各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准
院感细菌培养
第一部分卫生标准1、各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准1.1、细菌菌落总数允许检出值见表——1表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准1.2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
2、医疗用品卫生标准2.1进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
2.2接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2:：致病性微生物不得检出。
3、使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准3.1使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/ml，致病性微生物不得检出。
3.2、无菌器械保存液必须无菌4、污物处理卫生标准污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理。
不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
第二部分采样方法1、采样及检查原则采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过6h。
若样品保存0—4℃条件时，送检时间不得超过24h。
2、空气采样方法2.1采样时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
2.2采样高度与地面垂直高度80—150cm。
2.3布点方法室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，既中心一点、两端各距墙1m处各取一点：室内面积＞30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。
2.4采样方法用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
3、物体表面采样方法3.1采样时间选择消毒处理后4h内进行采样。
3.2采样面积被采表面＜100cm2，取全部表面：被采表面≥100cm2，取100cm23.3采样方法用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭纸1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭纸，连续采样1—4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭纸放入装10ml采样液的试管中送检。
医院空气、物表与医务人员手卫生学监测
曲阜市中医医院医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。
一、空气净化效果的监测1.监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。
2.监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。
3.采样时间（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4.监测方法（1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。
浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。
监测时将采样器置于室内中央～高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。
房间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点；（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。
将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面～；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；（3）平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。
医院消毒卫生标准两篇
篇一：医院消毒卫生标准《医院消毒卫生标准》解读一、范围二、规范性引用文件三、名称术语四、卫生要求五、管理要求一、范围：本标准规定了医院消毒卫生标准、医院消毒管理要求以及检查方法。
本标准合用于各级各类医疗机构。
各级疾病预防控制机构和采供血机构按照执行。
消毒对象：1、环境：环境表面(墙壁、地面、物品表面)的消毒、空气净化与消毒、水的消毒2、人体：手卫生、皮肤黏膜消毒、伤口消毒3、医疗器械及相关物品(供应室、手术室、口腔科、内镜)二、规范性引用文件三、名称术语消毒产品：纳入卫生部《消毒产品分类目录》，用于医院消毒的消毒剂、消毒器械和卫生用品。
医疗器材：用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。
根据使用中造成感染的危（wei）险程度，分高度危（wei）险性医疗器材、中度危（wei）险性医疗器材和低度危（wei）险性医疗器材。
高度危（wei）险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或者有无菌体液 (如血液)流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危（wei）险的器材。
中度危（wei）险性医疗器材：直接或者间接接触黏膜的器材。
低度危（wei）险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。
灭菌：杀灭或者清除医疗器材上一切微生物的处理。
灭菌的无菌保证水平应达到 10-6。
高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。
中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。
低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂性病毒的消毒处理。
多重耐药菌：对临床使用的三类或者三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐万古霉素肠球菌 (VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。
四、卫生要求：Ⅰ类环境：为采用空气洁净技术的诊疗场所分洁净手术部和其他洁净场所。
Ⅱ类环境：为非洁净手术部(室)产房、导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
各类环境物表标准
各类环境空气、物体表面、
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
环境类别范围空气cfu/m3 物体表面cfu/cm3 医护人员手cfu/cm3
Ⅰ类层流洁净手术室≤10≤5≤5 层流洁净病房
Ⅱ类普通病房、产房、
婴儿室、早产儿室、
普通保护性隔离室、≤200≤5 ≤5
供应室无菌室、
烧伤病房、
重症监护病房
Ⅲ类儿科病房、
妇产科检查室、
注射室、换药室、治疗室、
供应室清洁室、
急诊室、化验室、
各类普通病房和房间≤500 ≤10 ≤10
Ⅳ类传染病科及病房- ≤15 ≤15
各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准：环境类别范围标准空气（cfu/皿.暴露时间）物体表面（cfu/cm2）医务人员手（cfu/cm2）卫生手外科手洁净场所洁净手术室及洁净部门参照GB50333 ≤5 ≤10 ≤5 重点部门非洁净手术室(眼科、美容科)、产房、导管室、新生儿室、重症加强治疗室、消毒供应室、血液透析室、口腔科、腔镜室、重症监护病房、血液病病区≤4（cfu/15min. 9cm 平皿）≤5 其他部门儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科≤4 （cfu/5min. 9cm平皿）≤10
注：1、产床表面、产房其他物表）参照2类环境标准。
2、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表（如诊疗工作台面、治疗车台面、无菌柜表面、病历夹、门把手、水龙头、床头柜表面等）均参照3类环境标准。
各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准：
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院感采样方法
空气、物体表面、医务人员手的监测采样及检查原则：采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥24小时。
一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法：室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。
洁净手术室9个点。
（2）采样方法：将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面0.8--1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5-15-30分钟，盖好立即送检。
( 3)注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
表4：洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）等级空气洁净度级别布点要求细菌最大平均浓度手术区周边区手术区周边区100级1000级0.2 0.4Ⅱ1000级10000级0.75 1.5Ⅲ10000级100000级2 4辅Ⅲ100000级 5(5)质控标准：Ⅰ类区域（洁净手术室）：细菌总数≤4cfu/m3(30分钟9cm平皿)，新风机组2d清洁一次，初效过滤器1-2月更换，中效每周检查3个月更换，高效每年更换，末端高效每年检查3年更换。
回风口每周清洁一次、每年更换一次。
Ⅱ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(15min9cm平皿)，Ⅲ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(5min9cm平皿)，二、医务人员手的监测：1、采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。
2、采样面积及方法：放被检人（五指并拢），用浸有无菌盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦各2 次(双手涂擦面积约60平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入5ml 无菌盐水试管内，立即送检。
3、质控标准：工作人员手卫生：细菌总数≤10cfu/cm2。
《环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划要求》
《环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划要求》环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划及要求一、环境卫生学及消毒灭菌效果监测--监测要求（一）空气细菌培养（科室每月取样，注明抽检室间、编号）监测室间。
治疗室、换药室、检查室、重病室、抢救室、处室、注射室、输液室、抽血室、新生儿病房、烧伤病房、无菌物品室、五官科（口腔）、供应室、内镜室、检验科储血室、手术室及产房（层流净化室间按洁净分级每月每个级别至少抽检一个室间）、防保科（接种室）、舱及救护车。
（二）物体表面细菌培养（科室每月取样，注明抽检室间）监测室间。
治疗室、换药室、检查室、重病室、抢救室、处室、注射室、输液室、抽血室、新生儿病房、烧伤病房、无菌物品室、五官科（口腔）、供应室、内镜室、检验科储血冰柜、手术室及产房层流空气室间回风口、入风口网的物体表面、各科重点室间的空调网格及空气消毒机网格（每季度一次）。
（三）医务人员手细菌培养（科室每月取样，不能固定监测对象）监测科室。
内科、外科、妇产科（产房）、骨科、儿科、五官科、口腔、手术室、供应室、门急诊、内镜室、检验科、防保科。
（四）医务人员咽试子培养（新生儿、爱婴区（妇产科）、每月取样2人，不能固定监测对象，医护工勤人员均要，每年至少轮抽一次）。
（五）使用中消毒液细菌培养（科室取样、每季一次，在原有的基础上增加含氯消毒剂的监测）（注明名称、生产批号和开启时间）。
其中戊二醛每月取样。
（六）内窥镜细菌培养（内镜室及手术室取样，每月一次）包括。
胃镜、肠镜、纤支喉镜、鼻咽喉镜、腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜、宫腔镜以及使用中浸泡内镜的戊二醛。
注明内镜的编号，要求每季度各型号的内镜均有一次采样监测。
（七）消毒物品（科室取样、每季一次）包括。
湿化瓶及呼吸机管道、麻醉机管道等，注明消毒时间。
（八）低温灭菌器生物监测（手术室、供应室负责、每周一次）。
（九）低温等离子灭菌器生物监测（供应室负责、每炉次）。
（十）压力蒸汽灭菌生物监测（供应室负责、每周一次，有植入型器械每炉次监测）送检科室：供应室、手术室。
各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档
各类环境空气物体表面医护人员手卫生标准全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准细菌菌落总数允许检出值见表1.表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌苗落总数卫生标准2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医疗用品卫生标准1进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌 2接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应≤20cfu ／g 或lOOcm2：致病性微生物不得检出。
.3接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤200cfu ／g 或lOOcm2；致病性微生物不得检出，4.使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100cfu ／mL ；致病性微生物不得检出。
5无菌器械保存液必须无菌。
6污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理，不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
【采样方法】1、取生理盐水5ml 于试管中，高压。
2、取样后，振摇80次。
3、取0.5ml 于培养皿中，将配好的营养琼脂倾注于培养皿中，待冷却后放培养箱过夜。
【计算方法】空气：菌落数×157（或260〈培养皿9cm 或7cm 〉） 物表：100菌落数×10＝10菌落数（100：面积〈用5cm ×5cm 规格板取4次〉；10：稀释倍数） 手指：60菌落数×10＝6菌落数（60：10个手指头总面积；10：稀释倍数）0.4个/30min·90皿(10个/m3)1.5个/30min·90皿(50个/m3)4个/30min·90皿(150个/m3)注：1细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
医疗机构消毒标准
医疗机构消毒标准如下：
1.卫生要求：医疗机构的各类物品和环境应当符合国家有关规范、
标准和规定，确保安全、清洁和无害。
具体指标包括微生物指标和化学指标两个方面。
2.清洁和消毒制度：医疗机构应当建立完善的清洁和消毒制度，
对相关物品和环境定期进行消毒，并采取科学的方法和程序，保证消毒效果。
3.空气消毒：医疗机构的空气消毒应当符合相关规定，采用适当
的消毒方法和技术，确保室内空气质量符合标准。
4.物体表面消毒：医疗机构的物体表面应当定期清洁和消毒，特
别是高频接触的表面。
消毒剂的选择和使用应当遵循相关规定，保证消毒效果的同时避免对环境和人体造成危害。
5.医护人员手卫生：医护人员的手部卫生是预防和控制医院感染
的重要措施。
医疗机构应当提供必要的洗手设施和手部消毒设备，并制定手卫生规范，确保医护人员在接触患者前后都能够进行有效的手部清洁和消毒。
6.医疗废弃物处理：医疗机构的医疗废弃物应当按照相关规定进
行分类、收集、运送和处理，防止对环境和人体造成危害。
7.预防和控制感染：医疗机构应当采取有效的预防和控制感染措
施，减少患者和医护人员的交叉感染风险。
环境卫生学监测及标本采集方法
戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类
氯已定
汞制剂 醇类 酸类
卵磷脂（1.0%～2.0%）
硫代硫酸钠；亚硫酸钠；半胱氨脂（0.1%） 吐温－80 碱类
碱类
酸类
用无菌吸管吸取中和采样液0.2ml，转种于营养琼脂平板中， 用L棒涂抹于普通琼脂平板，置36 ℃温箱培养48小时观察结 果。
效果判定
阳性对照 黄 黄 阴性对照 紫 紫 试验管 紫 黄 结果 灭菌认可 灭菌失败
7、内镜消毒灭菌效果监测
采样时间：消毒、灭菌后，使用前。 采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注 射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检 口注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检。 检测方法：将送检液充分震荡，取0.5ml，加入2只直 径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃左 右营养琼脂15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于 35℃培养48小时后计数。 细菌菌落数/件＝2个平皿菌落数平均值×20
五、采样方法
1、手卫生监测： 采样时间：一般情况下每季度监测一次。当 发生医院感染流行、高度怀疑或确定与医务人员 手的污染有关时，应及时进行监测。常规监测在 洗手后从事治疗操作前，特殊监测随时采样。 采样方法：棉拭子涂布法和直接压印法，
棉拭子涂布法
被检人五指并拢，用浸湿灭菌生理盐水的棉 拭子在医护人员手指曲面从指根到指端往返涂擦 2次，并随之转动采样棉拭子，采完后剪去操作 者手接触部分，将棉拭子投入10ml灭菌生理盐 水试管内立即送检。
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
采样时间：在消毒或灭菌处理后存放至有效期内采样。
采样方法：操作人员在认真清洁消毒手后，在净化台内 用无菌的方法，将拟检测的医疗用品：缝合针、针头、手 术刀片等小件物品投入5ml灭菌的生理盐水或营养肉汤内， 对手术钳、镊子等大的医疗器械在无菌操作下用沾有无菌 生理盐水的棉拭子反复涂擦采样，并将棉拭子投入5ml灭菌 的生理盐水溶液中。 检测方法：将采样管振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检 样品于灭菌平皿内，加入已融化的45℃左右的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养 48小时，观察结果。若平皿上无菌生长为灭菌合格。
医院消毒卫生标准
医院消毒卫生标准（中华人民共和国国家标准GB 15982-1995国家技术监督局1995年12月15日批准，1996年7月1日实施）1 主题内容与适用范围本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、消毒剂、污水、污物处理卫生标准。
本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构。
2 引用标准GB 4789.4 食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验GB 4789.11 食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验GB 4789.28 食品卫生微生物学检验染色法、培养基和试剂GB 7918.2 化妆品微生物标准检验方法、细菌总数测定GB 7918.4 化妆品微生物标准检验方法绿脓杆菌GB 7918.5 化妆品微生物标准检验方法和试剂金黄色葡萄球菌GB J 48 医院污水排放标准（试行）3 术语3．1 消毒卫生标准不同对象经消毒与灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。
3．2 层流洁净手术室及层流洁净病房采用层流空气净化方式的手术室及病房。
即空气通过高效过滤器，呈流线状流入室内，以等速流过房间后流出。
室内产生的尘粒或微生物不会向四周扩散，随气流方向被排出房间。
3．3 重症监护病房采用现代化仪器、设备，对各种危重病人进行持续监护与治疗的病房。
3．4 保护性隔离房间为避免医院内高度易感病人受到来自其他病人、医护人员、探视者以及病区环境中各种致病性微生物和条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。
3．5 供应室清洁区灭菌前，供应室人员对清洁物品进行检查、包装及存放等处理的区域。
3．6 供应室无菌区灭菌后，供应室内无菌物品存放的区域。
3．7 消毒剂能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和病毒，不能杀灭细菌芽孢的药物。
4 卫生标准4．1 各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准4.1.1细菌菌落总数允许检出值见表1.表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别范围标准空气物体表面医护人员手cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2I类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类层流洁净手术室、层流洁净病房普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间传染病科及病房≤10 ≤5 ≤5 ≤200 ≤5 ≤5 ≤500 ≤10 ≤10 ―≤15 ≤154.1.2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
监测方法及手卫生知识
医院环境监测方法一．环境监测釆样原则釆样后的标本送检时间不得超过6h，若样品保存于0－40C条件时，送检时间不得超过24h。
二．空气消毒效果的监测1.采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。
2.采样高度：离地面垂直高度80－150cm。
3.布点方法：a、室内面积≤30m2,采三点（内、中、外），距墙一米，对角线。
（如图一）b、室内面积＞30m2，采五点（四角及中央）距墙一米。
（如图二）（图一）（图二）4．采样方法：沉降法（平皿暴露法）：将普通营养琼脂平皿（9cm直径）放在室内各采样点上，将平皿盖打开，叩放于平皿旁，暴露5min，盖好送检，在370C下培养24h，然后记录每个平皿上的菌落数，并分离致病菌。
5．注意事项：a、采样前，关好门、窗，进行空气消毒后，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。
b、放培养基时应从内到外。
c、收培养基时应从外到内。
d、取送培养基时琼脂一面应在上，盖子在下。
e、掌握好时间（暴露5min）三．物体表面消毒效果的监测1．采样时间：选择消毒处理后4h内进行采样。
2．采样面积：被采表面＜100cm2,取全部表面；被采表面≥100cm2,取100cm2。
3．采样方法：棉拭子法：对物体表面采样时，将内径为5×5cm2的灭菌规格板放在被检物体的表面，用浸有无菌生理水采样液的棉拭子1支在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，移动规格板，按同样方法涂擦采样，連续采样1－4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml无菌生理盐水的采样管内，振动80次，立即送检。
门把手等不规则物体的表面用棉拭子直接涂擦采样。
四．手卫生消毒效果的监测1.采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
2.采样面积：60cm2（一只手面积约30cm2）。
3.采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
4.定期检测手卫生
手卫生监测一．手卫生消毒效果的监测1.采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
2.采样面积：60cm2（一只手面积约30cm2）。
3.采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
二.各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准1.细菌菌落总数允许值见表1表1 各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准：环境范围标准类别空气物体表面医护人员手（cfu/m3） (cfu/cm2) (cfu/cm2) Ⅰ类层流洁净手术室、≤10 ≤5 ≤5层流洁净病房Ⅱ类普通手术室、产房、新生≤200 ≤5 ≤5儿室、（母婴同室病房）、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、≤500 ≤10 ≤10注射室、换药室、治疗室、化验室、供应室清洁区、急诊室、各类普通病房和房间Ⅳ类传染病房及房间——≤15 ≤152.致病性微生物a、不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
b、母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色萄葡球菌、沙门氏菌、大肠杆菌为消毒合格。
手卫生知识一. 手卫生概念1.手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二. 洗手与卫生手消毒(一) 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
医务人员手卫生基本原则
医务人员手卫生基本原则一、术语和定义1、手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
3、外手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、5个重要的手卫生指征1、接触患者前;2、行清洁(无菌)操作前;3、接触体液后;4、接触患者后;5、接触患者周围环境后;需注意的是:戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。
手套使用标准一、检查手套的使用指征接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及体液明显污染的物品时，应使用检查手套。
1、直接接触:接触血液、接触黏膜组织和破损皮肤;有潜在高传染性、高危险性的微生物;疫情或紧急情况;静脉注射;抽血;静脉导管拔管;妇科检查;非密闭式吸痰。
2、间接接触:倾倒呕吐物;处理(清洁)器械;处理废物;清理喷溅的体液。
二、无需使用手套的情况除接触隔离以外，不接触血液、体液或污染环境，不需要使用手套。
1、直接接触:量血压;测体温和脉搏;;皮下和肌肉注射;给患者洗澡和穿衣;转运患者;医治眼睛和耳朵(无分泌物);无渗血的静脉导管操作。
2、间接接触:使用电话;书写医疗文书;发放口服药物;收发患者餐具;更换被服;放置无创呼吸机和氧气插管;移动患者使用的设备。
口罩的使用标准一、口罩分类1、外科口罩:符合YY0469，为无纺布或复合材料制成。
3层材料分别为，外层抗水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹，能阻止接触直径大于5微米的感染因子。
适用于有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护，以及经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。
2、医用防护口罩:符合GB19083，如N95防护口罩，能阻止吸入直径小于5微米的感染因子，如结合杆菌、天花病毒、SARS病毒和含有感染源的粉尘，如曲霉菌属等真菌孢子，适用于经空气传播的呼吸道传染病的防护。
最新医院消毒卫生标准解读
医院消毒卫生新标准-重要增改部分
本标准规定了各类从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员手、医疗用品、消毒剂、污水、污物处理卫生标准（GB15982-1995）
本标准规定了医院消毒卫生标准、医院消毒管理要求以及检查方法。
本标准适用于各级各类医疗、保健、卫生防疫机构（GB15982-1995）
本标准适用于各级各类医疗机构，各级疾病预防控制机构和采供血机构按照执行。
医院消毒卫生新标准 –术语和定义
完全改动原来7个术语！ 消毒产品 disinfection product 纳入卫生部《消毒产品分类目录》，用于医院消毒的消毒剂、消毒器械和卫生用品。 医疗器材 medical device/health care product 用于诊断、治疗、护理、支持、替代的器械、器具和物品的总称。根据使用中造成感染的危险程度，分高度危险性医疗器材、中度危险性医疗器材和低度危险性医疗器材。
医院消毒卫生新标准 – 范围
医院消毒卫生新标准 –引用标准
由原来7个标准文件修改并增加到23个标准文件 增加了-GB 4789.3 食品微生物学检验 大肠菌群计数 -GB 5749 生活饮用水卫生标准 -GB 19082 医用一次性防护服技术要求 -GB 19083 医用防护口罩技术要求 -GB 19193 疫源地消毒总则 -GB 19258 紫外线杀菌灯 -GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 -WS 310.1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 -WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒机灭菌技术操作规范 -WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒机灭菌效果监测标准 -WS/T 311 医院隔离技术规范 -WS/T 313 医务人员手卫生规范 -YY 0469 医用外科口罩技术要求 -YY 0572 血液透析和相关治疗用水 -消毒技术规范 （卫生部）、-中华人民共和国药典（卫生部）、-医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部）
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各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准细菌菌落总数允许检出值见表1.
表1各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌苗落总数卫生标准
2致病性微生物
不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
医疗用品卫生标准
1进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌
2接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应≤20cfu／g 或lOOcm2：致病性微生物不得检出。
.3接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤200cfu／g 或lOOcm2；致病性微生物不得检出，
4.使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100cfu／mL ；致病性微生物不得检出。
5无菌器械保存液必须无菌。
6污物处理卫生标准：污染物品无论是回收再使用的物品，或是废弃的物品，必须进行无害化处理，不得检出致病性微生物。
在可疑污染情况下，进行相应指标的检测。
【采样方法】
1、取生理盐水5ml 于试管中，高压。
2、取样后，振摇80次。
3、取于培养皿中，将配好的营养琼脂倾注于培养皿中，待冷却后放培养箱过夜。
【计算方法】
空气：菌落数×157（或260〈培养皿9cm 或7cm 〉） 物表：
100菌落数×10＝10
菌落数
（100：面积〈用5cm ×5cm 规格板取4次〉；10：稀释倍数） 手指：
60菌落数×10＝6
菌落数
（60：10个手指头总面积；10：稀释倍数）。