《病理学》损伤修复

易出现瘢痕疙瘩的人——瘢痕体质
Keloid
Keloid
Hyalinized collagen in a keloid
第二章
损伤的修复
一、再生
1.概念:机体的组织和细胞损伤 后修补、恢复其结构和功能的 过程称为修复，修复通过再生 来完成。再生指组织损伤后， 其周围未受损伤细胞分裂增殖 加以修复的过程。
2.再生类型
一、生理性再生：表皮、子宫内膜、
消化道粘膜上皮细胞，血细胞。
二、病理性再生:
完全性: 恢复损伤前的状态；
Granulation Tissue
Granulation Tissue
2.结构与形态
▪ ①由大量新生的毛细血管，纤维母细 胞及炎细胞构成;
▪ ②毛细血管向创面垂直生长，纤维母 细胞胞浆丰富，嗜碱性，核仁明显;
▪ ③逐渐纤维化：纤维母细胞→胶原纤 维→纤维细胞→瘢痕组织
3.功能与作用
▪ ①抗感染及保护创面； ▪ ②填充伤口，修复缺损； ▪ ③机化血凝块、坏死组织及
不完全性: 纤维组织增生代替。(纤 维性修复－疤痕修复)
3、组织的再生能力 —取决与动物的种类和组织分 化能力
低等动物 > 高等动物 分化低 > 分化高
易受损伤和经常更新的组织 ——再生能力强
不稳定细胞
特点：再生能力比较强的细胞 ▪ 表皮细胞， ▪ 间皮细胞 ▪ 呼吸道、消化道、生殖管腔的粘膜
异物：机化、包裹
二、瘢痕组织（scar tissue） 瘢痕组织的形成是肉芽组织逐渐 纤维化的过程。
特点：毛细血管——闭合、退化、消失 纤维母细胞——转变为纤维细胞
网状及胶原纤维增多 炎细胞——消失
形态：肉眼呈白色，质地坚韧 结局：一般情况下瘢痕中的胶原逐渐被
分解、吸收，改建—瘢痕变小变 软；
少数情况下：瘢痕胶原形成过多— 瘢痕疙瘩
上皮细胞 ▪ 淋巴及造血细胞
稳定细胞
特点：有再生能力 ▪ 腺或腺样器官实质细胞: 肝、
胰、涎腺、内分泌腺； ▪ 间叶组织：纤维、骨、软骨、
平滑肌
永久性细胞
特点：再生能力极差 1.神经细胞 2.心肌细胞、横纹肌
Baidu Nhomakorabea 二、肉芽组织
▪ 1.概念: 肉芽组织指旺盛增生的幼 稚的结缔组织，在开放性创面常呈 鲜红、颗粒状，似鲜嫩肉芽，故名。