2020年脑卒中的功能锻炼(最新课件)
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脑卒中偏瘫上下肢康复训练PPT课件
脑卒中偏瘫患者上ห้องสมุดไป่ตู้下肢的康复训练
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
上肢的康复训练
人体的上肢以灵活协调和技能 性运动为主
偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的：促进运动、恢复功能
一、双手上举训练
患者双手叉握、患侧拇指在上、掌心 相对
取仰卧位或坐位，健手带动患手上举 过头
作用： 恢复肩胛带、肩、肘、手各关节
的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿
患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开、手心向上 尽量使用患侧上肢、患手完成可行的动作
十七、利手交换
尽可能用患手完成力所能及的动作，恢 复患手的最大功能，不要废弃患手
因患手功能恢复困难，如患手是利手（ 如右利者右手瘫痪）应将手的功能进行 交换，如可训练左手进餐、写字等。
瘫痪下肢 的康复训练
十、手的抓握与松开训练
前提：患手指已能活动且出现分离运动后，才能练习 手的抓握及控制能力
过早训练此动作可加重手指的集团屈曲，应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子、球开始，再慢慢
过度到铅笔、火柴棍等 练习抓握的同时，注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲、伸展
十一、滚筒训练
目的：改善关节活动范围，诱发促进 上肢的运动功能
患者取坐位,桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握，有健侧带动患侧向前
方滚动滚筒，促进上肢的伸展运动
十二、木钉盘训练
目的：改善关节活动度和手眼协调性，提高运动 和控制能力和运动水平
从粗木钉开始，逐渐过度到细木钉 患者取坐位，双手叉握，由健手协助患手抓起木
另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成，治疗者可给一
定力量的协助 下肢屈伸的范围、角度从大到小
脑卒中患者肢体功能锻炼ppt课件
• 研究发现发病3～6个月为失语症恢复高峰期，抓紧时间进 行语言治疗；
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
• 先练习张口、闭口、转舌等动作，然后教病人发音，从单 字到词。步骤如下： ①让患者发“啊”声，或用咳嗽、吹火柴等诱导发音训练。 ②让患者听常用句的前半句，令其说出后半句。③能发音 的患者，在医务人员的帮助下可对着镜子发音，由易到难， 由短到长，在视觉和触觉的帮助下观察口型，并随时矫正。 ④语言刺激疗法: 利用语言训练磁带，将日常生活常用的 词组、句子，制成适宜患者跟读的录音带，每次训练5 ～ 6min，间歇10 s。
（3）站立训练
• 为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性 萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
• 站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床 栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
• 在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈 膝, 中跖屈。
伸肘关节, 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开动作。 • 反复屈伸膝关节和髋关节及活动足趾关节, 逐渐达到能上抬瘫痪肢体
等。 • 在训练翻身时嘱病人屈肘, 用健手托住病肘, 将健腿插入病腿下, 在躯
干旋转的同时, 用健腿抬动病腿转向健侧。 • 在进行患侧康复训练的同时, 也进行健侧肢体主动运动, 这不仅有助于
双手交叉上举运动 巴氏握手
握拳姿势
翻身训练
搭桥训练
巴氏握手
床上运动
翻身训练
床上运动
方法：患者平卧，双下肢屈髋 屈膝，双脚平放在床上，将臀
搭桥运动
部抬起，并控制住，下肢保持
稳定，保持5-10min，勿憋气
目的：有利于步行功能的训练
康复第二阶段
坐姿训练 站立训练 步行训练 上下台阶训练
《脑卒中的康复训练》课件
THANKS
感谢观看
经验总结
康复训练对于脑卒中患者至关重要，早期介入康复可以显著提高患者的功能恢复 和生活质量。专业的康复团队和科学的康复计划是实现良好康复效果的关键。
未来展望
随着医学技术的不断进步，脑卒中的康复治疗将更加个性化、精准化。未来可以 借助人工智能、虚拟现实等技术，为患者提供更加丰富、有效的康复训练手段， 帮助更多患者实现生活自理和回归社会。
改善运动功能
提升语言和认知能力
通过康复训练，可以改善脑卒中患者 的肌肉力量、关节活动度和协调性， 进而提高运动功能。
针对患者的语言和认知障碍进行康复 训练，有助于恢复其交流和思考能力 。
促进感觉功能恢复
康复训练有助于恢复患者的触觉、痛 觉和温度感知等感觉功能，提高日常 生活能力。减少Fra bibliotek发症01
02
对患者的语言能力进行评估，确定语言障碍的类 型和程度。
发音和语音训练
针对发音不清、语音不准等问题进行训练，改善 语言表达能力。
交流能力训练
通过交流技巧和辅助工具的使用，提高患者的交 流能力。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导和支持，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪障碍 。
认知行为疗法
通过改变不良的思维模式和行为习惯，提高患者的心理健康水平。
按摩与针灸
通过按摩和针灸刺激穴位，促进血 液循环和神经功能恢复。
作业疗法
日常生活活动训练
针对日常生活活动如穿衣、进食 、洗澡等进行训练，提高生活自
理能力。
手功能训练
对手部精细动作和协调性进行训 练，改善手部功能。
认知训练
通过一系列认知活动来提高注意 力、记忆力、思维能力和问题解
决能力。
脑卒中的肢体功能锻炼 PPT
伸展 , 手心向下自然伸肢：骨盘旋前，髋关节程自然半屈曲
位，置于枕头上。 ❖ 健侧下肢：可自觉舒适的放置，轻度伸髋，
稍屈膝。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
患侧卧位
患侧卧位
❖ 患侧肢体在下方。 ❖ 患侧上肢：肩与肩胛骨向前伸，前臂往后旋，
脑卒中的肢体功能锻炼 PPT
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭 塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临 床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症 状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血 性脑卒中。
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始
❖因此患侧卧位是最佳体位。
❖
肌肉按摩
❖ 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或 手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿 部或肌肉丰厚处。
❖ 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动 肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉， 患手拇指置于健 手拇指之上
主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患 侧腘窝处插入 并沿患侧小腿 伸展，将患足 置于健足上方
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
位，置于枕头上。 ❖ 健侧下肢：可自觉舒适的放置，轻度伸髋，
稍屈膝。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
患侧卧位
患侧卧位
❖ 患侧肢体在下方。 ❖ 患侧上肢：肩与肩胛骨向前伸，前臂往后旋，
脑卒中的肢体功能锻炼 PPT
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾 病。又叫脑血管意外。是指脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭 塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临 床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症 状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血 性脑卒中。
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始
❖因此患侧卧位是最佳体位。
❖
肌肉按摩
❖ 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或 手掌进行揉按或用肘关节揉背，用手拿捏腿 部或肌肉丰厚处。
❖ 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动 肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉， 患手拇指置于健 手拇指之上
主动运动
利用健侧下肢辅助抬腿训练
用健侧足从患 侧腘窝处插入 并沿患侧小腿 伸展，将患足 置于健足上方
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
脑卒中患者的运动疗法康复治疗PPT课件
改良Ashworth痉挛量表
等
标准
级
0
肌张力不增高，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。
1
肌张力轻微增高，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微阻力。
1+
肌 张 力 轻 度 增 高 ， 被 动 活 动 患 侧 肢 体 时 在 前 1/2ROM 中 有 轻 微 的 “ 卡 住 ” 感 ， 后
1/2ROM中有轻微阻力。
本身血压过高，而运动后可能会发生体位 性低血压。
视网膜病变者，运动后视网膜出血的可能性 增加，增殖性视网膜病变进展。
糖尿病肾病的患者，运动会减少肾血流 量，使尿蛋白排出增加，加重肾脏病变。
部分糖尿病患者，尤其是i型糖尿病患者， 在未很好控制血糖的情况下，运动会使血 糖上升，出现尿酮体，甚至酮症酸中毒。
可有勾状抓握，但 在坐和站立位上，有
不能伸指
髋、膝、踝协同性屈曲
能侧捏及松开拇指， 在坐位上，可屈膝900
手指有半随意的小 以上，足可向后滑
范围伸展
动。在足根不离地
的情况下踝能背屈
Ⅴ 肌张力逐渐恢
出现相对独立于协同
有分离精
运动的活动：肘伸直
细运动
时肩可外展900；
肘伸直，肩前屈30～
900时，前臂可旋前旋后；
临床上患者在恢复过程中会有一定的差异性，有的患者有可能停 留在上述的某一阶段上不再进展。
Fugl-Meyer评定法
• 简式Fugl-Meyer运动功能评分法 各项最高分2分，上肢33项，共66分；下肢17项，共34分，总分1 00分。
• 评出分值后，再根据FMA运动积分评定运动障碍的严重程度。
FMA运动积分的临床意义
（二）慢性脑血管疾病：脑动脉硬化症、血管性痴呆
卒中患者功能锻炼课件
第三十一页，课件共31页。
第二十九页，课件共31页。
❖ 脑卒中后肢体功能障碍的护理过程中，要坚 持以病人为中心的护理理念，遵循着个性化 的原则，根据病人病情的严重程度、病人的 特点、条件，而有针对性的重点突出的制定 和实施护理计划和护理措施，从而达到更有 效的护理服务。
第三十页，课件共31页。
总结
❖ 卒中患者的康复从身体到心理早期的康复训 练越来越被人们所重视，但是康复训练不是 一过性的，而是一段较长时间的再学习过程。 训练的目的就是让患者通过再学习，通过一 些简便易学的方法，发挥他们的潜能，充分 挖掘残肢功能，学到一些生活技能，最大限 度地改善患者的运动功能，提高日常生活活 动能力，重新参与社会活动
第二十三页，课件共31页。
情景二
❖ 老秦是心里明白，但嘴上说不出来。每当 有人来看她时，她会用食指在被单上写“你 好”，人家走时，她会写“再见”，问她的 名字，她会写“秦淑英”，但是就是说不出 来。
第二十四页，课件共31页。
解疑
❖ 这种心里清楚，嘴上说不出来，就属于 “构音障碍”。它是因为患者控制发声运动 的神经受到损伤，使之不能指挥嘴唇、舌头、 声带或肌肉的协调收缩和放松。构音障碍所 造成的残疾程度可能从轻微的吐字含糊，到 根本无法辨别字音和含意。
第二十五页，课件共31页。
对策
❖ 患者理解语言的功能完好，平时可练习发 音。生活中可通过书写和电脑键盘与人交流。
第二十六页，课件共31页。
情景三
❖ 老杨能讲出许多字和词，但句子一长就会 出问题。不是个别字音发不出来，就是两个 相邻字发音颠倒，比如将“吃饭”说成“饭 吃”。他自己清楚说错了，但想改又改不了。
第二十七页，课件共31页。
解疑
❖ 这种情况属于“运用障碍”。是由于患者肌 肉协调、控制功能失调造成。患者常常因句 子中一个或几个字的发音干扰整个表达过程 的连贯性和整体含意。尽管这种残疾本身并 不属语言问题，但患者常常合并一定程度的 失语症。
第二十九页，课件共31页。
❖ 脑卒中后肢体功能障碍的护理过程中，要坚 持以病人为中心的护理理念，遵循着个性化 的原则，根据病人病情的严重程度、病人的 特点、条件，而有针对性的重点突出的制定 和实施护理计划和护理措施，从而达到更有 效的护理服务。
第三十页，课件共31页。
总结
❖ 卒中患者的康复从身体到心理早期的康复训 练越来越被人们所重视，但是康复训练不是 一过性的，而是一段较长时间的再学习过程。 训练的目的就是让患者通过再学习，通过一 些简便易学的方法，发挥他们的潜能，充分 挖掘残肢功能，学到一些生活技能，最大限 度地改善患者的运动功能，提高日常生活活 动能力，重新参与社会活动
第二十三页，课件共31页。
情景二
❖ 老秦是心里明白，但嘴上说不出来。每当 有人来看她时，她会用食指在被单上写“你 好”，人家走时，她会写“再见”，问她的 名字，她会写“秦淑英”，但是就是说不出 来。
第二十四页，课件共31页。
解疑
❖ 这种心里清楚，嘴上说不出来，就属于 “构音障碍”。它是因为患者控制发声运动 的神经受到损伤，使之不能指挥嘴唇、舌头、 声带或肌肉的协调收缩和放松。构音障碍所 造成的残疾程度可能从轻微的吐字含糊，到 根本无法辨别字音和含意。
第二十五页，课件共31页。
对策
❖ 患者理解语言的功能完好，平时可练习发 音。生活中可通过书写和电脑键盘与人交流。
第二十六页，课件共31页。
情景三
❖ 老杨能讲出许多字和词，但句子一长就会 出问题。不是个别字音发不出来，就是两个 相邻字发音颠倒，比如将“吃饭”说成“饭 吃”。他自己清楚说错了，但想改又改不了。
第二十七页，课件共31页。
解疑
❖ 这种情况属于“运用障碍”。是由于患者肌 肉协调、控制功能失调造成。患者常常因句 子中一个或几个字的发音干扰整个表达过程 的连贯性和整体含意。尽管这种残疾本身并 不属语言问题，但患者常常合并一定程度的 失语症。
脑卒中的功能锻炼ppt课件
5
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
健侧卧位
患腿屈曲向前 放在身体前面
的垫枕上。
6
患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在
枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前 伸
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展
7
足部抵枕,使 足与床尾成
直角
仰卧位
患肩放在体旁 的垫枕上，肩
时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
10
被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动 肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动11
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以 后的坐和站打下基础。
16
站立与迈步训练
开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用助行器等，先练习站立，当病人能够 站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
17
细微动作锻炼
主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要 充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细 微动作锻炼。
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
3
脑卒中的肢体功能锻炼
急性期
良肢位 体位转换
稳定期
肌肉按摩 被动运动 主动运动
站立与迈步训练
细微动作锻炼
患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸 展，放在胸前的
垫枕上
健侧卧位
患腿屈曲向前 放在身体前面
的垫枕上。
6
患侧卧位
健侧下肢 屈曲放在
枕头上
健侧上肢自 然放在身上 或身后枕上
患侧髋关节伸展， 膝关节微屈
患肩前 伸
背后以枕 支持
肘、腕、指 各关节伸展
7
足部抵枕,使 足与床尾成
直角
仰卧位
患肩放在体旁 的垫枕上，肩
时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
10
被动运动
肩关节屈曲运动 肩关节伸展运动 肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动11
前臂的旋前旋后运动
拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动 髋关节内、外旋运动 踝关节跖屈、背伸运动 髋关节外展、内收运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以 后的坐和站打下基础。
16
站立与迈步训练
开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也 可利用助行器等，先练习站立，当病人能够 站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
17
细微动作锻炼
主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要 充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细 微动作锻炼。
只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
3
脑卒中的肢体功能锻炼
急性期
良肢位 体位转换
稳定期
肌肉按摩 被动运动 主动运动
站立与迈步训练
细微动作锻炼
脑卒中的功能锻炼
效果评估的方法与指标
评估方法
可以采用量表评价法、观察法、访谈法和问卷调查法等多 种方法进行评估。
评估指标
主要包括日常生活能力、运动功能、感觉功能、认知功能、 语言功能等方面的指标。
评估周期
评估周期可以根据患者的具体情况和康复目标来确定，一 般可以在康复治疗的不同阶段进行评估，以便及时调整康 复计划。
脑卒中的症状与影响
症状
常见的症状包括突发一侧肢体无力、偏瘫、感觉异常、言语不清、眩晕、视力 障碍等。
影响
脑卒中可能导致长期残疾、认知障碍和情绪问题，影响患者的生活质量。
脑卒中的治疗与康复
治疗
急性期治疗包括溶栓、手术和药物治 疗，恢复期治疗则侧重于功能锻炼和 康复训练。
康复
康复目标是帮助患者恢复日常生活能 力，提高生活质量，包括物理治疗、 作业治疗、言语治疗等。
02
功能锻炼的重要性
促进神经功能恢复
01
02
03
神经可塑性
通过功能锻炼，可以刺激 大脑神经可塑性，促进受 损神经功能的恢复。
改善血液循环
适当的运动可以改善脑部 血液循环，增加脑部氧气 和营养物质的供应，有助 于受损脑细胞的修复。
降低肌肉萎缩风险
定期的功能锻炼可以保持 肌肉的弹性和力量，降低 脑卒中后肌肉萎缩的风险。
减少并发症的发生
预防关节僵硬
通过关节活动度的训练， 可以预防关节僵硬，减少 长期卧床导致的关节畸形。
改善心肺功能
有氧运动和呼吸训练可以 改善心肺功能，降低脑卒 中后心血管疾病的风险。
控制血糖和血压
适当的运动可以调节血糖 和血压水平，降低脑卒中 复发的风险。
提高生活质量
增强自信心
脑卒中后的康复锻炼ppt课件
❖ NIHSS 可用于指导急性脑卒中的治疗，根据评分可以判 断脑卒中的严重程度和可能的预后，并对患者进行分层。
❖ 文献支持：两个回顾性随机临床研究显示，NIHSS 得分 与预后密切相关：16 分以上预后极可能是死亡或严重功 能不全，而6分以下则预示恢复良好。根据NIHSS 测试， 神经功能缺损严重的脑卒中患者，其预后也很差。NIHSS 在测试者之间有较高信度，因此该量表有很好的重复性。
脑卒中的二级 预防和脑卒中 的康复流程。
5
脑卒中后的康复锻炼
脑卒中后康复治疗机构
❖医院及康复中心医院及康 复中心
❖社区康复机构 ❖三级康复网
COMPANY LOGO
6
脑卒中后的康复锻炼
COMPANY LOGO
急
性
脑
血
7天
20天
20%
脑血管康复中心
管 病 三
一级
二级
三级 2月
神经内科
康复科
社区
80%
COMPANY LOGO
级
康
复
脑卒中康复的流程
体
系
7
脑卒中后的康复锻炼
三级康复的任务
COMPANY LOGO
一级：协助临床治疗，防治继发合并症；
二级：提高患者肢体运动功能及日常生活能力；
三级：80%进行社区康复，巩固已取得的康复成果，进 一步提高运动能力、语言功能和日常生活能力；20%进入 专科康复中心尽力达到大部分日常生活能力。
脑卒中的康复治疗
图四：急性期患 侧卧位
COMPANY LOGO
图五：急性期健侧卧 位
22
脑卒中后的康复锻炼
脑卒中的康复治疗
COMPANY LOGO
脑卒中的运动功能康复PPT课件
脑卒中的运动功能康 复ppt课件
contents
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中康复的重要性 • 脑卒中运动功能康复的理论基础 • 脑卒中运动功能康复的方法与技术 • 脑卒中运动功能康复的实践与应用 • 脑卒中运动功能康复的挑战与展望 • 参考文献
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
诊断
医生根据患者的症状、体格检查和影像学检查（如CT或MRI）结果进行诊断。
02
脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施帮助脑卒中患者恢复其运动、语言 、认知等功能的过程。
目标
提高患者的生活自理能力，重返社会，减轻家庭和社会的负 担。
康复的重要性与意义
01Βιβλιοθήκη 0203降低致残率
调整康复计划
根据患者的恢复情况，及时调 整康复计划，以适应患者的变
化需求。
康复过程中的注意事项
注意患者安全
遵循个体化原则
注重心理支持
在康复过程中，确保患 者的安全，避免发生意
外伤害。
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复方案，
避免一刀切。
关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和 辅导，提高康复效果。
总结与建议
对康复过程进行总结，提出针 对性的建议和意见，为今后的
康复工作提供参考和借鉴。
06
脑卒中运动功能康复的 挑战与展望
目前存在的问题与挑战
康复效果不稳定
由于个体差异和康复环境等因素，患者的 康复效果存在较大的差异，有些患者可能
无法完全恢复运动功能。
A 康复周期长
脑卒中患者的运动功能康复通常需 要数月甚至数年的时间，需要患者
contents
目录
• 脑卒中概述 • 脑卒中康复的重要性 • 脑卒中运动功能康复的理论基础 • 脑卒中运动功能康复的方法与技术 • 脑卒中运动功能康复的实践与应用 • 脑卒中运动功能康复的挑战与展望 • 参考文献
01
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
诊断
医生根据患者的症状、体格检查和影像学检查（如CT或MRI）结果进行诊断。
02
脑卒中康复的重要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施帮助脑卒中患者恢复其运动、语言 、认知等功能的过程。
目标
提高患者的生活自理能力，重返社会，减轻家庭和社会的负 担。
康复的重要性与意义
01Βιβλιοθήκη 0203降低致残率
调整康复计划
根据患者的恢复情况，及时调 整康复计划，以适应患者的变
化需求。
康复过程中的注意事项
注意患者安全
遵循个体化原则
注重心理支持
在康复过程中，确保患 者的安全，避免发生意
外伤害。
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复方案，
避免一刀切。
关注患者的心理状态， 给予必要的心理支持和 辅导，提高康复效果。
总结与建议
对康复过程进行总结，提出针 对性的建议和意见，为今后的
康复工作提供参考和借鉴。
06
脑卒中运动功能康复的 挑战与展望
目前存在的问题与挑战
康复效果不稳定
由于个体差异和康复环境等因素，患者的 康复效果存在较大的差异，有些患者可能
无法完全恢复运动功能。
A 康复周期长
脑卒中患者的运动功能康复通常需 要数月甚至数年的时间，需要患者
2020年脑卒中的功能锻炼(最新ppt课件)
2020-11-25 19
健侧卧位 患手
健手
2020-11-25 20
Dr.Feng
感谢您的聆听 您 的关注使我们更努力
谢谢
感谢您的下载观看 您
的支持是我们最大的动力
2020-11-25
21
2020-11-25 2
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始 只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一 般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
2020-11-25 3
脑卒中的肢体功能锻炼
• 急性期 • 稳定期
2020-11-25 4
上
患侧髋关节伸展，膝 关节微屈
2020-11-25 7
患肩前伸
背后以枕支 持
肘、腕、指各关 节伸展
仰卧位
足部抵枕,使足与 床尾成直角
患肩放在体旁的垫 枕上，肩关节前伸
2020-11-25 8
膝下置一 小枕
患侧臀部和大
手腕下放一小 枕，保持伸肘，
体位转换 • 要每2h协助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧
肩关节屈曲运动
肩关节伸展运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 前臂的旋前旋后运动
2020-11-25 11
腕关节屈伸及侧偏运动 掌指关节屈伸运动 拇指运动
被动运动
髋、膝关节屈伸运动
髋关节内、外旋运动 髋关节外展、内收运动
2020-11-25 12
踝关节跖屈、背伸运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉，患手拇 指置于健手拇指之上
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图文详解最新精选PPT课件
? 屈肘（将手指带向下颌）
? 将肘部伸直
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
上肢被动运动：肘关节
? 旋转
? 一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持） ? 将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范
围为前臂部，肩膀是不动）
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
上肢被动运动：腕关节
? 内收、外展
? 一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌 ? 将手掌轮流屈向拇指及小指两边
（拇指的位置在其他手指上） ? 将拳头放松，五指伸直
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
下肢被动运动：髋关节
? 屈曲及伸展
? 一手托病人膝后，使不要屈曲 ? 将腿提高，在可能范围内至 90角度 ? 将腿放回原位
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
下肢被动运动：髋关节
? 内收、外展
? 以一手置放病人膝后， 另一手放在踝下
? 手向下，将手臂从身旁拉向外侧 ? 使手掌向上，继续向头部拉去 ? 如床头阻碍，可将肘部屈曲 ? 协助运动者或需将一手置病人肩
膀，以固定其位置，免使肩膀跟 着臂部的活动而移至耳部 ? 将手臂放回原位
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
上肢被动运动：肩关节
? 内外旋转
? 将手臂拉离身侧使与 肩平
2.关节被动活动
2.2 适用症
? 肢体瘫痪者 ? 肢体无力而自主能力受限者 ? 老弱及卧床病人，肢体活动能力受限者
开始时每个动作做三遍，逐渐增加到十 遍，每日二至三次
脑卒中、偏瘫病人功能康复锻炼图 文详解
（四）康复护理方法
1.体位的摆放
若是脑出血型，何时开始翻身应根 据医嘱。若不是脑出血型，则在病人发病 后第一天即可翻身，注意保持正确的姿势
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• 脑卒中患者早期上肢被动运动主要包括
、肩关节外展运
动、
、肘关节屈伸运动、
、腕关节屈伸及侧偏运动
和掌指关节屈肩伸关运节动屈、曲拇运指动运动等 。
• 体位转换以仰卧位、肩健关侧节卧内位外、旋患转侧运卧动位交替。以
为主。
• 双手交叉上举训前练臂时的，旋患前者旋仰后卧运，动双手手指交叉， 拇指置于 拇指之上。
16
站立与迈步训练 • 开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也可利用助行器等，先练习站立，当
病人能够站稳而无疲劳感时，可开始步态锻炼。
2020-11-25
17
细微动作锻炼 • 主要练习抬臂、抓、拿、拾物等动作，还要充分利用小物品如健身球、健身圈
等进行细微动作锻炼。
2020-11-25
18
小试身手
2020-11-25
患肩前伸
背后以枕支 持
肘、腕、指各关 节伸展
7
仰卧位
足部抵枕,使足与 床尾成直角
患肩放在体旁的垫 枕上，肩关节前伸
膝下置一 小枕
2020-11-25
患侧臀部和大 腿下放置垫枕
手腕下放一小 枕，保持伸肘， 腕、指伸展
8
体位转换
• 要每2h协助患者变换体位，以仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替。健侧 卧位为主。以防患侧受压过久，加重血液循环障碍。变换体位后应及时 将患侧肢体置于功能位。
2020年脑卒中的功能锻炼（最新课件）
Dr.Feng
2020-11-25
1
脑卒中的概念
是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指 脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂， 而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍 的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
健侧19
Dr.Feng
2020-11-25
20
感谢您的聆听 您的关注使我们更努力
谢谢
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2020-11-25
21
2020-11-25
9
肌肉按摩 • 手法：通常可用拇指揉摩，捻摩或用拇指或手掌进行揉按或用肘关节揉背，用
手拿捏腿部或肌肉丰厚处。 • 时间、次数：3—4次/日 15—30分钟/次
2020-11-25
10
被动运动
肩关节屈曲运动
肩关节伸展运动
肩关节内外旋转运动
肘关节屈伸运动 前臂的旋前旋后运动
2020-11-25
站立与迈步训练 细微动作锻炼
2020-11-25
4
健侧卧位
2020-11-25
良肢位 患侧卧位
仰卧位
5
健侧卧位 患肩前伸，肘、腕、 指各关节伸展，放在
胸前的垫枕上
2020-11-25
患腿屈曲向前放在 身体前面的垫枕上。
6
患侧卧位
健侧下肢屈 曲放在枕头
上
健侧上肢自然放 在身上或身后枕
上
患侧髋关节伸展，膝 关节微屈
2020-11-25
用健侧足从患侧腘窝处 插入并沿患侧小腿伸展， 将患足置于健足上方
14
主动运动 • 床上翻身训练
2020-11-25
15
主动运动 “桥式”运动
嘱患者将臀部主动抬起， 并保持骨盆成水平位
双腿屈髋屈膝 上肢伸直放于体侧
“桥式运动”能帮助病人增加躯干的运动，为以后的坐和站打下基础。
2020-11-25
腕关节屈伸及侧偏运动
掌指关节屈伸运动
拇指运动
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被动运动
髋、膝关节屈伸运动
髋关节内、外旋运动 髋关节外展、内收运动
2020-11-25
踝关节跖屈、背伸运动 踝关节的内、外翻运动 足趾的屈曲、伸展运动
12
主动运动
双手交叉上举训练
双手手指交叉，患手拇 指置于健手拇指之上
2020-11-25
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主动运动 利用健侧下肢辅助抬腿训练
2020-11-25
2
功能锻炼
功能锻炼时机：从入院开始 只要生命体征平稳、病情不再进展，应及早进行功能锻炼 （一般脑梗塞在起病48h后，脑出血在10-14天后）
目的：预防并发症及继发性损害 为下一步功能训练做准备
2020-11-25
3
脑卒中的肢体功能锻炼
• 急性期 • 稳定期
良肢位
体位转换
肌肉按摩 被动运动 主动运动