胰腺囊性病变

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胰腺囊性病变的病理学基础及影像学诊断

胰腺囊性病变的病理学基础及影像学诊断周诚;杨正汉;谭晔【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2002(008)005【摘要】胰腺和胰周囊性病变可包括从良性到恶性的不同疾病.由于其病理基础不同,影像学表现上存在一定的差异.本文从病理基础和影像学表现两个方面讨论常见的胰腺囊性病变.先天性囊肿为胰腺导管发育异常所致,囊肿内有完整内皮,影像学上符合薄壁的单纯囊肿表现.潴留性囊肿是由于胰腺导管阻塞所致,主要见于肿瘤患者,在潴留囊肿前方可见实性肿块.外伤性假囊肿主要内容物为血肿,胰腺炎假囊肿内为坏死组织、炎性渗出、血液和胰酶,胰周结核主要是淋巴结的干酪性坏死.胰腺癌的囊性变为肿瘤中心的坏死、液化.浆液性囊腺瘤为良性过程,以多发小囊为主要类型.黏液性囊腺瘤为潜在恶性的病变,分叶状囊实性肿块为其特点,在影像学上与黏液性囊腺癌不易鉴别.假囊肿特别是胰腺炎假囊肿和囊腺瘤之间的鉴别是最重要的,重症胰腺炎的临床病史有助于鉴别.【总页数】6页(P348-353)【作者】周诚;杨正汉;谭晔【作者单位】100730,卫生部北京医院,北京大学第五临床医学院放射科;100730,卫生部北京医院,北京大学第五临床医学院放射科;100730,卫生部北京医院,北京大学第五临床医学院放射科【正文语种】中文【中图分类】R36【相关文献】1.胰腺囊性病变的影像学诊断及鉴别诊断 [J], 余鸿鸣;张庆雷;朱斌;李丹燕2.胰腺囊性病变的影像学诊断现状 [J], 鲍润贤;孙鼎元3.胰腺假性囊肿的病理学基础及影像学诊断 [J], 段舒怀;胡治红4.胰腺假性囊肿的病理学基础及影像学诊断 [J], 段舒怀胡治红5.胰腺囊性病变的影像学诊断及鉴别诊断 [J], 李相宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胰腺性病变的CT表现

CT表现为边界清楚的分叶状囊实性肿物，由多数小囊结构和纤维分隔构成，囊腔直径多小于 2cm，有时中心见稍低密度纤维瘢痕灶，可伴钙化，并见辐射状排列的纤维间隔。增强扫描囊壁、实性部分和纤维间隔可强化，使瘤体边界更清楚。少见的大囊型表现为单发边界清楚的圆形或类圆形病变，中心见少量间隔。混合型病变中心为多发小囊，周边被直径大于2cm的大囊包绕。
胰腺囊性病变的 CT表现
Appearances of the cystic lensions of pancreas with x-ray computed tomography
CT是胰腺病变的首选检查方法。胰腺囊性病变以囊变为特征，但各病变病理基础及来源不同，治疗及预后差别较大，故对其CT表现观察有着重要的诊断与鉴别诊断意义。
CT可显示囊肿和肿块，远端囊肿多数较小（1-3cm），密度均匀，囊壁略厚，与胰腺导管相连为囊肿特征。近端肿块多为胰腺癌，使胰腺形态异常，增强扫描实性肿块与正常胰腺组织对比明显，常为低密度影。小的胰腺肿瘤不易显示，潴留性囊肿可为间接提示。
潴留性囊肿
潴留性囊肿 4个月后
（三）淋巴上皮囊肿(淋巴管瘤)(Lyphangioma)
结核病史有助于与胰腺肿瘤鉴别。
胰腺结核
胰腺结核
（二）胰腺脓肿（Pancreatic Abscess)
多继发于胰腺外伤和胰腺炎后数周形成，有时胰腺炎起病不明显。多种细菌混和感染。临床表现为“胰腺脓肿三联症”（上腹痛、压痛和脓毒血症），其他有发热，恶心呕吐等。
CT检查可较好显示胰腺脓肿，可位于胰内或胰周，类圆形或不规则形，边界清或不清，可局限包裹或周围蔓延，脓液密度略高于囊肿，腔内出现气泡为特征表现，增强扫描脓肿壁强化较明显。

胰腺囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

ｃｉｉａｄｔｓｏｌａｓｂｔｋｎｎｏｃｏｔｌｎｃｌａａｈｕｄｌｏｅａｅｉｔａｃｕｎ．
［ｙＫｅＷｏｄ］ＰｎｒａｓｉｌｓｏＴｏｇｒｐｙ＃ｒｓａｃｅｓｔｃｅｉｎ；ｍｏａｈＸ—ｒｙｏｕｔｄｌｆｅｅｔａｄｉｇｏｉｌＣｙａｃｍｐｅＤｉｆｒｎｉｌａｎｓｓ
２０１４，ｉａ９０Ｃｈｎ
［ｓａｔｂｅｔｅＴｔｄＴｄａｎｓｓａｄｄｆｒｎｉｌｄａｎｉｏｈｙｔｃｌｉｎｈａａ．ｔｏｓＣｆｔｒｓ，ｉｉａＡｂｔｃ］ＯＪｃｉｏｓｙＣｉｇｏｉｎｉｆｅｔｉｇｏｓｆｔｅｃｓｉｅｏｓｏｔｅｐｎ嘶ＭｅｈｄＴｃｕｅｃｎｃｌｒｖｕｅａｓｓｆａｌ
【要】目的探讨胰腺囊性病变的ｃ断及鉴别诊断。方法回顾性分析２例经手术病理确诊的胰腺囊性病变的Ｃ摘Ｔ诊９Ｔ影像学特点，结合临床及病理特征，以此作为鉴别诊断的依据。结果假性囊肿１例，５囊腺瘤６，腺癌３，例囊例非功能性胰岛细胞肿瘤２，例囊实性肿瘤２例，巴上皮囊肿１。结论胰腺囊性病变的Ｃ淋例Ｔ鉴别诊断须综合判断，了Ｃ除Ｔ表现外，应结合临床资料。还
论著
ＣＡＲＮＤＬＥＥ暖固幽ＨＥ１ＡＮ —● ＩＯｌＥＡ—ＴＴＮＧＣＴＭ — 譬ＦＭＲ
胰腺囊性病变的ＣＴ诊断及鉴别诊断 ①

胰腺囊性病变27例临床诊治体会

确诊．术中冰冻明确诊断。１．２方法：所有患者均经手术治疗，采用全身麻醉，左侧经腹
壁从数毫米至数十毫米。在Ａｔｌａｎｔａ会议上，假Ｉ生囊肿被定义为胰液聚集并被纤维组织或肉芽组织包裹。经验表明，囊肿壁的形成约需４周或更多时间。因此，少于４周的液体聚集，
ＣＴ对诊断胰腺浆液性囊腺瘤的特异性很高，达１００％。ＣＴ是
ＰＣＴ临床较少见。约占胰腺囊性疾病的１０％一１５％，占胰
腺肿瘤的１％，囊腺瘤与囊腺癌之比约为１．５：１１。胰腺浆液囊
［３］王键刚，刘保江，吕洁萍．七氟醚与丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察．中国药物与临床，２００８，８（６）：４８７．［４］杨春艳，杨玲，梁红霞．舒芬太尼辅助颈丛阻滞清醒镇痛的观察，中国药物与临床，２０１２，１２（４）：４６９．
诊断十分重要。本研究回顾性分析本院１９９９－２０１３年收治
的胰腺假性囊肿（ＰＰＣ）１５例和胰腺囊性肿瘤（ＰＣＴ）１２例临
床鉴别和诊治资料，并结合相关文献分析报告如下。
１资料与方法
患者应行手术切除治疗。国外报道病变直径大小与是否有症状相关［３］。其中症状包括黄疸，体质量减轻和食欲不振，这些症状也是恶性胰腺囊性病变的重要因素。ＰＰＣ是一种临床常见疾病，多继发急慢性胰腺炎和胰腺
３讨论
液体为浆液性或黏液性，一般都应予以手术切除。尤其是黏

胰腺囊性病变

浆液性囊腺瘤
病理：浆液性微囊型腺瘤由蜂窝状小囊组成，囊液清亮，中心常见实性瘢痕结构，可伴钙化。浆液性寡囊型腺瘤由单个或数个较大囊腔组成，囊内液清亮或棕色血性，内衬单层立方上皮。
浆液性囊腺瘤
特点：老年女性（祖母瘤）多见。微囊型占绝大多数，体尾部多见，其特点是囊多而小，通常小囊直径<lcm，中心可见星芒状瘢痕和钙化为其特征性表现。寡囊型，少见，囊最大直径可>2cm，缺乏中央瘢痕。与微囊型不同，寡囊型好发于胰头体部。
男性 72岁 IPMN
病例3
女性 24岁反复腹痛5月余，再发1天
平扫
增强动脉期
增强实质期
病理结果：胰腺”粘液性囊性肿瘤伴低-中级别异型增生，肿瘤大小8cm×6cm×3cm。
粘液性囊腺瘤
1.中年女性 2.大囊 3.各囊液密度不均（特征性） 4.不与胰管想通
粘液性囊腺瘤
粘液性囊腺瘤/癌
当出现以下征象时应考虑囊腺癌： 1）肿块边界不清，对周围组织或器官有侵蚀； 2）囊性病变内出现明显的实性软组织肿块； 3）囊壁厚度大于1cm或厚薄不均； 4）囊内间隔不规则，厚薄不一； 5）肿瘤直径大于8cm； 6）肿块周围钙化、分隔钙化； 7）出现周围血管浸润包埋和远处转移。
导管内乳头状黏液瘤
病理基础：肿瘤起源于胰腺导管上皮组织，乳头状生长模式，伴有胰管内大量粘液产生、胰腺囊肿形成。 IPMN分为主胰管型、分支胰管型及两者都受累的混合型。
导管内乳头状黏液瘤
特点： 1.中老年（男多于女）。 2. 通（囊肿与胰管）。 3.小囊，张力低。 4.主胰管弥漫或节段性扩张。
导管内乳头状黏液瘤
导管内乳头状黏液瘤良/恶性鉴别： 1. 壁结节。 2.病灶大小，当病灶大于4cm时，常提示病灶倾向交界性或恶性可能。 3.胰管扩张程度（越大）和囊性分隔（越多）提示恶变。

胰腺囊性疾病诊治指南(最全版)

胰腺囊性疾病诊治指南(最全版)随着医学影像学的进步，胰腺囊性疾病的检出率有了显著提高。

由于胰腺囊性疾病的病因和生物学行为差异极大，有些是明确的良性肿瘤，有些被认为是癌前病变，而有些则是低度恶性或者交界性肿瘤，因此对此类疾病治疗决策的制定者提出了更高的要求。

XXX胰腺外科学组经过对相关领域内文献深入而广泛的研究，结合实际情况，多次讨论，形成本指南，旨在帮助临床外科医师进一步认识胰腺囊性疾病，规范化诊治。

胰腺囊性疾病是指由胰腺上皮和/或间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性（单发或多发的肿瘤样）含囊腔的病变，主要包括胰腺假性囊肿和胰腺囊性肿瘤。

PCLs一般分为非肿瘤性和肿瘤性两类。

非肿瘤性主要为胰腺假性囊肿，而肿瘤性则是指胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征的胰腺囊性肿瘤。

不同类型的胰腺囊性疾病具有不同的性质和预后，癌变发生率也存在较大差异。

因此，准确的定性诊断对选择治疗策略意义重大。

虽然各类囊性肿瘤有各自好发年龄及影像学特点，但对于不典型病人的鉴别诊断往往非常困难。

四种主要的胰腺囊性肿瘤的特点见表2.胰腺囊性病变主要发生在中老年女性，肿瘤生长缓慢，多数无症状由体检发现。

随着肿瘤的逐渐增大，可能出现上腹部疼痛不适或腹部肿物，少数病例可有梗阻性黄疸、消化道出血、急性胰腺炎等表现。

此外，胰腺导管内状黏液性肿瘤可反复发作胰腺炎，病程长者可表现脂肪泻、糖尿病和体重下降等胰腺内外分泌功能不全的症状。

影像学诊断是胰腺囊性疾病的主要手段，包括超声、CT、MRI和内镜超声等。

其中，MRI和内镜超声具有较高的敏感性和特异性，可为临床提供更多的信息。

诊断时应根据病变的大小、形态、壁厚、壁结构、内部分隔、壁钙化等特征进行综合分析。

对于疑似恶性肿瘤的病例，应进行组织学检查以明确诊断。

影像学检查是诊断胰腺囊性疾病的主要手段。

在进行影像学诊断时，需要关注肿瘤的生长部位、单发或多发、病变大小、胰管直径、病变是否与胰管相通、有无壁结节、有无钙化等因素。

胰腺囊性病变的临床特征和诊治分析

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃｙｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｆｒｏｍＪａｎ．２００３ｔｏＪａｎ．２０１３ａｔＳｈａｎｇｈａｉＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔｌ，ａ
ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃｙｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｒｅｍａｉｎｓｄｉｉｃｆｕｌｔｉｎｃｌｉｎｉｃａｌ
附属第一人民医院收治的胰腺囊性病变患者，对入组患者的临床表现、实验室检查、影像学特征以及治疗方法进行
回顾性分析。结果：共４９例患者纳入研究，其中假性囊肿１３例、潴留囊肿４例、先天性囊肿２例、浆液性囊性肿瘤
（ＳＣＮ）９例、黏液性囊性肿瘤（ＭＣＮ）１１例、导管内乳头状黏液性肿瘤（ＩＰＭＮ）７例、实性一假乳头状肿瘤（ＳＰＮ）３例。
Ｃ０ｒｒｅｓｐ０ｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＸＵＭｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｍｉｎ７３＠１２６．ＣＯＢ
Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：Ｗｉｔｈｔｈｅｔｅｃｈｎｉｃｌａｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｉｍａｇｅｍｏｄｌｉａｔｉｅｓ，ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃｙｓｔｉｃｌｅｓｉｏｎｉｓ

医学-胰腺囊性占位性病变

粘液性囊性腺瘤和浆液性囊性腺瘤的鉴别：
文献报道胰腺粘液性囊性肿瘤病灶最大囊腔直径多大于2cm，占90%.提示囊腔最大径大于2cm和囊性病灶直接越大，有助于诊断粘液性囊性肿瘤。另外，实性成分更多见于浆液性囊性瘤，浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤的实性成分比例为 69.2%和26.3%。少囊性胰腺浆液性肿瘤最大囊腔直径常大于2cm，但是好发于胰腺头体部，粘液性囊腺瘤好发于胰腺体尾部，可提示诊断。有研究发现，囊性病灶的发病部位、囊壁的厚薄、囊壁的强化、病灶形态、分隔的存在、病灶内钙化灶、胰腺萎缩、胰管扩张、边界情况对鉴别胰腺粘液性囊性肿瘤和浆液性囊性肿瘤方面无统计学意义。有统计学意义的为囊腔的大小（2cm）和实性成分的多少这两个指标。即囊腔越大，实性成分越少，则倾向于一个粘液性肿瘤的诊断。
CT表现：a主胰管型。表现为部分或广泛主胰管扩张，扩张的导管内见壁结节或乳头状突起，有强化，肿瘤可有钙化，常伴有十二指肠乳头增大。
b分支胰管型好发于胰腺钩突部，主要表现为分叶状或葡萄串样囊性改变，也可融合成单一大囊样肿块，主胰管可轻度扩张。
c 混合型。表现为胰腺钩突部分支胰管扩张合并主胰管扩张，也可表现为体尾部分支胰管合并主胰管扩张。如果肿瘤内出现大于10mm的实性结节、主胰腺管扩张大于10mm，弥漫性或多中心起源，应高度警惕提示为恶性IPMT。
IPMT与粘液性囊腺癌的鉴别：
主要的鉴别点是前者会引起主胰管的明显扩张，后者可引起主胰管的扩张，但一般不会引起主胰管的明显扩张。
实性假乳头状瘤：
好发于年轻女性，约70%位于胰体尾，是一种罕见的良性但具有恶性潜能或低度恶性的肿瘤，约占胰腺外分泌肿瘤的1%-2%。 CT：a 肿瘤多位于胰腺边缘，呈外生性生长，为囊实性，以实性为主，囊性部分可多可少，包膜完整，境界清晰，可见钙化。

胰腺囊性及囊实性病变影像学诊断

F，27 无明显诱因下左上腹痛6天
b0
b 700
F，27 无明显诱因下左上腹痛6天
➢MR诊断：胰体尾部囊实性占位，首先考虑粘液性囊腺瘤可能，实性假乳头状瘤待排
➢病理：部分胰腺大小，距最近胰腺切缘0.5cm处见一囊腔，大小，壁厚0.2-1.0cm，内壁局部呈乳头状突起并有灰黄物附着
➢胰腺黏液性囊腺瘤伴出血机化
Fs-T2WI 相邻层面，胰体尾部交界处见单个囊性病灶，直径约 2.9 cm，边缘清晰,与主胰管相通，主胰管明显扩张，约 10 mm;增强扫
常见胰腺囊性肿瘤鉴别
谢谢
1.MR增强门脉期。胰头分叶状肿块，由数个囊腔组成，中央可见瘢痕样结构。病理大体标本，可见数个囊腔及中央白色瘢痕样组织
2.增强后动脉期胰腺体尾部分叶状
浆液性囊腺瘤——亚型
➢ 大（单）囊性、实性、（蜂巢型） ➢ 囊壁和间质均由微小镜下可见囊腔结构构成 ➢ 单囊型：发生率极低，不足SCP 1%，影像
胰腺囊性及囊实性病变影像学诊断
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先天性
囊
非肿瘤性病变炎症性
性
杂类
病
变
外分泌
分
上皮肿瘤
类
肿瘤性病变
内分泌
非上皮肿瘤
非肿瘤性病变
单囊（真性囊肿）
先天性
多囊 (多囊肾，Von-Hippel-Lindau)
假囊肿
临床症状
➢ 早期无特异性临床表现，可出现上腹部不适（腹痛、腰背部疼痛）和消化不良等表现（消瘦、黄疸、腹泻）等
➢ 58．6％的病人曾有胰腺炎发作病史，这可能是由于胰管内大量粘液积聚，导致胰管内高压，使小腺泡破裂，胰液外溢造成胰酶激活，从而引起了胰腺炎反

胰腺囊性病变诊断思路

下观
恶性者，除见核分裂和核变异肿瘤细胞侵犯假包膜和周围组织
Arch Pathol Lab Med. 2017 Oct;141(10):1330-1335
影像诊断
CT 平扫：多发水样低密度肿块囊壁厚薄不规则和壁结节钙化少见病灶可呈高密度
Diagn Interv Imaging. 2017 Mar;98(3):191-202
影像诊断
CT 平扫：单发的分叶状肿块含多个微囊和间隔，最大直径< 2 cm 纤维间隔融合形成中央放射状瘢痕结构部分伴日光放射状钙化
增强：实性成分明显强化，间隔延迟强化显示清晰囊内容物强化不明显呈水样密度
MRI 平扫：肿块呈蜂窝状改变（蜂窝征） T1WI低信号，T2WI微囊呈高信号间隔呈低信号，囊壁厚薄不匀
MRI 平扫：囊肿表现为T1WI低信号，T2WI高信号内可见实性成分信号
增强：同CT
World J Gastrointest Surg. 2014 Oct 27;6(10):190-200
病例
女 62岁无明显诱因突发上腹剧痛
CT平扫
CT增强
MRI增强冠状位
诊断：胰腺头颈部包虫性囊肿
实用放射学杂志,2018,34(12):1989-1990
多见囊壁及分隔需要鉴别良恶性常无特征病史
囊泡数目增强常分隔强化需注意壁结节
肿瘤性囊肿
胰腺浆液性囊性肿瘤 Pancreatic Serous cystic neoplasm
简介
胰腺外分泌腺良性肿瘤
约占胰腺外分泌腺肿瘤的1%〜2%
占胰腺所有囊性肿瘤32%〜39%，女性多见
病理
肉浆液性微囊性腺瘤与周围胰腺组织分界清晰眼切面呈数个较小的囊腔组成，多房状囊大小不一观最大囊腔直径一般不超过2cm

胰腺囊性病变的影像表现与临床特点(下)

国际医学放射学杂志ＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ２０20Nov 鸦43穴6雪胰腺囊性病变的影像表现与临床特点（下）徐建国1唐光健2彭泰松1赵丽丽1于萍1任龙飞1许志高1【摘要】胰腺囊性病变（ＰＣＬ）是胰腺上皮和间质组织发生囊腔病变的一大类疾病，以胰腺内囊性包块为主要特征，具有不同的病因、临床和组织病理学特点。

本文的前两部分介绍了胰腺炎症相关囊性病变（包括胰腺假性囊肿与胰腺包裹性坏死）与胰腺真性囊肿（包括孤立性胰腺上皮囊肿、von Hippel-Lindau 病、多囊肾和囊性纤维化）以及常见的胰腺浆液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊腺瘤和胰腺实性假乳头状瘤的影像表现与临床特点。

本篇为最后一部分，就常见的胰腺导管内乳头状黏液瘤与胰腺少见囊性肿瘤予以介绍和分析，以期为临床诊断与治疗提供重要依据。

【关键词】胰腺囊性病变；体层摄影术，X 线计算机；磁共振成像；导管内乳头状黏液瘤；囊性肿瘤中图分类号：R576；R445.2；R445.3文献标志码：APancreatic cystic lesions:imaging findings and clinical features (Part 3)XU Jianguo 1,TANG Guangjian 2,PENGTaisong 1,ZHAO Lili 1,YU Ping 1,REN Longfei 1,XU Zhigao 1.1Department of Radiology,Third People ’s Hospital of Datong City,Datong 037008,China;2Department of Radiology,Peking University First Hospital【Abstract 】Pancreatic cystic lesions (PCLs)are a broad spectrum of diseases with cystic lesions in pancreaticepithelial and interstitial tissues,characterized by cystic mass,with various etiology,clinical and histopathological characteristics.The first two parts of the article introduces the imaging manifestations and clinical features of 1)pancreatitis related cystic lesionincluding pancreatic pseudocyst and pancreatic encapsulated necrosis,2)pancreatic true cysts including isolated pancreatic epithelial cyst,von Hippel Lindau disease,polycystic kidney and cystic fibrosis,and3)the common cystic tumors of the pancreas including serous cystadenoma,mucinous cystadenoma and solid pseudopapilloma of the pancreas.In the last part of this issue,we introduce another common cystic tumor of pancreas (intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas)and rare cystic tumors of the pancreas,in order to provide an important basis for clinical diagnosis and treatment of pancreatic cystic lesions.【Keywords 】Cystic disease of pancreas;Tomography,X -ray computed;Magnetic resonance imaging;Intraductalpapillary mucinous neoplasm;Cystic tumorＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ，２０20，43（6）：716-720作者单位：1大同市第三人民医院医学影像科，大同037008；2北京大学第一医院放射科通信作者：唐光健，E-mail:***************.com DOI:10.19300/j.2020.J18513图文讲座3.4胰腺导管内乳头状黏液瘤胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN ）实际上并不是囊性肿瘤，由于肿瘤分泌黏液，引起胰腺导管扩张，大体病理与影像表现为伴有囊的病变，故在胰腺囊性病变内一并讨论。

胰腺假性囊肿名词解释

胰腺假性囊肿名词解释
胰腺假性囊肿是常见于胰腺的一种假性肿瘤，也叫胰腺囊性病变，囊肿并不真正存在，但它可能会引起与囊肿相似的症状。

它可能是由于急性或慢性的胰腺炎，萎缩性胰腺炎，胰腺结核，胰腺息肉，胰腺血管瘤或良性肿瘤引起的，可能是由胰腺壁积极的炎症细胞，胆汁或绒毛所引起的。

胰腺假性囊肿的症状包括疼痛，疲劳和腹胀，多发于男性和40
岁以上的患者。

此外，也可能出现腹泻、热、上腹部疼痛、腹水、恶心、呕吐、胰腺液排出、结膜炎以及皮肤出红色皱纹等症状。

而胰腺炎和肿瘤则可能呈现出疼痛、发热、恶心、呕吐、腹泻和黄疸等症状。

尽管胰腺假性囊肿未显示实质性的肿瘤，但临床上确定它的诊断仍然需要历经多种检查手段。

包括血液检查，以查明血糖水平是否异常；胰腺钡餐检查，以诊断胰腺囊性病变；磁共振检查，以诊断胰腺囊腔内有无其它异常；腹部超声扫描，以发现胰腺假性囊肿等等。

如果经检查诊断出患有胰腺假性囊肿，临床上常常会根据个体情况采取体征治疗，包括改善饮食、适当运动、补充维生素、利用药物抑制炎症症状等。

同时也可以采取激素疗法来降低炎性细胞的活性，减少炎症反应，缓解症状。

如果症状严重，可能需要进行手术切除病变部位。

因此，胰腺假性囊肿是一种常见于胰腺的假性肿瘤，可能引起类似囊肿的症状。

临床上可通过血液检查、胰腺钡餐检查、磁共振检查、胰腺B超检查等来确诊胰腺假性囊肿。

而治疗上，常常采取体征治疗
或激素疗法以舒缓症状，如果症状严重可能需要进行手术。

临床上，对于有发热、反复腹痛以及腹部囊性病变的胰腺病患者，应尽可能认真检查、考虑胰腺假性囊肿的可能性。

胰腺囊性病变的影像学特征分析

号，２高信号。囊壁分隔，体强化明显。ｒ呈ｒ瘤３３胰腺囊腺癌胰腺囊腺癌常为胰腺囊腺瘤恶变而来．．在
肘静脉注入。扫描结束后在工作站பைடு நூலகம்上进行病灶三维图像重建，由两位经验丰富的医师读片。
和黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤ＣＴ平扫示肿块呈圆形或椭
圆形，肿瘤边缘光滑锐利．周边胰腺组织分界清晰．些病与有
例中心有星状疤痕伴钙化。ＭＲ平扫呈长Ｔ、ＴＩｌ长２信号，可
见小囊及间隔壁光滑，有结节，强后可强化．灶边界清可增病
３１腺假性囊肿在胰腺囊性病变中最常见为胰腺假性囊．胰
肿。胰腺假性囊肿多由急性胰腺炎胰周积液纤维化包裹所致，是外伤、术后胰液渗漏潴留的结果，内容物为坏死或手其组织、旧出血及胰腺分泌物，于囊壁无胰腺上皮细胞内陈由
衬，称为胰腺假性囊肿。Ｃ故ＩＴ主要表现为胰腺或胰周囊性病灶，度与水相近，为单房液性密度，为多房有分隔．密常偶
要的作用。现将我院２００５年１２０月～０９年１月收治的２２３例
晰。黏液性囊腺肿瘤ＣＴ表现为边界清楚的低密度圆形或卵