雷兰动态血糖监测仪

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雷兰系统简介

雷兰系统简介雷兰TA型皮下动态葡萄糖监测系统是结合酶生物传感器和微电子技术的便携式组织液葡萄糖浓度连续检测仪器。

在综合了各种设计理念的基础上并充分考虑了医护人员及患者使用的实际需要而设计成型的皮下介入式无痛（或基本无痛）微型医用仪器。

不用借助辅助器具既可直接介入皮下。

患者携带部分总重量为大约35克，其中传感器重不到2克，数据记录仪部分总重约33克。

在数据采集后，数据分析软件能够将患者数据转化成直观的连续葡萄糖浓度图像，也可以对各种活动事件对体内葡萄糖的影响进行直接观察。

雷兰系统由下列部分组成（图1-1）：（TA-SG型）一次性皮下葡萄糖动态传感器；（TA-DR型）传感器数据记录仪；（TA-AS型）用户分析软件。

图1-1 雷兰TA型皮下动态葡萄糖监测系统TA-SG型一次性皮下葡萄糖动态传感器传感器（图1-2）是由皮下介入电极部分和皮肤外非介入基座部分组成，两个电极均为微型针状，其与人体组织接触的外表面为生物相容性高分子材料膜，电极与基座平面呈垂直，基座平面上附有低敏医用胶布，使用时将针电极以与皮肤垂直的角度直接刺入皮肤内，胶布自然与皮肤粘合而将传感器固定。

图1-2 TA-SG型皮下介入式葡萄糖传感器传感器电极上固定有葡萄糖氧化酶，组织液中的葡萄糖通过高分子膜渗透进入酶反应层时，被酶催化氧化为葡萄糖酸，同时产生等当量的过氧化氢，过氧化氢进一步渗透到电极表面被电化学氧化，所产生的电流信号强度与传感器所处的生理环境的葡萄糖浓度成一定比例关系。

该电流信号由电子记录仪转化成数字形式并存入数据记录卡。

传感器的有效工作时间不少于72小时。

传感器在10万级净化室内生产和包装、电子束辐射灭菌。

为一次性无菌产品。

保存条件为0-8 0C，运输条件为不高于30 0C/72小时。

保存有效期自生产日起6个月。

TA-DR型传感器数据记录仪数据记录仪（图1-3）的功能是向传感器电极提供恒定电压并检测由过氧化氢电化学氧化所产生的微电流，经处理后转换成数字数据并写入数据卡。

雷兰皮下动态葡萄糖监测系统培训资料一

培训资料资料编号：TASETR01雷兰皮下动态葡萄糖监测系统产品介绍圣美迪诺医疗科技（湖州）有限公司目录1圣美迪诺医疗科技（湖州）有限公司简介 (1)2产品介绍 (2)2.1产品用途 (2)2.2产品组成 (3)2.3产品工作模式 (5)2.4附件及耗材 (6)2.5原理 (7)2.6技术参数 (8)2.7禁忌症 (9)2.8保存方法 (10)2.9雷兰系统特点及优势 (11)1公司简介圣美迪诺医疗科技（湖州）有限公司是一家致力于动态血糖研究与发展的高科技生产性的中美合作企业，在动态血糖监测领域拥有多项世界领先的专利技术，其核心技术葡萄糖生物传感器处于国际领先水平。

2产品介绍2.1产品用途雷兰皮下动态葡萄糖监测系统主要用于动态监测人体皮下组织液的葡萄糖浓度变化，并得到一组以时间为横坐标的连续葡萄糖浓度变化曲线。

该曲线描绘昼夜血糖变化规律。

图2.1 动态血糖图谱连续葡萄糖浓度变化曲线作用：■用于糖尿病患者血糖控制现状评估，制定最佳治疗方案。

■用于糖尿病高危人群及亚健康人群的筛查，及早发现血糖不正常状态。

■用于糖尿病高发型孕妇的血糖变化规律，及早发现夜间低血糖或餐后高血糖。

2.2产品组成2.2.1T A-SG型微型皮下传感器传感器由皮下植入电极部分和皮肤外非植入基座部分组成，植入皮下部分为两个针状电极。

图2.2.1 微型皮下传感器2.2.2TA-DR型数据记录仪数据记录仪经导线和插头与传感器连接，其功能是将传感器电流经处理后转换成数字数据并写入数据卡。

图2.2.2 数据记录仪2.2.3TA-AS型动态葡萄糖数据分析软件分析软件是用来下载数据、处理数据、分析并显示结果的主要界面。

其功能包括建立患者病历和动态葡萄糖数据库、分析患者组织液葡萄糖浓度与相关生理参数及日常活动如饮食、用药、锻炼等的关系。

传感器数据是经读卡器转移到电脑数据库中。

图2.2.3 动态葡萄糖数据分析软件2.3 产品工作模式2.3.1 由医生给患者佩带传感器和记录仪；2.3.2 记录仪自动将患者组织液葡萄糖浓度信号记录在数据卡上；2.3.3 患者进行正常活动，期间自己记录各活动事件（胰岛素、饮食、锻炼、服药）的时间和内容。

动态测血糖仪器如何操作

动态测血糖仪器如何操作随着现代生活方式的改变，糖尿病在全球范围内快速增加。

因此，掌握动态测血糖仪器的正确操作方法，对于糖尿病患者来说至关重要。

本文将介绍动态测血糖仪器的操作步骤和注意事项。

1. 准备工作在开始操作之前，请确保已准备好以下物品：•动态测血糖仪器•血糖测试纸条（Test Strip）•血液取样器（Lancing device）和针头•消毒棉球或酒精棉球2. 操作步骤步骤一：准备测量仪器将动态测血糖仪器取出，并确保其处于正常工作状态。

检查电池电量，确保足够使用。

确认显示屏是否清晰可见，并且日期和时间设置正确。

步骤二：准备测试纸条取出一片测试纸条，并确保没有损坏或过期。

注意，在操作前，确保你的手干燥，以免影响纸条的精确度。

步骤三：准备测试区域使用消毒棉球或酒精棉球清洁测量区域。

一般来说，常用的测量区域是手指尖，但你也可以根据仪器的使用说明选择其他区域。

步骤四：准备针头将合适的针头装到血液取样器上。

通常，较浅的刺激会引起较少的不适感，所以选择合适的针头深度很重要。

步骤五：抽取血样轻轻握住血液取样器，将针头对准清洁的测量区域。

按下按钮或扳动扳机，使针头刺破皮肤，采集足够的血液样本。

步骤六：使用测试纸条测量立即将测试纸条的尾部对准滴血的位置，让血液被纸条吸收。

等待几秒钟后，根据仪器的指示，将测试纸条插入动态测血糖仪器中。

步骤七：获取测量结果动态测血糖仪器会自动对测试纸条上的血糖数据进行处理，并在显示屏上显示测量结果。

按照仪器的操作说明，获取并记录测量结果。

步骤八：处理废弃物将使用过的针头和测试纸条放入专用的废弃物容器中。

注意要按照当地的规定进行废弃物的处理，以确保安全和环保。

3. 注意事项在操作动态测血糖仪器时，还需要注意以下事项：•在测量血糖前，务必清洁测量区域，以避免感染并确保准确的测量结果。

•使用新的测试纸条，并确保没有过期。

•确保每次使用新的针头，以避免交叉感染和不适。

•对于每次测量，使用足够的血液样本以确保准确度。

动态血糖监测仪简明操作规程

动态血糖监测仪简明操作规程一、使用方法：1、基本操作流程：1）将探头准确置入患者皮下，探头与记录器用电缆连接好，开机记录血糖值；2）记录器通过信息提取器与电脑连接，将信息下载到电脑进行分析；3）医生通过分析值制定更有效的治疗策略。

2、记录器的使用：1）按键功能：① ON/OFF：记录器开关；②上/下箭头：选择YES或NO或输入数值；③ SEL：选择不同功能屏④ ACT：确定选定的功能或输入的信息。

2）开机后，按SEL选择不同屏幕，用ACT键确认程序设定屏：时间，输入指血值，输入事件和设置屏。

3）设置屏中有4种可选，同样用SEL选择，ACT确认选择或功能的完成：日期和时间设置；清除历史记录；患者ID号；初始化。

4）患者1天内至少用常规血糖仪测定4次指血值并输入记录器和输入事件如饭量，药剂量等。

5）对患者使用记录器的具体细节加强宣教。

3、信息下载：1）将信息提取器和电脑连接并打开电脑和信息提取器开关；2）将信息提取器设备选择键拨到MINIMED图标上3）打开记录器开关，并置于将信息提取器设备槽中；4）双击电脑桌面上MINIMED CGMS软件图标，根据屏幕信息设置软件；5）设置好后，屏幕上方菜单条中的下载图标变成黑色，点击即可载；6）下载波毕，查看血糖存储血糖报告。

二、常见故障提示及处理：1、DISCONNECT 1）清除警报；2）检查电缆或其接口；3）再监测一次指血值2、ERROR 1）清除警报； 2）检查输入的指血值是否正确；3）再测指血值输入记录器或更换探头3、TOO HIGH 1）清除警报；2）再测指血值判定是血糖高或探头坏4、LOWBRTT 1）关闭记录器；2）更换电池（更换时间不能超过5分钟。

动态血糖检测仪的使用流程

动态血糖检测仪的使用流程1. 介绍动态血糖检测仪是一种用于监测人体血糖水平的设备。

它能够实时测量血液中的葡萄糖含量，并通过数据显示或传输到手机等设备上，帮助使用者了解自己的血糖水平变化趋势。

本文将介绍使用动态血糖检测仪的步骤及使用注意事项。

2. 使用步骤使用动态血糖检测仪的流程通常包括以下几个步骤：2.1 准备工作在开始使用动态血糖检测仪之前，需要先确保以下准备工作已完成：•检查仪器电量，确保电池电量充足或充电状态良好。

•准备好测试条，确保测试条尚未过期并完好无损。

•可以准备一些酒精棉球和一次性针头，用于皮肤消毒和采血。

2.2 设置仪器使用动态血糖检测仪前，需要根据仪器的具体型号，进行相关设置：1.打开仪器电源，根据仪器界面提示进行相关设置，如日期时间、闹钟等。

2.打开仪器连接蓝牙或无线功能，准备与手机或其他设备连接。

2.3 采血及测试接下来是进行采血及测试的步骤：1.使用酒精棉球清洁采血区域，如指尖。

2.使用一次性针头轻轻刺破采血区域，将血滴滴在测试条上的测试区域上。

3.等待片刻，直到屏幕上显示测量结果。

此时可能会有一些仪器提示或指示灯闪烁，根据仪器说明进行操作。

2.4 记录结果完成测试后，需要记录血糖测量结果。

可以将结果手动输入到仪器的存储空间中，或者通过连接手机等设备，将数据传输到相关应用程序中。

建议记录血糖值、时间和测试日期。

2.5 清理及维护使用完动态血糖检测仪后，需要进行相应的清理和维护工作：•将使用过的测试条和一次性针头安全丢弃，避免交叉感染。

•清洁仪器外壳，可以使用柔软的干净布擦拭，避免使用化学溶剂。

•定期更换仪器电池，避免电池漏液。

3. 使用注意事项在使用动态血糖检测仪时，需要注意以下事项：•注意个人卫生，包括洗手和采血区域清洁。

•使用新的酒精棉球和一次性针头进行每次采血，避免交叉感染。

•严格按照仪器说明进行操作，切勿随意更改设置或测试。

•定期校准仪器，以确保测试结果的准确性。

动态血糖监测系统CGM是什么？

动态血糖监测系统CGM是什么？（一）什么是动态血糖监测系统？动态血糖监测系统（CGM）是最新高科技产品，能持续、动态地检测血糖变化。

该系统在日常生活状态下检查记录血糖数据，每5分钟自动记录血糖数据一次，一般检测24小时内的动态血糖变化，绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有饮食、运动等事件。

通过这张全面、详细、完整的血糖图谱为临床的及时诊断和合理治疗提供重要线索。

（二）动态血糖监测系统有什么作用？动态血糖监测最大的作用就是通过每5分钟自动读取血糖数据构成动态血糖趋势图，有了它我们临床使用胰岛素的剂量才有依据。

动态血糖监测主要就是反映血糖变化规律，也是检查我们控糖是否达到预期的证明。

（三）哪些人可以使用动态血糖监测系统？如有以下情况，医生可能会推荐CGM。

1. 出现黄昏现象和黎明现象2. 妊娠期间的糖妈3. 使用降糖药或胰岛素控糖4. 出现低血糖5. 2型糖尿病想要延缓病情该装置可以供成人和2岁及以上的儿童使用。

FDA还批准了与CGM 配套使用的智能手机应用程序，该程序可以共享血糖信息。

对于无法一直陪伴患病孩子的父母或者子女，这是一个很好的帮助。

还有血糖报表软件可以查看近三个月的血糖水平（预测糖化）。

（四）动态血糖监测系统应该选择什么品牌？目前市面上六款动态血糖监测系统。

第一款是美国美敦力，全球第一款动态血糖监测，医院占有率广泛，美敦力722泵与动态血糖检测系统相结合，设计理念很好，但是不太实用，每天需输入四次参比血糖。

美敦力不建议用个人版，操作比较复杂。

第二款是圣美迪诺，也就是雷兰，之前此品牌动态血糖监测采用回顾式记录，现在已达到实时监测，平均每三分钟出一个血糖值，通过蓝牙实时传输到手机上。

第三款是美国雅培，雅培传感器是扫描式血糖仪。

每扫一次出一个结果。

目前分为医用版和家用版，家用版优势是可以带14天，操作简单；劣势就是不扫描无法获取结果，准确度有点堪忧，当然这也和植入情况有关。

第四款与第五款是美奇和普林斯顿，这两种市面使用很少，偏小众。

雷兰动态血糖监测常见问题及故障

雷
兰
记录仪插头与传感器连接后无正常工作提示音
原因1 原因1：传感器插口接触不良原因2 原因2：数据记录仪插头变形原因3 原因3：没有电池先用模拟传感器试一次记录仪，先用模拟传感器试一次记录仪，如果能听到提示音，说明是传感器接触不良，到提示音，说明是传感器接触不良，更换新传感器即可；如果听不到提示音，新传感器即可；如果听不到提示音，说明是记录仪故障，需返厂维修。是记录仪故障，需返厂维修。
原因1 原因1：携带过程中有数据下载原因2 原因2：携带过程中意外导致数据断点跳过该事件；也可以尝试在± 跳过该事件；也可以尝试在±3分钟左右时间上输入
雷
兰
缺乏每天一个参比血糖数据，电脑拒绝缺乏每天一个参比血糖数据，计算
如果没有空腹血糖值也可以用当日其它时间的血糖值输入也可以在该天任意时间输入一个数值为0.1 也可以在该天任意时间输入一个数值为0.1 的参比血糖，电脑即可计算，的参比血糖，电脑即可计算，但是这样做可能影响结果的准确性
雷
兰
读卡后发现数据不全或无数据
原因1 原因1：数据记录卡故障原因2 原因2：传感器故障原因3 原因3：电池电量不足将数据记录卡返厂检查；将数据记录卡返厂检查；对有效数据进行正常处理
雷
兰
下载后发现显示的数据时间为1899 下载后发现显示的数据时间为1899年 1899年
原因：原因：数据记录仪时钟故障原因：原因：反复插拔数据记录卡将数据记录仪返厂维修；将数据记录仪返厂维修；尽量一次成功安装数据记录卡
雷
兰
传感器携带过程中数据记录仪每间隔约3 隔约3分种有长音报警音
原因：传感器信号异常。原因：传感器信号异常。取下传感器，取下传感器，交医生对数据进行处理

动态血糖监测仪

3.2
动态血糖监测仪包括信息采集模块，信息处理模块（包括信息存储、信息显示和信息传输），软件处理部分。采用的方法是软件和硬件相结合的方法。硬件部分以ARM嵌入处
理器LPC2103芯片作为控制核心，集成了信号放大电路、数据存储电路、液晶显示电路、
键盘控制电路、串口通信电路、实时时钟电路以及电源管理电路，系统结构图如图2 所示。
LPC2103
图2动态血糖监测装置框图
首先用传感器从人体组织液中提取葡萄糖含量的电信号，经过模拟放大电路的放大处理之后进入ARM嵌入式处理器芯片处理单元，通过单片机内部的ADC转换模块对模拟信号进行A/D转换，并将信号送到液晶显示器上显示，并且保存到E2PROM存储器中。还可以通过仪器提供的串口将数据传送到PC机上。系统硬件电路由信号放大模拟电路、LPC2103主控芯片及其外围接口芯片等数字电路组成。
1.1
电子血糖计多采用电化学方法。测血糖时，先将测试纸插入血糖仪，然后滴血于试纸，血液中的葡萄糖会和试纸上的化学物结合产生微小电流并在一定时间内显示出血糖值。与尿糖试纸相比，血糖电压学测量方法具有更高的准确度，但它不便之处也显而易见：人都怕痛，而检测时采血必须刺破神经密集的指尖，加之针刺的伤口对糖尿病来说是极为不利的，因为糖屎病患者的伤口极易感染极难痊愈。因此，世界各国不断推出采血量少、甚至不采血、个体化、准确快速的血糖仪。
（10）向量中断控制器，可配置优先级和向量地址。
（11）多达32个可承受5V的通用I/O口。
（12）高达13个边沿或电平有效的外部中断管脚。
（13）通过可编程的片内PLL（可能的输入频率范围：10MHz～25MHz）可实现最大为70MHz的CPU时钟频率，设置时间为100us。
（14）片内集成的振荡器，工作在1MHz～25MHz的外部晶体下。

雷兰优势

雷兰动态血糖监测系统的优势一、动态血糖监测的临床意义1、克服了单次瞬间血糖监测的局限（受情绪、时间、运动、饮食、用药及血糖仪操作的影响很大），可以全天候24小时测血糖，并且连续72小时报告1440点血糖各平均值。

2、发现高血糖和低血糖，尤其是发现无症状高低血糖，并准确报告发生的时间，持续的时间，发生时的情况，及解决措施的效果。

3、对儿童、老年人、妊娠及有合并症的病人不仅有临床指导意义并对转归和愈后的判定也有重要信息提示。

4、对佩带胰岛素泵和强化治疗的病人，更是不可缺少的一项监测。

5、对胰岛素的用法、选择、剂量的调整，其他降糖药的降后效果和副作用，雷兰动态血糖对临床中有精确信息提供。

6、对新药、新疗法的临床应用及科研，雷兰动态血糖监测是不可缺少的获取信息的手段。

7、可以纵观病人血糖波动的情况以掌握血糖波动的走势，以更准确的把握病人情况。

8、对亚健康人群和高危人群，糖耐量异常的临床观察，能提供预防糖尿病信号！二、雷兰血糖监测系统的优势1、动态图谱能够提供动态和统计两方面信息，包括：A.对已知糖尿病患者血糖控制状态的评估B.对使用胰岛素疗法的疗效及降糖药物的效果评估C.为糖尿病疗效和血糖控制水平提供方便可靠的手段D.为糖尿病筛查诊断提供更方便可靠的方法E.用于血糖图谱数据库建立各类糖尿病图谱数据库建立不同年龄段人群血糖图谱数据库2、技术方面的优势：A.植入部分体积小, 直径0.2mm、植入部分4mmB.安装方便，徒手操作不需辅助器具C.传感器信号稳定，要求血糖校准次数少（一天只需要一个参比血糖）D.响应速度快E.灵敏度好，有效测试范围在1.7-25mmol/LF.对葡萄糖专属性强,无干扰信号G.体积小，便于携带，重量仅33克H.接通传感器数据自动开始记录；断开传感器自动终止数据记录I.仪器故障报警J.每11秒钟采集传感器电流信号一次K.每3分钟存储一个平均值（每24小时480个血糖值）L.传感器电流异常报警M.雷兰数据数据记录仪内置有独立的实时时钟和独立的时钟锂电池以保持时钟能够连续准确运行3年以上。

雷兰动态血糖监测系统培训资料80道题

2007动态血糖基本知识1.什么是动态血糖监测？也叫皮下组织液葡萄糖检测。

它通过葡萄糖传感器（生化传感器的一种）介入到佩戴者的皮下，可收集到佩戴者连续24小时葡萄糖变化，然后，通过电脑软体下载数据，形成一个连续葡萄糖变化的图谱，结合图谱对照佩戴人每天用餐，用药，锻炼等日常生活事件，用以判断佩戴人每日血糖变化趋势与血糖波动情况。

葡萄糖传感器一般分为短期和长期两种。

短期传感器一般可工作3天至15天，长期传感器可工作3-6个月。

2.动态血糖工作原理是什么？以生化传感器原理为工作模式的动态血糖监测系统，一般由两部分组成：生化分子识别感受器（传感器）和电子信号转换器。

传感器由电极构成，利用葡萄糖同电极针上固定的葡萄糖氧化酶发生氧化还原反应，产生葡萄糖酸并放出电子，电子由转换器接收，形成氧化电流通过导线传出数据。

人体液中的微量葡萄糖不断通过透析膜进入皮下探针上的酶反应层，同氧化酶进行氧化反应，反应产生的电流通过正负极连线连接到体外带在病人身上的记录仪上或直接连接到医生电脑上，这样，便形成一个连续的血糖数值。

3.什么是传感器？什么是生化传感器？国家标准是这样定义“传感器”的：能感受规定的被测量并按照一定的规律转换成可用输出信号的器件或装置。

通常由敏感元件和转换元件组成。

传感器技术，计算机技术和通信技术被认为是当前信息技术的三大支柱技术。

生化传感器是指能感应（或响应）生物，化学量，并按一定规律将其转换成可用信号（包括电信号、光信号等）输出的器件或装置。

4.传感器检测血糖技术发展历史与现状？传感器检测血糖技术是生物化学领域的一个发展前沿，生化传感器已经经历了一段较长的发展历程，最早的化学传感器可以追溯到 100 多年前的 H + 离子选择性电极，而生物传感器也可以追溯到上个世纪 60 年代英国人 Clark 发明的酶电极。

80年代Shichiri 开始进行传感器人体试验, 80年代末期，美国加州大学圣地亚哥分校(UCSD)开始糖尿病狗的传感器血糖检测试验。

29例糖尿病患者行动态血糖监测仪测定失败原因及护理对策

是操作不当 4 例，占 44. 4% ；患者焦虑情绪问题 3 例，占 33. 3% ；监测过程中的护理问题 2 例，占 22. 2% 。结论：规范 CGMS 临床操
作流程、加强对患者的临床宣教及监测过程中的护理，是顺利完成血糖监测的关键，从而为临床诊断和治疗提供准确的依据。
关键词：动态血糖监测系统；糖尿病；护理
系，有研究证明，银屑病患者属身心疾病范畴，认为心理因素是症状发生的扳机点［8］。因此在患者治疗过程中我们加强心理护理、健康教育、饮食指导。对患者安慰鼓励，帮助患者调节情绪、变换心境、解除思想顾虑，帮助其建立乐观情绪和战胜疾病的信心，对促进疾病临床治愈有非常重要的意义。参考文献［1］张学军．皮肤性病学［M］．人民卫生出版社，2008： 141 － 144．［2］潘立群，崔学教．中医外科学［M］．北京：科学出版社，2007： 13国外医学：皮肤性病学分册，2004，30 （ 40）： 218 － 220．［4］许鹏光，罗艳玲．辨证论治配合药浴治疗寻常型银屑病 62 例［J］．实用中药，2006，3：（ 26） 26 － 27．［5］王丽英．中波及长波紫外线光疗机制［J］．国外医学．皮肤性病学分册，2000，26（ 3）： 81 － 82．［6］李蕊华，毕志刚，蒋英．紫外线及其辐射对朗格汉斯细胞功能影响的研究［J］．中华皮肤科杂志，2001，34（ 1）： 47 － 49．［7］高学敏．中药学［M］．中国中医药出版社，2007： 101 － 102．［8］李春阳．银屑病患者的心理因素及外周单胺类物质的改变［J］．中华皮肤科杂志，2003，35（ 3）： 145．
29 例糖尿病患者行动态血糖监测仪测定失败的原因分析及护理对策

雷兰皮下动态葡萄糖使用规程

普洱市中医医院内科雷兰皮下动态葡萄糖数据记录仪和传感器佩戴操作规程1. 先行向患者告知检查的意义，注意事项，配合测参比血糖，记录活动事件等。

然后准备数据记录仪。

提前从冷藏柜中取出传感器，使其升温至室温。

1.1打开TA-DR数据记录仪盖，用拇指和食指同时按压数据仪两侧有箭头标记处，直至上盖弹开。

图1.1. 打开记录仪盖图1.2. 安装电池1.2将一个纽扣电池（型号：CR2016,“＋”朝上）插入机内的电池座内。

1.3将一个空白数据卡（型号24C64）插入卡座，注意卡上有集成电路的一面向下。

图1.3. 安装数据卡图1.4. 数据卡滑入卡座1.4滑入时用手指轻按卡面并沿滑槽推动，使其自然滑入卡座，切忌硬推以免损坏卡座或数据卡1.5检查电池和数据卡是否接触牢固（不松动）。

1.6关上机盖。

1.7选择合适的臂带，套在患者的小臂上并将数据记录仪放入臂带的口袋中。

图1.7. 将数据仪装入臂带2．介入部位消毒2.1介入部位的选择：2.1.1方法1：上臂肱二头肌下端外侧，优点是可以用臂带套在传感器上，对活动没有限制，较为舒适，并且能起保护作用（油脂性皮肤者必须采用此法）。

2.1.2方法2：上臂前侧三角肌与肱二头肌相交线，对方案一不合适者，如胳膊形状不合适或其它特殊情况。

2.2取一块一次性消毒酒精片（或酒精棉），将欲介入传感器的部位皮肤擦拭清洁（汗毛多者需要刮掉）。

等待2-3分钟令酒精充分挥发。

注意：若酒精未完全挥发会使传感器胶布与皮肤粘合不牢，造成传感器脱落。

图2.2.皮肤消毒3. 准备TA-SG传感器去掉已升温至室温的传感器外包装盒。

用双手分别捏住包装袋的两角，拉开包装袋取出传感器。

4. 介入传感器4.1. 先将数据仪插头插入传感器插口，并左右摇动确认连接无误。

（注意：与传感器连接后数据仪发出蜂鸣音，提示系统工作正常，在嘈杂环境中鸣音可能被掩盖，需要注意倾听）。

图4.1. 连接记录仪和传感器4.2. 用双手的拇指和食指分别拿住传感器胶布的分离端，将保护壳与传感器分离，露出针型传感器电极。

雷兰问答

雷兰动态血糖监测系统是美敦力动态血糖监测系统的第二代产品，其技术上进行了全面升级1、雷兰动态血糖监测系统的优点有哪些？(1) 传感器有效检测范围：是１.７－２５mmol/L，系统每3分钟记录一个平均血糖值，72小时提供1440个血糖值；(2) 传感器性能最佳：MARD=13.2%， CLARKE误差栅格分析图分布为98.8%；(3) 传感器信号稳定，每天只需要一次参比血糖校准；(4) 全球最小体积传感器≤2克，数据记录仪≤33克，总佩戴重量≤35克，不损伤皮肤和皮下组织；(5) 患者植入及佩戴全程无痛感、携带轻便、患者不需培训，不影响正常生活；(6) 全球唯一直接徒手植入，不需辅助器材的传感器；(7) 软件中文界面，功能全面，操作简易，提供详细的《患者检测报告》：显示连续3 天动态图谱和单日图谱放大，展示血糖走势与变化趋势；(8) 统计分析72小时1440个血糖数据。

计算平均葡萄糖、血糖波动系数、平均空腹葡萄糖、平均餐后2小时葡萄糖；(9) 直接观察胰岛素、饮食、用药、锻炼等事件对血糖影响的效果图谱；(10) 显示3日内每24小时用药治疗，饮食，锻炼等重要事件的葡萄糖变化重叠图谱，揭示血糖变化规律。

2、动态血糖监测系统工作原理是什么？生化传感器原理为工作模式的动态血糖监测系统，一般由两部分组成：生化分子识别感受器（传感器）和电子信号转换器。

3、传感器检测血糖技术发展历史与现状？传感器检测血糖技术是生物化学领域的一个发展前沿，生化传感器已经经历了一段较长的发展历程，最早的化学传感器可以追溯到100 多年前的H + 离子选择性电极，而生物传感器也可以追溯到上个世纪60 年代英国人Clark 发明的酶电极。

雷兰动态血糖仪实现简易低成本血糖监测

雷兰动态血糖仪实现简易低成本血糖监测★小心身体里的“糖”健康领域内，有一个国际公认的“沉默杀手”。

它或许默默无声，并不会让人感觉疼痛，但却沉默地吃掉至少十年的生命；它或许让人嗜睡如命，但不知多少人就这样在沉睡中不再醒来；它或许不是一种“病”，甚至完全感觉不到它的存在，但没有任何一种病能像它一样，引发几乎所有身体器官的衰竭——尿毒症、冠心病、肝硬化、肺结核、脑血栓、白内障、神经失调……它就是血糖。

血糖是人类得以生存的“发电机”，我们吃的食物，经过消化系统消化代谢，转化为葡萄糖，通过血液输送到各个组织器官，为它们提供能量，维持它们的生理机能。

可以这样说，血糖就像给我们身体供电的电池，为人体的一切活动供给电量。

然而，很多人的“电池”并不正常。

有些人血糖浓度长期偏高，“高压电”将导致全身各个组织器官发生病变，各种并发症接踵而来。

有些人血糖浓度偶尔很低，中枢神经可能因“供电不足”引起意识不清、昏迷，甚至猝死。

最麻烦的是，不管你付出多大努力，都不可能将血糖控制得完美无缺。

人体的血糖浓度随时都会发生变化，在毫无察觉中吞噬着健康，这是一个让全世界都头疼的问题。

★吃空患者银行账号的无底洞如果人体的胰脏出现问题，导致葡萄糖无法充分进入细胞内，就会使血液中的葡萄糖浓度长时间偏高，加重代谢负担，最终形成糖尿病。

我国目前有超过9200万的糖尿病患者，另外还有1.5亿人将成为患者，中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。

事实上，糖尿病最终致人死亡的可能性要高出乳腺癌和艾滋病。

糖尿病是极烧钱的病。

《中国卫生统计年鉴》数据显示，糖尿病直接医疗费超过全国卫生总费用的年均增长速度，以年增长19.90%的速度递增。

其中，81%的糖尿病相关医疗费使用于治疗各种并发症，如失明、肾衰竭、神经病、截肢以及心血管疾病等。

2002年一项11城市的调查结果也证明，治疗糖尿病及并发症的直接医疗费用为188.2亿人民币，各种并发症直接导致的医疗成本152.4亿人民币。

动态血糖监测仪原理

动态血糖监测仪原理动态血糖监测仪是一个用于监测血糖水平的设备。

它利用传感器在患者体内监测血糖水平，然后将数据传输到监控装置上。

通过动态血糖监测仪，可以不间断地监测血糖水平，以便诊断和治疗糖尿病、胰岛素抵抗、饮食失调等疾病。

动态血糖监测仪的原理是利用光学和电化学技术监测血糖水平。

它包括一个传感器、一个读头和一个收集器。

传感器嵌入了一个微型针头，将其插入患者的皮下组织中。

当患者的血糖水平发生变化时，传感器会通过微型针头感知血液的化学反应，然后将数据传递给读头。

读头接受到数据后，会将数据传输给收集器。

收集器会对数据进行分析和处理，然后将结果显示在屏幕上。

患者可以通过观察屏幕上的数据来了解自己血糖水平的变化，以便做出相应的调整。

动态血糖监测仪实际上是光学血糖监测仪和电化学血糖监测仪的组合。

光学血糖监测仪利用光学传感器来实现血糖监测。

传感器可以通过不同的探头来感知血液中的光学改变。

这些改变可以用来确定血液中葡萄糖的含量。

电化学血糖监测仪则使用电极来感知血糖水平。

电极会测量血液中葡萄糖的电流水平，然后将数据传输到计算机或手机上。

通过这种方法，患者可以实时监测自己的血糖水平，以便及早发现糖尿病、心血管疾病等疾病的风险因素。

由于动态血糖监测仪不需要患者每天多次采血，因此减少了患者的痛苦，提高了治疗的整体效果。

此外，动态血糖监测仪的使用还可以解决传统血糖监测仪所遇到的一些问题。

例如，在夜间或运动时，传统血糖监测仪往往无法正确地测量血糖水平。

动态血糖监测仪可以应对这些挑战，并提供更准确的监测结果，以便医生制订更为恰当有效的治疗计划。

雷兰产品介绍

五、逐一由前至后分析图谱，精选出高血糖和低血糖的点线区域，与生活事件治疗措施相交否六、回顾动态检测的目的，从图谱展示是否满足临床要求，分析叠加图谱。七、特殊要求，特殊标记，特殊分析.

八、给予图谱的临床意义以参考意见。
九、总结七十二小时图，找出操作和读析的所关注的问题。
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酒精完全挥发后再将传感器植入，否则会使传感器胶布与皮肤粘合不牢，造成传感器脱落。

准备植入时数据记录仪与传感器连接后数据仪会发出蜂鸣音，提示系统工作正常，方可植入传感器。
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胶布粘贴要准确，不要沾在插头上。

单个传感器连续记录不能超过96小时，否则会造成数据故障。

1、数据下载 2、输入患者事件 3、打印统计报告
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临床应用
雷兰血糖图谱提供动态和统计两方面信息 1、对已知糖尿病患者血糖控制状态的评估 2、对使用胰岛素疗法的疗效及降糖药物的效果评估 3、为糖尿病疗效和血糖控制水平提供方便可靠的手段 4、为糖尿病筛查诊断提供更方便可靠的方法 5、用于血糖图谱数据库建立各类糖尿病图谱数据库建立不同年龄段人群血糖图谱数据库 6、妊娠期糖尿病的监测
3、事件重叠图谱（图3）：四个4小时单类事件效果图谱（胰岛素、服药、锻炼、饮食）
4、24小时重叠图谱（图4）：揭示血糖昼夜变化规律
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兰ห้องสมุดไป่ตู้
2型糖尿病患者血糖图谱
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孕妇血糖图谱
统计表基本信息
怎样看动态血糖图谱

一、总览全图，认定图谱，是否有价值。二、细查图谱纵横坐标及标记，图示是否在可视范围内。三、生活事件、治疗措施等相关资料是否记载完整全面准确。四、参比血糖规定是否标记完善。

雷兰动态血糖监测仪

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动态血糖监测仪适宜人群
1.所有Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者，尤其对于血糖控制不理想者；
2.清晨血糖增高原因不明显； 3.血糖波动较大，低血糖、高血糖交替发生者； 4.择期手术需使血糖在短期内达到良好控制者；
检测准确，明显提高治疗效果 5.更适合老年糖尿病患者
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的皮肤，记录观察结果
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安装禁忌症
有皮肤疾病、皮肤过敏或传染性疾病者慎用，或遵医嘱
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携带传感器期间的注意事项
㈠.填写患者事件记录卡
①测量并记录参比血糖记录采集时间的误差应不大于2分钟 ②记录每次进食开始的时间，锻炼开始的时间，服药或注射胰岛素的时间和剂量
㈡避免大量出汗、淋雨、浸水、强电磁场和强烈撞击㈢皮肤瘙痒㈣传感器脱落
皮肤所致，需要取下传感器重新安装
③携带过程中出现较强痛感：视患者感受而定，一般一段时间后会自行消失，如不缓解应重新更换部位安装
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动态血糖检测仪的优、缺点
优点：1.提供连续的血糖信息
2.研究表明血糖较大幅度的波动是导致糖尿病慢性并发症的重要原因，而且即使糖化血红蛋白及餐前血糖已经达标，但是利用 CGMS却可以发现大约90％的患者出现餐后高血糖(包括餐后2 h 和3 h)。
传感器的安装
1.预先从冰箱内取出传感器，恢复至室温 2.打开数据仪盖，装入电池和数据卡 3.根据患者上臂围周长选择合适的臂袋，套在
前臂近肘窝的位置，将数据仪装入臂袋 4.消毒皮肤，选择合适的佩戴部位 5.植入传感器，连接传感器和数据仪 6.固定传感器
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取下传感器
1.先除去外固定胶布 2.分开传感器和数据仪 3.垂直拔出传感器，弃入利器盒 4.检查传感器电极是否完整和传感器所处位置

动态血糖仪

1.4 器械、物品准备与设备调试：①根据医嘱，将CGMS探头在安装前1h从4℃冰箱中取出放置于室温下，使探头复温；②准备CGMS，将监测仪原有的其他患者的血糖信息删除后初始化；③初始化完毕，设置开始监测时间；④设置完毕后待用。
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Ⅲ 动态血糖监测仪使用
2 操作中护理
2.1 将所用物品备齐后携至患者床前，再次讲解血糖监测的必要性及 CGMS的安全性，解除其顾虑。
1.2 患者准备：CGMS只是用于监测血糖的先进仪器，而并不代表能控制血糖，因此仍需加强对患者的血糖监测的知识宣教，讲解积极控制血糖的必要性，如利用宣传栏、教育小册子、讲座及口头讲解等方式对患者进行宣教。指导患者积极配合医生，按时记录生活大事件及每天的对照血糖监测，并及时输入监测仪。
1.3 安装CGMS前的准备：①介绍CGMS基本原理：包括CGMS的工作情况、常见故障的报警提示、故障排除等；②CGMS探头安装部位多选在腹部，且需持续48～72h的连续佩戴，指导并协助患者在安装前洗澡、清洁皮肤、更衣以防皮肤感染；③操作前详细讲解可能出现的不适情况，经患者同意后签署知情同意书。
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Thank You!
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连续提供数据
减少痛感
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖，它们的缺陷是需要反复针刺采血，使患者感到痛苦和繁琐。
患者还可以输入"事件"标记。这里所说的事件就是日常生活中影响血糖值的因素，包括进餐、运动、用药等情况。动态血糖监测系统每5分钟自动记录一次血糖值，全天记录288个血糖值，临床上一般监测24～72小时内的动态血糖变化。
记录事件
增加准确性
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