方剂学-解表剂
中医 中医方剂学解表剂
荆芥
总结词
祛风解表、透疹止痒、止血
详细描述
荆芥味辛,性微温,归肺、肝经。其主要功效为祛风解表,透疹止痒,止血。常用于感冒、头痛、麻疹、风疹 等症。荆芥具有较好的透疹作用,可用于治疗麻疹初起、疹出不畅等症。
防风
总结词
祛风解表、胜湿止痛、止痉
详细描述
祛风解表、胜湿止痛、止痉
羌活
总结词
解表散寒、祛风除湿、止痛
宣肺止咳
解表剂具有宣肺止咳的作用,能够缓解咳嗽、气喘等 症状。
清热解毒
解表剂具有清热解毒的作用,能够缓解热毒所致的疮 痈肿毒等症状。
02
解表剂的常用药物
麻黄
总结词
发汗解表、宣肺平喘
详细描述
麻黄味辛、微苦,性温,归肺、膀胱经。其主要功效为发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。常用于风寒 感冒、咳嗽气喘等症。麻黄发汗力强,宜用于风寒表实症,阴虚阳亢、肺燥阴伤者不宜使用。
中医方剂学解表剂
目录
• 解表剂的基本概念 • 解表剂的常用药物 • 解表剂的常见方剂 • 解表剂的应用与注意事项
01
解表剂的基本概念
解表剂的定义
解表剂是指具有发散表邪、解除表证 作用的方剂,常用于治疗外感表证, 如感冒、咳嗽等。
解表剂多以解表药为主组成,如麻黄、 桂枝、紫苏叶、荆芥等,具有发散解 表、宣肺止咳、清热解毒等作用。
表寒证
对于表寒证,如恶寒、无汗、苔白等症状,解表 剂可发挥其发汗解表的作用。
使用解表剂的注意事项
配伍得当
解表剂常与其他中药配伍使用, 需注意配伍得当,避免产生不良 反应。
禁忌症慎用
对于解表剂的禁忌症,如高热、 口渴、舌红等症状,需慎用或禁 用。
01
中医方剂学第章解表剂
中医方剂学第章解表剂一、解表剂的概述解表剂是中医临床中用于治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病的一类中药方剂。
其主要作用是清热解毒、解表发汗、解热止痛。
解表剂一般选用性温、性凉而辛辣、微苦的中草药,能够促进人体的散发汗液,从而达到解表清凉的效果。
另外,解表剂还可以帮助提高人体免疫力,对于预防感冒、流行性感冒等疾病也有一定的作用。
二、常用的解表剂1. 防风通圣防风通圣是一种很常见的解表剂。
它由当归、白芍、葛根、防风、桂枝、干姜、大枣等多种中草药组成。
主要用于治疗感冒、风热感冒、流行性感冒等疾病。
防风通圣的使用方法是将药材煎汤,一日三次,每次饮用剂量为150-200毫升。
2. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常见的解表剂,它是由黄芩、连翘、板蓝根、荆芥、甘草等多种中草药组成。
感冒清热颗粒用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是将药材倒入杯中,加入适量开水冲泡,每日三次,每次饮用剂量为1袋。
3. 五福宁胶囊五福宁胶囊是一种成熟的中成药,它由金银花、连翘、黄芩、石斛等中草药组成,具有清热解毒、解表发汗的功效。
五福宁胶囊主要用于治疗感冒、流行性感冒等疾病。
使用方法是一日3次,每次3粒。
三、解表剂的禁忌症不是所有的人都适合使用解表剂,特别是对于某些人来说,解表剂存在禁忌症。
以下列出了一些常见的禁忌症:•孕妇和哺乳期妇女禁用某些解表剂;•患有萎缩性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的人需要谨慎使用;•患有胃病、肝病、肾病等身体虚弱状态的人需要谨慎使用;•儿童和老人需要根据年龄适当减量。
四、解表剂的注意事项使用解表剂也需要注意一些事项,这样才能更好地起到治疗作用。
以下是一些注意事项:•使用解表剂前,应根据医生的建议规定用量;•对于个体过敏和已知过敏的人应慎用解表剂;•使用解表剂时需要避免某些食物和药品,防止产生药物不良反应;•在使用过程中,如果出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状时,应及时停用解表剂。
五、解表剂是中医临床中常用的一类中药方剂,它具有清热解毒、解表发汗、解热止痛等功效,能够有效地治疗感冒、流行性感冒和风热感冒等外感病。
方剂学解表剂PPT课件
银翘散类方剂
组成
金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡 子
功效
辛凉透表,清热解毒
主治
温病初起,症见发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛口渴、咳嗽咽 痛、舌尖红苔薄白或薄黄、脉浮数
临床应用
常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎等属温病初起者
桑菊饮类方剂
组成
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔 梗、甘草、苇根
03
调和营卫
部分解表剂还具有调和营卫的作 用,可用于治疗营卫不和所致的 病症,如自汗、盗汗等。
04
02
解表剂药理作用及机制
药理作用
发汗作用
解表剂通过刺激汗腺分泌,促进汗液排出, 达到发散表邪的目的。
抗炎作用
解表剂可抑制炎症反应,减轻炎症症状。
解热作用
解表剂可降低体温,缓解发热症状。
抗病毒作用
部分解表剂具有抗病毒活性,可抑制病毒复 制。
带下病
02
03
产后风
部分解表剂具有祛湿止带的功效 ,可用于治疗带下病等湿热带下 症状。
解表剂可祛风散寒,对于产后风 等产后外感风寒症状有较好的治 疗效果。
06
解表剂不良反应及注意事项
常见不良反应类型及表现
过敏反应
胃肠道反应
皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
肝肾损伤
其他反应
根据病情选择合适的解表剂,避免不必要的 用药。
解表剂多为短期用药,不宜长期使用,以免 产生耐药性和不良反应。
对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,应谨 慎选择解表剂,并在医生指导下使用。
在使用解表剂的同时,应注意休息、保暖、 多饮水等辅助治疗措施,促进病情恢复。
中医(专长)-方剂学-解表剂
第二单元解表剂(一)概述1.解表剂的适用范围凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。
此时邪未深入,病势轻浅,可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。
如果失时不治,或治不如法,病邪不从外解,必转深入,变生他证。
本类方剂主要用治表证,故凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初之时,见恶寒、发热、头痛、身疼、无汗或有汗、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。
2.解表剂的应用注意事项(1)由于表证有寒热之异,患者体质有强弱之别,故应酌情选用不同类型的解表剂。
若兼见气、血、阴、阳等不足者,还须结合补益法使用,以扶正祛邪。
(2)解表剂多用辛散轻扬之品组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
(3)在服法上一般宜温服,服后宜避风寒,或增衣被,或辅之以热粥,以助汗出;服解表剂的取汗程度以遍身持续微汗为佳,若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。
汗出病瘥,即当停服,不必尽剂。
(4)服解表剂应注意禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
(5)表邪未尽,而见里证者,一般应先解表,后治里;表里并重者,则当表里双解。
若外邪已经入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。
(二)辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个甘草炙,一两【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【配伍意义】本证由风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,腠理闭塞,经脉不通,肺气失宣所致。
治宜发汗解表,宣肺平喘。
方中麻黄为君,发汗解表,宣肺平喘。
桂枝为臣,解肌发表,温通经脉,既助麻黄发汗解表,又可畅行营阴以解诸痛。
杏仁为佐,降利肺气,与麻黄配伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强止咳平喘之功。
甘草为佐使,既可调和麻、杏之宣降,又能缓和麻、桂相合之峻烈,以防麻、桂发汗太过而耗伤正气。
中药方剂学之解表剂
合白芍酸甘化阴
辛温解表·桂枝汤
肌表
桂枝、甘草
芍药、甘草
卫强
营弱
风寒(邪)
生姜
肺胃失和
桂枝 生姜
桂枝、芍药
营卫不和
生姜、大枣
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
证治要点: 汗出恶风,脉浮缓或浮弱
随证加减: o 风寒较甚者,加防风、荆芥、淡豆豉; o 体质素虚者,加黄芪; o 兼见咳喘者,加杏仁、苏子、桔梗
咳喘
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
方解: 君:麻黄——发汗解表,宣肺平喘 臣:桂枝——解肌透营,温经止痛
麻、桂相配,有峻汗之功 佐:杏仁——降肺平喘 佐使:甘草——调和药性,
缓麻、桂峻烈之性
辛温解表·麻黄汤
卫遏
风寒(邪)
麻黄、桂枝
营滞 肺气闭郁
肺 失 麻黄 宣 杏仁
降
甘草
肌表
缓峻汗;调宣降
解
辛温解表·麻黄汤
解
概述
表 剂
定义
分类
使用注意
解
概述·定义
表 剂
凡以解表药为主组成, 具有发汗、解肌、透邪外出等作用, 主要治疗表证的方剂, 统称为解表剂
(属八法中之“汗”法)
概述
体外
六淫
风寒暑湿燥火(热)
肌表 (口鼻)
体内
正气
宣
肺
降
解
概述·分类
表 剂
风寒表证——辛温解表剂 风热表证——辛凉解表剂 表证+正虚——扶正解表剂
解
辛温解表·小青龙汤
中医方剂学PPT 解表剂
结合其他疗法
进一步研究解表剂的药理作用机制, 为其临床应用提供更加科学的依据。
探索解表剂与其他中医疗法的结合应 用,以提高疗效,缩短病程。
开发新型解表剂
针对现代医学对于感冒、流感等疾病 的治疗需求,开发新型、高效、安全 的解表剂。
05
解表剂的注意事项
使用解表剂的禁忌人群
儿童
儿童的生理特点与成年人不同, 解表剂的使用需要根据年龄和体 重进行调整,应在医生指导下使 用。
桂枝汤
总结词
辛温解表,解肌发表
详细描述
桂枝汤是中医方剂学中的另一经典解表剂,由桂枝、 芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。该方剂具有辛 温解表、解肌发表的功效,主要用于治疗外感风寒所 致的头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等症状。桂枝汤 中的桂枝能够发散风寒,温通经脉;芍药能够养血调 经,平肝止痛;生姜能够发表散寒,止呕降逆;大枣 能够补中益气,养血安神;甘草能够调和药性,益气 和中。
身体虚弱者
身体虚弱者对药物的耐受性较差 ,应谨慎使用解表剂,必要时应 在医生指导下使用。
01
孕妇
解表剂中的某些成分可能对胎儿 产生不良影响,因此孕妇应避免 使用。
02
03
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱,对 药物的代谢和排泄能力下降,应 谨慎使用解表剂。
04
解表剂的用法用量
01
根据病情和年龄
解表剂的用法用量应根据患者 的病情和年龄进行调整,遵循 医生的建议。
解表剂的临床应用
01
02
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感冒治疗
解表剂常用于感冒初期, 能够缓解发热、头痛、咳 嗽等症状,缩短病程。
鼻炎治疗
对于慢性鼻炎、过敏性鼻 炎等,解表剂能够改善鼻 塞、流涕等症状,提高患 者的生活质量。
方剂学歌诀解表剂
方剂学歌诀解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
功效:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
【注】:麻:桂=3:2。
桂枝汤《伤寒论》桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同;解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。
功效:解肌发表,调和营卫。
主治:外感风寒表虚证。
【注】:①发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。
②柯琴赞此“为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。
”小青龙汤《伤寒论》小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰;姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。
功效:解表散寒,温肺化饮。
主治:外寒里饮证。
【注】:①姜:干姜;散中有收,开中有合。
②方含麻黄汤[去杏]。
九味羌活汤《此事难知》九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。
功效:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。
【注】:九味羌活汤和大青龙汤均为发汗解表兼清里热剂,九味羌活汤为外感风寒湿兼里热;大青龙汤为外感风寒兼里热。
香苏散《太平惠民和剂局方》香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜;寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。
功效:疏散风寒,理气和中。
主治:外感风寒,气郁不疏证。
第二节辛凉解表剂银翘散《温病条辨》银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。
咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。
功效:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。
【注】:①去性存用;体现了吴鞠通“治上焦如羽,非轻莫举”原则。
②“香气大出,即取服,勿过煮。
”③此方为辛凉平剂。
桑菊饮《温病条辨》桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。
功效:疏风清热,宣肺止咳主治:风温初起,邪客肺络证。
【注】:此方为辛凉轻剂。
麻杏甘石汤《伤寒论》仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良;邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
功效:辛凉疏表,清肺平喘。
主治:外感风邪,邪热壅肺证。
【注】:①此方为辛凉重剂。
②麻黄:石膏=1:2,“去性存用”。
方剂学解表剂
2024/4/19
方剂学解表剂
方剂学
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五、方解
1、治法—扶正祛邪(益气、散风寒湿邪)
羌、独、芎—辛温 柴、薄、前—辛凉
散表
祛风寒湿 疏风清热
祛邪
益
桔梗、枳壳——宣肺化痰宽胸理气
气
人参、茯苓
解
炙草、生姜 益气健脾和中 --------- 扶正 表
A、 辨证关键点:
B、本方为峻汗之剂,在南方相对应用较少。
C、本方既是风寒表实要方,又是治喘基础方。
2、使用注意:
A、 脉证合参,尺脉微、迟禁用。
B、注意病史:“疮家”“淋家”“衄家”“亡血家” 禁用
C、体质:表虚自汗者禁用。
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方剂学
方剂学解表剂
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3、加减:
风寒表实要方—邪实体壮。
5、药后忌口法
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方剂学解表剂
方剂学
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三、主治:外感风寒表虚证。
(太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发烧,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.)
病因:
病位:
病机:
主症:
与麻黄汤证区分是什么?
四、治法:解肌发表,调和营卫。
五、组成: ①主要配伍 ②用量
2024/4/19
方剂学解表剂
方剂学
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银翘散
表 桑菊饮
薄荷 桔梗 豆豉 荆芥 牛蒡子 连翘 芦根 竹叶银花
甘草
桑叶 菊花 杏仁
辛凉解
清热解毒
辛凉平剂
表热证
宣肺止咳
辛凉轻剂
中医《方剂学》简介——解表剂
中医《方剂学》简介——解表剂凡用解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,可以解除表证的方剂,统称解表剂。
属“八法”中的“汗法”。
一、“解表剂”使用机理和原则肌表是人体的藩篱,所以外感六淫伤人,一般都先出现表证。
此时邪气轻浅,可用解表剂使外邪仍从肌表而出。
所以(《素问·阴阳应象大论》)说:“其在皮者,汗而发之”。
如果失时不治,或治不如法,六淫之邪不能及时从外解,必转而深入,变生他证。
正如(《素问·阴阳应象大论》)说:“善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也”。
由此可知,凡是外感六淫初起,及时地用解表剂治疗,使邪从外解,就能防止传变,早期治愈。
所以,无论是风寒所伤,还是感受温热病邪,以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时,见恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证时,都可以用解表剂治疗。
然而,外邪六淫有寒热之异,人体有虚实之别,或原有其他病证又感外邪等等。
所以解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类,分别适用于表寒证,表热证和虚人感受外邪而致的表证。
二、使用“解表剂”注意事项解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。
同时,凡服用解表剂后,宜避风寒,或增加衣被,以助汗出。
但解表取汗,以遍身絷絷微汗为最佳。
假使汗出不能遍身,或大汗淋漓,都不适宜。
因汗出不彻,病邪不解;汗出太多,易耗伤气津,严重的还有导致亡阴亡阳之变。
临证使用解表剂,必须是外邪所致的表证。
如果表邪未尽,又出现里证,需考虑先解表,后治里,或表里双解的方剂;如病邪已经入里,或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,均不宜用。
三、“解表剂”分类及代表方剂1.辛温解表辛温解表剂,适用于外感风寒表证,症见恶寒发热,头项强痛,肢体酸疼,口不渴,无汗或汗出而仍发热恶风寒,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风为主组成方剂,代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等。
中医方剂学解表剂
05
解表剂的注意事项
慎用人群
01
02
03
孕妇
解表剂中的某些药物成分 可能对孕妇和胎儿造成不 良影响,应谨慎使用。
儿童
儿童的生理特点和疾病状 况与成人不同,解表剂的 使用需根据具体情况进行 调整。
老年人
老年人的身体机能下降, 对药物的代谢和排泄能力 较弱,应谨慎使用解表剂 。
药物配伍禁忌
解表剂不宜与滋补类药物同时使用,因为滋补类药物会抑制机体正常的排邪反应 ,影响解表剂的疗效。
治疗感冒
01
感冒是一种常见的呼吸道疾病, 解表剂常用于治疗感冒初期,通 过发汗、解表、宣肺等方式缓解 感冒症状。
02
解表剂如麻黄汤、桂枝汤等,能 够发散体内寒气,缓解头痛、发 热等症状,对于风寒感冒尤其有 效。
治疗发热
解表剂中的一些药物成分具有解热作 用,能够降低体温,缓解发热症状。
如银翘散、桑菊饮等解表剂,常用于 治疗风热感冒引起的发热,疗效显著 。
治疗咳嗽
咳嗽是感冒常见的症状之一,解表剂通过发散体内寒气、宣 肺等作用,能够缓解咳嗽症状。
如麻杏石甘汤、小青龙汤等解表剂,对于风寒感冒引起的咳 嗽有很好的治疗效果。
治疗头痛
解表剂中的一些药物成分具有止痛作用,能够缓解头痛症 状。
如九味羌活汤、川芎茶调散等解表剂,对于感冒引起的头 痛有很好的治疗效果。
桂枝汤
总结词
辛温解表,解肌发表
VS
详细描述
桂枝汤由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大 枣组成,是中医方剂学中典型的辛温解表 方剂。桂枝汤主要用于外感风寒,头痛发 热,汗出恶风,鼻鸣干呕等症状。其中, 桂枝发汗解肌,温通经脉,为君药;芍药 敛阴止汗,为臣药;生姜、大枣调和营卫 ,为佐药;炙甘草调和诸药,为使药。
方剂学—解表剂
连翘(佐药)透邪解毒
芦根(佐药)清热解毒
甘草(使药)调和诸药
助
解表
助
理肺
(草根桔翘和饮杏桑羞)
桑菊饮
银翘散
共性
①作用:辛凉解表②适应证:温病初起卫分证③药物:连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草
区别
辛凉轻剂、肃肺止咳
辛凉平剂、解表清热
麻黄(君药)宣肺平喘解表散邪
石膏(君药)清泻肺热辛散透邪
表寒
里热
杏仁 (臣药)降利肺气
甘草(佐使药)益气和中
清肃协同
调和麻杏之宣降
调和麻石之寒温
甘寒生津
宣降肺气
外感风热+上呼吸道=银翘散外感风热+肺络=桑菊饮外感风热+喘=麻杏石甘汤
扶正解表剂
羌活 独活(君药)发散风寒湿止痛
桔梗 枳壳(佐药)宣降肺气宽胸化痰
生姜 薄荷(佐药)解散表邪
前胡(佐药)化痰止咳
茯苓(佐药)渗湿消痰
人参(佐药)扶助元气
甘草(佐使药)调和药性
益气
和中
柴胡 (臣药)解肌透邪
川芎 (臣药)活血行气祛风
助
解表
助
宣痹止痛
引:薄荷、生姜
(独熊身伏草梗,二虎只可强攻)
感谢聆听
辛凉解表剂
银花 连翘(君药)疏散风热清热解毒辟秽化浊
薄荷 牛蒡子(臣药)疏风清热清利头目解毒利咽
荆芥穗 淡豆豉(臣药)辛散解表
芦根 竹叶(佐药)清热生津
桔梗(佐药)宣肺止咳
甘草(佐使药)益气和中调和诸药
助君解表
助辛凉以透表
(草根桔翘拔花牛叶经淡)
桑叶 菊花(君药)疏散风热清宣肺热清利头目
方剂学解表剂的名词解释
方剂学解表剂的名词解释方剂学是中医学的重要分支之一,主要研究药方的组成、性能、用法和用量等方面的知识和技术。
而“解表剂”是方剂学中的一个重要组成部分,用于治疗表邪外袭引起的症状和疾病。
解表剂的名词解释是解释解表剂的定义、功效、适应症等相关内容。
一、解表剂的定义解表剂是中医方剂学中用于解表散寒、疏风发汗的药物组合,主要用于治疗由外邪侵袭引起的感冒、感冒引发的发热、头痛、身痛等疾病。
解表剂可以通过香港理工大学与香港中医学院的合作研究,应用现代科学技术对其组成药材进行分析和药效学研究,提高其临床疗效。
二、解表剂的功效1. 解表发汗:解表剂中的药物成分可以快速排出体内的湿气和寒邪,促进毛孔张开,使体内的热气和湿气通过汗液排出体外,以达到解表作用。
2. 疏风散寒:解表剂中部分药物能够舒展肌肉,促进血液循环,从而减轻筋骨疼痛,缓解风寒症状。
3. 抗炎镇痛:有些解表剂含有具有抗炎作用的药物成分,可以有效减轻炎症反应,缓解疼痛症状。
三、解表剂的适应症1.感冒症状:感冒是由风寒、风热入侵引起的常见病,解表剂可以用于治疗感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。
2. 风热感冒:风热感冒是外邪侵袭引起的发热、咽喉红肿、鼻塞流涕等症状,解表剂中的一些药物可以疏风清热,缓解发热症状。
3. 风寒感冒:风寒感冒是由风寒入侵引起的恶寒、头痛、鼻塞等症状,解表剂中的一些药物可以散寒解表,缓解寒症。
四、解表剂的经典方剂1. 麻黄汤:本方剂由麻黄、桂枝等药物组成,适用于风寒感冒引起的发热、恶寒、头痛等症状。
2. 葛根汤:本方剂由葛根、麻黄等药物组成,适用于外邪入侵引起的发热、身痛、咳嗽等症状。
3. 三拗汤:本方剂由防风、葱白等药物组成,适用于外感风寒引起的头痛、鼻塞、咳嗽等。
五、解表剂的潜在风险尽管解表剂在临床上有一定的疗效,但也存在一些不容忽视的潜在风险。
首先,解表剂一般通过发汗来排除体内湿气和寒邪,但如果使用不当,可能会导致出汗过多,引起脱水等问题。
大学中医方剂学课件 第一章 解表剂
4,服用方法: 1),药后啜粥法, 2),温覆取汗法, 3),获效停药法, 4),守方继进法, 5),药后忌口法
5,加减: 素体虚,加——黄芪 风寒重,加——防风,荆芥,淡豆豉。 兼项背强几几加——葛根。 素有咳喘,又感风寒,加——厚朴,杏
仁、苏子,桔梗。
余(段富津教授)曾治一女,1982年9月 因运动汗出,卧湿冒雨而发病。始则恶 寒发热,身体疼痛,医以感冒论治,表 证虽轻,但身痛不减。半月之后,膝踝 关节逐渐肿大,步履艰难。医家以为风 湿在表,而令其服药取汗,病者初汗即 觉痛减体舒,遂加盖衣被,直至全身汗 出如水流漓方止。翌日虽肿痛均减,但 未几,关节又渐肿大,身痛加重,以至 不能行路,又经中西药治疗月余不效。
连 翘 ——清心肺而除上焦热毒
臣:薄荷,牛蒡子——发散风热,利咽
荆芥穗,淡豆豉——辛散透邪
佐:桔梗——宣肺止咳化痰
竹叶,苇根——清热生津。
佐使:生甘草——和药。
[重点,难点] 1,病机:风热袭表,热毒偏盛。 2,辨证要点: 本方为治疗外感风热表证的常用方。《温
病条辨》称之为“辛凉平剂”。
[重点,难点]
1,病机:风寒外束,营卫不和,(营弱 卫强)。“阳在外,阴之使也,阴在内, 阳之守也”,“阳浮者热自发,阴弱者 汗自出”。
2,辨证要点:本方为治疗外感风寒表虚 证的基础方。
发热,恶风,汗出,脉浮缓。
3,配伍特点: 桂枝发汗散风寒,去卫分之邪。 芍药敛阴养阴,补营阴之虚,治营弱。
菊花——散风热,清利头目而肃肺,清解。
臣: 桔梗——宣肺止咳化痰
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,苔白 滑,脉浮。
《方剂学》表解
增液承气汤
热结阴亡
滋阴增液 泻热通便
86014909.doc
方类/方名 方类 方名 2.5 逐水 26,十枣汤 十枣汤★ 十枣汤 《伤寒论》
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主治 1.悬饮 2.水肿
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功用 攻逐水饮
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证治要点
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药物组成
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方剂趣记 (十)枣戟遂芫,(胸胁饮 悬)。 (十)枣脊髓圆,(胸胁饮 枣脊髓圆, 十 枣脊髓圆 胸胁饮 悬)。 。
柴胡、当归、白芍、白术、 (逍遥)胡姜荷草,药归 柴胡 茯苓、炙甘草、烧生姜、薄 术苓。 荷 (逍遥 湖江河草,要归 逍遥)湖江河草, 逍遥 湖江河草 树嶺。 树嶺。 逍遥散用归芍柴 疏肝养血兼理脾 苓术甘草姜薄偕排 丹栀加入热能 (痛泻要方),陈药术防。 (痛泻要方 ,臣要住房。 痛泻要方), 痛泻要方 臣要住房。
42 黃连解毒汤 三焦火毒 热盛证 ★ 《外台秘要》
43 普济消毒饮 大头瘟 ★ 《东垣试效方》
清热解毒, 恶寒发热, 咽喉不 疏风散邪 利, 舌燥口渴, 头 面红肿痛, 目不能 开, 舌红苔黃, 脉 浮数有力
羌活、独活、 羌活、独活、柴胡、前胡、 川芎、枳壳、茯苓、桔梗、 人参、 甘草、 生姜、 薄荷 人 参 麻黄 附子 细辛
(败毒)前川羌荷壳,桔 草独羌胡人茯 (摆渡 前川江河俏 , 结 摆渡)前川江河俏 摆渡 前川江河俏, 草独将胡人伏。 草独将胡人伏。 子细麻黄,(解表助阳)。 仔细麻黄, 解表助阳 解表助阳)。 仔细麻黄,(解表助阳 。
39 竹叶石膏汤 伤寒、温 病、暑病 ★ 《伤寒论》 余 热 未 清,气津 两伤证 4.2 清营涼血 40 清营汤★ 清营汤★ 《温病条辨》 热入营分 证
清热生津, 身热, 多汗, 气逆 石膏、竹叶、半夏、麦门冬 石膏 益气和胃 欲呕,烦渴喜饮, 人参、炙甘草、粳米 口干,舌红少津, 脉虚数
实用方剂学-第一章解表剂
实用方剂学-第一章解表剂实用方剂学-第一章解表剂目录第一节辛温解表剂麻黄汤(麻黄加术汤麻黄杏仁薏苡甘草汤三拗汤新加三拗汤华盖散)桂枝汤(桂枝加桂汤桂枝加芍药汤桂枝加大黄汤桂枝加葛根汤桂枝加龙骨牡蛎汤)葛根汤麻桂各半汤葱豉汤(杏前葱豉汤活人葱豉汤葱豉桔梗汤六味葱豉汤)苏羌达表汤第二节辛凉解表剂麻黄杏仁甘草石膏汤(新加麻杏甘石汤荷杏石甘汤桑杏石甘汤) 银翘散(加减银翘散银翘透疹汤)桑菊饮祛风涤痰汤五叶菰根汤防风解毒汤加减普济消毒饮竹叶柳蒡汤解肌透痧汤第三节扶正达邪剂一、益气发汗剂参苏饮人参败毒散(仓廪汤荆防败毒散)二、滋阴发汗剂加减葳蕤汤(葳蕤汤)黑膏汤(加减黑膏汤)青蒿鳖甲汤三、养血发汗剂葱白等七味饮四、助阳发汗剂麻黄附子细辛汤第二章涌吐剂第一节实证涌吐剂瓜蒂散救急稀涎散第二节虚证涌吐剂参芦饮第三节探吐法盐汤探吐法第三章通下剂第一节寒下剂大承气汤(小承气汤调胃承气汤解毒承气汤犀连承气汤)大黄黄连泻心汤大陷胸汤十全苦寒救补汤陈氏四虎饮清凉攻毒汤第二节温下剂附子泻心汤温脾汤三物备急丸半硫丸第三节逐水剂控涎丹舟车丸己椒苈黄丸疏凿饮子三花神佑丸十枣汤神芎导水丸第四节润下剂麻仁丸通幽汤陆氏润字丸千金地黄煎济川煎第五节攻补兼施剂陶氏黄龙汤增液承气汤承气养荣汤益血润肠丸苁蓉润肠丸三仁丸苁蓉润肠汤第四章双解剂第一节解表清里剂栀子豉汤(栀豉芩葛汤)大青龙汤(越婢汤)柴葛解肌汤葛根芩连汤三黄石膏汤(增损三黄石膏汤)六神通解散白虎加桂枝汤葱豉白虎汤缪氏竹叶石膏汤双解加葱豉汤石膏大青汤麻黄连翘赤小豆汤第二节发表攻里剂大柴胡汤(加味大柴胡汤)大青消毒汤《删繁》香豉汤凉膈散(加减凉膈散)防风通圣散双解散(增损双解散)大黄饮子第三节解表化痰剂小青龙汤(小青龙加石膏汤)射干麻黄汤定喘汤许氏麻黄等十味丸第五章清热剂第一节清泄气热剂一、轻清气热剂新加栀豉汤六花苇茎汤陈氏清肺饮二、辛寒清气剂白虎汤(白虎加人参汤新加白虎汤)竹叶石膏汤(加减竹叶石膏汤)三、苦寒清热剂黄芩汤黄连汤《古今录验》青木香汤白头翁汤(秦皮汤)犀角大青汤茵陈蒿汤栀子柏皮汤第二节清热凉营剂一、清营泄卫剂犀地透营汤犀地桑丹汤羚地清营汤凉血解毒汤二、清透营热剂犀角地黄汤清宫汤(加味清宫汤)犀羚救焚汤犀羚三汁饮加减服蛮煎神犀透络汤拔萃犀角地黄加金汁、元明粉三、凉血散血剂凉血散瘀汤清热行血汤第三节清气凉营剂犀羚白虎汤化斑汤(人参化斑汤)陈氏四虎饮陈氏夺命饮清瘟败毒饮第四节清热解毒剂三黄汤黄连解毒汤普济消毒饮消毒活血汤第五节滋清虚热剂葳蕤等五味饮白薇等十味丸青蒿鳖甲煎(黄芪鳖甲煎)秦艽鳖甲散清骨散三甲白薇汤洒沥汤两地汤百合地黄汤百合知母汤百合滑石代赭汤地骨皮饮四逆散合白薇汤第六节甘寒清热剂一、清养气液剂生芦根八味饮子麦门冬汤参燕麦冬汤三参冬燕汤新定五汁饮二、清养血液剂千金生地黄煎竹叶地黄汤顾氏八汁饮第七节清泄脏腑剂导赤散(导赤合犀连汤导赤清心汤加味导赤散导赤合加味虎杖散导赤散冲四汁饮)加减导赤泻心汤(导赤泻心汤)清心莲子饮泻青丸当归龙荟丸龙胆泻肝汤泻黄散清胃散玉女煎(新加玉女煎)泻白散(黄芩泻白散加减泻白散)陶氏逍遥散救阴滋任汤加味白头翁汤养阴清肝汤玉屑无忧散玉雪救苦丹第六章和解剂第一节和解少阳剂小柴胡汤(加减小柴胡汤)蒿芩清胆汤第二节调和肝胃剂黄连汤(进退黄连汤)半夏泻心汤(生姜泻心汤甘草泻心汤)崔氏疗胃反方第三节调协肝脾剂逍遥散(丹栀逍遥散黑逍遥散清肝达郁汤)四逆散芍药甘草汤痛泻要方第四节透达暮原剂达原饮(加减达原饮柴胡达原饮)清脾汤柴胡桂姜汤第五节截疟理疟剂常山饮截疟七宝剂首乌鳖甲汤陈氏四獸饮何人饮第七章祛暑剂第一节轻宣暑邪剂薷杏汤青蒿饮雷氏清宣金脏法五叶芦根汤清络饮第二节祛暑散邪剂香薷饮新加香薷饮黄连香薷饮(加味黄连香薷饮)《广济》扁豆汤第三节清暑利湿剂三石汤甘露消毒丹桂芩甘露饮六一散(鸡苏散碧玉散)雷氏清凉涤暑法第四节清暑化湿剂苍术白虎汤藿朴胃芩汤(胃苓汤藿朴夏苓汤)加减六和汤(六和汤)清暑辟秽汤雷氏芳香化浊法第五节清暑益气剂王氏清暑益气汤(东垣清暑益气汤)薛氏参麦茯神汤雷氏却暑调元法第六节清暑敛津剂吴氏连梅汤人参乌梅汤第八章治风剂第一节疏散外风剂一、疏散风邪剂小续命汤川芎茶调散川芎散防风散侯氏黑散风引汤防已地黄汤二、搜风通络剂牵正散苍耳散止痉散正舌散玉真散五虎追风散大活络丹小活络丹第二节平熄内风剂一、熄风和阳剂镇肝熄风汤羚角钩藤汤千金排风汤钩藤饮钩藤汤撮风散二、滋液熄风剂加减复脉汤(二甲复脉汤三甲复脉汤)\阿胶鸡子黄汤大定风珠三、养血祛风剂大秦艽汤地黄饮子羚羊角散秦艽散第九章开窍剂第一节凉开剂紫雪丹(碧雪绛雪)安宫牛黄丸至宝丹(犀珀至宝丹)牛黄清心丸(万氏牛黄清心丸)神犀丹飞龙夺命丹玉枢丹犀黄宣窍汤炼雄丹行军散第二节温开剂苏和香丸妙香丸飞马金丹第三节豁痰开窍剂白金丸集成太极丸抱龙丸小儿回春丹涤痰汤菖蒲郁金汤沈氏六神汤玳瑁郁金汤第四节宣郁开窍剂苏合香丸第十章祛寒剂第一节温经散寒剂乌头汤乌头赤石脂丸当归四逆散桂枝附子汤桂枝芍药知母汤黄芪桂枝五物汤第二节温中祛寒剂理中汤(理中加附子汤延年增损理中丸治中汤)附子粳米汤白术附子汤(近效白术附子汤)茵陈附子干姜汤大建中汤吴茱萸汤厚朴温中汤大顺散来复丹冷香饮子第三节回阳救逆剂四逆汤(通脉四逆汤)白通汤(白通加人尿、猪胆汁汤)回阳救急汤参附汤(参附龙牡汤)真武汤附子汤黑锡丹(二味黑锡丹)三生饮第十一章却湿剂第一节宣散湿浊剂恙活胜湿汤鸡鸣散豆卷藿香荷叶汤苏叶黄连汤神术散第二节温化寒湿剂平胃散(香砂平胃散加味平胃散加减平胃散)藿香正气散(太乙神术散)藿香正气汤醉香玉屑丸芩桂术甘汤实脾饮第三节清利湿热剂三仁汤(黄芩滑石汤)藿香左金汤(蚕矢汤)连朴饮(燃照汤)昌阳泻心汤清热渗湿汤二妙散(加味二妙散三妙丸)第四节利水渗湿剂一、利水通淋剂八正散萆薢分清饮五淋汤石苇散神效琥珀散瞿麦汤海金砂散火府丹小便饮子童便四草汤红白散二、利水消肿剂禹余粮丸五苓散猪苓汤五皮饮防已黄芪汤(防已茯苓汤)千金鲤鱼汤天仙藤散香附散全生白术散第五节祛风胜湿剂巴戟天汤地龙汤防己汤蠲痹汤秦艽散三痹汤四斤丸第十二章祛痰剂第一节燥湿化痰剂二陈汤(加味二陈汤藿朴二陈汤)导痰汤(加味导痰汤)小半夏汤(小半夏加茯苓汤)温胆汤(黄连温胆汤加味温胆汤)指迷茯苓丸第二节润燥化痰剂润肺饮降痰奔马丸金水六君汤百花汤雪梨膏第三节清化热痰剂清气化痰丸\小陷胸汤(柴胡陷胸汤加味小陷胸汤)节斋化痰丸滚痰丸雪羹第四节温化寒痰剂理中化痰丸(理中降痰丸)珍珠滚痰丸紫金丹第五节蠲化风痰青州白丸子三生丸半夏白术天麻丸金栗丹竹沥五汁饮第六节止咳化痰剂杏仁煎延年贝母煎延年疗气嗽煎方紫菀饮延年紫苏饮止嗽散三子养亲汤金沸草散紫苑汤降气化痰汤第七节化痰软坚剂内消瘰疬丸海藻昆布玉壶汤第十三章润燥剂第一节轻宣外燥剂一、苦温平燥剂杏前葱豉汤杏苏散二、辛凉甘润剂桑杏汤(沙参杏仁汤)萎薤六仁汤清燥救肺汤润燥渗湿汤第二节滋润内燥剂一、清润肺胃剂麦门冬汤(加减麦门冬汤广济麦门冬汤宣明麦门冬饮子)五汁饮韭汁牛乳饮叶氏养胃汤(益胃汤)甘露饮(小甘露饮)桑白皮等十味煎消渴方(延年天门冬煎黄芪汤千金茯神汤)地黄引子百合固金汤琼玉膏(张氏医通琼玉膏)沙参麦冬汤二、滋养肝肾剂集灵膏滋燥养荣汤(清燥养营汤)润肺饮雪梨膏第十四章理气剂第一节行气剂越鞠丸半夏厚朴汤(四七汤)桔姜薤白半夏汤(桔姜薤白白酒汤枳实薤白桂枝汤)良附丸(橘核丸)天台乌药散(三层茴香丸暖肝煎)金铃子散启膈散五香散正气天香散瘦胎饮解肝煎十香丸紫苏饮延胡索汤槟榔汤第二节降气剂旋复代赭汤丁香柿蒂汤(丁香柿蒂竹茹汤丁香散)四磨汤(五磨饮)橘皮竹茹汤苏子降气汤(沉香降气散)茴香散第十五章理血剂第一节祛瘀活血剂复元活血汤补阳还五汤通窍活血汤血府逐瘀汤(膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤身痛逐瘀汤)大活血丹回生丹失笑散生化汤抵当汤抵当丸桃核承气汤桃仁承气汤大黄蛰虫丸下瘀血汤当归芍药散清热行血汤宣郁通经汤温经汤桂枝茯苓丸丹参饮旋覆花汤泽兰汤四乌贼骨一藘茹丸紫苏饮三甲散增损三甲散三虫二甲汤七厘散清经散第二节止血剂十灰散四生丸槐花散咳血方小蓟饮子黄土汤胶艾汤温经摄血汤小牛角腮散平肝开郁止血汤第十六章补益剂第一节益气剂一、益气固脱剂独参汤人参蛤蚧散二、益气摄血剂归脾汤炙甘草汤举元煎三、益气健脾剂四君子汤(异功散六君子汤香砂六君子汤)参苓白术散(七味白术散)参术膏参燕异功散慎柔养真汤资生丸四、益气升陷剂补中益气汤(调中益气汤)升阳益胃汤保元汤七珍散第二节养血剂四物汤(四乌汤过期饮地骨皮饮桃红四物汤艾附暖宫丸)圣愈汤补气解晕汤小营煎人参养荣汤(十全大补汤八珍汤)泰山磐石散当归补血汤当归生姜羊肉汤(天真丸)第三节滋阴剂一、滋养肺肾剂人参固本丸保阴煎补肺阿胶汤(月华丸)两仪膏二、滋养肝肾剂石斛夜光丸一贯煎滋水清肝饮七宝美髯丹二至丸桑麻丸三、滋养肾阴剂六味地黄丸(知柏地黄丸都气丸八仙长寿丸杞菊地黄丸耳聋左慈丸左归丸新加六味汤)左归饮吉祥丸虎潜丸(大补阴丸滋任通阴煎通关丸)三才封髓丹滋阴大补丸无比山药丸大造丸龟鹿二仙膏第四节壮阳剂一、温煦肾阳剂肾气丸(右归丸十补丸)右归饮鹿茸散巴戟天酒二、温柔濡润剂还少丹赞化血余丹斑龙丸异类有情丸内补丸元武豆三、温补脾肾剂四神丸脾肾双补丸生脉散(全真一气汤)第十七章消导剂第一节消导化滞剂保和丸(大安丸)廓清饮大和中饮(小和中饮)枳实导滞丸(木香导滞丸)枳术丸(香砂枳术丸橘半枳术丸曲麦枳术丸)健脾丸(啟脾散)第二节消痞磨积剂枳实消痞丸葛花解醒汤蟾砂散枳实丸鳖甲煎丸耆婆万病丸化瘀回生丹第十八章固涩剂第一节固表敛汗剂牡蛎散玉屏风散当归六黄汤第二节敛肺止咳剂九仙散第三节涩肠固脱剂桃花汤(赤石脂禹余粮汤)訶子散(訶子丸)真人养脏汤地榆丸刘松石猪肝丸第四节涩精止遗剂治浊固本丸秘元煎(苓术菟丝丸水陆二仙丹)固阴煎金锁固精丸桑螵蛸散缩泉丸补脬饮巩隄丸第五节固崩止带剂固经丸惜红煎完带汤鹿角菟丝丸侧柏樗皮丸第十九章安神剂第一节重镇安神剂朱砂安神丸生铁落饮珍珠母丸磁朱丸第二节宁心安神剂半夏秫米汤酸枣仁汤定志丸天王补心丹(柏子养心丹平补镇心丹)孔圣枕中丹黄连阿胶汤交泰丸琥珀多寐丸甘麦大枣汤第二十章痈疡剂第一节外疡一、内服丸散汤饮(一)阳证诸方仙方活命饮真人活命饮五味消毒饮连翘金贝煎会脓散醒消丸内补黄芪汤透脓散(心悟透脓散代刀散)消瘰丸六神丸蟾酥丸(二)阴证诸方阳和汤小金丹二、外用膏、丹、散剂如意金黄散回阳玉龙膏红升丹(白降丹八将丹)生肌玉红膏(八宝生肌散)第二节内痈苇茎汤桔梗杏仁煎古今录验桔梗汤大黄牡丹皮汤锦红汤(锦红片锦红新片)清肠饮红藤煎肠痈秘方薏苡附子败散阑尾化瘀汤阑尾清化汤阑尾清解汤第二十一章治虫剂乌梅丸槟黄丸下虫丸理中安蛔汤化虫丸使君子丸万应丸(下虫万应丸)追虫丸前言尝读《灵枢·逆顺肥瘦篇》言“圣人之为道也,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法度检押乃后传言。
十二五规划教材中医方剂学PPT1 解表剂
·银翘散 ·
佐:桔梗 — 宣肺化痰止咳。 竹叶、芦根 — 清热生津,除烦止渴。
使:甘草 — 清热解毒,调和诸药。 * 桔梗、甘草相配,为“桔梗甘草汤”;功能 清利咽喉,化痰止咳。
* 配伍要点: a.解表药 + 清热药; b.方中佐以药性微温的荆芥之义。
薄荷
【运用】
·银翘散 ·
1.《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,适用于风温初
苔薄白,脉浮紧 【代表方】麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、
小青龙汤
辛凉解表
·解表剂·
【适应证】外感风寒表证; 【证候】共证 + 口渴,咽痛,舌偏红舌
苔薄黄,脉浮数; 【代表方】银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤。
·解表剂·
扶正解表
【适应证】体虚外感表证 【证候】气血阴阳之虚证 + 表证 【代表方】败毒散、加减葳蕤汤。
【病机】 风热袭表,热毒偏盛。
【治法】 辛凉透表,清热解毒。
牛蒡子
方解
·银翘散 ·
君:金银花 a.清热解毒,芳香辟秽;
连翘 b.轻散透表。
臣:薄荷、牛蒡子
辛凉解表,利咽解毒;
荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。
* 四药助君以加强疏散风热,透邪外出之力。 * 荆芥药性虽辛温,但在大堆寒凉药中,温性被制,
而存其发汗透邪之力,故属“制性存用” 之药。
解表剂使用注意
·解表剂·
一 、 辨
二 、 发
别
汗
表
程
里
度
三
四
、
、
煎
饮
服
食
法
宜
忌
·解表剂·
麻黄汤
《伤寒论》
·张仲景·
【组成】
·麻黄汤 ·
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某女.32岁。91年春因感受风寒而发热恶寒 头痛,服感冒胶囊等末愈。此后经常怕冷, 微热,头痛身痛,住某院治疗,有所好转, 但小便开始不利,数日后不禁。刻诊:形 体肥胖,两眼险虚浮,下肢浮肿,尿意频 急,小便后仍有尿意,时有自遗,咳嗽高 声、大笑时尿液自出。发热微恶寒,肢节 疼痛,平时很少出汗。舌质淡润,苔白腻, 脉浮微紧。
功用:宣肺解表,祛痰止咳。
主治:素体痰多,肺感风寒证。咳嗽上气,呀呷有声,语
音不出,咳嗽胸闷。
3、大青龙汤 功用:发汗解表,兼清里热。 主治:外感风寒,里有郁热证。恶寒发
热,头身疼痛,烦燥,口渴,脉浮紧。
组成:麻黄汤增麻黄为六两(倍用),
加石膏如鸡子大(二~三两)
趣味记忆法
麻黄汤:干妈贵姓 (炙甘草 麻黄 桂枝 杏仁) 三拗汤: 干黄杏 (炙甘草 麻黄 杏仁) 大青龙汤:石大江干妈姓桂 (石膏 大枣 生
3、夹湿兼骨节痠痛,加苍术、苡仁;
4、兼里热烦燥、口干,加石膏、黄芩。
使用注意: 1、表虚、血虚、阳虚者禁用。 2、中病即止,不可过服。
附方:
1、三拗汤
功用:宣肺解表
主治:外感风寒,肺气不宣证。鼻塞声重, 语声不出,咳嗽胸闷。 组成:麻黄汤去桂枝
2、华盖散
组成:麻黄汤去桂枝,加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。
3、咳喘
姜春华医案:胡女,46岁。咳喘已七年, 近受风寒侵袭,胸闷窒塞,呼吸不利。咳 喘多痰,喉间作水鸣声,苔白,脉软。以 麻黄汤加味,处方: 麻黄6克,桂枝9克,川朴9克,枳实9克, 杏仁9克,甘草6克,2剂。 药后咳喘减轻,上方去川朴,加陈皮3克, 又服2剂,咳止喘平,呼吸通畅
4、水肿
姜 甘草 麻黄 杏仁 桂枝)
1、外感发热
李某,男性,48岁,公务员。酒后受凉,当 夜寒热交作,咳喘身痛。次日到某大医院 就诊,以“高热查因”收住院。此后每天 下午体温39度以上,反复10天,。。。。。 无奈之下求助中医。症见:周身酸疼,头 晕痛,口淡纳差,进食甚少,生病以来体 重减近5公斤,渴喜热饮,轻咳,痰稀不多, 舌苔尖白根薄黄,脉浮大有力。处方: 生麻黄10g,桂枝10g,杏仁10g,甘草5g, 柴胡20g。1剂水煎服。1剂退热未再发。
12、难产
橘窗书影》载浅田宗伯先生曾治疗一妇人 临产破浆后,振寒腰痛如折,不能分娩, 前医与破血剂,先生诊曰:脉浮数而肌热, 恐系外感,与麻黄汤加附子,温覆使发汗, 须臾腰痛稍宽,而发阵缩,余谓产期将至, 使坐草,俄产一女。
13、开窍还魂
刘某,男,44岁。1980年孟冬煤气中毒,其亲属 发现时已昏迷不醒,手撒遗尿,呼之不应。急送 某医院抢救后苏醒。醒后头晕头痛,胸中闷窒, 烦躁不安,恶心欲吐,周身乏力,记忆力减退, 精神恍惚。翌日晨起,诸症不减,邀余诊治。舌 苔白腻,脉沉弦有力。辨证为余毒内伏,神明受 扰。治宜宣通气血,祛毒外出。乃试投麻黄汤, 处方:麻黄、生甘草各15g,桂枝、苦杏仁各10g, 服药1剂,通体大汗,精神清爽如常人。
方解: 君 麻黄 臣 佐 使 桂枝 杏仁 甘草
(1)发散风寒 (1)解肌发表 降利肺气
(2)宣肺平喘 (2)温经止痛
调和诸药,缓和峻烈
本方基本配伍组合及特点:
麻、桂相须 -辛温发汗
麻、杏宣降 -宣肺平喘
随证加减:
1、喘急痰多,表证较轻:去桂枝,加苏子、半夏;
2、鼻塞流涕重者,加苍耳子、辛荑;
7、突发性耳聋
刘女,52 岁。晨炼时,天下大雪,忽感右侧偏头痛,鼻塞,流清涕, 咳嗽,身痛。服川芎茶调丸及西药治疗后,感冒症状基本消失,但右 耳突发耳聋、耳鸣,西药治疗无效。现右侧耳鸣、耳聋、头昏胀,恶 风,形寒肢冷,无汗,舌淡苔薄白,脉浮紧。 证属风寒入侵, 肺失宣降,耳窍不利。治以宣肺散寒,通利窍道。 方用麻黄汤加味。麻黄、杏仁、石菖蒲各12g, 桂枝、防风各床盖被 发汗。服2剂后微汗出,头昏胀,行寒肢冷,右耳15g, 细辛6g, 川 芎10g, 黄芪30g, 甘草3g, 生姜6 片、大葱白5根引。1日1剂,水煎 服。服药后耳鸣基本消失。
9、乳腺管闭塞
李氏治疗急性乳腺炎并发乳腺管闭塞病例1 例。患者女,24岁。因睡姿不当,挤压乳 房,遂发冷发热如疟状。现见左侧乳房胀 硬,乳汁排泄不畅,舌苔薄白,六脉浮紧。 体温37.2℃,血象正常。投麻黄汤,药物组 成:麻黄7g,桂枝10g,炒杏仁15g,炙甘草 5g。1剂,水煎服,汗出病愈
10、遗尿
从本案的病机看 ,由于寒袭太阳之表 ,玄 府闭塞 ,寒邪郁勃于内 ,气机逆乱上冲。 邪无出路 ,遂致攻脑、攻目。邪之来路 , 即邪之出路 ,随着汗出 ,表闭一开 ,邪从 外散 ,肺气得宣 ,水道得通 ,小便得利 , 郁结于大脑及眼底之瘀血、水肿亦随之而 去 ,脑压迅速复常。
15、蛛网膜下腔出血
2、痛证
杨某 ,男,6 O 岁,1 9 8 0 年 4月2 0 日初诊。腰 痛、左腿痛3个月。3月前因风雨天外出,回家后 出现腰及左腿痛并渐渐加重,终至卧床不起,疼 痛剧烈。诊断为腰椎骨质增生,坐骨神经痛。刻 诊;左腿痛剧此乃风寒之邪客于分 肉之间,即太阳之经证也。虽然客之日久,尚未 传入他经,仍宜麻黄汤加减治之:麻黄15 g ,桂 枝l0g ,炙甘草6g ,附子10 g,3剂。服讫全身俱 感温暖,疼痛十去其七,八,能持杖行走。后随 症调理月余而安。
尝试用麻黄汤: 麻黄10 桂枝6 杏仁10 炙甘草 10 三付,嘱其水煎时间不要过久,且早、中饭 后服用。 药后复诊,睡眠明显改善。后用建中汤和归脾汤 调理月余而愈。
14、失眠
麻黄汤用于治疗失眠亦未见过报道,余国 俊、刘力红 均有麻黄附子细辛汤治失眠记 载,网友博客也有麻黄汤治失眠的记录。 理论根据:太阳主开,阳明主合,太阳与 阳明相表里。不汗出乃太阳不开,太阳不 开每每影响阳明主合之功能,而阳明合则 寐,阳明合不利则失眠。用麻黄汤开太阳, 使阳明主合之功能恢复正常,从而达到治 疗失眠之目的。
按:此例患者受严冬风雪之寒气侵袭,致肺失宣降、寒凝气滞、耳窍 不通而致耳聋,故用麻黄汤发散风寒。风寒祛、耳窍通,耳聋自愈。
8、胸痹
刘某,男,56岁,1980年12月诊。胸闷,气短,胸痛彻背, 动则尢甚,时常发作一年余。近月余发作频繁。刻诊:气 短声低,气急而咳,痰少色白,畏寒怯冷,面色白光 白, 四肢欠温,舌暗苔白,脉细数无力。西医诊断为冠心病、 心绞痛。此乃胸中阳气不振,不能贯通心脉,则胸闷胸痛; 不能达于四末则四肢欠温;不能温分血肉则畏寒怯冷,时 时恶风。宜麻黄汤主之:炙麻黄6g,桂枝15g,杏仁6g, 炙甘草30g,薤白6g,附子30g(另包先煎)。服药3剂, 诸症消失。 麻黄汤宣肺解表,散寒通滞,消除病因使胸中阳通阳化气, 对本证属阴寒凝聚型的有较好疗效,是治疗本病的重要方 法之一。
麻黄汤《伤寒论》
学习
麻黄汤的典型性意义 外感风寒表实证的基础方 基础方典型结构
主证病机分析:
外 感 风 寒 表 实 证
卫阳被遏
( 太 阳 伤 寒 )
营阴郁滞
肺气不宣
恶寒↑发热↓无汗脉 浮 头身疼痛,脉紧
咳喘
辨证要点:
恶寒发热,无汗,脉浮紧。
麻 黄
桂 枝
炙 甘 草 杏仁
功用:发汗解表、宣肺平喘
12、难产
舒氏医案:偶医一产妇,发动六日,子已出胞, 头已向下,而竞不产。医用催生诸方,又用催生 之灵符,又求灵神炉丹,俱无效。延余视之,其 身壮热,无汗,头项腰背强痛,此寒伤太阳之营 也,法主麻黄汤,作一大剂投之,使温覆,少顷, 得汗,热退身安,乃索食,食讫,豁然而生。此 治其病,而产自顺,上工之法也。 (《皇汉医 学》) 按语:麻黄汤内服有催生之妙,可能与本方散寒 利营之功有关,用于表寒不解,营卫闭塞不畅难 产。待录此案以供临床参考。
各 论
第一章 解表剂
一、概念:解表药-发汗、解肌、透疹-表证 二、适应证:表证 三、分类:辛温、辛凉、扶正
四、使用注意:
1、武火急煎(10~15分);
2、药后避风寒,添衣加被助汗; 3、表里同病——先表后里或表里双解; 4、发汗峻剂——“中病即止”。
一 辛 温 解 表 剂
适应证:风寒表证。 组方配伍规律: 以辛温解表药为主,常配: 1、活血通脉药(桂枝、川芎) 2、宣降肺气药(杏仁、桔梗)
6、寒闭失音
赵守真医案:汪某以养鸭为业,某晚归时,感觉不适,饮 冷茶一大钟,午夜恶寒发热,咳嗽声嘶,既而语言失音。 曾煎服姜汤冲杉木炭末数钟,声亦不扬。晨间,其父伴来 就诊,代述失音原委。因知寒袭肺金,闭塞空窍,故咳嗽 声哑。按脉浮紧,舌上无苔,身疼无汗,乃太阳表实证。 其声暗者,非金破不鸣,是金实不鸣也。由于贼风外袭, 玄府阻闭,饮冷固邪,痰滞清道,治节失职之所致。治宜 开毛窍宣肺气,不必治其暗。表邪解,肺气和,声自扬也。 疏麻黄汤:麻黄9克,桂枝、杏仁各6克,甘草3克。 服后,复温取汗,换衣两次。翌日外邪解,声音略扬,咳 仍有痰,胸微胀。又于前方去桂枝,减麻黄为4.5克,加 贝母、桔梗各6克,白蔻3克,细辛1.5克,以温肺化痰。 续进2帖,遂不咳,声音复常。
5、皮肤病
李克绍医案:陈某,单身独居,1973年春节 前,清晨冒寒到邻村换取面粉,突然身痒, 前后身及两上肢,遍起斑块,高出皮肤, 颜色不红,时抓时起,时起时消,用扑尔 敏及注射钙剂,均无效。四五日后改找中 医治疗,余初用浮萍方,无效。后根据思 考脉迟、肢冷,并有明显感寒外因,遂改 用麻黄场原方。共服2刑,块消痒止,后未 复发。
陈华医案:刘某,男,9岁。1984年冬因脸面突 然浮肿,进某医院诊为“急性肾炎”,经西药 治疗半月,证情反复。近二日诸症加重,脸面 浮肿,喘咳无痰,心烦不宁,小便不利,阵阵 恶寒,舌淡胖,苔白腻,脉浮紧。辨为风水泛 滥之肿,因冬季风寒当令,外邪束表,肺失宣 降,水道不通,水泛肌肤所致。 麻黄6克,桂枝6克,杏仁6克,炙甘草3克,茅 根10克,蝉衣5克。 2帖小便通利,诸症减轻。续服3帖,诸症若失。