胃镜检查基础知识
胃镜
胃镜胃镜检查胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。
注意事项进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。
如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。
前一天晚饭吃少渣易消化的食物。
因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。
如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。
如为幽门梗阻病人。
在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。
在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。
不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。
如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
同时为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3毫升。
术前护理详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查之前取下，以防脱落发生窒息。
重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。
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• 站位
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各部专分题操训作练技术
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• 咽部到食管入口的操作
轻柔，注意和患者的配合
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内镜的管道结构
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suction channel
内镜洗消真正的困难在于复杂的管道
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• 关键：看清上角和腔的走形 宇轩图书
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胃专 底题 翻训 转练
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倒镜时机：胃窦全景看到胃角时；充气较足 上一页 宇轩图书
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熟练后专练题习训高练位倒镜
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• 将胃镜退至胃体上部时转动镜身向右同时 调弯角钮向上，继续推送胃镜，此时胃镜 紧贴贲门口处反转，调整角钮即可仔细观 察贲门，此法多用于活检或者治疗时的操 作。
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胃镜的操作技巧
胃镜的操作技巧
胃镜操作具有一定难度，需要医生掌握一定的技巧和经验。
以下是一些常用的胃镜操作技巧：
1.准备工作：胃镜应进行严格的消毒和灭菌处理。
在操作前，医生要检查设备是否完好，注入气体或液体，调节好灯光，以确保胃镜的正常工作。
2.患者体位：患者应取左侧卧位，头向左侧。
这样可以使胃部自然下垂，使操作更加容易。
3.应用止痛药：在操作前，医生应给患者口服止痛药或使用局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛感。
4.进入胃腔：医生应在患者口中插入胃镜，并通过咽喉和食管缓慢地往下推进。
操作时要注意避免刺激喉部和气管。
5.挤压胃部：当胃镜进入胃腔后，医生可通过挤压胃部来获得更好的视野。
同时，通过注入气体或溶液，可扩张胃腔，使胃黏膜更容易观察。
6.取样和治疗：医生可以使用荧光胃镜对胃黏膜进行检查，并在需要时进行取样或治疗。
7.操作结束：当医生完成了检查或治疗后，应注意让患者保持口腔清洁。
胃镜应经过适当的清洁和消毒后归还给医疗机构。
内科实验报告胃镜检查
内科实验报告胃镜检查实验目的胃镜检查是一种常见的内科检查方法，通过使用胃镜探测胃部，并进行观察和记录，以了解患者的胃部病变情况。
本实验旨在探讨胃镜检查的原理、检查步骤、观察结果以及可能的病变病症，从而提高对胃部疾病的诊断和治疗水平。
实验材料和仪器1. 胃镜探头2. 胃镜3. 显示屏或摄像设备4. 消毒液和薄荷麻醉5. 长椅和靠枕实验原理胃镜检查通过将胃镜插入患者的口腔并进入胃部，利用胃镜上的光源和摄像设备观察胃壁的状况。
胃镜头可以进行360度旋转，并通过弯曲检查管道，以便检查胃部各个区域。
在观察胃部时，医生可以记录任何发现的异常情况，并采集组织样本进行病理学检查。
实验步骤1. 患者坐在长椅上，身体稍稍前倾，保持舒适的姿势。
2. 消毒表面，包括患者的口腔、喉咙和胃镜设备。
3. 使用薄荷麻醉液喷洒患者的喉咙，以减轻不适感。
4. 将胃镜插入患者的口腔，指导患者进行深呼吸，帮助胃镜到达胃部。
5. 在检查过程中，医生需要转动胃镜头，观察胃壁的状况，并向下移动到幽门处。
6. 检查完成后，缓慢地将胃镜取出。
7. 清洗和消毒胃镜设备。
实验结果胃镜检查可以观察到胃壁的状况，包括黏膜的颜色、纹理、溃疡、肿瘤和炎症等。
通过胃镜检查，可以进行以下观察和记录：1. 黏膜颜色和纹理：正常胃黏膜为淡红色，具有细密的血管纹理。
2. 溃疡：胃壁上的溃疡表现为白色、圆形或椭圆形的溃疡病灶。
3. 肿瘤：胃壁上的肿瘤可以是息肉、息肉样改变或其他类型的肿瘤。
4. 炎症：炎症引起的胃黏膜变化可以是红、肿胀、粗糙或散在的溃疡。
可能的病变病症通过胃镜检查，医生可以确定以下病变病症：1. 胃溃疡：观察到胃壁上的溃疡病灶，可以用于诊断胃溃疡。
2. 胃癌：观察到肿瘤样病变，如息肉或其他异常组织，可以用于诊断胃癌。
3. 炎症性肠病：观察到黏膜的炎症变化，如红肿、溃疡等，可以用于诊断炎症性肠病。
实验结论胃镜检查是一项非常有价值的内科检查方法，可以帮助医生观察和记录胃部的病理变化。
胃镜检查及诊断ppt课件
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。显 微镜下可见肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚，有灰白色苔膜所覆盖，周围黏膜充 血、水肿，略隆起；胃癌边界多不清楚，表面凹凸不平， 糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时，避免 因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程，并签 署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者，需 提前告知医生，根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧，头部略向前倾， 双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插 入，通过食管进入胃部。
通过胃镜检查，可以获取病理组织 样本进行进一步的分析，从而为患 者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果，以 及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展，未 来胃镜检查将朝着更加智 能化、微创化和无创化的 方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普 及，胃镜检查将逐渐成为 常规体检项目，提高疾病 的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时，可能会对局 部黏膜造成刺激或损伤，导致咽喉部 疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时，若操作不当或患 者配合不当，可能导致食管穿孔，引 发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中，可能会对胃黏膜造 成损伤，导致胃部出血，严重时甚至 可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中，患者可能会出现心 律失常等心血管系统并发症。
胃镜临床应用指南
胃镜临床应用指南胃镜是一种通过口腔插入食管和胃内，用于检查消化道疾病的内窥镜检查方法。
它是目前临床上常用的一种诊断工具，能够直接观察消化道黏膜的变化，对胃肠道疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
本文将介绍胃镜的临床应用指南，帮助大家更好地了解和利用这一检查方法。
一、适应症1. 消化道出血：对于不明原因的消化道出血，胃镜是首选的检查方法，可以直接观察出血部位和原因。
2. 消化不良：对于长期存在的上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，胃镜可以帮助明确诊断胃溃疡、胃炎等疾病。
3. 肿瘤筛查：胃镜可用于早期发现食管癌、胃癌等消化道肿瘤，提高治疗成功率。
4. 疑似幽门螺杆菌感染：胃镜检查常用于检测幽门螺杆菌感染，指导治疗。
二、注意事项1. 术前准备：胃镜检查需要空腹，患者通常需要提前6-8小时禁食，以确保胃内清洁。
2. 麻醉方式：胃镜检查可以采用局部麻醉或全身麻醉，具体方式应根据医生建议和病情决定。
3. 并发症风险：胃镜检查是一项安全的检查方法，但仍存在少量并发症风险，如出血、感染等，患者需谨慎选择。
4. 术后护理：胃镜检查后，患者需在医生的指导下进行相应的饮食和生活方式调整，避免刺激胃黏膜。
三、操作步骤1. 进食禁忌：患者在接受胃镜检查前，需注意避免摄入含漂白粉的食品，如洗过的白面包、稀饭、冰淇淋等。
2. 麻醉方法：一般常用局部麻醉，患者会感觉压迫感但不疼痛，全身麻醉通常在年龄较小或不合作的患者中使用。
3. 检查过程：医生会在患者口腔内喷洒麻醉剂，然后将胃镜插入口腔，通过食管进入胃内，检查完毕后缓慢取出。
4. 检查结果：医生会根据检查所见，结合患者的症状和疾病史，做出相应的诊断和治疗方案。
通过以上胃镜临床应用指南的介绍，相信大家对胃镜检查的操作流程、注意事项和应用范围有了更清晰的了解。
胃镜作为一种安全有效的消化道检查方法，在临床诊疗中具有不可替代的作用，希望患者和医护人员能够充分了解和合理应用胃镜技术，为患者的健康保驾护航。
胃镜的基本知识与操作
胃镜的基本知识与操作一.内镜的发展 内镜的发展经历了四个阶段：1硬式内镜： 1795年—1932年；2半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世3纤维内镜： 1957年—1983年；4电子内镜： 1983年—至今二.内镜基本结构： 一套完整的内镜设备由内镜、光源和附件组成。
内镜基本结构：前端、可屈部、镜身、操作部和导光五个部分。
前端包括观察窗、照明窗、送气、送水出口、抽吸、活检孔，有的还设有活检钳抬举器，用来控制器械的伸出角度。
三.胃镜检查适应症 胃镜检查并发症 胃镜检查禁忌症四.胃镜基本手法第一个老师教我就是双手操作胃镜操作部来调节旋钮，右手不时的调一下旋钮，插一下镜，我现在叫这是“双剑合并”可惜并不能举世无双，哈哈！还自我感觉良好，可见一位好的老师是多么重要，特别是在你启蒙阶段。
这又证明广泛交流见识他人的操作并吸收其优点及长处多么重要！在做胃镜的过程中，手法，姿势是相当重要的，万丈高楼平地起，没有扎实的基本功，没有良好的操作习惯，在开始学习的时候就取巧，以后将很难把内镜操作的漂亮潇洒。
在操作中一般左手持内镜操作部，右手始终持镜身插入部，不要将右手抬起辅助调节左右旋钮。
左手拇指和无名指调大钮控制上下，这样的好处是能自如的控制内镜的出入，特别是微细操作即使在患者呕吐时，仍可良好的控制内镜前端在自己想其所处位置，不会因为呕吐关系使镜身前端退后。
姿势也是相当重要的，好的操作姿势你做的轻松，而看者也觉的有美感，持内镜操作部应自然，大约在剑突偏左水平，不要太高象红灯记中的李玉河举灯一样，也不要把镜子放的太低影响操作旋转。
两足分开略狭于肩的宽度，做镜子的过程中尽量不要过于扭动身体，通过左右手联动完全可以达到你想到达的位置。
左右方向的观察是通过通过旋转（严格讲应该是摆动）镜身来调节左右，实际上单纯右手旋转镜身的方法来控制左右旋转或单纯通过左手旋转镜身来调节左右是不可能完全轻松自如的达到你想观察的位置，只有通过左右手同方向的旋转（严格讲应该是摆动）才能做到，应该注意的摆动是手持操作部的左手与以手持镜身的右手之间的胃镜弯曲部为支点（故操作时不要过于靠近操作台面）来摆动镜身，同时结合右手的同方向旋转！好的漂亮的操作手法是建立在良好的操作习惯基础上的，再加上勤学多练，总有一天，你身边的医生和护士也会说你做的特漂亮！！！持镜手法:胃镜的持镜手法因人而异，我个人使食指和中指同时控制吸引阀和注气、注水阀（图1），用大拇指和无名指控制大旋钮，当向上调节镜头时用拇指下压大旋钮，当向下调节镜头时用无名指下压大旋钮。
内镜操作要领学习内镜新手必看
（1）插入肛门
（2）进镜原则
a :循腔进镜：有腔有阻力时可进镜，阻力较大时可退镜后进镜（反
9
复进退）。
b:少注多吸：注气以肠腔微张开为宜。第一减少病人术后腹胀；第二 进镜易找腔（因镜腔角度变小）。
c: 变换体位：肝曲、脾曲难过时取平卧位、助手压迫中腹部固定横 结肠。有时肝曲难过可取右侧卧位。
例一：12 岁女孩，不慎将缝纫机针吞入胃内，胸腹平片示胃区异物 （缝纫针），见针刺入胃壁（较浅），用活检钳钳住从胃壁内拔出，将 针放在胃腔内顺着针方向钳住，循腔随胃镜一同拔出，特别注意在食 管中段勿损伤主 A 弓压痕处，动作要稍快而轻巧。胃内异物千万别放 在胃窦区钳取，因胃窦蠕动快且向下蠕动，异物容易入球腔及十二指 肠，异物一旦入十二指肠即迅速向前推动，无法用内镜方法取出。长 条形异物出食管时异物与食管纵轴一定尽量平行，否则会损伤（划伤） 食管。
12
曲张 V 形态 范围
轻度 〈3mm 直行或纡回、紫兰色曲张 V 占据下 1/3
中度 3-6mm 蛇行纡回、隆起 不超过中下段
重度 >6mm 串珠状隆起、部分阻塞食管腔 可达食管上段
23.返流性食管炎
食管下段粘膜充血、质脆、触之易出血，表面有糜烂及溃疡。一般分
13
为三度： 轻度：红色条纹或红斑累及食管下 1/3。 中度：糜烂〈1/2 食管周围或已累及上段或溃疡〈1/3 食管周围。 重度： 1 级：糜烂〉1/2 食管周围或已累及中上段或溃疡〈1/3 食管周围。 2 级：溃疡〉1/3 食管周围。 重度并发症：狭窄、缩短、Barett 食管。 24.霉菌性食管炎 早期表现稍高于粘膜的白斑，周围粘膜充血，无溃疡形成。多发性的 白斑、粘膜充血、水肿显著、继而融合成片状或结节状并出现食管溃 疡、食管狭窄、粘膜质脆。 25.Barrett 食管
标准胃镜操作与报告
标准胃镜操作与报告胃镜检查（也称为胃内窥镜检查）是一种常见的内窥镜检查方法，用于诊断和评估胃部疾病。
本文将介绍标准胃镜操作过程，并提供相关的检查报告编写指导。
一、胃镜操作过程1. 患者准备在进行胃镜检查之前，患者需要进行适当的准备工作。
这包括禁食、排空胃内容物以及适当的药物使用等。
具体准备要求需根据医生的指示进行。
2. 麻醉通常情况下，胃镜检查需要给患者局部麻醉。
常用的麻醉方法有口腔喷麻、局部麻醉药等。
这些方法可以减轻患者的不适感和痛觉反应。
3. 插入胃镜操作人员将胃镜通过患者的食管插入到胃的内部。
在插入过程中需要注意避免损伤食管壁和其他器官。
同时，胃镜的进入速度需要缓慢，以免刺激到患者。
4. 观察胃内情况胃镜进入胃内后，操作人员将仔细观察胃壁的情况。
他们会注意胃黏膜的形态、颜色、表面的异常病变，如溃疡、息肉、出血等，以及黏膜上是否有器质性病变。
5. 采集组织样本如果发现异常病变或需要进一步确认诊断，操作人员可以通过胃镜上的工具进行组织样本的采集。
这个过程被称为活检，通常是无痛的。
采集的组织样本将送往实验室进行病理学分析。
6. 检查报告编写根据胃镜检查的结果，医生将编写详细的检查报告。
报告中包括胃镜所见的病变类型、位置、大小等。
此外，报告还应包括医生对观察结果的解读和建议，如是否需要进一步的检查或治疗措施等。
二、标准胃镜检查报告编写参考指南1. 报告格式标准胃镜检查报告通常应包括以下几个部分：患者信息、检查过程描述、观察结果、病理检查结果（如果适用）、医生解读和建议等。
每个部分应使用清晰的标题进行分隔。
2. 普通胃黏膜的描述在报告中，应详细描述普通胃黏膜的形态、颜色和表面特征等。
例如，胃黏膜光滑、呈淡红色，无溃疡、出血或肿瘤等异常病变。
同时，还应指出是否存在幽门杆菌感染。
3. 高危病变的描述如果发现异常病变，如溃疡、息肉、出血等，应详细描述其类型、位置、大小和形态特征等。
对于可见的病理检查结果，如幽门杆菌感染或炎症等，也应进行详细描述。
胃镜初学体会ppt课件
吸引：
•吸引孔道在我们视野的下方，吸引时可将视野放在黏液湖上方。 最好使镜身平行于液面，即视野中一半是黏液湖一半是胃腔 （即能够看到液气平面）；
•黏液较稠、血性液体吸引时，同时按注水、注气按钮，可以防 止孔道堵塞，也可以避免胃体腔内气体过量吸出。 •尤其当视野下方出现红色视野，多半已经吸引到黏膜，尽量避 免长时间吸引黏膜引起损伤。另可采用点吸的方法。
•我们以左侧梨状隐窝为进镜方向，但是并不是真正的进入梨状 窝，只是内镜稍向杓状会厌襞的左侧缘倾斜即可( 指向杓状会厌 襞中的小角软骨与楔状软骨之间的楔结节)，内镜前端部最终抵 住的部位是楔结节，然后稍稍右旋的同时推进内镜就可以很容 易的进入食管。 •下面是进喉次序：
13
←会咽
←气管
←左梨状窝
大旋钮向下打（镜身前端弯大约至 90°），大约抵达会厌。然后大旋钮 向上打（取直），绕过会厌。
胃镜初学体会
1
常识
操作
特殊病例
2
D -down—大旋钮向上推—方向调节为向下 U — up —大旋钮向下推—方向调节为向上
R—right—小旋钮向上推—方向调节为向右
L —left —小旋钮向下推—方向调节为向左 左图D、R的位置是镜前端自然弯曲的状态
3
吸引
轻按为注气 重按为冲洗镜面
4
右旋镜身， 方向调节为 向右，反之， 则向左
5
持 镜
6
• 正确的持境方法与良好的手感很重要。 • 一般我们将左手置于胸前，左手持内镜的操作部， 保持操作部直立状态，以虎口及腕部的力量撑住内 镜，仅以左手无名指及小指持握内镜操作部，不要 抓持过紧，抓持过紧会影响操作的灵活性；以左手 的拇指和中指及无名指调节大小旋钮，两指配合保 持旋钮的稳定性，以防止图像晃动而影响观察。 • 右手持软管部，控制内镜的进退，同时可以辅助旋 转镜身，当左手旋转操作部时，右手不可握持过紧 ，过紧的情况，相当于镜身被右手固定，旋转的力 量无法传达到镜端导致镜身前端无法旋转。
胃镜操作注意事项
胃镜操作注意事项胃镜是一种常用的医疗设备，用于诊断和治疗胃部疾病。
在接受胃镜检查前，了解一些操作注意事项是非常重要的。
本文将介绍胃镜操作前后需要注意的几个方面。
一、准备阶段在进行胃镜检查之前，患者需要遵守以下的准备要求：1. 空腹：通常要求至少六小时内不得进食，以保证胃内没有食物残渣，便于医生观察。
2. 充分休息：检查前一天要保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
3. 避免服用特定药物：如果患者正在服用抗凝药物或抗血小板药物等，需要提前告知医生。
4. 充分了解操作过程及风险：患者需要与医生沟通，了解胃镜检查的具体操作过程和可能的并发症风险。
二、术前准备在胃镜检查前，医生会对患者进行必要的术前准备工作：1. 病史调查：医生会询问患者的病史、过敏史等相关信息，以便制定个体化的操作方案。
2. 体格检查：医生会通过体温、血压等检查，了解患者的身体状况，避免潜在的并发症风险。
三、操作过程胃镜检查的操作过程需要严格遵循规范，包括以下几点：1. 术前消毒：医生会在检查区域进行局部消毒，以减少感染的风险。
2. 局部麻醉：在一些特殊情况下，需要进行胃镜麻醉，以减轻不适感。
3. 轻握头部：医生会轻轻握住患者的头部，保持合适的位置，通过扶正镜体来进行检查。
4. 注意舒适感：医生在操作时会尽可能保持患者的舒适感，及时沟通不适情况。
5. 观察与记录：医生会通过胃镜来观察胃内情况，并及时记录相关病变。
四、术后护理胃镜检查后，患者需要进行一些术后护理工作：1. 监测生命体征：医生会监测患者的生命体征，如血压、心率等，预防并发症的发生。
2. 观察并发症：患者术后需要定期观察自身情况，如呕吐、腹痛等，并及时报告医生以便处理。
3. 饮食与休息：术后饮食应以清淡易消化为主，避免过度劳累，保证充足的休息。
总结：胃镜操作是一项常用的医疗检查，为了保证操作的准确性和患者的安全性，患者需要在接受胃镜检查前进行充分的准备，并严格按照医生的操作要求协助完成检查。
胃镜检查术知识讲座(1)
• B检查前禁食8小时以上，禁烟12小时以 上，活动性义齿应取下，以免误咽。
• C已进行x线胃肠钡餐造影检查者，应检
查三日后进行胃镜检查。有幽门梗阻者，
应先抽尽胃内容物精，选课件必要时先洗胃
8
准备
• d如病人过分紧张，可肌注或静脉注射地 西泮5~10mg
• e了解病人有无麻醉药过敏史。检查前 5~10分钟给病人进行咽部局部麻醉。
及发炎区域或胃内出
血的位置 。
精选课件
3
（一）目的
• 通过胃镜检查可以观察到食管、胃、十二指 肠病变，尤其是消化性溃疡、上消化道肿瘤 及食管胃底静脉曲张的部位、大小、范围、 性质等，并可进行组织学或细胞学检查，还 可进行相关的治疗，应用范围广，效果佳， 是临床最常用的内镜检查方法。
精选课件
4
（二）适应症
20
临床应用
• 首先：舒适检查手段；满足耐受性较差 的人群查病和高端人群查体 ，，甚至可 以为两三岁的儿童进行治疗。
• 其次：综合诊治手段；与其他消化道检 查手段配合，以提高诊断准确率。
• 第三：同样是最重要的一点，小肠检查 中突破手段，在传统检查方法不能达到 的小肠内实现真彩图像检查
精选课件
21
• 2胶囊在体内检查时，患者可以照常工作学习。
• 通过胶囊胃镜检查的结果更加精细精确，简便 易操作
• 3可以自动选取最清晰的照片，过滤掉类似的。
• 4胶囊胃镜为一次性医疗用品，一人一个，在 消毒隔离病菌方面也让患者更放心。”
• 5胶囊胃镜可以检查到以前根本检查不到的， 近7米长的小肠内壁情况。
精选课件
精选课件
18
原理
• 整个过程大概需要8至10小时，期间病 人可离开医院正常工作、生活。时间到 了以后，病人只需送回数据记录仪，医 生根据记录仪内的近5万张照片，查看食 道、胃、小肠、大肠的病变情况，最后， 智能胶囊将自动排出体外。
胃镜检查及诊断ppt课件
02
01
严重高血压、糖尿病未得到
有效控制。
03
孕妇、身体极度虚弱或病情 危重。
04
05
精神疾病或不能配合检查者 。
CHAPTER
02
胃镜检查过程
胃镜检查前的准备
01
02
03
告知医生健康状况
告知医生自己的健康状况 ，包括是否有心脏病、高 血压等疾病，以及是否服 用抗凝药物等。
禁食
在胃镜检查前需要禁食810小时，以确保胃内没有 食物残渣干扰检查结果。
胃镜检查及诊断PPT课 件
CONTENTS
目录
• 胃镜检查简介 • 胃镜检查过程 • 胃镜检查结果解读 • 胃镜检查的并发症及处理 • 胃镜检查的未来发展
CHAPTER
01
胃镜检查简介
胃镜检查的定义
01
胃镜检查是一种使用胃镜设备对 食管、胃和部分十二指肠进行内 窥镜检查的方法。
02
胃镜检查能够直接观察到消化道 黏膜的形态、颜色、质地以及是 否有病变，并可进行组织活检和 细胞学检查。
放松心情
胃镜检查可能会带来一定 的不适感，因此需要放松 心情，避免过度紧张。
胃镜检查的操作步骤
01
02
03
04
口服麻醉剂
在胃镜检查前，医生会让患者 口服麻醉剂，以减轻喉咙和胃
部的刺激。
插入胃镜
医生会将胃镜从口腔插入，通 过食道进入胃部进行检查。
检查操作
医生会通过胃镜观察胃部情况 ，可能会进行组织活检、细胞
学检查等操作。
结束检查
检查结束后，医生会将胃镜从 口腔拔出。
胃镜检查后的注意事项
休息
胃镜检查后需要休息一段 时间，避免剧烈运动或重 体力劳动。
胃镜基础知识
胃镜基础知识
胃壁伸展
幽门部：吸气时憋住气，内镜送气
胃底部：呼气时憋住气，内镜送气
观察盲点：
幽门轮周围，胃角内侧，胃角前后壁，胃体下部大弯侧，贲门部
胃体部后壁：轻轻吸气观察
放大内镜：先端的硬性部位比较长，对于胃角部后壁和胃角内侧观察容易不充分。
胃底部大弯处胃液的吸引方法：
反转操作，切线方向吸引
吸引按钮断续按压
同时半按送气按钮，轻轻送气
要注意吸引的声音变化
GIF-H290Z设定
通常光：構造強調 A4，色彩 Ce0，
NBI ：B8，Ce0
食道：auto測光，
胃，十二指腸：peak測光
Mallory-Weiss 症候群
发生部位：噴門部，萎縮の強い胃体上部
易发人群：痩せ型の高齢者
出血持续：脱気，散布凝血酶止血夹（裂創閉鎖）。
医学检验技术：胃镜检查的相关知识
医学检验技术：胃镜检查的相关知识现在由于天气炎热，很多人都会在饮食上不注意，胃镜的检查越来越普遍。
今天小编就来为大家说一下关于胃镜检查的相关知识。
(一)细胞1.红细胞由于红细胞可被盐酸所破坏，正常胃液中检不出红细胞，插管损伤时可见少许新生鲜红细胞，无病理意义。
办酸缺乏时红细胞形态可完整，标本内有大量红细胞时，提示胃部可能有溃疡，恶性肿瘤等。
2.白细胞胃液内可见白细胞，多属中性粒细胞，正常空腹胃液含量约为100-1000个/ l白细胞增加1000/ l时多属病理现象，可见于胃粘膜各种炎症时。
鼻咽部分泌物信痰液混入时可见成堆白细胞，同时还可见抟柱状上皮细胞及载炭细胞，无临床意义。
胃酸高时细胞质被消化吸剩裸核，低酯或无酸时其白细胞形态完整。
3.上皮细胞正常胃洗衣机中可见磷状上皮细胞，来自口腔、咽喉、食管粘膜，无临床意义;不见或偶见柱状上皮，来自胃粘膜，吸炎时增多，胃酸高时上皮细胞也吸见裸核。
镜检时如发现有成堆的大小有均、形态不规则、核大、多核的细胞时，应该高度怀疑是癌细胞，需做巴氏染色等进一步检查。
(二)量正常空腹12h的胃液残余量约为50ml。
在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量，正常基础胃液量为10～100ml。
若大于100ml为增多，常见于：胃分泌增多，如十二指肠溃疡、胃泌素瘤等;胃排空障碍，如幽门梗阻、胃蠕动功能减退等;十二指肠液反流等。
如胃液量小于10ml为减低，主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。
(三)颜色正常胃液为无色透明液体，不含胆汁、血液，无食物残渣。
混浊灰白色，混有大量黏液所致;鲜红血丝，多因插胃管时损伤胃黏膜所致;棕褐色，见于胃溃疡、胃炎、胃癌等;咖啡渣样，见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等;黄色、黄绿色，见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。
(四)食物残渣正常空腹12小时胃液应无食物残渣，若大量出现淀粉颗粒、脂肪滴和肌肉纤维时，多因患圾胃幽门梗阻，引起胃蠕动功能降低的疾病。
胃内镜检查知识
胃内镜检查知识上消化道内包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早，进展最快的内镜检查，通常亦称胃镜检查。
「适应证」适应证比较广泛，一般说来，一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不清者，均可进行此项检查。
主要适应证如下：1 .吞咽梗阻、胸骨后疼痛、烧灼、上腹疼痛、不适、饱胀、食欲下降等上消化道症状，原因不明者。
2 .上消化道出血需查明原因。
急性上消化道出血，早期检查不仅可获病因诊断，尚可同时进行治疗。
3 . X 线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变。
特别是粘膜病变和疑有肿瘤者。
4 .需要随访观察的病变，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、反流性食管炎、Barrett食管等。
5 .上消化道疾病药物或手术治疗前后的对比观察。
6 .需作内镜治疗的患者，如摘取异物、上消化道出血的止血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗、上消化道息肉摘除等。
「禁忌证」随着器械的改良，技术的进步，禁忌证较过去减少。
下列情况属检查禁忌证：1 .严重心肺疾患，如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗塞活动期、严重呼吸功能不全及哮喘发作期等；轻症心肺功能不全不属禁忌。
必要时酌情在监护条件下进行，以策安全。
2 .休克、昏迷等危重状态。
3 .神志不清，精神失常检查不能合。
4 .食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
5 .严吸咽喉部疾患、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等。
6 .急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查；慢性乙、丙型肝炎或杭原携带者、AIDS患者应备有特殊的消毒措施。
「方法」1 .检查前准备（ 1 ）检查前禁食8 小时。
估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间，有幽门梗阻者，应事先洗胃再检查。
（ 2 ）阅读胃镜申请单，简要询问病史，作必要的体检，了解检查的指征，有否危险性及禁忌证。
并做好解释工作，消除患者恐惧心理，说明检查的必要性、安全性和检查的方法，以取得患者的合作。
（ 3 ）麻醉：检查前5~10 分钟用2 ％利多卡因喷雾咽部2~3 次或吞服1 ％的卡因糊剂一口（约10ml），后者兼具麻醉及润滑作用。
胃镜检查相关知识
胃镜检查是发现早期上消化道癌的金标准，且无可替代。
1胃镜分类1、超声胃镜：超声胃镜实际上是胃镜检查和超声波检查的结合，是普通胃镜检查功能的延伸。
2、普通胃镜：对应有痛胃镜，就是普通胃镜，做的过程中患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适。
3、无痛胃镜：无痛胃镜就是没有痛苦的胃镜，主要是在麻醉师的帮助下，通过静脉麻醉，让患者睡着了，做胃镜时完全没有痛苦，没有感觉。
2食管-胃解剖结构1、食管解剖：食管为扁长的肌性管道，上端在第6颈椎下缘与咽相接，沿脊柱前面下行，约平第10胸椎体的左侧，穿膈的食管裂孔进入腹腔，与胃的贲门相续，全长约25cm。
食管依其所在部位，分为颈、胸、腹三部：颈部较短，自起始端至胸骨颈静脉切迹平面，长约5cm。
其前壁与气管相贴，后与脊柱相邻，两侧有甲状腺侧叶和颈部大血管；胸部较长，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔，长约18～20cm。
食管的全长有3处狭窄：第1处狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；第2处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm；第3处狭窄位于食管穿经膈处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
这些狭窄是异物易停留的地方，也是食管癌的好发部位。
2、胃的解剖胃属于消化系统的一部分,是人体内的一个器官。
胃的作用主要是将大块食物研磨成小块，并将食物中的大分子降解成较小的分子，以便于进一步的消化和吸收。
胃可以吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。
胃有胃腺，可以分泌胃液，胃液中含有盐酸和蛋白酶，可初步消化蛋白质。
胃壁自内向外分为黏膜(黏膜有上皮、固有层和黏膜肌层组成)、黏膜下层、肌层与外膜（浆膜）四层。
胃有两壁、两口和两缘。
两壁：前壁和后壁；两口：即入口称贲门，与食管相续；出口称幽门，与十二指肠相接。
在幽门的前方可见清晰的幽门前静脉，是手术时确认幽门的重要标志。
两缘：即上缘凹而短，朝向右上方，称胃小弯，其最低处弯曲成角状称角切迹（angular incisure）；下缘凸而长，朝向左下方，称胃大弯。
胃镜操作的技巧
胃镜操作的技巧胃镜是一种医疗器械，用于检查和治疗胃部疾病。
胃镜操作是一项复杂的技术活动，需要医生具备丰富的临床经验和操作技巧。
下面我将详细介绍胃镜操作的技巧。
1. 术前准备：在进行胃镜操作之前，需要准备好必要的设备和药品，如胃镜、生理盐水、麻醉药物等。
同时，要确保胃镜设备处于良好的工作状态，检查并清理镜片、气管导光管等部分。
2. 病史询问和患者准备：在操作开始前，医生需要与患者进行充分的交流，了解病史和症状，特别是过去是否有过敏反应、消化道出血等情况。
同时，医生需要告知患者胃镜操作的目的和过程，并取得患者的同意。
患者需要空腹，一般要求至少6小时不进食。
3. 局部麻醉：对于胃镜检查，可选择局部麻醉或全麻两种方式。
局部麻醉一般使用局麻药喷洒于咽喉后面或喷洒于咽喉和口腔，目的是为了减轻患者的不适感和痛苦。
局麻药的使用要注意选择适当的剂量，避免过度使用。
4. 插入胃镜：插入胃镜是胃镜操作的关键步骤之一。
医生需要沿着咽喉将胃镜导入食管和胃部，需要注意以下几个技巧：- 咽喉麻醉后几分钟，待局麻药发挥作用后再插入胃镜。
此时患者的呕吐反射会减弱，减少不适感。
- 插入时，医生需要嘱患者深呼吸，以放松咽喉肌肉。
同时，对于紧张的患者可以通过语言安慰和指导来缓解焦虑。
- 医生要轻轻握住胃镜的外皮，将其顶端目视插入咽喉，适度施加力量以越过咽喉弯曲部位。
在插入过程中要保持插入方向与食管的直线相同，避免损伤食管黏膜。
- 当胃镜插入到食管和胃部时，医生要仔细观察黏膜的情况，包括有无溃疡、息肉等病变，同时观察黏膜的血管走向和血液供应情况。
5. 洗胃和取材：在胃镜操作中，医生还可以通过胃镜导入生理盐水或药物来进行洗胃。
洗胃可以帮助清理胃内异物或胃液，同时减少干扰观察的因素。
此外，医生还可以进行活检或刷胃黏膜取材，以进一步明确诊断。
6. 检查完毕和后续处理：胃镜操作结束后，医生需要缓慢地将胃镜拔出，避免损伤黏膜和引起对呼吸道的刺激。
胃镜的原理及应用视频解析
胃镜的原理及应用视频解析
胃镜的原理
胃镜是一种用于检查胃部及消化道疾病的医疗器械，其原理是通过光学系统将
胃部内部图像传输到外部显示屏上，以便医生进行观察和诊断。
胃镜主要由两部分组成：光学系统和机械系统。
光学系统
胃镜的光学系统包括光导纤维束和镜头。
光导纤维束由大量的光导纤维组成，
可以将光线从外部引导到胃部。
镜头位于光导纤维束的末端，通过镜头可以观察到胃部的内部情况。
机械系统
胃镜的机械系统包括灵活的管道和控制器。
灵活的管道可以将胃镜引导到患者
的食道和胃部。
控制器用于控制胃镜的运动，使其能够在胃部内部进行观察。
胃镜的应用
胃镜主要用于以下几个方面的应用：
1.检查胃部疾病：胃镜可以观察胃壁的情况，检查是否存在胃溃疡、胃
炎、胃糜烂等疾病。
通过观察胃部的图像，医生可以判断病变的程度和类型，并制定相应的治疗方案。
2.洗胃治疗：胃镜可以通过胃管进行洗胃治疗，将药物或液体输送到胃
部，清洗胃部内的异物或有害物质。
洗胃治疗常用于急性中毒、胃出血等疾病。
3.活检和切除病变：胃镜可以取得胃部组织标本，进行活检或切除病变。
活检可以通过显微镜观察组织的细胞结构，判断是否存在肿瘤或癌变；切除病变可以通过胃镜的机械系统进行，避免传统手术所带来的创伤和恢复期。
4.配合其他诊断方法：胃镜常与其他诊断方法如X光、超声波等相结
合，提高诊断结果的准确性。
例如，在胃镜观察到可疑肿块时，可以进行超声波引导下的活检以确定病变的性质。
以上是胃镜的原理及应用的简要介绍，希望对大家有所帮助。