桡动脉穿刺术

桡动脉穿刺术
适应症
采取动脉血标本进行化验检查：血气分析 通过穿刺，放入导管进行动脉造影检查： 导管造影检查 进行动脉检测技术：动脉血压监测
禁忌症
• • • 局部皮肤感染者 有凝血功能异常者 桡动脉供血障碍
•
已有上支循环不良
物品准备
治疗盘内放酒精或安尔碘消毒液 2ml针筒一付，用淡肝素湿润过的管壁头皮针 消毒棉签一包 无菌棉球
橡胶塞一个
穿刺前准备
• 操作者洗手、戴口罩、帽子 • 核对患儿姓名、床位、所采血量 • 向家长及较大患儿说明操作目的及时间， 以取得合作
操作步骤（1）
• 定位：患儿取平卧位Leabharlann Baidu固定患儿前臂与手 ，使腕部伸展，桡动脉与腕部近端第二腕 横纹交界处为穿刺点，并触摸桡动脉行走 方向做好标示 • 消毒：常规消毒局部皮肤
注意事项（2）
1.拔针后，穿刺部位按压5-10分钟，有出血倾向 的患儿应增加按压时间 2.标本采取后，应立即将针头插入橡胶塞中或 反折头皮针软管，隔绝空气 3.尽量与肝素混匀，尽快送检，以免白细胞代 谢，引起PO2下降，PCO2升高
谢谢
穿刺步骤（2）
• 穿刺：左手固定腕部，右手持头皮针，从 穿刺点沿动脉走向刺入，针与皮肤交角1530°，针尖斜面朝上，见回血即停,抽取所 需的血量 • 拔针：迅速拔针，立即扎进橡胶塞，送检 。干棉球按压穿刺部位5-10分钟，直至无出 血 • 为患儿整理床单元
注意事项（1）
• • • • • • 针筒里的肝素须尽量排尽 严格无菌消毒，以防感染 进针速度稍快，若无回血，退针速度要慢 见回血，若为动脉，会自行流出， 尽量避免气泡进入注射器，若有尽早排出 抽取血气分析的血量0.5-1ml