进行各项穿刺检查后要局部按压5~7分钟
内衣柔软宽大舒适，常洗澡，保持皮肤清洁，勤剪指甲
保持大便通畅，多食蔬菜水果
注意观察大、小便颜色、性状，皮肤紫癜、瘀斑情况
注意预防感染，避免受凉感冒
皮质激素类药物，不能自行停止使用，要在医生指导下逐渐减量停药。
ITP患者日常注意细节
特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者伴有出血倾向，日常预防出血应注意以下生活细节
1、衣着应透气、穿着舒适，衣服以柔软的棉质最好，款式应宽松。
2、日常生活应注意避免各种创伤或挤压伤。
3、指甲应保持在合适的长度，指端修成半圆形，用指甲锉除去棱角。
4、避免一些不好的动作如抠鼻孔，减少皮肤出血。
5、培养良好的排便习惯，保持大便规律，排便通畅。
干燥，排便困难时不能用力排便，以防止肛裂出血，必要时可使用开塞露润滑直肠。
6、女性患者应注意经期卫生，防止感染。
7、使用糖皮质激素的病人，晨起一次用药。
8、日常要注意观察异常的症状，如果出现皮肤出血点血或牙龈出血不止应及时到医院就诊。
ITP患者的护理
ITP患者的护理ITP（特发性血小板减少性紫癜）是一种以血小板数目明显减少和出血为主要特征的自身免疫性疾病。
其护理目标是保证患者的安全，防止出血，提高生活质量。
以下是对ITP患者的护理措施：1.出血风险评估：定期检查血小板计数及凝血功能，了解患者的出血风险。
对于低血小板患者，特别是出现黏膜出血的情况，需要立即采取相应的护理措施。
2.出血预防：编制出血风险评估表，包括相关医护人员，提醒他们注意患者的出血风险。
协助患者保持皮肤完整，防止摔伤或划伤皮肤。
尽量减少注射和穿刺的次数，同时注意使用细针。
定期检查患者的黏膜出血情况，如出现口腔溃疡或鼻血等，及时处理。
3.药物管理：指导患者按时按量服用药物，并告知药物的作用和不良反应。
对于患者使用抗凝药物或其他可能引起出血的药物，需要密切观察患者的出血情况，并详细询问患者的用药情况，避免药物相互作用引起的出血风险。
4.营养支持：为患者提供均衡的饮食，增加维生素C和维生素K的摄入，以促进血小板的合成和凝血功能的改善。
同时，避免患者摄入过多的酒精和食用过辛辣食物，以减少出血的风险。
5.体位护理：对于患有ITP的低血小板患者，尽量减少翻身和移位的次数，以防止发生出血。
适当提高床头，维持头部和上肢的升高位置，有助于减少眼部和颅内出血的风险。
6.疼痛管理：对于患者出现关节或肌肉疼痛的症状，及时进行疼痛评估并给予相应的疼痛缓解措施，如使用冷敷或热敷。
7.预防感染：ITP患者由于免疫功能下降，易患感染。
指导患者和家属做好个人卫生，保持室内空气清新，避免与感染者接触。
及时处理患者的局部感染病灶，避免感染的扩散和加重。
9.交流与教育：与患者和家属建立良好的沟通交流的关系，提供相关疾病知识和护理技术的教育，以促进患者的自我管理和提高生活质量。
总之，ITP患者的护理目标是通过全面的评估和综合的护理措施，提供安全保护，防止或减少出血的风险，并提高患者的生活质量。
这需要医护人员的密切关注和持续的护理措施，以保证患者的身心健康。
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)护理注意事项
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)护理注意事项日常生活中，常常发生出血情况，临床将其统称为出血性疾病。
造成出血的原因众多，其中血小板减少性紫癜比较常见，相信很多人并不了解这种疾病，也不知道该如何治疗和护理。
因此，我们具体来看看什么是血小板减少性紫癜，以及其护理注意事项。
1.什么是血栓性血小板减少性紫癜？血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤、器官的出血倾向与明显的血小板减少。
主要分为三类：特发性ITP、继发性ITP、血栓性ITP。
其中特发性ITP属于最为常见的,15-50岁左右的女性为好发人群[1]。
出现疾病后，患者表现为血小板减少，同时还会伴意识障碍、发热、贫血等症状。
情况严重的，还有可能出现肾损害。
因此，患者要及时就医，进行相关检查、对症治疗，接受相应护理。
2.护理注意事项2.1避免新的出血点出现、旧的出血点扩散部分患者的血小板减少性紫癜没有症状的表现，部分则有明显的症状，不管有没有表现，都要做好重要防护工作，防止出血性危险。
患者入院后，护理人员要及时为患者剪手指甲、脚趾甲。
将内衣裤揉搓变软后，为患者进行更换。
患者呕吐后，要及时更换新的床单。
2.2环境护理保持病房的安静、舒适、安全，保证患者获得良好的休养环境，减少刺激。
向患者热情详细介绍医院环境，同室病友，负责医师及护士，以消除其陌生感。
2.3心理护理TTP属于一种临床危重症，病例比较罕见，病死率较高。
因此，常常导致患者出现恐惧、绝望、抑郁等负面情绪。
所以，在为患者进行治疗前，护理人员要举报相关小讲座，对患者和家属进行有关的教育，包括疾病特点、具体治疗方式、护理重点等，同时提前告知在治疗时可能出现的并发症，让患者和家属提前做好心理准备，以缓解其不良心理，增强其治疗、护理的配合度。
还有，可在病室添置电视机、收音机等，转移患者的注意力。
护理人员要多和患者及其家属进行沟通，询问其心理诉求和目前存在的问题，尽量帮其解决。
ITP护理措施范文
ITP护理措施范文ITP是一种血小板减少症，主要特征是自发性或创伤性黏膜出血或皮肤瘀点，伴或不伴有全血小板减少。
由于其病因复杂，治疗困难，因此病人在治疗过程中需要严密的护理。
本文将重点介绍ITP的护理措施。
一、术前准备在为ITP患者进行治疗前，需要进行详细的病史询问，了解患者是否有出血倾向以及相关症状。
对于术前患者，需要进行必要的筛查，包括血小板计数、出凝血功能和血型等。
二、个体化护理对于ITP患者，护理人员应根据患者的具体情况进行个体化的护理。
首先，了解患者的出血情况，包括出血部位、出血量等，及时观察和记录。
其次，根据患者的出血情况和治疗方案，合理安排病房护理，并保持治疗所需设备的畅通。
三、安全措施ITP患者常伴有出血倾向，护理人员需要采取相应的安全措施，预防意外事故的发生。
首先，要保持病房环境的整洁，避免患者摔倒或受伤。
其次，提醒患者避免剧烈运动或高簧床位，以减少出血风险。
此外，护理人员需要定期检查患者的视力和意识情况，如有异常应及时报告医生。
四、合理饮食ITP患者需要保持良好的营养状况，加强体质，提高免疫力。
护理人员应帮助患者制定合理的饮食计划，包括增加摄入高蛋白食物、矿物质和维生素等。
同时，饮食应避免刺激性食物和油炸食品，以免刺激消化道，影响患者的进食情绪。
五、心理支持ITP患者常伴有较高的心理压力和焦虑情绪。
护理人员应积极开展心理支持工作，包括与患者进行沟通交流、提供情感支持等。
同时，可以开展一些适当的放松训练和心理疏导活动，缓解患者的焦虑情绪。
六、注意观察并及时处理并发症ITP患者常伴有出血并发症，如消化道出血、脑出血等。
护理人员需要密切关注患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况等。
如发现有异常情况，应及时报告医生，并做好相应的护理措施。
七、教育与指导ITP患者需要接受相关知识和疾病管理的教育与指导，从而增强自我疾病管理的能力，提高治疗效果。
护理人员应指导患者进行规范的生活方式，包括避免劳累、避免受伤等。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者的护理
注意项
加强患者的健康教育，向患者介绍ITP 的相关知识，提醒患者监测病情变化并 寻求及时的医疗帮助。
谢谢您的观 赏聆听
情况。 - 注意妊娠期间的流产、产后出血等
情况。
护理要点
血小板监测： - 定期检测患者的血小板计
数和凝血功能。 - 通过监测血小板数值判断
患者病情以及治疗效果。
护理要点
出血管理： - 关注患者的出血风险，及时处理出
血症状。 - 防止外伤和剧烈运动，保证患者安
静休息。
护理要点
药物治疗： - 根据患者的具体情况，选
择合适的药物进行治疗。 - 常用药物包括糖皮质激素
和免疫抑制剂。
护理要点
产时管理： - 制定详细的分娩计划，与多学科团
队合作进行管理。 - 预防和处理分娩过程中的出血问题
。
注意事项
注意事项
与医疗团队保持密切联系，定 期检查病情，并根据需要调整 治疗计划。
定期开展综合评估，包括检查 患者的血小板计数、凝血功能 以及可能的并发症。
妊娠合并特发 性血小板减少 性紫癜患者的
护理
目录 简介 护理要点 注意事项
简介
简介
特发性血小板减少性紫癜（ITP ）是一种自身免疫性出血性疾 病，妊娠合并ITP患者需要特别 的护理和管理。
本次PPT将介绍妊娠合并ITP患 者的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
病史评估： - 详细了解患者的病史、症状和治疗
原发性血小板减少性紫癜(ITP)护理常规
原发性血小板减少性紫癜（ITP）护理常规【观察要点】1.观察患者有无皮肤黏膜、鼻腔、牙龈出血症状以及关节腔和肌肉深部血肿现象。
如患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、视力模糊、瞳孔大小不等甚至昏迷提示可能出现颅内出血，立即通知医师给予急救处理。
2.观察患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1.急性发作时，应卧床休息，出血严重时，应绝对卧床休息。
2.给高蛋白、高营养、高维生素、易消化少渣的饮食，有消化道出血时，应禁食，待病情转好时，给予流质、少渣半流质饮食。
3.预防出血的护理（1）皮肤黏膜出血的护理：衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜，嘱患者剪短指甲，勿抓破皮肤。
保持皮肤清洁，定期用温水擦洗，忌用热水和乙醇擦洗。
（2）鼻出血护理：局部冷敷，严重出血不止，用油纱条填塞。
（3）齿龈出血护理：用冷水、冷盐水漱口。
局部涂止血药，加强口腔护理，每日用液体石蜡涂抹口唇，以防干裂。
（4）关节腔和肌肉深部血肿的护理：应限制肢体活动，压迫止血并抬高肢体、必要时可加压包扎止血，尽量减少或避免肌肉注射或注射后充分压迫局部。
（5）颅内出血的护理减少头部活动、平卧位、头偏向一侧吸氧，随时吸出口腔呕吐物和分泌物、保持气道通畅。
遵医嘱合理使用止血、止痛、镇静、脱水药物。
预防便秘，避免增加颅内压。
（6）做好心理护理，避免情绪紧张与波动，鼓励患者积极配合治疗。
【健康指导】1.教导患者避免加重病情的因素，保持大便通畅，注意保暖，避免感冒。
2.避免使用某些影响血小板功能的药物如阿司匹林、吲哚美辛等药物。
3.吃易消化的食物，禁食干、硬、带刺的食物，以免损伤黏膜引起出血。
4.按医嘱服药，不要擅自停药或更改剂量，定期复查血象。
原发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理常规
原发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理常规
【病情观察】
注意了解出血的缓急、程度和部位；有无自发性皮肤、粘膜出血的临床表现和症状；有无神经系统的表现和症状。
【护理措施】
1、按血液系统疾病一般护理常规
2、休息、营养、预防感染、病情观察；心理护理；
3、治疗观察：
3.1、糖皮质激素治疗浓度，控制滴速，观察患儿面色是否潮红，有无消化道反应；
3.2、免疫抑制剂静滴时间维持>4h，避免静脉漏渗，可疑时局部早期处理，以防坏死
发生；
3.3、大剂量丙种球蛋白治疗时观察患儿体温及有无过敏现象，第一日尤应重点观察；
3.4、如同时输>2袋血小板时，两袋中间输注其他液体，以免发生微小反应；
4、出血的预防与处理：按出血症状护理。
【健康教育】
1、介绍疾病知识，正确对待，避免情绪紧张及波动，保持乐观态度，积极配合治疗；
2、注意营养和休息，慢性患儿适当活动，预防外伤。
血小板＜20×10/L避免体力活动；
3、指导正确用药，避免应用对血小板有损伤的药物，如阿司匹林、双嘧达、吲哚美辛、
4、保泰松和右旋糖酐等，切忌自行停药及减量；
5、出院后定期查血常规，门诊定期复诊，出现出血症状时及时就诊。
特发性血小板减少性紫癜患者护理
P3：焦虑、恐惧：与血小板过低、担心预后有关。 预期目标：病人情绪稳定，积极配合治疗。 I：1、对病人的不良情绪表示理解，安慰病
人，鼓励病人表达自己的感受，耐心 解答病人提出的各种问题；
2、进行护理操作要沉着冷静、敏捷准确，增 加病人的安全感和信任感;
3、取得家属的紧密配合，满足病人情感上的 需要；
特发性血小板减少性紫癜患者护理
参加人员：
主持人： 主讲人： 时间：
张春霞（护士长）：金秋时节，丹桂飘香，每月一次的业务学习时间又到了。今天我们的主题是 “ITP”患者的护理。首先请夏莉莉进行病情介绍。
病例介绍
夏莉莉（护师）：患者任X X ，女性，60岁 主诉：因皮肤反复瘀点瘀斑一年余于8月7日入院。 现病史：两年前无明显诱因出现四肢皮肤瘀点瘀斑，多次检查血小板较低，骨髓象提示”ITP”。 予以糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗后病情好转，血小板恢复正常。一年来多次 复发，经前述治疗方法后好转。今年一月初
脾切除
适应证： 1.糖皮质激素治疗3~6个月无效者； 2.出血明显，危及生命者 ； 3.激素治疗有效但维持量大 30mg/d者； 4. 51Cr（铬）扫描脾区放射指数增高者； 禁忌证：妊娠期或不能耐受手术者。
提问
张春霞（护士长）： 51Cr扫描是什么？ 张虹（主管护师）：51Cr（铬）用于标记红细胞，进行红细胞寿命、血小板寿命、血容量测定， 也可用于脾扫描，测定脾功能。
察药物的疗效。发现可疑药物不良反应，应及时配合医生处理。 6、成分输血的护理 O:患者术后血小板逐渐恢复正常，出血减少。
P2：体温升高：与抵抗力下降、手术有关。 预期目标：体温恢复正常。 I ：1、Q4H监测体温变化；
2、遵医嘱合理使用抗生素； 3、物理降温； 4、遵医嘱使用退热剂。 O：患者体温恢复正常。
ITP护理措施
ITP护理措施免疫性血小板减少症是正常血小板被免疫性破坏的自身免疫性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病，占儿童出血性疾病的25%~30%。
临床主要特点为皮肤，黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞数正常或减少。
小儿ITP高发年龄为2~5岁，0~1岁14.4%，1~6岁56.7%，6~15岁28.8%。
春季到初夏是发病高峰，秋季发病呈低谷。
1.止血口、鼻黏膜出血可用浸有1％麻黄素或0.1％肾上腺素的纱条、棉球或吸收性明胶海绵压迫止血。
如上述压迫止血无效，可请耳鼻喉科医生会诊，以油纱条填塞，2~3天后更换。
遵医嘱给予止血药、输同型血小板。
2.避免损伤(1)急性期应减少活动，避免受伤；有明显出血时应卧床休息。
(2)尽量减少肌内注射或深静脉穿刺，必要时延长压迫时间，防止发生深部血肿。
(3)禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔黏膜及牙龈而出血。
(4)保持大便通畅，防止用力大便时腹压增高而诱发颅内出血。
(5)床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎，忌玩锐利玩具，限制剧烈运动，以免碰伤、刺伤或摔伤而出血。
3.预防感染应与感染患儿分室居住。
保持出血部位清洁。
注意个人卫生，避免外出人多的公共场所，外出戴口罩。
严格无菌操作技术操作。
4.密切观察病情的变化(1)观察皮肤瘀点(斑)、监测血小板数量变化，对血小板极低者应严密观察有无其他出血情况发生。
(2)监测生命体征，观察神志、面色，记录出血量。
如面色苍白加重，呼吸、脉搏增快，出汗、血压下降提示可能有失血性体克；若患儿烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷、颈抵抗等提示可能有颅内出血；若有呼吸变慢或部规则，双侧瞳孔部等大，光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝。
如有消化道出血常伴腹痛、便血；肾出血伴血尿、腰痛等。
5.消除恐惧心理出血及止血技术操作均可使患儿产生恐惧心理，，表现为部合作、烦躁、哭闹等，而使出血加重。
ITP的护理
皮肤粘膜受损
★每天检查皮肤粘膜出血点、瘀斑状况。 ★进行各项治疗护理操作时，动作轻柔。 ★测血压时袖带充气不能过度，时间不宜过长。 ★做好口鼻粘膜的护理。 ★指导家长做好患儿的生活护理 ①保持皮肤清洁，洗脸、擦澡的水温以接近体 温为宜，动作轻柔。 ②衣服宜宽松柔软，保持床单平整、清洁、干 燥。 ③剪平患儿指甲，不玩尖锐玩具。
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护理问题 护理措施
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潜在并发症－出血
★ 严密观察病情变化---①注意皮肤黏膜有无新出血 点，穿刺部位有无出血不止。②有无内脏出血征象， ③有无颅内出血的征象， ★观察血小板计数，当血小板过低时，输新鲜血小板。 ★做好用药护理。 ★卧床休息，减少活动，避免外伤，保证睡眠充足。 ★避免诱发因素--- ①保持大便通畅，防止便秘。②注 意防治呼吸道疾病，避免因剧烈咳嗽而诱发和加重出 血。 ③避免患儿烦躁、哭闹、挣扎及情绪紧张等因 素。④不能自行乱用药。 ★饮食护理：清淡，易消化，少刺激的高蛋白， 高维生素，高热量的饮食，
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辅助检查（一）
★血象：血小板计数常＜100×109/L，甚 至＜10×109/L；细胞增多， 产血小板巨核细胞减少。 ★血小板抗体测定：PAIgG含量明显增 高。
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辅助检查（二）
束臂试验的概念 又称毛细血管抵抗力试验。当毛细血 管壁的结构和功能、血小板数量和质量存 在缺陷，或体内维生素C及P缺乏，或血 管受到理化、微生物因素损害时，毛细血 管壁的完整性将受到破坏，其脆性和通透 性增加，新出血点增加，因而出现束臂试 验阳性。
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束臂试验的方法
★在前臂屈侧面肘弯下4cm处，划一直径 5cm的圆圈，用血压计袖带束于该侧上臂， 先测定血压，然后使血压保持在收缩压和 舒张压之间，持续8分钟，然后解除压力， 待皮肤颜色恢复正常后，计数圆圈内皮肤 新出血点的数目。 ★正常新出血点在10个以下。新出血点超 过10个以上，称束臂试验阳性。
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特发性血小板减少性紫癜患者注意事项
1、当血小板＜50×109/L时，不可做强体力活动，可适当散步、预防外伤；当血小板＜20×109/L时需卧床休息，避免一切可能造成身体受伤的因素，避免碰撞，禁用牙签剔牙或用硬毛刷刷牙；当血小板＜10×109/L时应绝对卧床休息。
2、给予营养丰富，富含维生素，易消化软食，勿过热，忌生硬饮食。
忌生姜、葱、蒜，因对血小板有破坏作用。
饮食仍需注意低盐、高钾、高钙。
如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。
3、避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。
其治疗药物首选肾上腺糖皮质激素，此药在使用过程中出现痤疮、月经紊乱、满月脸、向心性肥胖、骨质疏松易骨折、部分病人可出现失眠等不良反应。
应注意以下几个方面：
（1）须按医嘱服药，不能擅自增减剂量或停药。
应定期复查血常规。
（2）用药间勿饮酒及咖啡，进餐时或餐后服用，与牛奶同服可减少胃肠道反应。
（3）长期服用者应低盐饮食，多进清淡及高钾（香蕉、绿色蔬菜、芦笋、全麦片及柑橘等）食品，多进食高钙的食品（如虾类、坚果、牛奶、骨头汤等）。
（4）长时间用药后出现向心性肥胖在停药后可逐渐恢复调整或减量。
定期复查血常规及肝、肾功能。
（5）长期用药会导致机体抵抗力下降，应及时处理身体各部位的小感染灶。
预防感冒，密切观察紫癜的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。
斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤引发感染。
4、各项穿刺后延长压迫时间，避免肌肉注射，鼻出血患儿应平卧，头部或鼻部冷敷，用力压鼻翼部，也可用棉球填塞，并请医生处理。
指导家长会识别出血征象：如消化道出血常有腹痛、便血等。