【医学ppt课件】肠道病毒71型感染疫情概况

构成比（％）
8.1
33.7 80.6%
23.1
15.7
10.0
5.6
2.0
0.9
0.2
0.3
0.1
0.2
0.1
100.0
9
阜阳市EV71感染病例现住址分布情况
现住址 颍州区 颍东区 颍泉区 阜南县 临泉县 太和县 界首市 颍上县 经济开发区 合计
wenku.baidu.com病例数
450 330 174 149 117 110 66 34 25 1455
99
H. enterovirus 71 shzh04-J39 polyprotein
56
H. enterovirus 71 N3340-TW-02 polypro...
99 H. enterovirus 71 03-KOR-00 polyprote... H. enterovirus 71 06-KOR-00 polyprote...
构成比（％）
30.9
22.7 65.6%
12.0 10.2 8.0 7.6 4.5 2.3 1.7 100.0 10
发病地区分布
– 阜阳市所有区县均有报告，主要发病在农 村,城区也有发病
– 颍州、颖东及颖泉3区占全部病例的65.6%
• 颍州区 323例（30.9%） • 颍东区 158例（22.7%） • 颍泉区 78例 (12%）
死亡年龄3岁以内 平均1.5岁
发病到死亡1-11天 平均3天
16
实验室病原检测结果
送检12例死亡病例共42份标本， 6例共17份 标本EV核酸阳性， 测序证实5例EV71阳性， 1例肠道病毒阳性
肺、肠淋巴结、脑脊液、脾、胸腺、肾、脑、心、 咽拭子
送检39例手足口病例共61份标本，测序证实 21例共27份标本EV71核酸阳性
中国疾控中心和安徽疾控中心从3例危重、
死亡病例咽拭子分离出EV71病毒
17
核苷酸序列比对 C7-EV71
9-1-EV71
11-1EV71
• 2例死亡病例和7例 手足口病例的VP3VP1编码区部分核 苷酸序列，核苷酸 序列(179bp)同源 性为98.8%－100%
孙某某（死亡）
张某某 （死亡）
65 7-1 3-1-EV71S
2
EV71 病 毒
• 正20面体、直径30nm、內含一条单股RNA。 • 不耐强碱、56C以上高温失去活性 • 紫外线可降低活性 • 甲醛、含氯漂白水等化学物质可抑制活性 • 没有脂质胞膜，故亲脂性消毒剂如酒精对其无用
3
疫情的发现和报告
3月27日至30日阜阳市第一人民医院连续收治5名 “原因不明感染”重症患儿，经抢救无效死亡。 儿科主任刘晓琳医生立即将此异常情况进行了报 告。
92
H. enterovirus 71 ENT/PM/SHA52 71
51
H. enterovirus 71 NCKU9822 polyprotein
C4 C
32
H. enterovirus 71 S10862-SAR-98 polyp...
90
H. enterovirus 71 S40221-SAR-00 polyp...
4
4
3
0
0岁
1岁
2岁
3岁
年龄组
5 4 3 2 1 0 3-21 3-26 3-31 4-5 4-10 4-15 4-20
发病日期
14
病例数
18例死亡病例（4月24）
3
2
1
0
3-21 3-24 3-27 3-30 4-2 4-5 4-8 4-11 4-14 4-17 4-20 4-23
死亡日期
15
18例死亡病例
33
H. enterovirus 71 shzh02-40 polyprotein
H. enterovirus 71 shzh01-8 polyprotein
95 73
H. enterovirus 71 shzh04-J40 polyprotein
H. enterovirus 71 shzh04-J41 polyprotein
3月31日省卫生厅接到报告后立即派出专家会同当 地卫生部门开展医疗救治和调查防控。
4月15日卫生部接到省卫生厅的报告后，立即派出 专家组赴现场指导调查、救治和防控。
6
疫情状况
经调查，3月1日至4月29日上午 11时阜阳 市各级医疗机构累计诊治、报告1884例， 死亡20人。
目前住院540人，其中重症病例27人，危重 病例6人。
B
肠道病毒71型感染 疫情概况
肠道病毒EV71
• 1969年美国在中枢神经系统疾病的婴儿粪便 标本中分离出EV71 。
• 国际病毒分类委员会(ICTV)最新分类，人肠 道病毒分为A、B、C、D和新肠道病毒（未 分型）五类。
• 肠道病毒原有的血清型被重新归类，其中肠 道病毒71型（EV71）被归为人肠道病毒A型。
7
发病性别及年龄分布
性别
男童965 例，女童554 例 性别比1:0.57
年龄
最小1月龄，最大11岁；0～11岁各组均 有报告
3岁以下占全部病例的80.6%
8
1431例患儿年龄分布情况
年龄组 0－ 1－ 2－ 3－ 4－ 5－ 6－ 7－ 8－ 9－ 10－ 11－ 不详 合计
病例数 123 512 351 239 152 85 30 13 3 5 2 3 2 1520
4-1-EV71
92
6-2-EV71
95
11b-EV71
24 18 25
10-1-EV71 H. enterovirus 71 E2004104-TW-CDC pol... H. enterovirus 71 shzh01-3 polyprotein H. enterovirus 71 SHZH98 polyprotein+...
11
4月26日 4月28日
4月27日 4月29日 12
发病时间分布
4月7号之后迅速上升，每日报告病例 数在增加，26日后发病人数似有减少， 可能与就诊、报告滞后有关 今年3月上中旬平均气温 比前2年同期高3-4度 而下旬又低3-4度
13
病例数
病例数
31例重症病例（4月25）
20
19
16
12
8 5
79 H. enterovirus 71 804/NO/03 polyprotein
H. enterovirus 71 MS/7423/87 polyprot...
96 63
H. enterovirus 71 EV71/9/97/SHA89 pol...
H. enterovirus 71 SB2864-SAR-00 polyp...