膀胱残余尿量增多症状诊断(特选借鉴)
残余尿量测定方法
残余尿量测定方法
残余尿量是指在排尿后，膀胱内尚有未被排尽的尿液量。
在正常情况下，残余尿量应该很少或者不存在。
然而，如果膀胱无法完全排尿，就会出现残余尿量的增加。
这可能是由于神经系统的问题、膀胱功能障碍、尿道梗阻等所引起的。
残余尿量的准确测定对于诊断和治疗相关疾病是十分重要的。
下面将介绍一些常用的残余尿量测定方法。
1.超声波检查：这是一种非侵入性的方法，通过超声波探头放置在膀胱上腹部进行测定。
患者需要在排尿后再次填充膀胱，超声波探头会测量膀胱内尿液的体积。
这种方法简单、无创、准确。
然而，由于受到操作者经验和设备质量的限制，结果可能有一定的误差。
2.导尿法：这是一种直接测量膀胱内残余尿量的方法。
通过插入一根导尿管将尿液排尽，然后再通过导尿管引流尿液量进行测量。
这种方法准确度较高，但是需要侵入性操作，可能引起感染。
3.残余尿尿液动力学研究：这是通过膀胱尿流率和排尿时间来测定残余尿量的方法。
患者需要在排尿后再次排尿，测量尿流率和排尿时间。
根据尿流率和排尿时间的关系，可以估算出膀胱内残余尿的体积。
这种方法需要专业人员进行操作和数据分析，准确度较高。
4.含乌洛托品膀胱造影法：这是一种较为复杂的残余尿量测定方法。
患者需要在排尿后口服乌洛托品，待之后膀胱内尿液完全排空后进行膀胱造影。
通过观察膀胱内残余尿液的形态和数量来判断残余尿量。
这种方法的准确度较高，但是需要较复杂的设备和操作。
尿潴留的诊断标准
尿潴留的诊断标准
尿潴留是指尿液在排尿时不能排出或排出不完全，导致膀胱内残留尿液。
尿潴留是一个常见的泌尿系统问题，患者可能会出现腰部和下腹部疼痛、尿频和尿急等症状。
为了准确诊断尿潴留，医生通常会采用以下标准：
1. 膀胱残余尿量：正常情况下，成年人排尿后膀胱应该是完全清空的。
如果残留尿量超过50毫升，就可能存在尿潴留的问题。
2. 尿流量：尿流量是指每秒钟排出的尿液量。
正常成年男性的尿流量应该在每秒钟15毫升以上，女性则应该在每秒钟12毫升以上。
如果尿流量过低，也可能是尿潴留的表现。
3. 排尿时间：正常情况下，排尿时间应该在10至20秒之间。
如果排尿时间超过30秒，也可能是尿潴留的问题。
4. 尿道前列腺指检：男性患者可能需要进行前列腺指检。
如果检查时发现前列腺异常增大或硬化，也可能是尿潴留的表现。
5. 膀胱肌功能评估：这是一种用于评估膀胱肌收缩和松弛能力的检测方法。
如果膀胱肌不能有效地收缩或者不能完全松弛，也可能是尿潴留的表现。
综上所述，通过这些诊断标准，医生可以准确地诊断出尿潴留，并针对性地为患者提供治疗方案。
- 1 -。
尿滁留诊断标准
尿潴留的诊断标准尿潴留是一种常见的临床疾病，其诊断标准主要基于以下两个方面：一是残存的膀胱尿量超过100mL，二是出现典型的尿潴留症状。
下面将对尿潴留的诊断标准进行详细阐述。
一、残存的膀胱尿量超过100mL：尿潴留是指膀胱内充满尿液无法正常排出。
在临床上，尿潴留的诊断标准之一是残存的膀胱尿量超过100mL。
残存的膀胱尿量是指患者在排尿后，仍然存留在膀胱中的尿液量。
一般情况下，健康人的膀胱容量为300-500mL，而残存的膀胱尿量不应超过总容量的四分之一，即100mL左右。
如果残存的膀胱尿量超过100mL，则可以诊断为尿潴留。
残存的膀胱尿量的测量方法可以通过超声检查进行。
超声检查是一种无创、无痛的检查方法，能够准确地测量膀胱内的尿液量。
在进行超声检查时，患者需要将尿液排尽，然后进行超声扫描，以确定膀胱内的残尿量。
二、典型尿潴留症状：除了残存的膀胱尿量超过100mL外，尿潴留的诊断标准还包括典型的症状。
尿潴留的症状包括：1. 排尿困难：患者感觉排尿时阻力增大，需要用力才能排出尿液。
2. 尿流缓慢：患者排尿时，尿液流出缓慢，需要一定的时间才能排尽。
3. 尿量减少：患者排尿时，尿液量明显减少，或者出现无尿的情况。
4. 尿频、尿急、尿痛：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，这些症状通常是由于膀胱充盈导致的。
5. 下腹部胀痛：由于膀胱内尿液无法排出，患者可能会出现下腹部胀痛、酸胀等不适症状。
当患者出现上述症状之一或多种时，需要进行进一步的检查以确定是否为尿潴留。
例如，进行超声检查以测量残存的膀胱尿量，进行尿液分析以了解尿液成分的变化等。
需要注意的是，有些患者可能并不符合上述的诊断标准，例如老年男性、手术后患者、脊髓损伤患者等。
这些患者的尿潴留症状可能不典型，需要根据患者的具体情况进行综合分析，以便做出准确的诊断。
此外，对于长期尿潴留的患者，可能会出现一些并发症，如尿路感染、膀胱结石、肾积水等。
这些并发症的出现会进一步加重患者的病情，需要及时进行治疗。
泌尿医案总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告背景随着社会的发展和人口老龄化，泌尿系统疾病已经成为危害人类健康的常见病和多发病。
为了提高泌尿系统疾病的诊疗水平，本报告对近年来在我院泌尿外科接诊的典型病例进行总结分析，旨在为临床诊疗提供参考和借鉴。
二、病例选择本报告选取了以下典型病例进行总结：1. 患者甲，男性，45岁，主诉：尿频、尿急、夜尿增多2年。
2. 患者乙，女性，55岁，主诉：反复发作腰痛、血尿1个月。
3. 患者丙，男性，70岁，主诉：进行性排尿困难、尿线细1年。
三、病例分析1. 患者甲（1）病史摘要：患者甲，男性，45岁，主诉：尿频、尿急、夜尿增多2年。
患者2年前无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多，伴有尿线变细，无尿痛、尿急、尿急、血尿等症状。
曾在当地医院就诊，诊断为前列腺增生，给予药物治疗，症状有所缓解，但仍反复发作。
（2）诊疗过程：患者入院后，详细询问病史，查体发现前列腺增大，质地较硬，指诊前列腺中央沟消失。
实验室检查：前列腺特异性抗原（PSA）1.2ng/ml，尿动力学检查：最大尿流率8ml/s，残余尿量50ml。
结合病史、体征和检查结果，诊断为良性前列腺增生。
（3）治疗方案：患者入院后，给予药物治疗，包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
同时，加强心理疏导，指导患者进行盆底肌肉锻炼。
经过治疗，患者症状明显改善，尿频、尿急、夜尿增多等症状明显减轻。
2. 患者乙（1）病史摘要：患者乙，女性，55岁，主诉：反复发作腰痛、血尿1个月。
患者1个月前无明显诱因出现腰痛，伴血尿，曾在当地医院就诊，诊断为肾结石，给予药物治疗，症状有所缓解，但仍反复发作。
（2）诊疗过程：患者入院后，详细询问病史，查体发现左侧腰部有压痛，无反跳痛。
实验室检查：血常规、尿常规正常，肾功能正常。
影像学检查：左侧肾结石，直径约1.5cm。
结合病史、体征和检查结果，诊断为左侧肾结石。
（3）治疗方案：患者入院后，给予药物治疗，包括解痉止痛、利尿排石等。
同时，进行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。
膀胱过度活动症诊断治疗指南
膀胱出口梗阻（BOO）患者的 OAB诊治原则
1
常见病因
：
2
良性前列腺增生 女性盆腔脏器脱垂
3
尿道狭窄
4 原发性膀胱颈梗阻 5 抗尿失禁手术等
LOREM IPSUM DOLOR
筛选 检查
选择 性检
查
下尿路症状、 Qmax、残余尿等
压力—流率测 定
治疗原则：
• 1）针对膀胱出口梗阻的治疗。 • 2）根据逼尿肌收缩功能状况制定相应的
其他疾病中有关OAB症状的诊疗原则
OAB是一个独立的症候群。但临床上的许多疾病也可出现OAB症状 ，如各种原因引起的膀胱出口梗阻（BOO）、神经源性排尿功能障 碍、各种原因所致的泌尿生殖系统感染等。在这些疾病中，OAB症 状可以是继发性的，也可能是与原发病伴存的症状，如良性前列腺 增生症患者的OAB症状。
• 3、神经调节 经阴道、肛门、经皮电 神经调节治疗以及磁刺激治疗，对部分
4、外科手术
1）手术指征：应严格掌握，仅适用于严重 低顺应性膀胱、膀胱安全容量过小，且危 害上尿路功能或生活质量严重影响，经其 他治疗无效者。
2）手术方法：有膀胱扩大和尿流改道。（ 包括逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠 道膀胱扩大术、尿流改道术。）
• 可选治疗 • 1）A型肉毒毒素逼尿
肌注射
• 2）膀胱灌注辣椒辣 素或RTX
• 3）神经调节 • 4）外科手术 • 5）针灸治疗
行为治疗
• 建议：可同其他形式治疗联合应用。
• （1）生活方式指导 通过合作改变生活 方式，如减肥、控制液体摄入量、减少 咖啡因或酒精摄入等，可以改善患者症 状。
• （2）膀胱训练 膀胱训练膀胱训练治疗 OAB的疗效是肯定的。通过膀胱训练，
膀胱残余尿量增多症状诊断
膀胱残余尿量增多症状描述膀胱残余尿量增多是前列腺增生的重要诊断手段之一。
由于前列腺增生导致病人排尿困难，随着梗阻加重，膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。
残余尿的出现及其量反映了膀胱排尿功能障碍，在诊断和治疗前列腺增生的过程中，残余尿的测定是一项必不可少的步骤，其测定方法有三：经腹B超测定法、导尿法和静脉尿路造影法。
膀胱残余尿量增多症状起因膀胱残余尿量增多的病因不明，可能与随年龄引起的激素改变有关。
前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体，而不是发生在真正的纤维肌性前列腺(外科包膜)，后者被不断生长的结节挤到一旁。
增生可累及前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生)。
组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。
当前列腺部的尿道管腔受损时，尿液流出逐渐受阻，同时有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。
膀胱排空不完全引起尿淤积，易发生感染，膀胱和上尿路有继发性炎症变化。
尿淤积易形成结石。
长期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起肾盂积水并损害肾功能。
来源资料：《实用临床医药杂志》 2011年第22期膀胱残余尿量增多症状诊断/鉴别膀胱残余尿量增多临床表现是夜尿增多，尿频，夜间更为明显。
尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。
随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。
膀胱残余尿量增多的鉴别诊断如下：膀胱容量的减少：膀胱容量是指有尿意、急欲排尿时的膀胱内尿液的量。
正常情况下，一次排出的尿量即为膀胱容量。
残余尿是指排尿后，膀胱内未能排出的残余尿量。
有残余尿时，排出的尿量不等于膀胱容量。
此时，膀胱容量=一次排出尿量十残余尿量。
正常膀胱的容量约400m1左右。
膀胱炎症时，膀胱容量在200m1以下。
结核性膀胱的容量可小至10m1。
膀胱排空不全：正常成年男性的膀胱涨满时，容积约为250毫升;女性则约为300毫升;排尿后余尿则应在10% 以下。
B超监测2型糖尿病患者膀胱残余尿量在糖尿病神经源性膀胱诊断中的意义
［］ ４ 陈铁 福 ， 倩 ， 迪 霁 ， ． 产 科 超 声 图谱 （ ） 天 津 ： 津 孙 刘 译 妇 关 ． 天
科 技 翻 译 出版 公 司 ，０ ５ ３ ８— ２ ． ２ ０ ：１ ３ １
【 收稿 日期 】 ２１ — ０ ６ ００ １ —１
（ 文编辑 ： 旭然 ） 本 程
现附件处卵巢外致密厚壁样 光环 回声肿 块 ， 基本 上可确定 为异
［］ ２ 吴乃 森． 腹部超 声诊 断与鉴别诊 断学． ２版． 第 北京 ： 学技 科
术 文 献 出版 社 ，０ １４ １ ４ ２ ２ ０ ：６ — ６ ．
［ ］ 关皎 ， ３顾 戴钟 英 ， 丽惠． 魏 临床 妇产科 学． 京： 民卫 生 出 北 人
版 社 ，０ ：ｏ ． ２ ０１ １ ２
一
活质量下降。因此对于早期发现神经源性膀胱尤为重要 。
１ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 自 ２ ０ ． ０ ７年 ７月 一 ０ ９年 ７月 在 笔 者 所 在 医 院 ２０
Ｂ组 患 者 膀胱 充盈 量 、 余 尿 量 、 胱 壁 厚 度 均 较 Ａ组 明 显 残 膀
２ 结 果
尿潴 留和尿失禁 ， 是导致反复泌尿系感染 ， 肾功能衰竭重要因素。
一
般 发病 隐 袭 ， 状 进 展 缓 慢 ， 且 临 床 表 现 复 杂 ， 易 被 忽 视 ， 症 并 容 旦 发生 多 为不 可逆 ， 重 影 响 预后 。 同 时 给 患 者 带 来 痛 苦 ， 严 生
参 考 文 献
。 ｜ｌ ｌ ＿ ≯ 。 孛 ｜ ≯ 誊 善 ＿ Ｉ 蠢 ｌ
腹腔镜虽能直接观察 内生殖 器 ， 可迅速 明确诊断 ， 但属创 伤性 ， 对 内出血及休克患 者不 宜使用 Ｊ 。而 Ｂ超 检查则 不受 任何 限 制， 简便无创伤 ， 能迅 速做 出诊 断 ， 短期 内可动态分 析观 察 且 在 病情变化 ， 估计出血量的多少 ， 是诊断异位妊娠最理想的无创性 检查手段之一 。本文总结 的 ２ ０例 宫外孕 的声像 图 ， ８ 结合停 经、 腹痛 、 阴道出血 等病史 ， 以及 化验结 果尿 ｈ Ｇ（＋） 血 ｈ Ｇ Ｃ 、 Ｃ
膀胱残余尿量报告
膀胱残余尿量报告引言膀胱残余尿量是指排尿结束后，膀胱内仍存在的尿液量。
正常情况下，膀胱在排尿后应该完全清空，残余尿量一般很小。
测量膀胱残余尿量可以评估排尿功能是否正常，对于判断尿液潴留、膀胱功能疾病和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍膀胱残余尿量的测量方法、意义和相关病症。
膀胱残余尿量测量方法膀胱残余尿量的测量通常使用超声波检查或导尿的方法进行。
超声波检查法超声波检查法是一种无创、非侵入性的测量膀胱残余尿量的方法。
此方法通过超声波的反射来获得膀胱内的图像，进而测量膀胱内尿液的体积。
患者需要保持膀胱充盈，然后进行超声检查。
医生会使用超声探头在膀胱区域扫描，并计算出残余尿液的体积。
导尿法导尿法是一种直接测量膀胱残余尿量的方法。
通过将导尿管插入尿道，将残余尿液引流出来并量化。
因为是直接测量，此方法可以准确得到膀胱内的尿液量，但对患者来说可能不太舒适。
膀胱残余尿量的意义膀胱残余尿量的测量可以用来评估尿液潴留、膀胱功能疾病和泌尿系统疾病的情况。
尿液潴留尿液潴留是指膀胱无法充分排空的情况。
膀胱残余尿量的增加可以提示尿液潴留的存在。
尿液潴留常见于前列腺肥大、膀胱颈梗阻、膀胱脱垂等疾病。
测量膀胱残余尿量可以帮助医生评估潴留的严重程度，并制定相应的治疗方案。
膀胱功能疾病膀胱功能疾病包括膀胱过活动、膀胱无力等疾病。
膀胱残余尿量的测量可以评估膀胱的排尿能力和膀胱顺应性。
根据测量结果，医生可以判断膀胱是否存在功能异常，并进行相应的治疗。
泌尿系统疾病膀胱残余尿量的测量也可以用来评估泌尿系统疾病的情况。
例如，肾脏疾病、尿道狭窄、膀胱炎等都可能导致膀胱残余尿量增加。
通过测量膀胱残余尿量，医生可以了解疾病的进展和治疗效果。
膀胱残余尿量与健康膀胱残余尿量的正常范围通常是小于50毫升。
如果膀胱残余尿量超过正常范围，可能需要进一步检查，找出原因，并制定治疗计划。
一些疾病可能导致膀胱残余尿量增加，如前列腺疾病、膀胱功能障碍、尿道梗阻等。
残余尿超声报告模板
残余尿超声报告模板
膀胱残余尿量测定超声模版
1、正常膀胱：膀胱充盈良好,内壁完整平滑，层次清晰，无明显增厚。
2、正常肾、输尿管：双肾形态未见异常，肾包膜完整，皮质回声均匀，皮、髓质分界清晰，肾下极实质厚度cm，实质与肾窦比例未见异常，肾盂肾盏未见扩张。
双侧输尿管未见扩张。
3、膀胱结石（多发）：膀胱充盈佳，壁连续且光滑,内透声佳;后壁
可见个强回声团,随体位移动,后方伴声影。
4、膀胱肿瘤：膀胱充盈良好。
于膀胱右后壁约、点钟处，可见cmcm
低回声区，基底部较宽，该处膀胱壁粘膜层强回声连续性中断，肌层显示
不清，膀胱外壁连续性尚可。
肿块内部回声不均，可见散在的较强回声，
表面凹凸不平，呈菜花状，且随体位改变不移动。
CDFI：肿块内可探及较
丰富的动、静脉血流信号。
5、膀胱憩室：膀胱充盈良好。
膀胱左侧壁可见囊肿样病变向外膨出，并与膀胱相通，大小约cmcmcm，界限清晰，内壁光滑。
在挤压膀胱或囊
样物时，CDFI可见液体在两者之间相互流通。
囊内及膀胱内未见结石或
肿瘤征象。
排尿后探查，可见囊状物明显缩小。
膀胱残余尿量测定操作方法
膀胱残余尿量测定操作方法
膀胱残余尿量测定是一种用于检测膀胱内尿液残留量的方法，常用于评估膀胱排尿功能和检测尿液潴留等相关问题。
以下是膀胱残余尿量测定的操作方法：
1. 患者准备：患者需要在排尿之前不饮水2-3小时，以确保膀胱内没有新的尿液产生。
患者应该排空膀胱，并注意不要憋尿。
2. 测定前准备：消毒测量尿袋和测量尿管，将测量尿管连接到尿袋上。
3. 测定：将尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出。
患者应保持放松，并注意不要用力排尿。
与此同时，将尿袋安置在合适的位置，使尿液能够流入尿袋中。
此时的尿液即为尿液残留量。
4. 测定结束：当尿液流出停止时，将尿袋取出，并记录尿液的总量。
将尿液残留量记录下来，一般以毫升（ml）为单位。
需要注意的是，在进行膀胱残余尿量测定时，操作要注意卫生和消毒，避免交叉感染。
同时，对于尿液流出和尿液容量的检测都需要仔细，尽量使测量结果准确可靠。
测定后，尿袋和尿管应予以适当处理，以确保无菌。
尿潴留ct横断诊断标准
尿潴留ct横断诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：尿潴留是一种常见的泌尿系统疾病，指的是在尿液排空时部分或全部尿液储存在膀胱内无法排出。
尿潴留的发生会给患者带来诸多不适，如排尿困难、膀胱疼痛、尿频、尿急等症状，严重的还可能会导致肾功能受损。
要及时明确诊断尿潴留的原因，以便给予正确的治疗和管理。
CT横断扫描是一种常用的检查手段，可以准确显示泌尿系统的结构和病变，有助于诊断尿潴留的病因。
本文将介绍关于尿潴留CT 横断诊断标准的相关内容。
一、尿潴留的CT表现尿潴留的CT表现主要包括以下几个方面：1. 膀胱增大：由于尿液储留，膀胱内会积聚大量尿液，呈现出明显的增大，甚至可以达到巨大的程度。
2. 前列腺增大：男性患者常见的原因是前列腺增生或前列腺癌等病变导致尿道受压迫，造成尿液排空困难。
3. 输尿管扩张：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，当尿液无法顺利排出时，输尿管内的尿液会逆流至肾脏，导致输尿管扩张。
4. 肾盂肾盏积水：尿液无法正常排出，导致肾脏内尿液潴留，肾盂肾盏扩张，甚至可见到肾盂肾盏积水。
5. 肾功能受损：严重的尿潴留会导致肾功能受损，表现为肾功能指标异常，如血肌酐升高等。
以上是尿潴留CT检查时常见的表现，医生可以根据这些表现来判断患者是否存在尿潴留及可能的病因。
二、尿潴留的CT横断诊断标准CT横断扫描是一种非侵入性的检查方法，可以在不需要开放手术的情况下清晰地显示泌尿系统的结构和病变，有助于诊断尿潴留的病因。
根据尿潴留的病因不同，CT表现也会有所不同，下面是一些常见病因的CT横断诊断标准：1. 前列腺增生：前列腺增生是男性尿潴留的常见原因之一。
CT检查可显示前列腺增大、压迫尿道等表现，有助于明确诊断前列腺增生导致的尿潴留。
2. 膀胱肿瘤：膀胱肿瘤是另一种常见的尿潴留原因。
CT检查可显示膀胱内肿瘤的位置、大小和形态，有助于明确诊断膀胱肿瘤所致的尿潴留。
通过以上分析，我们可以看出，CT横断扫描在尿潴留的诊断中具有重要的作用，可以帮助医生准确地判断患者是否存在尿潴留以及病因的定位。
泌尿外科问答题【范本模板】
泌尿外科问答题一．尿失禁分几种类型?四种类型：1。
真性尿失禁（完全性尿失禁)，2.假性尿失禁（充盈性尿失禁）,3。
急迫性尿失禁，4.压力性尿失禁二．泌尿外科影像学诊断方法有那些?1。
X线检查(1）尿路平片（2）排泄性尿路造影(3) 逆行肾盂造影（4）顺行肾盂造影（5）膀胱造影(6）血管造影（7)淋巴造影（8）精道造影（9）CT3。
磁共振成像(MRI) 4。
放射性核素现象.三．何谓尿道下裂？分几型？是比较多见的先天性畸形.四个特征：1.尿道开口异常；2。
阴茎向腹侧屈曲畸形；3。
阴茎背侧报批正常，而腹侧包皮缺乏；4.尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带根据尿道开口异常分四种类型：1阴茎头型；2阴茎型；3. 阴囊型；4。
会阴型;四肾损伤病理类型？临床上以闭合性肾损伤多见，根据损伤的程度分以下病理类型：1肾挫伤；2。
肾部分裂伤；3.肾全层裂伤;4肾蒂损伤；五肾损伤临床表现?1休克2。
血尿3.疼痛4。
腰腹部肿块5.发热。
六肾损伤治疗原则？轻微肾挫伤短期休息可康复，多数肾挫裂伤可保守治疗，仅少数需手术治疗。
1保守治疗：：①绝对卧床休息2~4周，注意血压(BP)、脉搏，呼吸（P）呼吸及血尿改变；②补充失血量,热量,维持水、电解质平衡；③应用止血药及止痛药;④应用抗生素预防继发感染.2。
手术治疗3。
紧急治疗有大出血、休克的病人七输尿管损伤诊断和鉴别诊断？诊断：有血尿，尿外渗、尿漏、梗阻症状者。
用排泄性尿路造影，CT，均可显示输尿管损伤处的尿外渗、尿漏、梗阻。
还有B超、放射性核素肾显像等。
鉴别诊断：膀胱瘘；急性肾小管坏死；八膀胱破裂的处理原则？①完全的尿流改道;②膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流；③闭合膀胱壁缺损。
九肾结核最早出现的症状？有哪些典型的临床表现?尿频往往是最早出现的症状典型临床表现：①尿频、尿急、尿痛②血尿常为终末血尿③脓尿④腰痛和肿块⑤男性生殖系统结核⑥全身症状十肾结核与非特异性膀胱炎的鉴别？肾结核血尿特点是膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。
膀胱过度活动症诊治指南(共38张PPT)精选
第二十五页，共38页。
2。肉毒毒素膀胱(páng guāng)多点注 原理：抑制逼尿肌收缩
第二十六页，共38页。
3． 神经调节(tiáojié)：骶神经电刺激神经调
第二十七页，共38页。
4． 外科手术：应严格掌握指证， 仅适用于严重的低顺应性膀胱，膀胱 容量过小，且危害上尿路功能，经其 他治疗无效者。手术方法(fāngfǎ)有：
第三十六页，共38页。
首选(shǒu xuǎn)治疗
1） 排尿训练，定时排尿 2） 在检测残余尿基础上适当使用抗膀胱过度活 动症的药物 3） 辅助压腹排尿 4） 必要时采用间歇导尿或其他治疗(zhìliáo)
二线(èr xiàn)治疗
1） 骶神经电刺激神经调节 2） 暂时性或永久性尿流改道
第三十七页，共38页。
第三十一页，共38页。
常见病因：脑卒中，脊髓损伤和帕金森氏病等 检查目的：评估逼尿肌功能
确定有否BOO（逼－括失调） 治疗(zhìliáo)原则
1。积极治疗(zhìliáo)原发病 2。根据有否BOO对OAB进行治疗(zhìliáo)
❖原发病稳定，无BOO者诊治原则同特发性OAB ❖有BOO者诊治原则见继发于膀胱(páng guāng)出口
第三十页，共38页。
3． 治疗原则 1） 针对膀胱出口梗阻的治疗 2） 根据逼尿肌功能状况对OAB进行治疗
❖逼尿肌收缩功能正常，过强或亢进者可适
当辅助(fǔzhù)使用抗OAB治疗
❖逼尿肌收缩功能受损者慎或禁用抗OAB的
治疗
3） 梗阻解除(jiěchú)后仍有膀胱过度活动症 者按特发性膀胱过度活动症处理
2005年9月 再次征求修改意见 2005年11月全国会公布最后方案
女性膀胱过度活动症(OAB)的诊断与鉴别诊断
侵入性尿动力学检查应严格遵守适应症
• 侵入性尿动力学检查并非常规检查项目，但在以下情况时应进行检查：
➢ 尿流率减低或残余尿增多 ➢ 治疗失败或出现尿潴留 ➢ 侵袭性治疗前 ➢ 对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估
• OABSS问卷表包含4个OAB症状相关的问题：
– 白天排尿 – 夜间排尿 – 尿急症 – 急迫性尿失禁
OABSS的评估标准
• 对患者最近一周的情况进行评分，然后根据总分来进行评估
• 基于OABSS量表，当问题3（尿急）得分≥ 2分，且整个OABSS 得分在3分以上，就可诊断为OAB
• OAB患者严重程度分级：
– OABSS 3-5分，轻度OAB – OABSS 6-11分，中度OAB – OABSS ≥12分，重度OAB
OABSS的特点
• 简单、方便、可靠
• 评估OAB症状：根据日间尿频、夜间尿频、尿急、急迫性尿失禁4项 评分
• 可预测
• 患者感受和困扰程度： OABSS间接反映治疗前后患者生活质量的改善 程度
那彦群, 等. 2014年版《膀胱过度活动症诊断与治疗指南》.人民卫生出版社2014.
目录
• 妇科疾病伴发OAB症状与混合型/压力性尿失禁鉴 别诊断
• 妇科疾病伴发OAB症状诊断手段 • 妇科疾病伴发OAB症状诊断评估工具：OABSS
OABSS—— 高效、简洁、方便的OAB诊断评估工具
什么是OABSS？
➢ 尿常规 ➢ 或进一步查尿培养或尿细胞学
• 泌尿外科特殊检查: 如怀疑有排尿困难
盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量计算公式
盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量计算公式一、概述随着医学技术的不断发展和进步，盆底超声成像技术已成为盆底疾病诊断和治疗中不可或缺的重要手段。
在盆底超声检查中，膀胱残余尿量的计算是一项重要的内容，对于盆底功能评价和疾病诊断具有至关重要的意义。
本文旨在探讨盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量的计算公式，以期为临床医生提供参考。
二、盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量的计算公式在盆底超声检查中，盆底静息状态下膀胱残余尿量的计算公式如下：膀胱残余尿量（ml）=（前壁厚度+后壁厚度）*（面积-背景面积/2）其中，前壁厚度为膀胱前壁的厚度，后壁厚度为膀胱后壁的厚度，面积为膀胱底面积，背景面积为膀胱后壁与盆底骨的面积。
在进行计算时，还需要注意以下几点：1. 膀胱前壁和后壁的测量应取平均值；2. 膀胱底面积的测量应准确无误；3. 膀胱后壁与盆底骨的面积测量时应尽量避免误差。
三、盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量计算方法的应用在临床实践中，盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量的计算方法可以作为评估盆底功能和膀胱排空功能的重要手段。
通过准确计算盆底静息状态下的膀胱残余尿量，可以为医生提供客观的临床参考，有助于进一步诊断盆底疾病、指导治疗方案制定，提高盆底疾病的诊疗水平。
四、盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量计算公式的应用场景盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量计算方法适用于以下情况：1. 盆底功能评价：对于存在盆底功能障碍的病人，通过测量盆底静息状态下的膀胱残余尿量，可以客观评价膀胱排空功能，为盆底功能障碍的诊断和治疗提供依据。
2. 盆底疾病诊断：盆底超声检查是诊断盆底疾病的重要手段之一，通过测量盆底静息状态下的膀胱残余尿量，可以为医生提供重要的诊断参考，有助于提高诊断准确性。
3. 术前评估：对于需要进行盆底手术的患者，通过盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量的计算，可以为手术方案的制定和术前评估提供客观依据。
五、盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量计算方法的局限性和发展方向尽管盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量的计算方法在盆底疾病诊断和治疗中具有重要作用，但目前仍存在一些局限性：1. 计算方法的局限性：目前的盆底超声静熄状态下膀胱残余尿量计算方法受到膀胱形态和位置的限制，对于存在膀胱畸形或位置异常的患者，计算结果可能存在一定误差。
膀胱残余尿量超声测定公式
膀胱残余尿量超声测定公式好的，以下是为您生成的文章：咱们今天来聊聊膀胱残余尿量超声测定公式这个事儿。
您知道吗，这膀胱残余尿量的测定在医学里头可重要啦！就好比您开车要知道油箱里还剩多少油，咱们得搞清楚膀胱里还剩多少尿，才能知道身体是不是正常运转着呢。
先来说说为啥要测定这膀胱残余尿量。
想象一下，膀胱就像一个水库，如果排水系统出了问题，水排不干净，那这水库里就会有剩余的水。
对于咱们的身体来说，膀胱排不干净尿，可能就意味着泌尿系统有了毛病。
比如说，前列腺增生的患者，或者有神经源性膀胱的人，都得靠这个测定来了解病情。
那这超声测定公式是咋来的呢？其实啊，它就像是一个数学小窍门，能帮医生快速又准确地算出膀胱里还剩多少尿。
这公式一般是这样的：膀胱残余尿量（ml） = 0.7×膀胱上下径×左右径×前后径。
听起来是不是有点晕乎？别担心，我给您举个例子。
有一次，我在医院里看到一位医生给一位大爷做膀胱残余尿量的测定。
医生拿着超声探头在大爷的小肚子上轻轻滑动，屏幕上就出现了膀胱的图像。
然后，医生仔细地测量着膀胱的各个径线，嘴里还念念有词：“上下径 5厘米，左右径 4 厘米，前后径 3 厘米。
”接着，医生按照公式迅速计算起来：0.7×5×4×3 = 42 毫升。
最后告诉大爷，他的膀胱残余尿量还算正常，不用担心。
可别小看这个公式，它虽然看起来简单，但是准确性还挺高的。
不过，也有一些特殊情况会影响测定的结果。
比如说，如果膀胱的形状不太规则，或者测量的时候有误差，那算出来的结果可能就不太准了。
还有啊，这超声测定也不是随便做做就行的。
做之前，患者得先尽量把尿排干净，要不然测出来的结果可就不靠谱啦。
而且，医生的操作技术也很重要，得保证测量的准确性。
总的来说，膀胱残余尿量超声测定公式是医生诊断泌尿系统疾病的一个好帮手。
通过它，医生能更清楚地了解患者的病情，给出更合适的治疗方案。
尿储留诊断标准
尿储留诊断标准尿储留，是指排尿后残余尿液在膀胱内滞留，导致膀胱内压力升高，影响膀胱功能的一种疾病。
尿储留是男性常见的泌尿系统疾病之一，但女性和儿童也可能发生。
尿储留的严重程度不同，轻者可能无症状，重者可能导致膀胱扩张、肾功能损伤等严重后果。
因此，尿储留的诊断非常重要。
本文将介绍尿储留的诊断标准。
一、临床表现尿储留的临床表现因人而异，轻者可能无症状，重者可能出现以下症状：1. 排尿困难。
尿流细弱、断续、需要用力排尿，甚至有时无法排尿。
2. 频尿、夜尿增多。
由于膀胱内残留尿液的刺激，患者可能产生频尿、夜尿增多等症状。
3. 膀胱充盈感。
患者可能感觉到膀胱内充盈感，需要频繁排尿。
4. 尿失禁。
尿储留严重时，可能导致尿失禁。
二、检查1. 体格检查。
医生可以通过体格检查发现膀胱充盈、肾区叩击痛等症状。
2. 尿流率测定。
通过尿流率测定，可以了解尿流的速度、时间、强度等情况，判断是否存在尿流受阻的情况。
3. 膀胱超声检查。
通过膀胱超声检查，可以观察膀胱内残留尿液的情况。
4. 尿道镜检查。
通过尿道镜检查，可以观察尿道内是否存在狭窄、肿物等情况。
5. CT、MRI等检查。
CT、MRI等检查可以了解泌尿系统的病变情况，判断是否存在肿瘤等病变。
三、诊断标准根据上述临床表现和检查结果，可以诊断尿储留。
但是，尿储留的严重程度不同，需要根据残余尿量来判断：1. 轻度尿储留。
残余尿量小于50ml。
2. 中度尿储留。
残余尿量在50ml-200ml之间。
3. 重度尿储留。
残余尿量大于200ml。
四、治疗尿储留的治疗方法因病因不同而异。
一般来说，治疗方法包括以下几种：1. 药物治疗。
对于轻度和中度尿储留，可以采用药物治疗，如α1受体阻滞剂、抗胆碱药等。
2. 尿管置入。
对于重度尿储留，需要通过尿管置入来排空残余尿液。
3. 手术治疗。
对于尿储留的病因是肿瘤、前列腺增生等情况，需要进行手术治疗。
总结尿储留是一种常见的泌尿系统疾病，临床表现和检查结果可以用于诊断。
残余尿量增多的原因分析及护理对策
残余尿量增多的原因分析及护理对策
陈霞
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2011(015)022
【摘要】残余尿是指排尿后膀胱内残留的尿,正常人的残余尿量为5～12 mL[1],当残余尿＞ 100 mL时残余尿量增多.本院神经内科急性脑卒中患者发病急,病情重,入院时多予保留导尿.不少患者在拔管后出现不同程度的排尿困难,严重者则出现能够自主排尿,但残余尿量增多.本文对13例发生残余尿量增多的患者进行临床分析,现报告如下.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】陈霞
【作者单位】江苏省盐城市第三人民医院,江苏盐城,224000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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膀胱残余尿量增多症状描述
膀胱残余尿量增多是前列腺增生的重要诊断手段之一。
由于前列腺增生导致病人排尿困难，随着梗阻加重，膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。
残余尿的出现及其量反映了膀胱排尿功能障碍，在诊断和治疗前列腺增生的过程中，残余尿的测定是一项必不可少的步骤，其测定方法有三：经腹B超测定法、导尿法和静脉尿路造影法。
膀胱残余尿量增多症状起因
膀胱残余尿量增多的病因不明，可能与随年龄引起的激素改变有关。
前列腺尿道周围区域内出现的多发性纤维腺瘤样结节可能源自尿道周围腺体，而不是发生在真正的纤维肌性前列腺(外科包膜)，后者被不断生长的结节挤到一旁。
增生可累及前列腺侧壁(侧叶增生)或膀胱颈下缘组织(中叶增生)。
组织学上该组织是腺体，间有不同比例的纤维基质。
当前列腺部的尿道管腔受损时，尿液流出逐渐受阻，同时有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。
膀胱排空不完全引起尿淤积，易发生感染，膀胱和上尿路有继发性炎症变化。
尿淤积易形成结石。
长期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起肾盂积水并损害肾功能。
来源资料：《实用临床医药杂志》 2011年第22期
膀胱残余尿量增多症状诊断/鉴别
膀胱残余尿量增多临床表现是夜尿增多，尿频，夜间更为明显。
尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。
随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。
膀胱残余尿量增多的鉴别诊断如下：
膀胱容量的减少：膀胱容量是指有尿意、急欲排尿时的膀胱内尿液的量。
正常情况下，一次排出的尿量即为膀胱容量。
残余尿是指排尿后，膀胱内未能排出的残余尿量。
有残余尿时，排出的尿量不等于膀胱容量。
此时，膀胱容量=一次排出尿量十残余尿量。
正常膀胱的容量约400m1左右。
膀胱炎症时，膀胱容量在200m1以下。
结核性膀胱的容量可小至10m1。
膀胱排空不全：正常成年男性的膀胱涨满时，容积约为250毫升;女性则约为300毫升;排尿后余尿则应在10% 以下。
若排尿功能异常，以致余尿过多，甚至完全无法排尿，则为尿潴留。
依症状发生之缓急，可分为急性与慢性尿潴留。
有排尿不尽的症状。
前列腺增生症，
和膀胱的结构有关系，腹膜在盆腔两侧的反折边缘也称为假韧带，对固定膀胱所起的作用不大。
膀胱后，两侧膀胱上动脉蒂为一坚强的纤维组织，有助于固定膀胱底部和两侧，其分支分别支配膀胱、前列腺、会阴、及尿道外括约肌;在女性则支配膀胱、尿道、及阴道。
副交感神经为运动神经，起排尿作用。
体干神经主要作用为控制尿道外括约肌的收缩。
交感神经为感觉神经，和逼尿神经的运动无关，不起排尿作用。
急性尿潴留：突然完全无法排尿，膀胱不断涨大，必须立即导尿。
例如产妇分娩后偶有尿潴留现象，留置尿管一到二星期即可复塬。
又如良性前列腺增生症患者，排尿已经很困难，如果又服用影响膀胱收缩的药物(如感冒、鼻塞常用的抗组织胺)，就可能造成膀胱罢工。
也有部份患者是因为神经通路受阻，如中风或嵴髓受伤。
膀胱残余尿量增多症状检查
膀胱残余尿量增多的体格检查为患者虚弱、苍白、嗜睡、血压高、脉搏快、呼吸深应想到尿毒症的可能性。
腹部检查可能发现增大的肾脏伴脊肋角压痛，说明已继发肾积水。
耻骨上应检查有无充胀的膀胱，尿潴留的膀胱表面光滑、较软、无结节状。
病史较长的病人必须注意是否有合并癌、痔疮、包皮口狭窄、尿道是否正常。
膀胱残余尿量增多其他检查如下：
直肠指诊：首先了解肛管括约肌张力，肛管松弛应想到神经原性膀胱。
前列腺增大，中间沟消失，表面光滑，组织学所见的增生结节因外覆外周带形成的假包膜，指诊一般无结节状改变。
前列腺两侧增大可以不对称，如果增大部分突入膀胱，直肠指诊可能达不到前列腺上缘。
前列腺质地可以比较软，也可以比较硬，确定于腺体成分和纤维平滑肌所占的比例。
如果前列腺增大不规则，有结节甚至坚硬如石，则应想到前列腺癌的可能性。
体检时应监察球海绵体肌反射、下肢运动和知觉是否正常，发现可能存在的神经病变。
血液和尿液检查：以评估患者的肾脏功能，并排除泌尿系感染的可能。
因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难，所以良性前列腺增生的一些症状酷似前列腺炎，很容易引起误诊。
超声波检查：也可用于前列腺癌的诊断)可以为患者监测前列腺的大小。
另外，通过一种压力敏感性感应装置，医生可以测量出患者用力排尿时的尿流力量，尿流力量降低常常提示患者存在良性前列腺增生的可能。
肾脏造影检查：静脉内注射造影剂后进行泌尿系X―线检查)主要用于肾脏和输尿管疾病的诊断，不过它对良性前列腺增生也具有一定的诊断价值。
通过肾盂造影检查，医生可以
发现患者整个泌尿道内有无堵塞或异常狭窄，前列腺水平的尿道狭窄将高度提示良性前列腺增生的存在可能。
膀胱镜检查：我们可以直接发现患者尿道内的狭窄或堵塞情况。
在进行膀胱镜检查之前，首先我们应该通过尿道口向尿道内注射一定量的麻醉剂，然后将装有探灯的探头插入患者尿道内，这样我们就可以通过监视器来搜寻患者尿道内的狭窄部位。
来源资料：《中国医师进修杂志：外科版》 2009年第11期
膀胱残余尿量增多治疗/预防
膀胱残余尿量增多患者一旦发现夜尿增多等症状，就应及时到国家开办的、具有泌尿专科的正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查;一旦确诊，专业泌尿外科医生就需遵循正规治疗原则，制定适合患者具体情况的治疗方案。
治疗时，进行血液和尿液检查，以评估患者的肾脏功能，并排除泌尿系感染的可能。
因为男性生殖系统或泌尿系统内任何部位的感染都可能会导致排尿困难，所以良性前列腺增生的一些症状酷似前列腺炎，很容易引起误诊。
治疗膀胱残余尿量增多，为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。
最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。
高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。
膀胱残余尿量增多预防措施如下：
1、多饮水，多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。
2、不憋尿，一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利，在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。
3、节制性生活，预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大，因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间，当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。
4、多放松，生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。
5、洗温水澡，洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益，如果每天用温水坐浴会阴部1―2次，同样可以收到良好效果。
6、保持清洁，男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎，前列腺肥大，性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染，因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节，另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
7、防止受寒，不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。
来源资料：《护理学杂志：外科版》 2008年第8期。