脂肪栓塞综合症的观察与护理
脂肪栓塞综合征护理
脂肪栓塞综合征护理【概念】脂肪栓塞综合征是发生在严重创伤,特别是多发性骨折后,以进行性低氧血症,皮肤黏膜出血点和意识障碍为特征的综合征.其好发于伤后2-3d,创伤愈严重,脂肪栓塞发生率愈高,尤其是以下肢长骨干骨折为主的多发性骨折.【临床表现】1、肺症状: 胸闷, 呼吸急促, ,发绀,咳嗽或咳出铁锈色痰,听诊肺部有湿性罗音.2、脑症状:烦躁,神志不清,谵语,嗜谁,抽搐等.3、高热:排除急性感染以外的难以解释的突然高热,体温在39度以上.4、脉快:每分钟可突然增加20次或者更多(120次/每分钟以上).5、出血点:皮肤黏膜点状出血,多在前胸,腋下. 【预防】首先应清除致病因素,对严重创伤并多发骨折病人应及时抗休克治疗,改善缺氧症状.搬动中,骨折行临时固定.骨折复位过程中,应操作轻柔,作到确实有效的制动,防止或减少局部的损伤以减少脂肪滴进入血流.创伤后1-5d内应定时做血气分析或胸部V线检查,有利于早期诊断.【护理观察】1、加强生命体征的观察,10-15min测体温，脉搏，呼吸，血压1次，同时应观察神志瞳孔的变化，并准确记录。
发现问题，立即报告医生及时抢救。
2、严密观察呼吸频率，节律，深浅度，保持呼吸道通常。
若病员呼吸频率在30次/min以上或8次/min以下，要立即检查给氧装置是否通畅。
呼吸道是否通畅。
必要时行器官插管或加压给氧，停氧时应先降低流量，逐渐停用，使呼吸中枢逐渐兴奋，不能骤停。
3、观察皮肤色泽，检查颈，前胸及腹部皮肤出血点是否消失，一般在1-3d内完全消失。
轻压口唇，指甲时观察苍白区消失情况，苍白区消失大于1s为微循环血流灌注不足或淤滞现象，小于1s则为病情好转。
4、观察病人的出入水量，伴4、观察病人的出入水量，伴有休克时应留置尿管，每小时测尿量1次，应不少于25毫升或每千克体重不少于0.5-1毫升。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，常见于骨折、创伤或手术后。
它是由于脂肪颗粒进入血液循环并引起栓塞所致。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理，包括病情评估、治疗和监护措施。
一、病情评估1. 了解患者病史：询问患者是否有骨折、创伤或手术史，以及是否有其他相关疾病。
2. 观察症状：脂肪栓塞综合征的常见症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、焦虑、烦躁、意识改变、皮肤苍白或发绀等。
3. 监测体征：检查患者的体温、呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度等生命体征，以评估病情的严重程度。
二、治疗措施1. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，采取适当的呼吸支持措施，如给予氧气吸入。
2. 给予液体支持：脂肪栓塞综合征会导致血容量不足，因此需要给予静脉液体补充以维持血流动力学稳定。
3. 控制疼痛：脂肪栓塞综合征可引起剧烈的疼痛，可适当给予镇痛药物缓解患者的不适。
4. 抗凝治疗：对于严重的脂肪栓塞综合征，可能需要使用抗凝药物来防止血栓形成和进一步栓塞。
5. 监测血氧饱和度：密切监测患者的血氧饱和度，必要时可使用呼吸机进行辅助通气。
三、监护措施1. 心电监护：连续监测患者的心电图，以评估心脏功能和监测心律失常的发生。
2. 血液检查：进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，以评估患者的病情和指导治疗。
3. 体位调整：将患者置于半卧位或坐位，有助于改善呼吸道通畅和减轻呼吸困难。
4. 心脏监测：对于高危患者，可以进行心脏监测，包括连续心电图监测和血压监测，以监测心脏功能和血流动力学状态。
5. 病情观察：密切观察患者的病情变化，包括意识状态、呼吸状况、心率和血压等，及时采取相应的护理措施。
脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，及时的急救护理对于患者的康复至关重要。
在实施急救护理时，护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的治疗和监护措施，以提高患者的生存率和康复率。
同时，护士还应与医生和其他医疗团队成员密切合作，共同制定和执行治疗计划，以确保患者得到最佳的护理。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理标题：脂肪栓塞综合征的急救护理引言概述：脂肪栓塞综合征是一种罕见但危急的疾病，通常由于骨折、创伤或手术等原因引起。
患者出现呼吸困难、皮肤发绀、意识障碍等症状，需要紧急护理。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理方法，帮助护理人员更好地处理这一急救情况。
一、快速评估患者病情1.1 观察患者症状：呼吸急促、皮肤发绀、意识模糊等。
1.2 询问患者病史：是否有骨折、手术等引起的风险因素。
1.3 进行体格检查：包括呼吸、心率、血压等生命体征。
二、立即采取急救措施2.1 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
2.2 给予氧气：及时给予氧气吸入，维持患者呼吸功能。
2.3 密切监测生命体征：监测患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时调整护理措施。
三、转运患者到医院急救3.1 确保患者安全：在转运过程中，保持患者稳定，避免二次伤害。
3.2 与医院联系：提前通知医院，准备好急救设备，确保患者能够及时接受治疗。
3.3 协助医院急救：到达医院后，配合医护人员进行急救处理，提供必要的病史和症状描述。
四、继续监护患者病情4.1 观察患者反应：持续观察患者呼吸、意识等情况，及时发现异常。
4.2 保持患者安静：减少患者活动，避免加重症状。
4.3 与医护人员沟通：及时向医护人员反馈患者病情变化，配合医疗团队进行治疗。
五、帮助患者康复和预防5.1 提供心理支持：帮助患者及家属缓解焦虑，鼓励患者积极配合治疗。
5.2 教育患者预防措施：告知患者避免骨折、手术等风险因素，减少脂肪栓塞综合征的发生。
5.3 定期复诊：指导患者定期复诊，监测病情变化，预防疾病复发。
结语：脂肪栓塞综合征是一种急性危重症，及时采取有效的急救护理措施对患者的生命至关重要。
护理人员在处理这一急救情况时，应快速评估病情、立即采取急救措施、转运患者到医院急救、继续监护患者病情、帮助患者康复和预防。
通过科学的护理方法，可以提高患者的生存率和康复率，减少并发症的发生。
骨折术后脂肪栓塞护理措施
一、引言骨折是临床上常见的创伤性疾病，术后并发症较多，其中脂肪栓塞是较为严重的并发症之一。
脂肪栓塞是指骨折后脂肪滴进入血液循环，引起肺、脑、肾等器官栓塞的病理过程。
脂肪栓塞的发生与骨折的类型、部位、损伤程度等因素密切相关。
因此，对骨折术后脂肪栓塞的护理至关重要。
本文将针对骨折术后脂肪栓塞的护理措施进行探讨。
二、护理措施1. 严密观察病情（1）生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意观察有无呼吸困难、意识障碍、烦躁不安等症状。
（2）神志：观察患者神志变化，如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等异常情况，应立即报告医生。
（3）皮肤黏膜：观察皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑，如有异常，及时报告医生。
2. 保持呼吸道通畅（1）抬高床头：床头抬高30°～45°，有利于呼吸和循环。
（2）吸氧：根据血氧饱和度给予吸氧，保持血氧饱和度在90%以上。
（3）保持呼吸道湿润：鼓励患者多饮水，必要时给予雾化吸入。
3. 抗感染治疗（1）根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。
（2）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
4. 药物治疗（1）溶栓治疗：根据病情，给予尿激酶、链激酶等溶栓药物，以溶解脂肪栓子。
（2）抗凝治疗：给予肝素、华法林等抗凝药物，预防血栓形成。
（3）激素治疗：给予地塞米松、泼尼松等激素类药物，减轻炎症反应。
5. 高压氧治疗（1）高压氧舱治疗：将患者送入高压氧舱，提高血氧浓度，改善组织缺氧状态。
（2）治疗时间：每天1次，每次2小时，连续治疗10～15天。
6. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，关心患者的感受，给予心理支持。
（2）解释病情及治疗措施，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食。
（2）避免进食油腻、辛辣、刺激性食物。
8. 早期康复锻炼（1）指导患者进行关节活动、肌肉力量训练等康复锻炼。
脂肪栓塞综合征的临床观察及护理
化 吸入 、 吹气 球等措 施 以促 进肺 扩 张 。氧 气吸 入 ， 监 测血 氧饱和度 ， ｓ ０ 使 Ｐ 。在 ０ ９ ． ０以 上 ， 日床 边 拍 每 片 ， 了解 肺 的复张情 况 。胸腔 积液 ， 以 心包 积液会 影
州 大 学 学 报 ，０ ６ ４ （ ）： ０ —０、 ２ ０ ，１ ３ ６ １６ ２ ３ Ｍｅｒ ａ Ｂ ｒｉ ｎ Ａ，Ｗ ｉｔｒ Ｃ，Ｓ ｆｖ ｎ 、 Ｃｈ ｌ ｈ ｒｘ ［ ］ ｒｉｈ ｇ ｎｅＰ ｕｆ ａ Ｏ ｉ ｙｏ ｏａ Ｊ ．Ｂ ｉｓ ｔ ｔ
ｊｕ ｎ ｌｏ ｕ ｇｅｙ， ９ ７， ４：１ － ０ ｏ ｒ ａ ｆｓ ｎ ｒ １ ９ ８ ２． ５
呼吸机 辅助 呼吸 。辅助 检查 ： 红蛋 白≤ １ ０ｇ Ｌ ４ 血 ０ ／
例， 动脉 血氧分 压≤ ８ Ｏ Ｐ ． ０ｋ ａ３例 ， 小 板 ＜ １ ０ 血 ０× １。 Ｉ Ｏ／ ３例 ； 胸片 ： １例 出 现 双肺 对 称 性 “ 风 雪 ” 暴 样
本组 共 ７例 ， ５ ， ２例 ， 龄 男 例 女 年 阴影 ， ２例可 见斑 片状 阴影 。 １ ３ 治疗 ． 主 要 以 纠正 低 氧 血症 、 持 呼 吸功 能 ， 支 改善循 环 ， 护肺 、 等主要 器官 为 主 。（ ）呼 吸支 保 脑 １
中图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ ８ Ｒ ７ ，６３
文 献标 识 码 ： Ｂ
脂 肪 栓 塞 综 合 征 （ ａ ｍｂ ｌ ｍ Ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｆ ｔＥ ｏｉ ｙ ｄｏ ， ｓ Ｆ Ｓ 是创 伤骨折 后最 严重 的并 发症 之 一 ， Ｅ） 多见 于 长 管壮 骨骨折 后 ， 床 上 以意 识 障碍 、 肤 黏 膜 出血 临 皮 点 、 吸困难 及进 行 性 低 氧血 症 为 主要 表 现 。其 发 呼
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，常见于骨折、创伤、手术等情况下。
它是由于脂肪颗粒进入血液循环，堵塞肺动脉或其他重要血管而引起的。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理标准，包括病情评估、急救措施和治疗方法等。
一、病情评估脂肪栓塞综合征的症状多样，包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热、意识改变等。
在急救护理中，需要进行全面的病情评估，包括以下几个方面：1. 询问病史：了解患者的既往病史，特别是是否有骨折、创伤、手术等诱发因素。
2. 观察症状：注意患者是否出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等症状，观察患者的面色、呼吸频率和深度等。
3. 体征检查：检查患者的血压、心率、体温等生命体征，观察是否有杵状指、皮肤瘀斑等特征。
4. 辅助检查：进行血气分析、心电图、胸部X线等检查，以评估患者的肺功能和心脏状况。
二、急救措施在评估完患者病情后，需要立即采取急救措施，以保证患者的生命安全。
以下是常用的急救措施：1. 维持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，如有需要，可进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
2. 给予氧气：给予高浓度氧气，以提高血氧饱和度，减轻呼吸困难。
3. 控制疼痛：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如吗啡等。
4. 维持循环稳定：监测患者的血压、心率等指标，必要时给予液体复苏或使用血管活性药物。
5. 防治并发症：注意预防和处理可能出现的并发症，如肺栓塞、心力衰竭等。
三、治疗方法除了急救措施外，还需要进行相应的治疗来控制脂肪栓塞综合征的进展。
以下是常用的治疗方法：1. 抗凝治疗：使用肝素或低分子肝素等抗凝药物，以防止血栓形成。
2. 营养支持：给予高热量、高蛋白的营养支持，以促进患者的康复和恢复。
3. 对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的治疗，如使用抗生素治疗感染等。
4. 手术治疗：对于严重的脂肪栓塞综合征，可能需要进行手术治疗，如肺动脉栓塞切除术等。
5. 康复护理：在治疗结束后，需要进行康复护理，包括物理治疗、心理支持等，以帮助患者尽快康复。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是指脂肪栓子经血液循环进入肺动脉系统，引起肺部炎症反应和其他全身性症状。
它通常是由于长骨骨折、骨髓创伤、严重外伤、烧伤或脂肪组织损伤时释放过多的脂肪酸和甘油三酯引起的。
这种情况下，如果不及时采取急救护理，可能导致严重的并发症和死亡。
以下是脂肪栓塞综合征的急救护理的要点。
1.确认症状：脂肪栓塞综合征的典型症状包括呼吸困难、胸痛、发绀、意识改变、混乱和体征如发热、心率增快等。
当患者有这些症状时，应立即怀疑脂肪栓塞综合征，并迅速采取行动。
2.保证患者安全：首先，保证患者的呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸困难，应及时给予氧气，并考虑使用呼吸机辅助呼吸。
其次，避免患者出现剧烈活动，以防止脂肪栓塞进一步加重。
3.密切监测患者症状：对患者的呼吸、心率、体温和意识状态进行持续监测。
如果患者病情进展迅速，出现严重呼吸困难或心跳骤停，应立即进行心肺复苏，并及时通知医生。
4.维持水电解质平衡：由于脂肪栓塞综合征可能引起液体和电解质失衡，特别是钙离子的释放，因此需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时纠正异常。
5.使用糖皮质激素：糖皮质激素可减轻炎症反应和过敏反应，对脂肪栓塞综合征的治疗有一定效果。
根据医生的建议和患者的具体情况，可以给予适当的糖皮质激素治疗，并密切监测患者的病情变化。
6.止痛和镇静：脂肪栓塞综合征通常引起胸痛和患者的不适感。
可以给予适当的镇痛药和镇静剂来缓解症状，提高患者的舒适度。
7.提供心理支持：脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，患者可能会出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
急救护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强患者的信心和勇气。
8.密切观察患者的病情变化：脂肪栓塞综合征的病情多变，可能进展迅速，并引起多器官功能障碍。
因此，对患者进行全面的监测和评估，及时发现并处理可能的并发症。
总之，脂肪栓塞综合征是一种危重的疾病，需要及时的急救护理来控制病情并防止进一步恶化。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，常见于骨折、脂肪移植、创伤等情况下。
它是由脂肪组织释放的脂肪颗粒进入血液循环引起的，可导致肺部和其他器官的血管阻塞。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理措施，以匡助护士和医生在紧急情况下提供有效的护理。
1. 评估患者病情- 观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸难点、咳嗽等。
- 检查患者的循环系统，包括心率、血压、脉搏等。
- 注意患者的意识状态、皮肤情况和其他症状。
2. 赋予氧气治疗- 将患者转移到氧气供应设备旁边，并确保氧气面罩或者导管正确安装。
- 调整氧气流量以维持患者的血氧饱和度在正常范围内。
3. 管理呼吸难点- 赋予患者适当的呼吸支持，如辅助通气或者机械通气。
- 监测患者的呼吸频率、潮气量和呼气末二氧化碳浓度。
4. 维持循环稳定- 监测患者的心率、血压和脉搏。
- 赋予适当的液体治疗以维持循环稳定。
5. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度赋予适当的镇痛药物。
- 监测患者的疼痛程度，并根据需要调整镇痛药物剂量。
6. 监测血液凝固功能- 定期检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、部份凝血活酶时间和血小板计数。
- 根据检查结果调整抗凝治疗或者血小板治疗。
7. 处理并发症- 如有需要，积极处理并发症，如肺栓塞、心力衰竭等。
- 根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施。
8. 提供心理支持- 与患者和家属沟通，解释疾病的严重性和治疗方案。
- 提供情绪支持，鼓励患者和家属积极面对疾病。
以上是脂肪栓塞综合征的急救护理的标准操作流程。
在实际护理过程中，护士和医生应根据患者的具体情况灵便应用这些措施，并及时调整治疗方案。
此外，护理团队应密切观察患者的病情变化，及时采取必要的护理措施，以提高患者的生存率和康复率。
最后，为了预防脂肪栓塞综合征的发生，护士和医生应加强对高危人群的监测和教育，提高患者的自我保护意识。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的并发症，常见于严重创伤、骨折、肥胖症手术等情况下。
该综合征是由脂肪组织中的脂肪乳滴进入血液循环系统，引起微血管阻塞和炎症反应导致的多器官功能伤害。
急救护理在脂肪栓塞综合征患者的治疗中起着至关重要的作用。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理措施。
1. 早期识别和评估脂肪栓塞综合征的早期识别对于及时采取护理措施至关重要。
护理人员应密切观察患者的症状和体征，如突发呼吸难点、胸痛、意识改变、发绀、低血压等。
同时，应对患者进行全面评估，包括生命体征、神经系统状况、血气分析、心电图等，以便及时判断病情严重程度。
2. 维护呼吸道通畅脂肪栓塞综合征患者往往浮现呼吸难点，因此维护呼吸道通畅至关重要。
护理人员应及时清除患者口腔温和道内的分泌物，保持患者头部正中位，以利于呼吸。
如果患者呼吸难点明显，可以考虑赋予氧气吸入，必要时进行气管插管和机械通气。
3. 液体管理脂肪栓塞综合征患者往往伴有低血压和低血容量，因此液体管理至关重要。
护理人员应根据患者的体重、血压、尿量等指标进行液体管理。
通常情况下，静脉输液是首选的液体管理方式，可以赋予晶体液体和胶体液体以维持循环稳定。
4. 疼痛管理脂肪栓塞综合征患者往往伴有剧烈的疼痛，护理人员应及时评估和管理患者的疼痛。
可以赋予镇痛药物，如吗啡、芬太尼等，以缓解患者的疼痛。
同时，还可以采取非药物治疗手段，如冷敷、按摩等，以减轻患者的疼痛感。
5. 心血管支持脂肪栓塞综合征患者往往伴有低血压和心律失常，因此心血管支持至关重要。
护理人员应密切观察患者的血压、心率、心律等指标，必要时可以赋予血管活性药物以维持循环稳定。
同时，应密切监测患者的心电图，及时发现和处理心律失常。
6. 多器官支持脂肪栓塞综合征患者往往伴有多器官功能伤害，因此多器官支持至关重要。
护理人员应密切观察患者的肾功能、肝功能、神经系统状况等，必要时可以进行血液透析、肝功能支持和神经系统护理等措施，以减轻器官功能伤害。
脂肪栓塞综合症的观察以及与护理
FES通常在手术后24-72小时内出现， 表现为呼吸急促、胸痛、咳嗽、发热 等症状，严重时可导致死亡。
病因与发病机制
病因
主要与骨折后骨髓腔内脂肪滴进 入血液循环有关，其他诱因包括 长期卧床、严重烧伤等。
发病机制
脂肪滴通过血液循环进入肺部， 阻塞肺毛细血管，引起肺部炎症 和水肿，导致呼吸困难和低氧血 症。
01
02
03
心理护理
关注患者的心理状态，给 予心理支持和疏导，帮助 患者树立信心，积极配合 治疗。
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
康复护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，指 导患者进行适当的康复训 练。
并发症的护理措施
肺部感染
对于肺部感染的患者，采取积极的抗感染治疗和护理措施，如保持呼吸道通畅、 定期更换呼吸机管道等。
及时发现和处理。
03
脂肪栓塞综合症的护理措施
一般护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，及时清 理呼吸道分泌物，保持呼吸道通
畅。
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、呼吸、 血压等生命体征，及时发现异常情 况。
饮食护理
根据患者的病情和医生的建议，给 予适当的饮食，保证营养摄入。
特殊护理措施
强调遵医嘱的重要性，指 导患者按时服药、定期复 查，提高治疗依从性。
05
案例分享与经验总结
典型案例分享
患者情况
诊断过程
患者张某，男性，45岁，因车祸导致股骨 干骨折入院。手术后第3天，患者出现呼吸 困难、意识模糊等症状。
医生根据患者症状，结合X光和CT检查结果 ，确诊为脂肪栓塞综合症。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理引言概述：脂肪栓塞综合征是一种罕见但危急的疾病，通常发生在骨折、脂肪移植、烧伤等情况下。
及时的急救护理对患者的生命至关重要。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理方法。
一、识别症状1.1 心肺症状：包括呼吸急促、胸痛、心悸等。
1.2 神经系统症状：出现意识改变、头晕、昏迷等。
1.3 皮肤症状：出现发绀、皮肤苍白、出汗等。
二、立即处理2.1 停止可能导致脂肪栓塞的操作：如骨折复位、脂肪移植等。
2.2 给予氧气：保持呼吸通畅，减轻心肺症状。
2.3 给予静脉补液：维持循环稳定，促进脂肪排出。
三、监测病情3.1 监测呼吸情况：注意呼吸频率、深度和呼吸音。
3.2 监测心率和血压：及时发现心律失常和循环衰竭。
3.3 监测意识状态：观察患者意识变化，及时处理昏迷情况。
四、寻求专业医疗救助4.1 立即呼叫急救车辆：将患者送往医院进行进一步治疗。
4.2 专业医生诊断：医生会进行相关检查确认脂肪栓塞综合征的诊断。
4.3 采取相应治疗：医生会根据病情严重程度给予相应的治疗方案。
五、预防复发5.1 预防措施：避免再次发生可能导致脂肪栓塞的操作。
5.2 定期复查：定期做相关检查，及时发现病情变化。
5.3 保持健康生活方式：保持良好的生活习惯，减少患病风险。
结语：脂肪栓塞综合征是一种严重的疾病，及时的急救护理对患者的生命至关重要。
在发现症状后，立即采取正确的急救措施，并及时就医，可以有效提高患者的生存率和康复率。
同时，预防措施也至关重要，帮助患者避免病情的复发。
希望本文能够帮助更多人了解脂肪栓塞综合征的急救护理方法，提高对该疾病的认识和防范意识。
脂肪栓塞综合症观察与护理PPT课件
高患者的康复效果。
05 案例分享
案例一：典型脂肪栓塞综合症的观察与护理
患者情况
患者因骨折入院，术后出现呼吸困难、意识模糊等症状。
观察与护理
密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予高流量吸氧， 遵医嘱给予抗凝、抗炎等药物治疗。
结果
患者病情逐渐好转，最终康复出院。
案例二：特殊情况下的观察与护理经验分享
规范护理操作
遵循护理操作规范，避免因操作不 当导致患者病情恶化，从而提高患 者的生存率。
预防并发症
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期为 患者吸痰、拍背，预防肺 部感染的发生。
预防褥疮
定期为患者翻身、按摩受 压部位，保持皮肤清洁干 燥，预防褥疮的发生。
预防静脉血栓
鼓励患者进行适当的活动， 促进血液循环，预防静脉 血栓的形成。
实验室检查
通过实验室检查，如血氧饱和度、血 气分析等，可以了解患者的呼吸功能 和缺氧程度，为诊断提供依据。
03 观察与护理的重要性
提高患者生存率
密切观察病情变化
对患者的生命体征、意识状态等 进行密切观察，及时发现并处理 异常情况，有助于提高患者的生
存率。
及时抢救
在发生呼吸衰竭、低氧血症等严重 并发症时，应迅速采取急救措施， 如机械通气、输氧等，以挽救患者 生命。
促进患者康复
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者的
功能恢复。
营养支持
为患者提供合理的营养支持，保 证患者的营养需求，促进患者的
康复。
04 观察与护理实践
病情观察
脂肪栓塞综合征的观察与护理
・
８６ ・ ７
脂 肪 栓 塞综 合 征 的 观 察 与护 理
苏 慧 潘 春 风
室温 ｌ ８～ ２ ℃ｘｌｍ ｎ ｒ ｍ ｓ 是创 伤 特别 ｆｔ ｍｌ ｉ ｓ ｄｍ， ，ｓ ｙ ） 是 骨折 的严 重并 发症 ， 发病 突然 ， 展迅 速 ， 诊 断治疗 不 进 若 及时， 死亡 率可 达 ｌ％ ～２ ％【 。 １９ Ｏ ０ ｌ 自 ９ ３年 ３月 ～２０ 年 ５ ｌ ０１ 月 ， 院 收治 以 中枢神 经系统 为 首发症 状 的 Ｆ Ｓ患者 ５例 ， 我 Ｅ
气量 、 以提 高氧饱 和 度。 ２ 湿化 呼吸道 。 （） 庆大 霉 素 、 ａ一糜旦
白酶 、地塞米 松 、生 理 盐水 组成 的 湿化 液 ，定 期气 管 内滴 注 。雾 化吸入 ２ ／ 。（ ） 强 翻身拍 背 。（ ） 次 ｄ ３加 ４ 加强 呼吸 机 运 转监 护 ，重视 并及 时纠 正各 报警项 目，注 意胸部 起伏 幅度 ， 呼吸音 是否 对称 ， 现人 机对 抗及 时寻 找原 因处 理 。 发
本组最 短 吸痰 间歇时 间 ｌ ａｎ ｛ａ ，吸 出大量 血性 泡沫 样痰 ，吸 ￣ｉ 痰前 后各 给 １ｍ ｎ纯氧 吸入 ， ｉ 并根 据情 况在 吸痰 前后 加 大潮
（ ５ ０， ） ＜１ ×１￣Ｌ 。３例尿 检有 脂肪滴 。 ／ １３ 治疗 效果 通 过手术 及 应用 大剂 量激 素 ， ． 降低颅 内压 ， 保护 脑 组织 ，气管插 管 或气 管切 开 ，呼吸机 辅助 正压 呼吸 ，
正 常 。血 气 分 析提 示 轻 度 或 中度 低 氧 血 症 （ 低 ＰＯ 最 ａ ２达
５３ｐ） ．ｋ ａ 。血 红 蛋 白偏 低 （ ＜ｍ Ｏ／ Ｌ ， 血 小 板 进 行 性 减 少 ｇ ）
脂肪栓塞综合征护理常规
脂肪栓塞综合征护理常规脂肪栓塞综合征（fat embolism syndromes，FES）是外伤、骨折等严重伤的并发症。
由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。
特别是长管状骨折后易发生，是以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症及呼吸窘迫为特征的综合征。
由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。
【临床表现】1、暴发型，伤后短期清醒，又很快发生昏迷，谵妄，有时出现痉挛，手足搐动等脑症状，可于1～3 天内死亡，由于出血点及肺部X 线病变等典型症状不完全，临床诊断困难，很多病例尸检时才能确诊。
2、完全型（典型症状群），伤后经12～24h 清醒期后，开始发热，体温突然升高，出现脉快、呼吸系统症状（呼吸快、啰音、咳脂痰）和脑症状（意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷），以及周身乏力，症状迅速加重，可出现抽搐或瘫痪。
呼吸中枢受累时可有呼吸不规则、潮式呼吸，严重者可呼吸骤停，皮肤有出血斑。
3、不完全型（部分症状群），缺乏典型症状或无症状，不注意时易被忽略。
这类病人如处理不当，可突然变成暴发型或成为典型症状群，尤其在搬动病人或伤肢活动时可以诱发。
多数脂肪栓塞属于不完全型（部分症状群），仅有部分症状，病情轻微，又可分为以下四型：（1）无呼吸症状者：脑症状较轻微，病人仅有发热、心动过速及皮肤出血点，可有动脉氧分压下降。
（2）无脑及神经系统症状者：主要为呼吸困难、低氧血症、发热、心动过速及皮肤出血点等。
（3）无明显脑及呼吸症状者：主要表现为皮肤出血点、发热、心动过速，其中出血点可能是引起注意的要点。
（4）无皮肤出血点者：最不易确诊。
【治疗原则】1、纠正休克，补充有效循环血容量。
2、呼吸支持。
3、减轻脑损害。
4、抗脂栓的药物治疗：①右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）；②肾上腺皮质激素；③利尿剂；④抑肽酶；⑤抗生素使用。
【护理评估】1、询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术等诱因。
2、了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺栓塞的症状和体征，了解有无意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷。
脂肪栓塞综合征的临床观察及护理
切监测患者的生命体征 （ 尤其是脉搏 、 血压 ）及神 志变化 ，
观 察腹腔 引流液 的颜色 、性 状及数 量 ，一旦 发现 引流液 转 为鲜 红色 、数量增多 ，或者 出现不明原 因的心率加 快 、 血 压下 降时 ，需 考虑该并 发症 的可能 。腹 腔镜组 １ 例患 者术后 ｝现腹腔 内出血 ，由于护理观察仔细 ，及 时发现 ， ｆ Ｊ
氧血症 、呼吸窘迫为特征 ，也可发 生于其他大手术 、严重
感染 、脂肪代谢紊乱 、减压病 等。Ｆ Ｓ由于对骨折死亡病 Ｅ
例 的病 理检查 高达 ９ ％ 以上 而引起重 视 ，提高 了诊 断水 ０ 平 ， 目前在各类骨折 中 Ｆ Ｓ的发生率 ７ Ｅ ％，死亡率 ８ ［。 ％ １ ｊ ２０ ０ ５年 １ 至 ２ ０ ０月 ０ ９年 １ 本 科 收 治 Ｆ Ｓ患 者 ２ ２月 Ｅ １例 ， 无一例死亡 。现就护理措施报告如下。
腹 根 治术 比较 中 国微 创 外 科 杂 志 ，０ ５ （ ：６ ２ ０ ， １ ５ ６）
是发 生坠积 性肺部感 染及继 发肺不 张等并发症 的原 因之
一
。
术前术 后对患 者耐心讲 解深 呼吸的重要 意义 ，指导
深 呼 吸和有 效 咳嗽 排痰 方法 ，取得 患者 的理 解 和配合 ，
脂肪栓塞综合征的临床观察及护理
３ 讨 论
围手 术期 的护 理对患者术后 康复的影 响与手术本身
具 有 同样重要 的作用 。老年直肠 癌患者 在手术前 均存在
ｍｕ ｉｅ ｔｒ ｔｄ ０ ９ｐ ｔ ｎ ｓ ｎＳ ｒ ， ０ ７２ ６ １：１ ９ ｈｃ ｎｅ ｕ ｙｉ １ ４ ａｉ ｔ Ａｎ ｕ ｇ ２ ０ ， （） ～ ６ ｓ ｎ ｅ ． ４ ９
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，其发生原因是由于脂肪组织的脂肪颗粒进入血液循环，引起血管堵塞和组织损伤。
脂肪栓塞综合征常见于骨折、骨髓损伤、脂肪破碎手术等情况下。
在急救护理中，早期识别和积极处理脂肪栓塞综合征是至关重要的，以减少患者的并发症和死亡风险。
一、病情评估1. 询问病史：了解患者的基本情况、曾经的手术史、骨折情况等。
2. 观察症状：注意患者是否出现呼吸困难、胸痛、意识改变、皮肤瘀斑等症状。
3. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，以及动脉血氧饱和度。
4. 进行体格检查：特别注意肺部听诊是否有干湿性啰音、心脏杂音等异常体征。
二、急救处理1. 维持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，可以采取头后仰、下颌提拉等方法。
2. 给予氧气：通过面罩或鼻导管给予高流量的氧气，以提供足够的氧供给。
3. 给予液体：静脉输液以维持血容量，但应注意避免过度补液。
4. 给予止痛药：根据患者的疼痛程度，可以给予适量的止痛药物，如吗啡等。
5. 管理休克：根据患者的血压、心率等指标，及时给予血管活性药物，如多巴胺等。
6. 监测血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪或动脉血氧饱和度仪监测患者的血氧水平。
7. 病因处理：根据脂肪栓塞的原因，积极处理骨折、手术等相关问题。
8. 密切观察：对患者的病情进行密切观察，注意症状的变化和并发症的发生。
三、并发症处理1. 脑血管意外：对于出现意识改变、神经功能障碍的患者，应及时进行脑部CT等检查，评估脑血管情况，并考虑给予抗凝治疗。
2. 肺部并发症：对于出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的患者，应进行胸部X 线检查，评估肺部情况，并采取相应的治疗措施，如吸氧、支气管扩张剂等。
3. 心脏并发症：对于出现胸痛、心率不齐等症状的患者，应进行心电图检查，评估心脏情况，并采取相应的治疗措施，如给予抗心律失常药物等。
四、转运和后续护理1. 转运准备：在患者病情稳定后，根据患者的情况选择适当的转运方式，如救护车、直升机等。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理引言概述：脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，常见于长骨骨折、脂肪移植、肥胖症等情况下。
该综合征的发生会对患者的生命造成威胁，因此急救护理至关重要。
本文将从四个方面详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理。
一、早期急救护理1.1 确定诊断：根据患者的临床症状、病史和体征，结合实验室检查结果，早期确定脂肪栓塞综合征的诊断，以便及时采取相应的急救措施。
1.2 保持呼吸道通畅：脂肪栓塞综合征常伴有呼吸难点，因此在急救过程中，要保持患者的呼吸道通畅，可采取气管插管、吸痰等措施。
1.3 维持循环稳定：脂肪栓塞综合征可导致循环衰竭，急救时要监测患者的血压、心率等指标，及时采取补液、输血等措施，维持循环稳定。
二、药物治疗2.1 抗凝治疗：脂肪栓塞综合征的发生与凝血系统的异常有关，因此可以使用抗凝剂如肝素来改善患者的血液循环，减轻病情。
2.2 激素治疗：激素能够抑制炎症反应，减轻组织损伤，对脂肪栓塞综合征的治疗有一定的效果。
2.3 营养支持：脂肪栓塞综合征会导致机体代谢紊乱，因此在急救过程中，要赋予患者适当的营养支持，保证机体的能量供应。
三、病情监测与处理3.1 监测血氧饱和度：脂肪栓塞综合征可导致肺动脉高压和低氧血症，因此要监测患者的血氧饱和度，及时采取措施纠正低氧血症。
3.2 密切观察病情变化：脂肪栓塞综合征的病情变化较快，急救过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3.3 处理并发症：脂肪栓塞综合征可引起多种并发症，如急性呼吸窘迫综合征、肾功能伤害等，急救过程中要及时处理并发症，减轻患者的痛苦。
四、康复护理4.1 术后康复：对于脂肪栓塞综合征的手术患者，术后康复非常重要，包括适当的运动、物理治疗等，促进患者的康复。
4.2 心理疏导：脂肪栓塞综合征的发生对患者的心理造成一定的影响，急救过程中要进行心理疏导，匡助患者积极面对疾病。
4.3 定期复查：脂肪栓塞综合征的治疗是一个长期过程，患者需要定期复查，评估疗效，及时调整治疗方案。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的疾病，常见于骨折、创伤、手术等情况下。
它是由于脂肪或骨髓脂肪在血液中形成小栓子，阻塞了血管而引起的。
脂肪栓塞综合征的急救护理是关键的，它可以帮助减轻症状、稳定患者状况并提高生存率。
1. 确认症状和迅速评估患者状况：- 脂肪栓塞综合征的症状包括呼吸困难、胸痛、意识改变、皮肤淤血、发绀等。
在发现这些症状时，应立即对患者进行评估，包括意识状态、呼吸频率、血压、心率等。
2. 给予氧气和呼吸支持：- 对于呼吸困难的患者，应立即给予氧气吸入，并根据需要使用呼吸机辅助通气。
保持通畅的气道对于维持患者的氧合状态至关重要。
3. 确保循环稳定：- 监测患者的血压和心率，并根据需要给予液体复苏。
使用晶体液体和胶体液体来补充患者的血容量，以维持循环的稳定。
4. 管理疼痛和其他症状：- 脂肪栓塞综合征常伴有剧烈的疼痛，可以使用镇痛药物来缓解疼痛。
此外，如果患者出现皮肤淤血、发绀等症状，可以使用局部冷敷来缓解症状。
5. 密切监测患者的状况：- 对于脂肪栓塞综合征的患者，应密切监测其病情的变化。
包括观察呼吸状态、意识状态、血氧饱和度、血压、心率等指标的变化，以便及时调整治疗措施。
6. 协调多学科团队的合作：- 脂肪栓塞综合征的急救护理需要多学科团队的合作，包括急诊医生、麻醉医生、外科医生等。
及时与相关专业人员沟通，以便制定最佳的治疗方案。
7. 早期预防和教育：- 在手术或创伤前，应对高风险患者进行评估，并采取相应的预防措施，如使用筛选性滤器等。
此外，对于高风险患者和医务人员，应进行相关教育，提高对脂肪栓塞综合征的认识和应对能力。
总结：脂肪栓塞综合征的急救护理是一项关键的工作，它需要及时识别症状、评估患者状况，并采取相应的治疗措施。
通过给予氧气和呼吸支持、确保循环稳定、管理疼痛和其他症状，以及密切监测患者的状况，可以有效地减轻症状、稳定患者状况并提高生存率。
此外，早期预防和教育也是重要的措施，可以帮助减少脂肪栓塞综合征的发生。
脂肪栓塞综合征的急救护理
脂肪栓塞综合征的急救护理脂肪栓塞综合征是一种罕见但严重的并发症，常见于骨折、创伤或者骨髓损伤后。
本文将详细介绍脂肪栓塞综合征的急救护理，包括病情评估、急救处理和监护措施等。
1. 病情评估脂肪栓塞综合征的症状多样，包括呼吸难点、胸痛、皮肤苍白、焦虑和意识改变等。
在急救护理中，我们需要对患者进行全面的病情评估，包括观察患者的呼吸、心率、血压、体温和意识状态等。
2. 急救处理脂肪栓塞综合征的急救处理主要包括以下几个方面：2.1 维持呼吸道通畅脂肪栓塞可能导致呼吸难点，因此我们需要确保患者的呼吸道通畅。
可以采取头后仰、下颌推前等方法，以保持气道通畅。
2.2 维持循环稳定脂肪栓塞综合征可能导致循环系统受损，我们需要监测患者的心率、血压和体循环情况。
如果患者浮现循环衰竭的症状，如低血压或者心率过快，应及时赋予液体复苏和血管活性药物支持。
2.3 控制疼痛脂肪栓塞综合征常伴有剧烈的疼痛，我们可以赋予镇痛药物来缓解患者的疼痛。
选择合适的镇痛药物应根据患者的具体情况来决定。
2.4 防止进一步栓塞在急救处理中，我们需要采取措施防止脂肪栓塞的进一步发展。
可以使用抗凝剂来减少血液凝结，预防栓塞的形成。
此外，维持患者的体位，避免过度活动，也有助于减少脂肪栓塞的风险。
3. 监护措施在脂肪栓塞综合征的急救护理中，监护措施非常重要。
我们需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、体温和意识状态等。
此外，还需要监测患者的动脉血氧饱和度和血液气体分析，以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
4. 其他护理措施除了急救处理和监护措施外，还可以采取其他护理措施来提高患者的康复率。
例如，我们可以赋予营养支持，保证患者的营养摄入。
此外，还可以进行物理治疗和康复训练，匡助患者恢复功能。
总结：脂肪栓塞综合征是一种严重的并发症，在急救护理中需要进行全面的病情评估，包括呼吸、循环和意识状态等。
急救处理主要包括维持呼吸道通畅、维持循环稳定、控制疼痛和防止进一步栓塞。
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肺部表现
胸部X线片（右图） 胸部CT片（下图）
大脑表现
发生率约86%。起始症状包括谵妄不安、 嗜睡和意识模糊，继续发展可致昏迷。 如治疗及时，大部分病人可以完全恢复， 但因大脑皮质的高敏感性可能留下不同 程度的后遗症，轻者如个性变化、创伤 后紧张综合征等，重者如四肢瘫、等严 重神经病理学障碍。合并头部外伤的复 杂骨折病人，其神经病理学表现的原因 常难以确定。
（2）重视患者主诉：对于创伤较严重的骨折 或骨折大手术后，患者自述胸闷不适时，应 及时观察血氧饱和度，及早给予大流量吸氧， 有利于病情的康复。
（3）体位：注意保持骨折肢体安全有效的制 动妥善制动、牵引伤肢，抬高患肢并保暖， 观察患肢末梢血液循环。如有异常及时报告 医师予以相应处理。
基础护理
(1)重视呼吸功能支持，保持呼吸道通畅：呼吸 监护有关全局，十分重要。保持呼吸道通畅。 按病情需要予吸痰、给氧、高压氧疗、气管插 管、气管切开、使用人工呼吸机等, 并做好相应 的护理。注意呼吸频率、吸氧浓度、用持续高 流量面罩吸氧，血氧饱和度维持在95%以上， 面罩放置不宜全封闭，要留下透气间隙，否则 患者有胸闷加重的感觉。
3、软组织损伤.多数由手术或外伤累及软组织所 致。
4、其他原因.烧伤、酒精中毒、感染糖尿病合并 高血脂症等。极为罕见。
诱因
周身原因： 1、休克：低血容量和低血压提供了脂肪滴在微 循环滞留并形成栓子。 2、弥散性血管内凝血：加重栓塞的病理改变。 3、全身感染：革兰氏阴性菌败血症，加重或诱 发该综合征。
即或12-24小时内突然死亡，有类似急性右心衰竭或 肺梗死的表现。常由尸检证实。
Hale Waihona Puke 肺部表现发生率约75%。开始于缺氧导致的呼吸 急促及随后的过度换气，紫绀有时不会 出现，但有时可能成为FES的早期体征。 涉及肺的FES病人大部分PaO2水平低 于6.67kPa。部分病人有咯血。胸部X 线片示两肺大块斑片状阴影，称之为 “暴风雪样”改变，尤其在肺的上中部 多见。
（8）观察用药反应：脂肪栓塞综合征患者均 需要应用大剂量激素、广谱抗菌素及能量蛋白 等支持疗法，护士要熟悉各种药物作用的不良 反应和配伍禁忌，注意观察是否有应激性溃疡 出血、肝肾功能损害和皮疹等。
（9）预防褥疮：病情严重时，患者大小便失 禁，应及时给予更换被单、衣裤、擦澡，保持 床单位清洁干燥，使用气垫床，受压处皮肤定 时给予按摩。
(2)控制肺部感染，及时吸痰，防止呼吸道交叉 感染和肺不张。
(3)减少脂肪进入血流的机会：肢体固定要确切， 尽量少搬动患者，进行各项操作时要轻柔。
(4)控制输液速度：重症脂肪栓塞综合征患者 由于缺氧时间较长，脑、肺有不同程度的缺氧 水肿表现，在维持足够血容量纠正贫血的同时， 要严格控制输液速度，40～60滴/分，以免加 重病情。
脂肪栓塞综合征 观察与护理
概念
脂肪栓塞综合征（FES）是指严重创伤， 特别是长骨骨折后24-48h出现呼吸困难、 意识障碍和瘀点，进行性低氧血症为特 征的综合征。与创伤的严重程度及长骨 骨折的数量成正比。很少发生于上肢骨 折病人及儿童。随着骨折积极的开放手 术治疗，其发生率有大幅度下降。但 FES仍然是创伤骨折后威胁病人生命的 严重并发症。
大脑表现
脑部CT示
瘀点
发生在大约50%-60％的病人中，常在 伤后24-48h内出现。在病人的两侧腋部、 胸部前外侧、颈前部、脐周、结膜和口 腔粘膜等处出现。瘀点通过显微检查显 示脂肪滴正阻塞毛细血管，并且被小血 管周围出血所包围。
瘀点
预防
FES的病理生理途径仍不十分清楚，外伤后预防性 的措施需引起足够的重视。
（10）高热患者给予冰枕、冰帽或冬眠疗法以 降低脑细胞耗氧, 保持室内清洁、安静及合适 的温度和湿度, 及时更换被汗湿的衣服和被褥。
（11）患者病情允许的情况下及时指导并鼓励 功能锻炼。
1）在病人抢救中骨折需十分小心，正确处理骨折， 在长骨骨折患者搬运和复位过程中强调有效的制动 和轻柔的操作。
2）早期制动能减少骨折端活动及组织再损伤，可降 低FES发生率。
3）血容量被认为是FES发生的基础，严重创伤后及 时补充血容量，防止和治疗休克，是预防创伤后脂 肪栓塞综合征最重要的措施。
临床分型
1典型脂肪栓塞综合征：多在48小时内出现典型
的脑功能障碍症状且常进展为木僵或昏迷，呼吸困 难，通常有心动过速和发热。睑结膜、及皮肤有特 殊点状出血点。
2不完全型或部分脂肪栓塞综合征：有骨折创
伤史，伤后1-6天可出现轻度发热、心动过速、呼吸 快等非特异性症状。故易被忽略。
3爆发型脂肪栓塞综合征：一般在骨折创伤后立
4）骨折肿胀期应有效抬高患肢，持续牵引。
5）药物应用：抑肽酶、阿司匹林、肝素、低右等。
治疗
一、纠正休克：纠正低氧血症休克状态，补充有效 血容量。
二、呼吸支持：轻者可自愈，适当呼吸支持。
1、对亚临床脂栓，鼻管或面罩给氧，PaO2维持 在70-80mmHg
2、重症临床脂栓 迅速建立通畅气道，呼吸机 治疗。
（5）注意水及电解质出入量平衡。严格24 h 液体出入量统计
（6）加强营养：给予低脂肪、高蛋白、高糖、 高维生素饮食，提高机体免疫力。
（7）心理护理： 对清醒患者要做好解释工作, 缓解紧张情绪,减轻心理压力，使其积极配合治 疗 抢救时护士应集中精力,镇定自若,以有序、 沉着自信的工作行为影响患者的情绪。
发生的原因
脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小 血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一 系列的病理改变和临床表现。
1、骨折.主要发生在脂肪含量丰富的长骨骨折。 尤以股骨干骨折为主的多发性骨折发病率最高。 闭合骨折发病率是开放性骨折5倍。
2、骨折手术.在关节置换、内固定扩髓腔，髓腔 压力骤升，脂肪颗粒进入静脉。
三、减轻脑损伤：头部降温；脱水疗法；有条件可 用高压氧治疗。
四、抗脂栓的药物治疗：低分子右旋糖酐；肾上腺 腺皮质激素；抑肽酶；肝素；利尿剂；高渗葡萄糖 液等等。
护理重点
密切观察病情变化
(1)生命体征监测，及时发现病情改变：多发 骨折、严重骨折及骨折大手术后应给予心电 监护，尤其注意血氧饱和度的变化，脂肪栓 塞综合征患者早期症状及体征多不典型，在 护理严重骨折或长骨骨折患者时，应及时观 察生命体征变化及与骨折不相符的症状体征， 该组患者入院时均神志清楚，生命体征平稳， 但在伤后或术后突发胸闷、神志不清或疲乏 嗜睡等，护士要有高度的责任心，准确判断 病情变化，及时报告医生，采取有效治疗措 施。
局部因素： 1、直径小于7~20微米的脂肪栓子直接进入肺循 环。 2、脂肪栓子经肺-支气管动脉交通支进入体循 环。
临床表现
一)肺部症状：以呼吸急促，呼吸困难，发绀为特征， 伴有PaO2↓和PCO2↑；
二)无头部外伤的神经症状：意识模糊、嗜睡、抽搐、 昏迷；
三)皮肤粘膜出血点。 几种次要症状： 1)心率＞120次／min； 2)体温＞39℃； 3)血小板计数＜150×109／L； 4)尿或痰中找到脂肪滴；5)视网膜栓塞； 6)难以解释的红细胞压积降低。