肠道病毒71型感染防治知识
肠道病毒71型灭活疫苗ppt课件
Sinovac 分别以 400 U 加以氢氧化铝佐剂的疫苗或安慰剂随机接种 10 077 名受试者， 其疫苗效能可达 88% 以上。
CAMS 则对 12 000 名 6 ～ 71 月龄的婴儿和儿童随机接种了 100 U 疫苗或安慰剂，疫苗也显示出了良好的安全性和免疫原性，但具体信息不详
NHＲI 研制的疫苗不仅对EV71B1、 B5 和 C4A 亚型具有较强的中和活性，对柯萨奇病毒 A16 也有一定的交叉中和活性
ＥＶ７１灭活疫苗免疫原性检测及保护性研究
ＥＶ７１灭活疫苗制备一般流程
7
1
2
病毒液的灭活收获病毒液按 １∶４０００（Ｖ／Ｖ）加入福尔马林，３７ ℃灭活，并每间隔2ｈ取样，采用微量滴定法进行感染性滴度检测以观察其灭活效果。
病毒微量滴定法：将灭活后的病毒液按１０ 倍梯度稀释，以 １００μ ｌ／孔置于９６孔平底细胞培养板，每个稀释度接种８孔， 每孔按 １×１０４细胞／１００μｌ培养液加入Ｖｅｒｏ细胞，３、７ｄ时观察记录病变，超过５０％细胞病变孔判为病变阳性
在Ⅲ期试验中
13
中国医学科学院医学生物学研究所全球首个针对肠道病毒71型（EV71）感染所致手足口病的创新疫苗
通用名称：肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）
（1）疫苗毒种是我国流行株，具有良好的免疫原性和抗原交叉反应性。（2）细胞基质采用人胚肺二倍体细胞，有效保证在儿童群体中使用的安全性。（3）生产技术采用细胞工厂大规模培养技术，有效提高疫苗产能和质量。（4）建立的疫苗保护性评价婴猴动物模型，为开展疫苗保护性效果的系统分析和评价创造基础条件。（5）对不同基因型毒株的交叉保护试验，进一步证明该疫苗对多数基因型别的EV71感染均具有保护效果。
EV71简介
2
什么是肠道病毒71型感染？
什么是肠道病毒71型感染？
肠道病毒71型首先于1969～1970年在美国加州的二次中枢神经系统感染的暴发流行中分离出来，1970年以后向世界各地传播;1972年在澳大利亚引起以脑膜炎为主的流行;1973年在日本引起以手，足、口腔病和(或)无菌性脑膜炎为主的流行，在瑞典引起以无菌性脑膜炎为主的流行，伴有少数手、足、口腔病的流行;1975年在保加利亚的流行严重，临床上表现为脑脊髓膜炎及脑膜炎，也有少数脑炎，700例中21%有瘫痪，44例死亡。
于1992年确定其血清型。
其重要性在于它是首次发现的能引起流行性瘫痪的非脊髓灰质炎病毒。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：儿童发病率约为0.2%-0.5%，也叫做手足口病
易感人群：无特定的人群
传染方式：消化道传播
并发症：延髓性麻痹
治疗常识就诊科室：传染科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：1个月
治愈率：85%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000
——5000元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
肠道病毒EV71简述
肠道病毒EV71感染性疾病肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
哪些人容易患这种疾病？三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。
环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。
大部分病例病情较轻，可治愈。
少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。
这种病什么季节最容易发生？该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。
该病通过什么途径传播？1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
这种病开始有哪些表现？患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。
部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。
发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。
有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。
孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。
根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。
患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。
患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。
家庭如何预防这种病？春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。
手足口病(EV71)感染防治培训考试试题
手足口病（EV71）感染防治培训考试试题单位：姓名：一、判断题1．手足口病是按丙类传染病管理的传染病( )2．临床诊断病例应网络直报( )3．手足口病主要通过呼吸道传播的( )4．肠道病毒71型为RNA病毒( )5．手足口病一年四季均可发病，高峰期在3-4月份( )6．手足口病患儿的臀部也可出现疱疹( )7．手足口病例可无发热( )8．手足口病的确诊病例均应收住院治疗( )9．在手足口病的治疗中，抗生素的应用是有效的( )10．重症病例可有后遗症( )二、单项选择题1．下列有关手足口病的流行病学特征哪项是错误的( )A．一年四季均可发病 B.有严格的地区性C.流行期间,托幼机构易发生集体感染D.暴发流行后散在发生2．引起手足口病的病毒有哪些( )A．柯萨奇病毒 B．埃可病毒 C．肠道病毒71型 D．以上都是3．下列哪项肠道病毒的理化性质的描述是错误的( )A．50℃可被迅速灭活 B．75%酒精能够将其灭活C．对紫外线及干燥敏感 D．对含氯消毒剂敏感4．对于手足口病处置的概念，哪项是错误的( )A．轻症患者，可居家隔离、观察B．同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿C．普通病例与重症病例不应收住同一病房，以免交叉感染D．疑似病人最好单独收治5．下列哪项不是手足口病的传染源( )A．病人 B．隐性感染者 C．病毒携带者 D．家畜6．下列手足口病的描述哪项是错误的( )A．发热，体温可达38度以上 B．口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹C．疱疹处痒、痛，有结痂 D．可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛7．重症EV71感染在哪个年龄组发生率最高( )A．<3岁 B．3-5岁 C．5-7岁 D．7-12岁8．下列手足口病实验室检查哪项是错误的( )A．普通病例血白细胞计数多为正常 B．重症病例血白细胞计数明显减少C．普通病例ALT、CK-MB可轻度升高 D．重症病例血糖可升高9．对于手足口病例，下列哪种标本核酸检测阳性率最高( )A．咽分泌物 B．脑脊液 C．血液 D．尿液10．在预防院内感染方面，下列哪项是最重要的( )A．医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手 B．病室应开窗通风C．加强防蝇、灭蝇和其他虫媒的消杀工作 D．保持诊室、病区的地面整洁、干净11 医院感染监测的方法有（）A.全面综合性监测B.目标性监测C.靶位监测D.以上都有12 通过医院感染监测，我们希望（）A.及时掌握医院感染的各种信息，深入认识其特征和规律，寻找有效的防制办法，避免和减少防制工作的盲目性。
肠道病毒71型感染危害及预防
谢谢观看
儿童尤其是5岁以下的婴幼儿是感染的高风险 人群。
道病毒71型感染？ 健康工作者
医务人员、托幼机构工作人员应加强对该病 毒的认识和防护。
提高警惕，及时识别和报告疑似病例。
谁需要关注肠道病毒71型感染？ 社会公众
全社会应共同关注肠道病毒的传播和预防。
通过媒体和社区传播相关知识，增强公众意 识。
如何预防肠道病毒71型感染？ 环境卫生
定期清洁和消毒儿童玩具、公共设施及家庭环境 。
使用含氯消毒剂可有效杀灭病毒。
如何预防肠道病毒71型感染？ 健康教育
普及手足口病的知识，提高家长和儿童的防范意 识。
学校应定期开展健康教育活动，减少传播风险。
谁需要关注肠道病毒71型感染 ？
谁需要关注肠道病毒71型感染？ 高风险人群
肠道病毒71型感染的危害 社会影响
肠道病毒71型的流行会对公共卫生构成威胁 ，给家庭和社会带来负担。
学校和托儿所等集体场所是主要传播地。
如何预防肠道病毒71型感染？
如何预防肠道病毒71型感染？ 卫生习惯
保持良好的个人卫生，如勤洗手、使用肥皂和水 洗手至少20秒。
尤其在餐前、如厕后、接触病人后应特别注意。
肠道病毒71型感染危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是肠道病毒71型？ 2. 肠道病毒71型感染的危害 3. 如何预防肠道病毒71型感染？ 4. 谁需要关注肠道病毒71型感染？ 5. 何时需要就医？
什么是肠道病毒71型？
什么是肠道病毒71型？ 定义
肠道病毒71型（EV71）是一种引起手足口病和其 他神经系统疾病的病毒。
肠道病毒71型感染的危害
肠道病毒71型感染的危害 临床表现
手足口疫苗(肠道病毒71型灭活疫苗)
手足口疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗）一、疫苗针对疾病肠道病毒71型（以下简称“EV71”）是人类肠道病毒的一种，是引起婴幼儿手足口病重症和死亡的重要病原，可通过粪-口途径以及接触、空气传播。
EV71感染相关的手足口病，以发热和手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，部分病例皮疹表现不典型，5岁以下儿童是高风险人群。
二、疫苗简介目前国内使用的有EV71灭活疫苗（Vero细胞）和EV71灭活疫苗（人二倍体细胞）。
三、疫苗作用预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病。
四、免疫程序（一）适用对象6月龄至3岁（或5岁）EV71易感者。
（二）接种剂次和间隔接种2剂次，间隔1个月。
（三）接种部位和途径大腿前外侧或上臂三角肌肌肉注射。
五、其他事项（一）接种禁忌1、对疫苗中任何一种成分过敏者；2、发热、急性疾病期、严重慢性疾病患者及慢性疾病急性发作者。
（二）注意事项1、正在接受免疫抑制治疗或免疫功能缺陷的患者，接种该疫苗产生的免疫反应可能会减弱；2、接种该疫苗与注射人免疫球蛋白应至少间隔1个月以上，以免影响免疫效果。
EV71疫苗家长问Q1：EV71疫苗免费接种吗？现阶段该疫苗尚属第二类疫苗，需要家长按自费、自愿原则选择接种。
各省、市价格略有差异，以当地社区卫生服务中心或疾病预防控制中心预防接种门诊公布的价格为准。
Q2：EV71疫苗预防EV71相关手足口病的效果如何？根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。
Q3：EV71疫苗安全吗？根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗具有较好的安全性。
部分儿童接种疫苗后可出现一过性发热、局部红、肿胀、硬结、疼痛等，以轻度为主，一般持续时间不超过3天，可自行缓解。
Q4：得过手足口病的适龄儿童，是否需要接种EV71疫苗？如既往手足口病是由EV71引起的，无需再接种EV71疫苗。
手足口病培训内容
手足口病培训内容1.什么是肠道病毒71型感染性疾病肠道病毒71型感染性疾病是由肠道病毒71型EV71感染导致的一组感染性疾病,它包括：手足口病、疱疹性咽颊炎、无菌性脑膜炎、脑炎、迟缓性麻痹、肺水肿和病毒性心肌炎等多种疾病;2.这种病什么季节容易发生全年都可发生,以4——9月多见;3.那些人容易感染手足口病5岁以下儿童多见,尤其是婴幼儿;4.手足口病严重吗通常不严重,多数病例经对症处理后,可在7——10天内康复;只有个别病例可出现严重的并发症,如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等,甚至死亡;5.手足口病会传染吗会传染,在儿童当中传染性强;6.手足口病通过什么途径传染⑴一般通过患儿接触过的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等传播；⑵患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；⑶门诊交叉感染；⑷通过被病毒污染的水源、食物等也可造成传播;7.手足口病感染后有哪些症状多以发热起病,一般在38度左右,部分患儿在手、足、口腔粘膜、臀部、肛周等处出现皮疹,有的患儿会出现咳嗽、呕吐、咽痛、咽部充血等,还有的出现精神差、烦躁、肢体无力及抽搐等神经系统表现;个别患儿可伴有严重的并发症,如脑干脑炎、心脏衰竭、肺水肿、肺出血等,以2岁以下患儿多见,大多持续高热,病情发展迅速,重症病例多在发病后7天内出现中枢神经系统、呼吸系统循、环系统严重并发症,并可引起死亡;8.手足口病有特异的治疗方法吗目前还没有特异的治疗药物,主要以对症治疗为主;9.怎样预防手足口病等EV71型病毒感染性疾病⑴饭前便后勤洗手,预防并从口入；⑵室内常通风,注意卫生及消毒；⑶尽量少让孩子到拥挤场所；⑷加强营养,多休息；10.孩子感染手足口病后怎么办⑴孩子出现发烧皮疹等症状,应尽快到医院就诊；⑵患儿暂不送幼儿园或学校等,遵医嘱,必要时住院治疗；⑶有病人家庭应特别注意卫生,经常用洁净剂洗手,用含氯消毒剂彻底清洁、消毒;青州红庙社区卫生服务站2018-5-30。
肠道病毒71型感染应该如何预防？
肠道病毒71型感染应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍肠道病毒71型感染应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及肠道病毒71型感染应该如何护理，肠道病毒71型感染常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防肠道病毒71型感染：*一、预防：1、注意卫生，远离病毒日常生活中，要养成良好的习惯，注意卫生，杜绝传染源。
教育孩童、学生自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的习惯，远离垃圾及不洁环境;养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。
大人感染后没有症状，成为隐性传染源，更危险。
因为此病毒一般来说并不没特殊的治疗药物，而且还会并发其它症状。
特别是肠病毒流行高峰期(6～9月)，家长更要多多注意，防治肠病毒必须由个人卫生及环境卫生着手，除了要养成良好的生活习惯，经常正确洗手，注意饮食及饮水必须煮熟及煮沸。
2、保证公共场所的卫生条件符合要求对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒。
3、防止病毒通过口传染。
儿童和成人都可能感染，因为此病毒是通过唾液、疱疹液、粪便污染的食物和物品密切接触传播。
4、隔离患者一发现有此病的症状，例如发现手足口征候的孩子，应将其与其他孩子隔离，且用具、玩具等要分开，马上送医院隔离治疗。
5、健全疫情报告制度。
凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊。
6、提高人体免疫力，抵抗病毒提高提高人体免疫力和做好预防措施一样重要，这是比较根本的措施。
日常生活中多吃些水果。
*以上是对于怎样预防肠道病毒71型感染方面内容的相关叙述，那么，下面再看下肠道病毒71型感染的护理方法，肠道病毒71型感染的常见护理措施。
*肠道病毒71型感染常见护理方法：*一、护理预后确诊病例的总病死率为6.2%，其中29.5%为瘫痪疾病，65%为延髓性麻痹。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防肠道病毒71型感染，肠道病毒71型感染的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“肠道病毒71型感染”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
肠道病毒71型感染的科普知识PPT课件
谢谢观看
严重症状
部分患者可能发展为脑膜炎或脑炎，出现头 痛、呕吐、昏迷等严重症状。
此类病例需要立即住院治疗，防止并发症的 发生。
感染后会出现哪些症状？
预后
大多数儿童在感染后可完全恢复，但需注意 重症病例的早期识别和及时治疗。
及时就医可以显著降低死亡率和并发症风险 。
如何预防肠道病毒71型感染？
如何预防肠道病毒71型感染？ 个人卫生
勤洗手，特别是在吃饭前和上厕所后，使用肥皂 和流水彻底清洁双手。
避免用脏手触摸口鼻，以减少感染风险。
如何预防肠道病毒71型感染？ 环境卫生
保持生活和学习环境的清洁，定期消毒玩具和公 共设施。
在流行季节，尽量减少儿童在拥挤场所的活动。
如何预防肠道病毒71型感染？ 健康教育
提高家长和儿童对手足口病及EV71感染的认识， 及时就医。
EV71在全球范围内均有报道，尤其在东南亚地区 的疫情波动较大。
根据世界卫生组织的数据，EV71是引起手足口病 的主要病原之一。
感染后会出现哪些症状？
感染后会出现哪些症状？
常见症状
感染EV71后，儿童可能出现发热、口腔溃疡 、手足部皮疹等症状。
大多数情况下，症状较轻，经过适当护理可 自行恢复。
感染后会出现哪些症状？
目前已有部分国家开始进行临床试验。
与肠道病毒71型相关的未来展望 公共卫生政策
各国政府应加强对EV71疫情的监测和防控措施， 特别是在学校和托儿所。
提高公众的防控意识是遏制疫情的重要手段。
与肠道病毒71型相关的未来展望 科研投入
加强对肠道病毒的基础研究与临床研究，为未来 的治疗策略提供科学依据。
肠道病毒71型(EV71)感染重症病例
肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。
重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。
2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。
现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》，作为《手足口病诊疗指南（2010版）》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。
一、临床分期根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。
第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。
此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。
脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。
脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。
此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。
目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。
本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。
此期病例属于手足口病重症病例危重型。
及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。
多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。
肠道病毒EV71
肠道病毒EV71感染性疾病肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引发儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可显现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
哪些人容易患这种疾病？三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。
环境卫生、食物卫生差，不良个人卫生适应易发病。
大部份病例病情较轻，可治愈。
少数患者可显现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严峻时可危及生命。
发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的占多数；第二，发病地域分散，且要紧在农村地域。
这种病什么季节最容易发生？该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。
该病通过什么途径传播？1．人群紧密接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具和床上用品、内衣等引发感染。
2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
这种病开始有哪些表现？患儿感染肠道病毒EV71后，多以发烧起病，一样为38℃左右。
部份病人初期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的病症，有的小孩可能有恶心、呕吐等反映。
发烧1～2天后开始显现皮疹，通常在手足、臀部显现，或显现口腔粘膜疱疹。
有的患儿不发烧，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
大多数患儿在一周之内体温下降、皮疹消退，病情恢复。
若是小孩显现发烧、有皮疹等病症，家长该如何办？发觉小孩发烧、有皮疹等病症，尽快到正规医院就医。
小孩患病后应暂停去幼儿园和学校，幸免传染给他人，避免再感染其他疾病。
依照医生建议，决定是不是留院观看或住院医治。
患儿的家庭应利用香皂、消毒液对日经常使用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。
患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内维持通风换气。
家庭如何预防这种病？春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食物卫生和个人卫生。
EV71与手足口病
16
流行病学
• 传染源：患者和隐性感染者
• 易感人群 ： 普遍易感，受感染后可获得免疫力。 隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大 多已通过隐性感染获得相应的抗体。
EV71感染与手足口病防治
1
关于EV71
• 肠道病毒71是人肠道病毒的一种，简称为 EV71 。 • 常引起儿童手足口病、疱疹性咽峡炎，重 症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠 道病毒EV71感染疾病。 • 该病多发生于儿童，尤其是３岁以下婴幼 儿多发，少数病情较重，严重的会引起死 亡。
2
肠道病毒EV71
4
EV71感染与手足口病
EV71感染： 是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现 为手足口病，部分患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑 炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。 手足口病： 是由肠道病毒感染引起的临床症候群，临床表现多样。 多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔、臀部等部位的斑丘 疹或疱疹为主要特征。 少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺 水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。 引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒 71型等。
13
飞沫传播
• 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气 （飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可 造成感染。
• 对待任何呼吸道传染病，都比较强调开窗通风 透气，在这种开放的环境里即使距离近一些也 可能问题不大，在密闭的环境里面大约一两米 的距离危险就会比较大。
肠道病毒71型灭活疫苗
2剂次接种，间隔1个月。
成年人
2剂次接种，间隔1个月。
接种注意事项
过敏反应
对疫苗成分过敏者不 宜接种。
发热性疾病 发热期间不宜接种。
其他疾病
严重慢性疾病、神经 系统疾病等患者不宜 接种。
储存和运输
疫苗应在2℃-8℃条 件下储存和运输，避 免冻结和直射阳光。
接种后护理
接种后应留观30分 钟，出现异常反应及 时处理。
03
肠道病毒71型灭活疫苗 的安全性和有效性
安全性评估
疫苗经过严格的安全性评估，包括临床试验和上市后的监测，确保对婴儿 和儿童安全。
疫苗未发现与严重不良反应有关，常见的不良反应轻微，如注射部位疼痛、 红肿等，通常在接种后一两天内自行缓解。
疫苗不含有病毒活株，因此不会引发肠道病毒71型感染，也不会引起相关 疾病。
政策法规与标准制定
政策支持
政府出台相关政策，支持肠道病 毒71型灭活疫苗的研发和生产， 推动疫苗的快速上市和普及。
法规监管
制定严格的法律法规和监管标准， 确保疫苗研发、生产和上市过程 中的规范性和安全性。
标准制定
制定肠道病毒71型灭活疫苗的质 量标准和检测方法，建立统一的 评价和评估体系，促进疫苗的国 际合作与交流。
少数人可能会出现过敏反应， 如皮疹、呼吸急促等症状，需 立即就医治疗。
对于有过敏史的婴儿和儿童， 接种前应告知医生，以便采取 适当的预防措施。
04
肠道病毒71型灭活疫苗 的市场应用与前景
市场现状与需求
全球范围内，肠道病毒71型灭活疫苗市场呈现出稳步增长的 趋势。随着人们对儿童健康的关注度不断提高，预防肠道病 毒71型感染的需求也在增加。
肠道病毒71型灭活疫 苗
肠道病毒71型感染的诊断与治疗
祖 国医学认为射 线乃热毒之 邪 ， 气伤 阴， 灼肺 络 ， 耗 熏 肺
失 宣 降 ， 血积 于 内 ， 络 失 濡 ， 而 导 致 肺 纤 维 化 形 成 。加 致 脉 从 之 患者 为久 病 之 体 ， 为 本 虚 标 实 之 证 ， 虚 可 见 气 阴 不 足 ， 可 本 标 实 则 以血 瘀 为 主 ， 瘀 证 贯 穿 放 射 性 肺 损 伤 的 全 过 程 。研 血 究 表 明 ， 血化 瘀 药 当归 、 芍 、 仁 、 花 、 参 、 芎 等 不 但 活 赤 桃 红 丹 川 对 放射 性 肺 炎 有 防 治 作 用 ， 放 射 性 肺 纤 维 化 也 有 防 治 作 用 ， 对 这 可能 与活 血 化 瘀 药 通 过 抑 制 上述 致炎 因 子 和 致 纤 维 化 因 子
・
综 遵 与进 展 ・
Ｊ ｅＲｓ ｅ２ ８ ｏ３ Ｎ １ ｄ ｅＤ ０， １７ ｏ ２ Ｍ ， ｃ０ Ｖ ． ．
２ Ｎ ｔ ．Ｍｏ ｕａｉ ｉ ｙ ｋｎ ｆ ａ ｉ ｉｎｉｊｒ ： ｕ ｇ ｓ ｄ ｍ ｅ — ｅ Ｒ ａ ｄ ｌｔ ｎｗ ｔ ｃｔ ｉ ｏ ｄａ ｏ ｕｙ ｓ ｇ ｅｔ ｅ ｈ ｏ ｈ ｏ ｅ ｒ ｔ ｎ ｅ
ａ ｉｍｓｏ ｃ ｉｎ Ｅｎ ｉ ／ Ｈｅ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ １ ９ １ ５： ４ ３—１ ６ ｎ ｓ ｆａ ｔ ． ｖｔ １ ａ ｂ Ｐ ｒ ｐ ｃ ， ９ ７， ０ １ ６ ｏ ｏ ４ ５ ３ Ｒｔ ｅ Ｃ ｉ Ｅ， ｌｅ ｔＦ， ｈ ｅ １ Ｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆｐ ｏ—ｉ － ｂ Ｗｉ ｒ ｆ Ｕｔ ｅ Ｄ， ｔａ ． ｎ ｒａ ｅ ｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｒ ｎ
行 系统 的 、 范 的 、 准 化 的 观 察 研 究 ， 规 标 以充 分 发 挥 中 医药 治 未 病 的传 统 优 势 。
肠道病毒71型感染的诊断与治疗
０ ８年 ３月 ２ ７日新加 坡卫生 部表示 ， 今年该 国 属于 Ａ型 ， 也没有 发现病毒变异 。以后 在纽约、 墨尔本 同 复 良好 。２ ０
如 皮 黏 十分敏感 ，：００高锰酸钾溶液 、％碘 酊 、％ ～５ 甲醛 症 。病毒扩散至全 身各 器官 ， 中枢神 经 系统 、 肤 、 １ １０ ２ ３ ％ 心脏 、 、 胰 、 肉、 肺 肝、 肌 肾上 腺等 处 ， 一 步增殖 引起 进 均可迅速使病毒灭活。而 ７ ％乙醇 、％ 甲酚皂液则无 消 膜 、 ０ ５
文章编号 ：０ ４—９ ３ （０ ８ ０ １０ ２ １ ２ ０ ）９—０７ ０ ４０— ３
・
继 续 教 育
・
肠道病毒７ 型感染的诊断与治疗 １
赵国昌 （ 复旦 大学 附属儿科 医院 ，上海 ２ １０ ） ０ １２
迄至 目前 ， 们 已分离 到 ７ 人 ０多 种 型别 的肠道 病毒 ，
大部分 患 者感染 的是传 染性 时发现类似病 例 ， 呈聚集 性 出现。在世 界各 地 已分 离 的手足 口病病 例有所 增长 ， 并 Ｖ １ 已报告了 ３７ １ ２ 例手足 口病病例。Ｅ ７ 可 Ｖ１ 出数株不 同型的毒株 ， 互相交叉 中和试验 ， 具有 一定相 同 较强 的 Ｅ ７ ，
Ｅ ７ 曾有 ２次在世界范 围 内的大 流行 ， 中枢神 经 Ｖ１ 具
肠道病毒 ７ １型 （ Ｖ １ 属 于微 小 Ｒ Ａ病毒 ， Ｅ７） Ｎ 能引起
乳鼠病变 其神经毒素仅逊于脊髓 灰质炎病 毒 。该病毒 系统损害及瘫痪 两大特征 。最大 的 １ 中枢神经 系统 感 次 首先于 １６ 年 自加利福尼亚 １ ９９ 名患脑膜脑炎儿童 的脑脊 染流行在保加利亚及匈牙利 ， 近千人 发病， 有 有呈 脊髓灰
肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011版)解读
重症病例（重型）： 出现神经系统受累表现： 精神差、嗜睡、易惊、谵妄、头痛、呕吐、 肢体抖动，肌阵挛、无力或急性弛缓性 麻痹、惊厥 眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍 体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失
重症病例（危重型）： 出现下列情况之一者
频繁抽搐、昏迷、脑疝 呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等 休克等循环功能不全表现
0.1μg /kg· min维持）。 • 血管加压素（Q4h静脉缓慢注射20μg /kg，用药时间视 血流动力学改善情况而定）。 • 山莨菪碱？
（五）静脉丙种球蛋白（IVIG）
• 第2期不建议常规使用IVIG，有脑脊髓炎和高热
等中毒症状严重的病例可考虑使用 • 第3期应用IVIG可能起到一定的阻断病情作用 • 建议应用指征为： • 精神萎靡、肢体抖动频繁；急性肢体麻痹；安静状态
第5期（恢复期）
• 体温逐渐恢复正常。 • 对血管活性药物的依赖逐渐减少。 • 神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗
留神经系统后遗症状。
诊疗关键在于及时准确地甄别2、3期
• 2期是3、4期发生的基础，阻断2期向3期、3期向4期发
展是救治成功的关键。
• 从2期发展到3期一般需要1天左右，偶尔在2天或以
第4期（心肺功能衰竭期）
• 可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能
• • • •
衰竭有关。 多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。 心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口 唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压 降低或休克。 亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿 不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性 呼吸循环衰竭等。 属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。
• 确定患者病情稳定好转后停止监测。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠道病毒71型感染防治知识
1、肠道病毒71型（EV71）感染的认识
肠道病毒感染顾名思义是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的71个血清型等，肠道病毒71型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。
该病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，甚至会引起死亡。
该病四季均可发病，以夏秋季多见。
2、肠道病毒71型感染后的症状
肠道病毒71型感染后没有明显的前驱症状或仅有轻度不适，多数患儿突然起病，约半数患儿于发病前1～2天或发病同时出现发热症状，多在38℃左右。
在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。
肠道病毒71型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。
3、肠道病毒71型（EV71）感染的传播
肠道病毒71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播，接触被病毒污染的食品或水源，可经口感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。
4、小儿肠道病毒71型感染的预防
目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能。
①教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。
②家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
③注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
④家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
5、一旦出现发热、皮疹等症状采取的措施
平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现有发热、出疹等表现，应尽早到医院就诊，并积极配合医生的治疗。
如孩子是幼儿园小朋友或学校学生，还应及早告诉班级老师。
孩子未彻底治好前，不要着急让孩子去幼儿园、学校上学，防止传染给别的儿童
肠道病毒71型感染防治知识
1、肠道病毒71型（EV71）感染的认识
肠道病毒感染顾名思义是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的71个血清型等，肠道病毒71型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。
该病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，甚至会引起死亡。
该病四季均可发病，以夏秋季多见。
2、肠道病毒71型感染后的症状
肠道病毒71型感染后没有明显的前驱症状或仅有轻度不适，多数患儿突然起病，约半数患儿于发病前1～2天或发病同时出现发热症状，多在38℃左右。
在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。
肠道病毒71型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。
3、肠道病毒71型（EV71）感染的传播
肠道病毒71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播，接触被病毒污染的食品或水源，可经口感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。
4、小儿肠道病毒71型感染的预防
目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能。
①教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。
②家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。
③注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
④家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
5、一旦出现发热、皮疹等症状采取的措施
平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现有发热、出疹等表现，应尽早到医院就诊，并积极配合医生的治疗。
如孩子是幼儿园小朋友或学校学生，还应及早告诉班级老师。
孩子未彻底治好前，不要着急让孩子去幼儿园、学校上学，防止传染给别的儿童。