中风后肩-手综合征的康复护理

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中风后遗症、肢残等中医康复治疗方案

中风后遗症、肢残等中医药康复治疗方案一、中风后遗症中医药康复中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。

（一）药物治疗坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。

中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。

（二）功能康复锻炼1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。

方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。

2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。

3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。

作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。

（三）理疗电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。

针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。

上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。

推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。

一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。

肩手综合征的康复治疗

肩手综合征的康复治疗肩手综合征是脑血管病偏瘫的常见并发症之一，发生于脑血管意外发病后1-3个月内。

患者主要表现为肩关节及手部肿痛、活动受限或伴有皮肤色彩改变。

如果没有及时发现并采取有效治疗，肩手综合征会很快转入II期、III期，进入III期后病情将无法控制，可能导致终身残疾。

肩手综合征的临床表现主要包括患侧肘、肩、手指疼痛，手指僵硬、多汗、皮肤颜色以及温度受到影响而改变，患者的关节活动也受到阻碍。

根据不同的阶段，肩手综合征可分为I 期、II期和III期，每个阶段的症状表现不同。

肩手综合征的康复治疗十分重要，早期诊断和治疗是卒中患者治疗过程中的关键。

诊断肩手综合征主要根据肩部静止或活动时出现疼痛、手和腕部水肿、手部血管舒缩功能改变、腕、掌指关节、指间关节触痛等症状。

加强对肩手综合征的康复治疗和护理，促进患者上肢功能、手功能、手指功能和日常生活活动能力（ADL）的康复至关重要。

体位摆放是康复治疗的重要环节，应注意良肢的正确摆放，避免长时间手下垂，避免腕部屈曲，减轻及消除患者手部的肿胀。

保证患者每天24小时腕关节背屈，手指伸直并外展。

如果患者患手肿胀明显，可采用上翘夹板使腕关节保持背屈位，以利于静脉回流。

在坐位时，应将上肢放在桌子上，并保持腕关节背屈。

对于坐轮椅的患者，应该在轮椅上放置一张桌板，或者保证患者的手不悬垂在一侧。

在仰卧位时，患者的患侧肩胛骨下方和下肢都应该垫上枕头，并保持掌心向上，呈伸展状；患者的患侧上肢也应该伸直有支撑，保持掌心向前伸位；在患侧卧位时，患者的患侧上肢应该伸直，掌心向健侧，肩胛骨要前伸。

在早期治疗时，应适当使用肩吊带来防止肩关节脱位，并防止肩关节过度牵拉。

对于肿胀的手指，可以采用向心性压迫缠绕法，即用直径为1-2mm的线从远端向近端缠绕手指，并在指甲处作一小环，然后快速有力地缠绕至指跟部不能缠绕为止，缠完后治疗师立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的线绳。

该方法简单安全。

物理治疗包括冰疗、冷水-温水交替浸泡法和物理因子疗法。

肩手综合征名词解释康复护理学

《肩手综合征名词解释康复护理学》肩手综合征是一种常见的肩部疾病，也被称为肩周炎或冻结肩。

它通常表现为肩关节周围的疼痛、僵硬和功能障碍，给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。

肩手综合征的康复护理学即是指通过一系列的康复护理方法来帮助患者减轻疼痛、增强肌肉力量、恢复关节活动度，最终达到康复的目的。

1. 认识肩手综合征肩手综合征是一种以肩部持续性疼痛和功能障碍为特征的疾病。

它主要表现为肩关节活动受限，患者往往无法抬高手臂、梳头、穿衣等日常动作。

在医学上，肩手综合征又可分为炎性期、冻结期和解冻期三个阶段，每个阶段的症状和治疗方法都有所不同。

2. 康复护理学的重要性康复护理学在肩手综合征的治疗中起着至关重要的作用。

它不仅包括物理治疗、按摩、牵引等专业手段，还包括生活方式的调整、饮食的改善等方面。

通过科学的康复护理学方法，可以帮助患者减轻疼痛、缓解炎症、促进肌肉力量的恢复，最终实现功能的恢复。

3. 康复护理学的方法在肩手综合征的康复护理学中，常用的方法包括热敷、冷敷、功能训练、按摩、牵引、针灸等。

这些方法既可以缓解疼痛，又可以促进肩关节周围肌肉的松弛和活动，从而达到治疗的目的。

患者在日常生活中的饮食、作息、姿势等方面也需要进行相应的调整，以加快康复的进程。

4. 个人观点和理解对于肩手综合征的康复护理学，我个人认为除了专业的护理方法外，患者的自我管理和康复意识也非常重要。

患者应该积极配合医生和护士的护理指导，同时注意生活作息的规律，保持积极乐观的心态，这样才能更好地帮助自己走出疾病的困境。

在以上的文章中，我对肩手综合征的认识和康复护理学的重要性进行了详细的阐述，同时还介绍了一些常用的康复护理方法。

我希望这篇文章能够帮助你更深入地了解肩手综合综合征的康复护理学，为你的学习和康复带来一定的帮助。

肩手综合征是一种常见的肩部疾病，给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。

针对这一疾病，康复护理学的重要性不言而喻。

在对肩手综合征进行康复护理时，我们需要综合运用各种方法，包括物理治疗、按摩、牵引、功能训练等，以及患者自我管理和饮食调整。

脑卒中后肩手综合征的防治与康复护理进展

康复训练得以有效进行。在康复护理的过程中，指导患者进
行预防，如防坠床、防摔倒、防烫伤，让患手悬垂于轮椅外不
等Ｊ康复护士切记不要做超越关节活动范围的强制性活，
动，在进行患侧上肢的康复训练时，当控制训练的强度及持适
性原发性水肿或创伤后继发性水肿，而肌肉泵的作用减弱，不能消除水肿；水肿、疼痛、关节活动受限，加之交感神经系统的作用形成恶性循环而促成ＳＨＳ发生。徐本华【报道，于卒中后发生的ＳＳ可能原因是：４对Ｈ，腕
强患肢关节对感觉刺激的输入，防止关节活动度降低。（）４Ｂｂｔｏａｈ握手上举训练、主动耸肩运动、康复医疗体操等，这些
２１ＳＳ预防措施．Ｈ
２１１刘秀等报道，２８．．将３例脑卒中后偏瘫患者分成康复组和对照组，康复组采用超早期（病后３）复护理方法（康ｄ包
患者常见的并发症，多数于病后１ —３个月发生，发生率为其１％～４１Ｌ。目前，病因尚未完全明确，２７．％ｌＪ其但根据其临床
表现，可分为３期：期表现为肩痛，动受限，Ｉ活患侧手腕、手指肿痛，出现发红、皮温上升等血管运动性反应。ｘ线下可见手与肩部骨骼有脱钙表现。手指多呈伸直位，屈曲时受限，被动屈曲时可引起剧痛。此期可持续３— ６个月，或治愈或以后进入 Ⅱ期。 Ⅱ期表现为肩、手指肿胀和自发疼痛消失，皮肤和手的小肌肉Ｅ益明显萎缩。手指活动度日益受限，ｔ如治疗不当将进入 Ⅲ期。Ⅲ期表现为手部皮肤、肉萎缩明显，肌手指完

脑卒中后肩手综合征的康复护理研究进展

ｄｎｔ，ａａｎｄｎｅｕｒｏｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｈｗａｙｓ．Ａｎｄｎｅｗｄｒｕｇｃａｎｄｉ－
Ｄｉｓｔｕｒｂａ／ｌｅｅＦｏｌｌｏｗｉｎｇＴｒａｕｍａｔｉｃＢｒａｉｎＩｎｊｕｒｙ — ＴｈｅｉｒＮａｔｕｒｅ，Ｃａｕｓｅｓ，ｎｄａＰｏｔｅｎｔｉａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔｓｆＪ１．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｄＴｒａｕｍａ
天用温热水擦洗患肢，以促进血液循环。临床操作上避免在患侧手背输液，必要时应用锁骨下静脉输液。
２体位摆放良肢位摆放上在康复治疗和护理中已经得到广泛的
目前较为公认的机制是脑血管病急性发作影响到运动中
华行为医学与脑科学杂志，２０１２，２１（１）：５９ — ６２．
（收稿日期：２０１３－０６ — ２４）
［２１］ＷｉａｒｔＬ．Ｐｏｓｔ－ｅｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ】．Ｅｎｅｅｐｈｌｅａ，
１９９７，２３（３）：５１－５４．［２２］ＰｎｓａｆｏＭ儿，ＺｉｉｎｏＣ，ＰａｒｃｅｌｌＤＬ，ｅｔａ１．ＦａｔｉｇｕｅａｎｄＳｌｅｅｐ

中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理

电池剩余能量。
治疗过程中及时进行围手术期护理和并发症预防及故障
６．３保持良好的生活规律、情绪稳定、戒烟酒、严禁饱餐，后急救处理与健康指导，加强患者病情观察和随访及健康
保证睡眠质量，防止感冒，身体锻炼量力而行，循序渐进。教育的有效实施，心脏起搏技术已成为生物医学工程中最
第２４卷第６期
航空航天医学杂志
２０１３年６月７４９
侧偏瘫患者４ｌ例，右侧偏瘫患者１８例；对照组男性患者１．３观察指标患者临床治疗效果分为临床治愈：患者肩
３７例，女性患者２２例，年龄４５—７３岁，平均年龄（６１．５１４－关节完全没有疼痛感，病残程度为Ｏ级；显效为患者肩关节
术后１个月睡眠应采取平卧或左侧卧位。１～３个月避免具代表性的成就，是心率失常疾病治疗的重要方法之一。
剧烈运动，如甩手动作和肩部负重，以免脉冲发生器和导
参考文献
线移位。３—６个月后无老年合并症者可适当做家务和正１余雪峰．８６例健康教育在永久式起搏器植入术中的应
在对照组基础上应用康复护理干预措施，观察两组临床治疗效果。结果：观察组有效率优于对照组，经统计学分
析比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗后Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评分均较治疗前改善，经统计学分析差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组改善较对照组明显，经统计学分析差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：采用康复护理干预能够促进中风偏瘫患者发生肩手综合征的上肢功能恢复，减少患者的痛苦，值得在临床上大力推

脑卒中后肩手综合征的康复护理

脑卒中后肩手综合征的康复护理【摘要】目的探讨脑卒中后肩手综合征的康复护理。

方式对98例脑卒中患者归并肩手综合征38例的缘故进行回忆性分析。

结果本组患者通过初期心理干与、及早、及时、正确训练和肢位摆放等康复护理，对改善微循环、松解粘连，对肩痛的病症减缓，患肢的消肿、取得明显成效。

【关键词】肩手综合征；康复护理肩手综合征是脑卒中后常见并发症，表现为手浮肿和皮温转变。

较典型的表现是肩部疼痛，手浮肿和疼痛，皮温上升，消肿后手部肌肉萎缩，直至挛缩畸形。

最先多发生在中风后2～3个月内显现。

阻碍患者生活质量并有不同程度焦虑、抑郁、失望等心理障碍[1]。

笔者对2005年6月至2020年8月我科98例脑卒中患者归并肩手综合征的39例进行回忆性分析，报告如下。

1 临床资料一样资料本组39例，男23例，女16例，年龄45～78岁，平均岁，病程1-4个月。

其中脑梗死25例，脑出血14例。

缘故分析肩手综合征又称反射性交感神经营养不良。

多发生在中枢性损伤后1～3个月内显现，多突然发生，初期显现肩部疼痛，继而显现手、腕关节疼痛，手浮肿进行性加重，关节活动受限，被动运动引发肩部猛烈疼痛。

后期肩、手自发痛和手浮肿消失，皮肤萎缩，手部肌肉萎缩。

3～6个月后进入后遗症期，皮肤、肌肉萎缩，手指挛缩，形成典型畸形，严峻阻碍患肢功能[2]。

2 康复护理康复护理评定一样情形：文化程度、生理状态、精神心理状态、皮肤检查、营养评估、排泄状况、环境等。

康复护理评估肩手综合征缘故、疼痛频率、阻碍因素、肩痛对生活的阻碍、肩关节的活动范围等。

及早心理干与①营造良好诊疗环境，成立残疾人通道，病房无障碍设计。

播放优美乐曲以排除因疼痛等因素造成愁闷和焦虑情绪；②成立良好护患关系。

入院时责任护士热情接待，做好环境、住院须知、脑卒中知识宣教。

对患者要爱心、细心、耐心、关切；③做好心理疏导，患者心理状态对医治的阻碍不容轻忽。

对焦虑、抑郁症患者，从病情、年龄、职业、经济状况、家庭等方面行全面分析，找出心理障碍的缘故，和患者及家眷一路制康复护理打算；④在ADL训练中，对微小进步都要给予确信；⑤重视社会化康复，做好患者单位、家眷工作，争取支持配合。

脑卒中后肩手综合征康复理疗护理

· 科普与经验交流 ·1772020年　第28期解和引导民众心理，促进我国网络意识形态的全面、健康发展。

参考文献：[1]卢黎歌，岳潇，李英豪.当前我国网络意识形态的博弈与引导[J].思想教育研究，2017，01（06）：75-79.[2]赵玉枝，谢玉进.网络主流意识形态传播面临的挑战及对策研究[J].广西社会科学，2019，3（5）：44-48.[3]侯天佐.网络空间中意识形态安全的现实境遇与应对策略[J].思想理论教育导刊，2019，12（7）：106-107.[4]唐金权.新媒体背景下高校网络意识形态安全存在的问题与对策[J].连云港师范高等专科学校学报，2018，035（003）：16-19，46.[5]孙洲.网络空间下意识形态功能发挥面临的挑战与进路[J].中共云南省委党校学报，2019，020（002）：148-152.患者在发生脑卒中问题之后，肩手综合征是最为常见的一种并发症，通常情况下，此类问题发生于患者脑卒中发病之后3个月之内，发病率约为30%，在患者没有得到及时有效的治疗的情况之下，患者的疾病会进一步严重，除了肩关节畸形的问题之外，患者还会同时出现手关节肿胀、疼痛等一系列的问题。

导致进一步出现肢体运动功能缺失的情况，进而增加患者以及患者家属的负担。

一、脑卒中后患者出现肩手综合征问题的原因导致患者出现肩手综合症问题的原因有很多，现阶段临床上对这一问题还没有给出明确的定论，很多学者都认为，患者之所以会出现肩手综合征的问题与他们患肢部位发生损伤的关节结构有关，同时也与患者自身存在的肌肉痉挛以及患者的肩关节半脱位不活动等因素有关。

而从患者的发病机制的角度来讲，大脑的传导束以及大脑的皮质在发生损伤之后，血管的运动神经会出现麻痹的情况，进而引发疼痛以及水肿的问题。

也有研究人员认为，患者出现肩手综合征的问题主要原因就在于手腕部位长期受到压迫，同时处于屈曲的状态之中，导致手关节长时间被过度牵拉，液体在进入到手背之后，肌肉泵的作用无法得到有效发挥，进而导致发生损伤，且这种损伤会随着时间的推移传导至上肢以及交感神经，导致患者的病情进一步加重。

综合康复护理对脑卒中并发肩—手综合征的疗效

高生活治疗提供一种新的途径。
参考文献
［１］陈霞．行气温阳散敷神阙穴用于改善慢性心力衰竭病人腹胀的效果观察［Ｊ］．护理研究，２０１０，２４（１）：１３６ — １３７．［２］ＳａａｄＲＪ，ＣｈｅｙＷＤ．Ｒｅｖｉｅｗａｒｔｉｃｌｅ：ｃｕｒｒｅｎｔａｎｄｅｍｅｒｇｉｎｇｔｈｅｒａｐｉｅｓ
［３］黄１３华．指压疗法［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版社，１９９９：４．
［４］吴旭，盛灿若．实用针灸学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，
２００１：１０８．
经》 “ 脐中等主小腹臌气痛 ” ，指出脐疗能治疗腹胀等
“ 腹胀” 这个护理问题时有章可循。也为心衰患者提
穴位产生酸、麻、胀、热、微痛等经气反应，而这些反应则通过经络传导至脏腑，改变脏腑的病理状态，使人
体恢复正常的生理功能。穴位按摩通过按压局部组
肠功能恢复。随着中医技能的不断应用，特别是中医院临床护
士对穴位按摩技术操作运用较为娴熟，在此基础上，着重通过操作流程、取穴原则、科学判断疗效等方面进行规范化探讨，以期达到技术规范，使临床护士在处理

健康促进模式结合针灸治疗中风后肩手综合征的护理体会

北方药学２１０２年第９卷模式结合针灸治疗中风后肩手综合征的护理体会
伺石０广西南宁市第七人民医院南宁５００）筚（３００
摘要：目的：探讨健康促进模式结合针灸治疗中风后肩手综合征患者的效果。方法：选择１８例确诊为中风后肩手综合征的患３者．随机分为对照组和试验组各６。９例住院期间两组均接受常规治疗用药及临床护理，而试验组同时早期实施健康促进模式结合针灸治疗。结果：试验组在治疗中风后肩手综合征效果优于对照组，＜．５有统计学意义。Ｐ００，结论：健康促进模式结合针灸治疗中风后肩手综合征患者可明显改善其上肢的运动功能和日常生活活动能力。关键词：中风肩手综合征健康促进模式结合针灸治疗中图分类号：７３３Ｒ４．文献标识码：Ｂ文章编号：６２８５（０２）４０１一２１７ — ３１２１０ — １３Ｏ。意识障碍、咽障碍、吞神经功能缺损、心理压中风后肩手综合征又 Ⅱ做反射性交感神经营养不良综合导致营养风险ｑ征，中风后患者常见并发症，多发生在中风后２３月内力等因素均也可影响病人营养物质的消化与吸收。故护士应是最早－个出现，较典型的表现是肩部疼痛，手浮肿和疼痛，温上升，皮消给予中风病人正确营养评价，及时实施营养支持，外营养与肠肿后手部肌肉萎缩，直至挛缩畸形，严重影响患者生活质量，并肠内营养可联合使用，必要时添加谷氨酞胺、食纤维等特殊膳伴有不同程度焦虑、抑郁、绝望等心理障碍，给患者带来了极大营养物质，以增强营养支持的效果。．．６运动和锻炼：． ①主动运动：护士教会患者本身正确地运的痛苦ｌｌｌ。本文自２０年３月０１５月对１８０７２１年３例确诊为中２２２风后肩手综合征的患者实施健康促进模式结合针灸治疗，较大动肩关节，用健臂带动偏瘫臂上举，鼓励患者进行患肢拧毛地改善上肢运动功能和提高日常生活活动能力，现报道如下。巾、抓握木棒等抓握动作训练，日２，每次每次３分钟。②被Ｏ１一般资料动运动：可采取手法治疗，即病人仰卧或坐位，护士立于病人一手虎口与病人虎口相交叉，另一手指按压曲池、合选择２０年３２１年５０７月～０１月神经内科收治的１８中瘫痪侧，３例风后肩手综合征患者，均经脑部ＣＴ确诊为中风病（含脑出血谷、内关、海等穴，少一手托住患者患侧肘关节，另一手托住患作肩关节外展、内收、内旋、外旋、上举，随后作肘关节与腕和脑梗死）其中男７，５例，６女３例，年龄４～９岁，６６平均５．肩，７５岁，脑出血５，６例脑梗死８例，２采取数字随机分组，试验组６关节的被动活动，９以不引起疼痛为原则。用手的掌部或指腹在由末梢向心轻轻抚摩；用例，对照组６，组患者在性别、９例２年龄、病情、程及治疗方患者手背部前臂顺着淋巴回流方向，病法上比较，异无显著性意义（００）具有可比性。差．５，手掌、大小鱼际、根或指腹在患者手臂皮肤上摩擦，向不掌方２方法定，用力较大而均匀，动作连贯，使局部无疼痛皮肤有灼热感两组患者均接受神经内科常规治疗及护理，试验组在给为度。用手指或手掌作相对的不断用力旋转揉捏手臂，每次治予神经内科常规治疗及护理的同时，早期实施健康促进模式疗１５分钟。在手法治疗中应注意因人而异，避免患手过度被结合针灸治疗。动活动可能导致关节及其周围结构的损伤。２３针灸疗法．２１．常规治疗及护理给予短期应用少量的类固醇药物缓解和镇痛、注意良肢取患侧臂膈、肩髂、肩鸺、曲池、手三里、等穴位进行合谷针刺治疗，５天为１疗程。１个位的摆放、患肢主动及被动运动训练等常规治疗及护理。２２健康促进模式．３疗效评定２２１．．测量患者的健康促进生活方式：用健康促进生活方式评使显效：患侧肩手疼痛、水肿消失，活动功能无明显受限，手定量表测量患者的健康促进生活方式。量表含６大项，分别为：部小肌肉无萎缩；有效：关节水肿基本消失，疼痛基本缓解，关压力管理、人际支持、健康责任、自我实现、营养、运动和锻炼。节活动轻度受限，手部小肌肉萎缩不明显；无效：治疗前后无２２２．．根据量表测量结果有针对性地对患者进行个性化指导：明显改善。２２２１力管理：．．压．因患者发病突然，情严重多变，别是神４结果病特志清醒后，出现有肩部疼痛、手浮肿和疼痛等肩手综合征典型研究所得数据以（± ）ｘｓ表示，计量资料采用ｔ检测。Ｐ０５＜．０。表现，患者往往表现出紧张、疑虑、恐惧等复杂的心理状态，非表示差异具有统计学意义。见表１表１３１８例患者治疗后比较（￣）Ｘ８常不利于疾病治疗及身体康复。为消除患者不良心理因素对疾病的影响，护士应主动、细心、耐心与患者进行交流，心解耐答病人的疑问，及时解除病人思想顾虑，轻其精神压力。减２２２．．２人际支持：．护士要做好患者家属的思想工作，建议他们多探视、关心、体贴患者，除病人思想负担，解建立良好的家庭注：０５．。０人际关系，使患者积极配合治疗。２２２．．３健康责任：护士必须向患者灌输身体康复不全是医生５讨论．健康促进是世界卫生组织１８９６年第一届国际健康促进和护士的责任，患者在各阶段都是主动参与者，而不是被动参与者，患者对治疗的效果及身体康复负有更多的责任，患者大会以来开拓的一个新领域，世界卫生组织将健康促进明确使

浅谈中风患者的中医康复护理

清晰和个人卫生。２．２饮食调护
①注意四季起居和生活规律性，注意
四季适时调护；② 注意病室环境安全、舒适、整洁，空气
缓解痉挛症；③ 中风病人常因形体功能的改变而焦虑，担忧紧张甚至恐惧，以致肝郁气滞，进而影响心脾肾功能］，针刺治疗焦虑症在临床上具有一定优势，可避免药
物的不良反应，经济安全，为广大患者接受，同时可用合谷透劳宫，外关透内关，太冲透涌泉，长针快刺秩边，足三里治疗焦虑症，也能取得较好疗效；④ 有研究… 证
２．２．１肝阳暴亢证
饮食以米、面、玉米为主，选绿豆
２．３．２言语开导护士应适时地 “ 告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其所苦 ” ，帮助病人从不正常的心态中解脱出来，缩短康复的过程。２．３．３移情易性将患者精神注意力转移它处，消除或改
中医康复是运用中医学的整体观念和辨证论治思想，以中医基础理论为指导，结合多种中医药方法促进康复。中医康复护理是整体护理，辨证护理将医疗护理与家庭护理、自我护理、社区照顾等相结合，针对病残者、伤残者、
中国民族民间医药
・
护理研
究
１１６・
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ

中风偏瘫患者肩手综合征的康复护理分析

提高其生活质量，值得研究。本研究回顾性分析２１１一０１００年月２１年１月在笔者所在医院就诊的１０例ＳＳＳ患者的临床资料，２５ＡＨ随机分为干预组和对照组，干预组予以康复护理，比较两组患者
两组均予以康复治疗和常规护理干预，干预组另行康复护理
采用３Ｍ敷贴进行护理，不仅减少一些繁杂的护理程序，还可降
低死亡率，提高治愈。值得在临床推广。参考文献
【工海波．１］婴幼儿坏死性小肠结肠炎３３例分期标准及其治疗分析ｆ］中Ｊ．国现代药物应用，２０，２８：９７．０８（）６－０
组的治疗总有效率分别为９．２％、６．％，两组比较差异有统计学意义（＜．）干预组患者上肢疼痛明显较对照组轻，上肢运动功能恢复较对照组Ｏ４ＯＰ０５；０明显好（＜．）结论：Ｐ０５。０康复护理干预的实施，有助于改善ＳＳＳＡＨ患者的预后，提高疗效，值得推厂
较好的暴露腹部，软膏沾染到婴儿的衣物会失去作用，但增加婴
儿腹部暴露时间，又易致婴幼儿受凉，引起其他方面的不良反应。但Ａ组３Ｍ敷贴轻轻贴上便可，不用暴露过久，从而减少受凉机会。治疗急性坏死性小肠结肠炎疾病的最好办法就是及时预防，目前国际上对其诊断的最新方法有：１血肠脂肪酸粘蛋白测定（）ｆ肠道上皮损害指标）（）；２测定血清及唾液表皮生长因子ＥＧＦ；
本组１０例ＳＨＳ患者，均符合脑血管病和肩手综合征的５ＡＳ诊断标准，排除原有关节疾病患者，其中男９８例，女５２例；年

肩手综合征的康复治疗与护理

肩手综合征康复治疗与护理
肩手综合征的概念
肩手综合征是指在原发病恢复期间，患侧上肢的手突然浮肿、疼痛及患侧肩部疼痛，使手的运动功能受到限制。严重的时候可引起手及手指挛缩变形，导致手功能完全丧失。因此，肩手综合征应尽早受到重视，并及时治疗。
致病因素
常见治病因素有：长时间的腕关节强制性掌屈过度腕关节伸展产生炎症样的浮肿及疼痛长时间患侧手背静脉输液患侧手外伤等
电动磁疗者，将电磁探头置于患侧关节处，以电磁头器：手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复肌力
传统中医疗法：配合针灸、封闭等疗法促进淋巴回流：如使用弹力手套、绷带包扎、压力治疗等
等。服用止痛消肿的药物
谢谢聆听
冰疗
讲患肢手浸在冰水混合液中，连续三次，中间可有短暂的间歇，可以消肿止痛并解痉。
但是应注意避免冻伤和血压升高。
冷热交替疗法
先把患侧手浸泡在冷水中5-10分钟，然后浸泡在温热水中 5-10分钟，期间可以运用关节被动活动，每日一次。
主动运动
在可能的情况下，联系主动活动，如可以训练患者旋转患侧肩部，屈伸肘腕关节，但是要适量适度，以患者自觉能承受的情况下为宜，避免过度运动认为损伤肌肉及肌腱。不应练习使伸展的患侧上肢的持重运动，如抓举重物，持久握物等等。
被动运动
在医务人员的帮助下活动患肢，顺应肩、肘、腕关节的活动，动作轻柔，以不产生疼痛为度。在脑卒中早期就开始训练，脑卒中后24-48小时即可进行，越早越好，可以预防肩部疼痛的发生，维持各个关节的活动度。
磁疗
用磁贴场强约1000-2000高斯贴于患侧肩部、肘、腕关节，可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用。
法，特别是发病三个月内是最佳治疗时期。
康复治疗方法

脑卒中后肩手综合征的治疗和康复护理近况

葛根、玄参、制首乌。采用针刺方法，患侧肩髑、取曲池、手
三里、外关、合谷为主穴；同时随症配穴，以指导患者康辅复训练。结果：总有效率９．０。沈小共分该病为气滞００％
血瘀，热阻络型，宜清热利湿，血通络止痛。气血两湿治活
益气健脾，血通络，用补阳还五汤加减。治疗结果：活方显
针取穴：，，，，点，肩腕指脾脑丘脑，感穴。总有效率交９．０。施静等［００％１用快针治疗该病６例。每次治疗时先２０刺肩髑、肩贞、肩、泽、尺小海、肘、阳池、阳溪、阳谷，均在关节部围刺。留针３ｉ；０ｎ继刺颈臂、ｍ极泉、少海、中，臂
肩手综合征（ｈｕｄｒｈｎｙｄｏｅＳＳ是脑卒ｓｏｌｅ－ａｄｓｎｒｍ，Ｈ）中后常见并发症之一，又称反射性交感神经性营养不良。临床常表现为偏瘫侧上肢胀痛、酸痛或刺痛，伴有皮肤潮
风，秦艽，桂心，细辛，桑寄生，牛膝，杜仲，熟地黄，１ｊ当Ｊｍ，１归，白芍，党参，茯苓，制乳香，制没药，山萘，甘草。结果：总有效率８．４。马云枝等… 用桂枝汤治疗该病５３４％０例，以桂枝汤加减。气虚血瘀者加党参、黄芪、血藤、鸡三棱、莪术；局部畏寒恶风者加防风、活、羌当归、Ｉ；川芎局部肿胀疼
痛剧烈者加元胡、辛、龙；指拘挛明显者Ｉ）木瓜、细地手Ｊ￣ｎＩ

脑中风后遗症肢体功能康复护理分析

脑中风后遗症肢体功能康复护理分析作者：冯晓霞来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析对脑中风后遗症患者进行肢体功能康复护理的方法和效果。

方法选择36例脑中风后遗症，对患者临床资料进行分析，总结对患者进行肢体功能康复护理的方法。

结果 36例患者经过护理以后，20例可从事社会活动，11例能够自理，5例生活要由他人照料。

结论对中风后遗症患者进行肢体功能康复护理效果很好，值得在临床上推广使用。

【关键词】脑中风后遗症；肢体功能；康复护理；临床分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.311 文章编号：1004-7484（2013）-06-3120-02脑中风患者进行治疗以后也会留有后遗症，比如说肢体障碍，认知障碍，言语障碍，情感障碍等，因此对脑中风后遗症患者进行肢体功能康复是很重要的，可以让患者肢体感觉功能得以恢复，同时减轻残疾、残疾带来的后果。

本次研究将选取我院在2009年2月到2011年8月期间所收治的36例脑中风后遗症患者，对其进行肢体功能康复护理以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的36例患者中，男性22例，女性14例，年龄在54到77岁之间。

患者主要的表现是单侧肢体无力、行动不便、脚腿残疾，还有4例半身不遂患者。

18例脑梗死，5例高血压，2例糖尿病，3例脑出血。

1.2 康复方法1.2.1 针灸康复取患者下肢的足三里、环跳、阳陵泉、昆仑，取上肢的外关、曲池、肩骼、手三里、合关，针灸患者患侧。

1.2.2 运动康复根据患者情况，为患者制定训练计划，让患者适当的进行户外锻炼，比如说周一让患者坐在轮椅上进行篮球锻炼；周二组织台球比赛等，每次的活动之间控制在1小时以内，每天进行两次。

有规律的运动能够提高患者康复信心，同时还可以改善患者体质[1]，有助于患者尽快恢复肢体功能。

1.2.3 肢体功能锻炼为半身不遂患者制定训练计划，因为此类患者不可以下床活动，因此只能在床上进行训练。

康复护理在脑卒中后肩手综合征中的应用

Ｍｅｈｄ：ｉｉｓｉｏｓｏｃｓｉａｌｘｍｐｅＳＨＳＡＳｐａｉｎｔｔｅｒｃｖｅｙｎｕｓｎｇｔｅｔｎｒｕｐａｈｅｃｔｏｏｕｔｏｄｖｄｅｎｔｔｈａｔｃｌｙ８０ｅａｌｔｅｈｅｏｒｒｉｒａｍｅｔｇｏｎｄｔｏｎｒｌｇｒｐ．Ｔｈｏｅｃｎ
摘要：目的：讨康复护理对脑卒中后肩—— 手综合￣（ＨＳ）探ＳＡＳ患者的影响。方法：８将Ｏ例ＳＳＳ的患者随机分为康复护ＨＡ理治疗组和对照组。对照组采用神经内科常规治疗及护理。康复护理组在常规治疗和护理基础上加入正确的体住摆放和康复治疗方法。观察其临床效果，果康复护理组有效率明显高于对照组（＜Ｏ０）结Ｐ．５。康复护理组能显著提高ＳＡＨＳＳ患者治疗效果。
关键词：卒中肩—— 手综合征脑康复护理．
Ｒｅｏｅｙｎｒｉｆｅｈｅａｏｅｙｉｒｓｎｒｍｅａｌｃｔｏｃｖｒｕｓｎｇａｔｒｔｐｐｌｘ１ａｍｙｄｏｐｐｉａｉｎ１ＬｉＺｅｙｕｎＣｈｅｎｇＦａｎｕｎＴａｎＹｉｇｇｑｇｎ
ｃｖｒｕｓｇｇｏｐｃｎｏｖｏｓｙｅｈｎｅｔｅＳＡＳｐｔｎｒａｍｅｔｅｕｔｏｅｙｎｒｉｒｕａｂｉｕｌｎａｃｈＨＳａｉｔｔｅｔｎｓｌ．ｎｅｒ
ＫｅｗｏｄＡｏｐｅＳｈｌｒ— — ｈｎｄｓｎｄｏｅＲｅｏｖｒｒｉｇｙｒｓ：ｌｘｙｏｕｄｅａｙｒｍｃｅｙｎｕｓｎ

中风后肩手综合征患者的康复护理进展

CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第23期 -147-中风后肩手综合征患者的康复护理进展A review on treating shoulder-hand syndrome after stroke by rehabilitation nursing刘海兰包艳金欣周晓燕（广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁，530000）中图分类号：R298文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）23-0147-02【摘要】中风后肩手综合征发病率高、致残率高而引起临床的重视，通过对近5年文献的汇总，目前治疗中风后肩手综合征的方法主要包括西医康复护理、中医康复护理及中西医结合康复护理三大块，显示出中西医结合康复护理治疗中风后肩手综合征具有独特优势，并已证实有显著疗效。

【关键词】中风；肩手综合征；康复护理【Abstract】The high morbidity and disability rate of shoulder-hand syndrome after stroke cause clinical attention. The literature in recent 5 years were summarized. The methods of treating shoulder-hand syndrome after stroke mainly include western rehabilitation nursing, TCM rehabilitation nursing and the integrative medicine rehabilitation nursing. The integrative medicine rehabilitation nursing in treating shoulder-hand syndrome after stroke shows a significant effect and unique advantage.【Keywords】Stroke; Shoulder-hand syndrome; Rehabilitation nursingdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.23.070肩手综合征又称为反射性交感神经营养不良综合征，表现为患侧上肢水肿、皮温高、肩手疼痛、关节活动受限及肩关节半脱位等症状，其发生率为12.5%～74.1%[1]，患者通常在静止或被动运动时肩部疼痛，严重影响患者肢体功能训练及康复进程，若不及时进行防治，极易造成患者肢体功能残障。

综合康复护理对脑卒中后肩手综合征的临床效果观察

ｗｅｅｋｓ，ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｓｃｏｒｅｉｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，Ｆｕｇｌ —Ｍｅｙｅｒｓｃｏｒｅｗｅｒｅ
ｓｙｎｄｒｏｍｅａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６８ｓ￣ｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｈｏｕｌｄｅｒ—ｈａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ
评分低于对照组，Ｆｕｇｌ —Ｍｅｙｅｒ评分高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
综合康复护理对脑卒中后肩
【关键词】卒中；反射性交感神经营养障碍；综合康复护理【中图分类号】Ｒ７４３．３３【文献标识码】Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８ — ５９７１．２０１３．１１．０５１
ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｏｌｒｒｏｇｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｕｐｐｅｒｌｉｍｂ

康复护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响

抗痉挛模式，肩外展、旋，肩、肩，如外耸摇
前臂旋前、后，背伸、ｏａ旋腕Ｂｂｔ手上举。维持训练以主动ｈ握
１１一般资料．
９Ｏ例患者均系我院脑病科住院患者，符均
运动训练为主，练由简单到复杂，重训练瘫痪肢体和软弱训着
响。方法９０例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组，照组仅做康复训练、对良肢位摆放等一般护理
干预，察组再加上缠指法、宣放血。结果治疗２观十Ｏ次后２组疗效比较有显著性差异（Ｐ＜００）．５。结论缠指法
随机分为２组，２组患者在性别、龄、程、因、侧、年病病患病情、变性质和程度等方面比较，异无统计学意义（均＞病差Ｐ
００）具有可比性。见表１．５，。
１临床资料
每周６次，息１ｄ行下一轮治疗。休再１２２放血法．．取患侧手指十宣穴严格消毒后，三棱针予
快速点刺放血，指放血１每０～２Ｏ滴，日１次，ｌ隔Ｏ次为１个疗程。
１２３康复训练．．
结合十宣放血对治疗脑卒中后肩手综合征的效果显著，明显减轻肩手综合征患者的患肢水肿，除患者手部疼痛僵能消