实验诊断查漏补缺(比较偏,学有余力看看)

《实验诊断学》期末考前查漏补缺

说明：

下面这些基本上是属于比较容易看漏忽视的知识点？但实验诊断好像就是比较喜欢考这些。这些不是超纲的知识点，最多算比较细节吧。

第一章概论

1.什么情况属于实验室前、实验室、实验室后？

2.外部独立机构对实验室的评定属于室内质量监控还是室间质量监控？

3.全血、血清、血浆标本用于哪些检查？

4.动脉采血用于？其部位？

5.空腹采集血时间？微丝蚴采血时间？

6.红细胞沉降率、血液凝固检验一般用何种抗凝剂？血常规用何种抗凝剂？

7.诊断灵敏度、诊断特异性、诊断准确度的区别？

8.参考值和参考范围、医学决定水平的区别？

第二章血液学检测

1.肾癌导致红细胞数量何变化？

2.平均红细胞容积和红细胞体积分布宽度哪个反映红细胞体积大小的变异性？

3.红细胞体积分布直方图中：细胞峰右移表明？波峰基底变宽表明？呈现双峰是何种贫血（说出两种情况）？

4.白细胞正常范围？各种白细胞的百分数？

5.粒细胞减少症是指何种细胞减少？粒细胞减少症、缺乏症的数值是？

6.中性粒细胞数目变化：急性铅中毒和慢性铅中毒分别引起？下午较早晨？剧烈运动后？

7.核右移指不分叶粒细胞超过百分之几？常见于哪四种情况？

8.类白血病、巨幼贫、炎症恢复期、抗代谢药物、疾病进展期预后不良一般会出现核左移还是核右移？

9.寄生虫病、皮肤病、猩红热、过敏性疾病、转移癌、类风湿关节炎时，嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞数目怎么变化？

10.淋巴细胞数目变化：婴儿？传单？糖皮质激素？结核？中性粒细胞数目下降时？免疫缺陷病？急性传染病恢复期？再生障碍性贫血？（上述哪些是相对性增对？）

11.异性淋巴细胞尤其常见于？

12.单核细胞增多的情况？（活动性肺结核、急性感染恢复期、疟疾、感染性心内膜炎）

13.慢性感染、尿毒症引起的贫血属于何种类型？缺铁性贫血属于何种类型？

14.白细胞分布直方图中：小细胞区，中细胞区，大细胞区中有哪些类型的白细胞？

15.正常PLT分布直方图呈对数正态分布√

16.骨髓疾病对哪些疾病有诊断意义？（其中多发性骨髓瘤08年考过）可以辅助诊断哪些疾病？

17.血友病可以做骨髓检查吗？紫癜可以做骨髓检查吗？

18.良好的骨髓图片能否见到黄色小粒（骨髓小粒）？

19.骨髓特有的细胞（幼红、幼粒、巨核细胞、浆细胞等）√

20.正常骨髓象增生活跃，成熟红细胞：有核细胞的比值为20:1，请问对不对？骨髓象的分析报告包括？

21.血细胞发育过程中例外情况：何种细胞胞体变小（2种）？何种细胞成熟后无颗粒？何种细胞成熟后核大质少？

22.煎鸡蛋样是何种白细胞？

23.恶组时NAP活性？

24.缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血细胞外铁何变化？

25.缺铁性贫血时幼红细胞呈老核幼浆改变，溶血性贫血时网织红细胞↑，再生障碍性贫血时Hb↓白细胞↓血小板↓（三系↓）√

26.代表血小板容积大小离散度的指标？单个血小板的平均容积？血小板减少见于？

第三章血栓与止血

1.出血时间超过几分钟为异常？束臂试验出血点男性、女性、儿童超过几个为异常（但正常时也可能阳性）？APTT超过几秒为异常？PT超过几秒为异常？

2.普通肝素抗凝治疗监护用何种试验？口服抗凝剂（华法令）治疗监护用何种试验？

3.PTR和INR，ISI?

4.筛选试验的选择：一期止血缺陷（讲出两种）？二期止血缺陷（讲出两种）？纤溶亢进（讲出两种）？

5.APTT延长哪些凝血因子缺陷（内源性）？PT延长哪些凝血因子缺陷（外源性）？

第四章

1.检查细胞和管型最好选择晨尿√

2.尿液化学防腐剂用途：甲苯用于？甲醛用于&不用于？盐酸用于？麝香草酚用于？

3.尿液化学检验各指标的英语缩写？（08年考过KET）

4.尿量：多尿？少尿？无尿？

5.肉眼血尿每升尿液中含血量超？镜下血尿高倍镜红细胞数目大于？

6.尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐沉淀、脓尿的区别（加热加酸加碱后）？

7.尿液：氨味？鼠臭味？蒜臭味？烂苹果味？

8.尿液PH上升下降的情况（每个都记住）？（08年考过）

9.尿液比密正常比值？增高降低的情况？（糖尿病、大量饮水、尿崩症？）

10.选择性蛋白尿为何种蛋白？非选择性蛋白尿为何种蛋白？

11.血红蛋白、清蛋白、β2-微球蛋白、本周蛋白、T-H糖蛋白分别见于何种病理性蛋白尿？

12.肾糖阈的数值？糖尿病、肝硬化、肾性糖尿、甲亢、肢端肥大症中哪一种不属于血糖增高性糖尿？

13.酮体是啥的总称（3个）？

14.正常人可见的管型？严重肾小管坏死的管型？血尿时的管型？肾病综合征的管型？

15.红细胞淡影见于低渗液还是高渗液？

第四章脑脊液

1.脑脊液由哪里产生？其中70%由？

2.脑膜刺激症状、颅内出血、脑疝、脑膜白血病、颅高压、脑疝、休克、穿刺部位有炎症、开放性颅脑损伤，上述哪五种禁忌腰椎穿刺？

3.脑脊液循环受阻、脑积水、高血压、动脉硬化、脑脊液漏、脑膜炎、脑肿瘤中哪些会引起脑脊液压力降低？

4.脑脊液采集三管，其中细胞计数分类、细菌学检查、生化免疫检查分别是第几管？

5.三管试验均呈血性，请问是穿刺出血还是病理出血？

6.说出黄变症的三种情况？

7.乳白色混浊、毛玻璃样混浊分别见于何种脑膜炎？混浊主要是何种成分上升引起？

8.薄膜、凝块分别见于何种脑膜炎？何种成分导致？黄色胶冻状见于何种脑膜炎？何种成分引起？

9.细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎时，脑脊液葡萄糖浓度、氯化物浓度、乳酸脱氢酶活性如何变化？

10.潘氏试验是定量还是定性试验？腰椎穿刺时蛋白质含量的正常范围在？

11.脑脊液中鞘内免疫球蛋白、髓鞘碱性蛋白和tau蛋白增加分别见于？

（请选择 A.多发性硬化症 B.阿尔兹海默病 C.格林巴利综合征）

12.脑脊液中蛋白质-细胞分离现象见于？（讲出两种）

13.脑脊液中葡萄糖浓度比血糖高还是低？浓度升高见于？

14.脑脊液中氯化物浓度比血浆高还是低？尿毒症、呼碱时其浓度上升还是下降？

15.溶菌酶（LZM）↑、腺苷脱氨酶 (ADA)↑主要见于何种脑膜炎和渗出液？

16.正常脑脊液中无？细胞，仅有少量白细胞，其中白细胞主要是？细胞和？细胞

17.革兰染色、抗酸染色、印度墨汁染色用于何种脑膜炎？

第四章浆膜腔积液

1.哪三种是浆膜腔积液？

2.肝硬化、肾病综合征、结核、营养不良、风湿、充血心衰、丝虫病、细菌病毒感染、肿瘤、风湿分别引起漏出液还是渗出液？

第五章肾功能检测

1.肾功能检查尚无早期诊断价值?

2.哪些物质的清除率能完全反映肾小球滤过率、可基本代表GFR、作为肾小管最大吸收率？

3.GFR下降至正常的几分之几时，Scr才会明显上升？BUN下降至正常的百分之几时，BUN 才会明显上升？Scr、BUN、UA、Ccr能不能反映肾小球早期滤过功能损伤？Scr比BUN准确、稳定，BUN还受蛋白质分解或摄入过多的影响，请举例？

4.检测肾小球滤过功能最常用的试验是？（答案：内生肌酐清除率）

5.内生肌酐清除率测定时用24小时留尿法测定需用何种防腐剂？其计算公式？矫正请清除率？

6.肾衰时何种情况下应开始限制蛋白质的摄入？何种情况下利尿治疗无效？何种情况进行肾替代疗法？

7.血β2-MG 、α1-MG增高，提示肾什么功能障碍？尿β2-MG 、α1-MG增高，提示肾什么功能障碍？

8.尿量：正常夜尿量小于多少，正常昼夜尿量比？尿比密：正常时一天中至少一次大于？正常是昼最高-昼最低差值大于？尿渗量：反映尿中各种什么的总数目？正常禁饮尿渗量？等渗尿？浓缩障碍时尿渗量？

9.尿酸能自由滤过肾小球，其中百分之几被肾小管重吸收？血尿酸浓度减低见于？

第六章肝功能检查

1.血清总蛋白、血清清蛋白用何种方法测定？清蛋白和白蛋白占总蛋白的比值？

2.急性及局灶性肝损伤、慢性肝损害时血清总蛋白的变化分别如何？

3.低蛋白血症时，血清总蛋白＜？或白蛋白＜？高蛋白血症或高球蛋白血症血清时，总蛋白＞？或球蛋白>？