甲状腺癌需与那些疾病鉴别
有关甲状腺癌病理诊断与相关疾病的鉴别诊断要点
乳 头是 甲状 腺疾 病 中最 常 见 的形 态 之 一 ， 断 判 真 乳头 还是 假 乳 头 ， 良性 乳 头还 是 癌 性 乳 头是 病 理 诊 断 中必 须解 决 的问题 。根据 乳头 的分 布 和形态 特 点 ， 为弥 漫性 乳 头状增 生 、 分 局灶 性乳 头 状增 生和 癌 性乳 头 。弥漫 性乳 头状 增生 多见 于 弥漫性 毒 性 甲状 腺 肿 ， 促 甲状 腺 激 素 （ Ｓ 的 刺 激 ， 泡 上皮 增 受 Ｔ Ｈ） 滤 生肥 大 ， 成 明显 的乳 头 状 突起 ，卜 高柱状 ， 位 形 ＿皮 ＿ 核 于基 底 ， 色 正 常或 浓 染 ， 浆 透 明 ， 倍 镜 下 仍 保 染 胞 低 持腺 体 的小 叶结构 ， 变弥 漫 、 病 均匀 。非 肿瘤性 乳 头
上 的细 乳 头或 轴 心 明 显透 明变 的粗 乳 头 ， 心不 含 轴
有 滤 泡 ， 头 周 围 无 乳 头 部 无 逐 渐 移 行 现 象 ， 见 乳 常
包膜 侵 犯 或侵 入 周 围组 织 ， 乳 头 周 围 生 长的乳 头 其 及 滤 泡状 腺体 均为 癌性 上皮 。癌 性乳 头被 覆单层 或 复层 柱 状 或 多边 形 上 皮 ， 细胞 肥 大 ， 浆 丰 富 ， 淡 胞 呈 粉染 或 嗜 酸 均 质状 ， 胞 排 列 精 密 不 整 齐 ， 向紊 细 极 乱 ， 有异 型 ， 正常滤 泡上皮 细 胞核 大 ， 呈 圆、 核 较 核 卵 圆或不 规则 形 ， 核分 裂相 少见 。 甲状 腺疾 病 中出现 在 乳 头结 构 的病 变很 多 ， 乳 头 状 癌 、 节 性 甲状 腺 如 结 肿、 瘤、 腺 甲亢 、 巴性 甲状腺 炎或 髓样 癌 ， 根据 甲 淋 要 状 腺乳 头 的轴 心结构 、 支 、 分 细胞 排列 和形 态 以及 病 变 周 围组织 的 组织 图像 全面分 析 。诊 断乳 头状癌 主 要 有 以下 ３个 要 点 ： 一 ， 第 具有 明显 的 乳 头结 构 ， 浸 润 性 生长 ， 问质 硬 化 ， 出现 砂粒 体 ， 有 核 的典 型 特 没 征 性 改变也 叮诊 断乳 头状 癌 。 二 ， 于有包 膜浸 润 第 对 的滤 泡结 构 为 主 的肿 瘤 ， 现 明显 核 的 典 型特 征 性 出 改 变也 可诊 断乳 头状 癌 。 第三 ， 于有包 膜完 整又 无 对 浸 润 的滤泡 结 构为 主 的肿瘤 ， 只有 见 到典 型核特 征 ， 才 能诊 断乳 头状 癌 。
甲状腺肿瘤诊断
甲状腺肿瘤诊断甲状腺肿大包括癌肿、腺瘤、甲状腺结节肿、甲状腺功能亢进、亚急性和淋巴滤泡性甲状腺炎等。
有时几种疾病混杂在一起。
临床上对典型的甲状腺肿瘤良、恶性容易鉴别，但腺内型的甲状腺癌特别像分化好的滤泡状癌，和腺瘤十分相似，单靠临床鉴别显然有困难，还需作其他辅助检查。
少数甲状腺结节肿、亚急性甲状腺炎、淋巴滤泡性甲状腺炎、Riedel甲状腺炎与甲状腺癌也颇难区别。
由于治疗方法不同，所以必须仔细询问病史和体格检查，要抓住其中要点，再结合相关的检查，综合分析，以得出较为可靠的临床诊断。
（1）病史和局部体检异常的甲状腺肿大或结节首先要和肿瘤作鉴别，病史和体检对鉴别诊断常有很大帮助。
体检发现甲状腺弥漫性肿大或具轻度结节肿，如再作131I扫描和吸碘率试验，一般就可确诊。
如先有上呼吸道感染史，再作血沉、蛋白电泳、131I等检查以确诊，这里须强调检查要及时，否则就失去诊断价值。
如中年妇女甲状腺结节样肿大，伴有轻度甲状腺功能亢进或减退的症状，部分患者伴有神经官能症；甲状腺明显肿大，两叶可以不对称，腺体表面呈多个半球形突起，有时锥状叶也肿大；整个甲状腺的外形酷似旧式的笔架，边界清楚，轮廓分明；其质地实而富有弹性；颈淋巴结不肿大，要考虑为淋巴滤泡性甲状腺炎（又称Hashimoto甲状腺炎），可作TGA、MCA、T3、T4、TSH等放射免疫测定；必要时用细针穿刺作细胞学检查，以求确诊。
如果患者有多年的甲状腺结节肿史，病程慢，症状不明显，颈淋巴结不大，且患者来自甲状腺肿流行区，有关的检查也在正常范围内，则患甲状腺结节的可能性较大。
如果部分结节在短期内迅速增大，则要考虑可能为恶变。
如是老年妇女，甲状腺虽不大，但质地很硬，边界不清，与气管紧密固定，有时甚至有呼吸压迫症状，要考虑为木性甲状腺肿（Rei del甲状腺炎）。
但要排除癌肿，手术探查还是有价值的。
术中确诊非癌肿后即不必作甲状腺全切除，可切除甲状腺峡部，以解除呼吸压迫症状。
甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别
甲状腺结节与甲状腺癌如何辨别甲状腺结节指在甲状腺内有结节或是肿块。
在颈部的前方有吞咽动作会上下移动，在临床上是比较常见多发的病症，多数结节呈良性，不会导致其他疾病。
甚至多数患者不需要治疗。
甲状腺结节可单发，也可多发，单发结节比多发结节发病率低，但是单发结节发生甲状腺癌的几率很高。
甲状腺结节会分泌更多的甲状腺素，会出现甲状腺功能升高，诱发甲亢疾病。
常见的多发人群是女性、老年人。
具有家族史的发病率会更高。
甲状腺癌指甲状腺的细胞内部过度分化形成的恶性肿瘤，近几年甲状腺癌发病情况持续上升，与种族、地区、性别有很大关系。
女性发病率明显高于男性。
其类型分两大类即：分化癌、未分化癌。
日常生活中我们如何能区分甲状腺结节和甲状腺癌呢？下面做出如下分析：一、两者症状不同1、甲状腺结节大多数结节较小，患者自身很难发现。
若结节较大，患者自身会察觉到颈部肿胀或者感觉到颈部有结节。
患者有可能出现甲亢或压迫症状，例如：出现紧张、多汗、体重减轻、心跳加快、呼吸困难、吞咽困难、咽喉有疼痛感、胀满感等。
甲状腺结节小不容易被察觉。
一般是体检或是检查其他疾病时做CT扫描、超声检查才会发现。
2、甲状腺癌常见症状是颈部有肿块，并且肿块在颈部的生长速度比较快。
早期呈现的症状是颈部有疼痛感，颈部出现包块，有吞咽动作时包块也随着上下移动，也会出现颈部淋巴结的症状。
部分患者会出现呼吸和吞咽比较困难或者持续喘息、声音沙哑等症状。
出现频繁咳嗽，类似感冒，且与感冒没有关系。
也有部分患者没有明显症状，只有在常规检查时会检查出肿块或有结节。
中期呈现的症状是进食有哽咽感、吞咽不适、胸口憋闷不适，主要是肿瘤压迫导致的症状。
此外还会发生肿瘤侵犯的病症，例如：声音的改变、沙哑，音调也发生改变。
某些特殊的甲状腺癌会出现手脚麻木和抽搐的症状是由钙降素因素导致的。
部分患者会出现甲状腺癌症综合征，症状表现在腹泻、消瘦、心慌、面部潮红的症状。
晚期呈现的症状是颈部包块较硬，声嘶呛咳，甚至呼吸窘迫，出血等威胁生命的症状，后期会出现癌细胞转移的症状，转移到身体其它器官，出现相应症状。
判断甲状腺癌的金标准
判断甲状腺癌的金标准
甲状腺癌的诊断金标准是病理检查结果，如果病理检查结果符合此标准，可以诊断为甲状腺癌。
其他的甲状腺疾病比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎，也可以被诊断为甲状腺癌，但检查结果一般不符合诊断标准。
1、病理检查结果：在手术中取出病理组织后，经过病理科医生的修复，病理检查结果符合甲状腺癌的标准，可以诊断为甲状腺癌;
2、TBS分期：在TBS分期中，如果病理检查结果符合甲状腺癌的标准，可以诊断为甲状腺癌。
在TBS分期中，如果病理检查结果提示为甲状腺乳头状癌，并且肿瘤没有出现远处的转移，也称为甲状腺微粒细胞癌，属于早期甲状腺癌。
如果发生了淋巴结转移，则为晚期甲状腺癌;
3、核素扫描：核素扫描是通过放射性仪器，利用同位素原理，通过血液到达甲状腺，之后通过特殊仪器检测甲状腺的功能，判断甲状腺是否发生癌变。
如果肿瘤大小<5mm，属于甲状腺微粒癌，如果肿瘤大小在5-10mm，一般称为甲状腺肿块，这种情况也提示可能是甲状腺癌，并且是比较常见的甲状腺癌。
核素扫描的优点是可以敏感地发现甲状腺的病变，以及了解癌组织的摄碘情况，对判断甲状腺癌有一定的作用;
4、穿刺病理活检：病理检查结果是诊断甲状腺癌的金标准，如果病理检查结果提示为甲状腺癌，可以确诊为甲状腺癌。
诊断为甲状腺癌的患者，应在医生的指导下，根据自身的病情，选择
合适的治疗方案。
在日常生活中，注意避免熬夜，保持心情舒畅，可以多吃新鲜的蔬菜水果，比如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，补充身体所需的维生素。
【疾病名】甲状腺癌【英文名】thyroidcarcinoma
【疾病名】甲状腺癌【英文名】thyroid carcinoma【缩写】【别名】struma maligna；thyroid cancer；恶性甲状腺肿【ICD号】C73【概述】甲状腺癌 (thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。
约占全身恶性肿瘤的1.3%～1.5%，且近年有增长趋势。
除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌(7%)。
其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移，但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。
而临床上甲状腺癌与甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿有时不易鉴别，处理亦感到困难，故需加以重视。
此外，还可有淋巴系统恶性肿瘤或转移癌，也有少见的甲状腺原发性鳞状细胞癌、甲状腺肉瘤及恶性畸胎瘤等。
甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
【流行病学】甲状腺癌在国内外均为散发性。
1.发病率 甲状腺结节的发病率因受到被调查人群的影响而存在一定的差异，但通常认为，甲状腺良性结节是常见疾病。
目前，我国没有甲状腺结节发病率的确切统计资料，美国的资料表明，4%～7%的成年人在体检时可发现甲状腺结节，而通过超声波检查甲状腺，或尸检发现的甲状腺结节更多，可高达30%～50%。
但甲状腺结节中恶性结节的发生率仅为1%～5%，在甲状腺外科手术中可占甲状腺肿瘤的14%左右。
也有报告甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%，女性占73%，男性占27%，并与外源性射线有关。
(1)地域分布：甲状腺癌的年发病率因地域、肿瘤登记系统的不同而有较大的差异，一般而言，男性甲状腺癌的年发病率为1.2/10万～2.6/10万，女性为2.0/10万～3.8/10万。
冰岛和夏威夷是高甲状腺癌发病率的地区，几乎是北欧和北美，如美国和加拿大的两倍。
我国甲状腺癌的发病率较低，据天津市1993～1997年肿瘤发病登记资料，甲状腺癌的年发病率为0.35/10万，占全部恶性肿瘤的0.78%。
甲状腺癌疾病研究报告
甲状腺癌疾病研究报告疾病别名：甲状腺癌所属部位：颈部就诊科室：肿瘤科,外科病症体征：类癌综合征，淋巴结穿刺有草黄色清亮液体，呼吸困难，甲状腺肿，甲状腺肿大，多发性结节，进行性颈部肿块，颈部淋巴结肿大，局部压痛，原发灶不明的转移灶疾病介绍：甲状腺癌是什么？甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高，年龄调查发病率，男性中每年低于3／10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁症状体征：甲状腺癌有哪些症状？甲状腺癌的诊断贵在早期。
凡发现孤立性甲状腺结节，临床上都要排除甲状腺癌的可能。
如结节坚硬而不平整，伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者，癌肿的可能性很大。
同样，如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬，也应疑有甲状腺癌的可能。
此外，如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结，且增大迅速，或已固定，都应考虑甲状腺癌的可能。
在诊断时，不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征。
有些甲状腺癌的肿块可以很柔软，光滑，活动度也大，这在乳头状腺癌中并不少见。
相反，钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬，表面有颗粒感，易误诊为甲状腺癌。
认为甲状腺结节囊性病变都属良性，这显然是不全面的。
有报道囊性病灶恶变率为1.4%，甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高。
131Ⅰ或99MTC甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能，不能确定其性质。
但从临床资料表明，在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中，甲状腺癌的可能性循序依次递增。
扫描可检出0.5CM以上的结节，如其丧失摄取同位素的功能，可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在)，但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节。
桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点
桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点桥本甲状腺炎和甲状腺癌都是甲状腺疾病，但是它们有着明显的区别。
在这篇文章中，我将为您详细介绍桥本甲状腺炎和甲状腺癌的鉴别要点，并共享我对这个主题的个人观点和理解。
要点一：病因及发病机制桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要由免疫系统攻击甲状腺组织引起，最终导致甲状腺功能减退。
而甲状腺癌则是由于甲状腺的恶性肿瘤引起的。
从病因和发病机制上来说，二者有明显的区别。
要点二：临床症状桥本甲状腺炎的临床表现主要包括甲状腺肿大、甲状腺功能减退、乏力、体重增加等症状，多数病例在初期表现为甲状腺功能亢进，随后逐渐进展为功能减退。
而甲状腺癌在早期可能并无症状，待肿瘤增大压迫周围组织时，可能出现颈部肿块、吞咽困难等表现。
要点三：影像学表现通过超声、CT、MRI等影像学检查可以观察到桥本甲状腺炎患者的甲状腺呈现弥漫性或局灶性的强回声。
而甲状腺癌通常呈现为实性或囊实性肿块，边界清晰，常伴有淋巴结肿大。
要点四：血清学检查桥本甲状腺炎患者在血清学检查中通常会出现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性。
而甲状腺癌患者的血清学检查一般无特异性改变。
要点五：组织学检查通过甲状腺穿刺活检可以明确诊断甲状腺癌，而桥本甲状腺炎在组织学检查中往往表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。
以上就是桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点。
从病因、临床表现、影像学、血清学和组织学检查等方面，我们可以明显区分这两种疾病。
在实际临床工作中，医生需要对患者进行全面的评估，结合临床症状和检查结果进行鉴别诊断，以便为患者制定合理的治疗方案。
个人观点上，我认为对于甲状腺疾病，及时做好预防和早期诊断非常重要。
无论是桥本甲状腺炎还是甲状腺癌，早期发现并积极治疗可以提高治愈率和生存率。
另外，加强对甲状腺疾病的认识，保持良好的生活习惯和定期体检也是非常重要的。
总结起来，了解桥本甲状腺炎与甲状腺癌的鉴别要点对于提高对甲状腺疾病的认识和早期诊断非常有益。
甲状腺癌的诊断鉴别
甲状腺癌诊断鉴别一诊断：甲状腺肿块生长较速，有转移灶，且有明显压迫症状，甲状腺功能减退，甲状腺扫描多冷结节，或发现甲状腺CT扫描及MRI影像有异常及转移现象，最后诊断应根据病理活检，明确为甲状腺乳头状癌。
1.诊断要点临床上有甲状腺肿大时，应结合患者的年龄，有以下表现者应考虑甲状腺癌。
(1)一般资料：应特别注意性别，故应特别注意了解患者的碘摄入情况，尤其要询问有无较长期缺碘病史。
(2)病史：①现病史：儿童期甲状腺结节50%为恶性，青年男性的单发结节也应警惕恶性的可能，要特别注意肿块或结节发生的部位，是否短期内迅速增大，是否伴有吞咽困难，是否伴有面容潮红，发生气管压迫引起呼吸困难，则恶性的可能性大。
通过现病史调查，要对患者的甲状腺功能状态有个总体评估，应详细了解有无食量增加，还应注意询问有无肿瘤转移的系统症状(如头痛。
②既往史：是否因患其他疾病进行过头颈部。
既往是否有甲状腺疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
③个人史：有否暴露于核辐射污染的环境史，从事的职业是否有重要放射源以及个人的防护情况等。
④家族史：髓样癌有家族遗传倾向性，家族中有类似患者，可提供诊断线索。
(3)体查：可发现甲状腺肿块或结节，颈部熟练的触诊可提供有用的诊断资料，质硬或吞咽时上下移动度差而固定，病变同侧有质硬，如淋巴结穿刺有草黄色清亮液体，多为甲状腺转移癌淋巴结转移。
甲状腺癌多为单个结节，结节可为圆形或椭圆形，有些结节形态不规则，质硬而无明显压痛，常与周围组织粘连而致活动受限或固定，常伴有颈中下部，甲状腺单个结节比多个结节，但多发性结节，并可有压痛。
①压迫与侵袭体征：甲状腺癌较大时可压迫和侵袭周围组织与器官，常有呼吸困难，可出现相应的临床表现。
②类癌综合征：甲状腺髓样癌可有肠鸣音亢进。
(4)辅助检查：在临床上，甲状腺的良性或恶性肿瘤均表现为可扪及的“甲状腺结节”，除多数“热”结节外，其他类型的大小结节或经影像学检查发现的“意外结节(意外瘤)”均要想到甲状腺肿瘤的可能;有些甲状腺癌亦可自主分泌TH，故亦可表现为“热结节”，所以事实上凡发现甲状腺结节均要首先排除甲状腺肿瘤(有时，甲状腺癌仅在镜下才可诊断)，周围无或有肿大的淋巴结;③肺或骨有原发灶不明的转移灶;④血清中降钙素升高，大于600μg/L。
甲状腺疾病临床规范化诊治
甲状腺疾病临床规范化诊治前言甲状腺是人体内分泌系统中重要的器官，主要分泌甲状腺激素，调节人体代谢。
由于多种原因，甲状腺可能发生病变，引起甲状腺疾病。
常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等。
不同的甲状腺疾病需要不同的治疗方法。
为了保障患者健康，医生需要按照临床规范化诊治，对不同类型的甲状腺疾病分别进行诊断和治疗。
甲状腺功能亢进症定义甲状腺功能亢进症是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致全身代谢加速、心率加快、体重减轻、情绪波动等一系列症状的疾病。
根据病因的不同，甲状腺功能亢进症可分为原发性、继发性和弥漫性甲状腺功能亢进症等多种类型。
诊断甲状腺功能亢进症的临床表现较为明显，常见症状包括心率加快、手抖、体重减轻、焦虑、多汗等。
甲状腺功能亢进症的诊断需要依据病史和体检结果为基础，常规检查包括血甲状腺激素、血清T3、T4测定、放射性碘131摄取率检查等，结合临床症状，帮助医生进行正确的诊断。
治疗治疗甲状腺功能亢进症的方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘131治疗。
一般而言，轻度的甲状腺功能亢进症可以通过药物治疗来控制，常用的药物包括甲状腺抑制药、β受体阻滞剂和抗甲状腺球蛋白等。
对于严重的甲状腺功能亢进症或者无法耐受药物治疗的患者，可以考虑手术治疗或者放射性碘131治疗。
甲状腺结节定义甲状腺结节是指甲状腺内的局部肿块，常见于中老年人群中。
大多数甲状腺结节为良性，个别结节为恶性。
诊断甲状腺结节的诊断需要依据甲状腺超声检查、放射性核素扫描、细针穿刺活检等检查结果。
当超声检查发现甲状腺结节时，需要进行进一步检查。
如果细针穿刺活检结果为恶性，需要及时进行手术治疗。
治疗对于大多数良性甲状腺结节，可以通过观察和保守治疗来控制病情。
对于大型结节或者恶性结节，建议进行手术治疗。
手术治疗的方式包括甲状腺全切和甲状腺半切等。
甲状腺癌定义甲状腺癌是指发生在甲状腺上皮细胞内的恶性肿瘤。
甲状腺癌的发病率逐年上升，但死亡率相对较低。
甲状腺癌诊疗指南
甲状腺癌的发病率与流行趋势
发病率
甲状腺癌在全世界范围内呈上升趋势 ，尤其在女性中更为明显。
流行趋势
近年来，随着甲状腺筛查的普及和诊 断技术的提高，早期甲状腺癌的发现 率有所增加。
甲状腺癌的病因与风险因素
病因
甲状腺癌的确切病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、放射线接触等多种 因素有关。
风险因素
家族遗传、长期接触放射线、碘代谢异常、内分泌紊乱等均可增加甲状腺癌的 发生风险。
手术治疗
甲状腺全切术
切除全部甲状腺组织，适用于多 发性甲状腺结节或肿瘤较大的患
者。
甲状腺部分切除术
切除部分甲状腺组织，适用于单发 结节或肿瘤较小的患者。
颈部淋巴结清扫术
清除颈部淋巴结，预防肿瘤转移和 复发。
放射治疗
体外放射治疗
使用放射线照射肿瘤，缩小肿瘤体积，缓解症状。细胞。
临床试验与数据共享
开展更多的临床试验和国际合作，共享临床数据和经验， 有助于推动甲状腺癌诊疗水平的进一步提高。
THANKS。
甲状腺癌患者在治疗结束后需要坚持治疗，包括 服用药物、进行放射治疗等，以降低复发风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如健康饮食、适量运动、 避免吸烟和酗酒等，有助于降低复发风险。
及时就医
如果出现异常症状或疑似复发的情况，患者需要 及时就医，以便及时诊断和治疗。
05
甲状腺癌的病例分享与讨论
病例一：早期发现与治疗
02
甲状腺癌的诊断
初步评估与检查
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史，包 括颈部不适、呼吸困难、 声音嘶哑等症状，以及是 否有家族甲状腺癌病史。
体格检查
甲状腺癌诊疗规范(2018)
甲状腺癌诊疗规范（2018年版）一、概述甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。
我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。
根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。
不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。
DTC生物行为温和，预后较好。
ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。
MTC的预后居于两者之间。
二、诊疗技术和应用（一）高危人群的监测筛查有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。
（二）临床表现1.症状大多数甲状腺结节患者没有临床症状。
通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。
甲状腺癌诊疗规范(2018年版)
甲状腺癌诊疗规范（2018年版）一、概述甲状腺癌（Thyroid Cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。
近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。
我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。
根据肿瘤起源及分化差异，甲状腺癌又分为：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲状腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的85%～90%，而PTC和FTC合称分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。
不同病理类型的甲状腺癌，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。
DTC生物行为温和，预后较好。
ATC的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月。
MTC的预后居于两者之间。
二、诊疗技术和应用（一）高危人群的监测筛查有如下病史时需要高度警惕甲状腺癌，尽早进行筛查：①童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；②全身放射治疗史；③DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征［如多发性错构瘤综合征（multiple hamartoma syndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Werner syndrome）和加德纳综合征（Gardner syndrome）］等的既往史或家族史。
（二）临床表现1.症状大多数甲状腺结节患者没有临床症状。
通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。
2023中国甲状腺癌诊疗规范
2023中国甲状腺癌诊疗规范介绍本文档旨在提供2023年中国甲状腺癌诊疗的规范指南。
以下是对甲状腺癌的诊断、治疗和随访等方面的要点。
诊断1. 初步诊断：- 针对可疑病例，应进行详细病史询问和体格检查。
- 配合甲状腺超声检查，以评估结节的特征和性质。
- 如有需要，进行甲状腺穿刺活检以确诊。
2. 确诊：- 根据甲状腺穿刺活检结果，结合组织病理学检查和分析，做出准确的甲状腺癌诊断。
分期和评估甲状腺癌分期有助于制定合适的治疗方案。
以下是针对不同分期的评估要点：1. 分期标准：- 采用国际癌症分期联盟 (AJCC) 第8版分期标准。
- 结合病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移等指标进行综合评估。
2. 分期评估：- 根据分期结果，制定相应的治疗方案。
- 包括手术切除、放射治疗、靶向治疗、化疗等。
治疗甲状腺癌的治疗方案应根据病人个体情况和分期选择。
以下是常见治疗方案的要点：1. 手术切除：- 根据分期和肿瘤特征，选择合适的手术方法和范围。
- 包括甲状腺全切除、近周围组织清扫、淋巴结清扫等。
2. 放射治疗：- 在手术后或术前进行放射治疗，以减少肿瘤复发率和降低死亡率。
- 使用适当的辐射剂量和治疗周期。
3. 靶向治疗：- 针对分期较晚或有转移的甲状腺癌病人，采用靶向治疗药物。
- 药物包括酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂等。
4. 化疗：- 在特定情况下，可以考虑化疗以控制癌细胞的增长和扩散。
- 化疗方案需个体化制定。
随访甲状腺癌治疗后的随访是至关重要的，以评估治疗效果和监测病情。
以下是随访的要点：1. 随访周期：- 按照分期和治疗方案的要求，进行定期随访。
- 初期随访一般为每3个月一次，然后逐渐延长。
2. 随访内容：- 包括病史询问、体格检查、甲状腺功能检查、超声检查等。
- 定期进行放射性碘治疗（RAI）全身扫描。
3. 随访结果评估：- 根据随访结果，调整治疗方案或采取其他措施。
结论本文档提供了2023年中国甲状腺癌诊疗的规范指南，包括诊断、分期与评估、治疗和随访等方面的要点。
甲状腺癌的诊断和治疗
甲状腺癌的诊断和治疗甲状腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，它主要发生在女性和40岁以上的人群中。
由于早期的症状并不明显，大部分患者在发现疾病时已经进入了中晚期，给治疗带来了困难。
因此，对于甲状腺癌的诊断和治疗需要及早进行，以提高治愈率和生存率。
一、甲状腺癌的诊断甲状腺癌的诊断主要依靠以下几种方法：1. 临床症状甲状腺癌早期症状不明显，但随着病情的发展，患者会出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
这些症状对于医生来说很有帮助，可以帮助确定是否存在甲状腺癌。
2. 影像学检查影像学检查是甲状腺癌的一种重要诊断方法，包括超声检查、CT和核磁共振（MRI）等检查。
其中，超声检查是一种安全、无痛、无副作用、低成本的检查方法，可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小、形态等，并对病变的特点进行评估。
3. 细针穿刺活检细针穿刺活检是甲状腺癌的诊断标准之一，它可以通过穿刺获取组织样本，确定甲状腺癌的类型和恶性程度。
这种方法是一种最常用的甲状腺癌检查方法，具有显著的优点，如操作简单、副作用少、时间短、精度高等。
4. 甲状腺功能检查甲状腺功能检查包括血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等检查。
这些检查可以帮助医生确定是否存在甲状腺功能异常的情况，如高功、低功等，从而进一步指导甲状腺癌的诊断和治疗。
二、甲状腺癌的治疗甲状腺癌的治疗方案多种多样，包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。
具体的治疗方案应根据患者的病情、身体状况、年龄等因素进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
1. 手术切除手术切除是治疗甲状腺癌的主要方法之一，主要包括甲状腺全切除、甲状腺半切除等。
手术切除可以帮助患者完全清除癌组织，并对甲状腺癌的分期、判断预后等方面发挥重要作用。
2. 放射治疗放射治疗适用于无法进行手术切除或手术后发生复发的甲状腺癌患者。
放射治疗可以通过放疗机产生的高能射线，破坏癌细胞的DNA，达到治疗的目的。
但是，放射治疗也会对正常组织造成一定的损害，因此治疗时需注意剂量控制。
甲状腺癌
甲状腺髓样癌
疾病介绍 甲状腺髓样癌是发生于甲状腺旁细胞(C 细胞)的恶性肿瘤。约占甲状腺癌的4%，其 中75%为散发病例，25%为家族遗传性疾病。
甲状腺髓样癌发病机制
对于年轻的、双侧病灶的、有家族史的、 合并其他内分泌疾病或先天性疾病的髓样癌 病人应警惕遗传性髓样癌可能，主要是MEN2。 最常见的是MEN-2a，占60%，大多数由 RET基因11外显子634密码子突变所致，95% 以上病人发生髓样癌，50%发生嗜铬细胞瘤， 20%-30%合并原发性甲状旁腺功能亢进症， 并可出现新生儿巨结肠或皮肤苔藓淀粉变。
分化型甲状腺癌诊断鉴别
目前，比较主张对B超怀疑恶性的肿块 在B超定位下行细针穿刺细胞学检查(FNA)。 此方法可进一步明确肿块的性质。但由于 这一检查最好要在B超定位下进行，且对细 胞学诊断的医师有较高要求，因此暂时无 法在国内普及。
分化型甲状腺癌诊断鉴别
一般分化型甲状腺癌在同位素扫描中 多呈冷结节。但现在同位素检查对判断甲 状腺肿块的性质意义不大。
分化型甲状腺癌
2、并发症：包括声音嘶哑、发音困难、吞咽 困难、呼吸困难、咳嗽和咳血，全身骨骼 疼痛等。
分化型甲状腺癌诊断鉴别
1、辅助检查：分化型甲状腺癌病人甲状 腺功能检查多正常，但如果是由其他疾病 如甲亢或桥本氏甲状腺炎转变而来，则有 相应的甲状腺功能异常。
分化型甲状腺癌诊断鉴别
B超对分化型甲状腺癌的诊断非常有帮助。
分化型甲状腺癌治疗
B超对发现颈部淋巴结是否有转移非常方便也 比较敏感。由于中央区淋巴结多位于甲状腺后方 且直径很小，一般颈部B超难于发现；但如果B超 发现中央区有肿大的淋巴结，排除桥本氏甲状腺 炎所致外就要考虑转移可能。而颈侧区淋巴结相 对比较表浅，B超检出率较高。 如果B超发现颈部淋巴结淋巴门结构消失，且 出现钙化或液化，同时淋巴结血供丰富，就要高 度怀疑有转移。
甲状腺癌诊疗指南
甲状腺癌诊疗指南一、本文概述《甲状腺癌诊疗指南》旨在为医疗专业人士和公众提供全面、权威且最新的甲状腺癌诊疗信息和指导。
本指南详细介绍了甲状腺癌的基本知识、诊断方法、治疗方案以及预后管理等方面的内容，旨在帮助医生制定科学、合理的诊疗计划，提高甲状腺癌的治疗效果，同时为患者和家属提供清晰、易懂的医学知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。
甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。
早期发现、准确诊断和有效治疗对于提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。
因此，本指南的编写旨在整合国内外最新的研究成果和临床经验，为甲状腺癌的诊疗提供科学、规范、实用的指导。
本指南的编写团队由来自肿瘤学、内分泌学、放射学、病理学等多个领域的专家组成，他们具有丰富的临床经验和深厚的学术背景。
在编写过程中，我们参考了国内外权威的医学文献和指南，结合临床实践，力求使本指南的内容既具有科学性，又具有实用性。
希望本指南能够为甲状腺癌的诊疗提供有益的参考，为医生和患者提供有力的支持。
我们也期待随着医学技术的不断进步和临床经验的积累，本指南能够不断更新和完善，为甲状腺癌的诊疗提供更加全面、准确的指导。
二、甲状腺癌的分类与病理特点甲状腺癌是源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，主要表现为无痛性颈部肿块或结节。
甲状腺癌的病理类型多样，每种类型都有其独特的病理特点和生物学行为，因此，正确的分类对于制定诊疗策略具有重要意义。
甲状腺癌主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。
其中，乳头状癌是最常见的类型，约占所有甲状腺癌的80%以上。
乳头状癌通常生长缓慢，恶性程度较低，但也可能发生淋巴结转移。
滤泡癌则相对少见，恶性程度较高，常通过血液途径转移至肺、骨等部位。
髓样癌是一种中度恶性的甲状腺癌，其特点是可以分泌降钙素等生物活性物质。
未分化癌是恶性程度最高的一种甲状腺癌，通常发展迅速，预后极差。
甲状腺癌的病理特点主要表现为肿瘤细胞的异型性、浸润性和转移性。
甲状腺癌病理诊断及鉴别关键
甲状腺癌病理诊断及鉴别关键甲状腺癌是较常见的疾病，在常规病理工作中，甲状腺的病理标本占相当数量。
故甲状腺疾病的诊断及良、恶性的鉴别具有十分重要的意义，甲状腺癌有乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌4型，后2型较易诊断，下面主要阐述前2型癌的诊断要点。
1、甲状腺乳头良恶性的鉴别乳头是甲状腺疾病中最常见的形态之一，根据乳头的分布和形态特点，分为弥漫性乳头状增生、局灶性乳头状增生和癌性乳头。
弥漫性乳头状增生多见于弥漫性毒性甲状腺肿，滤泡上皮增生肥大，形成明显的乳头状突起，上皮高柱状，核位于基底，染色正常或浓染，胞浆透明，低倍镜下仍保持腺体的小叶结构，病变弥漫、均匀。
非肿瘤性乳头（包括弥漫性乳头状增生和局灶性乳头状增生）多为宽乳头，中心无明显纤维血管束，轴心常见成熟滤泡，可有明显水肿，这种乳头称假乳头。
良性乳头在滤泡腔内向腔中心呈现乳头状增生，且无侵犯行为，而滤泡周围上皮是正常的。
癌性乳头含有纤维血管轴心，被覆一层或几层细胞，核有以下特点：a) 毛玻璃状核，核体积较大，互相重叠，染色质呈毛玻璃样，核仁不明显，位于增厚的核膜下。
b)核内假包涵体，实际上是胞浆内陷而呈现轮廓清晰的嗜酸性结构小体，此小体在冰冻切片中明显可见。
c)核沟是在卵圆形或梭形细胞核中，沿核长轴走行的沟线，它与包涵体一样是冗赘的核膜内褶的形态变现。
癌性乳头存在与甲状腺乳头癌及混合癌中，乳头状癌占甲状腺癌的60%-70%，癌性乳头的鉴别非常重要。
癌性乳头分支在2-3级以上的细乳头或轴心明显透明变的粗乳头，轴心不含有滤泡，乳头与周围无乳头部，无逐渐移行现象，常见包膜侵犯或侵入周围组织，其乳头周围生长的乳头及滤泡状腺体均为癌性上皮。
癌性乳头被覆单层或复层柱状或多边形上皮，细胞肥大，胞浆丰富，呈淡粉染或嗜酸均质状，细胞排列精密不整齐，极向紊乱，核有异型，较正常滤泡上皮细胞核大，核圆、卵圆或不规则形，核分裂像少见。
在甲状腺疾病中出现乳头结构的病变很多，如乳头状癌、结节性甲状腺肿、腺瘤、甲亢、淋巴性甲状腺炎及髓样癌，要根据甲状腺乳头的轴心结构、分枝、细胞排列和形态以及病变周围组织的组织图像全面分析。
甲状腺癌肺转移判断标准
甲状腺癌肺转移的判断标准包括观察患者的临床表现和进行相关的医学检查。
首先，观察患者是否存在咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、吞咽困难、咳血等不适症状。
这些症状都可能是由于癌细胞对肺组织产生危害所引起的。
其次，需要进行甲状腺彩超、胸部的CT以及pet-CT等相关检查，观察是否存在
肺部病变以及是否存在浸润转移的现象。
这些影像学检查可以帮助医生明确肺部状况，判断是否存在肺部结节或阴影等病变。
最后，进行细针穿刺病理学检查，明确甲状腺病变的性质。
这项检查可以进一步确认甲状腺癌是否存在，并帮助判断其恶性程度。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取准确诊断。
小儿甲状腺癌应该做哪些检查？
小儿甲状腺癌应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿甲状腺癌应该做哪些检查，常用的小儿甲状腺癌检查项目有哪些。
以及小儿甲状腺癌如何诊断鉴别，小儿甲状腺癌易混淆疾病等方面内容。
*小儿甲状腺癌常见检查：常见检查：CT检查、核磁共振成像(MRI)*一、检查1、甲状腺功能检查一般正常或偏高，个别可略高于正常。
2、活组织检查摘除的局部淋巴结活检，肿瘤组织粗针穿刺活检，以及手术中肿瘤组织冰冻切片快速诊断可确诊并进行病理学分类。
3、血液检查髓样癌患者血清降钙素水平明显升高，血清及肿瘤组织中前列腺素及血清素测定值均升高。
1、B型超声检查可作为首选，甲状腺结节在B超检查时的特点为实质性、或囊性与实质性共存的混合性，边界不清，无完整包膜，彩色多普勒显示结节血运丰富，可伴有砂粒或粗大的钙化灶，也可同时发现同侧颈淋巴结肿大，肿大淋巴结呈圆形，或短椭圆形，良性的淋巴结肿大多呈长的偏椭圆形。
2、CT、MRI 可以准确提供甲状腺肿物及肿大淋巴结与周围血管、气管、食管的关系，对手术有着较大的帮助。
3、甲状腺核素扫描绝大多数甲状腺癌可表现为凉、冷结节。
但温、热结节只表明甲状腺的恶性机会较少，但仍不能将其排除。
*以上是对于小儿甲状腺癌应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿甲状腺癌应该如何鉴别诊断，小儿甲状腺癌易混淆疾病。
*小儿甲状腺癌如何鉴别？：*一、鉴别需与结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，家族性酶缺乏克汀病鉴别。
如发生肺转移，X线可有多数粟粒阴影，需与粟粒结核鉴别。
甲状腺癌伴周围淋巴结肿大时，需要与慢性淋巴结炎、淋巴结核相鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的小儿甲状腺癌应该做哪些检查，小儿甲状腺癌如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿甲状腺癌”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
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甲状腺癌需与那些疾病鉴别
甲状腺癌需与那些疾病鉴别?诊断甲状腺癌前，应与非毒性结节性甲状腺肿，慢性桥本病，甲状腺腺瘤，甲状腺囊腺瘤，甲状腺转移癌以及其他恶性淋巴瘤等进行鉴别。
1、结节性甲状腺肿一般有缺碘的基础，中年妇女多见，病史较长，病变常累及双侧甲状腺，呈多发结节，结节大小不一，平滑，质软，结节一般无压迫症状，部分结节发生囊性变。
部分患者可合并甲亢。
服用甲状腺制剂后，腺体可对称性缩小。
发生癌变时，甲状腺肿块迅速增大并使周围组织浸润，肿块坚实，活动性差。
如压迫喉反神经可出现声嘶。
还可出现甲状腺上下淋巴结肿大，继而颈深淋巴结，锁骨上淋巴结转移。
2、各种类型的甲状腺炎都可能误诊为甲状腺癌。
因为两者在临床表现、肉眼检查很相似，如甲状腺不对称性增大，结节状、韧实，与周围组织粘连和固定，但光镜下的表现不同。
(1) 亚急性甲状腺炎：常继发于上呼吸道感染，甲状腺滤泡的破坏，释放出胶体、引起甲状腺组织内的异物样反应。
部分患者发病较急，有体温升高，甲状腺肿大、疼痛并放射至耳枕部。
多数患者病情较轻，一侧甲状腺变硬，伴有轻压痛，数周后可累及另一侧甲状腺;有的病例可在数月内反复缓解、发作。
基础代谢率升高，血清 T3、T4可略升高，但甲状腺131I吸收率显著降低，这种分离现象有诊断价值。
用肾上腺皮质激素及甲状腺素补充治疗效果较好。
大多数病例可根据典型的临床表现诊断。
(2)慢性淋巴性甲状腺炎：多发生在40岁以上妇女，双侧甲状腺慢性、进行性肿大，橡皮样硬度，表面有结节，一般与周围组织不粘连或固定，颈淋巴结无肿大。
临床上难与甲状腺癌鉴别，而且部分与甲状腺癌并存。
部分患者有甲减的表现，如黏液性水肿。
甲状腺扫描可见131I分布稀疏，甲状腺抗体明显升高。
(3)硬化性甲状腺炎(Riedel病)：又称纤维性甲状腺炎，为全身慢性纤维增殖性疾病局部表现。
常发生于 50岁左右的妇女。
病史长，平均2～3年，基础代谢正常或稍高。
甲状腺普遍性增大，质硬如木样，但保持甲状腺原来的外形。
本病有进行性发展的倾向，常与周围组织固定并出现压迫症状，表现为呼吸紧迫、困难和声嘶等，难与甲状腺癌鉴别。
3、多发性内分泌腺瘤
(1)MEN2A 型：为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤、并有甲状旁腺亢进症，患者多有家族史。
如血清降钙素水平升高，在C细胞增殖阶段就可以认为髓样癌存在。
位于肾上腺髓质的病变先是增生，然后才发生嗜铬细胞瘤。
嗜铬细胞瘤常在双侧发生(>50%)，且分泌儿茶酚胺。
增生阶段较少产生相应的临床症状，儿茶酚胺异常增高时，可出现心悸、多汗、阵发性高血压、头痛等症状。
MEN2A伴有皮
肤苔藓淀粉样变，可出现于甲状腺髓样癌之前，作局部病变的病理检查，可见表皮与真皮间有淀粉样物沉积，产生原因未明。
如患者背部发生皮肤的苔藓样病变、痒感，可能预示髓样癌。
(2)MEN2B型：为甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤及多发性神经节瘤综合征，包括舌背或眼结膜下黏膜神经瘤、唇变厚，Marfanoid体型(体型瘦长、皮下脂肪少，肌肉发育差、股骨骺发育迟缓、上下肢比例失调及漏斗胸等)及胃肠道多发神经节瘤。
家族性患者的儿童期，可出现肠梗阻或腹泻。
MEN2B型较MEN2A进展快，较早出现转移。
在甲状腺癌手术时，病变可能已扩展到颈部以外。
半数MEN2B 患者有嗜铬细胞瘤，但仅少数为恶性。
MEN2B患者可有一些内分泌功能紊乱的症状，如腹泻、库欣综合征。
合并嗜铬细胞瘤者，往往为双侧性，且常因嗜铬细胞突然死亡。
故MEN综合征，应先处理嗜铬细胞瘤，术后再择期切除甲状腺髓样癌。
合并肾上腺皮质醇增多症时，应先处理甲状腺髓样癌。
若能彻底切除甲状腺髓样癌，皮质醇增多症多可缓解。
家族性MEN2B恶性度较高，预后差，MEN2A型较好，散发型居中。
甲状腺癌需与那些疾病鉴别?甲状腺癌鉴别诊断的方法是有很多的，这些方法在我们的生活中并不是很明显的，对于甲状腺癌的出现我们的患者只有好好的去正规的医院接受治疗才可以治疗好，我们的生活候会会产生很多的疾病的，所以对于这样的疾病的预防是很有帮助的。
原文链接：/jzxa/2015/0817/229268.html。