普外科患者术后缓解疼痛的综合护理分析

普外科患者术后缓解疼痛的综合护理分析

发表时间：2016-06-14T15:06:43.110Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：单嫦虹

[导读] 探究普外科患者术后缓解疼痛的综合护理方法及效果。

湘潭市第二人民医院普外科湖南湘潭 411100

【摘要】目的探究普外科患者术后缓解疼痛的综合护理方法及效果。方法选取2014年9月至2015年4月在我院普外科进行治疗的192例患者，将其分为干预组及常规组，对常规组采用常规护理，对干预组采用疼痛干预护理，比较两组间疼痛程度、患者对护理工作的满意程度及睡眠时间。结果干预组患者疼痛程度与常规组相比，明显较轻（P＜0.05），且干预组对护理工作满意程度较高，睡眠时间较长（P＜0.05）。结论对普外科患者进行疼痛干预护理，可有效减轻患者术后疼痛程度，缓解患者因病症及疼痛产生的心理压力，提高患者睡眠质量，促进患者术后恢复。

【关键词】术后；缓解疼痛；综合护理

术后疼痛是普外科患者经手术治疗后必然会经历的一段过程，疼痛有可能导致患者在术后出现一定的心理及行为反应，甚至对治疗过程造成一定的阻碍。严重影响患者术后生活及康复[1]。随着现代居民对生活质量及护理工作要求的提高，如何采用护理方法改善患者术后状态，降低术后疼痛程度是研究人员关注的焦点。本次研究选取2014年9月至2015年4月在我院普外科进行治疗的192例患者，对其采用不同护理方式进行护理研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2015年4月在我院普外科进行治疗的192例患者，男性103例，女性89例，年龄（49.56±6.26）岁，手术种类具体为，阑尾手术42例，妇科手术62例，胆道手术37例，胃部51手术。将其随机分为干预组及常规组，每组患者96例，干预组，男性52例，女性44例，年龄（48.95±6.10）岁，常规组，男性51例，女性45例，年龄（50.08±6.31）岁。两组患者年龄、性别及手术种类等资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组患者采取常规护理，包括血压、心率等体征监测及手术切口消毒、换药等护理工作。

干预组患者在采用常规护理的同时进行疼痛干预护理，主要包括：1、于术前与患者及其家属进行良好的沟通，使其情绪保持相对平静，并对手术过程及术后并发症等情况做好一定的心理准备，以增强患者对疼痛的忍耐程度；2、对患者体位进行护理，根据患者手术部位及手术方式选择舒适的体位，尽量减轻患者因切口张力过大引起的疼痛，若患者对切口疼痛可以忍受时，指导并帮助患者家属，每2-3h使患者改变一次体位，以避免相应部位血流不畅；3、对患者下床活动进行护理，告知患者及其家属正确的下床方式，并根据患者具体情况，告知其家属具体搀扶方式及下床活动时间；4、对患者呼吸及咳嗽进行护理干预，指导患者在深呼吸或咳嗽时，适当用手按压切口，以减少因张力过大或震动导致的切口疼痛；5、保证患者睡眠质量，督促患者保持规律的睡眠习惯并保证充足的睡眠时间，避免患者因睡眠不足而产生的焦虑心情，对因疼痛而无法入睡的患者，采用非药物方法，如听音乐、听故事等方法帮助患者入睡；6、心理干预，护理人员应根据患者的具体情况，采取不同的方式与患者及其家属进行沟通，使患者了解疾病产生的原因及治疗方法，增加患者对治疗方法的配合度，以提高恢复程度，患者于术后24h疼痛最为严重，应加强该阶段的护理强度，根据患者喜好，采取听音乐、看电视等方法保持患者情绪的相对平静，以促进切口的恢复。

1.3 评价标准

采用VAS评分法对患者疼痛程度进行评分：1、0级：无疼痛；2、1级：疼痛轻微、可忍耐、不影响睡眠；3、2级：疼痛加重，需使用止疼药缓解疼痛，影响睡眠；4、3级：疼痛严重，不可忍耐，需使用止疼药降低疼痛程度，睡眠质量差。

记录患者对护理工作的满意程度及患者平均睡眠时间。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，采用均数± 标准差（），统计方法分别采用t 检验，P＜0.05 认为差异显著。

2.结果

2.1 比较患者疼痛程度

干预组患者0级疼痛37例，1级疼痛26例，均少于常规组（P＜0.05），且与常规组相比，干预组疼痛程度较轻（P＜0.05）。如表1所示。

3.讨论

术后疼痛是大多数普外科患者治疗过程中需经历的一段时期，研究表明[2]，患者术后24h内，由于麻药效果消退，由手术切口导致的疼痛最为强烈，患者性别、性格及对疼痛的敏感程度对患者所承受的疼痛产生一定的影响，临床上对患者术后疼痛护理程度较低，仅由患者提出疼痛才进行止疼处理，不利于患者康复。

张晶[3]等学者通过对普外科患者进行术前教育及术后护理干预，结果显示，该护理方法可显著改善患者出现的术后疼痛现象，并降低患者术后止痛药物的用量。本次研究中，对干预组患者卧床体位、下床动作、呼吸及咳嗽等行为进行指导，并指导患者适当用手按压切口，以避免患者因手术切口张力过大及身体震动而导致的切口疼痛，两组比较，干预组VAS评分较低，说明采用术后疼痛护理干预，可显著改善患者疼痛现象，增强患者对疼痛的忍耐程度，进而提高患者睡眠时间，有益于术后手术切口的恢复。干预组对护理工作的满意度为97.92%，提示患者对治疗方法及护理工作的配合程度较高，还可说明患者治疗过程中情绪较为稳定，出现焦急、易怒等不良情绪较少。良好的心态对提高患者恢复情况及提高治疗效果均有一定益处。护理干预过程中，注重对患者注意力的转移及心理护理方式，通过听音乐及看电视等方法，减少患者关注切口的时间及精力，对患者进行心理干预，使其了解疼痛的必然性及时间性，增加患者对疼痛的忍耐程度。沈小红[4]等研究人员通过研究发现，对患者进行术后疼痛护理，有助于加快患者恢复程度，其研究结果显示，进行疼痛护理的患者出院时间较短（P＜0.05）。

总之，对普外科患者术后进行疼痛干预护理，可有效减轻患者手术切口疼痛程度，缓解患者因病症及疼痛产生的心理压力，增加患者对治疗过程及护理工作的配合程度及满意度，同时提高患者睡眠质量，促进患者术后恢复情况。

参考文献

[1]刘雪莲，郑学聚.对普外科手术患者实施综合护理干预对其术后疼痛的影响[J].当代医药论丛，2015，15（13）：114-115 [ 2] E n d e m a n n D H，S c h i f f r i n E L.E n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n.J A m S o c N e p h r o l，2 0 10，1 5（8）：1 9 8 3- 1 9 9 2.

[3]谢素美.综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析[J].护士进修杂志，2014，29（3）：282-283 [ 4 ] T a b i t C E，C h u n g W B，H a m b u r g N M，e t a l.E n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n d i a b e t e s m e l l i t u s：m o l e c u l a r m e c h a n i s m s a n d c l i n i c a l i m p l i c a t i o n s.R e v E n d o c r M e t a b D i s o r d，2 0 1 0，1 1（1）：6 1 - 7 4.

[5]沈小红.综合护理干预减轻普外科患者术后疼痛的分析[J].中外医学研究，2015，22（13）：100-101