10、血液和淋巴系统手术
手术操作分类概念及发展史
直肠部分切除术 48.692
直肠环切术
48.694
•
肠吻合术 NOS （吻合部位不明确）
小肠-大肠吻合术 45.933
降结肠-直肠吻合术 45.943
手术操作分类概念及发展史
NEC：未在他处分类。NEC的出现表示当缺少手术
具体方式、手术具体部位、手术入路等资料时方 可用此编码。(出现在个别手术名称后)
手术操作分类概念及发展史
并不是所有手术入路都不必编码，而
是根据其对临床的研究意义，对临床有研
究意义者则不能省略编码。
例如: 经额垂体瘤切除术
07.611
经蝶窦垂体瘤切除术 07.612
经蝶鼻内镜垂体瘤切除术 07.622
手术操作分类概念及发展史
第二节 ICD-9-CM-3编码操作方法
手术编码的操作方法与疾病编码方法 是相同的。
手术操作分类概念及发展史
类目表排列规律：
• 每节下类目的划分有一定规律。大致按下列顺序排列： • 切开术排在最前，如探查、穿刺。其后为诊断性操作：分
开放性活检、闭合性[经皮][针吸]活检、内窥镜检查和活 检； • 接着是（病损）切除术、破坏术、切断术、吻合术、腔镜 手术、闭合性[经皮]介入操作治疗 瘘管不包括在病损中，单提出来放在瘘管修补术、闭合术 或切除术里 • 修补术、整形术、成形术、缝合术 • 移植术、重建术、复位术 • 粘连松解术 • 其他手术
• 2、查找编码 （1）数据库查找方法：根据手术操作名称结合疾 病性质和治疗目的确定属于哪一类系统或部位的 手术之后，在此区间进行拼音首字母模糊查询
• （2）手册查找法：根据手术操作名称及解剖系统 确定编码区域，结合疾病性质、术式利用排查法 进行查找
手术操作分类概念及发展史
淋巴结做完手术后注意事项
淋巴结做完手术后注意事项淋巴结手术是一种常见的外科手术，用于治疗或预防淋巴系统相关疾病。
手术后应注意以下事项，以确保术后康复和预防并发症。
1. 外伤保护：手术后的淋巴结区域会出现切口或创面，应避免剧烈运动、拉伸或外力碰撞，防止创面裂开或感染。
2. 睡姿调整：手术后的淋巴结区域可能会有一定的疼痛或不适感，建议侧卧睡姿，并使用适当的枕头支撑手术区域，减轻疼痛和不适感。
3. 注意伤口护理：术后应保持切口或创面干燥、清洁，并按医生建议进行伤口护理，如更换敷料、清洗伤口等。
如果出现红肿、渗液或发热等症状，应及时就医。
4. 注意饮食：术后应遵循医生的饮食建议，避免进食刺激性食物或过硬食物，以免影响切口愈合。
饮食宜清淡、易消化，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，有助于伤口愈合和免疫功能的恢复。
5. 防止便秘：术后应保持良好的排便习惯，避免便秘的发生。
可通过增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动等方式预防便秘，避免用力过度，以免影响手术区域的愈合。
6. 适度活动：手术后需要适度的休息和活动。
可以根据医生的建议进行适度的散步或日常生活中的轻度活动，有助于促进血液循环、减轻肿胀和促进康复。
7. 避免染色：手术后的淋巴结区域可能出现淤血或水肿，应避免使用刺激性或染色性强的药物、化妆品或保养品，以免对手术区域产生刺激或造成感染。
8. 着装舒适：术后应选择宽松、柔软、透气的衣物，避免束缚或摩擦手术区域，有助于减轻不适感和促进康复。
9. 定期复诊：术后应按医生的要求定期复诊，及时观察伤口愈合情况，并及时处理任何异常或并发症。
10. 心理支持：手术后可能会带来一定的身体和心理负担，建议与家人、朋友或专业心理咨询师进行交流，寻求情感支持，有助于缓解焦虑和促进康复。
总而言之，淋巴结手术后的康复需要综合考虑伤口护理、饮食调理、适度活动以及心理支持等多个方面。
遵循医生的建议、保持积极乐观的态度，有助于加速康复过程，避免并发症的发生。
医院开设血液及淋巴系统检查的项目
血液稀释疗法
11
血液光量子自体血回输治疗
含采血、紫外线照射及回输
12
骨髓采集术
含保存
13
骨髓血回输
含骨髓复苏
14
外周血干细胞回输
15
骨髓或外周血干细胞体外净化
指严格无菌下体外细胞培养法
16
骨髓或外周血干细胞冷冻保存
包括程控降温仪或超低温、液氮保存
17
血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞分选
医院开设血液及淋巴系统检查的项目
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
骨髓穿刺术
2
骨髓活检术
3
混合淋巴细胞培养
指液闪技术体外细胞培养
4
采自体血及保存
含麻醉下手术采集和低温保存
5
血细胞分离单采
6
白细胞除滤
包括全血或悬浮红细胞、血小板过滤
7
自体血回收
8
血浆置换术
机采
9
血液照射
包括加速器或60钴照射源2000rad±，包括自体、异体
含所有药物及材料
18
血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞移植
19
配型不合异基因骨髓移植T细胞去除术
包括体外细胞培养法、白细胞分离沉降
20
骨髓移植术
含严格无菌消毒隔离措施；包括异体基因、自体基因
21
外周血干细胞移植术
含严格无菌消毒隔离措施；包括异体基因、自体基因
22
自体骨髓或外周血干细胞支持治疗
指大剂量化疗后；含严格无菌消毒隔离措施
23
脐血移植术
含严格无菌消毒隔离措施；包括异体基因、自体基因
ICD-9第10章：造血和淋巴系统手术
骨髓活体组织检查术:
• 简称骨髓活检，就是用一个特制的穿刺针 取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组 织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺 术完全相同，取出的材料保持了完整的骨 髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。
课堂提问及讨论
• 淋巴结区域性和根治性的切除范围？
第十章 造血和淋巴系统手术 （40-41）
一、本章结构及编码范围
编码范围
• 40 淋巴系统手术 • 41 骨髓和脾脏手术
二、造血和淋巴系统解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
1、淋巴结构手术
• 所谓淋巴结构是指淋巴结和淋巴管。单纯 淋巴结构的切除如果是为了活组织检查， 分类于40.11；如果是治疗性的切除，编码 为40.2-。 • 淋巴结构的其他切除术主要是为防止肿瘤 转移的预防性切除，一般是区域性的清扫 术和根治术，编码于类目40.3-40.5。
2、骨髓移植术
骨髓的来源需要用00.91Hale Waihona Puke 00.93 的编码 说明骨髓供者。
3、骨髓穿刺术和骨髓活检术 • 骨髓穿刺术（bone marrow puncture）： 是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检 查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个 方面。适用于：各种血液病的诊断、鉴别 诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白 细胞、血小板数量增多或减少及形态学异 常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可 作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。 •
例如： 舌癌根治术，颈淋巴联合清扫术 25.4 40.42 • 主导词：舌切除术 • - 根治性 25.4 主导词：切除术 • - 淋巴的 • - - 结 40.29 • - - - 颈部 40.21 • - - - - 根治性 40.40 • - - - - - 单侧 40.41 • - - - - - 双侧 40.42 • 当核对编码25.4时，提示“如有颈淋巴结清扫术 也应编码”。
静脉淋巴系统医学
静脉淋巴系统医学静脉淋巴系统是人体内重要的循环系统之一，它在维持体液平衡、抵御病原体侵袭以及废物代谢等方面发挥着重要作用。
对于医学领域的研究者和临床医生来说，了解静脉淋巴系统的结构、功能和疾病是至关重要的。
本文将详细介绍静脉淋巴系统的医学知识和应用。
一、结构和功能静脉淋巴系统包括静脉和淋巴组织。
静脉主要由血管、血液和血管内皮组成。
静脉起源于毛细血管，将经过组织的血液收集并输送回心脏。
淋巴组织包括淋巴结、脾脏、扁桃体等，它们是免疫系统的一部分，可以产生免疫细胞和抗体，协调身体对病原体的免疫反应。
静脉淋巴系统的结构和功能相辅相成，共同维持人体内的稳定。
二、静脉淋巴系统疾病1. 静脉疾病静脉疾病是静脉淋巴系统常见的疾病之一。
静脉曲张是一种静脉疾病，主要由于静脉血管瓣膜功能障碍，造成血液回流受阻，导致静脉过度扩张。
静脉曲张可以引起疼痛、肿胀和瘙痒等不适症状，严重的情况下甚至会导致血栓形成和溃疡。
2. 淋巴系统疾病淋巴系统疾病包括淋巴结炎、淋巴管炎等。
淋巴结炎是淋巴结感染引起的一种疾病，常见症状包括淋巴结肿胀、红肿、疼痛等。
淋巴管炎是淋巴管感染引起的炎症，常见症状为淋巴管红肿、僵硬、疼痛等。
三、诊断与治疗对于静脉淋巴系统的疾病，准确的诊断和治疗是非常重要的。
一般情况下，医生会通过临床症状和体格检查来初步判断疾病的类型。
进一步的诊断可以通过超声、CT扫描、淋巴造影等影像学检查来进行。
治疗方面，根据疾病的不同，可以采取药物治疗、手术治疗或其他介入治疗方法。
对于静脉曲张，常见的治疗方法包括药物治疗、压力袜、硬化剂注射和手术治疗等。
对于淋巴结炎和淋巴管炎，一般采用抗生素治疗，辅助以局部热敷和休息。
四、研究进展与应用近年来，对于静脉淋巴系统的研究也在不断推进。
科学家们通过研究静脉淋巴系统的发育、功能和疾病等方面，为临床医生提供了更多的诊断和治疗方法。
例如，通过研究淋巴系统与免疫系统的相互作用，可以开发出新的免疫治疗方法，用于治疗免疫相关疾病。
血液系统疾病诊疗方案
血液系统疾病诊疗方案引言血液系统疾病是指影响造血和血液系统功能的各种疾病，包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
这些疾病会严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。
为了提供更好的诊疗方案，本文将介绍血液系统疾病的常见诊断标准和治疗方法，以及注意事项和预防措施。
1. 诊断标准1.1 贫血贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，导致输送氧气能力下降的疾病。
常见的贫血诊断标准包括：•血红蛋白（Hb）水平低于正常人范围；•红细胞计数（RBC）低于正常范围；•红细胞平均体积（MCV）低于正常范围。
1.2 白血病白血病是一种由白血病细胞在骨髓内增殖而引起的恶性血液病。
常见的白血病诊断标准包括：•骨髓涂片或骨髓活检显示异常细胞存在；•外周血白细胞计数异常增高或异常降低；•免疫表型分析显示异常细胞存在。
1.3 淋巴瘤淋巴瘤是一种恶性淋巴系统增殖性疾病，可发生在淋巴结、脾脏、骨髓等组织。
常见的淋巴瘤诊断标准包括：•淋巴结活检或组织活检显示淋巴瘤细胞存在；•免疫组织化学或免疫流式细胞术显示淋巴瘤细胞表面标记物阳性。
2. 治疗方法2.1 贫血治疗贫血的治疗方法根据病因和病情的不同而有所不同。
常见的治疗方法包括：•药物治疗：根据贫血的原因，选择合适的药物进行治疗，如补充铁剂、维生素B12等；•输血治疗：对于重度贫血患者，可进行输血治疗，提高血红蛋白水平；•手术治疗：某些特定原因导致的贫血需要通过手术治疗，如胃肠道出血的手术修复。
2.2 白血病治疗白血病的治疗方案主要包括化疗、放疗和干细胞移植。
具体的治疗方法如下：•化疗：通过使用化学药物杀死或抑制白血病细胞的增殖，达到消灭肿瘤的目的；•放疗：使用放射线杀死或抑制白血病细胞的增殖，常用于骨髓或淋巴结受累的患者；•干细胞移植：将健康的造血干细胞移植到患者体内，恢复造血功能。
2.3 淋巴瘤治疗淋巴瘤的治疗方案根据患者的疾病分期和病情选择。
常见的治疗方法包括：•化疗：使用单个药物或联合化疗方案进行治疗，消灭淋巴瘤细胞；•放疗：适用于局部受累的淋巴瘤患者，通过放射线杀死或抑制瘤细胞扩散；•免疫治疗：通过增强患者免疫系统的活性，抑制淋巴瘤细胞的增殖。
血液淋巴系统肿瘤的治疗原则
血液淋巴系统肿瘤的治疗原则（一）白血病白血病系造血干/祖细胞突变导致血细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻的恶性克隆性疾病。
由于异常发育分化的血细胞在骨髓及全身其他器官大量积聚，可使正常造血功能受到严重抑制，重要脏器功能发生进行性衰竭而危及生命。
白血病的诊断主要依据形态学（M）、免疫学（I）和细胞遗传学（C）以及分子生物学（M）方法，即MICM方法。
根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程，白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。
急性白血病急性白血病的恶性克隆细胞分化阻滞发生在较早期阶段。
根据恶性克隆的起源不同目前将其分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病两类。
【药物治疗原则】1．急性白血病患者的药物治疗应根据MICM方法的诊断结果选择合适的化疗方案。
2．急性白血病患者应根据预后因素评估的结果制定整体治疗策略。
3．急性白血病患者化疗过程中对症与支持治疗对于保证化疗的顺利进行起重要作用。
【适用范围和治疗目标】1．急性白血病的治疗分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段。
2．药物治疗是目前急性白血病患者获得完全缓解（CR）的唯一治疗方法。
3．体能状态不能耐受强烈化疗的患者可酌情进入临床试验，并给予最有效的对症支持治疗，尽可能提高患者的生存质量。
【药物临床应用】1．诱导缓解治疗：（1）急性髓细胞白血病除t(15;17)急性早幼粒细胞白血病外，年龄＜60岁的患者首选柔红霉素（3天）和阿糖胞苷（7天）组成的标准DA方案化疗，柔红霉素也可由去甲氧柔红霉素替代（IA方案）。
三尖杉酯碱和阿糖胞苷组成的HA 方案诱导缓解的疗效与DA方案相似，也可作为首选方案。
年龄＞60岁的患者，应根据全身情况酌情采用标准剂量或小剂量化疗。
（2）t(15;17)急性早幼粒细胞白血病可首选全反式维甲酸（ATRA）联合去甲氧柔红霉素或柔红霉素作为诱导缓解治疗药物。
ATRA也可与三氧化二砷联合用于诱导缓解治疗。
对于高危患者（初诊时白细胞数≥10×109/L），建议采用ATRA 联合DA方案或去甲氧柔红霉素治疗。
血液病的治疗方法有哪些
血液病的治疗方法有哪些血液病是指由于造血系统的功能障碍或异常，导致血液细胞数量、形态、功能出现异常的一类疾病。
常见的血液病主要包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等。
血液病的治疗方法主要包括药物治疗、放疗、造血干细胞移植和手术治疗等。
下面将详细介绍各种治疗方法。
1.药物治疗：药物治疗是血液病的常规治疗方法之一，包括化疗药物、免疫调节剂和靶向治疗等。
化疗药物用于抑制癌细胞的生长和繁殖，常用的化疗药物包括鸟苷、长春新碱等。
免疫调节剂主要通过调节免疫功能来控制血液病的发展，常用的免疫调节剂包括白介素、干扰素等。
靶向治疗是根据血液病细胞的具体变化和分子靶点设计的治疗策略，目前已经发展出一些可靶向特定基因或蛋白的药物，如成活因子、酪氨酸激酶抑制剂等。
2.放疗：放疗是一种利用辐射杀伤癌细胞的治疗方法，适用于血液病的部分病例，如非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化等。
放疗可以通过破坏癌细胞的DNA结构，抑制其分裂和增殖，从而达到治疗的效果。
放疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况来确定。
3.造血干细胞移植：造血干细胞移植是一种通过移植健康的造血干细胞来替代患者体内异常造血系统的治疗方法。
它适用于白血病、淋巴瘤等需要重建正常造血系统的疾病。
造血干细胞可以从患者自身、近亲或无关供者中获得，经过预处理后输注给患者。
移植后的造血干细胞可以在骨髓中重新建立健康的造血系统。
4.手术治疗：手术治疗是一种通过手术切除或修补异常组织或器官来治疗血液病的方法。
手术治疗主要适用于一些血液病的并发症，如脾脏肿大、脾脏破裂、外周血管阻塞等。
手术治疗可以改善患者的症状和生活质量。
除了上述常规方法，还有一些新兴的治疗方法正逐渐应用于临床实践。
例如：1.免疫治疗：免疫治疗是近年来发展起来的一种治疗方式，通过激活患者自身的免疫系统来抑制癌细胞的生长和扩散。
免疫治疗方法包括抗体治疗、CAR-T细胞疗法等。
2.基因治疗：基因治疗是利用基因工程技术，将正常基因导入患者体内，以修复或替代异常基因，从而达到治疗的目的。
国际疾病分类手术码(ICD-9-CM-3)使用手册
陕西省国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3使用手册陕西省卫生厅统计信息中心目录类目表ICD—10码第一章操作和介入00.000—00.932 第二章神经系统手术01.011—05.811 第三章内分泌系统手术06.011—07.991 第四章眼的手术08.011—16.981 第五章耳部手术18.011—20.992 第六章鼻、口、咽手术21.001—29.921 第七章呼吸系统手术30.000—34.991 第八章心血管系统手术35.001—39.984 第九章血液和淋巴系统手术40.001—41.991 第十章消化系统手术42.011—54.994 第十一章泌尿系统手术55.011—59.961 第十二章男性生殖器官手术60.001—64.984 第十三章女性生殖器官手术65.001—71.802 第十四章产科操作72.001—75.922 第十五章肌肉骨骼系统手术76.011—84.931 第十六章体被系统手术85.001—86.931 第十七章各种诊断性和治疗性操作87.011—99.971第一章操作和介入00.000 治疗性超声00.010 头和颈部血管治疗性超声00.020 心脏治疗性超声00.030 周围血管治疗性超声00.090 其他治疗性超声00.100 药物制剂00.101 化学治疗物质植入00.110 重组人类活化C蛋白输注00.120 吸入一氧化氮管理00.130 奈西立肽注射或输注00.140 恶唑烷酮类抗生素注射或输注00.150 大剂量白细胞介素-2[IL-2]输注00.160 药物的静脉旁路移植[引导]加压疗法00.170 血管加压机灌注00.180 抑制免疫力抗体输注治疗，实体器官移植诱导期00.200 血管的血管内显像00.210 颅外脑血管的血管内显像00.220 胸内血管的血管内显像00.230 周围血管的血管内显像00.240 冠状血管的血管内显像00.250 肾血管的血管内显像00.280 血管内显像，未特指的血管00.290 血管内显像，其他特指的血管00.300 计算机辅助外科手术[CAS]00.310 CT或CTA的计算机辅助外科手术00.320 MR或MRA的计算机辅助外科手术00.330 荧光透视的计算机辅助外科手术00.340 非显像计算机辅助外科手术00.350 多数据的计算机辅助外科手术00.390 其他计算机辅助外科手术00.400 附属血管系统操作00.401 单根血管操作00.410 两根血管操作00.420 三根血管操作00.430 四根或更多根血管操作00.440 分支血管操作00.450 置入一根血管支架00.460 置入两根血管支架00.470 置入三根血管支架00.480 置入四根或更多根血管支架00.500 其他心血管操作00.501 心脏再同步除颤器置入，全系统[CRT-D]00.510 心脏再同步起搏器置入未提及去除心脏纤颤，全系统[CRT-P]00.520 置入或置换经静脉进入左心室冠状静脉系统的导线00.530 仅置入或置换心脏再同步起搏器脉冲发生器[CRT-P]00.540 仅置入或置换心脏再同步除颤器脉冲发生器[CRT-D]00.550 周围血管药物洗脱支架置入00.560 置入或置换植入型压力传感器（导线），用于心内血流动力学监测00.570 心内血流动力学监测的皮下装置置入或置换00.600 血管操作00.610 颅内血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.611 经皮颅内动脉瘤血管内栓塞术00.612 经皮脑动脉静脉畸形血管内栓塞术00.613 经皮硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞术00.614 经皮头颈部高血运肿瘤血管内栓塞术00.615 经皮颈内动脉海绵窦瘘血管内栓塞术00.616 经皮内高血运肿瘤术前栓塞术00.617 经皮外伤性鼻出血血管内栓塞术00.620 入脑前（颅外）血管经皮血管成形术或动脉粥样斑块切除术00.630 颈动脉支架经皮置入00.640 其他入脑前（颅外）动脉支架经皮置入00.650 颅内血管支架经皮置入00.660 经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]或冠状动脉粥样斑块切除术00.661 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术00.662 经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术伴有血栓溶解剂（另编码血栓溶解剂36.04）（另编码多根血管操作00.43）00.663 多个冠状动脉的气囊血管成形术（PTCA）00.664 单个冠状动脉气囊血管成形术（PTCA）（另编码单根血管操作00.40）00.665 冠状动脉球囊扩张及支架植入(另编码36.07)00.700 髋关节的其他操作00.701 髋关节置换修复术，双髋臼和股骨成分00.710 髋关节置换修复术，髋臼成分00.720 髋关节置换修复术，股骨成分00.730 髋关节修复术仅髋臼衬垫和（或）股骨头置换00.740 髋关节轴面置换，金属与聚乙烯00.750 髋关节轴面置换，金属与金属00.760 髋关节轴面置换，陶瓷与陶瓷00.770 髋关节轴面置换，陶瓷与聚乙烯00.800 膝关节和髋关节的其他操作00.801 膝关节置换修复术，全部（所有成分）00.810 膝关节置换修复术，胫骨成分00.820 膝关节置换术，股骨成分00.830 膝关节置换修复术，髌骨成分00.840 全膝关节置换，胫骨置入（衬垫）00.850 髋关节表面置换，全部，髋臼和股骨头00.860 髋关节表面置换，部分的，股骨头00.870 髋关节表面置换术，部分的，髋臼00.900 其他操作和介入00.910 与供者有血缘关系的活体移植（另编码）00.920 与供者无血缘关系的活体移植（另编码）00.930 从尸体上移植（另编码）00.931 尸体肾切除术00.932 尸体供肾体外循环第二章神经系统手术01.011 脑池穿刺术01.012 小脑延髓池穿术01.021 脑室穿刺、经植入导管01.091 其他颅穿刺术01.092 前囱门穿刺01.093 小脑穿刺术01.094 硬脑膜下抽吸术01.095 蛛网膜下腔抽吸术01.111 脑膜活组织检查、经皮或针吸01.121 脑膜开放性活组织检查01.131 脑活组织检查、颅骨钻孔01.141 脑开放性活组织检查01.151 颅的活组织检查01.181 脑和脑膜的其他诊断操作01.191 颅的其他诊断操作01.211 颅静脉窦切开引流术01.221 颅内神经刺激器的去除术01.231 开颅术部位的再切开术01.241 颅内减压术01.242 颅内脓肿引流术01.243 开颅探查术01.244 颅骨异物取出术01.245 硬脑膜外血肿清除术01.246 硬脑膜外脓肿清除术01.247 颅去骨瓣减压术01.248 颅内减压,小脑扁桃体复位术01.251 颅外伤清创术01.252 颅死骨切除术01.253 颞骨次全切除术01.254 颞骨全切术01.310 硬脑膜下血肿引流术01.311 脑蛛网膜下脓肿清除术01.312 脑蛛网膜下血肿清除术01.313 硬脑膜下血肿清除术01.314 硬膜下血肿清除.颅内减压01.315 硬脑膜下脓肿清除术01.316 钻孔硬脑膜下积液引流01.317 硬脑膜下血肿钻孔引流术01.321 脑叶切开术和神经束切断术01.391 脑血肿清除术01.392 脑室引流术01.393 脑脓肿清除术01.394 脑脓肿切开引流术01.395 脑血肿清除术,颞肌下减压01.411 丘脑切开术01.421 苍白球切开术01.511 脑蛛网膜囊肿切除术01.512 脑膜肿瘤切除术01.513 脑膜的部分切除术01.514 大脑凸面脑膜瘤切除术01.515 矢状窦旁脑膜瘤切除术01.516 小脑幕脑膜瘤切除术01.517 嗅沟脑膜瘤切除术01.518 蝶骨嵴脑膜瘤切除术01.521 大脑半球切除术01.522 小脑半球占位切除术01.531 脑叶切除术01.590 桥小脑角占位切除术01.591 脑囊肿切除术01.592 脑囊肿造袋术01.593 脑肿瘤部分切除术01.594 脑肿瘤切除术01.595 脑清创术01.596 脑病损切除术01.597 异位小脑扁桃体切除术01.598 脑室肿瘤切除（含侧脑室肿瘤切除术、第三脑室肿瘤切除术）01.599 颅眶和眶内肿瘤切除术01.601 颅肉芽肿切除术01.602 颅骨病损切除术01.603 颅骨肿瘤切除术01.604 经侧颅底颅底良性肿瘤切除术01.605 经侧颅底颅底恶性肿瘤切除术02.011 线形颅骨切除术02.021 颅骨骨折清创术（任何同时进行的大脑清创术另编码：01.59）02.022 颅骨骨折复位术02.023 颅骨骨折减压术02.024 颅骨凹陷骨折复位术02.031 用颅骨瓣作颅骨修补术02.041 颅骨骨移植修补术（自体的）（异体的）02.051 颅骨金属板置换术02.061 其他颅骨修补（正）术02.062 人工颅骨修补术02.071 颅骨（金属）板去除术02.111 硬脑膜的单纯缝合术02.121 脑膨出修补术伴颅成形术02.122 脑膨出修补术01.124 脑脊液瘘修补术01.125 脑脊液耳漏修补术01.126 经蝶鼻内镜脑脊液鼻漏修补术02.129 硬脑膜修补术02.131 中脑膜动脉结扎术02.141 脉络丛血管瘤切除术02.142 脉络丛灼烙术02.201 脑室脑池造瘘术02.203 脑室脑池插管术02.311 脑室乳突分流（吻合）术02.312 脑室鼻咽分流术02.313 脑室枕大池分流术02.321 脑室心房分流（吻合）术02.322 脑室腔静脉分流术02.331 脑室胸腔分流术（吻合）术02.341 脑室胆囊分流术02.342 脑室腹腔分流术02.351 脑室输尿管分流术02.391 脑室骨髓分流术02.411 脑室分流管的冲洗术02.421 脑室导管置换术02.431 脑室分流管去除术02.432 脑室分流管阻塞调整(包括二次修复）02.911 大脑皮层粘连松解术02.921 脑修补术02.931 颅内神经刺激器植入术02.941 颅钳或环状钳牵引装置插入术02.951 颅钳或环状钳牵引装置的去除术02.991 中脑导水管粘连松解术02.992 脑疝整复术03.011 椎管异物去除术03.021 椎板切除术部位的再切开术03.091 脊髓神经根探查术03.092 脊髓探查术03.093 椎板切除术（减压）03.094 椎管减压术03.095 椎管探查术03.096 椎间孔切开术03.097 脊髓减压,植骨术03.101 神经根切断术03.211 经皮脊髓（前外侧）切断术03.291 其他脊髓切断术03.311 腰椎穿刺术03.312 颈椎穿刺03.321 脊髓的活组织检查03.322 脊膜的活组织检查03.391 脊髓或椎管结构的其他诊断03.401 脊髓膜病损切除术03.402 脊髓肿瘤切除术03.403 马尾神经肿瘤切除术03.404 椎管内肿瘤切除术03.405 椎管内脑膜瘤切除术03.406 椎管内脓肿切除术03.407 椎管内病损切除术03.511 脊膜膨出修补术03.521 脊髓脊膜膨出修补术03.531 脊椎骨折修补术03.532 脊髓碎骨掀起术03.533 脊椎骨折复位术03.534 椎管内骨碎片去除术03.591 脊柱裂修补术03.601 脊髓粘连松解术03.602 脊髓神经根粘连松解术03.603 （脊髓）蛛网膜粘连松解术03.711 脊髓蛛网膜下－腹腔分流术03.721 脊髓蛛网膜下－输尿管分流术03.791 胸腔脊膜鞘吻合术03.792 输卵管脊膜鞘吻合术03.801 椎间盘髓核化学溶解术03.802 椎间盘介入治疗03.901 椎管内导管插入术用于治疗或姑息治疗性物质的输注03.911 椎管内注射麻醉剂用于止痛03.921 脊膜鞘内注射类固醇03.931 椎管内神经刺激器插入术或置换术03.941 去除椎管内神经刺激器03.951 椎管内血补片03.961 经皮关节小面去神经术03.971 脊膜鞘分流管修正术03.981 去除脊膜鞘分流管04.011 听神经切断术04.012 经迷路进路听神经瘤切除术04.013 经迷路后进路听神经瘤切除术04.014 经后颅凹进路听神经瘤切除术04.021 三叉神经切断术04.022 半月神经节后神经切断术04.031 闭孔神经切断术04.032 视神经切断术04.033 鼻窦翼管神经阻断术04.041 颅或周围神经探查术04.051 半月神经节切除术04.071 鼓室神经丛切除术04.072 颅神经瘤切除术04.073 面神经解剖术04.074 颅或周围神经病损切除术04.075 神经瘤切除术04.076 视神经脑膜瘤切除04.111 颅神经（节）的闭合性活组织检查04.112 周围神经（节）的闭合性活组织检查04.121 颅或周围神经（节）的切开活组织检查04.191 颅神经和周围神经和神经节的其他诊断操作04.201 三叉神经半月节热射频治疗04.301 颅和周围神经缝合术04.302 正中神经缝合术04.303 尺神经缝合术04.304 桡神经缝合术04.411 三叉神经松解术04.412 三叉神经减压术04.421 颅神经减压术04.422 面神经减压术04.423 颅神经松解术04.424 听神经减压术04.425 视神经减压术04.431 咐管内神经松解术04.432 腕管内神经松解术04.441 跗管松解术04.491 尺神经松解术04.492 周围神经松解术04.493 正中神经松解术04.501 颅或周围神经移植术04.601 尺神经移位术04.602 颅和周围神经移位术04.603 指神经移位术04.711 舌下－面神经吻合术04.721 副－面神经吻合术04.731 副－舌下神经吻合术04.741 闭孔神经吻合术04.742 桡神经吻合术04.743 颅或周围神经吻合术04.744 国经吻合术04.751 颅神经和周围神经以前修补术的修正术04.761 颅神经和周围神经陈旧创伤性损伤的修补术04.791 尺神经吻合术04.801 周围神经注射ＮＯＳ04.811 周围神经注射麻醉剂用于止痛04.891 周围神经其他药物的注射，神经破坏剂除外04.911 神经牵伸术04.921 周围神经刺激器的植入术或植换术04.931 去除周围神经刺激器05.001 交感神经切断术05.002 胸腔镜双侧交感神经干切断术（手汗症）05.003 胸腔镜单侧交感神经干切断术05.111 交感神经（节）的活组织检查05.191 其他交感神经（节）的诊断操作05.211 蝶腭神经节切除术05.221 颈交感神经切除术05.231 腰交感神经切除术05.241 骶前交感神经切除术05.291 交感神经病损切除术05.292 交感神经神经瘤切除术05.311 交感神经内注射麻醉剂用于止痛05.321 交感神经内注射神经破坏剂05.391 其他交感神经（节）内注射05.811 交感神经（节）缝合术第三章内分泌系统手术06.011 甲状腺区抽吸06.021 控制甲状腺术后出血伤口再切开06.091 甲状腺探查术06.092 甲状旁腺探查术06.093 甲状腺脓肿切开引流术06.111 穿刺性甲状腺活组织检查06.121 甲状腺的开放性活组织检查06.131 甲状旁腺活组织检查06.191 其他甲状腺和甲状旁腺的诊断操作06.201 单侧甲状腺叶切除术06.311 甲状腺囊肿切除术06.312 甲状腺结节切除术06.313 甲状腺腺瘤切除术06.314 甲状腺肿瘤切除术06.315 甲状腺病损切除术06.391 甲状腺部分切除术06.392 甲状腺次全切除术06.401 甲状腺全部切除术06.402 甲状腺根治术06.501 胸骨下甲状腺切除术06.511 胸骨下甲状腺部分切除术06.521 胸骨下甲状腺全部切除术06.601 经颏下甲状腺切除术06.602 经口腔甲状腺切除术06.701 甲状舌管囊肿切除术06.702 甲状舌管瘘切除术06.811 甲状旁腺全部切除术06.891 甲状旁腺腺瘤切除术06.892 甲状旁腺部分切除术06.911 甲状腺峡部切断术06.921 甲状腺血管结扎术06.931 甲状腺缝合术06.941 甲状腺自体移植术06.951 甲状旁腺自体移植术07.001 肾上腺区探查ＮＯＳ07.011 单侧肾上腺区探查07.021 双侧肾上腺区探查07.111 经皮针吸肾上腺活组织检查07.121 肾上腺开放性活组织检查07.131 经额垂体腺活组织检查07.141 经蝶部垂体腺活组织检查07.151 入路未特指垂体腺活组织检查07.161 胸腺活组织检查07.171 松果体活组织检查07.191 其他肾上腺、垂体腺、松果腺和胸腺的诊断操作07.211 肾上腺囊肿切除术07.212 肾上腺病损切除术07.213 肾上腺肿瘤切除术07.221 单侧肾上腺切除术07.222 腔镜下肾上腺切除术07.291 肾上腺部分切除术07.292 肾上腺大部分切除07.293 腔镜下肾上腺大部分切除07.301 双侧肾上腺切除术07.411 肾上腺探查术07.421 肾上腺神经切断术07.431 肾上腺血管结扎术07.441 肾上腺修补术07.451 肾上腺自体移植术07.452 带蒂肾上腺背部皮下移位术07.511 松果腺区探查07.521 松果腺探查术07.531 松果腺部分切除术07.541 松果腺全切除术07.611 经额垂体瘤切除术07.612 经额垂体病损切除术07.621 经蝶窦垂体瘤切除术07.622 经蝶鼻内镜垂体瘤切除术07.631 入路未特指垂体腺部分切除术07.641 经额全垂体腺切除术07.651 经蝶骨全垂体腺切除术07.681 其他特指入路全垂体腺切除术07.691 入路未特指全垂体切除术07.711 垂体窝探查术07.721 经蝶窦垂体腺探查术07.722 颅咽管瘤切除术07.723 垂体腺瘤切除术07.801 胸腺切除术ＮＯＳ07.811 胸腺囊肿切除术07.812 胸腺瘤切除术07.813 胸腺部分切除术07.814 胸腔镜胸腺瘤切除术07.821 胸腺全切除术07.911 胸腺区探查07.921 胸腺探查术07.931 胸腺修补术07.941 胸腺移植术07.991 胸腺固定术第四章眼的手术第四章眼的手术08.011 眼睑缘切开术08.021 睑缝合后切开08.091 眼睑粘连分离术08.092 眼睑探查术08.093 眼睑切开术08.111 眼睑的活组织检查08.191 其他眼睑的诊断性操作08.201 眼睑病损切除术08.202 眼睑肿瘤切除术08.203 眼睑肿物切除术（含植皮）另编码：08.61-08.7408.211 睑板腺囊肿切除术08.212 霰粒肿切除术08.221 眼睑疣切除术08.222 眼睑小部位病损切除术(疣、赘）08.231 眼睑大部位病损切除术（切除眼睑缘板层的 1/4或以上）08.241 眼睑大部位病损切除术，全层（切除 1/4或更多）08.242 眼睑楔形切除术08.251 眼睑病损的破坏术08.311 额肌缝线法眼睑下垂矫正术08.321 额肌－筋膜吊带法眼睑下垂矫正术08.331 上睑提肌缩短法眼睑下垂矫正术08.341 其他方法眼睑下垂矫正术08.351 睑板法眼睑下垂矫正术08.361 眼轮匝肌吊带法眼睑下垂矫正术08.371 眼睑下垂矫正过度复位术08.381 眼睑退缩矫正术08.411 眼睑内翻热灼修补术08.412 眼睑外翻热灼修补术08.421 眼睑内翻缝合术08.422 眼睑外翻缝合术08.431 眼睑内翻楔形切除修补术08.432 眼睑外翻楔形切除修补术08.441 眼睑内翻睑重建法修补术08.442 眼睑外翻睑重建法修补术08.491 眼睑内翻矫正术08.492 眼睑外翻矫正术08.493 双行睫矫正术08.511 眦切开术08.512 睑裂增大术08.521 外眦缝合术08.522 眼睑缘缝合术08.591 外眦成形术08.592 内眦矫正术08.611 眼睑皮瓣重建术08.612 眼睑移植片重建术08.621 眼睑皮肤粘膜瓣移植术08.631 眼睑毛囊移植片重建术08.641 眼睑结膜睑板移植重建术08.691 用其他移植物的眼睑重建术08.701 眼睑重建术08.702 眼睑成形术08.703 睑凹陷畸形矫正术08.704 眼袋整形术08.705 重睑成形切开术08.706 重睑成形缝线术08.711 涉及眼睑缘和板层眼睑重建术08.721 眼睑板层重建术08.731 眼睑重建术涉及眼睑缘及全层08.741 眼睑全层重建术08.811 眼睑撕裂的线形修补术08.812 眉撕裂的线形修补术08.821 眼睑撕裂的修补术涉及睑缘、板层08.822 板层眉撕裂的修补术涉及睑缘08.831 眼睑板层撕裂的修补术08.832 眉板层撕裂的修补术08.841 全层眼睑撕裂的修补术涉及睑缘08.842 全层眉的修补术涉及睑缘08.851 眼睑全层撕裂的修补术08.852 眉全层撕裂的修补术08.861 下眼睑皱纹切除术08.871 上眼睑皱纹切除术08.891 眉矫正术08.892 提眉术08.911 电外科法眼睑拔睫毛术08.921 冷冻外科法眼睑拔睫毛术08.931 其他方法眼睑拔睫毛术08.932 激光外科眼睑拔脻术09.001 泪囊切开引流术09.002 泪囊切开术09.111 泪腺的活组织检查09.121 泪囊的活组织检查09.201 泪腺切除术ＮＯＳ09.211 泪腺的病损切除术09.221 泪腺部分切除术09.231 泪腺全切除术09.411 泪点扩张术09.421 泪小管扩张术09.431 鼻泪道狭窄探通术09.441 鼻泪管插管术09.442 鼻泪管支架置入09.491 鼻泪管扩张模置入术09.492 泪道插管术09.511 泪点切开术09.521 泪小管切开术09.531 泪囊切开术09.591 鼻泪管切开引流术09.601 泪囊病损切除术09.602 泪囊囊肿切除术09.603 泪囊切除术09.604 泪小管切除术09.711 泪点外翻纠正术09.721 泪点修补术09.731 泪小管修补术09.732 激光泪道成形术09.811 泪囊鼻腔造口术（ DCR）09.821 结膜泪囊鼻腔造口术（CDCR）09.831 结膜鼻腔造口术伴有置入管或扩张模09.833 结膜鼻腔吻合术伴置入管或支架09.911 泪点封闭术10.001 切开去除嵌入结膜的异物10.002 结膜异物切开去除术10.101 结膜其他切开术10.102 球结膜环状切开术10.211 结膜的活组织检查10.291 其他结膜的诊断性操作10.311 结膜组织或病损的切除术10.321 结膜病损的破坏术10.331 其他结膜的破坏性操作10.400 结膜成形术10.411 睑球粘连游离移植物修补术10.421 结膜穹窿游离移植物重建术10.431 结膜穹窿重建术10.441 结膜移植术10.491 结膜穹窿成形术10.492 其他结膜成形术10.501 睑球（眼睑结膜）粘连分离术10.502 眼睑结膜（睑球）粘连分离术10.601 结膜缝合术10.602 结膜撕裂修补术10.911 结膜下注射11.001 角膜异物磁吸术11.101 角膜异物切开去除术11.102 角膜切开术11.211 刮角膜做涂片或培养11.221 角膜活组织检查11.311 翼状胬肉切除术11.312 翼状胬肉移位埋藏术11.321 翼状胬肉切除伴角膜移植术11.322 翼状胬肉切除伴结膜移位术11.411 角膜上皮化学烧灼去除术11.421 角膜病损热烙术11.431 角膜病损冷冻术11.491 角膜病损切除术ＮＯＳ11.492 激光角膜新生血管光凝术11.511 角膜裂伤缝合术11.512 角巩膜缝合术11.513 角膜裂伤缝合+异物取出11.521 白内障手术伤口修补术11.531 角膜用结膜修补术11.591 角膜修补术11.592 眼球破裂伤探查术11.593 角膜拆线（指显微镜下）11.601 角膜移植术ＮＯＳ11.602 眼羊膜移植术11.611 角巩膜板层自体移植术11.621 角巩膜板移植术11.631 角膜自体全层移植术11.641 角膜全层移植术11.711 角膜曲度矫正成形术11.721 角膜磨镶术11.731 人工晶体膺付11.732 LASIK（激光原位角膜磨镶术）11.733 LASIR（波前像差联合虹膜定位准分子激光角膜原位磨镶术）11.741 角膜加热成形术11.791 PRK（准分子激光趋光性角膜矫正术）11.911 角膜鲸墨法11.921 去除角膜人工植入物11.991 角膜瓣转位术11.992 角膜、结膜瓣遮盖术12.001 眼前节异物去除术ＮＯＳ12.011 眼前节异物磁吸术12.021 未用磁吸眼前节异物切开去除术12.111 虹膜贯穿术12.121 虹膜剪除术12.122 虹膜切开术ＮＯＳ12.123 虹膜括约肌切断术12.124 虹膜挑开术12.131 虹膜脱出切除术12.141 其他虹膜切除术12.142 虹膜分离切除术12.143 虹膜激光切除术12.144 虹膜周边切除术12.145 虹膜全切术12.211 诊断性眼前房抽吸12.221 虹膜的活组织检查12.311 虹膜前房角粘连松解术12.321 虹膜前粘连分离术12.331 虹膜后粘连剥离术12.341 角膜玻璃体粘连松解术12.351 瞳孔成形术12.352 瞳孔膜穿刺12.353 激光经瞳孔温热疗法治疗眼底新生血管疾病肿瘤12.401 眼前节病损切除术ＮＯＳ12.411 非切除法虹膜病损破坏术12.412 虹膜病损烧灼术12.413 虹膜病损冷冻疗法12.414 虹膜病损光凝固法12.421 虹膜囊肿切除术12.422 虹膜病损切除术12.431 非切除法睫状体损害的破坏术12.441 睫状体病损切除术12.442 睫状体切除术12.511 前房角穿刺术，不伴有眼前房角切开12.521 前房角切开术，不伴有眼前房角穿刺12.531 前房角切开伴穿刺术12.541 外入路小梁切开术12.542 非穿透小梁+生物胶植入术12.551 睫状体分离术12.552 睫状体切开术12.611 巩膜环钻术伴虹膜切除术12.612 虹膜切除伴巩膜环钻术12.621 谢氏Scheie巩膜灼烙术12.622 谢氏Scheie巩膜造口术12.631 虹膜嵌顿术12.632 虹膜牵张术12.641 外路滤帘切除术（小梁切除术）12.642 选择性激光小梁成形术（slt）开角性青光眼对慢闭者做⑨联合12.651 虹膜切除伴滤过术12.652 巩膜伴虹膜切除术12.653 巩膜咬切术12.654 虹膜修补术12.655 小梁切开术+小梁切除术+虹膜周切术12.661 青光眼滤过泡修补术12.711 睫状体透热术12.712 睫状体电凝术12.721 睫状体冷冻术12.722 睫状体冷冻疗法+小梁切除+虹膜周切12.731 睫状体光凝固术12.732 经虹膜睫状体光凝术（s10激光）12.733 内窥镜睫状体光凝术12.741 缩减睫状体ＮＯＳ12.743 睫状体贫血术12.791 前房导管术12.792 青光眼滤过术12.793 小梁切开联合小梁切除术12.811 巩膜缝合术12.812 巩膜缝合伴虹膜切除12.821 巩膜瘘管修补术12.831 眼前节手术伤口的修正术ＮＯＳ12.841 巩膜病损切除术12.842 巩膜灼烙术12.851 移植物修补巩膜葡萄肿12.861 巩膜葡萄肿其他修补术12.871 移植物加固巩膜12.881 巩膜外加压术12.882 巩膜加固术12.883 巩膜外加压伴环扎术12.884 巩膜外压加冷凝术12.891 巩膜成形术12.892 巩膜修补术12.893 角巩膜环钻术12.894 角巩膜咬切术12.895 巩膜切开探查术12.911 前房穿刺术12.912 睫状体放液术12.913 治疗性前房抽吸术12.914 眼前房冲洗12.921 前房注气术12.922 前房注药术12.931 从前房去除上皮延伸物12.932 从前房破坏上皮延伸物12.971 青光眼阀植入术12.972 激光虹膜后粘连松解术12.973 激光虹膜周边切除术12.981 睫状体缝合术（1/4象限）12.982 睫状体缝合术（1/2象限）12.983 睫状体缝合术（3/4象限）12.984 睫状体缝合术（全脱离）12.991 前房异管取出术12.992 前房成形术12.993 眼前节异物磁吸术12.994 激光前房成型术（瞳孔膜闭前房消失性高眼压）12.995 激光房角成形术联合虹膜周切术13.001 晶状体异物去除术ＮＯＳ13.011 晶状体异物磁吸术13.021 非磁吸性晶状体异物去除术13.111 经颞下途径晶状体囊内摘除术13.191 白内障摘除术ＮＯＳ13.192 白内障囊内摘除术13.193 白内障晶状体吸出术13.194 晶状体冷冻摘除术13.195 白内障皮质抽吸术13.196 晶状体捞出术13.201 晶状体囊外线形摘除术13.202 晶状体囊切开伴晶状体切除术13.301 外伤性白内障冲洗术13.411 白内障晶状体乳化抽吸术13.412 白内障超声乳化+人工晶体植入+前部玻璃体切割术13.421 白内障后路切割吸出术13.431 晶状体切割吸出术13.511 经颞下途径晶状体囊外摘除术13.591 白内障囊外摘除术13.592 白内障青光眼联合手术（囊外+虹膜小梁切除）13.611 原发性白内障晶状体囊膜剪除术13.612 原发性白内障晶状体囊切开术13.613 原发膜性白内障截囊术13.621 原发膜性白内障切除术13.631 原发膜性白内障机械碎裂术13.641 复发性白内障晶体囊膜剪除术13.642 后发性膜（白内障后）截囊术13.643 复发性白内障晶状体囊膜剪除术13.644 激光晶体囊截开术13.651 复发性白内障切除术13.652 后发性膜（白内障后）切除术13.653 复发性白内障晶状体囊切除术13.661 复发性白内障机械碎裂术13.701 人工晶体植入术ＮＯＳ13.702 人工晶体缝线固定术13.703 人工晶体眼人工晶体植入术13.711 白内障摘除伴人工晶体一期植入术13.712 人工晶体植入伴白内障摘除术13.713 人工晶体植入加超声乳化13.721 白内障摘除术后人工晶体植入术13.722 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（前房型）13.723 （屈光不正）有晶体眼人工晶体植入术（后房型）13.724 人工晶体置换术13.801 植入晶体去除术13.901 人工晶体复位术13.902 囊袋张力环植入术13.903 激光人工晶体前沉浊物清除术13.904 激光晶体条带松解术13.905 激光（后发障）晶体后囊切开术（人工晶体植入术后）14.001 眼后节异物去除术14.011 眼后节异物磁吸术。
血液科常见病例的手术治疗选择
血液科常见病例的手术治疗选择血液科是一个重要的医学专科，专门研究与血液相关的疾病。
在血液科工作中，常见的病例中一些情况需要手术治疗。
本文将探讨血液科常见病例的手术治疗选择。
一、白血病的手术治疗选择白血病是一种由于造血系统恶性克隆性异常增殖而引起的血液系统恶性肿瘤。
对于白血病患者，手术通常不是主要治疗方式，而是作为辅助治疗。
手术治疗常用于骨髓移植。
骨髓移植是通过将健康的造血干细胞输注给患者，以替代其异常增殖的造血系统，达到治疗白血病的目的。
二、淋巴瘤的手术治疗选择淋巴瘤是一种造血系统恶性肿瘤，源于淋巴细胞或淋巴组织的恶性克隆增生。
手术治疗在淋巴瘤中的应用有限，通常用于非霍奇金淋巴瘤的局部切除，以及伴有并发症的病例。
对于大部分淋巴瘤患者，化疗和放疗是主要的治疗手段。
三、血友病的手术治疗选择血友病是一种由于凝血因子缺乏或功能异常而引起的出血性疾病。
对于部分血友病患者，在出血性事件无法通过保守治疗控制时，手术可能是必要的选择。
手术治疗通常是为了止血以及减轻或预防并发症。
手术前要对凝血因子进行补充治疗，以确保手术安全。
四、血管瘤的手术治疗选择血管瘤是一种由血管增生引起的先天性或后天性疾病。
手术治疗在血管瘤中常常是必要的选择，特别是面部、颈部和躯干等特殊部位的血管瘤。
手术可以切除血管瘤组织，解决外观问题以及减轻相关症状。
五、再生障碍性贫血的手术治疗选择再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能失常导致的贫血疾病。
对于一些患有再生障碍性贫血的患者，骨髓移植可能是唯一的痊愈机会。
骨髓移植可以重新建立健康的造血系统，恢复患者的造血功能。
总结：血液科常见病例的手术治疗选择因病情而异。
对于白血病和淋巴瘤，手术往往是辅助治疗的一部分，而对于血友病和血管瘤，手术可能是必要的选择。
再生障碍性贫血患者可以通过骨髓移植获得治愈机会。
在进行手术治疗前，医生需要全面评估患者的病情，并考虑手术的安全性和有效性。
同时，术后的恢复和辅助治疗也是至关重要的。
医学信息学论文：手术与操作分类ICD-9-CM-3第九章、第十章、第十一章、第十二章-2013
四、手术编码分析
1、什么是血管腔内支架术 是放射介入治疗的一种； 选择性动脉栓塞术 区域性灌注疗法 血管性 血管腔内成形术 放射 血管腔内支架置入 介入 管道狭窄扩张内支架置放 经皮穿刺活组织检查 非血管性 经皮穿刺引流或造瘘 椎体成形术
四、手术编码分析
血管腔内成形的编码： 明确：具体操作血管：冠状动脉、入脑前动脉 (基底、颈、椎）、颅内动脉、周围动脉 支架：是否支架植入、支架类型 支架数量、血管数量 熟练掌握查找方法，正确使用索引 主导词：血管成形术 (P859) 插入- 支架 (P859)
四、手术编码分析
以二尖瓣为例 二尖瓣成形术(直视)(MVP)：35.12;39.61 查:瓣膜成形术- 心脏- -二尖瓣 - - - 开放性,不伴有置换 35.12(P407) 二尖瓣置换术(MVR)：35.2;39.61 (P117) 瓣膜类型：生物瓣、 机械瓣 查: 置换 – 心脏 - - 瓣膜 (P922) - - - 二尖瓣 35.2
ICD – 9 – CM - 3 第9-12章
中山大学附属第一医院 病案管理科 熊莺
第九章 心血管系统手术(35-39)
心脏、血管(动脉)(静脉)(毛细血管)
二、编码范围
本章不包括的内容： 1、动脉周围交感神经切除术 05.25； 2、冠状动脉经皮腔内血管成形术 00.66； 3、颅内、入脑前动脉经皮血管成形术 00.62;00.61； 4、颅内、入脑前动脉(基底、颈、椎动脉) 经皮支架置入术 00.65;00.64;00.63;
四、手术编码分析
血管腔内修补术的编码 例1：动脉瘤的腔内修复术
(索引P484) (类目P163) 查：动脉瘤内缝合术 - 用或伴- -血管内移植 - - - 上肢动脉 39.79 - - - 胸主动脉 39.73 - - - 腹主动脉 39.71
ICD-10目录和手术操作
疾病ＩＣＤ－１０目录索引第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）肿瘤的形态学（M8000-M998）手术与操作类目表第1章操作和介入nec(00)第2章神经系统手术(01—05)第3章内分泌系统手术(06—07)第4章眼的手术(08—16)第5章其他各类诊断性和治疗性操作(17)第6章耳部手术(18—20)第7章鼻、口、咽手术(21一29)第8章呼吸系统手术(30—34)第9章心血管系统手术(35—39)第10章血液和淋巴系统手术(40—41)第11章消化系统手术(42—54)第12章泌尿系统手术(55—59)第13章男性生殖器官手术(60一64)第14章女性生殖器官手术(65—71)第15章产科操作（72-75）第16章肌肉骨骼系统手术（76-84）第17章体被系统手术（85-86）第18章各种诊断性和治疗性操作（87-99）。
恶性肿瘤ICD-10
放疗和化疗
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种方法，适用于部分早期和晚期肿瘤患者，也可以 作为手术后的辅助治疗。
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的一种方法，适用于多种恶性肿瘤，但效果因个 体差异而异，且副作用明显，如恶心、呕吐、脱发等。
放疗和化疗通常结合使用，以达到更好的治疗效果。
免疫治疗和靶向治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的 免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种 方法，近年来发展迅速，已成为
异，需结合临床表现和检查结果进行诊断。
05
治疗与预后
手术治疗
手术是多数恶性肿瘤的首选治疗 方法，根据肿瘤的部位、大小、 患者身体状况等因素，可以选择
根治性手术或姑息性手术。
根治性手术尽可能地切除肿瘤及 其周围组织，以达到治愈的目的 ；姑息性手术则以减轻患者症状
、延长生命为主。
手术前后的护理和恢复也非常重 要，包括营养支持、心理疏导等
消瘦
肿瘤消耗能量，可引起消瘦，如肺癌、肠癌 等。
恶病质肿瘤晚期，患者可出现贫 Nhomakorabea、消瘦、乏力等 恶病质症状。
转移症状
淋巴转移
肿瘤通过淋巴系统转移， 可形成淋巴结肿大、压迫 周围组织等症状，如乳腺 癌、肺癌等。
血行转移
肿瘤通过血液循环转移， 可形成远处组织或器官的 转移灶，如肝癌、骨肉瘤 等。
种植转移
患者的心理状态和生活方式也会对预后产生影响，积极的心态和健康的生活方式有助于提高 患者的生活质量和预后。
06
ICD-10编码规则与分类
ICD-10编码规则
字母数字编码
ICD-10采用字母数字编码方式，每个编码都由字母和数字组成，其中字母代表疾 病类别，数字代表具体疾病。
逐级分类
北京手术分级(编码)2013.12.23
根据ICD-9-CM3 编码方式进行排序：01-05 神经系统手术06-07 内分泌系统手术08-16 眼的手术18-20 耳的手术21-29 鼻、口、咽手术30-34 呼吸系统手术35-39 心血管系统手术40-41 血液和淋巴系统手术42-54 消化系统手术55-59 泌尿系统手术60-64 男性生殖器官手术65-71 女性生殖器官手术72-75 产科操作76-84 肌肉骨骼系统手术85-86 体表系统手术00、87-99 操作、介入第一部分：四级手术四级手术——指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
序号ICD-9-CM3 手术名称实施手术科室（常见）备注1 01.23001 颅切开术部位的再切开术神外2 01.24005 开颅探查术神外3 01.24009 颅内脓肿引流术神外4 01.24014 硬脑膜外脓肿清除术神外5 01.32002 脑叶切开术神外6 01.32003 脑神经束切断术神外7 01.32004 经皮扣带回切断术神外8 01.32005 脑胼胝体切开术神外9 01.39002 脑白质切开术神外10 01.39004 脑内异物取出术神外11 01.39007 脑切开术神外12 01.39010 杏仁核海马切开术神外13 01.39013 立体定向颅内血肿穿刺引流术神外14 01.39014 内窥镜下脑内血肿引流术神外15 01.41001 丘脑化学破坏术神外16 01.41002 丘脑切开术神外17 01.41003 丘脑射频毁损术神外18 01.42001 苍白球切开术神外19 01.42002 苍白球射频毁损术神外20 01.51001 开颅蛛网膜剥离术神外21 01.51002 脑膜病损切除术神外22 01.53003 颞叶切除术神外23 01.59001 鞍区病损切除术神外24 01.59002 侧脑室病损切除术神外25 01.59003 大脑病损切除术神外26 01.59005 第三脑室病损切除术神外27 01.59006 第四脑室病损切除术神外28 01.59007 顶叶病损切除术神外29 01.59008 额叶病损切除术神外30 01.59009 海绵窦病损切除术神外31 01.59010 经蝶窦脑病损切除术神外32 01.59012 经顶脑病损切除术神外33 01.59013 经额脑病损切除术神外34 01.59014 经颞脑病损切除术神外35 01.59016 经翼点脑病损切除术神外36 01.59017 经枕脑病损切除术神外37 01.59019 颅底病损切除术神外38 01.59020 脑干病损切除术神外39 01.59021 脑囊肿造袋术神外40 01.59022 脑室内病损切除术神外41 01.59025 胼胝体病损切除术神外42 01.59028 小脑半球病损切除术神外43 01.59029 小脑蚓部病损切除术神外44 01.59030 颅中窝底病损切除术神外45 01.59032 颈静脉孔病损切除术神外46 01.59033 立体定向脑病损切除术神外47 01.59034 脑斜坡病损切除术神外48 02.01001 颅缝切开术神外49 02.05002 颅骨钛板植入术神外50 02.12001 脑脊液鼻漏修补术神外51 02.12005 脑脊液耳漏修补术神外、耳鼻喉52 02.12007 脑膜膨出修补术[还纳术] 神外53 02.2 001 脑室-脑池分流术神外54 02.2 005 脑室-小脑延髓池分流术[Torkildsen手术]神外55 02.91001 大脑皮层粘连松解术神外56 02.93002 颅内神经刺激器植入术神外57 02.93003 颅内神经刺激器置换术神外58 02.96001 蝶骨电极插入术神外59 02.99001 导水管粘连松解术神外60 03.01001 椎管内异物去除术骨科61 03.02001 椎板切除术部位再切开骨科、骨科62 03.09003 颈椎后路单开门椎管减压术骨科63 03.09004 颈椎后路双开门椎管减压术骨科64 03.09005 颈椎前路椎管减压术神外、骨科65 03.09006 腰椎椎板切除减压术神外、骨科66 03.09007 胸椎椎板切除减压术神外、骨科67 03.09009 椎管成形术神外、骨科68 03.09010 椎管减压术神外、骨科69 03.09014 椎管钻孔减压术神外、骨科70 03.09015 椎管探查术神外、骨科71 03.09016 椎间孔切开术神外、骨科72 03.1 001 脊髓内神经根切断术神外73 03.1 003 马尾神经切断术神外74 03.21001 经皮脊髓切断术神外75 03.21002 立体定向脊髓切断术神外76 03.29001 脊髓前外侧束切断术神外77 03.29002 脊髓神经束切断术神外78 03.32001 脊髓活组织检查神外79 03.4 006 椎管内病损切除术神外、骨科80 03.52001 脊髓脊膜膨出修补术神外、骨科81 03.53001 脊椎骨折复位术神外、骨科82 03.53002 脊椎骨折修补术神外、骨科83 03.59003 脊髓纵裂修补术神外84 03.59004 脊柱裂修补术神外85 03.6 001 脊髓蛛网膜粘连松解术神外86 03.6 005 脊髓神经根粘连松解术神外87 03.6 007 脊髓粘连松解术神外88 03.6 008 脊髓终丝切断术神外89 03.79002 脊髓-蛛网膜下腔分流术神外90 03.93001 脊髓电刺激电极植入术神外91 03.94001 骶神经刺激电极取出术神外92 03.97001 脊髓膜分流修正术神外93 03.98001 脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术神外94 04.01001 听神经瘤切除术神外、耳鼻喉95 04.02001 颞下三叉神经根切断术[Frazier 手术] 神外、耳鼻喉96 04.03003 脊神经根切断术神外、骨科、儿骨科97 04.03004 胫神经肌支切断术骨科、儿骨科98 04.03009 颈神经后根切断术神外、骨科99 04.03010 腰骶神经后根切断术妇产科、神外、骨科100 04.03012 坐骨神经切断术骨科101 04.03013 前庭神经切断术耳鼻喉102 04.03014 听神经切断术耳鼻喉103 04.04001 臂丛神经探查术骨科、儿骨科104 04.04006 颅神经探查术神外105 04.04014 坐骨神经探查术骨科、儿骨科106 04.04018 腋神经探查术骨科、儿骨科107 04.04019 肌皮神经探查术骨科、儿骨科108 04.04020 肩胛上神经探查术骨科、儿骨科109 04.04021 副神经探查术耳鼻喉、骨科110 04.04022 骶丛神经探查术骨科111 04.04023 腰丛神经探查术骨科112 04.07010 颅神经病损切除术神外113 04.07013 面神经切除术神外114 04.07014 面神经病损切除术神外115 04.12001 直视下颅神经活组织检查神外116 04.2 008 脊神经破坏术骨科、神外117 04.3 001 闭孔神经缝合术神外、骨科、儿骨科118 04.3 009 肌皮神经缝合术骨科、儿骨科119 04.3 012 臂丛神经上、中、下干缝合术骨科、儿骨科120 04.3 013 桡神经缝合术骨科、儿骨科121 04.3 014 胫神经缝合术骨科、儿骨科122 04.3 015 骶丛神经缝合术骨科123 04.3 016 腰丛神经缝合术骨科124 04.41003 三叉神经减压术神外125 04.42001 副神经减压术耳鼻喉126 04.42006 面神经减压术神外、耳鼻喉127 04.42007 枕下神经减压术神外128 04.42008 舌咽神经减压术耳鼻喉129 04.42009 视神经减压术神外、眼科130 04.42010 听神经减压术耳鼻喉131 04.43001 关节镜下腕管松解术骨科132 04.49002 臂丛神经松解术神外、骨科、儿骨科133 04.49006 骶神经松解术骨科、儿骨科134 04.49011 喉返神经松解术耳鼻喉135 04.49013 马尾神经松解术神外、骨科、儿骨科136 04.49018 舌神经根松解术神外137 04.49019 神经根管松解术骨科、神外138 04.49031 坐骨神经松解术骨科139 04.49032 腰丛神经松解术骨科140 04.5 007 面神经移植术耳鼻喉141 04.6 001 肋间神经移位术骨科142 04.6 002 尺神经移位术神外、骨科143 04.6 006 正中神经移位术骨科144 04.6 007 胸背神经移位术骨科145 04.6 008 副神经移位术耳鼻喉、骨科146 04.6 009 膈神经移位术骨科147 04.6 010 同侧神经根移位术骨科148 04.6 011 健侧颈7 神经移位术骨科149 04.71001 舌下神经-面神经吻合术耳鼻喉150 04.72001 面神经-副神经吻合术耳鼻喉151 04.73001 副神经-舌下神经吻合术耳鼻喉152 04.74001 闭孔神经吻合术骨科153 04.74011 股神经吻合术神外、骨科154 04.74012 肌皮神经吻合术骨科155 04.74016 面神经吻合术神外156 04.74018 颅神经吻合术神外157 04.74027 坐骨神经吻合术骨科158 04.92002 骶神经电刺激器植入术泌外、骨科、神外159 05.22001 颈交感神经切除术神外、骨科160 05.24001 骶前交感神经切除术神外、妇产科、骨科161 06.09005 甲状旁腺探查术泌外、普外162 06.13001 甲状旁腺活组织检查普外163 06.2 003 腔镜下单侧甲状腺切除术普外、耳鼻喉164 06.2 006 单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术普外165 06.31003 腔镜下甲状腺病损切除术普外166 06.39010 腔镜下甲状腺部分切除术普外、耳鼻喉167 06.39011 腔镜下甲状腺次全切除术普外、耳鼻喉168 06.52001 胸骨后甲状腺全部切除术普外、耳鼻喉169 06.81001 甲状旁腺全部切除术泌外，普外170 06.89001 甲状旁腺病损切除术泌外，普外171 06.89002 甲状旁腺部分切除术泌外，普外172 06.89004 腔镜下甲状旁腺病损切除术泌外，普外173 06.89005 移植自体甲状旁腺切除术普外174 06.89006 异位甲状旁腺切除术普外、耳鼻喉175 06.95001 甲状旁腺自体移植术普外176 07.11003 腹腔镜下肾上腺活组织检查泌外、儿外177 07.21001 腹腔镜下肾上腺病损切除术泌外、儿外178 07.22002 腹腔镜下单侧肾上腺切除术泌外、儿外179 07.29001 单侧肾上腺大部分切除术泌外、儿外180 07.29002 腹腔镜下肾上腺部分切除术泌外、儿外181 07.29003 肾上腺部分切除术泌外、儿外182 07.3 001 双侧肾上腺切除术泌外、儿外183 07.44001 肾上腺修补术泌外184 07.45001 肾上腺自体移植术泌外185 07.51001 松果体探查术神外186 07.52001 松果体切开术神外187 07.59001 松果体病损切除术神外188 07.61001 经额垂体病损切除术神外189 07.61002 经额垂体部分切除术神外190 07.62002 经蝶骨垂体病损切除术神外191 07.62003 经蝶骨垂体部分切除术神外192 07.62006 经蝶入路内窥镜下垂体部分切除术神外193 07.63001 垂体病损切除术神外194 07.64001 经额垂体全部切除术神外195 07.65001 经蝶骨垂体全部切除术神外196 07.65002 经蝶入路内窥镜下垂体全部切除术神外197 07.72002 经蝶骨垂体探查术神外198 07.79001 空蝶鞍填塞术神外199 07.80001 胸腔镜下胸腺切除术胸外、儿外200 07.81001 胸腔镜下胸腺病损切除术胸外、儿外201 07.81002 胸腔镜下胸腺部分切除术胸外、儿外202 07.82001 胸腔镜下胸腺扩大切除术胸外、儿外203 07.94001 胸腺移植术胸外、儿外204 11.32001 翼状胬肉切除伴角膜移植术眼科205 11.61001 板层角膜成形术伴自体移植物眼科206 11.63001 穿透性自体角膜移植术眼科207 11.63002 自体角膜转位术眼科208 11.64001 穿透性角膜移植术眼科209 11.64002 羊膜移植的角膜成形术眼科210 11.69003 人工角膜置换术眼科211 11.69004 角膜内皮移植术眼科212 11.71001 屈光性角膜成形术眼科213 11.72001 角膜移植物植入术眼科214 11.76001 表面角膜镜片术眼科215 12.02002 眼前房异物切开取出术眼科216 14.29002 视网膜前膜切除术眼科217 15.6 001 眼外肌手术后修正术眼科218 16.09005 多个眶壁减压术眼科219 16.52001 眼眶内容物剜出术伴治疗性眶骨去除术眼科220 16.59002 眼眶内容物剜出术伴颞肌移植术眼科221 18.6 001 外耳道成形术耳鼻喉222 18.6 002 外耳道重建术耳鼻喉223 18.71001 耳廓成形术耳鼻喉224 18.71002 耳廓重建术耳鼻喉225 18.71005 杯状耳矫正术耳鼻喉226 18.71007 耳廓支架植入术耳鼻喉227 18.71008 隐耳矫正术耳鼻喉228 19.0 001 镫骨再撼动术耳鼻喉229 19.0 003 镫骨松动术耳鼻喉230 19.11001 镫骨切除伴砧骨置换术耳鼻喉231 19.19001 镫骨部分切除术耳鼻喉232 19.19002 镫骨部分切除伴脂肪移植术耳鼻喉233 19.19003 镫骨切除术耳鼻喉234 19.19004 人工镫骨植入术耳鼻喉235 19.19005 人工镫骨置换术耳鼻喉236 19.21001 镫骨切除术伴砧骨置换的修正术耳鼻喉237 19.29001 镫骨切除术的修正术耳鼻喉238 19.3 001 听骨链重建术耳鼻喉239 19.3 002 听骨切除术耳鼻喉240 19.54001 IV 型鼓室成形术耳鼻喉241 19.55001 V 型鼓室成形术耳鼻喉242 19.6 001 鼓室成形修正术耳鼻喉243 20.09005 鼓室封闭术耳鼻喉244 20.22001 岩锥气房切开术耳鼻喉245 20.23001 鼓室粘连松解术耳鼻喉246 20.23002 上鼓室切开术耳鼻喉247 20.42002 乳突扩大根治术耳鼻喉248 20.49007 上鼓室鼓窦切开术耳鼻喉249 20.59002 岩锥病损切除术耳鼻喉250 20.59003 岩尖切开术耳鼻喉251 20.61001 半规管开窗术耳鼻喉252 20.61002 迷路开窗术耳鼻喉253 20.61003 前庭开窗术耳鼻喉254 20.62001 内耳开窗修正术耳鼻喉255 20.71001 内淋巴分流术耳鼻喉256 20.79001 迷路减压术耳鼻喉257 20.79002 内耳病损切除术耳鼻喉258 20.79003 内耳引流术耳鼻喉259 20.79004 内淋巴减压术耳鼻喉260 20.79005 内耳切开探查术耳鼻喉261 20.8 001 咽鼓管扩张术耳鼻喉262 20.91001 鼓室交感神经切除术耳鼻喉263 20.93001 卵圆窗修补术耳鼻喉264 20.93002 圆窗修补术耳鼻喉265 20.95001 电磁助听器植入术耳鼻喉266 20.96001 人工耳蜗植入术耳鼻喉267 20.97001 单道人工耳蜗植入术耳鼻喉268 20.97002 单道人工耳蜗置换术耳鼻喉269 20.98001 多道人工耳蜗植入术耳鼻喉270 20.98002 多道人工耳蜗置换术耳鼻喉271 20.99002 人工耳蜗取出术耳鼻喉272 20.99003 耳蜗电极修正术耳鼻喉273 21.4 001 鼻部分切除术耳鼻喉274 21.83001 臂部皮瓣鼻重建术耳鼻喉275 21.83002 额部皮瓣鼻重建术耳鼻喉276 21.83003 鼻重建术耳鼻喉277 21.85002 隆鼻伴耳廓软骨移植术耳鼻喉278 21.85004 隆鼻伴人工假体植入术耳鼻喉279 21.85005 隆鼻伴自体甲状软骨移植术耳鼻喉280 21.85006 隆鼻伴自体肋软骨移植术耳鼻喉281 21.85007 隆鼻伴自体颅骨外板移植术神外、耳鼻喉282 21.85008 隆鼻伴自体髂骨移植术耳鼻喉283 21.86001 鼻唇皮瓣鼻成形术耳鼻喉284 21.86002 鼻尖成形术耳鼻喉285 21.86004 鼻翼成形术耳鼻喉286 21.87004 鼻甲成形术耳鼻喉287 21.87006 后鼻孔成形术耳鼻喉288 21.88003 鼻中隔软骨移植术耳鼻喉289 21.89004 重建鼻修正术耳鼻喉290 23.6 002 牙齿种植口腔291 24.4 002 牙源性颌骨病损切除术口腔292 25.3 001 舌全部切除术口腔293 25.4 001 舌根治性切除术口腔294 25.51001 舌缝合术口腔295 25.59002 舌根射频消融术口腔296 25.59003 舌筋膜悬吊术口腔297 26.32001 腮腺切除术口腔298 26.42001 唾液腺瘘修补术口腔299 26.42002 腮腺导管瘘修补术口腔300 26.49001 颌下腺移植术后导管重建术口腔301 26.49002 颌下腺自体移植术口腔302 26.49004 腮腺管吻合术口腔303 26.49005 腮腺管口移植术口腔304 26.49006 唾液腺管修补术口腔305 26.99001 腮腺导管再通术口腔306 27.32001 硬腭病损广泛切除术口腔307 27.42001 唇病损广泛切除术口腔308 27.53002 腭瘘管修补术口腔309 27.54001 唇裂再修补术口腔310 27.57002 唇皮瓣移植术口腔311 27.59011 口形矫正术口腔312 27.62002 后推法腭裂矫正术口腔313 27.63002 腭裂修补术后修正术口腔314 27.63004 腭垂-软腭成形术[LAUP] 口腔315 27.69001 腭-咽成形术口腔316 27.99001 半侧颌面萎缩矫正术口腔317 27.99006 面横裂矫正术口腔318 27.99007 面瘫矫正术口腔319 27.99008 颊脂垫修复术口腔320 27.99009 面斜裂矫正术口腔321 29.2 001 鳃裂囊肿切除术耳鼻喉322 29.33001 下咽切除术耳鼻喉323 29.39005 喉镜下咽部病损切除术耳鼻喉324 29.39010 下咽病损切除术耳鼻喉325 29.39018 咽旁病损切除术耳鼻喉326 29.39019 咽旁间隙病损切除术耳鼻喉327 29.4 001 鼻咽闭锁矫正术耳鼻喉328 29.52002 鳃裂瘘管切除术耳鼻喉329 29.53001 咽瘘修补术耳鼻喉330 29.53003 咽-食管瘘切除术耳鼻喉331 29.59001 咽后壁修补术耳鼻喉332 29.92001 舌咽神经切断术耳鼻喉333 30.01001 喉囊肿袋形缝合术耳鼻喉334 30.09003 喉病损切除术耳鼻喉335 30.09004 喉镜下喉病损切除术耳鼻喉336 30.09011 喉镜下声带病损切除术耳鼻喉337 30.09016 喉镜下声门病损切除术耳鼻喉338 30.09021 会厌病损切除术耳鼻喉339 30.09024 梨状窝病损切除术耳鼻喉340 30.1 001 半喉切除术耳鼻喉341 30.22001 喉镜下声带切除术耳鼻喉342 30.22003 声带切除术耳鼻喉343 30.29001 垂直喉切除术耳鼻喉344 30.29002 喉杓状软骨切除术耳鼻喉345 30.29003 喉部分切除术耳鼻喉346 30.3 001 喉咽切除术耳鼻喉347 31.21001 纵隔气管切开术耳鼻喉348 31.3 007 气管切开异物取出术耳鼻喉349 31.5 004 气管病损切除术耳鼻喉350 31.62003 喉-气管瘘管切除术耳鼻喉351 31.69001 喉成形术耳鼻喉352 31.69002 喉甲状软骨修补术耳鼻喉353 31.69003 喉结成形术耳鼻喉354 31.69013 喉支架植入术耳鼻喉355 31.73002 气管-食管瘘闭合术耳鼻喉356 31.75001 发音重建术耳鼻喉357 31.75002 气管成形伴人工喉重建术耳鼻喉358 31.75003 气管重建术耳鼻喉359 32.01001 胸腔镜下支气管病损切除术胸外、儿外360 32.09001 支气管病损切除术耳鼻喉、儿外361 32.1 001 支气管部分切除术耳鼻喉、儿外362 32.1 003 支气管袖形切除术胸外、儿外363 32.1 004 胸腔镜下支气管部分切除术胸外、儿外364 32.21005 胸腔镜下肺大泡缝扎术胸外、儿外365 32.22003 胸腔镜下肺减容术胸外、儿外366 32.28004 胸腔镜下肺病损切除术胸外、儿外367 32.28006 胸腔镜下肺内氩氦刀冷冻术胸外、儿外368 32.28008 胸腔镜下肺部分切除术胸外、儿外369 32.29009 肺楔形切除术胸外、儿外370 32.3 002 肺叶部分切除术胸外、儿外371 32.4 005 胸腔镜下肺叶切除术胸外、儿外372 32.4 006 胸腔镜下肺叶楔形切除术胸外、儿外373 32.5 003 全肺切除术胸外、儿外374 32.5 004 全肺切除术伴纵隔清扫术胸外、儿外375 32.6 002 肺叶切除术伴淋巴结清扫术胸外、儿外376 32.6 003 胸腔结构的根治性清扫术胸外377 32.6 004 支气管根治性清扫术胸外378 33.0 001 支气管切开异物取出术胸外、耳鼻喉、儿外379 33.32002 胸腔镜下胸腔注气术胸外、儿外380 33.34001 胸廓成形术胸外、儿外381 33.34003 胸廓改良成形术胸外、儿外382 33.41001 支气管裂伤缝合术胸外、儿外383 33.42001 食管-支气管瘘修补术胸外、耳鼻喉、儿外384 33.48001 支气管成形术胸外、儿外385 33.49002 胸腔镜下肺修补术胸外、儿外386 33.51001 单侧肺移植术胸外、儿外387 33.52001 双侧肺移植术胸外、儿外388 33.6 001 心-肺联合移植术心外、胸外、儿外389 33.91001 支气管扩张术心外、胸外、儿外390 33.92001 支气管结扎术心外、胸外、儿外391 33.99002 体肺侧支封堵术心外、胸外392 34.02003 胸腔镜下开胸探查术胸外、儿外393 34.09007 胸腔镜下胸腔止血术胸外、儿外394 34.09010 胸腔镜下脓胸清除术胸外、儿外395 34.3 001 胸腔镜下纵隔病损切除术胸外、儿外396 34.3 005 纵隔病损切除术胸外、儿外397 34.73001 食管-胸膜瘘闭合术胸外、儿外398 34.73002 支气管-胸膜瘘闭合术胸外、儿外399 34.74001 鸡胸矫正术胸外、儿外400 34.74002 漏斗胸矫正术胸外、儿外401 34.74005 胸廓畸形矫正术胸外、儿外402 34.74006 胸腔镜下胸廓畸形矫正术胸外、儿外403 34.83001 胸-肠瘘管切除术胸外、儿外404 34.85001 横膈起搏器植入术儿外405 35.11001 直视下主动脉瓣修补术心外、儿外406 35.12001 直视下二尖瓣修补术心外、儿外407 35.12002 直视下二尖瓣切开扩张术心外、儿外408 35.13001 直视下肺动脉瓣成形术心外409 35.13002 直视下肺动脉瓣切开扩张术心外410 35.14001 直视下三尖瓣修补术心外411 35.21001 主动脉瓣生物瓣膜置换术心外412 35.22001 主动脉瓣机械瓣膜置换术心外413 35.23001 二尖瓣生物瓣膜置换术心外414 35.24001 二尖瓣机械瓣膜置换术心外415 35.25001 肺动脉瓣生物瓣膜置换术心外416 35.26001 肺动脉瓣机械瓣膜置换术心外417 35.27001 三尖瓣生物瓣膜置换术心外418 35.28001 三尖瓣机械瓣膜置换术心外419 35.31001 心脏乳头肌修补术心外420 35.32001 腱索切断术心外421 35.32002 腱索修补术心外422 35.33001 二尖瓣瓣环成形术心外423 35.34001 右心室动脉圆椎切除术心外424 35.35001 主动脉瓣膜下环切除术心外425 35.39001 主动脉窦修补术[V alsalva手术] 心外426 35.42001 布莱洛克-汉隆手术[Blalock-Hanlon 手术] 心外427 35.52001 房间隔缺损闭式伞堵修补术心外428 35.53001 室间隔缺损人造补片修补术心外429 35.53002 室间隔缺损闭式伞堵修补术心外430 35.54003 心内膜垫缺损假体修补术心外431 35.62001 室间隔缺损组织补片修补术心外432 35.63002 心内膜垫缺损组织补片修补术心外433 35.73002 心内膜垫缺损修补术心外434 35.73003 右房右室异常通道修补术心外435 35.81001 法乐氏四联症根治术心外436 35.82006 部分肺静脉异位引流矫正术心外437 35.82007 完全肺静脉异位引流矫正术心外438 35.83001 完全动脉干矫正术心外439 35.83002 完全动脉干矫正伴室间隔缺损假体植入术心外440 35.83003 主-肺动脉间隔缺损修补术心外441 35.84001 大血管转位矫正术心外442 35.91001 马斯塔德手术[Mustard手术] 心外443 35.92001 右心室-肺动脉分流术心外444 35.93001 左心室尖-主动脉分流术心外445 35.94001 方坦手术[Fontan 手术] 心外446 35.95001 人造心脏瓣膜重新缝合术心外447 35.95002 心脏间隔补片重新缝合术介入448 35.96002 经皮二尖瓣球囊扩张成形术心外449 36.03002 直视下冠状动脉内膜切除术心外450 36.03003 直视下冠状动脉内膜切除术伴补片移植术介入451 36.06003 冠状动脉支架植入术介入452 36.06004 冠状动脉非药物洗脱支架植入术介入453 36.07003 冠状动脉药物洗脱支架植入术心外454 36.10001 主动脉-冠状动脉搭桥术心外455 36.11001 主动脉-一支冠状动脉搭桥术心外456 36.12001 主动脉-二支冠状动脉搭桥术心外457 36.13001 主动脉-三支冠状动脉搭桥术心外458 36.14001 主动脉-多支冠状动脉搭桥术心外459 36.15001 单侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术心外460 36.16001 双侧乳内动脉-冠状动脉搭桥术心外461 36.17001 胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术心外462 36.2 001 动脉植入心脏血管重建术心外463 36.31001 心肌激光打孔术心外464 36.39001 心脏网膜固定术心外465 36.91001 冠状血管动脉瘤修补术心外466 36.99001 冠状动脉结扎术心外467 36.99002 冠状动脉探查术心外468 36.99003 冠状动脉-肺动脉瘘封堵术心外介入469 36.99004 冠状动脉瘘修补术心外470 37.11005 冠状动脉肌桥切断术心外471 37.28002 心腔内超声心动图[ICE] 心外472 37.32001 心脏动脉瘤切除术心外473 37.32002 心脏动脉瘤修补术心外474 37.33001 经胸心脏射频消融改良迷宫术心外475 37.33003 心肌部分切除术心外476 37.33004 心室病损切除术心外477 37.33006 心室异常肌束切除术心外478 37.33008 心脏病损切除术心外479 37.34001 经血管心脏射频消融术介入480 37.35001 心室部分切除术心外481 37.49004 心房折叠缝合术心外482 37.49005 心室修补术心外483 37.51001 心脏移植术心外484 38.02001 颈动脉血栓切除术血管外科、骨科485 38.02002 颈动脉探查术血管外科、骨科486 38.04001 腹主动脉血栓切除术血管外科487 38.05001 肺动脉血栓切除术血管外科488 38.05002 肺动脉探查术心外、血管外科489 38.05003 锁骨下动脉血栓切除术血管外科、骨科490 38.06001 肠系膜上动脉血栓切除术血管外科491 38.07001 肠系膜上静脉血栓切除术血管外科492 38.07002 门静脉血栓切除术血管外科493 38.07003 门静脉探查术血管外科494 38.07004 肾静脉血栓切除术血管外科495 38.12003 颈动脉内膜剥脱术血管外科、心外496 38.14001 主动脉内膜剥脱术血管外科497 38.15001 肺动脉内膜剥脱术血管外科498 38.16002 髂动脉内膜剥除术血管外科499 38.16004 肾动脉内膜切除伴静脉补片修补术血管外科500 38.18006 胫腓动脉内膜剥脱伴补片修补术血管外科501 38.30001 动脉瘤切除伴吻合术神外、血管外科、心外502 38.30002 血管切除伴吻合术血管外科503 38.31001 脑血管切除伴吻合术血管外科、神外504 38.32001 颈动脉部分切除伴吻合术心外505 38.32002 颈内动脉瘤切除伴吻合术血管外科506 38.33001 上肢动脉瘤切除伴吻合术血管外科、骨科507 38.34001 主动脉部分切除伴吻合术血管外科、心外508 38.34002 主动脉动脉瘤切除伴吻合术血管外科、心外509 38.35001 肺动脉部分切除伴吻合术心外、血管外科510 38.37001 腹部静脉部分切除伴吻合术血管外科511 38.38001 下肢动脉部分切除吻合术血管外科、骨科512 38.42001 颈总动脉部分切除伴颈总-颈内动脉人工血管搭桥术血管外科、心外513 38.42002 颈总动脉切除伴大隐静脉移植术血管外科、心外514 38.43002 桡动脉部分切除伴桡尺动脉大隐静脉移植术血管外科、骨科515 38.44001 腹主动脉部分切除伴人工血管置换术血管外科、心外516 38.44002 腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术血管外科、心外517 38.44003 降主动脉部分切除伴人工血管置换术血管外科、心外518 38.44004 升主动脉部分切除伴人工血管置换术血管外科、心外519 38.44005 主动脉瘤切除伴人工血管置换术血管外科、心外520 38.44006 胸主动脉部分切除伴人工血管置换术血管外科521 38.44007 主动脉部分切除伴人工血管置换术心外、血管外科522 38.45002 锁骨下动脉瘤切除伴人工血管置换术血管外科、心外、骨科523 38.46001 髂动脉部分切除术伴人工血管置换术血管外科524 38.46003 髂动脉瘤切除伴人工血管置换术血管外科525 38.47001 下腔静脉部分切除伴人工血管置换术血管外科526 38.61001 脊髓畸形血管切除术神外527 38.61002 颅内动脉瘤切除术神外528 38.61003 颅内畸形血管切除术神外529 38.61005 椎管内畸形血管切除术神外、骨科530 38.62005 颈动脉瘤切除术神外、血管外科531 38.64001 腹主动脉瘤切除术血管外科、心外532 38.65001 无名动脉瘤切除术血管外科、心外533 38.66001 脾动脉瘤切除术血管外科534 38.67001 下腔静脉病损切除术血管外科535 38.7 001 腔静脉结扎术血管外科536 38.7 002 腔静脉折叠术血管外科537 38.81004 椎动脉结扎术血管外科、神外538 38.82001 颈动脉瘤夹闭术血管外科539 38.82008 颈外动脉结扎术血管外科、神外540 38.85003 动脉导管伞堵术心外、介入541 38.85006 肺动脉结扎术心外、血管外科542 38.85007 肺动脉栓塞术心外、血管外科543 38.88002 髂内动脉结扎术普外、血管外科、妇产科544 39.0 001 降主动脉-肺动脉分流术心外545 39.0 002 升主动脉-肺动脉分流术心外546 39.0 003 锁骨下动脉-肺动脉分流术心外547 39.0 004 体动脉-肺动脉分流术心外548 39.1 001 肠系膜静脉-腔静脉分流术血管外科549 39.1 002 肠系膜静脉-下腔静脉分流术血管外科550 39.1 003 经颈静脉肝内门静脉-体静脉分流术[TIPS 手术] 血管外科551 39.1 004 门静脉-腔静脉分流术血管外科552 39.1 005 脾静脉-肾静脉分流术血管外科553 39.1 006 肾静脉-下腔静脉吻合术血管外科554 39.1 007 肠系膜上静脉-右心房人工血管分流术血管外科555 39.21001 肺动脉-上腔静脉分流术心外556 39.21002 腔静脉-肺动脉分流术心外557 39.22001 降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术血管外科、心外558 39.22002 颈外动脉-颈内动脉人工血管搭桥术血管外科、心外559 39.22003 颈总动脉-肱动脉大隐静脉搭桥术血管外科、心外560 39.22004 颈总动脉-锁骨下动脉搭桥术血管外科561 39.22005 颈总动脉-腋动脉大隐静脉搭桥术血管外科、心外562 39.22006 颈总动脉-腋动脉人工血管搭桥术血管外科、心外563 39.22008 升主动脉-颈总动脉人工血管搭桥术血管外科、心外564 39.22009 升主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术血管外科、心外565 39.22010 升主动脉-腋动脉人工血管搭桥术血管外科、心外566 39.22012 主动脉-颈动脉人工血管搭桥术血管外科、心外567 39.22013 主动脉-锁骨下动脉-颈动脉搭桥术血管外科、心外568 39.23002 升主动脉-腹主动脉人工血管搭桥术血管外科、心外569 39.24001 腹主动脉-肾动脉搭桥术血管外科、心外570 39.25001 腹主动脉-股动脉-髂动脉人工血管搭桥术血管外科、心外571 39.25002 腹主动脉-股动脉人工血管搭桥术血管外科、心外572 39.25003 腹主动脉-髂动脉人工血管搭桥术血管外科、心外573 39.25004 腹主动脉-双侧髂动脉人工血管搭桥术血管外科、心外574 39.26001 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管搭桥术血管外科、心外575 39.26002 髂总动脉-肠系膜上动脉搭桥术血管外科576 39.26004 肾动脉-股动脉人工血管搭桥术血管外科577 39.26005 肾动脉-脾动脉吻合术血管外科578 39.28001 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术血管外科、神外579 39.29019 腋动脉-股动脉人工血管搭桥术血管外科、心外580 39.31005 颈总动脉缝合术血管外科、心外、骨科581 39.32002 股静脉缝合术血管外科、骨科582 39.49002 体肺分流再校正术心外583 39.49003 下腔静脉滤器取出术血管外科584 39.51003 动脉瘤夹闭术神外585 39.51004 内窥镜下脑动脉瘤夹闭术神外586 39.52001 动脉瘤包裹术血管外科、心外587 39.52002 动脉瘤破裂修补术心外、血管外科588 39.53003 动静脉瘘切断术血管外科、神外589 39.53005 颈动静脉瘘栓塞术血管外科590 39.54001 胸主动脉夹层动脉瘤开窗术血管外科591 39.55001 迷行肾血管再植术血管外科592 39.56001 动脉组织补片修补术血管外科、心外593 39.57001 动脉合成补片修补术血管外科、心外594 39.59001 动脉修补术心外、血管外科595 39.59002 肺动脉修补术心外、血管外科596 39.59003 肝静脉成形术血管外科597 39.59011 无名动脉成形术血管外科、心外598 39.59012 主动脉-肺动脉开窗术心外、血管外科599 39.59013 颞浅动脉贴敷术神外600 39.64001 术中使用临时心脏起搏器心外601 39.73002 胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术血管外科、心外602 39.79003 主动脉瘤支架植入术血管外科、心外603 39.8 001 颈动脉球切除术血管外科604 39.8 002 颈动脉体瘤切除术血管外科、心外605 39.90008 门静脉支架植入术血管外科606 40.21002 颈深部淋巴结切除术口腔、耳鼻喉607 40.24002 腹股沟淋巴结切除术泌外、妇产科608 40.3 001 淋巴结扩大性区域性切除术妇产科609 40.54001 腹股沟淋巴结根治性切除术普外、儿外610 40.59002 盆腔淋巴结根治性切除术妇产科611 40.59003 颌下淋巴结根治性切除术口腔、耳鼻喉612 40.59008 腹膜后淋巴结根治性切除术泌外613 40.59009 腹腔镜下盆腔淋巴结根治性切除术泌外、妇产科。
ICD-10疾病及手术操作编码知识点
国际疾病分类与手术操作分类（重点）第一节国际疾病分类基本概念1、疾病分类：根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置，将疾病分门别类；2、疾病分类的历史沿革:1)疾病和手术标准命名 (1928-1974 年)，是双重分类系统，每一个疾病分为两部分，一部分表达疾病发生部位，一部分表示病因。
手术分为两部分，一部分表示手术操作的部位，另一部分表示手术操作方式；2) 医学系统命名 (1977 年)，适用于信息的计算机存储和自动编码，主要用于病理科。
共有7个分类轴心，前5个表示疾病，第6个是操作，第7个是职业；3)国际疾病分类，最早是为了死亡原因的统计，第6次修订后加入了医院疾病的分类,第10次加入了医院疾病统计、医疗管理和医疗付款等方面的需要；3、理想的疾病名称应是: 反映疾病的内外特性；唯一性；区别于其他疾病；4、医学术语的标准化命名历史可追溯到1889年，国际解剖学会成立命名委员会，之后Basle 方案被认可；但是临床工作中遇到的问题: 1)一病多名2)一名多病3)以人名或地名命名 4)随意命名疾病5) 与国际上命名有冲突5、国际疾病分类用编码的方法表示疾病分组情况，组别的确定: 根据疾病发生频率、疾病的严重程度、流行情况；6、疾病分类轴心: 病因、部位、临床表现(症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等)、病理。
7、国际基本分类属于多轴心分类，每个层次分类轴心只有一个，亚目分类可能两个。
8、国际分类家族于20世纪70年代末期创建，包括核心、衍生、相关分类；以作为 ICD 核心分类的包括:ICD（疾病健康）ICF （健康功能）ICHI（健康干预）9、特殊组合章: 除按解剖系统分类的各章外，余者是特殊组合章。
强烈优先分类章: 第15章妊娠 (其他疾病编码只作为附加编码)一般优先分类章: 第1章某些传染病和寄生虫病、第2章肿瘤、第5章精神和行为障碍、第16章起源于围生期的某些情况、第17章先天畸形变形和染色体异常、第19章损伤中毒和外因的某些其他后果，通常优先于其他章。
ICD9CM3解读
例如：产科的直肠修补术，如果在查找时没有注 意到产科的修饰语，得到编码 48.79
核对类目表：
48.79 直肠其他修补术 不包括…. 修补术：近期产科裂伤（75.62）
明确提示产科的直肠修补术编码应分类到 75.62
手术操作名称与编码的关系
手术操作名称的各个组成成份都有可能 影响到编码
完整、准确的名称对编码的准确性起到 关键的作用
构成手术名称的主要成分
（范围）部位+术式+入路+疾病性质
例如：
阑尾切除术
（范围）部位+术式
肺部分切除术
（范围）部位+术式
肛门瘘关闭术
（范围）部位+术式+疾病性质
垂体腺瘤切除术，经额（范围）部位+术式+入路+疾病性质
针刺
术式
部位和术式是手术操作名称的基本成分，也 称核心轴心
病损切除术
手术分类中，通常不必指出疾病的性质。 其理由：第一是疾病的性质在疾病分类中 已给予编码；第二是手术主要是强调手术 的部位范围和术式，因此没有必要指出疾 病的性质，这样可以减少索引条目
例如：胃部分切除术，可以对多种疾病进 行治疗。如果一一指出疾病，将导致手术 名称的条目过多
手术操作分类主导词的选择原则
以手术术式或操作方式为主导词，主导词 通常居于术语后部（如：泪小管裂伤缝合 术，主导词：缝合）
一些手术可直接查得（如：膀胱镜检查， 主导词：膀胱镜）
某些以人名命名的手术可直接查找 不能直接查得编码时，须对主导词进行变
换后进行查找
选择主导词是手术编码的关键，编码员要不断积 累工作经验，了解手术方式
浙江省基本医疗保险服务项目目录
费、氧气费
管、压力传感器、漂
浮导管
含氧气
一次性鼻导管、鼻塞 、面罩、头罩
含用药指导与观察、药物的配 置、接瓶；含棉球、棉签、消 毒以及洗必泰、复合碘消毒棉 签等费用及医护人员自身的消 毒费用；含胶布、敷贴等固定 处理
各类一次性输液器、 输血器、过滤器、注 射器、真空采血器、 胰岛素专用注射器、 三通管、延长管、留 置针、留置导管、肝 素帽、化疗泵
1．计价部位分为颅脑（含眼眶 、视神经管、颞骨、鞍区、副 鼻窦、鼻骨）、 颈部、胸部、 心脏、上腹部、下腹部、盆腔 、椎体(每三个椎体)、双髋关 节、双膝关节、肢体、其他； 2．使用螺旋扫描加收50元/人 次；3、三维重建不另收费； 4．单次多层扫描不另加收
按国家划分的部位计价，未提 及的部位不论多少均按一个部 位计价
检验费
不分多少玻块，均按例计价 不分多少玻块、蜡块
f310207 f310208 f3103 f3104 f310401 f310402 f310403 f3105 f310501 f310502 f310503 f310504 f310506 f310510 f310511 f310512 f310513 f310515 f310516 f3106 f310601 f310602 f310603 f310604 f310605 f310606
f2102
2．MRI扫描(MRI)
含麻醉、增强扫描用注射器、 耗材、造影剂过敏试验及造影 剂注射费。增加磁共振脑功能 成像、磁共振心脏功能检查、 磁共振血管成像(MRA)、磁共 振水成像(MRCP，MRM，MRU)、 磁共振波谱分析(MRS)、磁共 振波谱成像(MRSI)等各项功 能，每项每人次加收50元，最 多按加收2项计价
医学课件手术操作分类北京临床版
17.35001
腹腔镜下左半结肠 根治性切除术
17.35002
腹腔镜下左半结肠切 除术
6、耳部手术（18-20）
新增
9
修改名称
4
修改编码
0
修改属性
0
停用
1
6、耳部手术（18-20）
新增
手术操作名称v6.0
编码v6.0
耳廓皮肤和皮下坏死组织切除清创术 18.29016
耳廓皮肤和皮下组织非切除性清创
04.74009 腓总神经吻合术
04.3 026
1、脑室引流必须穿过硬脑膜应分类于01.3
2、04.74颅神经和周围神经的其他吻合术（一般指两 个不同神经的吻合）
04.3 颅神经和周围神经的缝合术
2、神经系统手术（01-05）
停用
编码v5.0 04.74001 04.74002 04.74008 04.74012 04.74013 04.74018 04.74021 04.74025 04.74026
支气管镜下支气管病损切除 术
32.01003
治疗性操作
支气管镜下支气管病损冷冻 术
32.01004
治疗性操作
胸腔闭式引流术
34.04003 治疗性操作
8、呼吸系统（30-34）
停用
编码v5.0 名称v5.0 32.1 001 支气管部分切除术 32.1 002 支气管切除术 33.39002 肺粘连松解术 34.04002 胸导管引流术 34.09008 胸腔切开引流术
06.4 001 甲状腺根治术 06.4 003 双侧甲状腺全部切除术
06.4 004 甲状腺改良根治术 06.4 003 双侧甲状腺全部切除术
4、眼的手术（08-16）
手术疾病编码
一、神经系统手术之迟辟智美创作疾病编码疾病名称05.811交感神经（节）缝合术05.391其他交感神经（节）内注射05.191其他交感神经（节）的诊断把持05.111交感神经（节）的活组织检查04.891周围神经其他药物的注射，神经破坏剂除外04.731副－舌下神经吻合术04.721副－面神经吻合术04.711舌下－面神经吻合术04.121颅或周围神经（节）的切开活组织检查04.112周围神经（节）的闭合性活组织检查04.111颅神经（节）的闭合性活组织检查02.331脑室胸腔分流术（吻合）术02.321脑室心房分流（吻合）术02.311脑室乳突分流（吻合）术02.071颅骨（金属）板去除术02.061其他颅骨修补（正）术02.041颅骨骨移植修补术（自体的）（异体的）01.395脑血肿清除术,颞肌下减压01.248颅内减压,小脑扁桃体复位术01.131脑活组织检查、颅骨钻孔01.111脑膜活组织检查、经皮或针吸01.021脑室穿刺、经植入导管o 1.脑、脑膜肿瘤切除术疾病编码疾病名称o 2.脊髓、椎管手术疾病编码疾病名称03.721脊髓蛛网膜下－输尿管分流术03.711脊髓蛛网膜下－腹腔分流术03.603（脊髓）蛛网膜粘连松解术03.211经皮脊髓（前外侧）切断术03.097脊髓减压,植骨术03.093椎板切除术（减压）二、内分泌系统手术小计疾病编码疾病名称07.191其他肾上腺、垂体腺、松果腺和胸腺的诊断把持o 1.甲状腺、甲状旁术疾病编码疾病名称三、眼手术小计疾病编码疾病名称15.222眼内直肌后徙术+眼外直肌后缩术15.111眼外直肌后徒术+眼内直肌后缩术11.992角膜、结膜瓣遮盖术11.513角膜裂伤缝合+异物取出10.502眼睑结膜（睑球）粘连分离术10.501睑球（眼睑结膜）粘连分离术09.821结膜泪囊鼻腔造口术（CDCR）09.811泪囊鼻腔造口术（DCR）08.821眼睑撕裂的修补术涉及睑缘、板层08.321额肌－筋膜吊带法眼睑下垂矫正术08.241眼睑年夜部位损害切除术，全层（切除1/4或更多）o 1.虹膜、睫状体、前房术疾病编码疾病名称12.641外路滤帘切除术（小梁切除术）12.521前房角切开术，不陪伴眼前房角穿刺12.511前房角穿刺术，不陪伴眼前房角切开疾病编码疾病名称13.652后发性膜（白内障后）切除术13.642后发性膜（白内障后）截囊术o 3.视网膜、脉络膜、玻璃体疾病编码疾病名称o 4.眶、眼球术疾病编码疾病名称四、耳手术小计疾病编码疾病名称18.091耳前（后）脓肿切开引流术18.011耳垂造孔（扎耳朵眼）o 1.中耳、内耳术疾病编码疾病名称19.551Ⅴ型鼓室成形术19.541Ⅳ型鼓室成形术19.531Ⅲ型鼓室成形术19.521Ⅱ型鼓室成形术19.401Ⅰ型鼓室成形术五、鼻、口、咽手术小计疾病编码疾病名称21.864鼻前（后）孔成形术21.861鼻尖整形术（增高）疾病编码疾病名称22.611考－路二氏入路上颌窦损害切除术22.423额窦充填术（用脂肪）22.312Ｃａｌｄｗｅｌｌ－ｌｕｃ手术（上颌窦切开术）22.311Ｄｅｎｋｅｒ手术（根治性上颌窦切开术）22.203经鼻腔纯真上颌窦切开术（上颌窦开窗术）22.202经鼻腔上颌窦开窗术（纯真上颌窦切开术）疾病编码疾病名称27.572口的带蒂（皮瓣）移植物27.571唇的带蒂（皮瓣）移植物o 3.扁桃体、腺样增殖术疾病编码疾病名称六、呼吸系统手术小计疾病编码疾病名称33.932 ct引导下肺穿刺33.272肺活组织检查(经CT 下)33.261肺活组织检查（经皮肤穿刺）32.601支气管，肺叶，肋间结构等清扫术32.402肺叶切除,房部份切除,淋巴广泛清扫术疾病编码疾病名称30.093声带息肉切除术（经喉镜）疾病编码疾病名称七、心血管系统手术小计疾病编码疾病名称39.954 COBE机白细胞单采去除术39.952人工肾（肾透析）39.298腋－肱动脉搭桥术39.294年夜隐静脉－股静脉吻合术39.261腹主动脉－肠系膜上动脉人工血管架桥术39.253腹主动脉－髂动脉吻合，人工血管移植术39.252髂总动脉－股动脉人工血管架桥术39.251腹主动脉－股动脉人工血管架桥术39.241腹主动脉－肾动脉搭桥术39.226颈外－颈内动脉人工血管架桥术39.225主动脉－锁骨质动脉－肱动脉搭桥术39.224主动脉－锁骨下动脉－颈动脉搭桥术39.223锁骨下动脉－肱动脉吻合，年夜隐静脉架桥术39.222颈总动脉－腋动脉人工血管架桥术39.221颈总动脉－锁骨下动脉搭桥术39.211腔静脉－肺动脉吻合术39.103肠系膜静脉－下腔静脉吻合术39.102脾－肾静脉吻合术39.101门－腔静脉分流术39.002降主动脉－肺动脉吻合术39.001锁骨下－肺动脉吻合术38.992股静脉置管(测压) 38.853锁骨下动（静）脉结扎术38.833上肢(动,静)脉瘘结扎37.991不置换去除心律恢复器－抗纤维性颤抖器脉博发生器37.981自动心律恢复器－抗纤维性颤抖器脉博发生器的置换37.971自动心律恢复器－抗纤维性颤抖器导联的置换37.961自动心律恢复器－抗纤维性颤抖器脉博发生器的植入37.951自动心律恢复器－抗纤维性颤抖器导联的植入37.942自动心律恢复器－抗纤维性颤抖器全系统的置换陪伴其他把持37.941自动心律恢复器－抗纤维性颤抖器全系统的植入陪伴其他把持1.心瓣膜、心隔手术疾病编码疾病名称35.941方坦氏手术（右心房－肺动脉带瓣管道转流术）（Fontan手术35.912心房的马斯塔德氏（Mustards）内转流术35.421心内间隔缺损形成（布莱洛克－汉隆氏手术）35.411心脏间隔造口术（拉什坎德氏把持）35.391瓦耳萨瓦氏窦Valsalva（动脉瘤）修补术35.241二尖瓣机械瓣膜置换术(GK-25M)35.221主动脉瓣机械瓣膜置换术(A VR)35.211主动脉瓣生物瓣膜置换术(PA VR)35.053肺动（静）脉血栓切除术疾病编码疾病名称36.302心脏－网膜固定术36.101主动脉－冠状动脉架桥术ＮＯＳ36.051多个冠状动脉的气囊血管成形术（PTCA）36.021经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术陪伴血栓溶解剂36.011经皮经管腔（PTCA）冠状动脉血管成形术八、血液、淋巴系统手术小计疾病编码疾病名称40.908下肢淋巴管－静脉分流术40.691胸导管－颈内静脉吻合术疾病编码疾病名称九、消化系统手术小计疾病编码疾病名称54.961腹腔注入空气（气腹）54.952拉德（Ladd）氏手术54.912 B超介入下腹腔穿刺术54.506肠粘连分离(松解术)经腹腔镜54.505肠粘连分离术(松解术)54.195 B超介入下腹腔置管引流51.982十二指肠镜下胆道蛔虫取出术(EST)51.981 B超介入下(PTCD)胆管引流51.973十二指肠镜下乳头切开胆管取石术(ERCP+EST) 51.931胆囊－十二指肠瘘修补术51.516胆总管探查、胆囊切除和T管引流51.515胆总管探查、胆囊切除经腹腔镜51.414胆总管取石,T型管引流51.413经腹腔镜胆总管取石、胆囊切除和引流术51.412胆总管取石、胆囊切除和引流术51.394胆管－胰吻合术51.393胆管－十二指肠吻合术51.392胆管－胃吻合术51.372肝管－空肠吻合术51.362胆总管－十二指肠吻合术51.361胆总管－空肠吻合术51.322胆囊－十二指肠吻合术51.321胆囊－空肠吻合术50.991肝止血术无无 GZXS 50.942肝血管瘤放射介入栓塞术(Seldingerl)50.914肝脓肿穿刺(B超介入) 50.913 PT管穿刺引流(B超介入)50.912肝囊肿穿刺(B超介入) 50.003施－李二氏手术（肝脓肿切开术）48.762直肠－乙状结肠固定术48.761直肠脱垂的德洛姆氏（Delorme）修补术48.753直肠脱垂的里普斯坦氏（Ripstein）修补术48.752弗里克曼氏（Frickman）手术48.741直肠－直肠吻合术48.502腹－会阴－直肠联合切除（Miles手术）48.494结肠切除直肠后拖出(DEHAMEN`S)48.493阿尔特迈耶氏（Altemeier）手术48.491斯温森氏（Swenson）直肠切除术46.741小肠瘘闭合术，不包括十二指肠46.731小肠裂伤缝合，不包括十二指肠46.631乙状结肠固定术（莫斯科维茨氏术）46.621诺布尔Nobie氏小肠折迭术46.042Ⅱ期米库利奇式手术46.032Ⅰ期米库利奇氏肠外置术44.941胃泡（气囊）去除44.931胃泡（气囊）拔出42.923 ODDIS括约肌切开术42.703改良Heller手术（食管肌切开术）42.702海伦Heller手术（食管肌切开术）42.661胸廓前食管－结肠吻合术42.643胸骨前食管－空肠吻合术42.642胸骨前食管－回肠吻合术42.641胸骨前食管－小肠吻合术42.621胸骨前食管－胃吻合术42.611胸骨前食管－食管吻合术42.522食管癌根治术(食管-胃吻合术,胸腔内)42.521胸腔内食管－胃吻合术42.511胸腔内食管－食管吻合术疾病编码疾病名称疾病编码疾病名称43.702毕罗特氏Ⅱ式手术（胃年夜部份切除伴胃空肠吻合术）43.602毕罗特氏Ⅰ式手术（胃年夜部切除伴胃十二指肠吻合术）43.505贲门息切除(经内窥镜)43.503贲门肿瘤切除伴胃－食管吻合术43.502胃年夜部切除伴胃－食管吻合术43.501胃近端切除术伴胃－食管吻合术疾病编码疾病名称45.950巨结肠根治术(IREDA)45.948横结肠－乙状结肠吻合术45.947乙状结肠－直肠吻合术45.946乙状结肠－乙状结肠吻合术45.945升结肠－降结肠吻合术45.944脾曲结肠－乙状结肠侧侧吻合术45.943降结肠－直肠吻合术45.942降结肠－乙状结肠吻合术45.941结肠－直肠吻合术45.933小肠－年夜肠吻合术45.932回肠－乙状结肠吻合术45.931回肠－横结肠吻合术45.921小肠－直肠残端吻合术45.913空肠－空肠吻合术45.912小肠－小肠吻合术45.911十二指肠－空肠吻合术45.797升结肠癌根治术(回肠-横结肠吻合)疾病编码疾病名称疾病编码疾病名称疾病编码疾病名称51.225胆囊癌根治,胆管切开取石,T管引流疾病编码疾病名称52.961胰腺－空肠吻合术52.941维尔松（Wirsung）氏管修补术52.931维尔松（Wirsung）氏管扩张术52.911逆行胰管内窥镜检查（ERCP）52.701胰十二指肠根治性切除术（Whipple手术）52.402胰腺囊肿－空肠吻合术疾病编码疾病名称53.161双侧腹股沟疝补片修补术，一侧直疝一侧斜疝53.131双侧腹股沟疝修补术，一侧直疝一侧斜疝53.004斜疝福氏法修补术(单侧)53.003巴西尼氏术（腹股沟疝修补术）十、泌尿系统手术疾病编码疾病名称59.961体外休克波碎石术（ESWL）59.502尿道－膀胱颈和膀胱缝合于耻骨后（马歇尔-马凯蒂-克兰茨术59.403米林－里德氏（Millin －Read）尿道膀肛悬吊术59.402尿道膀胱戈－弗－斯氏手术59.302凯利－斯托克尔氏（Kelley－stoekel）尿道折迭术59.301凯利－肯尼迪氏（Kelley－Kennedy）手术59.193膀胱前（雷济厄斯氏）间隙血肿切开58.931人造泌尿系统括约肌（AUS）的植入58.494球部尿道Benenenti 旋转术56.751输尿管－输尿管吻合术56.741输尿管－膀胱吻合术(反流再植)56.714输尿管－乙状结肠吻合术56.713输尿管－直肠吻合术56.712输尿管－回肠吻合术56.614皮肤－输尿管造口术56.613腹壁－输尿管吻合术56.521输尿管－回肠－皮肤吻合术后修正术55.863肾盂－输尿管吻合术55.862肾盏－输尿管吻合术55.861肾盂－输尿管－膀胱吻合术疾病编码疾病名称55.531移植肾切除术（切除移植的肾）疾病编码疾病名称57.852膀胱颈部Ｖ－Ｙ成形术57.832膀胱－直肠－阴道瘘闭合术57.604膀胱部份切除,输尿管再植57.491经尿道(TUR-BT)膀胱肿瘤切除术十一、男性生殖器官手术疾病编码疾病名称64.981阴茎海绵体－阴茎头分流术64.911包皮背（外）侧切开63.103精索静脉高位结扎术(经腹腔镜)62.202男性莫尔加尼（Morgagni）氏囊肿切除术疾病编码疾病名称60.201经尿道(TURP)前列腺切除术疾病编码疾病名称疾病编码疾病名称十二、女性生殖器官手术疾病编码疾病名称71.303尿道旁腺（斯基恩氏腺）切断术71.242前庭年夜腺（巴氏腺）损害摘除术71.241前庭年夜腺（巴氏腺）切除术71.231前庭年夜腺（巴氏腺）囊肿袋形缝合术71.222前庭年夜腺（巴氏腺）囊肿切开引流术71.221前庭年夜腺（巴氏腺）脓肿切开引流术70.772耻骨疏韧带悬吊术（阴道固定术）69.224子宫悬吊术（Mancherstet手术）69.211沃特金斯氏（Watkins）手术68.003 B超下取环66.611女性莫尔加尼氏（Morgagni）囊肿切除术66.403输卵管切除+输卵管结扎66.402输卵管切除+输卵管造口+输卵管粘连分离65.801卵巢－输卵管粘连松解术65.731卵巢－输卵管成形术65.003输卵管－卵巢切开术疾病编码疾病名称65.612残留卵巢－双侧输卵管切除术65.611双侧卵巢－输卵管切除术65.402单侧附件切除+单侧输卵管结扎术65.401单侧卵巢－输卵管切除术65.302卵巢切除单侧+输卵管造口+输卵管粘连分离2.输卵管结扎术(双侧)疾病编码疾病名称疾病编码疾病名称66.741输卵管－子宫吻合术66.721输卵管－卵巢吻合术疾病编码疾病名称5.人工流产、刮宫术疾病编码疾病名称69.021产后或人工流产后刮宫（扩宫）术69.011人工流产刮宫（扩宫）术十三、产科把持疾病编码疾病名称75.695产科近期会阴Ⅲ撕裂缝合术75.694产科近期会阴Ⅱ撕裂缝合术75.693产科近期会阴Ⅰ撕裂修补术1.臀位、器械分娩术疾病编码疾病名称72.521臀部牵引术助产（臀抽术）疾病编码疾病名称疾病编码疾病名称74.104剖宫产术,子宫下段横切口伴卵巢肿瘤切除十四、肌肉骨骼系统手术疾病编码疾病名称84.151经胫，腓骨小腿截肢术ＮＯＳ84.141经踝足切断术（Syme`s）切断术84.011拇指除外手指截指术，83.391膝部（Bakers）囊肿切除术82.911手部筋膜，肌肉和肌粘连腱松解术82.791手部肌腱成形术，用其他部位移植的肌腱82.352掌挛缩（杜普伊特伦氏挛缩）松解术80.593椎间盘抽吸术（APLD）79.152股骨骨折闭合性复位术伴内固定术（X下进行）疾病编码疾病名称77.652股骨损害切除,骨水泥充填术77.622肱骨损害切除,骨水泥填充术77.591拇囊肿切除术（Keller 手术）77.292指（趾）骨楔形切骨术77.194上（下）颌骨切开77.014胸椎死骨切除、椎管减压术疾病编码疾病名称81.431膝关节三联补术（内半月板切除，交叉韧带和内韧带修补术）81.226胆囊癌切除,T管引流81.225胆囊癌根治,胆管切开取石,T管引流81.121三关节（距骨－跟骨，跟骨－骰骨和舟状骨）融合术3.断指或趾、臂再植术疾病编码疾病名称84.221手指再植术（断指再植）十五、体被系统手术小计疾病编码疾病名称86.851并指（趾）矫正术86.843皮肤Ｚ－形成形术不伴皮肤损害切除86.302皮肤损害伴皮肤Ｚ－形成形术疾病编码疾病名称十六、其他手术小计疾病编码疾病名称99.481给予麻疹－流行性腮腺炎－风疹疫苗99.391给予百－白－破三联混合菌苗99.321接种预防（副）伤寒99.293甲亢介入治疗(seldimger技术)99.181注射（输注）电解质99.152全部胃肠外营养（TPN）97.561去除胰腺导管（引流管）97.551去除“Ｔ”形管97.011食管（鼻胃）造瘘管置换96.451肾（盂）造口冲刷95.341活动义眼装置术(假眼)95.241眼震电流描记图（ENG）95.231视觉诱发电位（VEP）95.221眼动电图（EOG）95.211视网膜电图（ERG）95.161眼磷－32示踪剂检查94.272电休克疗法（EST）94.271电抽搐疗法（ECT）94.231腹（网）膜活组织检查92.251β－粒子放射治疗92.231钴－60放射治疗89.643斯旺－甘兹氏导管拔出术89.251尿道压力分布图（UPP）89.241尿流量测定（UFR）89.111压力丈量法（主要指眼压）88.811年夜脑热像图术（红外线照像术）88.712脑回波检查法（超声检查）88.711脑超声检查法（回波检查）87.431肋骨，胸骨和锁骨的Ｘ线照相术87.031头部计算机断层照像术（头部CAT扫描）疾病编码疾病名称93.461皮肤（粘条）牵引93.451膝架（托马斯氏）夹板牵引93.411头颅环－骨盆牵引术疾病编码疾病名称。
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编码名称临床常用名称40.0001淋巴管探查术
40.11002淋巴结活组织检查
40.11003腹腔镜下淋巴结活组织检查
40.21002颈深部淋巴结切除术
40.22001内乳淋巴结切除术
40.23001腋淋巴结切除术
40.24002腹股沟淋巴结切除术
40.29002单纯淋巴结切除术
40.29004肺门淋巴结切除术
40.29007腹腔淋巴结切除术
40.29008颌下淋巴结切除术
40.29010淋巴管瘤切除术
40.29014锁骨上淋巴结切除术
40.29015纵隔淋巴结切除术
40.29016肠系膜淋巴结切除术
40.29017腹膜后淋巴管瘤(囊肿)切除术
40.29018肠系膜淋巴管瘤(囊肿)切除术
40.29019肢体淋巴管瘤(囊肿)切除术
40.29020腹壁淋巴管瘤(囊肿)切除术
40.3001淋巴结扩大性区域性切除术
40.3002淋巴结区域性切除术
40.3003腔镜下区域性腋窝淋巴结区域切除术
40.3004皮下淋巴抽吸术
40.40003舌骨上颈淋巴结清扫术
40.41001单侧颈淋巴结根治性清扫术
40.42001双侧颈淋巴结根治性清扫术
40.51001腋下淋巴结根治性切除术
40.51002腔镜下腋窝淋巴结根治性切除术
40.52001主动脉旁淋巴结根治性切除术
40.53001髂淋巴结根治性切除术
40.54001腹股沟淋巴结根治性切除术
40.59001腹腔淋巴结根治性切除术
40.59002盆腔淋巴结根治性切除术
40.59003颌下淋巴结根治性切除术
40.59004纵隔淋巴结根治性切除术
40.59005股淋巴结根治性切除术
40.59006肠系膜淋巴结根治性切除术
40.59007肺门淋巴结根治性切除术
40.59008腹膜后淋巴结根治性切除术
40.59009腹腔镜下盆腔淋巴结根治性切除术40.61001胸导管套管插入术
40.62001胸导管造瘘术
40.63001胸导管瘘闭合术
40.63002胸腔镜下淋巴瘘修补术
40.64001胸导管结扎术
40.69001胸导管-颈内静脉吻合术
40.69002胸导管-颈外静脉吻合术
40.69003胸导管狭窄扩张术
40.69004胸导管成形术
40.9001淋巴管-静脉吻合术
40.9003周围淋巴管-小静脉吻合术
40.9004淋巴干-小静脉吻合术
40.9005腰淋巴干-小静脉吻合术
40.9006髂淋巴干-小静脉吻合术
40.9007肠淋巴干-小静脉吻合术
40.9008霍曼手术[淋巴水肿矫正Homans-Macey 手术]
40.9009查尔斯手术[淋巴水肿矫正Charles手术]
40.9010汤普森手术[淋巴水肿矫正Thompson手术]
40.9011腹膜后淋巴管横断结扎术40.9012髂淋巴干横断结扎术
40.9013淋巴管瘘结扎术
40.9014淋巴管瘘切除术
40.9015淋巴管瘘粘连术
40.9016淋巴管瘤注射术
41.01001自体骨髓移植术
41.03001异体骨髓移植术
41.04001自体造血干细胞移植术41.05001异体造血干细胞移植术41.06001脐血干细胞移植术
41.08001异体造血干细胞移植伴净化41.09001自体骨髓移植伴净化
41.1001脾穿刺
41.2001脾切开探查术
41.31001骨髓穿刺活组织检查
41.32001经皮脾活组织检查41.33001直视下脾活组织检查41.41002脾囊肿造袋术
41.42002脾病损切除术
41.43001脾部分切除术
41.5001腹腔镜下脾切除术41.5002脾切除术
41.91001供者骨髓采集术
41.92001骨髓注射
41.93001副脾切除术
41.94001脾移植术
41.95001脾修补术
41.99001腹腔镜下脾囊肿开窗术。