动态血糖监测
中国动态血糖监测临床应用指南
新技术、新方法的研发与应用
持续葡萄糖监测技术
研发更准确、实时、长效的持续葡萄糖监测技术,提高监测数据 的可靠性和稳定性。
新型传感器技术
探索新型传感器材料和制作工艺,降低成本,提高耐用性和舒适性。
个性化血糖监测方案
根据不同患者的需求和特点,制定个性化的血糖监测方案,提高监 测效果。
动态血糖监测与人工智能的结合
中国动态血糖监测临 床应用指南
目 录
• 引言 • 动态血糖监测的基本知识 • 中国动态血糖监测的临床应用 • 中国动态血糖监测的实践指南 • 中国动态血糖监测的未来发展 • 参考文献
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引言目的Biblioteka 背景目的为了规范和指导中国医生在临床实践中正确、有效地 应用动态血糖监测技术,提高糖尿病患者的诊疗效果 和生活质量。
背景
随着糖尿病发病率的逐年升高,临床对于血糖的精细 化管理需求日益迫切。动态血糖监测作为一种新型的 血糖监测方法,能够全面、连续地监测患者血糖水平 ,为临床医生提供更丰富的诊疗依据。然而,目前动 态血糖监测的临床应用仍存在一些问题和挑战,如适 应证掌握不准确、操作不规范、数据分析不充分等。 因此,制定本指南旨在为临床医生提供指导和参考。
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参考文献
参考文献
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[请在此处插入参考文献2]
[请在此处插入参考文献1]
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中国动态血糖监测的临 床应用
糖尿病的诊断与分型
诊断标准
采用世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准,即空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种用于血糖监测的新技术,它可以连续监测血糖水平,并提供实时数据和趋势分析,以帮助患者和医生更好地管理糖尿病。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用和护理。
动态血糖监测系统是由一个小型传感器和一个便携式监测仪组成。
传感器通过皮肤下的微型导管插入患者的体内,可以在数天或数周内持续监测血糖水平。
监测仪通过无线方式接收和记录传感器发送的血糖数据,并将其显示在仪器上。
患者和医生可以随时通过监测仪获取实时血糖数据以及趋势图,以便及时调整治疗计划。
动态血糖监测系统在糖尿病管理中有多种临床应用。
它可以帮助患者确保血糖水平处于安全范围内。
患者可以根据血糖数据调整饮食、运动和胰岛素注射以维持血糖平衡。
动态血糖监测系统还可以检测到血糖的急剧变化,如低血糖或高血糖,以便及时采取措施。
动态血糖监测系统还可以帮助医生制定个性化的治疗计划。
医生可以利用系统提供的血糖数据和趋势分析,更好地评估患者的血糖控制情况,并对治疗计划进行调整。
动态血糖监测系统还可以帮助医生评估胰岛素的用量和时间,并调整药物治疗方案。
在使用动态血糖监测系统时,护理人员需要密切关注患者的情况,并进行必要的护理。
护理人员需要监测传感器的工作状态,并确保其正常运行。
他们还需要协助患者正确插入传感器,并确保其位置正确。
当患者需要更换传感器时,护理人员还需要培训患者如何正确操作。
护理人员还需要指导患者正确使用监测仪,并帮助他们解读血糖数据和趋势图。
他们需要教育患者如何根据数据调整治疗计划,并注意血糖的异常变化,如低血糖或高血糖。
护理人员还需要监测患者的饮食、运动和胰岛素注射情况,并提供相关建议和指导。
动态血糖监测知识问答健康宣教
动态血糖监测知识问答健康宣教动态血糖监测系统(CGMS)是糖尿病监测领域的新突破,俗称血糖HOIter,可以详尽了解患者一天血糖波动的情况和发展趋势,发现未知的高血糖和低血糖,从而更好地调整和优化治疗方案。
血糖监测的常规检测项目有哪些?(1)糖化血红蛋白:糖尿病控制好坏的金标准,其缺点是它反映问题的滞后性。
(2)静脉血糖:医院的静脉抽血检查。
(3)指端毛细血管血糖:常见的家用血糖仪检测。
(4)果糖胺:其是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,它的浓度与血糖成正比,并保持相对稳定,半衰期为17天,所以果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1~3周内的平均血糖水平。
正常的血清果糖胺水平为1.64~2.64mmol∕L o(5)动态血糖图。
什么是动态血糖监测?动态血糖监测是指给患者随身携带一个血糖传感器,一般在手臂或腹部上安装,通过传感器的生物芯片,记录患者在72h内不同生活行为下的详细血糖情况,一般每IOS采集一次信号,每5min记录1次血糖值,一天记录288个血糖值,最后通过电脑专用数据分析软件读取记录在芯片上的数值并绘制出患者的准确、精细、全面的血糖曲线图谱。
同时标记饮食、用药、运动等事件的时间,通过血糖曲线图谱的分析,从而对患者进行精准的用药调整,以便达到最好的全天血糖控制结果。
CGMS可以捕捉到通过多次末梢血糖检测都无法发现的餐后血糖的峰值、高血糖和低血糖持续时间,这为临床医生替患者选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供了最科学的依据。
CGMS可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量,从而达到严格控制血糖并且避免血糖大幅度波动的目的,使血糖控制接近生理水平,从而有效防止或延缓并发症发生。
传统的方法只能反映一天当中几个时间点的血糖,存在一定的片面性,并且瞬间血糖值容易受到饮食、药物、运动、情绪波动等许多因素的影响,无法反映患者全面的血糖状况,也很难发现无症状的高血糖和低血糖。
CGMS恰好填补了这方面的欠缺。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用动态血糖监测技术是一种针对糖尿病患者进行血糖测量和监测的先进技术。
随着社会老龄化的加剧,老年人糖尿病的发病率越来越高,同时老年人无症状低血糖的情况也时有发生。
动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用具有重要意义。
本文将从动态血糖监测技术的原理、老年人无症状低血糖的危害以及动态血糖监测在老年人无症状低血糖检测中的应用进行探讨。
一、动态血糖监测技术的原理动态血糖监测技术是一种能够连续监测血糖水平变化的先进技术。
它通过在人体内植入微型传感器来实时监测血糖浓度的变化,将监测结果传输至患者的移动设备或医疗器械上,从而实现实时监测和管理。
动态血糖监测技术具有以下特点:1.实时性强,能够连续监测血糖浓度的变化;2.非侵入性,不需要频繁的采血;3.便携性强,患者可以随身携带监测设备;4.数据准确性高,能够提供准确的血糖监测数据。
二、老年人无症状低血糖的危害老年人无症状低血糖是指在血糖水平降低至危险水平时,由于老年人的神经系统已经退化,无法及时出现典型的低血糖症状,如出汗、心悸、乏力等,因此容易被忽视。
而老年人无症状低血糖对身体健康的危害是十分严重的:1.脑部缺血缺氧:低血糖会导致脑细胞缺氧,引起头晕、失眠等症状;2.心脏负担增加:低血糖会导致心脏负担加重,使心脏疲劳;3.免疫力下降:低血糖会导致免疫力下降,容易感染;4.骨质疏松:长期低血糖会导致骨质疏松,易骨折;5.其他并发症:还可能引起抽搐、昏迷等严重情况。
1.提高无症状低血糖的检测率动态血糖监测技术通过实时监测血糖浓度的变化,能够在老年人无症状低血糖情况下及时发现血糖过低的情况,避免了因为老年人无症状低血糖而被忽视的情况。
动态血糖监测技术能够显著提高老年人无症状低血糖的检测率,及时发现并处理低血糖情况,避免了严重并发症的发生。
2.实现个性化的低血糖预警和管理通过动态血糖监测技术的实时监测和数据分析,可以对老年人的血糖浓度变化进行个性化的分析,提前预警可能发生的低血糖情况,并通过监护设备或移动设备发出预警信息,提示老年人及时补充血糖,避免过低的血糖浓度引发的低血糖危机。
动态血糖监测实施方案
动态血糖监测实施方案动态血糖监测是指在一定时间范围内对患者进行连续的血糖监测,以获取更加全面和准确的血糖变化情况。
动态血糖监测可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况,为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
在实施动态血糖监测时,需要做好以下几个方面的工作:1. 患者筛选和准备。
在进行动态血糖监测之前,首先需要对患者进行筛选,确保患者符合监测的适应症。
通常情况下,动态血糖监测适用于糖尿病患者、妊娠糖尿病患者以及疑似胰岛素抵抗的患者。
在确定监测对象后,需要对患者进行详细的告知,包括监测的流程、注意事项以及可能出现的不适症状等,确保患者理解并配合监测工作。
2. 监测设备准备。
动态血糖监测需要使用连续血糖监测设备,包括血糖监测仪、传感器等。
在进行监测之前,需要对监测设备进行严格的质控,确保设备的准确性和可靠性。
同时,还需要对监测设备进行标定和校准,以确保监测结果的准确性。
3. 监测过程管理。
在进行动态血糖监测过程中,需要对监测过程进行严格管理,包括监测设备的安装、使用、维护和拆卸等。
监测过程中还需要对患者的饮食、运动、药物使用等进行记录和管理,以获取更为真实和可靠的监测数据。
4. 数据分析和解读。
监测结束后,需要对监测数据进行详细的分析和解读。
通过对监测数据的分析,可以更好地了解患者的血糖波动情况,为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
同时,还可以根据监测数据制定个性化的治疗方案,以提高治疗的效果和患者的生活质量。
5. 结果报告和管理。
最后,需要对监测结果进行报告和管理。
监测结果报告应包括监测数据的详细分析和解读,以及针对性的治疗建议和管理方案。
同时,还需要对监测设备进行清洁和消毒,以确保设备的安全和可靠性。
总之,动态血糖监测是一项重要的临床监测手段,可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动情况,为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
在实施动态血糖监测时,需要做好患者筛选和准备、监测设备准备、监测过程管理、数据分析和解读,以及结果报告和管理等工作,以确保监测工作的准确性和可靠性。
动态血糖监测技术的发展与应用
动态血糖监测技术的发展与应用血糖是人体能量代谢的重要标志,对于糖尿病患者而言,控制血糖水平尤为重要。
传统的血糖监测方法包括检测静脉血糖、毛细血管血糖、穿刺取血等,这些方法获取数据准确度高,但侵入性强、操作不便、持续时间不足等问题限制了其应用范围。
而动态血糖监测技术正是为了解决这些问题而发展起来的新型技术。
一、动态血糖监测技术的发展随着生物传感技术的发展以及生物电、光学、纳米技术的结合,动态血糖监测技术也在不断推陈出新。
以下是几种主流的动态血糖监测技术:1. 继电器电解质检测技术这种技术利用电解质介质的pH 值与血糖之间的反向关系,通过测量继电器接点间电阻的变化来计算血糖浓度。
虽然准确度较低,但具备无创、成本低等优点,因此仍有一定应用价值。
2. 连续血糖监测系统该系统通过在皮下植入一根长期使用的血糖传感器,与基于该数据的监测仪器相结合,可对患者的血糖水平进行连续不间断地测量,而不需要反复采血。
这一技术在较长时间内获得了成功的应用,但由于需要植入传感器,仍存在一定的侵入性和疼痛感。
3. 光学连续血糖监测技术这种技术利用光的特性与血液中的糖分子相互作用,通过计算光线传输的差异来测量血糖浓度。
这类技术的应用范围更广,更加便携,同时能够提供更加精确的数据。
4. 口服血糖仪口服血糖仪通过患者口服特定物质可定时测量血糖值。
这种技术可以显著减少病患操作的侵入性和痛苦感,同时能够提供长时间的高精度数据。
但是还需要进一步研发,并经过更加严格的安全检测才能真正地推广应用。
二、动态血糖监测技术的应用1. 医院:医护人员可以借助这些技术更加准确地掌握病人的实时血糖变化情况,并就此进行更加精准的治疗方案制定。
患者能够减少反复采血的痛苦以及控制血糖的压力,有助于提高病人的治疗效果。
2. 家庭:随着动态血糖监测技术使用门槛的降低,普通家庭也可以选择搭配数据模拟器等工具进行家庭监测,实现糖尿病关注的个性化场景化,增强自我管理的有效性。
动态血糖监测
Dinner Bedtime 6:00 p.m. 10:30 p.m.
什么是血糖波动?
定义:血糖波动是血糖水平在 峰值与谷值之间震荡的非稳定 状态。
临床上,造成糖尿病患者血糖 波动过大的主要原因有两个: 未经合理控制的高血糖 治疗不当导致的低血糖
1.陈名道,国际内分泌代谢杂志,2006,26(5):312-314 2.Cryer PE,et al. Diabetes Care,2003;26:1902-1912
12:00
time
T2DM: MAGE = (8.2+5.2+6.3) /3 = 6.57 mmol/L NGE = 3 SD =2.4mmol/L
NGR: MAGE = ΣAGE / NGE= 2.2 mmol/L NGE = 3 SD =1.1mmol/L
周健, 贾伟平, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2006, 22:286-288.
快照 录像
动态血糖参数
类型
参数名称
计算方法
特点和/或临床意义
平均血糖值
CGMS测定值的平均水平 评价总体的血糖水平
血糖 水平
餐前1小时 平均血糖值 餐后3小时 平均血糖值
血糖的时间百分 率 (PT)
三餐前1~ 60分钟 的血糖平均值 三餐后1~ 180分钟 的血糖平均值
血糖值高于、低于和处于目 标范围的次数和总时间 (饼图和统计数字)
回顾性分析
2. 提供准确性分析,评估报告质量
3. “大事件”功能记录血糖相关性事 件
1. 患者规律间歇性使用,坚持门诊 随访及与医生积极沟通
2.使用期间按要求监测血糖
3.记录血糖波动相关生活事件
实时CGM技术
1. 实时血糖监测及显示,包括点血糖和血糖 波动趋势实时报告 2. 高、低血糖报警 3. 数据储存,可供下载以便回顾性分析 4. “大事件”功能记录血糖相关性事件 5. 可与持续皮下胰岛素输注系统整合为一体
动态血糖监测基本原理和临床应用
动态血糖监测基本原理和临床应用动态血糖监测(Dynamic Blood Glucose Monitoring)是通过实时、连续地监测血糖水平的变化,以便更准确地评估患者的血糖控制状况。
与传统的血糖监测方法相比,动态血糖监测具有更高的准确性,能够提供更详细的血糖数据,为临床医生提供更好的治疗指导,同时也能够帮助患者更好地管理糖尿病。
动态血糖监测的基本原理是使用连续血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS)来实时监测患者的血糖水平。
CGMS 由一个由电极组成的传感器、一个携带设备和一个连接设备组成。
传感器被放置在患者的皮肤下,通过采集组织液中的葡萄糖来测定血糖水平,并将采集到的数据传输给携带设备。
携带设备将数据存储和处理,并可以通过连接设备将数据传输给临床医生。
与传统的血糖监测相比,动态血糖监测的临床应用更为广泛。
首先,动态血糖监测可以提供更准确的血糖数据,减少了人工测量误差的影响,能够更真实地反映患者的血糖波动情况。
其次,动态血糖监测可以提供更全面的血糖数据,包括血糖的峰值、低谷和血糖曲线等信息,帮助医生更加准确地评估患者的血糖控制状况。
此外,动态血糖监测还可以提供更详细的血糖数据,例如患者的血糖变化趋势、血糖波动的幅度等,帮助医生更好地了解患者的血糖变化规律。
最后,动态血糖监测还可以提供更长时间的血糖数据,例如24小时的连续血糖监测,帮助医生更好地评估患者的血糖控制情况,并采取相应的治疗措施。
动态血糖监测在临床应用中的一项重要任务是帮助医生制定合理的治疗方案。
通过动态血糖监测可以了解患者的血糖波动情况,包括患者的空腹血糖水平、饭后血糖水平以及夜间血糖水平等。
医生可以根据动态血糖监测的结果,调整患者的胰岛素剂量和用药时间,以达到更好的血糖控制效果。
同时,动态血糖监测还可以用于评估治疗的效果,比如可以观察患者血糖的变化趋势,判断治疗是否取得了预期的效果。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种通过连续监测患者血糖水平的技术,可以帮助医护人员更准确地了解患者的血糖波动情况,为患者制定更科学的治疗方案提供重要参考。
近年来,动态血糖监测系统在临床应用中逐渐得到了广泛的关注和应用。
本文将对动态血糖监测系统的临床应用及护理进行系统的介绍和分析,希望对相关工作人员有所帮助。
动态血糖监测系统是一种能够连续监测患者血糖水平的设备,其主要作用是实时监测患者的血糖波动情况,帮助医护人员更加全面、准确地了解患者的血糖变化情况。
在临床应用中,动态血糖监测系统主要适用于以下几个方面:1.临床糖尿病管理对于糖尿病患者来说,血糖水平的波动对于健康状况有着重要影响。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员更加全面地了解患者的血糖情况,及时发现血糖波动的变化情况,为患者制定更科学、更有效的治疗方案提供帮助。
2.手术期间的血糖监测3.危重病患者的血糖管理在重症监护病房内,患者的血糖管理是一项非常重要的工作。
动态血糖监测系统可以帮助医护人员及时监测患者的血糖变化情况,及时进行调整,保障患者的生命安全。
动态血糖监测系统的护理对于动态血糖监测系统的护理工作,首先需要对设备进行严格的管理和维护,确保设备的正常运行。
还需要对患者进行认真的教育和指导,帮助患者正确使用动态血糖监测系统,并提供必要的护理服务。
在此基础上,需加强对患者的血糖监测和饮食、运动等方面的指导。
1.设备管理和维护在使用动态血糖监测系统之前,需要对设备进行严格的管理和维护工作。
包括设备的清洁消毒、定期的功能检查等,以确保设备的正常运行。
2.患者教育和指导在使用动态血糖监测系统的过程中,需要对患者进行详细的教育和指导工作,帮助患者正确使用动态血糖监测系统。
包括设备的正确佩戴和使用方法、注意事项以及常见问题的处理等,帮助患者更好地使用动态血糖监测系统。
3.血糖监测和护理4.医护人员培训对于使用动态血糖监测系统的医护人员来说,还需要进行系统的培训和考核工作,确保医护人员对于动态血糖监测系统有着全面的了解和掌握技能。
动态血糖监测在糖尿病中的应用
动态血糖监测在糖尿病中的应用动态血糖监测(Continuous Glucose Monitoring,简称CGM)是一种用于监测糖尿病患者血糖变化的技术。
与传统的血糖监测仪器相比,CGM能够提供连续、准确、实时的血糖信息,帮助糖尿病患者更好地管理血糖控制,预防并发症的发生。
本文将详细介绍CGM在糖尿病中的应用。
首先,CGM能够提供连续、实时的血糖数据,使糖尿病患者能够更好地了解自己的血糖趋势。
传统的血糖监测仪器只能提供瞬时的血糖值,无法反映血糖的动态变化。
而CGM通过将血糖传感器植入皮肤下,每隔几分钟测量一次血糖值,并将结果传输到监测仪器上,形成一个连续的血糖曲线图。
患者可以通过查看曲线图,了解血糖的上升或下降趋势,判断自己的血糖控制情况。
其次,CGM可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖。
CGM设备通常带有报警功能,当血糖升高或降低到一定程度时,会发出警报提醒患者。
这不仅可以及时提醒患者调整饮食或用药,避免血糖波动过大,还可以帮助患者识别低血糖或高血糖的早期症状,采取相应的措施,避免发生低血糖和高血糖危机。
第三,CGM还可以帮助糖尿病患者优化胰岛素治疗方案。
根据CGM提供的数据,医生可以更准确地调整胰岛素剂量和使用时间,以达到最佳的血糖控制效果。
而传统的血糖监测只能提供部分血糖信息,容易导致血糖波动较大,胰岛素剂量过高或过低的情况。
通过CGM监测,医生可以根据患者的个体差异进行个性化治疗,提高胰岛素使用的安全性和有效性。
另外,CGM还可以帮助糖尿病患者评估饮食和运动对血糖的影响。
通过分析CGM提供的数据,患者可以了解自己饮食和运动对血糖的影响程度,进而调整饮食和运动策略,有针对性地改善血糖控制。
此外,对于糖尿病患者来说,饮食与运动是非常重要的控制手段,CGM的使用使其更加方便和准确。
最后,CGM还可以提供糖尿病患者的历史血糖数据,方便患者和医生进行血糖控制效果的长期评估。
通过查看CGM提供的历史数据,患者可以了解自己在不同时段的血糖情况,判断自己的血糖控制是否达到目标水平。
中国动态血糖监测临床应用指南
实时CGM
实时CGM技术简介
在提供即时血糖信息的同时提供高、低 血糖报警、预警功能,协助患者进行即时血 糖调节,但在决定调整治疗方案前还需应用 血糖仪 自测血糖以进一步证实。
适应症
①HbA1c <7%的儿童和青少年1型糖尿病患者中 使用实时CGM技术可辅助患者的HbA1c水平持续 达标,且不增加低血糖发生风险。
回顾性CGM的适应症
此外,合并 胃轻瘫的糖尿病患者、暴发 性1型糖尿病患者以及特殊类型糖尿病患者 等如病情需要也可进行CGM,以了解其血 糖谱的特点及变化规律。其他伴有血糖变化 的内分泌代谢疾病,如胰岛素瘤等,也可应 用CGM 了解血糖变化的特征。
准确度评价标准
(1)每 日匹配的探头测定值和指血血糖值 ≥3个; (2 )每 日匹配的探头测定值和指血血糖值 相关系数≥0.79 ; (3 )指血血糖最大值与最小值之间的差值 ≥5.6 mmol/L 时,平均绝对差 (MAD ) ≥28% ;指血血糖最大值与最小值之间的差 值<5.6 mmol/L 时, MAD ≥18% ,此时探 头测定值与指血血糖值相关系数 (R值)以 n/a 的形式报告。
②HbA 1c >7% 的儿童和青少年1型糖尿病患者, 如有能力每 日使用和操作仪器,也推荐使用。
③推荐有能力接近每日使用的成人1型糖尿病患 者使用实时CGM技术,无论患者血糖是否已经达 标。
适应症
④在8岁以下儿童中使用该项技术尚缺乏循 证医学证据。
⑤基于准确性和安全性方面循证医学证据的 局限性,暂不推荐在重症监护室 (ICU )或 手术室中单纯采用实时CGM技术进行血糖监 测。
最好选择血糖相对较稳定的时间段进行 (如 三餐前及睡前等)。 (3 )进行指血血糖检测后,应立即将血糖值 输入血糖记录器;如两者之间间隔超过5分 钟,则需要重新检测指血血糖。
动态血糖监测ppt课件
葡萄糖氧化酶
Glucose + O2
H2 O2 + Gluconic Acid
H2 O2 0.6 V 2H + + O2 + 2 e -
VCTR
ISIG
葡萄糖
半透膜
细胞间液
葡萄糖氧化酶
葡萄糖酸
2e-
PPT课件Pt 电极 0.6 volts
记录器
8
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
目录
➢ 一、背景 ➢ 二、动态血糖监测的简介 ➢ 三、动态血糖监测设备介绍 ➢ 四、动态血糖监测的临床应用 ➢ 五、动态血糖监测期间的护理及患者教育
PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
实时动态胰岛素泵(722、GRT)特点
佩戴3天,监测血糖范围(2.2—22.2mmol/L) 实时显示过去3小时(5分钟一个值)、24小时(20分钟一
个值)的血糖值与血糖趋势图 高低血糖报警,具有血糖快速变化箭头提示 每日至少输入四次指血值(三餐前、睡前)进行校准 将胰岛素泵的数据与动态血糖监测的数据整合于一体,迈
紧凑,小巧,触摸屏
可透过衣物扫描,即可获得数据
无需指血值校准
存储90天葡萄糖数据
扫描仪显示葡萄糖趋势变化箭头
防水设计,可以洗澡游泳(不超过30分钟) PPT课件
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为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
动态血糖监测,你知道多少?
动态血糖监测,你知道多少?“运动、饮食、药物治疗、血糖监测、患者教育”是糖尿病管理的五驾马车,血糖监测结果不仅对其机体内的糖代谢紊乱程度可进行有效评估,从而使降糖方案更加的合理、科学,并且还可对患者的病情变化进行及时随访,从而更有利于调整其治疗方案。
在糖友的日常生活管理中,对血糖监测是又恨又爱,一方面对指尖血糖监测需要每天扎手指疼痛而感觉害怕,但另一方面血糖监测可以延缓因高血糖或血糖未达标导致血管病变,肾脏损害等并发症的发生。
那有没有办法解决糖友的烦恼呢?随着医学的发展,动态血糖监测就可以解决,咱们就来聊一聊有关动态血糖监测那些事。
一、动态血糖监测概述动态血糖监测是一种新型的血糖监测技术,目前在我国临床内分泌科应用较为广泛。
该项技术系统组成包含传感器植入装置、葡萄糖感应器、分析软件、发射器以及记录仪等,通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的葡萄糖氧化酶等生物酶与皮下组织间液的葡萄糖产生化学反应,所引起的电信号,经由葡萄糖感应器向分析软件发射,从而使其转换为血糖值为患者行动态血糖的监测。
二、动态血糖监测的优势为糖尿病患者实行指尖血糖监测是对其某个时间点的血糖数值进行了解,通常早中晚餐前、餐后以及睡前是常规血糖监测的主要时间点,在必要情况下亦可选择凌晨进行血糖监测,但此方法并不能够将患者24小时内的各时段血糖波动都准确反映出来,因此存在一定的检测局限。
而动态血糖监测更加的频繁,能够将常规血糖监测所不能显示的血糖波动范围、血糖变化及时反映出来,对于发现无自觉症状患者低血糖的反复发作、高血糖峰值以及黎明现象亦更加有利,因此可使患者的各时段血糖水平更加真实、全面的被反映出来,从而使医生对患者的血糖波动情况更加了解,以帮助其制定更加科学的运动、饮食以及治疗等指导,使其管理疾病更加的科学、精细。
另外该方式亦能够帮助部分害怕疼痛的糖尿病患者免去反复穿刺皮肤取血来进行血糖测定的痛苦。
三、动态血糖监测适用人群动态血糖监测可分为两种,一种为回顾性动态血糖监测,一种为实时动态血糖监测。
动态血糖监测ppt课件
预防低血糖事件
评估治疗效果
对于接受胰岛素治疗的患者,动态血 糖监测可以帮助医生评估治疗效果, 调整治疗方案。
实时血糖监测可以及时发现低血糖事 件,避免出现严重后果。
动态血糖监测的历史与发展
历史
动态血糖监测技术最早在上世纪70年代出现,但直到近年来才得到广泛应用。
发展
随着技术的不断进步,动态血糖监测的准确性和可靠性不断提高,使用范围也 越来越广。未来,随着传感器技术和数据分析技术的进一步发展,动态血糖监 测将会更加精准、智能。
动态血糖监测PPT课 件
目录
• 动态血糖监测简介 • 动态血糖监测的工作原理 • 动态血糖监测的应用场景 • 动态血糖监测的优缺点 • 如何选择动态血糖监测产品 • 动态血糖监测的未来发展方向
01
动态血糖监测简介
定义与特点
定义
动态血糖监测(CGM)是一种 连续、自动的血糖监测方法, 可以提供实时、连续的血糖数
02
动态血糖监测的工作原理
传感器的工作原理
01
02
03
葡萄糖氧化酶反应
传感器表面的葡萄糖氧化 酶会与血糖发生反应,产 生电信号。
电极转换
传感器内部电极将电信号 转换为可传输的数字信号 。
信号输出
数字信号通过无线方式传 输到接收器。
数据采集与传
数据采集
传感器实时采集血糖数据 。
数据传输
数据通过无线方式传输到 接收器。
个性化治疗
未来动态血糖监测将更加个性化,根据患者的具体情况制 定个体化的治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
普及化
随着动态血糖监测技术的普及和推广,越来越多的患者将 受益于这种监测方式,为糖尿病的治疗和管理提供更加全 面的支持。
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理动态血糖监测系统是一种能够连续监测患者血糖变化的设备,包括皮下植入式连续血糖监测仪和非侵入式连续血糖监测仪两种类型。
近年来,动态血糖监测系统被广泛应用,为糖尿病患者治疗和管理带来了很多便利,但是也存在一些护理问题,本文将着重介绍其临床应用和护理。
动态血糖监测系统的临床应用主要是为糖尿病患者定量测量血糖变化,提供更加准确的数据,从而协助医生制定更加科学的治疗方案。
动态血糖监测系统可以在患者进行日常生活和运动时连续监测血糖变化,把每小时的血糖变化情况传送到一个小型装置,再通过无线网络传送到云端,医生可以远程查看患者的血糖情况,并进行实时调整治疗方案。
皮下植入式连续血糖监测仪是一种长期使用的设备,需要手术植入。
这种设备可以在皮下植入处测量组织液中的葡萄糖变化,然后将数据传送到监测仪。
根据监测仪收到的数据,医生可以调整治疗方案,确保患者的血糖水平稳定。
非侵入式连续血糖监测仪通过一个透皮传感器,连续测量患者皮下组织中的葡萄糖浓度变化。
这种设备不需要穿刺,只需要将传感器装置放在患者的皮肤上即可。
患者可以佩戴这种设备进行日常活动,并保持正常的生活节奏。
动态血糖监测系统的护理与常规的血糖监测差不多,但也有一些不同之处。
1. 术后护理:如果患者使用的是皮下植入式连续血糖监测仪,那么手术后需要给予切口处耳保护,避免感染。
监护仪的卫生也需要特别重视,避免监护仪上的污染物引起感染。
2. 保护皮肤:连续皮下血糖监测仪的传感器需要贴在患者的皮肤上,长时间佩戴可能对皮肤造成压迫和刺激。
护理人员需要帮助患者控制患处压力,减少摩擦,定期更换传感器,避免皮肤过敏和感染。
3. 使用技巧:护理人员需要指导患者正确使用动态血糖监测仪,建立监测仪的数据记录,帮助患者检测仪器故障,并及时通知医生处理异常数据。
4. 数据管理:动态血糖监测系统会产生大量的数据,护理人员需要对这些数据进行整理、分析和记录,及时将分析结果反馈给医生,为制定治疗方案提供有力的依据。
动态血糖监测系统(CGMS )
动态血糖监测系统(CGMS )动态血糖监测系统什么是动态血糖监测系统?其意义是什么?动态血糖监测系统(CGMS )是通过助针器像肌肉注射一样将头发丝样的金属感受器送到人体的组织间隙,24 小时不间断地测定组织间隙葡萄糖浓度,每5 分钟记录一个平均葡萄糖数值。
经过计算机下载,医师可以实时了解到患者最详实的血糖变化信息。
它不仅可以捕捉到通过多次末梢血糖无法发现的不知觉低血糖、餐后血糖的峰值、高低血糖持续时间,从而为临床医师选择药物、判断疗效、制订合理的饮食结构提供最科学的依据。
它还可以指导胰岛素泵的合理分段、调节剂量,进而达到既严格控制血糖又可避免血糖大幅度波动目的,使血糖控制接近生理水平,从而有效防止或延缓并发症发生。
传统的方法只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖),存在着一定的片面性和不准确性,瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素影响,无法反映患者全面的"血糖谱",也很难发现无症状的高血糖和低血糖。
动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺。
动态血糖监测的认识现在有了像动态心电图监测一样方便的仪器,可以监测动态血糖变化了。
动态血糖监测是糖尿病专业医生期盼已久的好帮手。
大家知道,保持全天血糖控制在正常范围是防治糖尿病并发症发生、发展的关键,因此糖尿病患者需要定时进行血糖检测。
动态血糖监测的优势我们最常用快速指末血糖仪监测血糖,但它仅能反映即刻血糖,不能反映整体水平,而且每获得一数据就得忍受针扎的疼痛感.连续血糖监测系统(CGMS)能连续提供每日血糖图,多日血糖图波动趋势分析和每日血糖数据的小结,是血糖检测的新突破.目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针刺采血,使患者感到痛苦和繁琐。
更重要的是,这些方法只能反映一天中几个点的血糖(即瞬间血糖),存在着一定的片面性和不准确性,瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影响,无法反映患者全面的"血糖谱", 也很难发现无症状的高血糖和低血糖。
动态血糖仪
主要内容
Ⅰ 动态血糖监测仪简介源自Ⅱ 动态血糖监测的优势Ⅲ 动态血糖监测仪使用 Ⅳ 结语
Ⅰ动态血糖监测仪简介
持续血糖监测系统 (continous glucose monitor system, CGMS)又称为动态血糖监测仪。 其工作原理为,通过CGMS 24h不见断地持续血糖监测,连续 观察48~72h,可以显示出患者2~3d内完整的血糖变化图谱,为 临床提供更多的信息,从而更准确地评估和调整治疗方案。
连续提 供数据
减少痛 感
患者还可以输入"事件"标记。 这里所说的事件就是日常生活中影响 血糖值的因素,包括进餐、运动、用 药等情况。动态血糖监测系统每5分钟 自动记录一次血糖值,全天记录288个 血糖值,临床上一般监测24~72小时 内的动态血糖变化。
记录事 件
增加准 确性
通过数据处理,医疗专业人员可以获知患者 1~3天内的血糖变化情况,包括最高和最低 血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间 和所占比例、三餐前后的血糖变化范围。以 及任何确定时间的血糖值等等,还能绘制出 精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、 饮食等事件的标志, 绘制出完整、详细、全 面的血糖图谱。医生可以发现许多常规血糖 监测方法不能发现的问题。
Ⅱ 动态血糖监测的优势
目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖,只能反映一天中几个点的 血糖(即瞬间血糖),瞬间血糖值受运动、 饮食、药物、情绪波动等诸多因素的影 响,无法反映患者全面的“血糖谱”,也 很难发现无症状的高血糖和低血糖。动 态血糖监测系统正是填补了这方面的欠 缺。 目前多采用静脉抽血和快速指尖末梢血 来检测血糖,它们的缺陷是需要反复针 刺采血,使患者感到痛苦和繁琐。
Ⅲ 动态血糖监测仪使用
动态血糖监测系统临床应用及护理
动态血糖监测系统临床应用及护理随着现代医学技术的不断发展,动态血糖监测系统在临床上的应用越来越广泛。
这一系统可以为糖尿病患者提供更加方便、准确的血糖监测方式,有助于控制血糖水平,减少并发症的发生。
在使用动态血糖监测系统的过程中,护理工作显得尤为重要。
本文将介绍动态血糖监测系统的临床应用及在护理过程中需要注意的问题。
动态血糖监测系统是一种可以连续监测血糖水平变化的设备,能够全天候地记录患者的血糖波动情况。
它不同于传统的血糖监测仪器,可以实时动态地观察患者的血糖变化趋势,帮助医生更加准确地制定治疗方案。
动态血糖监测系统在临床应用中主要有以下几个方面的作用:1. 帮助医生更加准确地判断患者的血糖控制情况动态血糖监测系统可以实时记录患者的血糖波动情况,包括空腹血糖、餐后血糖、夜间血糖等。
通过对这些数据的分析,医生可以更加准确地判断患者的血糖控制情况,及时调整治疗方案。
2. 协助医生制定个性化的治疗方案动态血糖监测系统可以帮助医生更好地了解患者的血糖波动规律,有助于制定个性化的治疗方案。
不同的患者血糖波动情况各不相同,有的患者可能更容易出现餐后高血糖,有的患者可能更容易出现夜间低血糖。
通过动态监测系统的数据分析,医生可以根据患者的特点,制定更加精准的治疗方案。
3. 提供更加全面的血糖监测数据传统的血糖监测仪器只能提供点式的血糖监测数据,而动态血糖监测系统可以提供更加全面、连续的血糖监测数据。
这些数据包括血糖的变化趋势、血糖的峰值和谷值等,可以为医生提供更多的参考信息,有助于更加全面地了解患者的血糖情况。
二、动态血糖监测系统的护理在动态血糖监测系统的使用过程中,护士的工作显得尤为重要。
以下是在护理过程中需要注意的一些问题:1. 帮助患者正确佩戴和使用动态血糖监测系统动态血糖监测系统通常由患者自行佩戴和使用,因此护士需要在患者使用系统之前,对系统的使用方法进行详细的讲解和演示,确保患者能正确地佩戴和使用系统。
动态血糖监测仪原理
动态血糖监测仪原理动态血糖监测仪是一个用于监测血糖水平的设备。
它利用传感器在患者体内监测血糖水平,然后将数据传输到监控装置上。
通过动态血糖监测仪,可以不间断地监测血糖水平,以便诊断和治疗糖尿病、胰岛素抵抗、饮食失调等疾病。
动态血糖监测仪的原理是利用光学和电化学技术监测血糖水平。
它包括一个传感器、一个读头和一个收集器。
传感器嵌入了一个微型针头,将其插入患者的皮下组织中。
当患者的血糖水平发生变化时,传感器会通过微型针头感知血液的化学反应,然后将数据传递给读头。
读头接受到数据后,会将数据传输给收集器。
收集器会对数据进行分析和处理,然后将结果显示在屏幕上。
患者可以通过观察屏幕上的数据来了解自己血糖水平的变化,以便做出相应的调整。
动态血糖监测仪实际上是光学血糖监测仪和电化学血糖监测仪的组合。
光学血糖监测仪利用光学传感器来实现血糖监测。
传感器可以通过不同的探头来感知血液中的光学改变。
这些改变可以用来确定血液中葡萄糖的含量。
电化学血糖监测仪则使用电极来感知血糖水平。
电极会测量血液中葡萄糖的电流水平,然后将数据传输到计算机或手机上。
通过这种方法,患者可以实时监测自己的血糖水平,以便及早发现糖尿病、心血管疾病等疾病的风险因素。
由于动态血糖监测仪不需要患者每天多次采血,因此减少了患者的痛苦,提高了治疗的整体效果。
此外,动态血糖监测仪的使用还可以解决传统血糖监测仪所遇到的一些问题。
例如,在夜间或运动时,传统血糖监测仪往往无法正确地测量血糖水平。
动态血糖监测仪可以应对这些挑战,并提供更准确的监测结果,以便医生制订更为恰当有效的治疗计划。
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Medtronic Confidential
CGMS ----
的 临 床 应 用 教 育 工 具
分析原因:饮食不规律,加餐未补充大剂量,大剂量剂量有时不足
建议:1、加餐时需注射大剂量
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2、午餐经常宴会,改为双波大剂量 3、根据进餐数量,适当增加某餐的大剂量
血糖仪
美敦力
CGMS 系统 人工胰腺
1776
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1900s
1922
1977 1978
1999
近年动态血糖监测技术
• “点”血糖(空腹,餐后),反映瞬间血糖水平;
• “面”血糖(HbA1c,糖化血清白蛋白),反映平均血糖水平 • “段”血糖:一天多次末梢血糖的监测 • “线”性血糖(CGMS,GW2B,Gluco Day, Pendra):记录全天
拍照”
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瞎子摸象的故事-----信息全面的重要性
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血糖监测
动态血糖监测系统 ——CGMS能够持续监测血糖波动的变化。
连续数日应用了解每天之间血糖波动变化的差异。
CGMS能较为详细地反映出受试者糖代谢变化的“全 貌”。 ——―
葡萄糖 + O2 H2 O2
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H2 O2 + 葡萄糖酸
0.6 V
2H+ + O2 + 2e电流:ISIG
电压:VCTR
输入指血值的作用
用于校准法计算探头葡萄糖值:
• •
并非所有用于校准法计算的指血值都是与探头值相匹配 只有配对的探头葡萄糖值及指血值才被应用于数据精准度评价
2. 制定、调整、评估治疗方案
3. 糖尿病教育工具
4. 其他疾病的辅助诊断
运 动
血糖 监测
饮食
药物 治疗
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饮食疗法的评估
CGMS 的 临 床 应 用 ---方 案 评 估
• 第一天动态显示饮食明显升高血糖,夜间有低血糖
• 第二天改变饮食结构,并停止下午间食,入睡前加牛奶 • 第三天白天继续良好饮食结构,夜间无低血糖
新诊断T2DM,女,48岁,治疗方案为饮食加运动。 CGMS发现病人规律:以餐后血糖增高为主!
Medtronic Conf疗方案:口服药控制餐后血糖,三餐口服拜糖平和二甲双胍 一周后复查。 再次用CGMS评估:三餐后血糖明显降低,并未出现夜间低血糖, 血糖波动减少
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运动疗法的评估
CGMS ---方 案 评 估
• 第一天发现午餐后有高血糖并持续下午血糖偏高
• 第二天午餐和晚餐后散步,效果明显
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的 临 床 应 用
某患者,由饮食和运动疗法改为口服药治疗
CGMS ---方 案 制 定
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内 容
动态血糖监测技术的工作原理和系统介绍 动态血糖监测技术的临床应用和科研价值 动态血糖监测技术的展望
Medtronic Confidential
CGMS临床应用
1. 糖尿病评估 治疗 目标 专科 医生 患者 教育
2. 制定、调整、评估治疗方案
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血糖数据小结---血糖波动信息
早餐的血糖水平 (mmol/L)
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前1h平均血糖值
后3h平均血糖值
6.6
7.4
Min-Max
Min-Max
5.9---6.8
5.7---8.3
特定时间段血糖图---血糖波动信息
根据进餐标记将 每天的三餐分别 叠放在一 起,观察餐前 1小时和餐后3小 时区间内的血糖 波动状况
录像”
Medtronic Confidential
动态血糖监测系统(CGMS)
Continuous Glucose Monitoring System 提供完整的血糖信息 独特的临床治疗和科研工具 CGMS、Holter 与 ABPM 被称为三大临床指标监测系统
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与同时间点计算出的探头葡萄糖值进行配对,用于
数据精准度评价 -理想的精准度标准(Optimal Accuracy Criteria)
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美敦力CGMS提供了理想的精准度标准,
确保信息真实可信
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最佳精准度标准(Optimal Accuracy Criteria)
动态血糖监测技术 在内分泌科的地位和作用
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内 容
动态血糖监测技术的工作原理和系统介绍 动态血糖监测技术的临床应用和科研价值 动态血糖监测技术的展望
Medtronic Confidential
糖尿病诊疗技术的发展
Medtronic
胰岛素泵疗法
尿糖试纸 品尝尿 注射胰岛素
的 临 床 应 用
CGMS临床应用
1. 糖尿病评估 治疗 目标 专科 医生 患者 教育
2. 制定、调整、评估治疗方案
3. 糖尿病教育工具
4. 其他疾病的辅助诊断
运 动
血糖 监测
饮食
药物 治疗
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教育案例一: 某XX 男 1DM 40岁 病程2年 双C观察血糖波动
的 临 床 应 用
苏木杰现象
CGMS 的 临 床 应 用 ---评 估 工 具
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探测指血未发现的高血糖
CGMS ---评 估 工 具
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的 临 床 应 用
夜间/无感知低血糖
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Medtronic Confidential
Volume 2, Supplement 1, 2000
血糖信息的真实性 是全面信息的基础
CGMS提供了哪些全面血糖信息?
Medtronic Confidential
动态血糖监测(CGMS)系统
---全面血糖日志,提供血糖波动信息
每天288个血糖值 每日血糖图 多日血糖图 特定时间血糖图 血糖图小结
24小时可获得288个血糖数据 可获得72小时血糖图谱 可同时标记饮食、用药、运动等事件 需用血糖仪测指端血糖校正
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CGMS的工作原理
——葡萄糖监测方法
探头从外至内的3层结构:半透膜,葡萄糖氧化酶,铂电极
葡萄糖
葡萄糖酸 铂电极
2 e- ISIG
=探头的输入电流
日间血糖波动
全 面 血 糖 信 息
时 点 血 糖 值
血 糖 最 低 / 最 高 值
平 均 血 糖 信 息
高 低 血 糖 持 续 时 间 比 例
特 定 时 间 段 血 糖 信 息
血 糖 变 化 趋 势
血 糖 波 动 信 息
治 疗 方 案 对 血 糖 的 影 响
生 活 方 式 对 血 糖 的 影 响
CGM
CGMS的系统组成
(1)感应探头 (2)血糖记录器 (3)注针器 (4)信息提取器 (5)软件
(3)
(2)
(1)
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(4)
CGMS的特点
Holter 式,非实时显示血糖值 连续自动监测皮下组织间液葡萄糖浓度
测定范围2.2-22.2 mmol/L
——用于评价探头血糖值和指血血糖值的相对精准度
最少3对相匹配的指血值/CGMS监测值 相关系数 [r] ≥ 0.79 平均绝对差 [MAD] ≤ 28%
Designation(标示)-如该天数据符合精准度标准,本区域为空白
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美敦力动态血糖监测系统(CGMS)---真实血糖信息
A, B, C 时间 区间血糖图
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每日血糖图---血糖波动信息
血糖目 标上限
血糖目 标下限
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日内血糖波动趋势 血糖波动幅度
多日血糖图---血糖波动信息
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患者的血糖波动规律
的血糖值
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血糖监控的实时显示
与
非侵入式血糖测定
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血糖监测
既往采用的血糖检测方法 ——静脉抽血法 ——指端快速检测法 所测定仅仅是“瞬间”血糖值易受众多因素干扰。
依据某个或数个“瞬间”血糖值来判断糖代谢异常的状况 显然有片面性——―
• 多中心临床试验;
CGMS Glucose(md/dl)
• 135名糖尿病患者应用美敦力动态血 糖 监测系统(CGMS)监测血糖; • 2477个指尖血糖数据与CGMS探头值配 对比较; CGMS血糖数据准确性高达96.2%
Meter glucose(md/dl)
Diabetes Technology & Therapeutics
CGMS 的 临 床 应 用 ---教 育 工 具