重型脑挫裂伤患者的并发症预防及护理干预分析
重型颅脑损伤患者常见并发症的预防和护理
祸伤 ３ 例 ， ５ 坠落伤 ｌ 例 ， ０ 殴打致伤 ２ 例 ， ２ 其它伤 ６ ； 例 闭合性损伤 ４ 例， ７ 开放性损伤 ２ 例 ； ６ 硬膜外血肿 １ 例 ， ３ 硬膜下血肿 ２ 例 ， 内 ４ 脑
血肿 ｌ ， ８例 原发性脑干损伤 ８例 ， 弥漫性脑水肿 １ ０例 ； 合并颅骨骨
高， 考虑发生感染 ， 应及时 留取引流标本并送验。
３ －有脑脊液漏者 ， 头抬高 １。 ， Ｉ３ ３ 将 ５ 维持 到脑脊液漏停止后 ３ 一 — ５； 日 ｄ 每 清洁 、 消毒局部两次 ， 棉球不可过湿 ， 以免液体逆流人颅 ； 不 可堵塞漏 口， 不可作耳鼻道填塞 、 冲洗、 滴药 ， 严禁经鼻插 胃管或行鼻 腔气管插管。
关键 词 ：颅 脑损 伤 ： 发 症 ； 防护 理 并 预
减 少 了 并发 症 的 发 生 ， 高 了 患者 的 生存 质量 。结 论 提
重型颅脑损伤是临床上严重的创 伤性疾病 ， 病情复杂， 院时间 住 长， 若护理不 当发生并 发症 ， 将会加重 患者病情 ， 响愈后 ， 影 甚至导 致死亡。我院从 ２ ０ 年 １ ００ ０月至 ２ ０ 年 ７ ０８ 月共收治 颅脑 损伤病人 ７ 例， ３ 通过我们的临床治疗护理 ， 取得了较好的疗效 ， 现报告如下 ：
医学信息 ２１ 年 ｏ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄｃ ￣ｍ ｔｎ Ａ ｒ２１． ｏ ２ ． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅｉ Ｉ ｒａｏ． ｐ．００ Ｖ １ ３ Ｎ ． Ｍｎ ｉ ． ４
重型颅脑损伤患者常见并发症 的预 防和护理
谢 小柳
（ 南省 永 州 市新 田县 人 民 医院 ， 南 永 州 ４ ５ ０ ） 湖 湖 ２ ７ ０
３． ．４常规进行 呼吸道湿化 。Ｑ ｈ气管 内滴药 ， ２ ２ 雾化吸人 Ｔｄ 湿化液 ｉ； 中可加入抗菌 、 消炎 、 化痰 的药物 ， 药物交替 使用。 ３３颅 内感染 ．
重型颅脑损伤患者的观察及护理
重型颅脑损伤的危害
生命体征紊乱
重型颅脑损伤患者可能出现呼吸、循 环、神经等功能障碍，导致生命体征 不稳定，需要及时抢救。
意识障碍
患者可能出现昏迷、意识模糊、躁动 不安等症状，需要密切观察病情变化 。
颅内压增高
颅内血肿或脑挫裂伤可能导致颅内压 增高，严重时可能引发脑疝等严重并 发症。
康复效果
经过系统的康复训练，重型颅脑损伤患者的功能状态可得到明显改 善，生活质量得到提高。
案例四
心理状态变化
重型颅脑损伤患者因病情危重，可能出现焦虑、恐惧、抑郁 等心理状态变化。这些情绪反应可能影响患者的治疗和康复 。
心理护理措施
针对患者的心理状态，应采取多种心理护理措施。包括与患 者及家属沟通、提供情感支持、进行心理疏导等。
术后护理
术后需密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等 情况，预防并发症的发生。
案例二：并发症的预防与处理
肺部感染
重型颅脑损伤患者因意识障碍、呕吐等原因易发生肺部感染。预防 措施包括保持呼吸道通畅、定期翻身拍背、雾化吸入等。
应激性溃疡
重型颅脑损伤患者因应激反应可能导致应激性溃疡。预防措施包括 早期使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。
家属沟通与教育
家属培训
为患者家属提供培训，帮助他们了解患者的 病情、治疗和护理需求。
家庭支持
为患者家庭提供情感支持，帮助他们应对患 者的疾病带来的压力和挑战。
沟通技巧
教授患者家属如何与患者有效沟通，提高患 者的满意度和生活质量。
社会支持
为患者家庭提供社会支持，帮助他们解决生 活中的实际问题，减轻家庭负担。
重型颅脑损伤患者常见并发症及其护理对策
重型颅脑损伤患者常见并发症及其护理对策目的讨论影响重症颅脑损伤患者常见并发症和护理对策。
方法将264例患者收进神经外科监护室（NICU），进行多系统的综合监护：动态颅内压，动脉血氧分压，心电，脑灌注压，血气分析，脉搏氧饱和度，生命体征和血液生化检查等，对可能继发的并发症采取相应的护理措施。
结果影响重型颅脑损伤患者预后严重的并发症，主要有消化道出血、重度颅高压、高钠高糖血症、低氧血症、肺部感染、以及癫痫持续状态。
经过严密的监测和护理提高了抢救的成功率，死亡率为25.4%。
结论对重症型的颅脑损伤常见严重的并发症只需监护措施恰当是能够预防的，而且可以降低死亡率以及致残的程度。
标签：重型颅脑损伤；并发症；护理对策重症型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷分级，GCS≤8分者），是各种外伤中最严重的损伤，其死亡率一般为30%～50%[1]。
本文对264例重型颅脑损伤患者，进行回顾性分析，总结出主要影响其预后严重的并发症以及相应的监测手段及护理措施现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料男202例，女62例；年龄3～72岁，其中≤12岁17例，13～50岁211例，≥51岁36例。
全部病例术前GCS≤8分，经头颅CT/MRI以及手术中确诊。
硬膜外血肿54例（20.5%），硬膜下血肿96例（36.4%），广泛脑挫裂伤22例（8.3%），原发性脑干损伤13例（4.9%），多发性颅内血肿39例（14.8%），脑室内出血7例（2.6%），脑内血肿18例（6.8%），弥漫性脑肿胀15例（5.7%）。
1.2方法無手术者，在NICU救治，密切进行观察病情。
需手术者术后送入NICU，进行多系统的综合性监护。
包含连续性监测颅内压（ICP），动脉血氧分压（PaO2），脑灌注压（CPP），心电，血液生化检查，脉搏氧饱和度（SpO2），血气分析；观察患者的呼吸，意识，瞳孔，血压，肢体的运动变化以及继发并发症的情况。
2 结果本组非手术治疗50例，手术治疗214例。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种常见的脑部损伤，通常由头部遭受外力撞击或剧烈摇晃引起。
它可以造成头部组织的损伤，导致脑细胞的功能受损。
脑挫裂伤的健康教育旨在提供关于脑挫裂伤的基本知识、预防措施和处理方法的信息，以帮助人们更好地了解和应对这一健康问题。
一、脑挫裂伤的定义和症状脑挫裂伤是指头部遭受外力撞击或剧烈摇晃后，脑组织发生损伤的一种状况。
常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失、记忆力减退等。
严重的脑挫裂伤可能导致昏迷和神经功能障碍。
二、脑挫裂伤的预防措施1.佩戴安全头盔：在进行高风险运动或从事危险工作时，佩戴合适的安全头盔，如骑自行车、滑板、滑雪、攀岩等活动。
2.注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾车，不超速驾驶，确保乘坐车辆的安全性。
3.防止跌倒：在家中或公共场所，注意保持地面的干燥，使用防滑垫或防滑鞋，避免跌倒。
4.避免剧烈运动：避免剧烈摇晃头部的运动，如过度摇晃游乐设施、剧烈晃动头部等。
三、脑挫裂伤的处理方法1.寻求医疗帮助：如果遭受头部撞击或剧烈摇晃后出现头痛、头晕、恶心等症状，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。
2.休息和观察：在诊断后，医生通常会建议患者休息，避免剧烈活动，并观察症状的变化。
3.药物治疗：医生可能会开具适当的药物来缓解症状，如止痛药、抗恶心药等。
4.手术治疗：对于严重的脑挫裂伤，可能需要进行手术治疗，以减轻脑部压力和修复受损的组织。
四、脑挫裂伤的康复和护理1.遵循医生的建议：按照医生的指导进行治疗和康复计划，包括药物使用、休息和恢复期间的注意事项等。
2.避免剧烈活动：在康复期间，避免剧烈运动和高风险活动，以免再次受伤。
3.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡的饮食，适度的运动，以促进身体的康复。
4.寻求心理支持：脑挫裂伤可能对患者的心理状态造成影响，寻求心理咨询和支持可以帮助患者应对情绪和心理困扰。
五、脑挫裂伤的并发症和注意事项1.颅内出血：严重的脑挫裂伤可能导致颅内出血，这是一种紧急情况，需要立即就医。
探讨重型颅脑损伤并发症的观察及护理方法
重 型颅脑 损伤 患者 的 口腔分 泌 物、呕 吐物 、外 伤 出血、脑 脊液
用护 理杂 志， ０ ， ２ ） ３７ ． ２ ６ （２ ： －４ ０ ３ ７
［】 辛 海 霞， ２ 赵艳 ． 关节 镜 治疗 半 月板 损 伤 的护 理进 展 ［ ． 国实 膝 Ｊ中 ］
工作 ，关节功能明显改善 。
４讨 论
［］ 刘异 民． 节镜 手术治 疗半 月板 损伤 的康 复护 理［】 层 医学论 ３ 关 Ｊ． 基
法及要领 ，术后密切观察病情变 化及预防并发症 ，因人而异制定行之
有效 的功能锻 炼方法 ，并积极进 行护理 干预 。本 组 ６ 例患者 经细心 ４ 护理 ， 康复训练效果 良好 ， １ 无 例发生并发症 ， 值得临床上进一 步推广 。
６ 例应 用膝关节镜治疗 半月板损伤患者 ，术后随访 １ １ 年 ，随访 ４ －． ５
能恢复情况制 定行 之有效的符合个体差 异的功能锻炼方法 ，及时调整
运动性创伤 中最为常见 。传统 的治疗方法切 口大，制动时间长 ，并 发
症多 。而关节 镜下半月板 除术后早 期进行膝关节锻炼 的有利条件是关
锻炼时 间、方 式及 强度 ，同时应鼓励患者持 之 以恒 ，坚持 练习 ；④肌
力练 习时，用 力的等长收缩可导致 明显的血 压升高 、闭气 等 ，对心血
年２ 月至２０ 年ｌ月共收治 的２ １ ０８ ０ ９ 例重型颅脑损伤患者 的护理体会介绍
1例脑挫裂伤的个案护理报告
1例脑挫裂伤的个案护理报告个案简介：本例个案为一名男性，65岁，因发生交通事故导致脑挫裂伤入院。
患者于事故发生后即刻送至急诊室进行急救，随后转入重症监护室进行监测和治疗。
护理诊断：1. 呼吸功能受损：由于脑挫裂伤导致颅内压增高，可能对呼吸中枢产生影响，故需密切监测患者的呼吸状况，并保持通畅的呼吸道。
护理措施：- 监测患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况并采取相应措施。
- 维持气道通畅，定期清洁呼吸道分泌物，以防肺部感染。
2. 颅内压增高：脑挫裂伤常导致颅内压增高，可能对患者的呼吸、循环和神经功能产生负面影响。
护理措施：- 协助医生行静脉用药降低颅内压，如氯胺酮等。
- 监测患者的神经状态、瞳孔反应、肌力和体征变化，及时报告医生。
- 维持患者的头部位置，避免头部过度抬高或下垂。
3. 感染风险增加：脑挫裂伤导致患者免疫功能下降，容易发生感染。
护理措施：- 严格掌握手卫生，定期更换床单、衣物，保持患者周围环境的清洁。
- 监测患者的体温、白细胞计数和病情变化，及时发现感染迹象。
- 协助医生行血液和其他样本的培养，以便及时发现感染源。
4. 神经功能损伤：脑挫裂伤可能导致神经功能障碍，如认知、语言、运动和感觉障碍等。
护理措施：- 协助医生进行神经影像学检查，及时了解患者的脑损伤情况。
- 与患者进行沟通，关注其意识、语言和行为的变化，及时给予心理支持。
- 协助康复医生制定康复计划，参与患者的康复训练。
5. 饮食和液体管理：脑挫裂伤可能导致患者的吞咽和咀嚼困难，以及尿崩症等液体平衡问题。
护理措施：- 根据患者的饮食能力给予适当的饮食，如流质或半流质饮食。
- 监测患者的液体摄入和尿量，及时调整液体管理计划。
- 协助医生进行尿液渗透压和电解质监测，以便及时纠正液体和电解质紊乱。
评价：经过全体医务人员的共同努力和细心的护理，患者的病情逐渐稳定，颅内压得到控制。
患者呼吸平稳，神经功能有所改善，与医生、护理人员和康复师的积极配合下，患者逐渐康复出院。
重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预分析
重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预分析摘要：目的：探讨重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预。
方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的重型颅脑损伤患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，评估其可能发生的并发症情况，期间对照组行常规护理，观察组行优质护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。
结果：观察组患者在治疗有效率，护理满意度比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
结论：对重型颅脑损伤患者实施并发症预防优质护理，可显著增强疾病的治疗效果，提高患者对治疗护理工作的满意程度，治疗后患者预后更好。
关键词：重型颅脑损伤；并发症预防；优质护理重型颅脑损伤的发生原因多是因为直接或间接暴力直接作用于颅脑导致的颅脑组织损伤。
伤后患者出现昏迷，意识障碍，神经功能紊乱等异常表现。
在治疗期间做好护理工作，对于保证治疗效果有重要意义[1]。
本文主要研究了重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预，现进行报道：1资料与方法1.1一般资料全部入组患者最小年龄22岁，最大年龄60岁，其中35例为男性，25例为女性，在年龄，性别等一般资料上两组患者之间无显著差异，P>0.05，可以进行有效对比。
全部入组患者均确认为重型颅脑损伤，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与本研究，期间对于研究人员的问题能正面准确回答，除重型颅脑损伤外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。
在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.2护理措施全部患者在接受相同的基础治疗的同时，对照组行常规护理，如皮肤消毒，呼吸道消毒等，观察组行并发症预防优质护理，具体为：1.2.1口腔黏膜炎症或溃疡的预防和护理：每日早晚为患者擦洗舌面及硬腭，擦洗口腔黏膜，擦洗时动作轻柔，不要过分深入口腔，以免引发患者恶心。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育引言概述：脑挫裂伤是一种常见的颅脑外伤，多发生在头部遭受外力撞击或者挤压的情况下。
对于脑挫裂伤的预防和处理，健康教育起着至关重要的作用。
本文将从预防、急救、治疗、康复和日常护理等方面，详细介绍脑挫裂伤的健康教育知识。
一、预防脑挫裂伤的健康教育1.1 佩戴头盔：在进行激烈运动或者骑车时，应佩戴头盔，有效减少头部受伤的风险。
1.2 注意交通安全：行车时应遵守交通规则，不酒驾、不超速，避免交通事故导致脑挫裂伤。
1.3 防止跌倒：老年人和小孩容易因为摔倒导致头部受伤，家庭中应保持地面清洁、避免滑倒。
二、脑挫裂伤的急救健康教育2.1 紧急处理：受伤后应即将住手活动，保持头部稳定，避免二次伤害。
2.2 冷敷：用冰袋或者冷毛巾敷在受伤部位，有助于减轻疼痛和肿胀。
2.3 就医：如果症状严重，如头痛、恶心、呕吐等，应及时就医，接受专业治疗。
三、脑挫裂伤的治疗健康教育3.1 医生指导：接受专业医生的治疗指导，按时服药、定期复查。
3.2 歇息调养：在治疗期间应充分歇息，避免剧烈运动，有助于伤口愈合。
3.3 饮食调理：多摄入富含蛋白质、维生素的食物，有助于促进康复。
四、脑挫裂伤的康复健康教育4.1 康复训练：根据医生建议进行康复训练，恢复受损的神经功能。
4.2 心理疏导：脑挫裂伤可能会对患者的心理产生影响，应及时进行心理疏导。
4.3 定期复查：康复期间要定期复查，了解康复情况，及时调整治疗方案。
五、脑挫裂伤的日常护理健康教育5.1 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免造成二次伤害。
5.2 定期锻炼：适量的锻炼有助于促进身体康复，提高免疫力。
5.3 规律作息：保持规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能。
结语：脑挫裂伤是一种常见但危（wei）险的外伤，正确的健康教育对于预防和处理脑挫裂伤至关重要。
通过本文的介绍，希翼读者能够更加了解脑挫裂伤的预防、急救、治疗、康复和日常护理知识，有效保护自己和家人的健康。
脑损伤患者常见并发症及护理要点
脑损伤患者常见并发症及护理要点前言脑损伤是一种常见的严重疾病，在康复过程中患者可能会遇到一些并发症。
本文档旨在介绍脑损伤患者常见的并发症，并提供一些护理要点供参考。
常见并发症以下是脑损伤患者常见的并发症：1. 颅内感染：脑损伤可能导致颅内感染，如脑膜炎或脑脓肿。
护理要点包括严密观察体温、颅内压和神经症状的变化，并按时给予抗生素治疗。
2. 肺炎：由于患者卧床不动或呼吸困难，容易发生肺炎。
护理要点包括保持呼吸道通畅，定期翻身和清洁口腔。
及早进行抗生素治疗。
3. 营养不良：脑损伤患者常常由于食欲减退或吞咽困难导致营养不良。
护理要点包括提供高热量、易于咀嚼和吞咽的食物，必要时配合营养补充剂。
4. 昏迷综合征：部分患者可能在康复过程中出现昏迷综合征，如抽搐、高热、脱水等。
护理要点包括维持观察、予以适当的药物治疗，并同时提供良好的护理环境。
5. 尿路感染：长时间留置导尿管易导致尿路感染。
护理要点包括保持导尿管通畅，定期更换导尿袋，保持个人卫生。
护理要点除了针对常见并发症的护理要点外，以下是脑损伤患者的一些常见护理要点：1. 观察：定期观察患者的体温、呼吸、心率、血压、瞳孔等生命体征，及时发现异常情况。
2. 清洁：保持患者的皮肤和口腔清洁，减少感染的风险。
3. 营养：提供均衡的饮食，保证患者的营养需求。
4. 活动：根据患者的情况，适当进行有益康复的体位转换和肢体活动。
5. 沟通：与患者建立良好的沟通，理解他们的需求和感受。
6. 心理支持：为患者提供情绪上的支持和安慰，帮助他们度过困难时期。
结论脑损伤患者常见的并发症及相应的护理要点是康复过程中需要重点关注的问题。
通过有效的护理措施，可以降低并发症的发生率，提高患者的康复效果。
重型颅脑损伤患者的并发症预防及护理干预分析
颅脑损伤属于原发性脑损伤，多是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。
根据格拉斯哥昏迷记分法确定，伤后昏迷＞6h或再度昏迷者为重型颅脑损伤。
患者临床表现为意识障碍、昏迷时间较长、神经功能出现紊乱等情况[1]。
如果临床护理不当，患者很可能会出现各种并发症，造成病情加重，给患者生命造成威胁。
2014年12月-2017年10月收治重型颅脑损伤患者40例，对其临床并发症的预防和护理进行分析，探讨减少重型颅脑损伤患者出现并发症的护理措施，具体内容如下。
资料与方法2014年12月-2017年10月收治重型颅脑损伤患者40例，男22例，女18例；年龄30～75岁，平均38岁；住院时间15～76d，平均26d。
重型颅脑损伤类型为硬脑膜外血肿4例，颅内血肿3例，脑干伤3例，脑挫裂伤有5例，硬脑膜下血肿4例，开放性颅脑创伤1例。
护理措施：①口腔黏膜炎症或溃疡的预防和护理：对患者舌面、硬腭进行擦洗，2～3次/d进行口腔黏膜擦洗，注意动作要轻柔，擦洗时不要进入太深，避免造成患者出现恶心的情况。
如果患者处于昏迷，使用开口器由臼齿放入口腔，使用湿棉球进行清洗，禁止冲洗口腔，避免误吸。
给患者涂一些口唇甘油避免出现口腔炎症或溃疡，使用生理盐水、双氧水(1%～3%)、碳酸氢钠溶液(1%～4%)、醋酸溶液(0.1%)等漱口液进行口腔清洁。
②泌尿系统感染的预防和护理：如果患者出现尿潴留、尿失禁等情况，根据患者实际情况留置导尿管。
保证操作的无菌性，动作要轻柔，避免给患者尿道黏膜造成伤害。
尿管留置后，每天使用0.02%呋喃西林液进行尿道口的清洗2次，定期更换尿袋，引流管每4h开放1次，这样有利于帮助膀胱功能恢复。
每天给患者清洗外阴，必要时进行尿液检查。
让患者多喝水，保证每天增加1500～2000mL的尿量，避免出现泌尿系统感染情况。
③压疮的预防和护理：重型颅脑损伤患者需要保持头抬高15°～30°的体位，这样是为了保证颅内静脉回流，避免患者出现脑水肿，预防患者出现颅内压升高。
重型颅脑损伤常见并发症的预防及护理
重型颅脑损伤常见并发症的预防及护理四川绵阳四0四医院四川绵阳 621000重型颅脑损伤（SBI）由于患者昏迷时间长，自身代谢紊乱，易产生多种并发症，严重的并发症是导致患者死亡原因之一，是外科创伤中最严重的一种损伤。
该损伤近年来发生率逐渐上升，死残率居高不下，尤其是并发症的发生，对疾病的诊治带来一定的困难。
若能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力。
1 基础护理1.1 密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化密切观察患者的意识变化，严格按照医嘱时间或不定时到患者床头与患者交流，若患者不在监护室，可嘱患者陪护人员定时与患者交流，以便于及时发现患者意识变化，治疗上遵医嘱按时按量准确地给予脱水剂，一般给予甘露醇、速尿等药物；瞳孔的变化，一般正常瞳孔直径2-4 mm，对光反应灵敏。
注意观察瞳孔是否等大等圆，有无瞳孔缩小。
严重颅脑损伤导致颅内压增高的患者，可突然发生致命的小脑幕切迹疝或颞叶沟回疝，应立即报告值班医师并协助抢救；如出现双侧瞳孔针尖样大小改变，表示患者存在桥脑损伤，此时病人多深度昏迷。
1.2 保持呼吸道通畅预防肺部感染的发生，给予患者头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，必要时用负压吸引吸除，如患者仍有呼吸困难症状，应考虑是否有舌后坠，立即使用舌钳，防止舌咬伤，并备有口咽通气管，必要时建议医师行气管切开术。
1.3 气道护理保持病室温度及湿度适宜，湿式拖地，可以应用湿化器，将室内温度控制在22℃-23℃，相对湿度在60%-70%，病室内每日紫外线消毒2次，有条件者用适合比例的8. 4液拖地；有呼吸道感染的患者陪护人员禁止探视；患者气管套管口覆盖湿纱布，不定时用生理盐水喷洒，以保证呼吸道湿润；切口处每日换药一次，保持切口干净清洁；气管套管小气囊每日用注射器放气一次，充气压力要适宜，以避免长时间压迫气管内壁，引起粘膜缺血坏死，严重时可导致气管食管瘘；吸痰用物专人专用，每日消毒一次，吸痰时注意无菌操作。
关于重型脑挫裂伤患者的临床观察及护理体会
关于重型脑挫裂伤患者的临床观察及护理体会【摘要】对重型脑挫列伤患者的意识、瞳孔、生命体征等等的观察，为医生提供部分诊断治疗信息。
病人的病情复杂多变，制定护理计划，目的是为脑功能的恢复创造最优良的条件，预防和治疗并发症，以保全其生命，争取最完全的康复。
【关键词】重型脑挫裂伤：病情观察：护理体会脑挫裂伤约占全身损伤的比例较高，仅次于四肢损伤，长与身体其他部位的损伤复合存在，其致残率致死率均居首位，多见于交通、工矿等事故，自然灾害、爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害。
病人常以急、重病情变化快等特点入院。
脑挫裂伤可单发也可多发，好发于额极、颞极及其基底。
挫伤时软脑膜下有散在点状或片妆出血灶。
脑挫裂伤后早期的脑水肿多属于血管源性，，随后脑组织缺血、缺氧，脑细胞直接受损，引起脑细胞毒性脑水肿，易发生颅内压增高，甚至脑疝危及生命<1>。
所以我们密切观察病情变化详细记录和精心的护理显得非常重要。
现报道如下。
一、临床资料选择在2008年1月至2010年12月我科收治122例，均以急诊入院，男性为88例，女性为34例，年龄在6岁―72岁，病情轻重不等，78例恢复较好，40例恢复较差，4例死亡二、病情观察〈1〉意识针对脑挫裂伤的患者我们制定一系列的护理计划，无论伤情轻重，观察时应建立观察记录单，每15分到1小时观察及记录一次稳定后可适当延长。
观察内容包括意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征等。
其中意识观察最为重要。
病人入院后首先观察意识，脑挫裂伤的病人一般伤后立即出现意识障碍，其程度和持续时间与损伤程度和范围直接相关。
多数病人超过半小时，严重者可长期持续昏迷<2>。
有的病人在原发脑损伤症状的基础上出现剧烈的头痛呕吐呈喷射状，说明病人颅内压增高及脑受压的特殊表现，随时记录并报告医生，当意识障碍进行性加重，瞳孔改变及肢体活动障碍或出现锥体束征是早期诊断颅内血肿的依据。
例如一为女性患者，50岁。
重型颅脑损伤术后患者常见并发症的预防及护理
重型颅脑损伤术后患者常见并发症的预防及护理目的预防和减少重型颅脑损伤病人术后肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡、口腔感染、压疮等并发症的发生。
方法：加强对术后并发症进行观察及护理。
结果：术后各种并发症明显减少。
结论：对重型颅脑损伤的严重并发症只要监测护理措施到位是可以预防的，并可降低其病死率和致残程度。
颅脑损伤后出现的血肿会致使颅内的压力明显上升，致使患者出现脑疝，从而导致患者预后出现残疾，甚至导致死亡。
患者发生颅脑损伤之后发生血肿多进行手术治疗，患者在手术之后需要长时间的休养治疗，此时患者易于发生并发疾病，这一时期对患者的护理措施非常重要。
若能及时防治，采取针对有效的预防及护理，可降低病死率，减少致残率，提高患者的生活能力，有助于早日康复。
我科每年有上百例重型颅脑损伤病人，通过对常见并发症进行精心护理，取得了满意的效果。
现介绍如下：1.临床资料：我科2012年1月至2013年6月收治重型颅脑损伤病人105例，其中男80例，女35例，大都是车祸、高处摔伤，重物砸伤所致。
2.常并发症的预防及护理2.1 肺部感染颅脑损伤病人肺部感染是最常见的并发症之一，除给予抗生素来预防应侧卧位或平卧位，头侧向一侧或保持在头颈部稍后仰的位置。
保持呼吸道通畅，掌握吸痰指征，及时有效的吸痰。
若有频繁呕吐者，应行胃肠减压，防止误吸及胃液的反流。
如果痰多不易吸出，应早期气管切开，病室保持一定温度和湿度。
吸痰时严格无菌操作，杜绝一管多用，并观察痰液性质、颜色、量、有无臭味等，定期做痰培养。
气道内持续滴入湿化药液[1]，增加雾化次数。
保持切口周围清洁干燥，及时更换局部敷料，防止交叉感染。
2.2 颅内感染颅脑损伤病人术后出现高热时[2]，要分析原因。
一般急性期可达到38℃～42℃，经过5～7天逐渐下降。
如体温持续不退，或下降后又上升，可考虑伤口及颅内感染。
护理中应严密观察热型及持续时间，及时通知医生，给予物理降温，头部枕冰袋或冰帽，腋下夹冰块，温水擦浴，同时可使用退热药物，必要时用冰毯降温。
脑挫裂伤的健康教育
脑挫裂伤的健康教育脑挫裂伤是一种常见的头部创伤，是指头部受到外力撞击或摔打而引起的脑组织损伤。
这种伤害可能会导致脑组织的淤血、水肿和破裂，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
为了提高公众对脑挫裂伤的认识和预防意识，下面将详细介绍脑挫裂伤的相关知识、预防措施和应急处理方法。
1. 脑挫裂伤的定义和症状脑挫裂伤是指头部受到外力撞击或摔打后，脑组织发生损伤的一种情况。
常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失、记忆力减退等。
严重的脑挫裂伤可能导致昏迷、痉挛、呼吸困难等严重后果。
2. 脑挫裂伤的原因脑挫裂伤通常是由于意外事故引起的，如交通事故、跌倒、运动伤害等。
此外，暴力冲突、工作事故等也可能导致脑挫裂伤。
3. 脑挫裂伤的预防措施预防脑挫裂伤是非常重要的，以下是一些常见的预防措施：- 戴好安全头盔：在进行高风险活动时，如骑自行车、滑板等，务必佩戴合适的头盔，以减少头部受伤的风险。
- 注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾车，减少交通事故的发生。
- 安全环境：保持家庭和工作环境的安全，避免摔倒、滑倒等意外事故的发生。
- 运动安全：在进行体育活动时，注意安全措施，如正确使用护具、保持良好的体能等。
4. 脑挫裂伤的应急处理方法如果遇到脑挫裂伤的紧急情况，以下是一些应急处理方法：- 立即拨打急救电话：寻求专业医疗救助是最重要的。
拨打急救电话，告知情况并按照医护人员的指示进行处理。
- 保持安静：保持伤者安静，避免剧烈运动，以减少进一步损伤。
- 控制出血：如果有外伤导致出血，可以用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口，以控制出血。
- 保持通气道畅通：如果伤者出现呼吸困难，可以采取合适的措施保持通气道畅通，如抬高头部、侧卧等。
5. 脑挫裂伤的康复与护理脑挫裂伤的康复过程需要时间和专业的治疗，以下是一些康复与护理的注意事项：- 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗和康复训练，不擅自停药或改变治疗方案。
- 注意休息：给予伤者足够的休息时间，避免过度劳累。
重度脑挫裂伤患者并发症的预防及护理
重度脑挫裂伤患者并发症的预防及护理目的针对重度脑挫裂伤患者并发症的预防及护理展开探讨与分析。
方法选取我院于2015年1月～2017年10月间收治的56例重度脑挫裂伤患者临床资料作为研究样本，按照临床护理方式的不同展开分组，对照组（28例）接受常规护理，实验组（28例）接受常规护理基础上的干预性护理，对于患者临床并发症产生情况相关数据展开收集并借此分析护理措施对于并发症预防的效果。
结果与对照组相比，实验组患者并发症发生几率显著降低（对照组5例、实验组1例），P＜0.05。
结论为重度脑挫裂伤患者提供科学对症的临床护理有助于降低并发症几率，改善患者生命质量，具有临床应用价值。
标签：重度脑挫伤；临床护理；并发症预防重度脑挫裂伤为外伤中级别最高、病情最严重的损伤，格拉斯哥昏迷分级<8，致残率以及致死率都非常高[1]。
整个临床治疗过程中的护理质量高低显著影响患者生命质量，同时良好的护理质量对于预防并发症发生至关重要。
基于此，本文选取我院于近年来收治的56例患者临床资料，分组对比不同护理措施下患者并发症发生情况。
现做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2015年1月～2017年10月间收治的56例重度脑挫裂伤患者临床资料作为研究样本，所有患者经头颅CT检查病情得以确诊，伤势由车祸所致，排除血压过高者及伴随其他严重器质性病变者。
患者均表现为不同时长的昏迷，时间为4天～5个月；其中，4例患者出现伤后失语、6例患者伴随伤后瘫痪、8例患者视野不同程度缺损。
男性32例，女性24例年龄范围为20～67岁，平均（38.0±4.0）岁。
按照临床护理方式的差异分为对照组、实验组（分别28例），经检验，两组患者基本信息无显著性差异，P＜0.05，能够用作本次临床实验样本。
1.2 并发症的预防及护理方法在整个临床护理过程中，对照组接受常规护理，实验组接受常规护理基础上的干预性护理，干预性护理主要涉及以下内容[2]。
脑挫裂伤有哪些并发症，如何做好护理
特别关注脑挫裂伤有哪些并发症，如何做好护理邱敏 （宁南县人民医院，四川宁南 615400）脑挫裂伤是脑挫伤、脑裂伤的统称，从脑损伤病理组织来看挫伤、裂伤是同时存在的，区别是二者病情轻重程度不同。
下面，我们来了解下脑挫裂伤有哪些并发症，如何做好护理。
1脑挫裂伤症状及体征通常脑挫裂伤为暴力打击脑组织所致，以原发性意识障碍为常见症状，病情严重者可出现昏迷、死亡等；其次损伤后机体存在明显的生命体征变化，例如：血压下降、脉搏细弱、呼吸浅快等，上述症状均为损伤后脑机能抑制所致，可在意识恢复后逐渐消失，若血压出现持续性降低等情况需警惕颅内血肿、脑组织肿胀等。
2脑挫裂伤诊断在病情允许情况下通过X线检查可了解患者骨折损伤情况，亦可结合影像学资料分析、判断患者病情变化。
CT可对脑挫裂伤、脑震荡进行明确的鉴别及诊断，并清楚显示损伤部位、程度、是否存在继发性损害等。
例如：脑挫裂伤患者是否存在出血、水肿等；其次通过该项检查可明确脑室大小、形态及移位情况，评估患者颅内压力高低。
一般情况下急性脑损伤患者不会选择MRI检查，因该检查方法成像时间长，且某些金属急救设备无法进入机房，躁动患者无法积极配合进行该项检查，因此CT为诊断该病的首选方案。
但在脑干、颅神经、血肿密度等级评估等特殊情况下MRI检查结果优于CT。
腰椎穿刺可帮助医师了解患者脑脊液中含血情况，亦可对颅内压进行检测，不过该方案不适合应用于有颅内压升高症状的患者，应避免继发脑疝危及患者生命。
3脑挫裂伤常见并发症及护理3.1 肺部感染肺部感染为脑挫裂伤常见并发症之一，若未及时预防或控制会影响病人康复效果。
研究发现诱发肺部感染主要因素是气管切开、未遵循无菌操作原则等，因此在预防过程中需合理规避上述因素，例如：在抢救及日常护理过程中，各措施的实施均需以气管切开部位伤口情况为主，确保每日消毒气管2-3次；其次需定期评估其气道状态、在吸痰过程中需严格执行无菌原则，确保各操作轻柔、快速；此外若经相关检查发现肺部感染需遵医嘱及时采用抗生素治疗，以期控制感染，改善病人预后效果。
脑挫裂伤病人的护理
临床表现
3、头痛、呕吐 与颅内压增高、 自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下 腔出血等有关。后者还可以出现脑膜 刺激征，脑脊液检查有红细胞。
4、颅内压增高和脑疝 因继发脑 水肿和颅内压所致。可使早期的意识 障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好 转后又加重。
5.原发性脑干损伤 是脑挫裂伤 中最严重的特殊类型，常与弥散性脑 损伤并存。伤后早期出现严重的生命 体征紊乱，表现为呼吸节律紊乱、心 率及血压波动明显；双侧瞳孔时大时 小，对光反应无常，眼球位置歪斜或 6
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目 录
概念、病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理措施 健康教育
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处理原则
以非手术治疗为主, 防治脑 水肿, 减轻脑损伤后的病理生理 反应, 预防并发症。经非手术治 疗无效或颅内压增高明显, 甚至 出现脑疝迹象时, 应及时手术去 除颅内压增高的病因, 以接触脑
受压。手术方法包括脑挫裂伤
灶清除、额极或颞极切除、去 骨瓣减压术或颞肌下减压术。
5.其他 观察有无脑脊液漏，有无剧 烈头痛、呕吐、烦躁不安等颅内压增高表 现或脑疝先兆。注意CT和MRI扫描结果及 颅内压监测情况。
（四）并发症的观察与护理
1、昏迷病人易发生的并发症 昏迷病 人生理反应减弱或消失，全身抵抗力下降 ，已发生多种并发症。
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护理措施
⑴压疮: 保持皮肤清洁干燥，定时翻身， 尤为注意骶尾部、足跟、耳廓等骨隆突部 位，不可忽视敷料覆盖部位。消瘦者伤后 初期及高热者常需每小时翻身1次，长期昏 迷、一般情况较好者可每3~4小时翻身1次 。
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目 录
概念、病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理措施 健康教育
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健康教育
1、心理指导 对恢复过程中出现头痛、耳 鸣、记忆力减退的病人，给予适当解释和 宽慰，是其树立信心，帮助病人尽早自理 生活。
脑挫裂伤的护理
脑挫裂伤的护理关键信息项：1、护理目标促进患者康复预防并发症提高生活质量2、护理评估要点意识状态生命体征神经系统症状伤口情况心理状态3、护理措施分类一般护理病情观察对症护理康复护理心理护理4、护理注意事项安全防护感染预防营养支持用药管理11 护理目标111 促进患者康复通过精心的护理措施，帮助患者尽快恢复受损的脑组织功能，减轻脑挫裂伤对身体的影响，提高患者的日常生活能力和自理能力。
112 预防并发症密切观察患者病情，及时发现并处理可能出现的并发症，如颅内压增高、脑水肿、肺部感染、尿路感染等，降低并发症的发生率和严重程度。
113 提高生活质量关注患者的心理和情感需求，提供心理支持和康复指导，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练，提高生活质量。
12 护理评估要点121 意识状态密切观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等程度的变化。
通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法，定期评估患者的意识状况，及时发现意识障碍的加重或改善。
122 生命体征监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每小时记录一次。
注意生命体征的异常变化，如高热、低血压、呼吸急促或不规则等，可能提示病情恶化。
123 神经系统症状观察患者有无头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍、瞳孔变化等神经系统症状。
记录症状的出现时间、频率、严重程度和发展趋势，为治疗提供依据。
124 伤口情况检查头部伤口的敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液。
观察伤口周围的皮肤有无红肿、压痛等感染迹象。
125 心理状态评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应。
了解患者对疾病的认知和应对方式，为提供心理护理提供基础。
13 护理措施分类131 一般护理保持病房安静、整洁，温度和湿度适宜，为患者提供舒适的治疗环境。
协助患者采取合适的体位，床头抬高 15-30 度，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。
给予患者营养丰富、易消化的饮食，根据病情需要，可选择鼻饲或静脉营养支持。
脑挫裂伤患者的临床护理
脑挫裂伤患者的临床护理脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤。
主要发生在大脑皮质，包括脑挫伤及脑裂伤，前者脑组织破坏较轻，软脑膜完整，后者软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，可伴有蛛网膜下隙出血、继发脑水肿及血肿的形成而危及生命，由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。
1临床表现1.1 意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现。
伤后立即出现昏迷，其程度和持续时间与损伤程度、范围直接相关，多数病人超过半小时，严重者可长期昏迷；昏迷时间越长，提示伤情越重；少数局限性脑挫裂伤可无意识障碍的表现。
1.2 局灶症状和体征依损伤的部位和程度而不同。
若伤及脑皮质功能区，可在伤后立即出现相应的神经功能障碍的症状和体征，如语言中枢损伤出现失语，运动中枢出现偏瘫、锥体束征、肢体抽搐等。
若仅伤及大脑非重要功能区如额、颞叶前端等所谓“哑区”，可无局灶性体征。
1.3 头痛、呕吐可能与颅内压增高、自主神经功能紊乱或蛛网膜下隙出血有关。
后者还可出现颈项强直、凯尔尼格征与布鲁津斯基征阳性等脑膜刺激征，脑脊液检查有红细胞。
1.4 生命体征改变损伤较重者可继发颅内血肿或脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝形成。
可出现血压升高、心率下降、体温升高、瞳孔不等大；下丘脑损伤可出现高热、昏迷、水电解质平衡紊乱甚至消化道出血等表现。
2护理措施2.1 保持呼吸道通畅(1)体位：深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位，以利口腔内分泌物排出。
(2)及时清除呼吸道分泌物及呕吐物：脑挫裂伤病人常有不同程度的意识障碍，容易引起误吸，因此，应及时清除口腔和咽部血块或呕吐物，呕吐时将头转向一侧以免误吸。
(3)开放气道：深昏迷病人应抬起下颌或放置口咽通气道，以免舌根后坠阻塞呼吸道，必要时行气管插管或气管切开，有利于使用呼吸机辅助呼吸。
(4)预防感染：使用抗菌药物防治肺部感染。
2.2 加强营养创伤后的应激反应可使病人处于分解代谢状态，使血糖增高、乳酸堆积，可加重脑水肿。
因此，必须及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗。
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重型脑挫裂伤患者的并发症预防及护理干预分析
发表时间：2018-01-23T15:22:20.913Z 来源：《中国医学人文》2017年第11期作者：李慧赵曼[导读] 脑挫伤主要是指患者头部受到暴力撞击，导致患者脑出现器质性损伤。
淇县人民医院 456750
【摘要】目的研究重型脑挫裂伤患者的并发症预防及护理干预效果。
方法针对我院2015年6月-2016年6月期间收治的50例重型脑挫裂伤患者进行临床研究，对患者意识、瞳孔、生命体征等进行严密观察，进一步加强对患者的护理。
护理内容有呼吸道通畅、保持患者处于正确体位、气管切开术后护理、头部降温和高热处理等。
预防患者发生褥疮、泌尿系统感染和肺部感染等并发症。
结果对重型脑挫裂伤患者住院期间各项指征进行严密观察，为其提供精心护理服务，能够在一定程度上，为医生提供部分诊断治疗参考，促使患者脑功能得到良好的恢复，加快患者的康复。
结论对重型脑挫裂伤患者进行具体护理过程中，相应护理人员必须具备较高的责任心，同时要求其具备丰富的专业知识和敏锐的观察能力，注重对患者进行严密的心理护理，降低患者病死率。
【关键词】重型脑挫裂伤；并发症预防；护理干预
脑挫伤主要是指患者头部受到暴力撞击，导致患者脑出现器质性损伤。
发生率比四肢损伤高，经常伴有身体其他部位损伤。
有较高的致残率和病死率。
基本上发生在工矿事故和交通事故中。
脑挫伤起病急，发展速度较快，患者早期出现脑水肿、颅内压增高、甚至出现脑疝。
本研究为分析重型脑挫裂伤患者的并发症预防及护理干预，选取2015年6月-2016年6月期间收治的50例重型脑挫裂伤患者进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
针对我院2015年6月-2016年6月期间收治的50例重型脑挫裂伤患者进行临床研究，患者中男性32例，女性18例。
患者年龄在30-65岁之间，平均年龄为（46±3.2）岁。
患者病情轻重程度不同。
1.2方法
预防患者发生褥疮、泌尿系统感染和肺部感染等并发症，医务人员对患者意识、瞳孔、生命体征等进行严密观察，进一步加强对患者的护理。
护理内容有呼吸道通畅、保持患者处于正确体位、气管切开术后护理、头部降温和高热处理等。
2 结果
对重型脑挫裂伤患者住院期间各项指征进行严密观察，为其提供精心护理服务，能够在一定程度上，为医生提供部分诊断治疗参考，促使患者脑功能得到良好的恢复，加快患者的康复[1]。
患者接受治疗和护理之后，46例患者恢复情况较好，2例患者恢复情况较差，剩余2例患者死亡。
此外，通过问卷调查，调查患者家属对护理工作满意度评分，包括护理人员服务态度、技术操作、、手术管理，取分范围0-100分，分数越高说明满意度越高。
具体情况如表1所示：
患者家属对护理工作满意度评分（分）
3讨论
脑挫伤主要是指患者头部受到暴力撞击，导致患者脑出现器质性损伤。
发生率比四肢损伤高，经常伴有身体其他部位损伤。
有较高的致残率和病死率。
对患者进行具体治疗过程中，需重视对并发症的预防，同时对患者实施严格的护理干预。
主要内容如下所示：3.1 褥疮预防
患者疹血红润期，可能会引起红肿，这时护理人员为患者使用50%的酒精和滑石粉，每2h为患者更换一次体位，然后使用左、右、仰卧位交替的方式，在患者髋、踝、膝处要垫软枕。
当患者处于侧卧状态时，将上腿放置在前曲膝位置，而下腿稍微伸直。
床单要保持平整，并且将其拉紧，每天使用温水进行擦洗，擦洗1-2次/d，促进患者血液循环，患者大小便之后，为其擦洗会阴部位。
患者处于炎症红润期间时，红肿继续受压，这时的褥疮范围会逐渐扩大，患者表现为形成水泡。
对于这种情况，可以按照无菌操作原则将水泡当中的液体抽出，局部位置使用红外线照射的方式，也可以使用适宜的电吹风将其吹干，促使局部位置干燥结痂。
浅溃疡期，患者水泡破溃位置发生感染，这时可以将坏死组织进行剪除某，使其向着不同深部发展。
如果创面足够平整，可以为患者使用中药八湿膏进行湿敷，这时出现较多的分泌物，生长过多的肉芽组织，可以将其随时剪平，或者使用高渗盐水，确保创口能够早日康复。
坏死溃疡期，患者皮肤中坏死组织进入到真皮下方，或者已经达到骨组织中，这时就需要对这一坏死区域进行全面清除，让创面足够新鲜。
使用复方鱼肝油膏为敷在患者皮肤上，也可以用人学蛋白和抗厌氧菌药物交替应用，促使患者伤口足够清洁干燥，如果患者窗口创面过深，其中存在大量坏死组织，则需要将坏死组织清除，然后缝合，也可以为患者进行植皮。
3.2 泌尿系统并发症预防和护理
如果患者出现脑水肿、颅高压的症状，则对大量高渗性脱水剂进行应用，如果护理不良，导致患者出现泌尿系统感染或者肾功能损害。
主要护理过程中，需要对各种粗细适宜的导尿管进行合理应用[2]。
严格执行无菌技术操作，每天为患者擦洗膀胱尿道口，每2d更换一次引流管，要求引流袋低于膀胱水平高度。
每周为患者更换一次导尿管，然后将尿液送检，进行细菌培养。
观察患者尿液的颜色、性状和尿量等。
对导尿管进行定时开放，帮助患者训练膀胱的储尿功能，如有必要，需做好记录，定时做好尿常规检查,警惕肾功衰的发生。
3.3 颅内感染预防
对引流管的高度进行固定，科学控制引流管的高度。
例如患者脑室体外引流袋放置的高度应以引流管的开口处高于侧脑室额角10～15cm为准，避免出现逆流或者脑积液现象。
确保引流管始终畅通，不能出现脱落、成角结合堵塞情况。
对引流液透明度进行密切观察，对24h引流量进行记录。
如有必要，及时协助采集标本，并且送检[3-5]。
【参考文献】
[1] 段卫红,胥晶. ICU重型颅脑损伤患者亚低温疗法的应用和护理[J]. 黑龙江医药,2013,26(04):688-690.
[2] 张艳芝. 亚低温治疗颅脑损伤的护理[J]. 中国伤残医学,2013,21(05):409-411.
[3] 刘芳,孙晓玲. 21例重度脑挫裂伤患者的护理体会[J]. 医学理论与实践,2012,25(03):321-322.
[4] 李海燕. 综合护理干预对预防重型颅脑损伤患者颅内感染的效果分析[J]. 中外医学研究, 2015(31):105-107.
[5] 谢小柳. 重型颅脑损伤患者常见并发症的预防和护理[J]. 医学信息旬刊, 2010, 23(4):1090-1091.。