颅脑损伤术后气管切开患者留置胃管的护理观察
插胃管的实例报告
对一例颅脑外伤后气管切开患者置入胃管的护理实例报告留置胃管是一项常用的护理技术，但对于昏迷病人的置管存在一定难度，尤其是已行气管切开置管的患者，胃管插入更为不易。
现就对一位颅脑外伤、术后行气管切开患者成功置入胃管的护理实例进行报告。
一、病情简介患者，男，60岁，因从高处跌下后昏迷1小时，于2009年1月20日10:40入住本院脑、骨伤外科。
入院时深昏迷，双瞳孔等大等圆约3mm、对光放射灵敏，T36.9℃、P96次/分、R21次/分、BP140/85mmHg。
CT显示左侧额叶高密度灶。
诊断为“急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤”。
予脱水降颅压、止血等处理，同时完善相关检查及术前准备，于当日11:50行“硬脑膜下血肿清除术”，同时行气管切开。
14:20手术完成返回病房。
术后仍深昏迷，生命体征尚平稳，于1月23日9：30医嘱指示留置胃管鼻饲。
护士以常规方法反复多次插胃管未成功，遂申请护理会诊。
二、解决问题经过本人至病房检查患者，其生命体征平稳，血压饱和度94%，仍处深昏迷，双瞳孔等大等圆约3mm，听诊肺部有痰鸣音，气管套管固定良好、经套管给氧通畅。
即为患者翻身拍背后吸净其气管套管及口、鼻腔内痰液，将患者处于右侧卧位；选择16号硅胶胃管，比量好插入深度（55cm）后用消毒石蜡油将其充分润滑；经左侧鼻孔插入胃管，插入深度达15cm时，嘱护士用舌钳将患者舌头拉出，并稍加快插入速度，将胃管插入55 cm时，以注射器回抽有胃液，将胃管末端插入水杯无气泡逸出，说明已达胃部，遂盖上胃管外端塞盖。
用两条8 ×1.5cm的胶布，第一条交叉固定于鼻翼两侧，第二条固定于两交叉胶布上边，然后用手往外拉胃管，感觉有阻力但胶布无脱落；再取4 ×1.5cm的胶布一条，在同侧耳垂包绕胃管对贴，然后分开，分别贴于耳垂两侧；胃管末端用别针固定于肩部衣服上。
三、效果评价插入胃管一次成功，且插管过程中患者未出现面色和生命体征、血氧饱和度等改变，效果满意。
行气管切开术后患者留置胃管的方法与护理体会
体各部 位呈直线 ，将 胃管从一侧 鼻腔插入经过 咽 喉部插 至 １ ６ ～ １ ８ ｃ ｍ， 接 近气 管切 开部位时 ， 嘱另一 名护理人 员 向上拔 出套 管 ０ ． ５ — １ ． Ｏ ｃ ｍ， 此时将 胃管 快速插入 ， 当患者无不适 的情况下 ， 说 明 胃管顺 利 通 过 气 管 切 开 部 位 。 再 由另 一 名 护 理 人 员 将 气 管 套 管 插 回原 位 ， 直 至 胃管 插 入 所 需 长 度 （ 根 据 身 高 大约 ５ ０ ～ ６ ５ ｃ ｍ） ， 实际长度应按耳垂至鼻尖至剑突再 增加 ５ ～ １ ０ ｃ ｍ， 确定 胃管 在 胃内后 ， 在刻 度 处 作 一 标
中国城 乡企业卫 生 ２ ０ １ ５年 １ ０月第 ５期（ 总第 １ ６ ９期 ）
・临床护理 ・ 来自行气管切开术后 患者 留置 胃管 的方法与护理体会
沈苇， 刘一 萌
河西 区 中医 医院 内科 ， 天津
３ ０ ０ ２ ０ １
摘要 ： 目的 探讨提高气管切开术后患者留置 胃管一次成功率 的方法 。 方法 选择河 西区中医医院内科行气管切 开患者
０ ． 叭） 。 结论 改 良后 的方法成功率明显高于普通的留置 胃管法 ， 且不 良反应及后期并发症也 比普通方法及其他 改 良方
法有所减少。
关键词 ： 留置 胃管 ； 气管切开 ； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ５ ０ ５ ２ （ ２ ０ １ ５） ０ ５ — ２ １ ３ － ０ ２ ＤＯＩ ： １ ０ ． １ ６ ２ ８ ６ ￣ ． １ ０ ０ ３ — ５ ０ ５ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． １ ０ １
８ ０例 ， 随机分为普通组与改 良组 ， 观察两组 留置 胃管方法 的一次成功率 ， 以及 置入 胃管后 出现 的不 良反应率 。结 果 普通组一次 性留置 胃管 的成 功率为 ４ ０ ． Ｏ ％， 改 良组 一次性 留置 胃管的成功率 为 ９ ５ ． Ｏ ％， 两组 比较差异有 统计学意义
护理干预气管切开患者留置胃管鼻饲的相关问题探讨
护理干预气管切开患者留置胃管鼻饲的相关问题探讨气管切开术是抢救颅脑术后病人的重要手段，气管切开可减少呼吸无效腔，有利于及时清除肺内痰液、保持呼吸道通畅、避免窒息，对维持有效氧供、赢得呼吸中枢功能恢复、减少并发症及降低病死率有重要的意义。
然而患者气管切开后的护理尤为重要，护理不当会引起很多并发症，甚至危及生命。
因此术后的病人需要精心护理，才能达到预期的效果。
现将我院颅脑手术后实施气管切开并留置胃管病人进行护理干预，总结如下。
1临床资料我科自2009年12月～2011年12月共气管切开并鼻饲的患者40例，男38例，女2例。
年龄67～93岁，其中脑出血11例，重型颅脑损伤3例，慢性阻塞心肺疾病26例。
气管切开时间5~1825d，鼻饲时间4~1824d，其中，有7例发生食物反流，因鼻饲时体位不当导致的2例；鼻饲方法不当导致的1例；吸痰刺激引起的2例；胃出血导致的1例；胃潴留导致的1例。
2胃管护理护理干预21插胃管注意事项:在患者病情不甚严重、神志清醒的情况下，为其详细说明治疗方法以及注意事项，注意态度温和、语气温柔，消除患者的紧张情绪，并获得其积极的配合，插管时，可能会出现恶心等反应。
医护人员应在插管前对患者讲明，并指导其再出现恶心反应时，进行吞咽动作，在插管直达胃部后，应用胶布固定在鼻翼及面颊。
如插管过程中患者出现呛咳、紫绀、呼吸困难，说明胃管可能深入到肺部等器官，因此，需要立即拔出，在患者休息片刻后，另行插管。
22鼻饲的护理:鼻饲的食物以富含营养的流食最好，如牛奶、豆浆、粥、米汤、肉汤、果汁、菜汁等，并且，应注意增加维生素C的摄入，如橙汁、胡萝卜汁、西红柿汁等。
在鼻饲每次灌注食物前，注意检查胃管是否在胃内，防止胃管脱落，造成医疗事故。
检查方法主要有：将胃管末端放入盛水的杯中,随呼吸无气泡逸出；用一具注射器与胃管末端连接后,进行抽吸,抽出无色的胃液或食物残渣；听诊器置于鼻饲者胃部,用注射器抽取10ml空气,快速注入胃管,听到气过水声,证明胃管在胃内。
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者能够得到有效治疗，生存下来。
对于一些重症颅脑损伤患者来说，他们可能需要进行气管切开手术来维持呼吸和生命。
这种情况下，患者的护理管理显得尤为重要，因为他们需要获得全面的护理来维持生命和提高生活质量。
下面我们将对重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理进行分析。
一、气管切开术后的护理管理1.呼吸道管理气管切开术后，患者呼吸道的管理尤为重要。
护士需要每天对患者进行气管内管的护理维护，包括清洁、更换和固定。
因为气管切开术后，患者的气道易受细菌感染，如果不及时清洁、更换气管内管，就容易出现呼吸道感染。
护士还需要进行吸痰，及时清除分泌物，保持气管通畅，确保患者能够正常呼吸。
2.饮食管理气管切开患者往往无法进行正常的饮食，需要通过胃管来输送营养物质。
护理人员需要对胃管进行定期清洁和护理，防止感染和阻塞。
护理人员还需要进行定时喂食，确保患者能够正常摄入营养，维持体力和健康。
3.洗澡和转位重症颅脑损伤气管切开患者往往无法进行自我活动，需要护理人员的协助来完成日常生活的一些基本活动。
特别是洗澡和转位，护士需要定期给患者进行全身清洁，保持皮肤的清洁和健康。
护士还需要定时帮助患者进行转位，改变体位，避免压疮和肌肉萎缩。
4.口腔护理由于气管插管的原因，气管切开患者常常无法自行进行口腔清洁，容易导致口腔感染和口臭。
护理人员需要每天给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口和清洁口腔黏膜。
这是为了防止口腔感染，减轻口臭，保持患者口腔健康。
5.心理护理重症颅脑损伤气管切开患者常常需要长期留院治疗，容易出现心理问题。
护理人员需要关注患者的心理健康状况，及时开展心理护理，帮助患者进行情绪宣泄，维持心理平衡。
护士还需要给予患者关怀和支持，帮助他们度过生活中的一些困难时期。
二、护理管理中的困难和挑战1.医疗资源不足由于重症颅脑损伤气管切开患者需要长期留院治疗，需要大量的医疗资源来支持其生活和治疗。
气管切开患者留置鼻饲管的护理
量消耗增加而营养摄入不足常出现营养不良。
手术后由于蛋白质分解加速加重营养不良。
营养不良可导致机体免疫功能下降,手术创伤亦使机体处于免疫抑制状态。
在食管、贲门癌患者手术中,预先在十二指肠留置营养管,对患者是十分有利的。
一方面,术后第2天就可以开始肠道营养,对患者的恢复有利;另一方面,患者一旦发生吻合口瘘,可以避免再次开腹行空肠造瘘术。
肠内营养能够促进患者胃肠功能早期恢复,营养吸收较完全,代谢平衡稳定,体重无明显减轻,还可减轻静脉营养对心肺功能的负担,尤其是老年人,在癌症梗阻、体质下降、免疫力低下时更为适用。
虽然有个别患者出现腹胀、腹泻,只要控制好输注速度、温度即可解决。
所以说,早期肠内营养,具有经济、营养丰富、安全方便等优点,符合生理过程,保证机体内环境稳定等优点,并可避免肠外营养出现的一系列代谢紊乱以及导管所致的并发症,是胃食管贲门癌患者术后理想的营养支持方法。
(收稿日期:2008207223)气管切开患者留置鼻饲管的护理吴守锋(政和县医院,福建政和353600)[摘 要]报告了22例气管切开患者留置鼻饲管的护理。
总结了气管切开患者插胃管、喂食、拔管的护理要点。
[关键词]气管切开;鼻饲;护理[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)2924102202 随着需要气管切开患者的增多,气管切开术已愈来愈多地应用于临床。
气管切开患者常伴不同程度的意识障碍或吞咽功能异常,导致不能正常进食,且患者常处于高代谢,高消耗状态,对营养的需求量增高,通过鼻饲,不但可以补充营养、水份和药物,还可以保持胃肠道的正常功能。
如果护理不当,极易引起吸入性肺炎、窒息等严重并发症,甚至危及患者生命。
我院在2007年1月至2007年12月对22例行气管切开手术并留置鼻饲管的患者,采取了相应的护理措施,取得了良好效果,有效预防了相关并发症的发生,现报道如下。
1 临床资料收集我院2007年1月至2007年12月住院患者中行气管切开术并留置鼻饲管的患者共22例。
颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理观察
颅脑损伤 （ ｈ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ） 是 由于暴力作用从 而引起头颅 的损伤 ， 其 中包括头部软组织损伤 、颅骨骨折 以及脑损伤三部分 的损伤 “ 】 。
住 胃管 ，右手持止 血钳测量 胃管长度 ，成人 ５ ０ ～ ６ ０ ｃ ｍ，用胶带 做好标记 。从 患者一侧鼻孔插入 。将插 至 １ ５ ～ １ ７ ｃ ｍ处 ，会感 到 胃管 插入 阻力 明显增加 ，即为触碰 到气管套 管。将气 管套管拔 出约 １ ｃ ｍ左 右 ，留出 胃管通过 的空 间 ，并进 行导丝 固定 。然后 后将 胃管开 口端 置于水 中 ，如有大量气 体逸 出 ，则说 明插 管误 人气 管 ，插管失 败 ，应 拔 出重新 插入 嘲 。如 无气体 ，可用 针管 经 胃管抽 取 胃液 ，则 证 明插 管成功 。插管 成功后将 气管管 套恢 复原位 ，并 加以固定 。通 过用胶布 固定 胃管 于鼻翼及 面颊部 。
１ 资料 与方法
防止褥疮 的形 成。每 日 进 行鼻饲 胃管护理 ，喂食 应注 意食物 的
温度 ，不易过凉或过热 。 １ ． ３ ． ２ 干预 组 在对 照组基础 护理基础 上在患者 人院后 进行护
１ ． １ 一般资料
选取笔 者所在医院收治 的 ６ ０例重 型颅脑损伤患者 ，其 中男
理干预 。具体护理措施如下 。 １ ． ３ ． ２ ． １ 鼻饲 胃管护理 在 置人 胃管过程 中，护理人员应密切观 察患者 生命体征情 况 ，由于患者处 于 昏迷状 态 ，很容易 由于 胃
１ ． ３ ． １ 对照组
采 用神经 内科常规 护理方法 进行 护理 ，对确诊
迷患者 往往进行 鼻饲插管 的方法 ，而行气 管切开术 后保 留 胃管 颅 脑损伤患 者应 当给予头高脚低 位平 卧 ，同时立 即建 立深静 脉 容易 引发并发症 。笔 者所在 医院对颅脑损 伤 昏迷 患者行气管 切 通 道 ，给予补 液。应每 日进行气 管 、口腔护 理等 ，密 切观察 患 开术 ，留置 胃管后 引发各种情况 采用及 时有效 的护 理方法进行 者 呼吸情况 ， 如有阻碍呼吸 ， 则立 即拔 出胃管 。每 ２ ｈ 进行翻身 ， 预防及 护理 ，临床效果较 为理想 ，现报道如下 。
颅脑损伤昏迷患者气管切开术后鼻饲饮食的护理
１ １ 一般资料 ．
～
本组 ８ 患者 中， ５ ５例 男 １例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 １ ８～１ｅ 。胃管插入 ５ ６ ｃ 年 ６ ０ｒ ａ ５～ ５ ｍ时 ， 前端达空肠 ， 可以明显 降低反 ７ ６岁 ， 平均 ３ ９岁 。弥 漫性轴索 损伤 １ ， 型脑 挫裂 伤 ２ 流率 。③保持正确体位 ， ９例 重 ３ Ｊ 床头抬高 ≥３。半卧位是减少反流 ０、
１ ％ ～５％ ［］ ４。
临床分析和护理［ ］ 中华 护理杂志 ， ０９ ４ （ ） ５４ Ｊ． ２０ ， ４ ６ ： ２ ［］ 杨 ３ 济． 下肢骨折及术 后深 静脉血 栓形成 的诊治 ［ ］ 中国骨伤 ， Ｊ．
２０ ，４ ９ ：５ ０ １ １ （ ）５ ５
因此 ， 对下肢骨折 老年 患者早期实施护理 干预 ， 早
斌． 人工关 节置换术 后下肢深静脉血栓形 成［ ］ 中华 Ｊ．
骨 科 杂 志 ，９ ９，９ ３ ：５ １９ １ （ ） １５
［ ］ 刘玉芳 ， ２ 王淑慧 ， 岳洪涛．５例普通外 科手术后急 性重症肺栓 塞的
下肢近侧深静脉栓塞 的概率为 １ ％ 一 ０ ， ０ ２ ％ 致命性 的肺栓塞为
［ 关键词］ 颅脑损伤 昏迷 鼻饲 护理
用完 ， 防止 营养液被细菌 污染 ，容器每 日煮沸灭 菌后使用 。如果 患者发生腹泻时应记录粪便性质 、 排便次数和量 ， 同时做好肛周
皮 肤 的护 理 。
［ 中图分类号】 Ｒ ４３ ６ ［ ． ７ 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章编号】 １０ ６ ３ （０ １ ０ ６ ３—０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ）５－ ９ ２
重型颅脑损伤患者留置胃管鼻饲的护理
重型颅脑损伤患者留置胃管鼻饲的护理作者：周芹杨春林来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【关键词】重型颅脑损伤；鼻饲；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0204-01重型颅脑损伤患者由于昏迷，病情危重，不能经口进食常通过鼻饲给予营养支持以及提供药物，以利疾病的早日康复，如果护理不当，也可导致各种并发症的发生而使疾病进一步加重或恶化，我们通过对68例昏迷病人实施鼻饲肠内营养，使患者体质改善，使各项治疗措施的效果更为明显。
从而减少病人住院周期及经济负担，提高治疗效果。
现将我院重症监护病房中鼻饲患者的护理管理工作做以下总结：1 临床资料2011年2月～2013年2月收入重症监护病房的重型颅脑损伤需鼻饲患者共68例，其中男性47例，女性21例，年龄最大85岁，最小20岁，各种原因而施行气管切开28例，所有患者均有不同程度呼吸肌麻痹、吞咽困难和神志不清而不能自行进食，入院后均予于留置胃管并鼻饲流质饮食，住院7～98天，平均39天。
2 护理2.1鼻饲时间一般重型颅脑损伤患者多在发病48小时后开始鼻饲，对重型颅脑损伤合并脑水肿的病人由于颅内压增高常发生呕吐，此时插入胃管可引起窒息，同时为防脑水肿加重要限制水量，因此鼻饲时间不宜过早，应在患者生命体征稳定，无消化道出血，无颅内压增高，呼吸道通畅时给予鼻饲。
2.2插管时的护理①对无明显颅内压增高的患者，因其吞咽障碍插管时不能配合做吞咽动作，故采用昏迷患者插管法，患者去枕，头向后仰，当胃管插入15cm，左手将患者头部托起，下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，使鼻饲管从后壁滑行，插入45～55cm。
②对颅脑损伤早期有明显颅内压增高的患者，插管时将患者头部托起有造成脑疝的危险，采取侧卧位，将患者取左侧卧位，在患者肩部及后背垫一软枕，使颈部伸展，头后仰，将胃管自鼻腔缓缓插入，此法对防止呕吐误吸和气管插管状态下留置胃管也适用。
留置胃管护理、气管切开术后护理要点、鼻饲病人并发症及饮食指导
留置胃管护理、气管切开术后护理要点、鼻饲病人并发症及饮食指导留置胃管护理1）、通畅：定时捏挤管道，保持通畅；勿折叠、扭曲、压迫管道；每次管喂流质后注射温开水冲管。
2）、固定每次注食前检查胃管的长度；及时更换固定胃管的胶布，确保牢固；告知患者及家属胃管重要性，切勿自行拔出；若胃管不慎脱出，切勿自行安置胃管，应立即通知医护人员，由医护人员重新安置胃管。
3）、做好观察每次喂食前检查胃管是否在胃内、回抽胃液，观察是否有出血、潴留；观察安置胃管处鼻粘膜情况，调整胃管角度，避免鼻粘膜受压；观察患者腹部体征，有无腹胀；观察患者营养状况，有无便秘、腹泻。
4）、做好口腔清洁，每日2次，防止口腔炎的发生。
1．安置：要严格执行无菌技术操作。
2.通畅：定时捏挤管道，使之保持通畅；勿折叠、扭曲、压迫管道。
3、固定：定时检查尿管安置的长度；告知患者及家属胃管重要性，切勿自行拔出；若尿管不慎脱出，切勿自行安置胃管，应立即通知医护人员，由医护人员重新安置；尿袋勿高于尿道口平面。
4、清洁：保持外阴清洁；每日用0.5%碘伏清洁消毒外阴部。
5、密闭引流：全封闭式尿液引流；定时放尿（日间2小时，夜间3-4小时开放一次），不可使尿管长期开放，防膀胱充盈缺如；鼓励患者多饮水至少2000-3000ml/d6、观察:尿液的颜色、量；定期做小便常规检查，必要时做尿培养。
7、拔管：排尿功能恢复时，及时拔出尿管并观察。
引流管固定在床沿上时，翻身时避免牵拉尿管，放尿管拉出，损伤尿道，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。
发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。
3.每日定时开放导尿管，日间2小时，夜间3-4小时开放一次，，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。
4.倾倒尿液或外出检查、下床活动时不可将引流袋提高于床沿或耻骨联合，以防引起逆行感染，外出检查、下床活动时，应将尿管夹闭。
5.若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。
颅脑损伤昏迷患者气管切开后的胃管留置与护理
的手部 功能 均有 康复 。但 功能 锻炼 组 运 动 、 觉 、 触 痛 觉 比常 规护 理组恢 复更 明 显 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
３ 讨 论
对手 烧伤 患者 进行早 期 功 能锻 炼 是 促进 手 部 功 能恢 复 ， 止手 部 因长 时 间 缺 乏合 理 活 动 而 出 现 关 防 节 强直 、 肉萎缩 、 肌 挛缩 畸形 或 骨质 疏 松 等 各种 畸形
送 ； 昏迷吞 咽反 射 明显 者 采 用 刺 激 法 ， 入 １ 浅 插 ４～
１ ｅ 时 可用 注 射 器 从 口角 注 入少 许 温 开 水 刺 激 使 ６ｒ ａ 其 产 生 吞 咽反 射 ， 着吞 咽 动 作 将 胃管快 速 插 入 胃 随 内 ’ ‘ 。对照组按 常 规 昏迷患 者插 胃管法 进行 操 作 。 （ ） 胃管方 法 ： ２置 用注 射器抽 吸 ， 胃液抽 出 ； 胃管 有 从
的心理 素 质 ， 练 的 康 复 技 巧 调 节 患 者 的 心 理 平 熟 衡 。 ， 言 、 度 、 为 对 患 者坚 持 治 疗 起 到 重 要 的 语 态 行 作 用 。训练 中尤为注 意 观察 患 者手 部 各关 节 是 否在 正确 的功 能 位 置 上 及 创 面 愈 合 后 手 部 功 能 进 展情 况 。接触 了解 患 者 的心 理 状 态 ， 以便 有 针 对性 地 进 行 护理指 导 ， 患 者 积 极 配 合 治 疗 训 练 ， 除 残 疾 ， 使 消 提 高生 活质 量 。
明显提 高 ， 即将方 法 简述 如下 。
１ 临 床 资 料
管 。 胃管 尖端 通过 鼻腔 后 ， 双手 轮 流将 胃管 插 入 ， 用
动作 应 轻柔 。 同 时 双手 向一 方 向稍 作 捻 转 胃管 ， 以
脑外伤患者气管切开的管道护理
脑外伤患者气管切开的管道护理目的探讨脑外伤患者气管切开后管道的护理情况；方法选取2013年1月至2014年6月在我院进行脑外伤气管切开治疗的28例患者作为研究对象，对其管道进行周密的护理，观察其效果；结果28例患者治疗及护理结束后均未出现呼吸道并发症，其中，20例（71.43%）在接受治疗的15-20天内拔管，恢复效果明显；6例（21.43%）患者经过30-40天拔管，剩余2例（7.14%）患者由于颅脑损伤严重，出现语言障碍；结论做好气管套管以及切口护理、及时吸痰从而保持呼吸道畅通等措施降低了并发症发生的几率，并与临床其他治疗措施形成治疗合力，大大改善患者预后，提高患者治疗效果。
标签：脑外伤；气管切开；管道；護理目前在临床上对吸入性损伤的治疗中，气管切开是其中一个非常重要的辅助治疗措施，能够及时疏通气管，以利于改善患者呼吸状况，确保各项治疗取得良好效果。
本文选取2013年1月至2014年6月在我院进行脑外伤气管切开治疗的28例患者作为研究对象，对其管道进行周密的护理，观察其护理效果，具体情况如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组资料共计28例，均为2013年1月至2014年6月在我院进行脑外伤气管切开治疗的患者，其中，男17例，女11例，年龄6-61岁，平均38.3±1.5岁。
1.2护理1.2.1呼吸道护理脑外伤患者在实施气管切开术后，建立起的人工气道对吸入气体的湿化作用相对有限，吸入的干燥气体在进入下气道时会导致气道干燥，从而减缓纤毛的运动作用，给气道内分泌物的及时排出带来困难。
气道内分泌物黏稠化积聚后，会严重影响患者的呼吸状况。
此外，干燥环境下的气道会大大增加肺部感染的几率。
因此，实施气管切开后必须做好呼吸道的护理。
可适当采用气管内滴药和超声雾化吸入的方式，给予患者抗感染类药物，保持气道湿润，并及时稀释、抽取痰液，充分保持呼吸道的湿润和畅通，避免肺部感染。
其中气管内滴药时应注意趁患者吸气时沿着套管内壁滴入，每隔2小时用药一次，用药后应密切关注患者反应，并及时吸痰。
应用两种方法为气管切开患者留置胃管的护理分析
【 摘要 】 目的 探讨颅脑损伤 （ 含脑 出血 ）后行 气管切开的 患者 留置 胃管的两法方法及效果。方法 自２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ３ 年
４月。对 ７ ６ 例 颅脑损伤患者进行 手术及气管切 开治疗 ，根 据患者的临床 个体差异 ，改 良常规置留置 胃管方法 ，均采用 了侧卧位置 管法或托 下颌 置管法进 行 留置 胃管，提 高一次插管成功 率。结果 本组 ７ ６ 例 ，全部获得置管成功 ，成功 率 １ ０ ０ ％。其 中采用侧 卧 位 置管法 ４ ８例 ，托下颌置管法 ２ ８ 例 ；插入 胃管一次成功 ７ Ｏ 例 ，一次性置 管成功率达 ９ ２ ． １ ％，二次成功 ４例 ，三次成功 ２例 ，且 插 管过程 中患者未 出现 面 色和生命体征 、血氧饱和度等 改变，取得 满意效果。结论 为患者提供安 全 、有效 、优质 的护 理 ，并根 据 患者的临床 个体差异采用侧 卧位 置管法或托 下颌 置管法进行 留置 胃管，有助 于提 高置管成功率 ，值得 临床进一步推广应用。
临殊医学工 程２ ０ １ ３ 年１ １ 月第２ ０ 卷第 １ １ 期
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ｌ ４ ３ ３・
论著 ・
（ 护理 研 究 ）
Байду номын сангаас
应用两种方法为气管切开患者 留置 胃管的护理分析
叶 雪花 ，赖 月榕 ，宁 玉娟 ，郭 学玲 ，叶 小娜 （ 广 东省 东莞 市太 平 人 民医 院 神经外 科 ，广东 东 莞 ５ ２ ３ ９ ０ ０ ）
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ３ ， ７ ６ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ
气管切开患者留置胃管鼻饲护理相关问题探讨
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第81期 311气管切开患者留置胃管鼻饲护理相关问题探讨陈学琴，王丽（新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科，新疆 乌鲁木齐市）关键词：气管切开术；颅脑术；胃管护理中图分类号：R768.1+2 文献标识码：B DOI：10﹒3969/j﹒issn﹒1671-3141﹒2016﹒81﹒255·临床监护·0 引言气管切开术是抢救颅脑术后病人的重要手段，但气管切开术容易导致各种并发症，食管返流导致的肺部感染就是其较为常见且严重的并发症。
因此病人在术前均需安置胃管，安置胃管既能够有效观察胃出血情况,又能及时救治因食管返流造成的窒息，也能够提供病人术后营养[1]。
自2013年12月至2015年12月期间我科对50例颅脑手术后实施气管切开并留置胃管病人进行护理干预，现将其有关问题报告如下。
1 临床资料本组患者50例，男38例，女12例。
年龄67~93岁，其中脑出血11例，颅脑肿瘤术后35例，慢性阻塞心肺疾病4例。
气管切开时间5~92天，鼻饲时间5~65天。
2 护理干预2﹒1 胃管护理干预2﹒1﹒1 插胃管注意事项插管前吸净气管内痰液，患者取仰卧位，头垫枕头，保持头、颈、躯干在同一水平上，用石蜡油充分润滑胃管后轻轻插入，当胃管插入16~18cm感阻力增加时，由辅助人员拔出气管套管0.5~1.0cm，操作者将胃管顺势往下插入，待胃管通过气管切开部位后，辅助人员再将气管套管返回原位，操作者继续插管至50~65cm(常规长度增加5~10cm)，然后用胶布妥善固定。
正常情况下食管、胃贲门在不进食时处于关闭状态，不会发生胃内容物反流，但脑出血、重型颅脑损伤的患者由于神经肌肉损伤，植物神经功能紊乱，食管、胃平滑肌存在一定程度的收缩无力，活动不协调或肌瘫痪，使胃贲门处于半开放状态，胃内容物易反流、使胃管接近幽门部，可有效地减少鼻饲反流的发生。
2﹒1﹒2 鼻饲的护理鼻饲前首先检查胃管刻度看胃管有无脱出，是否盘曲在口腔，再回抽胃液并观穿胃液颜色，如胃液颜色呈咖啡色或鲜红色应留标本送检，暂停鼻饲并报告医生处理。
颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理观察
颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理观察目的：探讨对颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置后采用合理有效护理干预的效果。
方法：选取笔者所在医院颅脑损伤昏迷型气管切开术行胃管留置的60例患者，采用随机数字表法将其分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，干预组根据患者具体临床情况给予合理有效的护理干预，观察两组的临床效果。
结果：经两组进行护理效果对比分析得出，干预组护理效果明显优于对照组（P＜0.05），且干预组无一例无效病例。
结论：有效的护理干预对颅脑损伤昏迷患者气管切开术后行胃管留置的护理效果优于常规护理，其达到较为满意的临床护理效果。
标签：颅脑损伤；昏迷；气管切开；胃管留置；护理颅脑损伤（head injury）是由于暴力作用从而引起头颅的损伤，其中包括头部软组织损伤、颅骨骨折以及脑损伤三部分的损伤[1]。
临床根据颅脑损伤情况分为轻、中、重型颅脑损伤，而中型及重型多伴有不同程度的混合，而重型颅脑损伤多为受伤后昏迷12 h以上，意识障碍明显加重或出现再次昏迷，有明显的神经系统阳性体征，体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征均有明显改变为主要临床症状。
在长期昏迷情况下需进行重型颅脑损伤主要包括广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤，脑干损伤以及颅内血肿。
重型颅脑损伤其死亡率高至70%，引发严重并发症及后遗症为82%。
如处理不当严重危及患者生命及生活质量。
因此对于长期昏迷的重型颅脑损伤患者多采用气管切开术，而对于长期昏迷患者往往进行鼻饲插管的方法，而行气管切开术后保留胃管容易引发并发症。
笔者所在医院对颅脑损伤昏迷患者行气管切开术，留置胃管后引发各种情况采用及时有效的护理方法进行预防及护理，临床效果较为理想，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的60例重型颅脑损伤患者，其中男41例，女19例，年龄18～39岁，平均（28.1±7.1）岁；均进行GCS评分，评分为3～8分。
同时排除有脑梗死病史患者，排除存在脑痴呆病史患者，排除严重肝肾功能损伤及不全患者。
颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理观察
障患者必要 的营养 能量 ， 有利 于促进 患者早 日康复。
关键 词 颅脑 损伤 昏迷患者 气管切开 胃管 留置 护理 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ２ ３ ４ ６ — ０ ２ 颅脑损伤患者 往往 因病 情严 重而 昏迷 ， 不 能经 口进 食 ，
收治 的 ６ Ｏ例 颅脑 损 伤 昏迷 伴 气 管切 开 的 患者 ， 其 中男 ３ ９
例， 女２ １ 例； 年龄 ２ ２ ￣７ ３ 岁， 平 均年龄 （ ３ ８ ． ６ 士２ ． ３ ） 岁； 入 院
原 因， 为此护理人员应 用通 气胶带 固定 鼻孔 端 的 胃管 ， 并 交 叉 固定 于鼻翼 ， 在交叉 处保 障 胃管 不滑脱 ， 并 于 胃管 上做好 标记 ， 以便于观察 胃管是否滑落 。对躁动 的患 者应用约束带
气管切开患者留置胃管鼻饲的护理
我科 自 ２０ ０５年 ７月 ～２ １ ００年 ７月共 有 气 管切 开 并鼻 饲 的患者 ５ ０例 ， ４ 男 ８例 ， ２例 。年 龄 ６ 女 ７— ９ ３岁 ， 中脑 出血 １ 其 １例 ， 型 颅 脑 损 伤 ３例 ， 性 重 慢 阻塞心 肺疾病 ３ ６例 。气 管切 开时 间 ５～１２ ８５天 ， 鼻 饲时 间 ４—１２ ８４天 ，其 中有 ７例发 生 食 物 反 流 ， ， 因 鼻饲时体 位 不 当导 致 的 ２例 ； 饲方 法 不 当导致 的 鼻 １ ； 侧 吸痰 刺 激 引起 的 ２例 ； 胃出血 导 致 的 １例 ； 胃 潴 留导致 的 １例 。上述 ７例 患者经 抽 胃液 证 实 胃管 仍 在 胃内。因食物 反 流而导 致患者 出现 不 同程度 的 肺 部感 染 、 呼吸 困难 、 呼吸 衰 竭 等症 状 ， 据 不 同 的 根 情 况 ， 取相 应 的护理对 策后 ， 采 肺部 病症 得到 了有效 地控制 ， 进 了患者 的康复 。 促 ２ 护理 措 施
作者单位 ： 安徽省立医院 合肥 ２０ ０ ３０ １
使 胃贲 门处于半开放状态 ， 胃内容物易反流 ， 使胃管 接近 幽 门部 ， 可有 效地减 少 鼻饲反 流 的发生 ２ １２ 鼻饲 的护 理 鼻饲 前 首 先检 查 胃管 刻 度看 ．． 胃管有 无脱 出 ， 否盘 曲在 口腔 ， 回抽 胃液 并观穿 是 再 胃液颜 色 ， 胃液颜 色 呈咖 啡 色 或 鲜红 色应 留七本 如 ； 送检 ， 暂停 鼻饲并 报 告 医 生 处理 。在 给 患 者 进行 鼻 饲前 ， 常规抽 取 患者 胃液 ， 查 胃管 是 否 在 胃内 ， 应 检 判 断患 者是 否有 胃潴 留。如果 抽 出 胃液 清亮 ， 少 较 食物残 渣 ， 表示 患 者没 有 胃潴 留 。如抽 出残 留液 多 于 ｌＯ ｌ可推 迟 鼻 饲 或 减 少 鼻 饲 量 。气 管 切 开 病 Ｏｍ ， 人鼻饲 时床 头抬 高 ３ 。 ０ 以上反 流发 生率较 低 。 鼻 饲 量 视 患 者 消 化 情 况 而 定 ， 般 ２０ — 一 ５ ３０ ｌ次 ， 饲 次 数 ： 日 ８—１ ０ ｍ／ 鼻 每 ０次 ，温 度 以 ３ ℃ ， ８ ４ ｃ 为 宜 。每次 鼻饲 时 间 １ ０【 二 ５—２ ｒｉ。间 隔时 间 ０ ｎ ａ １５～ ｈ为宜 。食物 温度 过高 ， 食 速度 过 快 、 ． ２ 灌 量过 多 ， 可增 加 胃肠道 的刺 激 。引 起 患者 呕吐 造 成食 均 物反 流 。鼻饲后 ３ ｍｎ内避 免 翻身 、 ０ｉ 叩背 、 吸痰 、 口 腔护 理等操 作 ， 防 胃内容 物 反 流误 吸 。 只要 病情 以 允许 ， 在鼻饲后 １ ２ ～ ｈ内应 给患者采取 头胸部抬高 ３。 ４ 。 ０ 一 ５ 的体 位 ， 可有 效 防止 胃 内容 物 反 流 。如病 人无不 适 ， ２ 于 ｈ后将 床头放 平 。 ２ １３ 保 持 胃管 的有效 通 畅 鼻 饲 的饮 食 应 选无 ．． 渣流 质 ， 物应 充 分研 碎 。 每次 鼻 饲 流质 前 后 应 注 药 入少 许温 开水 ， 防止 流质残 留在 胃管 。 ２ １４ 正确 选择 鼻饲 的方法 ① 持续 喂养方 法 ： ．． 即 将 营养奶 及匀 浆 液 通 过 输 液 泵 调 节滴 数 ，４ ２ ｈ持 续 注入患者 胃内， 或持续注入 ３ ４ ， — ｈ 间歇休 息 ｌ ｈ后 再 注入 。此种方 法 能有 效 防止 胃过度 扩 张 ， 利 于 有 胃的消化 、 收 ， 少 胃潴 留及 食 物反 流 ， 吸 减 比较 适 合 气管切开患者。②间歇喂养方法 ： 国内医院大多采 用 间歇 喂养 方 法 ， “ 、 ” 喂 养方 式 。通 过 临 即 顿 顿 的 床研 究证 实 ， 间歇 喂养方 法较符 合生 理 的情 况 ， 能 且 刺激 胃肠 道 激 素 的周 期 性 释 放 ＿ 。本 组 患 者 均 采 ３ ｊ
颅脑损伤病人留置胃管的技巧和护理 (2)
颅脑损伤病人留置胃管的技巧和护理信阳市中心医院神经外科吴开丽【摘要】目的探讨颅脑损伤病人留置胃管的技巧和护理，寻找操作简便，快捷，损伤小又减轻病人痛苦的技巧。
方法侧位拉舌法、双手托下颌关节、触摸喉结、口腔注水等方法大大提高了留置胃管的成功率。
结果新方法成功率大大提高，不断减轻了病人的痛苦，还提高了病人及家属的满意度。
结论新的技巧较常规法留置胃管成功率高，操作简便，损伤小，大大减轻了病人的痛苦。
【关键词】颅脑损伤留置胃管技巧护理我科于2008-2010年共收治颅脑损伤病人506例，其中一般颅脑损伤260例，重型颅脑损伤187例，特重型颅脑损伤49例。
气管切开50例，气管插管38例。
采用常规法留置胃管80例，一次性成功55例，重复两次18例，三次置入7例。
新技巧留置胃管128例，一次性成功120例，重复两次8例。
探讨留置胃管的技巧和护理，尽量做到操作简便，减少损伤，减轻病人痛苦，促进病人早日康复。
1.置管前准备备好胃管、石腊油棉球两个、听诊器、压舌板、注射器、治疗碗、胶布、绷带、纱布；同时备好吸引器、舌钳、氧气等抢救物品,预防插管过程中出现意外。
2.留置胃管技巧2.1轻型颅脑损伤病人留置技巧：评估病人的一般情况，向病人解释留置胃管的目的，然后去枕平卧，留置胃管的长度45-55厘米（发际到剑突），当胃管下至12-14cm时嘱病人做吞咽动作，此时操作者在病人的配合下轻巧地将胃管缓慢地插入。
插管时一定要遵循操作者的口令，动作一定要轻柔，应嘱咐病人放松，插入过程中切不可张口呼吸，如出现反射性呛咳，应立刻拔除重新插入，切不可强行插入，以免引起病人窒息；严格无菌操作，避免因操作不成功而增加病人的感染和痛苦；常规法判断有无在胃内：（1）置听诊器于病人的胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，听气过水声（2）用注射器沿胃管末端抽吸胃液（3）将胃管末端置入盛水的治疗碗内，检查有无气泡溢出。
如在胃内，方可固定好。
2.2浅昏迷伴有吞咽反射病人留置技巧：评估病人情况，去枕平卧，如病人烦躁不安，首先遵医嘱给予病人镇静剂，但不可使用抑制呼吸的药物。
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析
重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理分析重症颅脑损伤是指因头部外伤、脑血管意外、颅内肿瘤等因素引起脑组织损伤，导致颅内高压和脑功能障碍的一组临床综合征。
气管切开是重症颅脑损伤患者常见的治疗手段之一，主要目的是保证患者的呼吸通畅，维持血氧饱和度，防止低氧导致的脑组织缺氧进一步恶化。
下面将对重症颅脑损伤气管切开患者的护理管理进行分析。
一、患者的基本护理要求1. 确保气道通畅：气管切开后，应及时清除气道分泌物，保持气道通畅，避免气道梗阻。
可借助吸痰机进行定期吸痰，以及口腔护理，清洁口腔中的分泌物。
2. 保持呼吸稳定：重症颅脑损伤患者气管切开后容易发生呼吸不稳定，需要及时监测呼吸频率、潮气量、呼吸音等呼吸情况，并给予适当的呼吸支持，如机械通气等。
3. 维持循环稳定：重症颅脑损伤患者常伴有循环功能不稳定，包括低血压、心率失常等问题，需要密切监测血压、心率等循环指标，及时干预，保持循环稳定。
4. 预防并发症：重症颅脑损伤患者在气管切开后容易发生并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，护理人员需要注意预防并控制感染，及时采取抗感染措施。
二、患者的皮肤护理1. 定期翻身：重症颅脑损伤患者长时间卧床，易发生压疮。
护理人员应根据患者的体位需要，定期翻身，避免长时间压迫同一部位，保持皮肤的良好血液循环。
2. 保持皮肤干燥清洁：重症颅脑损伤患者由于病情原因不能独立清洁身体，护理人员需要帮助患者清洁皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免湿疹、皮肤感染等问题。
3. 防止皮肤损伤：重症颅脑损伤患者的皮肤脆弱，容易出现皮肤破损、摩擦损伤等问题，护理人员需要注意保护患者的皮肤，避免损伤。
1. 制定适当的饮食方案：重症颅脑损伤患者在气管切开后常不能进食，需要通过其他途径获得营养，包括胃肠道营养或者静脉营养。
护理人员应根据患者的营养状态和病情，制定适当的饮食方案，保证患者的营养需求。
2. 定期监测营养指标：重症颅脑损伤患者的代谢状态常常不稳定，护理人员需要定期监测患者的血液生化指标，如血红蛋白、血糖、蛋白质等，及时调整饮食方案。
气管切开病人留置胃管的护理
气管切开病人留置胃管的护理
时晓红
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2009(022)011
【摘要】目的神经外科气管切开者多为昏迷病人,因不能经口进食,且由于创伤的修复、感染和高热等原因,可造成严重的体力消耗和需要补充足够的营养,除静脉补充营养以外,应及早经鼻饲提供肠内营养.方法由两位护士进行操作,病人取半卧位.即利于呼吸又利于胃管插入.结果 27例患者无一例出现因胃管留置护理不当造成吸入性肺炎而引起死亡的.结论正确的插管方法和合理的护理是促进气管切开病人早日康复的重要措施.
【总页数】2页(P1066-1067)
【作者】时晓红
【作者单位】泌阳县人民医院外科,河南泌阳463700
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.昏迷气管切开病人留置胃管方法 [J], 张洁
2.1例气管切开病人留置胃管误入气道致感染的护理不良事件分析 [J], 王宇群
3.改进留置胃管方法在气管切开病人中的应用 [J], 黄惠芬;李小悔;林洁悔
4.改进留置胃管方法在气管切开病人中的应用 [J], 黄惠芬;李小梅;林洁梅
5.气管切开病人留置胃管的护理 [J], 牟善娟;刘凤英;等
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颅脑损伤术后气管切开患者留置胃管的护理观察
发表时间：2017-07-24T14:51:27.593Z 来源：《医药前沿》2017年6月第18期作者：刘宁
[导读] 着重于颅脑损伤术后气管切开患者留置胃管的护理效果分析。
（河南省安阳县第三人民医院河南安阳 455133）
【摘要】目的：着重于颅脑损伤术后气管切开患者留置胃管的护理效果分析。
方法：对本院收治的颅脑损伤术后行气管切开患者进行研究，比较两组护理满意度、GOS评分。
结果：实验组护理满意度为97.5%，高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：全程优化护理能够显效提升患者护理满意度，应用价值极高。
【关键词】颅脑损伤术后行气管切开；全程优化护理；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0287-02 颅脑损伤病机是多形式的高能外力创伤造成中枢神经系统损害，因为病情发展迅速，致死率与致残率非常高，所以临床非常重视颅脑损伤患者的急救工作[1]。
发生颅脑损伤后，如果没有得到及时的诊治，便会对患者生命健康造成不利的影响。
目前医院里主要采用全程优化护理、常规护理等方式对颅脑损伤患者进行护理。
本次选取80例颅脑损伤术后行气管切开患者进行研究的初衷是探讨全程优化护理对其GOS评分、护理满意度的影响，结果所获颇丰。
现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2014年2月-2016年5月期间我院的颅脑损伤术后行气管切开患者，随机抽取我院在2014年2月—2016年5月收治的颅脑损伤术后行气管切开患者80例进行研究，40例实验组患者中男患者26例，女患者14例，患者平均（33.6±3.5）岁。
40例对照组患者中，男性患者为15例，女性患者为25例，平均为（33.8±3.8）岁。
经研究对比，发现两组患者年龄等信息方面均无明显差异（P>0.05),可用于本次研究。
1.2 方法
对照组患者经入院后实施传统干预，实验组则采取全程优化护理：（1）专项干预：①保存胃管，昏迷患者在保留胃管间，需关注口部黏膜是否有真菌感染情况，经胃管注食可在患者无躁动的情况下，在此期间勿吸痰操作，避免误吸。
②保留尿管，定时更新尿袋，采用氯已定杀死会阴部病菌；取250ml的生理盐水对膀胱冲洗。
③入院时采用Braden评分，若评分未超过4分，则采用气垫，每间隔2h更换体位，并叩背1次，避免出现坠积性肺炎现象。
（3）呼吸道干预：多数重度颅脑损伤昏迷患者咳嗽反射逐渐消退，常采用气管切开方法，故需严密关注患者的气道通气状况。
对于痰液粘稠患者，可采用生理盐水结合氨溴索行持续湿化气道，可起到保持气道湿化和避免感染的效果。
对气管切开部位，实施无菌纱布予以保护，无菌开纱定时更换，保护切开口不受感染[2]。
1.3 观察指标
观察指标包括：指抢救时间与抢救成功率等相关指标。
本次研究中，患者对护士态度,护理流程，恢复效果等指标满意程度进行研究观察，主要包括：非常满意，比较满意，满意与不满意，满意度=（满意+非常满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计方法
在本次研究中，主要采用均数（x-±s）作为t检验计量资料，当P<0.05则具有差异性。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
对照组脑损伤患者护理满意度低于实验组（P<0.05， χ2=7.9412，P=0.0048），蕴含统计学意义，具体数据如下：实验组40例患者中有19例患者表示满意（47.50%）；40例患者中19例患者表示满意（47.50%）；40例患者中表示比较满意者有1例（2.50%）；不满意仅为1例（2.5%）；对照组40例患者中，非常满意患者有12例（30.00%）；对护理效果满意者为17例（42.50%）；比较满意者有6例（15.00%）；不满意有5例（12.5%）。
经数据显示，试验中护理满意度为95%；对照组护理满意度为72.5%（29/40），差异显著P<0.05。
如表所示。
注：*表示与对照组P<0.05。
3.讨论
对颅脑损伤术后气管切开患者行该护理方案具有可行性[3]。
全程优质护理将患者视为中心，可满足患者的需求，而在实施护理先提高护士的护理水平，再从呼吸干预、生命体征检测、胃管干预等方面入手，能有效缓解患者不良症状，从而提高患者生活质量。
由本研究的结果可知，给予颅脑损伤术后气管切开患者运用全程优化护理，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]闫红侠.护理干预对颅脑损伤气管切开留置胃管患者误吸并发症的影响分析[J].中国社区医师,2016,(19):140-141.
[2]郭艳.护理干预对颅脑损伤气管切开留置胃管患者误吸并发症的影响[J].中国医学创新,2015,(19):100-102.
[3]易芳.颅脑损伤昏迷患者气管切开后行胃管留置的护理观察[J]. 医学理论与实践,2013,(17):2346-2347.。