手术后疼痛护理常规
外科手术后的常规护理措施
外科手术后的常规护理措施导言手术后的护理是确保患者康复的重要环节。
本文档旨在介绍外科手术后的常规护理措施，以帮助医护人员提供有效的护理服务。
1. 术后观察和记录- 持续监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压。
- 观察手术部位的情况，包括出血或渗出、红肿、疼痛等。
- 记录患者的排尿和排便情况，以评估术后的生理功能恢复。
2. 伤口护理- 每天进行伤口换药，根据医生的建议选择合适的消毒药物和敷料。
- 注意保持伤口干燥和清洁，避免污染或感染。
- 定期观察伤口愈合情况，如果发现异常应及时报告医生。
3. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度和医生的建议，给予适当的止痛药物。
- 监测患者的疼痛缓解情况，观察有无镇静效果和不良反应。
- 配合患者进行呼吸深度和运动，促进术后疼痛的缓解和康复。
4. 动作与活动- 帮助患者早期进行轻度活动，如转身、坐起等，逐渐增加活动范围。
- 遵循医生的建议，限制患者进行剧烈运动和重物提起，预防伤口裂开或出血。
- 提供合适的辅助器具，如拐杖或助行器，帮助患者行走和保持平衡。
5. 饮食和营养- 根据患者的术后恢复情况，制定适当的饮食计划，包括营养均衡和易消化的食物。
- 监测患者的饮食摄入和排泄情况，及时纠正营养不足或消化问题。
- 根据医生的建议，给予患者必要的补充营养品，如维生素或蛋白质补充剂。
6. 安全与预防- 提供安全环境，防止患者意外跌倒或其他伤害。
- 定期更换床单和衣物，保持患者的舒适和卫生。
- 防止术后感染，遵循严格的手卫生和消毒措施。
7. 心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任，提供情绪支持和理解。
- 鼓励患者主动参与康复计划，积极面对术后困境。
- 提供必要的心理咨询服务，帮助患者应对手术后的情绪变化和压力。
结论所有的外科手术后的常规护理措施都需要根据患者的具体情况进行综合评估和调整。
医护人员应密切观察和记录患者的状况，及时报告和处理异常情况，以确保患者快速康复。
以上是外科手术后的常规护理措施的简要介绍，供医护人员参考和实施。
手术后痛感控制的治疗规则和步骤
手术后痛感控制的治疗规则和步骤手术后痛感控制是术后管理的重要一环，有效的疼痛控制可以减轻患者的痛苦，促进康复。
以下是手术后痛感控制的治疗规则和步骤：评估疼痛程度首先，需要对患者的疼痛程度进行评估。
可以使用疼痛评估量表（如VAS评分）来评估疼痛的程度和类型，以便制定合理的治疗计划。
多模式疼痛管理手术后痛感控制常采用多模式疼痛管理策略，包括以下几个方面：药物治疗通过使用药物来减轻疼痛感。
根据疼痛程度的不同，可以选择非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，或处方药物如阿片类药物或非甾体抗炎药，以及局部麻醉药物等。
物理治疗物理治疗可以帮助减轻手术部位的疼痛感。
例如，使用冰袋或热敷来缓解肿胀和疼痛，或进行适度的运动和按摩来促进血液循环和恢复。
神经阻滞神经阻滞是一种常用的手术后痛感控制方法，通过注射麻醉药物来阻断疼痛信号传导，从而减轻疼痛感。
心理支持手术后痛感控制也需要给予患者心理上的支持和安慰，帮助患者减轻疼痛感的焦虑和恐惧情绪。
个体化治疗计划根据患者的疼痛评估结果和手术特点，制定个体化的治疗计划。
治疗计划应包括合适的药物选择和剂量、物理治疗的频率和方式，以及其他辅助治疗方法。
定期评估和调整治疗计划手术后痛感控制的治疗计划应定期进行评估和调整。
根据患者的疼痛反应和治疗效果，及时调整药物剂量或治疗方式，以达到最佳的疼痛控制效果。
定期随访和教育手术后痛感控制的治疗还需要定期进行随访和教育。
随访可以了解患者的疼痛状况和治疗效果，及时解决问题和调整治疗计划。
教育可以提供患者关于疼痛管理的知识和技巧，增强患者的自我管理能力。
以上是手术后痛感控制的治疗规则和步骤。
根据患者的具体情况和手术特点，可以进行个体化的治疗计划，以达到疼痛控制的最佳效果。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规〔一〕评估要点1.观察患者生命体征。
2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4.对患者风险评估5.评估评估患者用药效果及不良反响6.治疗后敷贴是否枯燥、固定〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3.做好疼痛护理。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣并交代治疗中如何配合。
5.治疗后，注意观察患者的敷贴。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.疾病知识指导、饮食指导。
3..运动休息指导。
4.自我保健知识指导腰椎间盘突出症〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况。
3.观察用药效果及不良反响。
4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。
〔二〕护理要点1.病室保持空气清新，温度适宜。
2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。
3.做好患者的根底护理工作，满足患者生活所需。
4.治疗前，清洁皮肤，更换衣。
5.做好疼痛护理。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病〔非手术治疗〕〔一〕评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善。
2.观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统病症。
3.治疗后敷贴是否枯燥、固定。
〔二〕护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、根底护理、生活护理。
3. 术后卧床休息，防止颈部的过度活动。
4. 治疗后防止穿刺点感染，告知患者治疗后的不良反响，如：潮热，兴奋，失眠等。
〔三〕指导要点1.做好患者术前指导。
2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。
3.养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。
4.指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹〔一〕评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位，疼痛间隔和持续时间，疼痛的程度。
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终，术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。
术后疼痛无论强弱，或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响，还会加大术后焦虑恐惧，引起心血管方面疾病的并发症。
以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响，而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。
那么，外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知：关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析，疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。
由于缺乏诉说术后疼痛感，患者被排除在外，导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。
因此，为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。
2.疼痛强度：检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括：术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响，特别是术后24小时的疼痛强度。
3.护理措施和观念：正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。
观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果，发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果，减少尿潴留。
4.疼痛健康宣教：对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。
医务人员术前向患者传达疼痛相关知识，可以提高术后患者满意度。
因此，护士应不断增长疼痛护理的相关知识，掌握疼痛管理技能，并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。
5.更新对麻醉止疼药的认识：成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍，要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。
但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生。
不论止痛药的剂量多大，用药时间多久，对患者镇痛的成瘾率极小（<1%）。
二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习：针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况，护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。
术后疼痛护理PPT课件
术后疼痛评估规范
• 内容： 主观疼痛评估（静息和运动时） 客观 ：功能活动
术后疼痛评估规范
• 频度：常规评估 Q4H • 治疗方案更改（增加止痛用药）后 -非消化道途径后30分钟 -口服给药后1小时 如上述评估正 常，恢复常规评估 患者报告疼痛或出现新的疼痛 患者睡着时，不需要进行疼痛评估
疼痛的护理
分类
• 急性疼痛：持续时间少于3-6月，疼痛和组 织的损伤有直接关系。 • 慢性疼痛 • 癌性疼痛
术后疼痛对机体的影响
• 、 • 呼吸 使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制术后肺功
• • • • • • 能 ，疼痛引起病人无法用力咳嗽肺不张、肺部感 染 循环 血压升高、心肌缺血风险增加 消化 抑制胃肠道的功能， 神经-内分泌 术后高凝、免疫抑制 泌尿系统、 情绪变化：焦虑、恐惧 不利于术后康复，容易引发术后并发症
疼痛的护理措施
• 3、更新护理观念，提高护士评估技能。迅速有效地减轻疼痛是护理 的基本要求，也是护士的基本责任。因此，护士应改变过去认为“手 术后疼痛是正常的，病人应忍耐疼痛”的旧观念。同时，护士要掌握 评估技能，对术后病人疼痛程度的正确评估，是针对疼痛治疗和护理 的基础；对术后病人疼痛程度使用正确的疼痛测量工具，对疼痛程度 正确评估，才能进行针对性疼痛治疗和护理，有效减轻病人的痛苦， 各医院应提高对病人疼痛治疗与护理的认识，将正确的疼痛评估技能 作为护士日常培训的一部分，使培训正规化、制度化、经常化。
疼痛的护理措施
• 2、更新对麻醉止痛药的认识。害怕麻醉药物成瘾是有效止痛的主要 障碍。在临床实践中，一些护士混淆了麻醉药的成瘾性、耐药性和依 赖性的观念，把临床上因病人疼痛加剧需要增加药量或因疼痛需要继 续用药的病人当作成瘾，从而害怕给病人继续用药，尽量拖延或不给 药，阻碍了对疼痛的有效控制。护士就止痛药物对患者的解释不够， 患者缺乏必要的药理知识，担心药物成瘾，未能及时使用止痛剂可加 剧患者的疼痛。用麻醉药止痛会使病人产生成瘾依赖和耐药，但只有 成瘾对机体有害，且住院病人极少发生。美国在一次调查中，有 12000例用过麻醉药的住院病人中，仅有4例成瘾[5]。我科每个月做 80台手术，从没有发生过麻醉止痛药物成瘾现象。因此，不要将某些 病人因疼痛而要求用麻药或者因疼痛加剧加大药量的病人当作成瘾。 同时也要注意分析家属提供的有关病人成瘾史的材料。
术后疼痛管理制度
术后疼痛管理制度1. 前言术后疼痛是患者在手术后常见的一种不适感，如果得不到有效的管理和治疗，会给患者带来极大的不适和痛苦，影响患者的康复和生活质量。
因此，建立科学合理的术后疼痛管理制度，对于提高患者的舒适度和康复质量，具有非常重要的意义。
2. 术后疼痛的类型和特点术后疼痛的类型主要有两种：急性疼痛和慢性疼痛。
术后急性疼痛多由手术损伤引起，通常在手术后的48小时内达到峰值，随着伤口愈合逐渐减轻。
而术后慢性疼痛则是指手术结束后超过3个月仍然存在的疼痛。
术后疼痛的特点是具有时效性、剧烈性和生理性。
3. 术后疼痛管理的重要性术后疼痛管理是整个术后护理工作中重要的一环，合理的疼痛管理可以减少患者的痛苦，恢复患者的生活功能，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
同时，良好的疼痛管理还可以减少术后患者的不良情绪，促进康复，提高患者的治疗满意度。
4. 术后疼痛管理的原则（1）个性化：根据不同患者的疼痛特点和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案，包括疼痛评估、药物治疗、非药物治疗等。
（2）综合性：采用多种手段相结合的方式进行疼痛管理，包括药物治疗、物理疗法、心理干预等，综合治疗效果更好。
（3）及时性：术后疼痛出现后，应该及时进行评估和干预，避免疼痛加剧对患者产生不良影响。
（4）安全性：在进行疼痛管理时，要注意药物的安全性和副作用，合理使用药物，预防不良反应的发生。
（5）长期性：术后疼痛管理是一个持续性的过程，需在术后不同阶段不断进行疼痛评估和治疗，以保证患者术后疼痛得到有效管理。
5. 术后疼痛管理的策略（1）疼痛评估：对术后患者进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛类型等，为制定个性化的治疗方案提供依据。
（2）药物治疗：采用适当的镇痛药物进行治疗，包括止痛片、镇痛注射剂、镇痛贴剂等，根据患者的疼痛程度及个体差异进行药物选择和用量调整。
（3）非药物治疗：包括物理疗法（如热敷、冷敷、理疗等）、心理干预（如放松训练、音乐疗法等）等，辅助药物治疗，提高疼痛的管理效果。
疼痛的护理措施
疼痛的护理措施篇一：疼痛常用护理措施疼痛常用护理措施一.解除疼痛刺激源1如外伤引起的疼痛等，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。
2避免刺激性因素，保持环境安静、舒适。
二. 药物止痛药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。
给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。
止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。
非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，（此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用）。
麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。
观察用药后疗效。
三 .心理护理1尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。
护士不能以自己的体验来评判病人的感受。
2解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。
3通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
4尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。
5做好家属的工作，争取家属的支持和配合。
四. 中医疗法如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。
五.物理止痛应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法篇二：疼痛科常见疾病护理常规护理常规疼痛科疾病一般护理常规一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。
2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术护理常规
肩关节镜术是一种通过小切口在肩部进行的显微镜下手术，用于诊断和治疗肩关节问题。
术后护理的重要性不能被忽视，以下是一些肩关节镜术的护理常规：
术后第一天
- 患者应该保持休息，并遵循医生的建议。
卧床休息有助于减轻手术后的不适。
- 定期服用医生开具的止痛药物，以缓解手术后的疼痛。
- 避免使用患侧手臂，避免过度活动或承重。
- 保持术区的干燥和清洁，避免水直接接触手术切口。
术后第二天到第七天
- 逐渐增加活动范围，但要避免过度伸展或旋转肩膀。
- 定期按时服用止痛药物，直到医生另行指示。
- 如果手术部位有纱布，按照医生的指示更换，保持切口干燥和清洁。
- 避免浸泡手术切口的水，以防止感染。
术后一周后
- 可以根据医生的指示开始物理治疗，包括肩部伸展运动和康
复理疗。
- 确保遵循医生的建议进行科学有效的康复锻炼，以加速康复。
- 继续持续使用止痛药物，直到医生另行指示。
注意事项和建议
- 避免承重和过度用力，以防止肩关节受到损伤或出现并发症。
- 如果出现异常疼痛、肿胀、红斑、渗液等情况，应立即咨询
医生。
- 饮食应保持均衡，加强营养，有助于伤口愈合和康复。
请注意以上信息仅供参考，请在术后及康复期间遵循医生的指
导和建议。
如有疑问或不适，请咨询专业医生。
术后疼痛处理的标准方法和流程
术后疼痛处理的标准方法和流程引言术后疼痛是手术患者常见的不适症状之一，有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。
本文将介绍术后疼痛处理的标准方法和流程，以帮助医护人员提供有效的疼痛管理服务。
评估疼痛程度在术后疼痛处理中，首先需要评估患者的疼痛程度。
常用的评估工具包括视觉模拟评分法（Visual Analog Scale）和数字疼痛评分法（Numeric Rating Scale）。
通过这些评估工具，医护人员可以了解患者的疼痛程度，为后续的处理提供依据。
多模式镇痛策略术后疼痛处理中，多模式镇痛策略被广泛采用。
这种策略结合了不同的药物和非药物治疗方法，以达到更好的镇痛效果。
常用的药物包括镇痛药物、非甾体抗炎药、局部麻醉药物等。
非药物治疗方法包括物理疗法、神经阻滞等。
通过综合应用这些治疗方法，可以有效减轻患者的疼痛感。
定期评估和调整治疗方案在术后疼痛处理中，定期评估患者的疼痛程度和治疗效果非常重要。
医护人员应定期与患者进行沟通，了解其疼痛感觉和治疗效果，并根据评估结果调整治疗方案。
通过不断的评估和调整，可以提供更加个性化和有效的疼痛管理服务。
预防和处理并发症在术后疼痛处理中，预防和处理并发症也是非常重要的一环。
常见的并发症包括呼吸抑制、恶心呕吐等。
医护人员应密切关注患者的生命体征和症状变化，并及时采取相应的处理措施。
预防和处理并发症可以有效避免术后疼痛处理过程中的风险。
结论术后疼痛处理的标准方法和流程需要医护人员充分评估患者的疼痛程度，采用多模式镇痛策略，并定期评估和调整治疗方案。
同时，预防和处理并发症也是非常重要的一环。
通过遵循这些方法和流程，可以提供更加有效的术后疼痛管理服务，促进患者的康复。
半月板缝合术后护理常规
半月板缝合术后护理常规
1.术后床榻休息：手术后的患者需要休息，保持卧床休息约24-48小时，同时保持伤膝关节平直，避免过度活动和负重。
床上要垫枕头垫，保
持膝关节微屈。
2.使用冷敷：术后的膝关节可能会出现肿胀和疼痛，可以使用冷敷物
如冰袋来减轻肿胀和疼痛。
冷敷应持续20-30分钟，每隔2小时进行一次。
但切记不可将冷敷物直接放在裸露的皮肤上，应用一个纱布或毛巾来保护
皮肤。
3.牵引腿部：半月板缝合术后，很有可能使用带皮夹或塑料架固定腿部，目的是为了减少膝关节的移动。
患者应该根据医生的指示正确使用牵
引装置，同时要避免不必要的腿部活动。
4.疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适感，医生会开具止痛药物。
在使用药物之外，温水浴或温湿敷也可以缓解膝关节的疼痛。
5.感染预防：术后几天内，患者需要保持伤口干燥和清洁，避免泡水。
术后一周，医生可能会建议更换敷料。
患者应定期观察伤口的情况，如果
出现任何红肿、渗液或发热的症状，应立即就医。
6.动作锻炼：术后恢复期内，患者需要进行适当的动作锻炼来加强肌
肉和恢复关节的灵活性。
但锻炼不宜过度，需要根据医生的建议和指导进行。
7.饮食调节：患者在康复期间应保持健康的饮食习惯，避免摄入过多
的高热量和高脂肪食物，以避免体重增加对膝关节的负担。
8.康复治疗：术后患者可能需要接受一段时间的康复治疗，包括物理治疗、运动疗法等。
这些治疗能够帮助患者恢复肌肉力量和关节功能。
9.定期复诊：术后患者需要定期到医院进行复诊，医生会观察伤口愈合情况和康复进展，并根据需要调整治疗方案。
术后疼痛护理措施
术后疼痛护理措施疼痛是象征着机体出现危险、是促使人们需要紧急行动起来避险去害的典型信号。
在临床中，疼痛是最常见也是最主要的病症之一，而疼痛的位置通常也就是病灶的所在，且通过疼痛的性质也可以间接的表明病理过程的类型。
在不会影响病情观察的前提条件下，医生是有责任帮助患者缓解或者消除疼痛。
在临床中，无论是一般的镇痛措施还是麻醉止痛都是医学中一直研究的重要课题。
外科手术后，患者通常都会感觉到强烈且急性的疼痛，这种疼痛不仅会导致患者全身的各个系统出现不同程度的影响，而且很容易引起其他并发症，严重的话甚至会威胁到患者的心理健康以及生命安全。
由此可见，一个积极有效的护理措施，对于外科手术后帮助患者缓解甚至消除疼痛有着至关重要的意义，那么外科手术后究竟要如何进行护理呢？一、术后疼痛原因导致患者术后疼痛的常见因素包括：①由患者的病程、病情、手术时间、手术类型、手术创伤以及麻醉方法等因素有关。
②由于患者过于担心是否患有恶性疾病，患者在手术结束后，过于担心手术进展的是否顺利，担心手术效果，或者担心术后是否会真的康复、医疗费用是否过高而影响家庭以及生活等，由于这些担心就会出现不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，最终加重疼痛。
③由于术后体位不适导致，在外科手术完成后，患者需要采取去枕平卧的姿势，但是由于留置尿管、引流管以及需要静脉输液等，会导致患者不能翻身或者肢体制动而只能采取固定仰卧位，这样就会导致疼痛的加剧。
④由于患者的耐受能力差、疼痛阈值较低以及缺乏低于疼痛经验等会导致患者感觉疼痛加剧。
二、术后疼痛的护理措施（一）为患者营造舒适的环境一个安静且清洁的病房可以使患者快速适应环境的变化，使患者更加有安全感，同时也会使患者的疼痛耐受性增强。
通过营造舒适的休养环境，可以有效缓解患者由于常规的生活习惯以及环境变化被打乱而导致的恐惧、紧张、缺乏安全感的不安心理。
通过为患者播放舒缓的音乐可以有效缓解患者术后的疼痛感，有效改善患者的日常精神状态，以此来减少术后疼痛所造成的各种不良反应症状，为患者缓解术后的紧张情绪。
外科手术后的常规护理程序
外科手术后的常规护理程序
1. 观察和监护
- 定期检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
- 持续监测患者的神志状态，以确保患者的意识清晰和反应正常。
- 观察伤口并注意任何异常的症状，如红肿、渗出液体或疼痛。
2. 疼痛管理
- 根据医嘱，定期给予患者疼痛药物，以缓解术后疼痛。
- 监测患者对疼痛药物的反应并作适当调整。
3. 患者营养
- 确保患者有充分的液体摄入，以保持水分平衡。
- 提供均衡的饮食，包括高蛋白质食物，以促进伤口愈合和患
者的营养需求。
4. 睡眠和休息
- 为患者提供一个舒适和安静的环境，以促进良好的睡眠和休息。
- 避免噪音和明亮的光线，确保患者有足够的休息时间。
5. 患者活动
- 根据医嘱，帮助患者进行适当的床上活动或行走锻炼。
- 避免过度活动或对伤口造成过多压力。
6. 伤口护理
- 根据医嘱，进行伤口的定期更换敷料。
- 保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
- 注意伤口的愈合情况并及时向医生报告任何异常。
7. 卫生措施
- 遵守手卫生和个人卫生的标准程序，以预防交叉感染。
- 确保使用干净和适当的清洁用品，如洗手液、消毒剂和无菌敷料。
注意：以上仅为一份常规的外科手术后护理程序概述，具体的护理步骤应根据患者的情况和医嘱进行调整和执行。
泌尿外科护理常规措施及要求
泌尿外科护理常规措施及要求泌尿外科是一门致力于治疗泌尿系统疾病的专业领域，包括肾脏、膀胱、尿道、前列腺等器官的疾病和损伤。
在泌尿外科手术后的护理工作中，护士的角色至关重要。
他们需要对患者进行全面的护理，包括术后疼痛管理、伤口护理、并发症预防等方面。
本文将介绍泌尿外科护理的常规措施及要求，以帮助护士更好地开展护理工作。
1. 术后疼痛管理。
泌尿外科手术通常会导致患者术后疼痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护士需要密切关注患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予止痛药物。
同时，护士还需要教育患者如何正确使用镇痛药物，避免过量或不足的用药。
2. 伤口护理。
泌尿外科手术后，患者的伤口需要进行定期的清洁和更换敷料。
护士需要做好伤口护理工作，包括清洁伤口、更换敷料、观察伤口愈合情况等。
在进行伤口护理时，护士需要做好手部消毒，佩戴手套，并严格遵守无菌操作规范，以避免感染的发生。
3. 导尿护理。
泌尿外科手术后，患者可能需要留置导尿管，以帮助排尿。
护士需要定期检查导尿管的通畅情况，观察尿液的颜色和量，及时更换导尿袋，并做好导尿管的清洁和固定工作，以避免导尿相关并发症的发生。
4. 液体管理。
泌尿外科手术后，患者需要密切监测体液情况，包括尿量、血压、血液电解质等指标。
护士需要根据医嘱合理控制患者的液体摄入和排出，避免出现水电解质紊乱的情况。
5. 饮食护理。
泌尿外科手术后，患者需要根据自身情况选择适宜的饮食，避免刺激性食物和过于油腻的食物。
护士需要根据医嘱进行饮食指导，帮助患者选择适宜的饮食，保证营养摄入的均衡。
6. 并发症预防。
泌尿外科手术后，患者可能会出现各种并发症，如尿路感染、深静脉血栓形成等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，避免病情的恶化。
7. 术后康复指导。
泌尿外科手术后，患者需要进行术后康复护理，包括适当的运动、康复训练等。
护士需要对患者进行术后康复指导，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
腰麻护理常规术后护理措施
一、概述腰麻作为一种常用的局部麻醉方法，在腹部、下肢等手术中具有广泛的应用。
然而，腰麻术后可能出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、腰痛等症状，给患者带来不适。
因此，术后护理至关重要。
本文将对腰麻术后护理常规进行详细阐述。
二、腰麻术后护理常规1. 术后卧位（1）术后患者应去枕平卧6小时，以减少头痛和血压波动。
（2）术后6小时后，患者可采取半卧位，有利于呼吸和血液循环。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如发现异常，应及时报告医生。
（2）监测患者麻醉平面，如有呼吸抑制、血压脉搏变化，立即报告医生。
3. 饮食与饮水（1）术后6小时内禁食禁水，以免引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
（2）术后6小时后，可给予流质饮食，如粥、汤等易消化食物。
（3）胃肠道手术患者，一般术后24~72小时后，胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食，以后视情况改为半流质或普食。
4. 排尿与导尿（1）术后6-8小时，患者若不能自行排尿，应诱导排尿，如无效，给予导尿。
（2）导尿时，注意无菌操作，避免感染。
5. 疼痛管理（1）患者术后可能出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物。
（2）疼痛剧烈时，及时联系医生，调整镇痛方案。
6. 头痛与腰痛（1）头痛是腰麻术后常见的并发症，可给予镇静止痛药物。
（2）严重头痛者，可在硬脊膜外腔注入中分子右旋糖酐30ml，减少脑脊液外漏。
（3）腰痛者，可给予局部热敷或理疗。
7. 恶心与呕吐（1）恶心呕吐者，及时清理呕吐物，帮助患者擦净口角及面颊部等。
（2）必要时，给予止吐药物。
8. 保暖（1）麻醉后体温中枢功能暂时失调，患者可能出现体温下降或寒战。
（2）给予保暖措施，如加盖被子、使用电热毯等，但避免使用热水袋，以免烫伤。
9. 预防并发症（1）血压下降：及时调整患者体位，制止麻醉平面继续上升；暂停手术操作；从静脉或肌肉注射麻黄素使血压回升。
（2）呼吸抑制：立即抬高床头，给予吸氧或加压人工呼吸，密切观察并安慰患者。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。
2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。
3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
手术后患者的护理常规
手术后患者的护理常规手术后期是指从患者被送到恢复室或外科病房至患者出院或继续追踪的时期。
手术创伤导致患者防御能力下降,术后禁食、切口疼痛和应激反应等加重了患者的生理、心理负担，不仅影响创伤愈合和康复过程，而且可导致多种并发症的发生。
手术后护理的重点是防治并发症，减轻患者的痛苦和不适，促进患者康复。
【术后评估】（一）术中情况了解手术方式和麻醉情况，手术进程及术中出血、输血和补液情况以及留置的引流管情况等，以判断手术创伤大小及对机体的影响。
（二）身体状况1.生命体征评估患者回到病室时的神志、血压、脉搏、呼吸、血氧。
2.切口状况了解切口部位及敷料包扎情况。
3.引流管了解所置引流管的种类、数目和引流部位，注意引流液的量和性状、导尿管引流尿液的量和色泽。
4.肢体功能了解术后肢体感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤的温度和色泽。
5.体液评估术后患者尿量、各种引流的丢失量、失血量及术后补液量和种类。
6.营养状态评估术后患者每日摄入营养素的种类、量和途径，了解术后体重变化。
7.术后不适及并发症了解有无切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等不适，观察和评估不适的种类和程度；评估有无术后出血、感染、切口裂开、深静脉血栓形成等并发症及危险因素。
8.辅助检查了解术后血、尿常规、生化检查、血气分析等结果，尤其注意尿比重、血清电解质水平、血清蛋白及血清转铁蛋白的变化。
（三）心理和社会支持状况评估术后患者和家属对手术的认识和看法，了解患者术后的心理感受，有无紧张、焦虑不安、恐惧、悲观、猜疑或敏感等心理反应。
进一步评估有无引起术后心理变化的原因：①手术致正常生理结构和功能改变，担忧手术对今后生活、工作及社交带来不利影响，如截肢、乳房切除或结肠造口等。
②术后出现的各种不适如切口疼痛、尿潴留或呃逆等。
③术后身体恢复缓慢及发生并发症。
④担心不良的病理检查结果、预后差或危及生命。
⑤担忧住院费用昂贵和难以维持后续治疗。
（四）判断预后了解术后患者的治疗原则和治疗措施的落实情况。
粗隆间骨折术后护理常规内容
粗隆间骨折术后护理常规内容
1.术后镇痛：对于粗隆间骨折手术后患者，应及时给予镇痛治疗，控制疼痛，减轻患者的痛苦。
镇痛药物可以通过口服、静脉注射、肌肉注射等途径给予。
2. 术后休息：手术后的患者需要适当休息，避免过度运动或活动，以免影响伤口的愈合和恢复。
3. 密切观察伤口：术后应密切观察患者伤口的情况，防止感染或伤口裂开等情况的发生。
必要时应及时更换敷料。
4. 康复训练：手术后的患者需要进行适当的康复训练，包括肢体功能锻炼、自我按摩、康复器械使用等，促进骨折愈合和肌肉功能恢复。
5. 饮食调理：术后的患者应注意饮食调理，多吃富含钙、蛋白质等营养物质的食物，避免吃辛辣、刺激性的食物，以免影响伤口愈合和康复进程。
6. 定期复查：术后的患者应定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案，并听从医生的嘱托，遵守康复指导，以促进康复进程。
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剖宫产后疼痛如何护理
剖宫产后疼痛如何护理剖宫产现在已经成为非常普遍的手术，并且它的使用率也在逐年增长。
在剖宫产手术后疼痛是不可避免的，它可能会因为腹部切口或者子宫收缩而产生疼痛，而出现的疼痛不仅会影响产妇的休息和睡眠，还会抑制产妇分泌乳汁，从而乳汁就会减少，胎儿就会吃不饱。
那么，在剖宫产手术后出现疼痛应该如何护理呢？一、常规护理1、产妇在剖腹产手术后伤口的疼痛肯定会影响产妇的情绪，家人要体谅并理解产妇，因为这是不可避免的，家人对产妇进行细心地照顾，为产妇营造一个良好的环境，产妇的心情得到放松，也会相对减轻手术后的痛感。
2、对产妇伤口的疼痛进行严密的观察，如果发现有炎症或者其他的疾病，一定要及时告知医生，尽快进行治疗，避免延误病情造成不良后果。
二、疼痛护理1、腹部切口疼痛自控止痛装置已经被应用于剖腹产术后的止痛中，首先护士要先与麻醉师计划好止痛方案，将装置进行固定并要保证管道能正常通气。
为产妇及其家人指导使用装置的正确方法，对产妇的呼吸、脉搏以及血压进行监测，避免产妇因为镇痛药而出现不良反应。
在剖宫产手术后可以给切口处放置腹带，从而达到减少腹部切口的张力，也可以缓解疼痛。
在手术后的6小时翻身活动时，先用手轻轻地按压切口部位，防止在翻身时不注意而刺激到切口而引起疼痛。
2、子宫收缩疼痛在手术后的6小时，家人或者护理人员要帮助产妇进行翻身活动，将床头抬高让产妇呈半卧位的姿势这样有利于子宫的收缩。
还可以通过转移注意力的方法来缓解疼痛，如可以给宝宝喂奶或者听一些柔和的音乐。
3、注射缩宫素有的产妇对于手术后注射的缩宫素产生的疼痛难以忍受，我们可以先用生理盐水将其稀释后再进行肌肉注射，这对缓解疼痛很有效果。
4、胃肠胀气剖腹产手术后胃肠胀气也会引起伤口疼痛，这时就要帮助并鼓励患者能下床活动，以促进胃肠的蠕动使胃肠道内的气体能快速排出。
而没有排气的产妇，可以吃一些流食像萝卜汤或者米汤都可以，等到肠蠕动功能好转以后多吃一些容易消化的高蛋白、高维生素的流食。
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疼痛的定义
第十届世界疼痛大会宣言：
疼痛为第五大生命体征 消除疼痛是患者的基本权
手术后疼痛的原因
• 1、 内脏受伤所致的疼痛：内脏手术操作 刺激引起的内脏痛，开腹手术后，胃和胸 管内气体扩张或引流不畅，刺激腹膜，引 起的疼痛痛，皮下血肿，创面有验证 或面部缺血时疼痛加强。
止痛药不良反应的护理
• 长期使用哌替啶的患者容易药物蓄积，出 现中枢神经系统毒性反应。可表现出战栗、 震颤/抽搐、肌痉挛/癫痫大发作等症状。因 此，哌替啶只可用于急性疼痛，而不适用 于慢性疼痛的治疗。
止痛药不良反应的护理
• 强痛定（布桂嗪）镇痛作用约为吗啡 的1/3。对皮肤、粘膜及运动器官的疼 痛有明显的镇痛作用，偶有恶心、头 晕、困倦等不良反应，停药后消失。 有一定的成瘾性。
护 理
• • • • • 1、 2、 3、 4、 5、 疼痛教育 改变对疼痛的观念 更新对麻醉止痛药的认识 提高护士准确评估疼痛的技能 做好术前、术后的病人教育
疼痛教育
• 教育是改善疼痛护理质量的一个非常 重要的措施。护士应不断地更新知识，掌 握疼痛管理的有关知识、技能。
做好术前、术后的病人教育
严密观察有关并发症
疼痛评估缺乏常规性
• 护士会常规地监测术后病人的生命体征， 但对术后疼痛评估缺乏常规性，未引起护 理工作者的重视。据1次开腹术后疼痛问题 调查表明，30%的病人没有记录病人术后 疼痛情况，从记录上统计有20%病人疼痛 严重，但据咨询调查统计40%病人的疼痛 是剧烈的〔3〕。可见术后疼痛评估还没有 引起医务人员的重视。
疼痛评估方法不正确
•
在临床实践中，一般采用0—10级法进行评估。在评估时把疼痛评分看 作评估病人疼痛的惟一标准，而忽略了从生理、行为、功能等方面观察的综 合评估。疼痛评估分级不仅要求病人报告休息时的分级，也要报告在活动、 咳嗽、深呼吸时的分级，在应用时护士只简单地问病人的疼痛分级，而忽略 了什么时候的疼痛分级，有时护理记录上病人的疼痛评估为3分，而病人却 不敢活动，深呼吸；由于病人没有正确地理解疼痛评分法或得到正确的指导， 告诉你疼痛3分，而生理、行为、功能表现上疼痛剧烈，如出汗、痛苦貌、 眉头紧锁、肌肉僵直、不敢翻身、深呼吸等。错误地把病人报告的疼痛分级 作为给止痛药的标准。评分超过5分，给止痛药，而低于5分，不给止痛药。 疼痛评分是病人的主观资料，病人告诉你几分疼痛就是几分，而不是护士的 主观判断，而在应用时有时病人说不出疼痛的分级，而我们护士会错误地根 据生理、行为、功能上的表现给病人打上评分，这就混淆了疼痛的不同评估 方法。由于不能准确地评估疼痛，从而阻碍了有效的疼痛控制。
自控镇痛泵的护理
目前临床多采用两种自控镇痛方法，一 种是经硬膜外病人自控镇痛(PCEA)法， 以及一种使用PC泵经静脉系统以均匀 一致的速度注入镇痛复合液进行手术 后镇痛的方法。
自控镇痛泵
自控镇痛泵
自控镇痛泵的护理
自控镇痛泵的护理
注意事项
使用前告知使用方法和注意事项
使用中监护正确用药
保持静脉通路畅通
术后疼痛中存在的障碍分析
• • • • • 1、 害怕成瘾 2、疼痛评估不重视、不准确、不及时 3、 疼痛评估缺乏常规性 4、 疼痛评估方法不正确 5、 害怕药物副作用
害怕成瘾
•
杜冷丁、强痛定是术后止痛的主要 药物，医务人员害怕对麻醉药的成瘾 是直接影响有效疼痛控制的主要障碍， 医生不愿开麻醉处方，护士不愿给病 人用止痛药，有时护士夸大麻醉药的 成瘾性，而且止痛药用药时间越久， 越担心发生成瘾。尽管经过大量的研 究、调查已经表明，不论止痛药的剂 量多大，用药时间多久，对镇痛病人 止痛药的成瘾发生率极小(<1%)。
• 包括对疼痛、止痛药的认识，疼痛评估的方 法、早日活动、深呼吸、咳嗽的重要性及方法， 止痛的重要性及方法，建立疼痛宣教小册子，使 宣教工作做得更有效。通过对病人的教育，让病 人对术后疼痛有控制感以消除对疼痛的恐惧、焦 虑、无助感，及时报告疼痛、及时止痛以利于早 期活动，减少手术后并发症，促进早日康复，减 少住院时间，减少费用。在临床上，当病人被告 知止痛药引起成瘾发生率极小，不会延缓切口愈 合，止痛后能利于早日康复时，病人都愿意止痛 药进行止痛。
提高护士准确评估疼痛的技能
• 提高护士准确评估疼痛的技能，并作为 护士年度的一项技能考核。术后全面的评 估疼痛应从病人的自我报告、生理、行为 方面来综合评估。自我报告包括疼痛的部 位、性质、时间、程度、减轻、加剧疼痛 的因素。行为反应包括病人的表情、体位、 活动、呼吸、咳嗽、焦虑、失眠等资料。
主讲人：花欢 时间：2019.01.15
补阅人： 参会人员：
手术疼痛的特点
术后疼痛护理 • 疼痛定义 • 疼痛对机体的影响 • 手术后疼痛的原因 • 手术后护理
疼痛定义
• 疼痛(pain)是机体对损伤组织或 潜在的损伤产生的一种不愉快的反 应，是一种复杂的生理心理活动， 是临床上最常见的症状之一。疼痛 被认为继呼吸、脉搏、血压、体温 之后的第五个生命体征。疼痛是医 务人员在临床工作中，尤其是外科 术后经常面临的一个问题。
害怕药物副作用
病人害怕止痛药引起的副反应，如延缓伤口 愈合及术后恢复减慢是病人拒绝用药的一个原因。 临床上许多病人对止痛药拥有这种想法，他们情 愿忍受疼痛的折磨也不愿用药。医务人员害怕止 痛药，尤其是吗啡引起的呼吸抑制是影响有效止 痛的另一个障碍。以度冷丁为例美国疼痛协会建 议的用量为50kg以上的病人肠道外给药剂量为 100mg，每3h 1次，而我们通常的用法为50毫克， 每6h 1次，因此，国内对止痛药的用量上还是较 为保守，而临床上用足量的病人极少。
害怕成瘾
• 但在临床实践中，护士仍然担心止痛 药用的次数多了会引起病人成瘾，并 且认为临床实际发生率超过1%。当进 一步分析临床护士如何判断病人成瘾 时，发现护士混淆了麻醉药的成瘾性、 耐药性和依赖性的概念。把临床上因 病人疼痛加剧需要增加药物用量或者 因疼痛需继续用止痛药的病人当作成 瘾了。从而使护士害怕继续给病人用 药，尽量拖延或不给药，阻碍了有效 的疼痛控制。