催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例的效果观察
自拟催乳汤治疗产后缺乳疗效观察论文
自拟催乳汤治疗产后缺乳的疗效观察【摘要】目的：探讨自拟催乳汤促进产后乳汁分泌的作用。
主方：王不留行、穿山甲、通草、漏芦、当归身、川芎、路路通，白芷、麦冬、甘草随症加减治疗。
方法：对照组：应用传统方法煎汁服用。
观察组：每副用两猪蹄熬汤，去浮油，取汤汁侵泡中药2小时，熬汁时加两段葱白做药引煎汁约500ml分两次服用。
7天为一个疗程，一个疗程后观察疗效。
本病的主要病机是气血化源不足和肝气郁结，乳汁壅阻不行所致。
临床观察100例，采用随机分组。
观察组50例，对照组50例。
根据临床症状随症加减。
结果：观察组总有效率为84%。
对照组：，总有效率为60%。
且两组产妇泌乳量充盈时间比较p<0.01，观察组优于对照组。
结论：自拟催乳汤具有益气养血，通络下乳的作用，能够显著增加产妇的泌乳量。
【关键词】催乳汤；产后缺乳【中图分类号】r272 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0704-01产妇在哺乳期内，乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，也称“乳汁不行”，和婴儿的免疫功能，有利于新生儿脑生长，促进智力发育，母乳喂养可加快妈妈产后康复，减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。
母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶水温度适宜，减少了细菌感染的可能[1]。
本病首见于《经效产宝》缺乳多发生在产后第二、三天至一周内，也可发生在整个哺乳期[2]。
母乳中含有多种免疫物质和丰富的营养物质，能提高新生儿。
产后母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式。
西医对于产后缺乳的治疗效果并非十分满意，而中医在此方面具有明显的优势。
自2009年1月至2012年1月因产后缺乳来本院就诊的患者100例，随机分组，应用自拟催乳汤做临床对照获得满意结果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料 2009年1月至2012年12月因产后3-15天乳汁少来院就诊的患者100例，年龄在22-40岁，随机分为两组，每组各50例。
气血虚弱加用党参、黄芪。
催乳汤联合多种不同疗法治疗产后缺乳的临床进展
催乳汤联合多种不同疗法治疗产后缺乳的临床进展产后缺乳亦称产后乳汁不全，中医认为该病主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。
分为气血虚弱，肝郁气滞，痰浊阻滞三型。
产后缺乳会降低产妇母乳喂养的信心，影响母乳喂养，导致新生儿营养不良、免疫力低下等疾病，临床上采用催乳汤联合多种不同疗法治疗产后缺乳取得了很好的临床疗效。
标签：催乳汤联合疗法产后缺乳产后缺乳中医称之为产后乳汁不行，分娩后乳腺泌乳量少，远不能满足喂养新生儿之需要，或无乳汁分泌，在临床中虚实皆有，以实证为多[1-2]。
中医认为该病主要病机为乳汁生化不足或乳络不畅。
分为气血虚弱，肝郁气滞，痰浊阻滞三型。
多发生在产后第2-15日内，甚或整个哺乳期[3]。
产后缺乳会降低产妇母乳喂养的信心，影响母乳喂养，导致新生儿营养不良、免疫力低下等疾病[4]。
近年来，由于二胎的政策放开，高龄产妇的增加，剖宫产数上升，以及妊娠期精神过度紧张等诸多因素，产后缺乳有所上升，发生率约为20%-30%[5]。
现将近年来催乳汤联合其他方法治疗产后缺乳总结如下：1催乳汤概述1.1起源中医认为乳汁由气血所化生，《景岳全书·夫人规》[6]云：“夫人乳汁，冲任气血所化，故下为经，上则为乳若产后乳迟乳少者，由气血之不足而犹或无乳者，其中为冲任之虚无疑也。
”通过增强乳汁生化之源、疏通经络，助乳汁运行畅通，源源而下[7]。
1.2 催乳方临床上使用的催乳方大同小异，主要由以下几味药物主成：冀秋凤[8]通乳方：王不留行9g，穿山甲6g，漏芦9g，通草9g，当归9g，炙黄芪15g，党参20g，丹参15g。
水煎，1 剂/d，分上、下午2 次温服。
一般1周为一个疗程。
1.3催乳方药理作用王不留行活血通经、下乳消肿；穿山甲有止血、活血，调节内分泌、提高机体免疫力，促进乳汁分泌等作用；漏芦通经下乳[9]；通草清热利尿、通气下乳、通淤滞而下乳汁；当归补血滋阴，以益源头；黄芪有提高细胞免疫和体液免疫的作用；党参对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋和调节作用；丹参养血、安神、护肝。
催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的疗效研究
● 853 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Mar 29（6）*：中山市医学科研项目，立项编号 2017A020218生。
我国中医学理论中表示，新生儿黄疸属于“黄胎”，为母体脏器热毒湿邪影响所致，母体中的湿邪热毒会传导至胚胎血液中。
如果孕妇早期血液中存在高效价抗体，表明胎儿存在严重的溶血病。
因此，在临床治疗时应给予清血热和逐湿的方法。
虽然既往研究表明，茵陈蒿汤能够降低孕妇血清免疫性ABO 血型抗体水平，加速机体中肝对胆红素的代谢排出，调节机体的免疫和炎症反应，但中药熬制较为麻烦。
因此，在本研究中应用茵栀黄口服液联合血浆置换的治疗方案，茵栀黄口服液可直接服用，无需熬制，能提高患者的依从性。
茵栀黄口服液中的茵陈能起到除湿、清热与退黄的作用，另外在药理学研究中能够调节机体的免疫水平；而栀子能有效清除三焦中的湿热，降低机体中红细胞的溶血情况；黄芩苷可增强孕妇的非特异性免疫功能，调节机体的免疫水平。
此外，黄芩苷与金银花都有利于孕妇肝胆的保护，促进机体胆汁的排出［6］。
而血浆置换治疗方法采用代血浆进行置换可有效地防止异体血浆引发的感染、发热反应和溶血反应等风险性，另一方面在治疗过程中需保证机体的营养供给，避免形成低蛋白血症。
在本次研究中，观察组孕妇的治疗效果及抗体效价降低情况都显著较好，新生儿的总胆红素及血红蛋白都较稳定，无论母婴都未存在不良反应。
由此可见，针对针对高效价血型抗体孕妇采用菌栀黄口服液联合血浆置换方式联合治疗无论是治疗效果还是安全性都处于较高水平，值得临床推广应用。
参考文献：［1］ 马印图,李莉华,王更银,等.茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响［J ］.解放军医药杂志,2016,28(12):102-105.［2］ 刘光箭.新生儿溶血病预报与产前孕妇IgG 抗体分析［J ］.临床血液学杂志(输血与检验),2015,28(10):900-902.［3］ 冯万周,王凤岚,田 华,等.孕妇高效价血型IgG 抗体的监测及干预措施的疗效分析［J ］.临床血液学杂志(输血与检验),2015,28(4):721-722.［4］ 马印图,李莉华,李丽君,等.茵栀黄口服液联合血浆置换早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病［J ］.中国输血杂志,2013,26(10):993-996.［5］ 周晓晔,李士芹,赵建春,等.孕期高ABO 血型抗体效价孕妇的药物干预效果观察［J ］.中外医疗,2013,32(21):114,116.［6］ 茵栀黄口服液临床研究协作组.茵栀黄口服液治疗足月新生儿高间接胆红素血症的多中心随机对照研究［J ］.中华儿科杂志,2011,49(9):663-668.收稿日期：2018-01-17催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的疗效研究*胡兰平，陈有文(中山市板芙医院中医康复科，广东 中山 528459)摘要：目的 观察催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的临床疗效。
催乳饮治疗产后缺乳临床观察
催乳饮治疗产后缺乳临床观察【关键词】产后缺乳中药疗法汤剂产后缺乳又称产后乳汁不行、产后无乳，是妇产科常见疾病，是指产妇在哺乳期乳汁甚少或全无，不能满足婴儿需要。
多发生于产后第2～15日内甚或整个哺乳期。
2006-01—2007-09，我们自拟催乳饮治疗产后缺乳180例，并与安慰剂治疗136例对照观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部316例均为我院产科住院患者，均符合《中医病证诊断疗效标准》［1］中产后缺乳的诊断。
随机分为2组，治疗组180例，顺产122例，剖宫产58例；年龄22～37岁，平均26.06岁；病程3～7日。
对照组136例，顺产89例，剖宫产47例；年龄21～36岁，平均25.09岁；病程3～7日。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 常规疗法①产后严格实行早吸吮、早皮肤接触，促进早期泌乳建立;②指导和纠正产妇喂奶姿势，婴儿含接乳头必须包括乳晕;③产妇产后让婴儿勤吸吮，按需哺乳，24 h母婴同室。
如婴儿睡眠超过3 h应唤醒喂奶;④做好乳房保健，避免乳头皲裂，一旦发生及时处理，以免影响哺乳;⑤注意产妇营养和休息及情感变化，不要过早给婴儿添加辅食，减少影响泌乳的因素。
1.2.2 治疗组在常规治疗基础上加服催乳饮。
药物组成：熟地黄10 g,当归10 g,川芎10 g,陈皮10 g,天花粉6 g,麦门冬10 g,肉桂6 g,炮穿山甲10 g,砂仁10 g,漏芦10 g,王不留行10 g。
日1剂，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。
1.2.3 对照组在常规治疗基础上予同等剂量的10%的单糖浆水溶液（其外观形态、色泽与催乳饮相似），分早晚2次口服。
1.3 疗程 2组均1周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。
治愈：乳汁分泌正常，能正常哺乳，能够满足婴儿的需要；好转：乳汁分泌增多，或乳汁分泌正常，但量少不够喂养婴儿；无效：乳汁分泌无变化。
乳房按摩配合通乳汤治疗产妇缺乳症60例的临床观察
乳房按摩配合通乳汤治疗产妇缺乳症60例的临床观察摘要】目的观察乳房按摩配合通乳汤治疗产妇缺乳症的临床疗效。
方法将我院产科住院分娩后缺乳症产妇随机分为治疗组和对照组，治疗组给予通乳汤口服配合乳房按摩治疗，对照组仅给予乳房按摩治疗，对比观察两组的治疗效果。
结果乳房按摩配合通乳汤对产妇缺乳症疗效确切（p<0.05）。
【关键词】乳房按摩通乳汤产妇缺乳症母乳喂养随着现代社会的发展，人们生活节奏的加快，工作压力的增加及大量高龄产妇的出现，越来越多的产妇出现产后缺乳症，而提高母乳喂养率，对于提高新生儿的身体素质，增进母婴感情具有重要意义。
我科于2012年1月－2012年7月对在我院分娩的产后缺乳症产妇给予乳房按摩同时服用自拟的“通乳汤”促进乳汁分泌取得满意的疗效。
现总结报道如下：1 临床资料1.1一般资料选取2012年1月－2012年7月在我科住院分娩后出现缺乳症的产妇60例，随机分为治疗组和对照组各30例，60例产妇中，年龄最小者为22岁，年龄最大者为35岁，平均年龄为28.5岁，剖宫产产妇42例，自然分娩产妇18例，首次分娩产妇51例。
1.2方法治疗组：常规给予早吸吮，母乳喂养指导，健康宣教，给予通乳汤口服治疗的同时配合乳房按摩治疗。
通乳汤组成：天花粉10g，黄芪30g，当归10g，川芎10g，麦冬10g，桔梗10g，白芷10g，路路通10g，通草10g，王不留行20g，甘草3g，穿山甲10g，香附10g。
上药日1剂，水煎500ml，分两份早晚各1份温服，连服3天。
每日予乳房按摩两次，在白天哺乳前进行。
按摩步骤如下：(1)坐下，以食指指端按、揉天突穴各2分钟，力量适当，以感到微微的酸胀为宜。
(2)坐下，以一手食指指腹从锁骨下缘自上而下作从左到右的梳理，反复进行2分钟，重点是胸骨正中的天突到膻中。
力量要求由轻到重，滑动手指时要指腹用力，切忌用指甲，以免划伤乳房皮肤及乳头。
(3)站立，两手抬起，肘关节屈曲，手掌尽量向上抬，以二手掌着力于胸肋部，由外到内，由轻到重作推的动作，每推3次下移1肋间隙，推遍胸肋部，反复3分钟，以有温热感和舒适感为宜。
催乳汤及食疗法治疗产后缺乳的疗效观察
催乳汤及食疗法治疗产后缺乳的疗效观察摘要】中医认为：产后缺乳是由于产妇气血亏虚、不能生化乳汁,或因肝气郁结、气机不畅所致。
隋代〈诸病源候论〉将此证列为“产后乳无汁候”。
认为其病因是“既产则血水俱下、津液暴竭、经血不足”.宋代〈三因极一病证方论〉指出：产后缺乳“有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者，虚当补之,涩当疏之”。
笔者在临床实践中发现大多数产后乳汁缺乏的产妇均伴有先天乳腺发育不良或贫血等慢性疾病的患病史，或分娩时失血过多、产后情志不遂、过食肥甘、劳逸失常及哺乳不当等情况。
因此，笔者认为治疗此病应首先根据产妇乳房有无胀痛、乳汁清稀或浓稠以及舌诊和脉诊的情况辨清疾病的虚实,再结合其他症状对症进行治疗。
【中图分类号】R271.43 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-007-01【产后缺乳】产妇在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。
缺乳的程度和情况各不相同：有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然高热或七情过极后，乳汁骤少，不足于喂养婴儿。
病例一：患者霍某，女，24岁，农民，产后乳汁甚少，其面色少华，气短懒言，乳房柔软，无红肿硬结，食欲尚佳，二便正常，舌红苔白，脉沉弱。
经辨证霍某所患产后缺乳属于气血两虚型，在治疗上应以健脾益气、补血通乳为主，可使用以下方药：人参、黄芪各30克，当归60克（酒洗），麦冬15克（去心），木通、桔梗各0.9克，猪蹄2个（去爪壳）。
将上述药材放入砂锅中清水煎煮，饮汤食肉，每日一剂。
本患者服用中药方剂治疗5天后，其上述症状明显减轻，乳汁渐多。
病例二：患者杨某某，女，19岁，产后18天与家人发生争吵，自觉心中烦乱，咽部哽咽感，胸肋胀满、纳少便溏，而后乳汁渐渐减少，不足儿食。
患者形体肥胖，体温正常，乳房丰满，按之松软无胀感，脉细弱、舌淡胖，边有齿痕，苔白腻。
经辨证，笔者认为杨某所患的产后缺乳属于痰湿壅阻型，在治疗上应以健脾化痰，通络下乳为主，可使用以下方药：漏芦75克，胆南星、甘草各100克，陈皮、茯苓各75克，蝉蜕10条（灸），瓜蒌10个（焦），苍术、香附、总结、枳壳各100克。
催乳汤治疗产后少乳症疗效观察
利用催 乳汤 能够 疏肝 理气 、祛风 湿 、益 肝 。 肾、宽肠 下气 、理
（ ２ ８ ． ５ ±４ ． ６ ）岁 ，剖 宫产 产 妇 １ ２ 例 ， 自然 分 娩 产 妇 １ ８例 ：在 气活 血，舒 筋通 络 ，能够加 快血 流速度 ，改 善局部 的血 液循 环 ， ３ Ｏ 例 对照组 患者 中，年龄 ２ Ｏ～ ３ ６ 岁， 平均 年龄 （ ２ ６ ． ８ ±５ ． １ ） 岁， 从而刺 激母 乳 的分泌 和排 出；利 用催乳 汤能够 解 决产妇 少乳和 缺 剖 宫 产产 妇 １ ３ 例 ， 自然 分娩 产妇 １ ７ 例 。在对 患 者进 行治疗 前 ，
够 更好 地 刺 激 乳 汁 分 泌 ，值 得 推 广 运 用 。 【 关 键 词 】催 乳 汤 ； 少乳 症 ；疗 效 观 察
少乳 症 是指产 后乳 汁分 泌不 足 的一种 病症 ，这种 病症 在近 年
表 １ 两组患者总有效率比较 ［ ｎ （ ％ ） ］
来呈 现不 断增 长 的趋 势 。这 种病症 产 生的 原因主 要是 产妇体 内 营养 物质 缺 乏、情 绪波 动大 等 。因此 产妇 应随 时注 意休 息， 同时
者进 行治疗，对两组 患者的治疗效果进行分析 。结果 ：观察组总有 效率 为 ９ ０ ． ０ ％；对照组总有效率为 ７ ６ ． ７ ％。两组数据 对比有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：用催乳汤对产后 少乳 患者进行 治疗 ，相对于传统 的按摩法对患者进行 治疗具有更好的疗效，能
要保 持健 康 的生 活规律 ，保 证充 足 的睡 眠， 防止 过 度劳 累， 同时
产妇 要 多吃 新鲜 的蔬 菜和 水果 ，多喝 鸡汤 、鱼 汤、 肉汤等 高汤 类 食物 。产 妇 出现缺 乳 的症状 ，不 利于 新生 儿 的健 康 成长 ，会直 接
催乳药膳 调治产后缺乳
催乳药膳调治产后缺乳*导读：产后缺乳，又称乳汁不行是由于产后气血虚弱或肝郁气滞所致。
其主要症状是：产后乳汁不行，或行亦甚少，……产后缺乳，又称乳汁不行是由于产后气血虚弱或肝郁气滞所致。
其主要症状是：产后乳汁不行，或行亦甚少，乳房无胀感，面色苍白，皮肤干燥，食少便结，属虚证；另一种是产后乳汁胀满而痛，甚至身热，精神抑热，胸肋不舒，胃腕胀满，食欲减退，属实症。
能催乳的药物有党参、炒白术、当归身、炮山甲、王不留行、黄花、川芎、通草、陈皮、地黄、木香等。
能治产后缺乳的食物有猪脚、鸡、鸽、猪肘、鹌鹑、鱼类、禽蛋类、蔬菜、水果等。
催乳药膳涌泉酒药酒汇编【配方】王不留行10克，天花粉9克，当归7克，穿山甲(炙黄)5克，甘草10克，料酒适量。
【制作】上药共研细末，即用。
【食法】佐餐饮用。
【功效】和血通经，适用于产后乳汁不通。
栝萎催乳酒(圣济总录)【配方】全栝篓(黄大者)1枚，白酒500毫升。
【制作】将上药捣烂，入白酒，煎至减半，去渣候温即用。
【食法】佐餐饮用。
【功效】催乳。
适用于产后乳汁不下，或过少。
通乳酒(酱济方)【配方】土瓜、料酒各适量。
【制作】用料酒煮至王瓜烂熟，即用。
【食法】佐餐饮用。
【功效】通乳。
适用于乳汁不下。
催乳酒((药酒汇编)【配方】猪蹄(热炙切细)2个，通草30克，米酒500毫升。
【制作】上药用米酒浸渍即可。
【食法】佐餐饮用。
【功效】催乳。
适用于乳汁全无。
猪七星酒(药酒汇编)【配方】猪七星7个，黑芝麻30克，料酒500毫升。
【制作】1．将猪七星洗净，用料酒煎至300毫升，去渣。
2．放人黑芝麻(先炒香、捣细)，搅匀，即成。
【食法】佐餐饮用。
【功效】滋养生乳。
适用于产后乳汁不下。
通草酒((普济方))【配方】通草30克，石钟乳60克，米酒400毫升。
【制作】1．将前2味捣碎，入布袋，置容器中，放人米酒，密封。
2．置近火处煨3天后，过滤去渣即成。
【食法】佐餐饮用。
【功效】通乳。
适用于产后乳汁不下等。
鱼灰酒【配方】鲤鱼头(瓦上烧灰)5枚，料酒500毫升。
通乳汤治疗产后缺乳50例临床观察
ｂｏｄｄｆ ｉｎｙ ａｅｎ ｓｎ ｒｍ ｅｅｒ ｄｍ ｚｄｉｔ ａｔ ａ ｅｔ ｒｕ （０ｃｓｓ ａｄａｃｎ ｏ ｇｏｐ ４ ｌｏ ｅｃｅｃ ｔｒ／ ｙｄｏ ｅｗ ｒ ａ ｏ ｉ ｏ ｅｔ ｎ ｏｐ ５ ａｅ） ｎ ｏｔ ｌ ｒｕ （ ０ ｉ ｐｔ ｎ ｅ ｎ ｒ ｍ ｇ ｒ ｃ ｓｓ ．ｎ ｔｅｃｎｒｌ ｏ ｐ ｓ ｅ ｇｕｉ ａ ｒｓｒ ｅ ． ｎ ｔｅｔ ａ ｎ ｇｏ ｐ ｔｅ ｓｌ —ｐｅ ａｅ ｎ ｒ— ａｅ ） Ｉ ｏ ｔ ｕ ，ｈ ｎ ｒｌ ｇ ｗ ｓｐｅｃ ｂ ｄ Ｉ ｅ ｔ ｔ ｕ ， ｅ ｈ ｏｇ ｒ ｎ ｉ ｈ ｒ ｍｅ ｒ ｈ ｆ ｒｐ ｒｄ ｔ ｇｕ ｏ
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｉ ｉ ａ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ５ Ｃａ ｅ ｏ Ｐｏ ｔ ｒ ｕ Ｈｙ ｏ ａ ａ ｔａ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｆ ０ ｓｓ ｆ ｓｐａ ｔ ｍ ｐ ｇ ｌ ｃ ｉ Ｔｒ ａ ｅ ｅ ｔｄ
ｗｉｈ ｎ ｒ ａ ｇ ｔ Ｔｏ ｇ ｕｔ ｎ
ＬＩＸｕ —ｄ ｎｇ ｅ ｏ
１３ ） ， 照 组 （ ．５±１３ ） ， 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ．１ｄ对 ４７ ．８ ｄ两 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。两 组 均 未 见 明显 不 良反
应 。结论 通乳 汤治疗产后缺乳起效快 、 疗效肯定 ， 且无明显不 良反应 ， 值得临床推广 。
【 关键词 】 通乳汤 ； 产后缺乳 ； 临床观察 【 中图分 类号 】 ２５６Ｒ １． 【 Ｒ ８．；７４６ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ３ ６１（０２０ — ６０ ０ ６ — ６３２１）８ ０９ — ３ ７
ｇ ｕａ ｇ Ｍ ｅ ｈ ｄ ９ ａ ｅ ｆ ｏ ｔ ａｔ ｍ ｙ ｏ ａ ａ ｔ ｎ ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｗ ｔ ｈ ｉ ｇ ｏ ｔ ｒ ｅｉ ｆｑ ｎ ｒ ｔｎ ． ｔ ｏ ｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｓ ｒｕ ｈ ｐ ｇ ｌｃ ｉ ｉ ｏ ｌ ｃ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｃ ｃ ｉ ｒａ ｏ ｉａ ｄ ｐ ｐ ａ ａ ｈ ｉ ｔ
中药催乳方治疗护理产后缺乳的疗效观察
在常规治疗基础上 加入 中药催乳 。
与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
气血虚弱型辅以补气养 血 ， 佐 以通 乳。方药 为 ： 王不 留行子 ５ 讨 论 ２ ５ ｇ ， 人参 、 黄芪各 ３ ０ ｇ ， 当归 、 麦冬各 １ ５ ｇ ， 木通 ｌ Ｏ ｇ 。加水煎 煮取 汁， 分 ３次服 。或将方药用纱布包扎后与鲜猪蹄 １ ０ ０ ０—１ ５ ０ ０ ｇ 一 同煨炖 ， 分 ２— ４次饮汤 、 食猪蹄 。 ＜ 诸病源候论》 云： “ 产后乳无 汁候 ， 即产则血水俱 下， 津液暴 竭， 经血不足 。 ” 《 经效产宝》 则认为“ 气血虚弱 ， 经络不 调” 为 缺乳 的病 因 Ｊ 。陈无择在《 三因极一病证方论》 中分虚实论缺乳 ： “ 产
母婴 同室 的初产妇 ， 身高 １ ６ ０ ｅ ａ± ｒ ５ ｅ ａ ｒ ， 体重 ５ Ｏ ｋ ｇ ± ５ ｋ ｇ ， 血红 蛋 白８ ． ５ ｇ ／ ｌ Ｏ Ｏ ｍ Ｌ以上 ， 乳房发育 良好 ， 无 其他慢性 疾病 。且饮 食、
睡眠 、 感知等 条件相 同。治疗组 ２ ６例 ， 年龄 ２ ２—３ ７岁 ， 平均 ２ ６ ． ０ ６岁 ； 其中顺产 １ Ｏ例 ， 剖 官产 ｌ ６例 ； 病程 ３— ７ 日。对照组 骨 质 疏 松 压 缩 骨 折 患 者 的 围 手 术 期
护 理
王淑 芳 ， 易春芬 ，王爱华
（ 湖北省 中医院骨科 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
肝郁气滞型辅以疏肝解郁， 通络下乳。方药为： 王不留行子 妇有二种乳脉不行 ， 有气血盛 而壅 闭不行者 ， 有血少气 弱涩而不
２ ０ ｇ ， 当归 、 白芍各 １ ５ ｇ ， 漏芦 、 穿 山甲、 川芎 、 香 附各 １ ２ ｇ ， 甘草 ｌ Ｏ ｇ 。 行者 。虚 当补之 ， 盛 当疏之 。 ” 因此选 用 既能养血滋 阴， 又可行气
催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例的效果观察
６ ０ ％ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ
Ｌ ａ ｃ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ｅ ｔ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｍａ ｒ ｋ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ａ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ａ ．
Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｒ ｕ Ｌ Ｉ Ｕ Ｗｅ ｎ － ｉｅ ｆ Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ － ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ Ｚ ＨＵ Ａ ＮＧ Ｙ ｕ － ｊ ｉ ｎ ｇ Ｕ Ｙ ｕ － ｒ ｕ Ｃ ＨＥ Ｎ Ｍｅ ｉ — ｍ ｅ ｉ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ ６ ２ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｌａ ｃ ｔ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ａ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ａ ｉ ｎ ６ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ
自拟催乳汤加减治疗产后缺乳64例
１ ５
肺郁 ， 宣肺平喘 ， 麻黄性温 ， 配伍辛 甘大寒之石膏为 臣， 重 用 石 ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ 支 气 管肺 炎 的 发热 、 咳喘 症 状 ， 迅速地改善症状 ， 有 效 控 制
膏， 石 膏 辛 凉之 性 以 制麻 黄辛 温 发散 之 力 ， 并使 其 转 为 辛 凉清 热 之用 ， 清泄 肺 胃 ， 兼 透热 生 津 ； 杏仁 、 葶 苈 子 降气 ， 佐 麻黄 宣 降 肺 气 以止 咳平 喘 ； 瓜 蒌 甘寒 清 润 ， 上归 肺 经 ， 功 能清 肺润 燥 化 痰 ； 黄 芩 清 透 热邪 ， 清解 上 焦郁 热 ； 连翘 辛 凉 ， 能 升 能清 ， 能 解 小儿 六 经 郁热 ； 鱼腥草、 蒲公英清热解毒排痈 ， 以上诸药均为佐药 ， 共奏清 热止咳平喘之功效 ； 甘草 益 气 和 中 ， 与 诸 药结 合 ， 清 热生 津而 无 伤 中之 弊 ， 兼 能 调 和诸 药 为 使 ； 全 方 透 散 与 清 解 同施 ， 宣 肺与 肃 肺合用 ， 共 奏辛 凉 宣 肺 、 清热 平 喘之 功 。 现代 药 理研 究 表 明 ， 方中 君 药 麻 黄 含麻 黄 碱成 分 ， 可 作用 于支 气 管 ， 缓 解 支气 管 平 滑肌 痉 挛 而 起 到 止 咳平 喘作 用 ； 麻 杏石 甘 汤 主要 有 镇 咳 、 祛痰、 平 喘解 热、 增 强 机 体 免疫 功 能 、 抗变 态 反应 、 抗 病 原微 生 物 、 改 善 血液 循 环 等 作 用 。本 文 发现 辨 证使 用 加 味麻 杏石 甘 汤 可 以有 效缓 解
【 ４ 】 文丹 丹， 王敏 ． 麻 杏 石 甘 汤 治疗 咳嗽 变异 性 哮 喘 的研 究进 展 【 Ｊ １ ＿
中 国实验 方பைடு நூலகம் 学杂 志， ２ ０ １ ２ ． １ ８ （ ８ ） ： ２ ８ ５ — ２ ８ ７ ．
中药“催乳汤”治疗妇女哺乳期缺乳临床疗效观察
治愈：乳房充实 、乳汁分泌充足 ，舌脉正常。显效 ：乳房 较充实、乳汁分泌 尚可 ， 舌微淡 ， 脉细弱 。 无效 ： 乳房不充实、 空虚 ，无乳汁可下 ，舌淡或黄，脉弱或弦数 。 ２３统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ １． 统计软件进行数据处理， ＰＳ ３ ０ 统计方法用 ｘ检验。
病 人在后遗症期，能扶行漫步 ，饮食吞咽基本通畅 ，口眼
环 障碍 有 明显 改善 ，有抗 血 小板凝 集 及血 栓形 成 ，有清 除
自由基 和对 钙通 道 的影 响 。在 活 血化 瘀法 治疗 的过 程 中， 要 结合 现代 医 学监 测手 段 ，灵活应 用 ，进 一步 完善 治疗方 案 ，解 决 不足 之处 ，采 取 中西 医结合 治疗 手段 ，方可 收 到 较 为满 意的临床 效果 。 参考文献
维普资讯
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中医中药 ・
３ 讨 论
２０ 年８ 第４ ０ ７ 月 卷第８ Ｗ ｒ Ｈａ Ｄ ｅ 期 ｏｄ ｅｔ ｉｓ ｌ ｌ ｇｔ ｈ
塞或不语、 身麻木、 偏 头晕 目眩、 舌质 暗淡 、 舌苔薄 白 白 ， 或 腻
脉象弦滑，治以活血化瘀、化痰通 络，拟化痰通络汤加味 。
歪斜减轻 ，下肢活动后麻木，时有抽筋、舌质淡、苔薄 白、脉 弦细涩 ，方选桃红四物汤加 减。血虚 加阿胶 ，气虚加黄芪，下 肢麻木加木瓜、杜仲 。本阶段以健脾 益气 为主 ，中医认 为脾 为
后天之本 ，气血生化之源脾 胃健运 ，有生化之源 ，“ 血为气 之 母” ，气血运行正常，对 中风后遗症 、功 能恢复起 到积 极作
高血压、高血脂 、糖尿病有明显的辅助治疗 作用 ，有抗衰老、
强筋骨作用，减少钙流失 ，降低卒 中之复发。
【】 邓 大 学 ． 医临 床 粹 要 ［］ 安 徽 科 学 技 术 出版社 ， ４ 中 Ｍ．
催乳汤治疗产后缺乳80例疗效观察
曲靖
华
昆明 ６ ０ ０ ５５ ０
１ ．云南省 曲靖市妇幼医院 ，云南
６ ５０ ５ ００；２ ．云南中医学院，云南
【 摘
要】 目的 ：观察催乳汤治疗产后缺乳 的临床疗效 。方 法：将 １８例产后缺乳 患者随机分 为两组 。治疗组 ８ ，采用 以后母 乳 喂养失 败 因乳 量不 足 者约 占３ ． ９ ３。防治 产后 缺乳 对于提高母乳喂养率 ，实 ４ ３ ％［ １
１５ 统计学处理 采 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ ７０软 件进 行统计 学分 析处 理 ，数据 以 （ ±ｓ Ｘ ）表示 ，计 数资料采用 ｘ 检验 ，计量资 料采用 ｔ 检验 ，Ｐ＜０Ｏ ． １为差异有统计学意义。
２ 结果
２ １ 疗效 ．
见表 １ 。
表 １ 治疗组与对照组疗效比较 （ ） 例
现我 国及全球母乳喂养 目标具有重大意义 。为 了使更 多 的母 亲有足够 的乳 汁对 婴儿进 行纯 母乳 喂养 ，我们 采用 中 药催乳汤治疗产后缺乳 ，取得 了满意 的效果 ，现报道如下 。
１ 资料 与方 法 １ １ 一般资料 选择 ２０ ． ０ ７年 １月至 ２ １ ０ １年 １ ０月在我院 门
治愈 ：乳汁分泌 正常 ，乳 房胀 满 ，能正 常哺 乳 ，婴儿 不哭 不 闹；好转 ：乳房 出现胀 感 ，乳 汁分泌 增多 ，或 乳 汁分泌 正常 ，基本满足 婴 儿需 求 ，哺乳 后 偶 见 婴儿 哭 闹 ；未 愈 ： 乳房松软 ，乳汁 分泌 无 改变 ，婴 儿 吸 吮后 不能 安静 入 睡 ， 需人工喂养 。
【 文章 编号】１０ ８ １ （０２ ８ ０８ — ２ ０７－ ５７ ２ １）０ — ０９ ０
产后缺乳是指 分娩 后乳腺 泌乳 量少 ，不 能满 足 喂养婴 儿需要 。近年来 ，由于产妇年龄趋 于增高 ，剖 宫产率上 升 ， 以及妊娠期 营养不 足 ，精神过 度 紧张等 诸多 因素 ，产后 缺 乳有上升趋势 ，尤其在城市 中妇女较 为常见 ” ，严 重影响 了婴儿 的生长发育和身心健康 ，给母婴带来很 大痛 苦。 新生儿的生长发育与采取 的喂养 方式有着 密切 的关 系。 母乳是婴儿最佳 的食 品和饮料 ，含有 任何加 工食 品所不 具 备的免疫物质 ３ ０余种 ，如分 泌性 免疫 球蛋 白 Ａ，免疫 球 ０ 蛋 白 Ｍ、Ｇ、Ｄ，促生长 因子 ，肠 道激 素 ，活性 酶 ，大吞 噬 细胞 ，淋 巴细 胞 Ｂ 、Ｔ等 ，能增 强婴 儿 的免 疫力 ，营养 丰
下乳汤治疗产后缺乳62例
中医研究
２１ ０ １年 １ 第 ２ １月 ４卷 第 １ １期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＮ ｖｍｂｒ ０ １Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ． ｏｅ ｅ １ ｏ．４Ｎ ． １ ２
外 阴部 。 Ⅲ。 （ ＋） ： ＋＋ 水肿 延至 外 阴及腹 部 ， 势较 肿
消肿 。 处方 ： 芪 ３ ， 薏 苡仁 ３ ， 小 豆 ３ ， 黄 ０ｇ 生 ０ｇ 赤 ０ｇ 天麻 １ 。熬汤 ， ０ｇ 同时配 以 鲤鱼 ３ ０ｇ左 右 １条 ， ０ 煎
前 明显 。Ⅳ。 （＋＋＋＋） 身 水 肿 或 伴 有 腹 水 。尿 ： 全 检 ： 有少 许 红 白 细胞 及 管 型 。 尿 蛋 白 ：４ ｈ内尿 可 ２
液 中蛋 白含量 ≥０ ５ｍ ． ｇ为异 常 。
３ 治 疗 方法
水顿 服 ， 日 １剂 ， 每 服药 ７ ｄ后 水 肿 消 失 ， 服 ３ｄ 再 ，
５ 结 果
风 ； 鱼 肉乃 血 肉有情 之 品 ， 滋 补先天 之 肾精 。 鲤 可 据 现代 药理 研究 表 明 ， 芪具 有 扩 张 血 管 的 黄
作用 ， 能改善 皮肤 血 液循 环及 营养状 况 ， 有利 尿作 并
用， 具有 保护 肝 脏 ， 防止肝 糖原 减少 的作 用 。天麻有
阳 、 尿退 肿作 用 ； 利 天麻 主人 肝经 ， 润而 不燥 ， 平肝 熄
参 照《 医诊疗 技术 标 准 》 ， 据 妊 娠 期水 肿 中 ］依
催乳汤对产后乳汁分泌的疗效观察
体 重 ６ ￣８ ｋ 。两 组产 妇年 龄 、 ｏ ｏｇ 孕周 、 重 比较无 显 著 体
性 差异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
２ 治 疗 方 法
４ 体 会
泌 乳 过 少 属 中 医 “ 乳 ” 范 畴 。 乳 汁 为 气 血 所 化 缺 等 生 ， 景 岳 全 书 》 ： 妇 人 乳 汁 ， 冲 任 气 血 所 化 ， 下 《 云 “ 乃 故 行为 经 ， 行 为 乳 。乳 房 有 胃经 所 循 行 ， 头 属 肝 经 ， 上 ” 乳
３ 治 疗 结 果
故乳 汁分 泌 与 脾 胃 的受 纳 及 水 谷 精 微 的敷 布 有 关 ， 更 有 赖 于肝 的正 常条 达疏 泄 功 能 。故 治 疗 产后 乳 汁 分 泌 过少 ， 当以补益 气 血为先 ， 同时应 针 对 病 因分 别 以调 情
志 、 肝气 ， 兼 行 气 活 血 通 络 ， 达 到 通 乳 增 乳 的 目 舒 或 以 的 。催 乳 汤 中 ， 参 性 味 甘 平 ， 中 益 气 ， 血 生 津 ； 党 补 养 黄
为 伪 药 之 棒 喝 。 于 是 曹 氏将 各 药 别 其 门 类 ， 分 缕 析 ， 条
浙江中医杂志 ２１ ０ ０年 ３月第 ４ ５卷 第 ３期
催 乳 汤 对 产 后 乳 汁 分 泌 的疗 效 观察
王 立 霞
浙 江 省 德 清 县 中 医 院 浙 江 德 清 ３ ３ ０ １２ ０
关 键 词 催 乳 汤 产 后 乳 汁 分 泌 临床 观 察
我 院于 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～ ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 察 自拟 催 观
３ １ 疗 效标 准 ： 护 理 人 员 在 产 后 每 隔 ３ ． 由 ｈ用 手 挤 乳 晕 ， 淡 黄 色 的 乳 汁 溢 出 ， 为 泌 乳 时 间 。 母 乳 充 足 的 见 记 标准 ： 新生 儿 吸吮 时能 听 到 咽奶 的声 音 ， 乳 后 能安 是 哺 静 入 睡 ， 重 增 加 幅 度 正 常 。 每 日上 午 洗 澡 时 记 录 新 体
催乳药膳方促进产后泌乳疗效观察
催乳药膳方促进产后泌乳疗效观察作者：曾玉君来源：《云南中医中药杂志》2017年第06期摘要：目的探讨自制催乳药膳方促进产后泌乳的疗效，方法随机选择治疗组300例在本院住院顺产分娩的产妇，常规于产后4 h开始服催乳药膳方炖鸡，喝汤、食肉。
对照组300例不给予服催乳方。
2组患者均早开奶，乳房按摩，坚持母乳喂养。
观察2组产妇泌乳开始时间，产后72 h婴儿哺乳满足情况及产后第3～第5 d添加牛奶情况；产后7 d子宫恢复和1月内乳腺炎发生率。
结果观察组观察指标显著优于对照组（P关键词：催乳；药膳方；产后乳汁分泌中图分类号：R271.43文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）06-0099-02本院为促进产妇产后乳汁的分泌及预防产后缺乳病的发生，在积极早开奶、乳房按摩的基础上，采用自制催乳药膳方积极催乳，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年1月1日—2015年12月31日在本院住院足月分娩产妇3900余人次，选择其中单胎600例，经阴道顺产分娩，产妇年龄19～37岁，初产，胎龄37～41周，无明显乳头内陷，随机分为观察组和对照组2组患者，临床资料无显著差异。
1.2治疗方法2组均于分娩后30 min乳头吸吮，早开奶，双乳房以按摩仪按摩，每天2次，每次20 min，母乳喂养，观察组给予催乳药膳方：黄芪15 g，木瓜5 g，通草5 g，莲子25 g，赤小豆25 g，薏苡仁25 g，淮山药25 g，大枣10 g，丝瓜络15 g，桔梗12 g，加2500 mL水炖老母鸡，150 mL/次，喝汤并食肉，3次/d，连服3～5 d。
对照组不予药膳方。
观察2组患者乳汁开始分泌时间，关注并记录产后第3～5 d婴儿哺乳满足情况，以及添加牛奶情况。
进行比较观察，并于产后7 d B超测量子宫长径以及产后1月内乳腺炎发生情况，2组进行比较。
1.3婴儿母乳满足情况标准[1]①哺乳次数每天8次以上，婴儿吸吮时有吞咽声；②每天换片6块以上，有少量多次大便；③两次哺乳期间，婴儿安静睡眠，不哭闹；④神情反应灵敏，哺乳前有乳房胀感，哺乳时有射乳反射；⑤体征：挤压乳房乳汁通畅，有喷射。
参芪归甲通乳汤治疗产后缺乳60例临床观察
参芪归甲通乳汤治疗产后缺乳60例临床观察目的探讨参芪归甲通乳汤运用于对产后缺乳患者进行治疗中的效果。
方法抽取2015年3月至2016年3月到我院诊治的产后缺乳患者60例，分为两组，30例对照组采用补血生乳冲剂进行治疗，30例试验组采用参芪归甲通乳汤进行治疗，并比较分析两组患者的治疗成效。
结果对比发现，试验组经治疗后的治疗成效优于对照组（P＜0.05）。
结论参芪归甲通乳汤运用于对产后缺乳患者进行治疗中有显著效果，值得推广与运用。
标签：产后缺乳；参芪归甲通乳汤；价值The clinical observation of 60 cases of postpartum lacunal decoction was treated with agaricusYANG Fu-ming（Tongwei county pingxiang town health hospital，Gansu Dingxi 743300，China）近几年，民众生活层次的提升，使得产后缺乳于国内女性群体特别是城市女性群体内愈加普遍，且产后缺乳的患病率呈现逐步增加这一态势，极大地阻碍了女性的身体健康与新生儿的健康发育[1]。
文章讨论且分析了参芪归甲通乳汤运用于对产后缺乳患者进行治疗中的效果，并获得如下结论。
1 资料及方法1.1 一般资料把2015年3月至2016年3月到我院诊治的60例产后缺乳患者依据不同的治疗方式分成两组，试验组30例，年龄21～31岁，平均年龄（26±2.11）岁；顺产19例，剖宫产11例；试验组采用参芪归甲通乳汤进行治疗。
对照组30例，年龄23～33岁，平均年龄（28±3.11）岁；顺产21例，剖宫产9例；对照组采用补血生乳冲剂进行治疗。
两组患者的病期及年龄的比较，差异不明显，P>0.05。
诊断标准：依据《中西医结合妇产科学产后缺乳》规定：产后形成的乳汁总量较少甚至没有，无法抚育新生儿；乳房检测松软，没有胀痛，挤压乳汁滴流而出，质稀；乳房丰满，乳房胀疼，挤压较痛，乳汁无法流出，质稠。
催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例的效果观察
催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例的效果观察
张茹;刘文杰;张虹琼;庄玉静;吴玉如;陈媚媚
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2014(21)7
【摘要】目的观察催乳汤结合药膳治疗产后缺乳的临床效果.方法将120例产后缺乳患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予产后母乳喂养指导结合药膳治疗;治疗组在对照组的基础上采用催乳汤辨证加减治疗.结果治疗组、对照组的有效率分别为95％、60％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论催乳汤结合药膳治疗产后缺乳效果显著.
【总页数】3页(P114-115,118)
【作者】张茹;刘文杰;张虹琼;庄玉静;吴玉如;陈媚媚
【作者单位】福建省晋江市中医院,福建晋江362200;福建省晋江市中医院,福建晋江362200;福建省晋江市中医院,福建晋江362200;福建省晋江市中医院,福建晋江362200;福建省晋江市中医院,福建晋江362200;福建省晋江市中医院,福建晋江362200
【正文语种】中文
【中图分类】R714.69
【相关文献】
1.催乳汤结合经络腧穴催乳技术治疗产后缺乳的疗效研究 [J], 胡兰平;陈有文
2.自拟催乳汤对溴隐亭致大鼠产后缺乳的治疗效果观察 [J], 董世起;李欢欢;卞艺斐;
范迎赛;Nawras Hamdan;王婷婷;高宗勤;范开;刘钟杰
3.联用催乳汤和经络穴位按摩催乳疗法治疗产后缺乳的效果观察 [J], 刘炜;徐晓红
4.催乳汤联合手指点穴治疗气血虚弱型产后缺乳的临床效果分析 [J], 巢超君;陈燕
5.催乳汤联合手指点穴治疗气血虚弱型产后缺乳的临床效果分析 [J], 巢超君;陈燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例的效果观察目的观察催乳汤结合药膳治疗产后缺乳的临床效果。
方法将120例产后
缺乳患者随机分为对照组和治疗组，每组各60例。
对照组给予产后母乳喂养指导结合药膳治疗；治疗组在对照组的基础上采用催乳汤辨证加减治疗。
结果治疗组、对照组的有效率分别为95%、60%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论催乳汤结合药膳治疗产后缺乳效果显著。
标签：产后缺乳；催乳汤；药膳
在中医领域，产妇分娩后乳腺泌乳减少或完全不能分泌乳汁，不能满足新生婴儿母乳喂养的需要，即为产后缺乳[1]。
一般观点认为，产后缺乳常出现在在产后两三天或15 d内，也可存在于整个哺乳期。
目前，由于产妇的年龄逐渐增大，剖宫产率也逐渐上升，生活条件优越，因此，易出现产妇妊娠期营养的不均衡，过度精神紧张等，可导致产后缺乳，近年来产后缺乳的发生率逐渐上升。
母乳喂养是目前全世界公认的最佳婴儿喂养方式。
母乳营养丰富，其所包含的特有免疫物质可使婴儿的自身抵抗力和免疫力增强，母乳喂养可促进母子感情交流，对婴儿的智力、生长发育有很大帮助。
母乳喂养时母体子宫可受刺激出现收缩，减少产后出血量，从而排卵受到抑制，能降低产妇卵巢癌和乳腺癌的发病率，因此，世界母乳协会建议婴儿出生6个月内进行纯母乳喂养，且母乳喂养应该持续到2年以上。
母乳喂养的关键在于母乳是否能够满足婴儿的需要。
本科室采用药膳结合催乳汤对产后缺乳患者进行联合干预治疗，以期促进产妇泌乳，治疗效果较好，安全性较好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2011年7月～2012年7月在本院分娩后随访的120例产妇，均为初产妇，孕周37～42周，年龄20～30岁，随机分为治疗组和对照组，各60例。
治疗组：顺娩40例，剖宫产20例。
对照组：顺娩38例，剖宫产22例。
两组产妇的年龄和分娩方式比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①婴儿一般状态无异常；②产妇肝肾功能正常，无并发症及器质性病变；③乳房空瘪，或乳房有硬结，乳汁清稀量少。
1.3 排除标准
①婴儿舌系带过短；②产妇喂奶方法不正确。
1.4 中医诊断标准
采用以往的文献标准[2]，具体诊断标准如下：①产后最初阶段，产妇乳房无明显变化，乳汁较少；产后产妇开始哺乳时发现乳汁突然减少或最后消失，完全不能母乳喂养婴儿。
②产妇产后乳头破裂和乳头凹陷所导致的乳汁蕴积不通。
1.5 治疗方法
对照组：产后母乳喂养指导，结合产后药膳调理；治疗组：在常规母乳喂养指导的基础上，采用自拟下乳方结合药膳治疗。
产后母乳喂养方法指导：①告知产妇正确的喂奶姿势，婴儿含接乳头时必须包括乳晕。
②产妇产后严格实行早皮肤接触、早吸吮，从而促进早期泌乳。
③指导产妇的营养饮食，注意休息及情感变化，婴儿添加辅食不宜过早，从而减少影响泌乳的不利因素。
④产妇产后按需哺乳，全天24 h母婴同室。
如婴儿睡眠>3 h不醒，则应唤醒婴儿哺乳。
⑤产妇需做好乳房保健，一旦发生避免乳头皲裂，应及时处理。
药膳调理：多饮汤汁，如通草猪蹄汤、通草鲫鱼汤、黄豆猪蹄汤等。
中药催乳汤主要成分：党参、黄芪、川芎、通草、当归、王不留行、大枣、柴胡、路路通、丹参及穿山甲等。
肝郁气滞者加广郁金、青皮，气血虚弱者加炒白术、茯苓、陈皮，颗粒剂，早晚分服，每日1剂，每次100 ml，5 d为1个药物疗程。
1.6 疗效判定标准[2]
未愈：乳房无胀感，乳汁分泌较治疗前无明显改善，喂养后婴儿不能顺利入睡，需要人工喂养；好转：乳房有胀感，乳汁分泌开始增多，婴儿哭闹现象减少；治愈：乳房胀满，乳汁分泌恢复正常，能正常哺乳，能完全满足婴儿需要，婴儿无哭闹现象。
1.7 统计学处理
数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
两组治疗后均无中途退出者，治疗组和对照组的有效率分别为95%、60%，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.01）（表1）。
3 讨论
传统中医学认为产妇的乳汁由气血所化生而成。
《妇科经纶》中记载说明积于产妇乳房中的乳汁，必赖肝气条达、气机调畅、疏泄有序，则乳汁才能通过乳络泌泄而出。
饮食需通过脾胃的运化作用生成气血，再转化为乳汁，因此，产妇
气血充足，脾胃功能正常，乳汁则充足。
产后缺乳的主要原因包括3点：①产妇出现抑郁，产后精神恢复较差，气血不通，出现乳脉闭塞；②产妇有贫血征象，分娩时及产后出血量过多，气血虚弱，尚未恢复，乳汁分泌不足；③产妇体型肥胖，消化功能差，痰湿内盛，导致缺乳。
药膳是指采用一定的中药与相应的食物搭配调制而成的食品。
《本草图经》记载蹄膀可行妇人乳络、滑肌肤、祛寒热，蹄膀是血肉有情之品，可化生气血使产妇气血生化有源，气血足则乳汁足。
鲫鱼能和中补虚、渗湿利水、温中下气，有消肿胀、利水通乳之功效[3]。
《贵州民间方药集成》记载黄豆有入阳明经催乳、通乳络之功效。
临床使用后，催乳、通乳的效果明显。
中医言产后多虚多瘀，本方催乳汤中黄芪补气升阳、固表止汗，党参补气血、生津，大枣补中益气，三者合用可补益产后气血虚弱之体，补气以生血，当归补血活血，补中有动，行中有补，上4味共用使补而不滞；柴胡属肝经，疏肝解郁；路路通疏肝行气，通络下乳，王不留行、穿山甲均入血分，性善行散，走而不守，有通经下乳之功，柴胡、路路通、穿山甲、王不留行共用疏通肝络下乳，川芎、丹参、柴胡行气活血；通草疏肝理气通络，诸药合用，共奏补气养血，通络下乳之功效。
以往已有研究证实催乳汤能有效促进产妇泌乳[4-9]，可养血益气，通络下乳，有效增加产妇的泌乳量。
以往也有研究采用中药内服联合穴位按摩以及药膳食疗法治疗产后缺乳，均取得了一定的疗效[5，10-12]。
本研究中的产妇在母乳喂养的基础上，采用催乳汤结合中医药膳进行治疗，总有效率为95%，高于单独应用中医药膳治疗的总有效率（60%），同时未见明显不良反应，因此，在催乳汤的基础上结合病情变化，采用中医药膳治疗产妇的产后缺乳的效果优于单独应用药膳治疗的方法。
综上所述，中药催乳汤结合药膳治疗产妇产后缺乳安全有效，值得进一步推广应用。
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