千分制考核办法

XXX医院千分制绩效考核实施方案为切实加强医院管理，激发工作活力，提高工作效率，建立多劳多得、优劳优得的绩效分配方案，进一步调动员工作积极性，结合医院发展实际，特制定本办法。

一、基本原则（一）效率优先原则。

坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬，优劳多酬的原则。

（二）公平公正原则。

坚持工作总量与服务质量相结合，岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬的原则。

（三）合理分配原则。

坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余，加强成本费用控制，增强发展后劲。

二、考核对象本办法的考核对象为医院临床、护理、药房、医技及后勤、行政等岗位工作人员。

三、内容组成以体现工作业绩为主，按照基础工资+绩效工资的方式进行分配，基础工资由医院根据个人职称，工作阅历等综合确定，绩效工资以绩效考核挂钩，采取记分管理，按分定酬。

1四、考核依据考核主要依据：十八项医疗核心制度(首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理工作制度、值班与交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病例管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度、医院感染报告制度）医院护理工作制度汇编（值班交接制度、查对制度、病房药品管理制度、局麻高危药品管理制度、安全用药制度、用药后的观察制度、医嘱执行制度、急救抢救制度、护理文书书写制度、病房消毒管理制度、分级护理制度、饮食管理制度、探视陪护制度、健康教育制度、病房物品器材管理制度、患者入院转科出院管理制度、住院期间病历管理制度、一次性医疗用品使用管理制度、护理差错事故登记报告制度）、日常工作限时办结制度、员工手册、考勤制度、医疗纠纷医疗事故防范及处理预案、日常工作考核细则等医院制定的相关规章制度。

五、考核范围按科室和个人分类实行千分制考核，个人按管理岗（副院长、科室负责人及骨干）和一般岗位分类考核，副院长由院长和院办负责人考核，其他科室和个人由绩效考核领导小组和院办负责考核。

2（一）记分管理。

绩效考核个人总基础分为1000分，其中出勤规章制度执行落实情况及科室综合考核占40%为400分，科室及个人业绩完成情况60%为600分。

一月为一个周期，按月进行考核，1分换算科室等值绩效工资，按照绩效考核办法每月由院办、绩效考核领导小组（武学纪、张立杰、丁薇、宋海伟）考核，财务科汇总，做为发放绩效工资的依据，副院长考核办法另行规定。

（二）设置系数。

按照岗位级别，由科室根据职称岗位设立不同考核系数，绩效考核领导小组可根据员工实际工作能力对考核系数适当进行调整。

（三）计算公式。

1.个人总绩效=综合考核绩效+业绩绩效（个人业绩+科室业绩）2.综合考核绩效=（400-每月扣分）×100%3.个人业绩绩效=（600-每月扣分）×考核系数x100%（四）科室绩效。

为进一步加强医院各科室建设，赋予各科室更多自主权，医院结合当前实际，设立科室综合绩效考核，由医院按月根据各科室管理质量及业绩完成情况计算科室绩效。

其中，科室综合考核占400分，科室业绩考核占600分，由绩效考核领导小组按千分制进行考核记分。

药品耗材结余，各类奖励等科室收入按比例部分计入科室绩效部分作为科室发展基金，由医院集中管理，单独核算，可用于3科室建设、人员培训、庆祝活动等经费开支。

科室如有支出需要，及时提出申请，所申请额度必须小于本科室发展基金总数，经批准后列支。

六、日常工作考核细则（一）科室绩效考核内容（共14项）1.科室管理松懈，科室人员遵守纪律较差，出现迟到或早退脱岗1人次，扣科室10分，可累计扣分。

2.科室日常业务学习和培训抓得不紧，不制定相应培训学习计划或培训学习流于形式，扣科室20-50分。

3.科室人员参加医院组织的各类活动不积极，不主动，主人翁意识树得不牢，发现1人次扣20分，可累计扣分。

4.科室落实医院各项安排部署和院委会决策决定时，打折扣、搞变通、简单应付的，1次扣20分，可累计扣分。

5.发生患者投诉科室人员现象，发现1人次扣20-50分，可累计扣分。

6.科室卫生差，物品摆放乱，发现1次扣30分，可累计扣分，无论任何原因与患者吵架的扣50-200分。

7.科室人员精神面貌差，队伍不稳定，离职率高，工作期间精气神不足，扣20-50分。

8.科室凝聚力不强，团队意识差，缺乏协作意识，工作方面不配合相互拆台，同事间，医患间沟通不到位扣50-100分。

49.科室人员分工不明确，各项工作安排不科学、不合理，科室内部人员意见较大，工作效率低下影响团结的扣50分。

10.医院下达科室的业绩指标任务没有保质保量完成，按照完成比例扣分。

（例：完成了80%，就扣20%×600的分）。

11.贯彻执行医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案不彻底，科室内存在明显医疗安全隐患或发生医疗责任事故纠纷，不及时整改，一次性扣完科室当月全部绩效。

12.科室人员被医院通报批评的一次扣科室50-200分。

13.科室贯彻执行医院医疗护理相关制度规范不彻底或医疗护理质量长期不改进，一次扣科室100-500分。

14.违反医院其他相关规章制度由院委会或绩效考核领导小组按实际情况扣分。

（二）个人绩效考核方面（共105项）1.综合管理方面（26项）（1）违反员工考勤制度不按要求打卡，扣20分，此项可累计记分。

（2）上班迟到或早退1次（30分中之内算迟到，30分钟以上按旷工处理），扣20分，此项可累计记分。

（3）严重违反劳动纪律，旷工1天以上3天以下的，扣50-100分。

5（4）个人受到医院通报批评的，扣30分，此项可累计记分。

（5）上班时间发现有玩电脑、看手机、聊天、吃零食或干其他与工作无关事情的扣20分，此项可累计记分。

（6）上班时间不及时为患者提供诊疗护理服务的，每次扣50分，脱岗的每次扣100-500分。

此项可累计记分。

（7）参加医院或科室组织的会议、培训、学习、考试或其他集体活动，在规定时间内不到或早退的扣50分，此项可累计记分。

（8）3米内不主动与患者问好打招呼，态度蛮横、生冷随意，发现1次扣10-50分。

（9）着装不整洁、不按要求着装、不戴胸牌的，发现1次扣10分。

值班期间脱岗者，发现1次扣100-500分，造成严重后果或者负面影响的一次性扣除当月全部绩效。

（10）备班或非上班时间，需要到院开展检查治疗，接到通知20分钟内不能及时到岗的，每次扣50-100分。

不服从管理或拒绝接受分配工作任务的扣50-500分。

（11）接受病人吃请或收受病人红包、礼物的，发现1次，扣30-60分。

（12）擅自介绍病人到院外治疗，到院外购药或做辅助检查等发现一次扣100—500分。

（13）在药品、医疗器械采购中把关不严，有假药、劣药进入临床，引起纠纷或被有关部门查处的扣600分。

器材6型号、规格订错，品名不符，造成浪费和损失，一次扣600分，情节严重的扣减当月全部绩效并承担相关损失。

（14）不按要求开展设备养护，人为原因损坏医疗设备或其他设备，价值在200元以上500元以下者一次扣100-500分。

经济损失达500元以上，扣600分并承担相关责任。

（15）不按照医院规定或院领导要求及时完成工作任务，影响正常工作开展的一次扣50-100分。

（16）不按照医院规章制度办理请销假手续而擅自离岗的，扣30-60分。

（17）顶撞领导，影响正常工作秩序的，扣50-200分。

（18）消极怠工，出工不出力，发牢骚，传播负能量，影响医院团结的，扣50-200分。

（19）工作协调沟通不够，医院员工之间吵架，造成不良影响的，扣50-200分。

（20）因工作质量或服务态度病人不满意并向医院领导投诉或被患者投诉到上级卫生计生行政部门的，工作人员有过错的扣50-300分。

（21）工作区域内与院外人员逗留、聊天的，扣40-80分。

（22）私拿私分医院财物、药品、设备的，发现1次扣100-500分。

（23）参与不法活动，受到公安机关传讯、拘留或受到7卫生行政部门通报批评的，扣200分。

（24）有贪污、盗窃、赌博、营私舞弊等不法行为的，扣200分。

（25）工作责任心差，违反技术操作规程或医疗规章制度，发生严重差错，给病人造成严重效果，给医院造成不良影响的，发生1次扣100-500分并承担相关责任。

（26）在医院定期或不定期组织的考核考试中不合格次数达到3次及以上的，扣100分。

2.临床医生考核内容（22项）（1）值班期间脱岗者，发现1次扣100-500分，造成严重后果或者负面影响的一次性扣除当月全部绩效。

（2）接到护士报告，不及时诊查处置病人，每次扣50-200分。

（3）交接班时，无书面交接班记录或记录不规范的交班人扣20-50分、接班人扣20-50分。

（4）管床医生每天对所管病人查房次数少于3次，每次扣50-200分。

（5）有会诊指征的而不提出会诊的，发现1例扣20-50分。

（6）受邀上级医师不按时完成会诊的，发现1例扣20-50分。

（7）急会诊或特急会诊不按时完成的，发现1例扣20-50分。

8（8）病人出现急危重症情况时必须立即向上级医生报告，不及时报告者，发现1例扣100-500分。

（9）对住院三日内未确诊或治疗效果不明显患者，应当提出病例讨论，不提出并实施讨论的，发现1例扣50-200分。

（10）入院记录、首次病情记录不按时完成的，发现1例扣30分。

（11）发生一般性差错事故，不及时登记召开差错分析会的，发现1例扣50-100分。

（12）不能及时耐心向患者或其家属解释沟通病情治疗方案，引起医患纠纷或患者投诉的，发现1例扣50-100分。

（13）抢救记录、手术记录和知情同意书不按时完成的，发现1次，扣50-100分。

（14）无正当理由，拒收病人的，发现1次扣100分。

（15）不经病人同意，滥开大处方、滥检查的，发现1例扣30-60分。

（16）用药不合理，滥用抗生素的，发现1例扣30分。

（17）因诊疗失误和违反医疗技术操作规范，引起医患纠纷或者医疗事故的，发现1例扣200-500分，并承担相应责任。

（18）发现向患者开具院外药品的，发现1例扣100分。

（19）冒名顶替或搭车开药，采取不正当手段索取药品、9药材或其他材料者，发现1次扣100分。

（20）科室或个人不开票据收取医疗费用和各种检查费，或不经收费，擅自给病人或本院职工做检查、治疗扣200-500分。

（21）隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料的，发现1次扣100分，并做相应的其它惩罚。

（22）不按规定履行医疗事故、传染病疫情和涉嫌伤害事件或非正常死亡报告职责的，发现1次扣200-500分。

3.护理工作人员考核内容（17项）（1）在护理工作中，不按护理规范开展护理治疗工作的每次扣50-200分，三查七对制度落实不到位的扣20-100分。