血培养的意义及操作流程

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血培养标本采集流程

血培养标本采集流程血培养是临床微生物学中的一项重要检验方法，可以帮助医生诊断和治疗感染性疾病。

正确的血培养标本采集流程对于检验结果的准确性至关重要。

下面将介绍血培养标本采集的流程及注意事项。

1. 采集前准备。

在进行血培养标本采集前，需要做好充分的准备工作。

首先，要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。

其次，要了解患者的病史和临床症状，以便更好地判断采集标本的部位和时间。

最后，要准备好采集标本所需的器具和消毒用品，确保采集过程的无菌和安全。

2. 采集标本。

在进行血培养标本采集时，需要选择合适的采集部位和时间。

一般来说，最常用的采集部位是患者的外周静脉或中心静脉。

在采集前，要先用75%的酒精棉球对采集部位进行消毒，并等待酒精完全干燥。

然后，使用无菌采血针或采血管进行采集，确保采集的血液量足够，并避免空气污染。

3. 标本处理。

采集到血液标本后，需要及时进行处理，以保证标本的质量和准确性。

首先，要将采集的血液标本转移到无菌试管中，并加入适量的抗凝剂，确保血液不会凝固。

然后，要轻轻颠倒试管，使抗凝剂和血液充分混合。

最后，要将标本送到微生物实验室进行进一步处理和培养。

4. 注意事项。

在进行血培养标本采集的过程中，有一些注意事项需要特别注意。

首先，要确保采集过程的无菌和安全，避免交叉污染。

其次，要遵守正确的采集顺序和方法，确保采集到的标本质量和数量符合要求。

最后，要及时将标本送到实验室进行处理，避免标本的质量受到影响。

总结。

血培养标本采集流程对于临床感染性疾病的诊断和治疗具有重要意义。

正确的采集流程和注意事项可以保证标本的质量和准确性，为医生提供可靠的检验结果。

因此，在进行血培养标本采集时，我们需要严格遵守规定的流程和方法，确保采集过程的准确性和安全性。

血培养采集操作规程

血培养采集操作规程一、概述当微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌菌血症。

血液和骨髓的细菌学培养对菌血症的诊断具有重要价值。

临床菌血症按病程可分为一过性菌血症、间歇性菌血症、持续性菌血症。

菌血症患者多数为间歇性菌血症，病原菌周期性出现在血液中，随之为无细菌时期。

不管临床症状经历的严重程度，患者血液中病原菌浓度相当低，据此要求临床多次采集血液标本进行培养，但24h内一般不超过3次。

血培养常见菌:革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌，伤寒沙门菌、绿脓假单胞菌、不动杆菌属等;革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、念珠菌属等。

菌血症是临床医学急症，应尽快采集血液进行培养。

二、物品准备与检验申请1、领取专用血培养瓶。

请拿检验申请单到病房二楼细菌室登记领取。

细菌室周一到周六上午正常上班。

其他时间如中午、夜班、节假日请到生化室联系。

普通血培养领取普通双相血培养瓶（绿色帽），全自动血培养领取:成人血培养领成人瓶（灰色帽），儿童血培养领儿童瓶（粉红色帽）。

2、填写检验申请单。

用钢笔填写，字迹清楚，填写完整。

填写内容包括：患者姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号、临床诊断、送检目的、申请医生及送检时间。

三、采集指征一般患者出现以下一种体征时可作为采血的重要指征:发热(≥38℃) 或低温(≤36℃) ，寒战，白细胞增多(计数大于10. 0×109/ L ，特别有“核左移”时) ，皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭，血压降低，C 反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等，或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养。

新生儿可疑菌血症，应该同时做尿液和脑脊液培养。

对入院危重感染患者应在未进行抗菌药物治疗之前，及时做血培养。

四、采集方法1、操作流程: 打开血培养瓶塑料盖用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞并擦干表面残余酒精→消毒皮肤后用无菌注射器抽取血液从橡皮塞处注入血培养瓶内→用75%酒精重新消毒血培养瓶橡皮塞并盖好塑料盖→立即送检。

血培养操作方法

进行血液培养是一种常见的微生物学实验操作，用于检测血液中是否存在细菌或真菌等病原微生物。

以下是一般的血液培养操作方法：
1.准备培养基和试剂：选择适用于血液培养的富营养培养基，如琼脂平板或液体培养
基。

确保培养基未受污染并符合要求。

另外，准备好其他必要的试剂和器具。

2.采集样本：从患者的静脉血液中采集样本。

严格遵守无菌操作规范，避免外界细菌
的污染。

3.接种：将采集的血液样本分别接种在含有富营养物质的琼脂平板上，或直接加入到
含有培养基的试管中。

4.培养：将接种后的琼脂平板或试管放入培养箱中，控制适当的温度和湿度，通常在
37°C 下培养24-48 小时。

5.观察：观察培养基上是否有细菌或真菌形成的典型菌落。

根据菌落的形态、颜色等
特征初步判断细菌或真菌的种类。

6.进一步鉴定：对初步检测出的菌落进行进一步的鉴定，可以进行革兰氏染色、生化
测试或分子生物学技术等。

7.结果分析：根据鉴定结果判断样本中是否存在病原微生物，并进行相应的治疗或进
一步检查。

注意：血液培养操作需要严格遵守无菌操作规范，避免交叉污染和误判结果。

在实验过程中，确保实验室环境的清洁和消毒，以减少外部细菌的干扰。

血培养采集顺序及注意事项

血培养采集顺序及注意事项
血培养是一种用于检测血液中是否存在细菌或真菌感染的常规
实验室检查。

在进行血培养采集时，有一些顺序和注意事项需要遵循，以确保采集到准确的样本并防止交叉污染。

首先，要确保采集血液样本前进行充分的手部卫生，包括洗手
和戴手套。

这有助于减少细菌的污染。

其次，要选择合适的采集部位。

通常情况下，采集血液样本的常用部位是静脉，可以在患者的
前臂、手背或手臂内侧寻找适合的静脉进行采集。

在进行采集时，要按照以下顺序进行，首先，清洁采集部位，
可以使用酒精棉球进行消毒；其次，等待酒精干燥后再进行采集，
确保不会将酒精残留物带入采集的血液样本中；接着，使用一次性
无菌注射器或采血针进行采集，确保采集器具是无菌的；最后，将
采集的血液样本分别注入到不同的血培养瓶中，按照标签上的顺序
进行。

此外，还需要注意以下事项，避免过度抽血，以免引起贫血或
其他并发症；在采集后，要及时对采集部位进行包扎，避免出血或
感染；标注好采集的时间和采集部位，确保样本的准确性和追溯性。

总的来说，进行血培养采集时，要注意手部卫生、采集顺序和采集部位的选择，确保采集到的样本准确无误，以便进行后续的实验室检测和分析。

血培养的意义及操作流程_图文

Everts R.J., Vinson E.N. Adholla P.O., Reller L.B. Contamination of catheter-drawn blood cultures. J. Clin Microbiol. 2001;39:3393-3394
血培养标本的储存和运输
• 血培养瓶应在短时间内送至实验室，延迟上机会延缓甚至阻碍病原菌生长，造成假阴性。
• 参编单位： • 医学微生物协会, 临床微生物协会苏格兰微生物协会, IBMS, Welsh微生物协会 • 统一由卫生防护署（Health Protection Agency）领导
何时需要血培养
怀疑患者有血流感染的症状和情况有：
• 不明原因的发烧(＞38℃)或体温过低(＜36℃) • 严重的局部感染，如脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎
应用厌氧瓶的原因
• 保证足够的采血量 • 便于解释血培养结果是污染还是真正感染 • 保证兼性厌氧菌的生长 • 保证厌氧菌的培养
血培养瓶的接种顺序
• 如果用注射器及针采血，应先接种厌氧瓶避免空气进入。
• 如果用蝶形针采血，应先接种需氧瓶，以免装置里的空气传送到厌氧瓶中。
• 如果抽取的血液量少于推荐量，血液应先足量接种需氧瓶，剩余的血液应该接种到厌氧瓶中。
血培养瓶都会呈阳性
血培养组合的累积检出率,随采样次数增加而增加
Weinstein MP., Lee A., Mirrett S., Barth Reller L. Detection of Bloodstream Infection in Adults: How Many Blood Cultures Are Needed ? J Clin Microbiol 2007;45:3546-3548

血培养检查的目的和意义

血培养检查的目的和意义血培养是一项常见的临床检查，通过培养患者的血液样本，可以检测出血液中是否存在细菌或真菌等病原微生物。

血培养检查的目的是为了及时发现和诊断血液感染，以便采取相应的治疗措施。

这项检查对于治疗感染性疾病和预防并发症具有重要的意义。

血培养可以帮助医生及时确定感染的病原微生物。

感染性疾病的治疗需要根据病原微生物的种类和药敏试验结果来选择合适的抗生素。

血培养能够提供病原微生物的信息，帮助医生制定有效的治疗方案，避免了盲目使用抗生素的情况发生。

血培养可以帮助医生评估感染的严重程度。

血液感染是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致败血症等严重并发症。

通过血培养检查，医生可以了解感染的种类和数量，判断感染的严重程度，并及时采取相应的治疗措施，以降低并发症的风险。

血培养还可以帮助医生监测治疗效果。

在治疗感染性疾病过程中，医生可能会根据病情变化调整抗生素的种类和剂量。

血培养可以定期进行，以监测病原微生物的存在和数量变化，评估治疗的效果，为调整治疗方案提供依据。

血培养还可以帮助医生控制医院感染的传播。

医院内的感染是一种严重的问题，容易导致院内感染的传播和暴发。

通过对疑似感染的患者进行血培养检查，可以及时发现患者是否存在血液感染，采取相应的隔离措施，避免感染的传播。

血培养检查在临床诊断中具有重要的意义。

通过血培养，可以及时发现和诊断血液感染，为治疗提供依据，评估感染的严重程度，监测治疗效果，控制感染的传播。

血培养检查对于提高治疗效果、降低并发症风险以及保障患者安全具有不可替代的作用。

医生在临床实践中应该充分重视血培养检查，并合理利用检查结果，为患者提供更好的医疗服务。

血培养采集操作流程

9、血液标本采集后应立即送检，最好在2ｈ内送达实验室。不能及时送检者，应置室温暂存。血培养瓶接种前后都禁止放冰箱。
七、常见问题及处理
1、采血不畅：应调整采血针的角度，或用手指由穿刺静脉上端向下轻轻按摩，松开止血带5s后重新扎上止血带，使血管进一步充盈，无效时则更换血管，重新穿刺。
2、面色苍白、晕厥、心悸应停止穿刺，密切观察患儿病情并给予必要处理，如吸氧、按压人中，合谷等穴位或其他急救措施；为低血糖诱发的眩晕可立即静脉注射葡萄糖或口服糖水。
3、局部血肿及皮下淤血：与患儿家属按压不当、穿刺过程中损伤静脉后壁所致，应指导患儿家
属的正确按压方法，如按压手法、按压时间、按压面积（以皮肤和血管的两个穿刺点为中心尽量大于两个穿刺点，按压力度适中），穿刺时尽量做到一次成功。
血培养采集
一、目的
1、检查血液中是否有细菌存在。
2、确定血液中存在的菌种，可作为用药治疗的依据。
3、做抗生素的敏感试验。
4、确定患儿病情的进展程度。
二、适应症
1、菌血症
患儿出现发热（≥38℃）或低温（≤36℃），或寒颤；白细胞计数增多（计数＞10.0×109/L，中性粒细胞增多；或白细胞计数减少（计数＜3.0×109/L）；有皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭、休克等全身感染症状体征，只要具备其中之一，又不能排除细菌、真菌血流感染的，就应进行血培养。
4、采血次数、血培养瓶选择：应同时分别在两个部位采集血标本，分别注入儿童瓶，厌氧瓶一般不需要，除非怀疑患儿存在厌氧菌血流感染。
5、皮肤、血培养瓶消毒：为减少皮肤、培养瓶口等对血培养造成的污染，在穿刺前，应对皮肤和培养瓶口进行消毒并充分干燥，以减少假阳性的发生概率。
6、扎止血带不可过紧、压迫静脉时间不宜过长，以不超过40s为宜。

血培养操作规程

血培养检测规范化操作（世上最全基本操作流程)2016—08—22来源:南方检验医学网阅读： 1291次【字号：大中小】导读:一、血培养检测采血指征: 对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前，应及时进行血液培养，患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征： 1．发热(38℃）或低温(36℃)。

2．寒战. 3．白细胞增多（1010 9/L，特别有核左移未成熟的或带状的白细胞一、血培养检测采血指征：对入院的危重患者未进行系统性抗生素治疗前，应及时进行血液培养,患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征：1．发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。

2．寒战。

3．白细胞增多（>10×10 9/L，特别有“核左移"未成熟的或带状的白细胞增多.4．粒细胞减少（成熟的多核白细胞〈1×10 9/L）。

5．血小板减少。

6．皮肤粘膜出血。

7．昏迷.8．多器官衰竭。

或同时具备上述几种体征时应采血培养。

在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低烧外，很少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养.肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿(特别是2岁以下的幼儿）一般多见于门诊，常伴有明显发热(≥38.5℃)和白细胞增多（≥20×109/L）.老年菌血症患者，可能不发热或不低热,如伴有身体不适，肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要指征.血培养检测皮肤消毒程序：血培养为防止皮肤寄生菌污染,可使用消毒剂（碘酊或碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地减低皮肤污染.感染性心内膜炎，特别是心脏瓣膜修复术的感染，可能由皮肤寄生的微生物引起(例如:表皮葡萄球菌或棒杆菌属）.因此,在采集过程中血培养的污染一定要减小至最低程度。

用做培养的血液均不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非静脉穿刺无法得到血液或用来评价与导管感染相关性指标。

如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。

抽取血培养的流程及注意事项

菌,也会影响兼性厌氧菌的分离率及报告阳性结果的时间。
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对特殊的全身性和局部感染患者采集血培养的建议：
▪ 1．怀疑原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的患者：应立即采集2或3份血培养瓶，快速进行血培养。
▪ 2．不明病源的发热，如隐性脓肿，伤寒热和波浪热：发热开始采集2或3份血培养。24h至36h后，估计温度升高之前（通常在下午）立即采集2份以上血培养。
▪ 3．怀疑菌血症或真菌菌血症，血培养结果持续阴性，应改变学培养方法，以便获得罕见的或苛养的微生物。 4．感染性心内膜炎，对急性心内膜炎患者1h（2h内）采集3份血培养，如果所有结果24h后阴性，再采集3份血培养瓶。入院前两周内接受抗生素治疗的患者，连续三天采集血培养，每天2份。
精品课件
新生儿败血症
05ml10ml40ml用一根碘酊或碘伏棉签消毒皮肤12碘酊30秒或10碘伏消毒60秒以采血点为圆心自内向外螺旋环绕直径五厘米消毒无遗漏缝隙不逆转方向同时旋转消毒棉签待干
抽取血培养的流程及注意事项
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一、血培养的概述
▪ 将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。
➢ < 1 月: ≥ 0.5 mL
➢ 1 月 – 36月: ≥ 1.0 mL
➢ ≥ 36 月: ≥ 4.0 mL
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五、用物准备
▪ 1、治疗车、治疗盘、无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌注射器或采血针、止血带、弯盘、手套、垫巾、利器盒、快速手消。
▪ 2、血培养瓶
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六、操作流程
▪ 1、衣帽整齐，洗手，戴口罩。 ▪ 2、明确检查目的及注意事项，了解患者的诊断、

血培养操作规范及临床意义

评估治疗效果
判断感染类型
指导临床用药
评估治疗效果
预测疾病预后
预测预后
指导抗生素使用：根据血培养结果选择敏感抗生素预测病情进展：阳性结果提示感染，阴性结果提示感染可能较小评估预后：根据培养结果判断病情严重程度和预后指导治疗：根据培养结果调整治疗方案，提高治疗效果
监测耐药性
血培养在监测耐药性方面的作用
采血次数
成人：至少2次儿童：至少1次特殊情况：根据临床需要，可多次采血注意事项：避免在同一天内多次采血
培养基选择
选择无菌、无毒的培养基根据培养目的选择适合的培养基培养基的成分和浓度应符合要求培养基应在使用前进行灭菌和质量控制
培养温度和时间
培养温度：35-37℃ 培养时间：通常为2-4周，根据具体病原菌和药物敏感试验结果而定
感谢观看
汇报人：
临床医生需要综合考虑多种检测结果和临床表现，以做出准确的诊断和治疗决策。
06
血培养的未来发展方向
提高培养阳性率
优化采血技术：提高采血技巧和操作规范，减少污染和交叉感染
改进培养基：研发更高效的培养基，提高培养阳性率
自动化技术应用：引入自动化技术，提高培养效率和准确性
临床意义：提高培养阳性率有助于更准确地诊断感染，指导临床治疗
扩大检测范围：将血培养检测范围扩展到更多病原体种类，如真菌、寄生虫等
提高检测灵敏度：通过优化培养基和检测方法，提高对低浓度病原体的检测灵敏度
实现早期诊断：通过缩短检测时间，为临床提供早期诊断依据，有助于患者及时得到有效治疗
实现自动化和智能化操作
自动化技术：利用机器人和自动化设备进行血培养操作，提高工作效率和准确性

血培养操作规范与临床意义

培养时间长：需要数天才能得到结果，不利于早期诊断和治疗
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敏感性低：对于一些感染性疾病，血培养的敏感性较低，可能导致漏检
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快速检测技术：采用快速检测技术，缩短检测时间，提高诊断效率
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自动化操作：采用自动化操作技术，减少人为因素对检测结果的影响
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血培养的定义：血培养是通过采集患者血液标本，在适宜的培养条件下，对血液中的微生物进行培养和鉴定，以确定病原菌的一种方法。
血培养的目的：血培养主要用于诊断和治疗感染性疾病，特别是败血症、菌血症等严重感染。通过血培养可以明确病原菌的种类和药敏情况，为临床医生提供准确的诊断依据和治疗方案。
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血培养可以检测出多种病原微生物
血培养在临床实践中具有广泛的应用价值
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血培养阳性结果指导抗生素治疗：通过血培养结果，确定病原体类型，选择敏感抗生素进行治疗，提高治疗效果。
血培养阴性结果指导抗生素治疗：在血培养阴性时，仍需要根据临床情况选择适当的抗生素进行治疗，以避免延误治疗。
血培养与PCR 技术的结合：提高病原菌检测灵敏度和特
异性
血培养与质谱分析的结合：鉴定病原菌种
类和耐药性
血培养与生物标志物的结合：辅助诊断感染
性疾病
血培养与基因测序的结合：揭示病原菌基因变异和演化
趋势
血培养与其他诊断方法的比较：血培养与其他诊断方法如影像学检查、实验室检查等在诊断感染性疾病时的优缺点比较。

血培养操作方法

血培养操作方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血培养是一种常见的临床检验方法，用于检测血液中是否存在细菌、真菌、病毒或寄生虫等微生物。

这种方法可以帮助医生诊断、治疗感染性疾病，并且在临床实践中具有重要的意义。

在本文中，我们将介绍血培养的操作方法，以帮助读者更好地了解这一检验过程。

一、准备工作1. 收集标本：首先需要收集病人的血液样本，通常是通过采血管方法获取。

在采集样本之前，务必进行充分的消毒和穿戴手套，以避免污染。

2. 准备培养基：选择适用于血液培养的培养基，通常是含有富含营养物质的琼脂培养基。

确保培养基处于无菌状态。

3. 准备培养皿：将培养基倒入培养皿中，使其均匀分布在培养皿底部。

然后将培养皿封闭并标记上相关信息。

二、操作步骤1. 开启培养皿：取出封闭的培养皿，用无菌物品打开培养皿盖。

注意不要将培养皿底部暴露在外界环境中，以免污染。

2. 加入血液样本：用无菌的采血针或吸管，取出一定量的血液样本，滴入培养皿中。

通常每个培养皿中需要滴入约1-2毫升的血液样本。

3. 均匀涂抹：用无菌的吸管或细胞平板，将血液样本均匀涂抹在培养基表面。

确保血液样本与培养基完全混合，以促进微生物生长。

4. 封闭培养皿：将培养皿盖盖好，避免培养过程中的外界污染。

封闭后，将培养皿放入培养箱或恒温箱中，以保持适宜的生长环境。

5. 观察生长情况：在培养过程中，定期观察培养皿的生长情况。

通常在24-48小时后，可见到微生物在培养基上的生长。

三、结果解读1. 阳性结果：如果在培养皿上观察到有微生物的生长，表明血液样本中存在感染源。

医生需要根据具体情况，选择合适的抗生素进行治疗。

2. 阴性结果：如果在培养皿上未观察到微生物的生长，表明血液样本中未检测到感染源。

医生需要综合其他检查结果，继续诊断病因。

血培养是一种简单而有效的检验方法，可以帮助医生准确诊断感染性疾病。

正确的操作方法和结果解读对于提高诊断的准确性和有效性至关重要。

希望本文对读者有所帮助，希望大家能够在实践中熟练掌握血培养的操作技巧，为患者的健康提供更好的保障。

血培养

体重k g
<=1
总血量 ml
50-9 9
第一套取血量 ml （占全身血量％）
第二套取血量 ml
1-2 0 （1-2）
总取血量ml
1－2
1.1-2 100- 2（1- 2
4
200 2）
2.1-1 >200 4（1- 2
6
2.7
2）
12.8- >800 10 10 20
36.3
（1.2
5）
>=3 6.3
血流感染诊断标准（2001年卫生部）
– 临床诊断：发热>38℃或低体温< 36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一：①有人侵门户或迁徙病灶②有全身中毒症状而无明显感染灶③有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可解释④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg
>220 20-3 20－
0
0（1- 30
1.3）
40－ 60
采集血培养时间的重要性
血培养采集时间及采血量时多少？
• 采血时间：一般应在抗菌药物治疗前，发热初期或高峰时采血
• 采血量：成人每瓶8-10ml儿童每瓶2-5ml
标本的采集与运送
• 静脉采血 • 常规血培养不宜从静脉导管或静脉留置装置取血除非怀疑
• 1、 75%的酒精擦拭静脉穿刺部位30秒以上。 • 2、碘伏消毒60秒从穿刺点向外画圈消毒区域直径2-3㎝。 • 3、75%的酒精脱碘。 • 对碘过敏的患者用75%酒精消毒60秒待酒精挥发干燥后采
血。
标本的采集与运送
• 培养瓶的消毒程序： • 1.去掉培养瓶口的塑料瓶盖。 • 2.75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞60秒。 • 3.自然待干。 • 4.将标本注入培养瓶内。 • 5.颠倒混匀标本与肉汤，以免血液凝集。

血培养的意义及标准化操作

• 尿培养有助于尿路感染的诊断，鼓励送检。
• 痰培养诊断价值有限，在考虑下呼吸道感染
（CAP、HAP）时可以送检。
• 口腔和肠内容物、直肠周围脓肿、褥疮、恶
露、呕吐物等价值较低,一般不做细菌培养。
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我院细菌培养送检标本构成
尿液 20%
其它 14%
血液及骨髓 20%
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血培养检测——采血指征
• 在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低烧外，很少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养
• 肺炎链球菌与流感嗜血杆菌菌血症的患儿（特别是2岁以下的幼儿）一般多见于门诊，常伴有明显发热（≥38.5℃）和白细胞增多（≥20×109/L）
• 老年菌血症患者，可能不发热或不低热，如伴有身体不适，肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要指征
血培养的意义及标准化操作
2020/2/12
1
血培养 (blood culture )
• 血培养是将新鲜离体血液标本接种于适当的培养基，在一定温度条件下，使细菌生长繁殖并对其进行鉴定，从而确定病原菌的一种人工培养法。
• 培养方法：手工培养法
血培养仪法
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2
血培养的原则和规程；批准指南
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目前我院血培养存在的主要问题
• 血培养检测运输标准及接受标准不规范
➢标本运送有时被延误，没有及时送检，导致微生物检测延迟
➢实验室工作人员没有认真核查接收血标本培养瓶标签是否正确采血量是否足够培养瓶是否有破损是否注明采血时间
2020/2/12
21
血培养检测——采血指征
2020/2/12

血培养的意义及操作流程

现在是21页\一共有70页\编辑于星期日
from one FAN aerobic bottle and one FAN anaerobic bottle. J Clin Microbiol. 2003;41:213-217
应用厌氧瓶的原因
• 保证足够的采血量 • 便于解释血培养结果是污染还是真正感染
血培养采集套数及血量
报告时间提前
• 出现阳性时间：
需氧瓶有9%比厌氧瓶早1天报告结果厌氧瓶有5%比需氧瓶早1天报告结果
• 因此,只做需氧菌不做厌氧菌培养,将有19%的菌株不能发现,另有5%的血培养延迟1天报告阳性结果
现在是17页\一共有70页\编辑于星期日
Khanna P, Collignon P. Anaerobic bottles are still important in blood culture sets. Eur J ClinMicrobiol InfectDis, 2001, 20: 217-219
现在是23页\一共有70页\编辑于星期日
优质的标本采集的要点
• 每一对瓶血培养应该从身体的不同部位采取
• 用来培养的血应该是静脉血而不是动脉血
• 根据推荐，应该避免从静脉或动脉导管抽血，因为通常这些装置污染率较高
• 采集标本前的皮肤消毒非常重要 • 尽可能快地(最好在2小时内)将标本送到临床微生物实
• 血培养标本应该由医务人员采集(医生，护士或技术人员)，他们接受过训练并取得采血资格。
现在是19页\一共有70页\编辑于星期日
规范的皮肤消毒及培养瓶的准备
现在是20页\一共有70页\编辑于星期日
培养瓶的选择
• 成年人的常规血培养应该用一对瓶
– 需氧瓶 + 厌氧瓶