蓝氏贾第鞭毛虫诊断_高正琴
蓝氏贾第鞭毛虫
Life cycle
生活史小结
生活史类型: 人际传播型 感染阶段(Infective stage): 成熟包囊 感染途径(Infective route): 经口食入 寄生部位(Site of inhabitation): 小肠及胆囊 保虫宿主(Reservior host):牛、羊、猪、兔
等家畜;猫、狗;河狸、鼠等野生动物
感染阶段都是四核包囊 寄居阶段都是滋养体 离体阶段都有滋养体/包囊
2.不同点:
溶组织内阿米巴滋养体可寄生肠外 (肝、肺、脑、皮肤)
溶组织内阿米巴与蓝氏贾第鞭毛虫 致病性比较
1.相同点:都可引起腹泻 2.不同点:
(1)致病机理不同:
蓝氏贾第鞭毛虫 滋养体在肠道大量 繁殖,覆盖肠壁阻碍 肠道的吸收。
溶组织内阿米巴 滋养体钻入肠壁分泌
诊断
免疫学诊断 ELISA、IFA
核酸诊断
流行
分布:世界性分布,热带、亚热带多见。前苏联 特别严重,美国也接近于流行,发展中国家感染 人数约为2.5亿。我国分布也很广泛,各地感染率 0.48%~10%之间
传染源 慢性病人, 带虫者, 保虫宿主(粪便内有包囊)
流行
传播方式 食物或水源污染包囊. 苍蝇及蟑螂作为机械携带传播媒介.
样泻 ,慢性病人出现 便;慢性病人出现阿米巴
间歇性稀便。
肠炎。
Summary
1.原虫的生活史类型有? 2.原虫的致病特点是? 3.溶组织阿米巴的致病阶段是?急性阿米巴痢疾的典 型病理变化是?粪便性状是?与细菌性痢疾何区别?
4.阿米巴痢疾患者成形便可查到?稀便可查到? 脓血便可查到?粪检时应注意?
思考题
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
寄生于小肠,故也称肠贾第虫 引起贾第虫病(giardiasis) 旅游者腹泻
宠物犬蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染的分子检测
毛虫 两 种 聚集 体 类 型 .即 聚集 体 B ( n = 6 ) 和 聚集 体 D ( n = 4 ) 从 5份 阳 性 犬 粪 中 分 离 的 隐 孢 子 虫 经 巢 式 P C R
S S U r R N A基 因 检 测 , 均 为 犬 隐 孢 子 虫 ( C r y p t o s p o r i d i u m c a n i s ) 。 结 论 皖 浙 两 省 部 分 地 区 宠 物 犬 蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 和犬 隐孢 子虫 的 阳性率 分别为 3 . 2 %和 1 . 6 % 发 现 的 蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 聚 集 体 类 型 为 聚 集 体 B和 聚 集 体 D
酶 ( G D H) 基 因 的 半 巢 式 P C R和 隐孢 子 虫核 糖 体 小亚 基 ( S S U r R N A) 基 因 的 巢 式 P C R 方 法 对 所 有 粪 样 进 行 扩 增 .并 对 获 得 的 阳 性 扩 增 产 物 进 行 测 序 和 生 物 信 息 学 分 析 .确 定 蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 的 聚 集 体 和 隐 孢 子 虫 的 虫 种 类 型。 结 果 3 1 5份 犬 粪 样 中 ,蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 和 隐 孢 子 虫 的 阳性 率 分 别 为 3 . 2 % ( 1 0 / 3 1 5 )和 1 . 6 % ( 5 / 3 1 5 ) 。幼
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3 62 ・
中 国寄 生 虫 学 与 寄 生 虫 病 杂 志 2 0 1 5年 1 0月第 3 3卷第 5期
C h i n J P a r a s i t o l P a r a s i t D i s Oc t . 2 0 1 5 .V o 1 . 3 3 .N o . 5
文章编 号 : 1 0 0 0 — 7 4 2 3 ( 2 0 1 5) . 0 5 — 0 隐孢子虫 感 染 的分 子检 测
蓝氏贾第鞭毛虫感染的免疫学诊断方法
Abstract
Giardia lamblia infection causes diahrea in human beings and other mammalians, and it is attracting more and more attention in recent years. In this article, we reviewed immunological methods for the diagnosis of Giardia lamblia infection, compared the advantages and disadvantages of several diagnostic approaches, and briefly introduced some commercial kits, which would bring lots of conveniences to clinical diagnosis, therapy, and prognosis of Giardiasis.
关键词: 蓝氏贾第鞭毛虫; 免疫学诊断; 感染
卫茹, 田喜凤, 阎静波, 杨志宏. 蓝氏贾第鞭毛虫感染的免疫学 诊断方法. 世界华人消化杂志 2006;14(36):3487-3492
■背景资料
Immunological diagnosis of Giardia lamblia infection
Ru Wei, Xi-Feng Tian, Jing-Bo Yan, Zhi-Hong Yang Ru Wei, Xi-Feng Tian, Zhi-Hong Yang, Division of Pathogenic Biology, Department of Biological Science, North China Coal Medical College, Tangshan 063000, Hebei Province, China Jing-Bo Yan, Division of Pathology, Department of Basic Medicine, North China Coal Medical College, Tangshan 063000, Hebei Province, China Supported by National Natural Science Foundation of China, No. 30670224 Correspondence to: Xi-Feng Tian, Division of Pathogenic Biology, Department of Biological Science, North China Coal Medical College, Tangshan 063000, Hebei Province, China. jean1957@ Received: 2006-09-08 Accepted: 2006-09-28
蓝氏贾第鞭毛虫诊断
蓝氏贾第鞭毛虫诊断高正琴;贺争鸣;岳秉飞【摘要】Objective Giardia lamblia is an important pathogen of zoonosis giardiasis , it poses a potential threat to the quality of SPF (specific pathogen-free) laboratory animals cannot be ignored.The aim of this study is to establish the method of rapid diagnosis of Giardia lamblia, and analyze the test results of 516 batches form 17 manufactures.Methods Direct microscopy, Giemsa-fast staining and multiplex polymerase chain reaction (multiplex PCR) were applied to detect Giardia lamblia.Results Numerous of Giardia lamblia trophozoites and cysts were detected in SPF laboratory animals by using direct microscopy and Giemsa-fast staining, and multiplex PCR were performed to identify 18S rDNA,β-giardin, TPI and GDH genes of DNA extracted from these trophozoites and cysts identified Giardia lamblia.Direct microscopy, Giemsa-fast staining, and multiplex PCR methods can be used to detect Giardia lamblia.Of the 2562 SPF laboratory animals studied, 22.9%(586/2562) were positive for Giardialamblia.Conclusions Direct microscopy , Giemsa-fast staining , and multiplex PCR were effective techniques with high sensitivity and specificity for rapid diagnosis of Giardia lambliain.It is not satisfactory that the results of Giardia lamblia examination in 516 batches form 17 manufactures failed to meet the requirements 100%.%目的:蓝氏贾第鞭毛虫作为一种重要的人兽共患寄生虫病贾第虫病的病原,其对SPF实验动物质量造成的潜在威胁不容忽视。
2.2蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
简称为贾第虫 主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠及胆囊 引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病 曾在国际旅游者中流行,故又称“旅游者腹泻”
一、形态
1. 滋养体
呈纵切的半个梨形,前
端钝圆,后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖细,背面
4对鞭毛:前、后、腹及尾鞭毛各1对
二个空泡状的细胞核,吸盘状陷窝
隆起,腹面扁平,两侧对
称。主要结构有:腹面前 部内陷形成2个吸盘。
二条轴柱:沿中线由前向后连接尾鞭毛
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 (铁苏木素染色)
滋养体
2. 包囊
包囊呈球形或近球形, 囊壁较厚,与虫体间有明显 的间隙。碘液染色呈黄绿色, 未成熟包囊有两个核,成熟 包囊为四个核,其它结构与
滋养体相似。
蓝氏贾第鞭毛虫包囊 (铁苏木素染色)
碘液染色的包囊
包囊
二、生活史
生活史过程:包囊→滋养体→包囊
生活史要点:
1. 寄生部位 滋养体主要寄生小肠,也可寄生 于胆囊。 2. 感染阶段 四核包囊。
3. 感染方式: 经口感染 包囊随人体粪便排出后污染食物 和饮水而 感染人体(一次9亿个) 4. 生殖方式 滋养体以二分裂无性繁殖
5. 保虫宿主 鼠类等哺乳动物
滋养体吸附在小肠粘膜
三、致病
腹泻
致病机制(免疫功能下降)
1 、大量虫体的覆盖直接影响小肠的吸收功能
(乳糖酶和木糖酶缺乏)。
2、吸盘对小肠绒毛产生的机械性损伤。
肠切片
四、实验诊断
1.病原学诊断 : (1) 急性患者:新鲜粪便生理盐水涂片法查滋养体。 (2)慢性患者或带虫者: 粪便涂片碘液染色查包囊,或硫酸锌浮聚法检查
蓝氏贾第鞭毛虫
? 甲硝咪唑(灭滴灵)内服、外用 ? 1/100乳酸水或1/5000高锰酸钾水外用 ? 中药:荚竹桃叶、猪胆汁等
– 注意检查、治疗配偶
利什曼原虫
? 生物学地位
– 属动鞭纲动基体目(Kinetoplastida)、锥虫科
(Trypansomatidae) 、利什曼属(Leishmania)
? 生活史特点
– 无鞭毛体寄生于人及犬等哺乳动物的巨噬细 胞内
– 前鞭毛体寄生于媒介宿主 ——白蛉的消化道 内
– 前鞭毛体是感染阶段 – 经白蛉叮咬吸血而感染
杜氏利什曼原虫的致病
? 发病机制
– 由于无鞭毛体的大量繁殖,使大量巨噬细胞 遭到破坏,反应性幼稚巨噬细胞增生,由此 产生一系列的病理变化
– 免疫抑制
– 组织穿刺涂片镜检无鞭毛体
? 骨髓穿刺:安全、常用,检出率85% ? 淋巴结穿刺:常用于疗效考核 ? 肝穿、脾穿:检出率高,但危险性大 ? 皮肤结节刮片:用于检查皮肤型黑热病
– 穿刺物培养: 常用N.N.N培养基
? 免疫学检查:用于疗效考核
黑热病的流行
? 世界三大流行区
– 中国、印度、地中海盆地
又称:黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
(visceral leishmaniasis )
又称:黑热病(kala-azar )
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体(利杜体)
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
? 中国流行区的划分及流行现状
– 平原型: 人源型,病犬少见,媒介为家栖性中华
蓝氏贾第鞭毛虫病的临床表现介绍
蓝氏贾第鞭毛虫病的临床表现介绍人体感染贾第虫后,潜伏期平均为1~2周,最长者45天。
相当一部分不出现任何临床症状,成为带虫者,有出现轻微症状者,也有出现严重症状者,其临床表现以腹痛、腹泻、厌食多见,典型患者表现为以腹泻为主的吸收不良综合征,可有爆发性水泻,恶臭、无脓血,含大量脂肪颗粒。
儿童久病不愈可致营养不良、贫血、发育障碍等。
如寄生在胆道系统,可出现胆囊炎或胆管炎。
若不及时治疗,多发展为慢性,表现为周期性稀便,反复发作,大便甚臭,病程可长达数年。
可分为全身性症状、胆道系统症状和肠胃道症状3类。
1.全身性症状(1)神经症状如失眠、头痛、乏力、眩晕、眼发黑、出汗、神经兴奋性增强、肌腱反射亢进等较为常见。
(2)甲状腺机能失调曾有人发现部分(15.5%)蓝氏贾第鞭毛虫病患者的甲状腺机能有改变,其中以甲状腺机能亢进占大多数,基础代谢增高16%~20%,部分患者可增高30%,因而也会产生甲状腺机能亢进的症状。
2.胆道系统症状蓝氏贾第鞭毛虫在胆道系统寄生,可以引起胆囊炎及胆管炎。
主要症状为上腹部疼痛、食欲不振、消化不良、恶心、嗳气、胃部烧灼感、肝脾肿大、有压痛,进食油腻时加重,有时可出现黄疸。
3.胃肠道症状(1)十二指肠炎型有似十二指肠溃疡样疼痛,伴有纳差、低血压等。
X线检查多显示球部变形,甚至有溃疡征。
抗虫治疗后可以消除上述症状。
(2)急性或慢性阑尾炎型症状与一般阑尾炎相似。
切除的阑尾,呈炎性病变,黏膜有时可见溃疡,绒毛间可发现大量滋养体。
(3)结肠炎型主要症状有腹部钝痛,阵阵加剧,伴恶心、呕吐、腹泻,常被误诊为痢疾。
(4)直肠乙状结肠炎型与一般直肠乙状结肠炎相同。
用乙状结肠镜检查,可见弥漫性充血、水肿、严重者有圆形溃疡,溃疡表面覆有渗出性假膜。
拭子检查可见大量滋养体。
无特殊病理改变。
急性感染的症状为突然发作,有暴发性腹泻,水样大便,很臭,伴腹痛等。
所以急性期症状很像急性阿米巴痢疾或细菌性痢疾及沙门氏菌属感染,应注意鉴别。
蓝氏贾第鞭毛虫
腹面前半部向内凹陷成2个吸盘 有4对鞭毛,分为前侧、后侧、腹、尾鞭毛 有1对并列细胞核在吸盘底部 1对羊角状的中体与轴柱1/2相交
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
4
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
5
三色染色
瑞氏染色
铁苏木素染色
二、生活史 生活史要点
繁殖阶段: 滋养体,二分裂法繁殖
感染期: 四核包囊 寄生部位: 主要寄生在十二指肠内,借吸盘吸附肠壁
13
感染途径与方式:经口,误食被包囊污染的食物和饮水
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
三、致 病 性
(一)致病机制 1、吸盘的吸附 2、虫体分泌与代谢产物的化学性刺激 损坏
20
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
四、实验诊断
(二)免疫学检查
ELISA
间接荧光抗体试验
17
虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色(间接荧光抗体试验)
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
五、流行与防治
1
流行与分布
贾第虫病呈世界性分布,据WHO估计全世界感染率为 1%~20% 左右。不仅多见于发展中国家,发达国家也有不同 程度流行。我国分布也很广泛,各地感染率不等,农村高于 城市,儿童高于成人,夏秋季节发病率较高。
滋养体吸附在小肠黏膜
上皮细胞的微绒毛
影响 小肠的吸收功能(尤其是对可溶性脂肪性物质吸收)
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
第九章 鞭毛虫(蓝、滴)
性传播为主的传染病之一。
【形态】
仅有滋养体期,
梨形或椭圆形,大小 约20μ m×10μ m。 有4根前鞭毛, 后鞭毛1根波动膜占
虫体1∕2,后鞭毛与
波动膜相连。
滋养体模式图
新鲜标本
虫体无色 透明,似水滴 样,具折光性, 活动力强,体
态多变。
阴道毛滴虫(未染色)
阴道毛滴虫(染色)
【生活史】
1.生活史过程
蓝氏贾第鞭毛虫
1.滋养体
吸盘 前鞭毛
细胞核
外形:纵切的半个梨形,前端钝圆,后端尖细,
背面隆起,腹面扁平,两侧对称。
中体 轴柱
大小
9.5~14μ m ×5~15μ m
腹鞭 毛 后鞭毛 尾鞭毛
运动特点 直线翻滚式运动 细胞核: 2个,空泡状。
结构:吸盘: 2个,腹面前部内陷形成。
鞭毛: 4对,前、后、腹及尾鞭毛各1对
轴柱:2条,沿中线由前向后连接尾鞭
中体:1对,羊角状,在轴柱中部
蓝氏贾第鞭毛虫 四核包囊
2.包囊
包囊呈球形或近球形,囊壁较厚,与虫体间有明
显的间隙。其它结构与滋养体相似。囊内可见核、
鞭毛、丝状物、轴柱。 (1)未成熟包囊:双核 (2)成熟包囊:四个核
蓝氏贾第鞭毛虫
生 活 史 过 程 模 式 图
蓝氏贾第鞭毛虫
【致病性】
1.致病机制
吸盘的吸附以及分泌物与排 泄物的化学性刺激; 大量虫体形成的屏障作用:
大量虫体覆盖影响小肠的吸收功能
宿主的免疫力降低;
大量滋养体覆盖于小肠黏膜
蓝氏贾第鞭毛虫
【致病性】
2. 临床类型 无症状带虫者
贾第虫病
蓝氏贾第鞭毛虫
生活史图解
下移 滋养体 包囊随成形便排出
污染食物、水 四核包囊
经口 十二指肠 结肠
4~9亿个/次
随稀便排出
腹泻
140亿个/次
生活史小结
寄生部位:小肠及胆囊 感染期:四核包囊(成熟包囊) 感染途径与方式:食入四核包囊污染的食物 和水等,经口感染。 保虫宿主:家畜,野生动物
三、致病 1.致病机制
十二 指肠 引流
肠 检 胶 囊 法
(二)免疫学检查:ELISA /IFA /CIE 有较高敏感和特异性
ELISA
(三)分子生物学方法:
IFA
CIE
用生物素标记的贾第虫滋养体全基因组DNA或用放射性物质标 记的DNA片段制成的DNA探针,有较高敏感和特异性。
五、流行
1.分布:
全球性分布,感染率1~20%。儿童高于成人,并有家庭聚
碘液染色: 黄绿色, 核常偏于虫体一端, 未成熟包囊2个核, 成熟包囊4个核, 囊内可见鞭毛、轴柱 等结构。
铁苏木素染色
囊壁不着色,细胞核中有核仁, 无染色质粒,丝状物染成黑色, 并有弯曲的中体
二、生活史
• 滋养体为营养繁殖阶段, • 包囊为传播阶段。 • 滋养体寄生人体小肠,主要在十二指肠,也 可寄生于胆囊。滋养体以二分裂法进行繁 殖,外界环境不利时,滋养体分泌囊壁形 成包囊随宿主粪便排出体外 。
• 旅游者、胃酸缺乏者、儿童、年老体弱者 及免疫缺陷者尤其易感染。
六、防治
• 加强粪便管理,防止水源污染。 • 搞好饮食卫生和个人卫生。 • 治疗药物: 甲硝唑(灭滴灵) 呋喃唑酮(痢特灵) 替硝唑 巴龙霉素
寄生部位、感染期、 感染途径、感染方式 致病机制
丙种球 蛋白缺乏
导致小肠粘膜病变加重,致腹泻的主要 原因。
蓝氏贾第鞭毛虫表面抗原与临床诊断的研究进展
8 9 5
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( )4 1 :7
d s[ ]J s m , 0 , ( )6 1 69 o J . A t a2 3 4 6 : — 9 e h 0 0 9 [0 ot G vn e M l , ei P e a R l i si btengi — 1 ]P n L , r o n D n ,t 1 e tnh e e u e ad eT g . ao p w d l et a e t n e t e t a t o le na h a J , u e i et n adhah l e q ly f i s m [ ] E r . n r m l r a du i i t f R
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贾第鞭毛虫病可能会引起猫咪腹泻!病因、治疗及预防措施了解一下
贾第鞭毛虫病可能会引起猫咪腹泻!病因、治疗及预防措施了解一下概述贾第鞭毛虫病也是宠物猫咪的一种常见寄生虫病。
有数据显示,其流行率为 1.4%-11%。
室外饲养的猫、高密度猫群中的猫感染率较高。
今天这篇文章为大家全方位的科普关于贾第鞭毛虫病的知识,从简述、病因、症状、诊断、治疗、预防这六方面进行科普。
贾第鞭毛虫病,有的兽医叫十二指肠贾第鞭毛虫病,也有兽医叫肠贾第鞭毛虫病,是由蓝氏贾第鞭毛虫引起的一种原虫性寄生虫病。
当猫感染贾第鞭毛虫病以后,有一部分猫不会产生任何症状,另一部分猫会产生临床症状。
病原大多数情况下寄生于小肠,也有极少病例寄生于大肠中。
贾第鞭毛虫不会迁移至小、大肠外,同时也不会发生跨胎盘及乳腺感染。
这也就是说当猫妈妈感染这种寄生虫时,小猫不会受到遗传性感染或通过吸食母乳感染。
传播途径1、食物、水分传播。
2、粪便传播。
3、环境传播。
病因1、摄入被感染的食物及水分。
2、接触已被感染生物的粪便。
这里的生物不只包括同类,也可能为人类或犬类等。
3、包囊型的贾第鞭毛虫随粪便排出可在湿润及冰冷的环境下生存数月,具有感染性。
当猫接触时会发生感染。
在室外生活的猫,高密度猫群的猫更容易感染这种疾病。
症状猫咪感染贾第鞭毛虫病,可在5天-16天通过粪便排出具有感染性的包囊性贾第鞭毛虫。
大多数猫感染这种病不会产生临床症状,也有部分猫会在5天内产生临床症状。
临床症状包括:小肠性腹泻或大肠性腹泻、脂肪痢、腹鸣、失重(体重减轻)、产生有肠粘膜组织等,如果拖延治疗可能会产生脱水、昏睡、呕吐、血便等症状,进而产生多种并发症。
诊断酶联免疫吸附试验(ELISA):贾第鞭毛虫的诊断试剂盒,灵敏度及特异性都比较高。
比较推荐采用。
硫酸锌粪便漂浮试验:可在实验室中,显微镜下观察,多用于区分滴虫和贾第鞭毛虫。
生理盐水涂片:显微镜观察,有25%-40%的几率能观察到包囊和裂殖体。
治疗方法采用药物治疗支持性疗法药物治疗首选芬苯达唑,25-50mg/kgq24hPO3-5d。
蓝氏贾第鞭毛虫
六、防治原则: 管理水源、饮食卫生,消灭蝇以防 感染;治疗病人和带虫者,常用药 物有灭滴灵、丙硫咪唑等。
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个人观点供参考,欢迎讨论!
2
一、形态
包囊:呈椭圆形,大小为10~14×7.5~9m。 囊壁厚而透明,未成熟的包囊有2个核, 成熟的包囊具4个核,多偏于一端,2个 中体以及双倍在滋养体期所见的细胞质 鞭毛和轴丝。
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二、生活史
寄生部位:十二指 肠、小肠、胆囊、 胆道。
感染期:四核包囊。
感染方式:口,
经胃酸作用脱囊形 成2个滋养 体。以半消化食物 为营养,纵二 分裂方式繁殖。回 肠下段或大 肠内形成包囊,随 粪便排出。
4
三、致病
致病机制:尚不完全清楚 1.虫株致病力: 2.虫体覆盖、吸盘的机械性损伤、分泌
物和代谢产物的化学作用,破坏肠黏 膜的吸收功能,维生素B12吸收减少。 3.宿主免疫力:虫体分泌酶类降解sIgA。 4.二糖酶缺乏加重肠黏膜病变,造成腹泻。
5
三、致病
临床表现: 少数感染者(成人约13%, 儿童约17%) 为无症状带囊者,另一部分则出现临 床症状。 潜伏期平均为1~2w,长者可达45d。
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胃肠道症状:腹泻、腹痛、腹胀、厌食等, 典型病人吸收不良综合征,粪便呈水样、 量大、恶臭,无脓血而含较多脂肪颗粒 (脂肪痢)。
胆道系统症状:胆囊炎、胆管炎,上腹部 疼痛、发热、食欲不振、肝肿大。
全身症状:失眠、头痛、眩晕、眼发黑、 出汗等表现。
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四、实验诊断
1.病原学检查 (1)粪便检查:腹泻的稀便作生理盐水涂片 查活滋养体。成形的粪中用碘液染色涂 片检查包囊
(2)十二指肠引流液 (3)肠检胶囊法 (4)小肠活体组织检查:
第三十章 第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
第三十章 原虫学
大连医科大学 崔昱
第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
重点难点
1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点。 2.了解蓝氏贾第鞭毛虫致病机制、病原学诊断方法和流
行因素以及防治原则。
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
目录
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia Stiles,1915)简称 贾第虫,寄生于人体小肠和胆囊,引起贾第虫病 (giardiasis)。该患者临床典型症状为暴发性腹泻和 消化不良。本病感染者多见于儿童和旅游者,故有 “旅游者腹泻”之称。
四、诊断
(一)病原诊断
1.粪便检查 • 生理盐水涂片,镜下查活动的滋养体。对成形粪便,
可采用碘染法或醛醚浓集法查包囊。由于包囊形成有 间歇性,故检查应隔日1次连续3次以上为宜。 2.十二指肠液或胆汁检查 • 粪检多次阴性,临床上又不能完全排除此虫感染。
3.肠检胶囊法 • 装有尼龙线的胶囊,线的游离端留于口外,胶囊溶解
3.预防本病的主要措施是加强粪便管理,保护好水源,注 意个人卫生和饮食卫生,消灭苍蝇、蟑螂等。
思考题
1.蓝氏贾第鞭毛虫生活史要点是什么? 2.蓝氏贾第鞭毛虫患者主要临床表现是什么? 3.蓝氏贾第鞭毛虫实验室病原学诊断方法是什么?
分裂中的蓝氏贾第虫滋养体
电镜扫描照片 吸附于小肠黏膜的滋养体
(二)包囊
1.外形:椭圆形 2.大小:(10~14) μm×(7.5~ 9)μm 3.虫囊结构 • 囊壁较厚,虫体与囊壁之
间有透明间隙,未成熟包 囊有2个核,成熟后有4个 核,多偏于一侧。
碘染色
铁苏木素染色
未染色
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
抗蓝氏贾第鞭毛虫药物研究进展
合物 的再结 合力 实 验 表 明 , 并 咪唑 的衍 生物 对 虫 苯 体 的 a和 一 微管 蛋 白有 再结 合 能力 。敏感株 再结 合
J微 管蛋 白的亲和 常数 明显 高 于非 敏 感株 。几 种 苯 3 一
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中 国 人 兽 共 患 病 学 报
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文章 编 号 : 0 2 6 4( O 0 0 1 0 —2 9 2 1 ) 8—0 7 —0 79 2
抗 蓝 氏 贾 第鞭 毛 虫 药 物 研 究 进 展
滋 养体在 小肠 内分 泌 成 囊 物 质形 成 , 后 随 宿 主 粪 之
便 排 出体 外 而具感染 性 。 贾第 虫 的感 染 不 仅 广 泛 流行 于 发 展 中 国家 , 即
使 在美 国也 是水 传腹 泻暴 发流 行 的最 常见 原 因 。在
特定 区域 , 被贾第 虫 包 囊 污染 的水 源 常 引起 旅 游 者 腹 泻 。本病 已被 列为 全世 界危 害人类 健康 的 十种 主 要 寄生虫病 之一 。本 虫世 界范 围的感 染 率 约 为 1
个发 育阶段 。前 者为 虫 体 的 致病 期 ( 营养 和 繁 殖 或
期 ) 寄生于 人和某 些 哺乳动 物小 肠 内导 致 以腹泻 和 , 消化不 良为 主要症 状 的蓝 氏贾 第鞭 毛 虫病 ( iri— gada s , i 简称 贾第 虫 病 ) 后 者 为 感 染 期 ( 静 止 期 ) 由 s ; 或 ,
唑 (5 ~ 7 0 , 服 , 2 0 5 mg 口 3次 / , 程 2 5 口 。 日 疗 ~ w)
人体寄生虫学蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫概述简称贾第虫主要寄生在人体小肠引起贾第虫病以腹泻和消化不良为主要特征在旅游者中发病率较高→又称“旅游者腹泻”1681年由荷兰Leeuwenhoek 首先在自己粪便内发现形态滋养体包囊半个倒置梨形长约9-21μm 宽约5-15μm厚约2-4μm两侧对称,前端钝圆,后端尖细,背凸腹平1对细胞核结构4对鞭毛前鞭毛后鞭毛腹鞭毛尾鞭毛1对轴柱/丝并列位于吸盘底部纵贯虫体中部不伸出体外1对中体半月形与轴柱1/2处相交依靠鞭毛作活泼的翻滚运动染色后可见细胞核、鞭毛等椭圆形长约8-14μm 宽约7-10μm 囊壁较厚与虫体间有明显空隙细胞核未成熟包囊内含2个成熟包囊内含4个细胞质可见中体和鞭毛的早期结构结构铁苏木素染色后可见2细胞核、中体、鞭毛等结构生活史简单人摄入被包囊污染的水或事物→包囊在十二指肠脱囊,形成2滋养体→借助吸盘吸附肠壁,二分裂繁殖→外界环境不利时,滋养体分泌囊壁形成包囊,并随粪便排出体外要点寄生部位主要在十二指肠内感染阶段成熟的四核包囊感染途径经口致病阶段滋养体传播阶段包囊诊断阶段滋养体、包囊致病虫株致病力机械阻隔和营养竞争大量虫体覆盖小肠粘膜虫体与宿主竞争基础营养影响粘膜吸收功能机械刺激和化学损伤吸盘对粘膜的机械性损伤分泌物和代谢产物的毒性作用宿主免疫状态先天/后天性血内丙种球蛋白缺乏者、胃肠道分泌的IgA 缺乏者对贾第虫敏感机制临床表现带虫者感染虫囊后多无症状急性腹泻腹痛、腹泻,水样便、量大恶臭、无脓血慢性腹泻周期性稀便,反复发作,病程可长达数年胆囊炎或胆管炎贾第虫偶可侵入胆道系统诊断主要-病原学诊断粪便检查肠液检查急性期病人取水样稀便,生理盐水直接涂片查滋养体慢性期病人/带虫者取成形粪便,碘液染色涂片法查包囊包囊排出有间断性→隔日查一次,连续3次十二指肠引流或场内试验法采集标本滋养体阳性检出率高流行全球性分布我国呈全国性分布儿童>成人夏秋季节发病率较高流行因素传染源传播途径易感人群任何年龄均有易感性水源传播是重要感染途径苍蝇、蟑螂等昆虫可能为传播媒介误食被污染食物可排出包囊的人和动物带虫者排出量大9亿/d包囊抵抗力强,常用消毒剂对其无作用防治治疗首选甲硝唑(灭滴灵)预防加强粪便管理,防止水污染注意个人卫生对艾滋病等免疫功能缺陷者进行贾第虫感染的预防和治疗。
蓝氏贾第鞭毛虫
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蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
三、致病
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滋养体吸附在小肠黏膜
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
四、实验诊断
(一)病原学检查
(1)粪便检查:
水样稀便:生理盐水涂片法查滋养体。
成形粪便:碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊排出具间歇性,故隔日粪检并连续三次的检出率最高。
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蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
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三色染色
瑞氏染色
铁苏木素染色
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
一、形态
活滋养体:滋养体依靠鞭毛摆动,做活泼的翻滚运动
请观看“活滋养体”视频
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蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
一、形态
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包囊 (cyst)
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铁苏木素染色
碘染色
未染色
பைடு நூலகம்
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia )
蓝氏贾第鞭毛虫病是怎么回事?
蓝氏贾第鞭毛虫病是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍蓝氏贾第鞭毛虫病的病理病因,蓝氏贾第鞭毛虫病主要是由什么原因引起的。
*一、蓝氏贾第鞭毛虫病病因
蓝氏贾第鞭毛虫感染,虫体对机体产生的机械和化学作用,导致机体产生非特异性和特异性宿主反应。
*温馨提示:以上就是对于蓝氏贾第鞭毛虫病病因,蓝氏贾第鞭毛虫病是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关蓝氏贾第鞭毛虫病方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“蓝氏贾第鞭毛虫病”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!
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[作者简介]高正琴( 1976 - ) , 女, 副研究员, 研究方向: 病原生物学和快检新技术研究。 [通讯作者]贺争鸣( 1957 - ) , 男, 研究员, 研究方向: 实验动物微生物学。
檵檵檵檵殝
中国比较医学杂志 2015 年 1 月第 25 卷第 1 期
Chin J Comp Med,January 2015 , Vol. 25. No. 1
量造成的潜在威胁不容忽视 。 本研究的目的是建立蓝氏贾第鞭毛虫快速诊断方法 , 并对 17 个生产厂家 516 批 2562 只 SPF 实验动物检查结果进行分析 。方法 鞭毛虫进行检测。结果 在 SPF 实验动物中检出数量众多的蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊 , 鉴定出蓝氏贾第鞭毛 直接镜检
giardin、 TPI 和 GDH 基因。直接镜检法、 虫 18S rDNA、 β快速姬姆萨染色法和多重 PCR 方法均能检出蓝氏贾第鞭毛 虫。17 个生产厂家 516 批 2562 只 SPF 实验动物蓝氏贾第鞭毛虫阳性检出率 22. 9% ( 586 /2562 ) 。结论 产厂家 516 批 SPF 实验动物蓝氏贾第鞭毛虫检查结果未能全部符合规定 。 【关键词】 蓝氏贾第鞭毛虫; 直接镜检; 快速姬姆萨染色; 多重 PCR; SPF 实验动物; 质量分析 【中图分类号】R332 【文献标识码】A 【文章编号】 16717856 ( 2015 ) 01007604 doi: 10. 3969. j. issn. 1671. 7856. 2015. 001. 014 法、 快速姬姆萨染色法和多重 PCR 方法具有高度的敏感性和特异性 , 可用于蓝氏贾第鞭毛虫的快速诊断 。17 个生
仪器设备 生物安 全 柜 ( Thermo Fisher Scientific, 美 国) ; LEICA DM2500 生物显微镜 ( Leica Microsystems, 德 国) ; 倒置显微镜及成像系统 ( Nikon, 日本 ) ; 二氧化 碳培养箱( 北京五洲东方科技发展有限公司 ) ; 基因 扩增仪( Applied Biosystyem, 美国) ; 凝胶成像分析系 ( 统 东乐自然基因生命科学公司) 。 1. 2 样品来源 本试验所用样品来自 17 个生产厂家 516 个批 次 2562 只 SPF 实验动物。对于猴、 犬活体采集新鲜 粪便, 对于兔、 豚鼠、 地鼠、 大鼠、 小鼠则安乐死后采 集肠样本。 1. 3 直接镜检
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也称 氏贾第鞭毛虫感染在旅游者中流行引起的腹泻, “旅游者腹泻” 。目前, 贾第虫病已被列为全世界危 [ 1- 5 ] 。 害人类健康的十种主要寄生虫病之一 , ( specific pathogenfree , 近年来 无特定病原体 SPF) 实验动物已广泛应用于食品药品生物制品医 疗器械的检定和研究。 中华人民共和国国家标准 ( GB / T 14922. 1 —2001 ) 规定: 鞭毛虫 ( flagellates ) 是 SPF 实验小鼠、 大鼠、 地鼠、 豚鼠、 兔、 犬、 猴均应排除 的寄生虫项目之一, 但国家标准中未列出蓝氏贾第 [6 - 7 ] 。 因此, 快速准确检测蓝氏 鞭毛虫的检测方法 尚未见不同方 贾第鞭毛虫是一个重要问题。 目前, 法检测 SPF 实验动物蓝氏贾第鞭毛虫的报道和有 效数据。本研究建立了蓝氏贾第鞭毛虫直接镜检 法、 快速姬姆萨染色法和多重 PCR 检测方法, 对 17 个生产厂家 516 批 2562 只 SPF 实验动物蓝氏贾第 鞭毛虫进行检测, 对检测的准确性进行评估, 并对 检验结果进行分析讨论, 希望对 SPF 实验动物生产 厂家及检验单位有参考作用, 从而共同提高 SPF 实 验动物的质量, 防止蓝氏贾第鞭毛虫污染。 1 1. 1 材料和方法
蓝氏贾第鞭毛虫( Giardia lamblia ) 是一种呈全球 性分布的寄生性肠道原虫, 引起以腹泻、 吸收障碍和
[基金项目]国家科技支撑课题( 2013BAK11B01 ) 。
消化不良为主的蓝氏贾第鞭毛虫病 ( giardiasis, 简称 也是 HIV / AIDS 合并感染机会原虫。蓝 贾第虫病) ,
表 1 多重 PCR 引物 Sequences of multiplex PCR primers used in our study
Product 190 bp 231 bp 290 bp 356 bp
Sequence 5' →3' GGTTGCACCCCCCGCGGCGGTCCCTGCTAGCCGGACACCG CCTGATTCTCCGCCAGGCGTCGGGCCCTCGGCGCGCCGCG CAACAACGTTGAGACAAATCTCCAGAACCAGATCGCCATC CTAACGGCCCTCTCGCGGGCGATCGTCTCCTTCTCGATCG ACGGTGCATGGACCGGCGAGACAAGCGTCGAGATGCTGCT AGCAATTACAACGTTCTCCCATAACTTCTTTGATTCTCCA TCTGCTCTCGGCCCCTACAAGGGTGGCCTCCGCTTCCACC GACCCGCCCCACTTGACGTTCTTGCCTGTGAGGACGCCTG
2015 年 1 月 第 25 卷 第 1 期
中国比较医学杂志 CHINESE JOURNAL OF COMPARATIVE MEDICINE
January, 2015 Vol. 25 No. 1
檵殝
檵檵檵檵殝 技术方法 檵殝
蓝氏贾第鞭毛虫诊断
高正琴, 贺争鸣, 岳秉飞
( 中国食品药品检定研究院 , 北京 100050 ) 【摘要】 目的 蓝氏贾第鞭毛虫作为一种重要的人兽共患寄生虫病贾第虫病的病原 , 其对 SPF 实验动物质 用直接镜检法、 快速姬姆萨染色法和多重 PCR 方法, 对蓝氏贾第
Tab. 1
Name GZQGL18SF GZQGL18SR GZQGLNF GZQGLNR GZQGLTF GZQGLTR GZQGLGF GZQGLGR
取待测样本, 放入洁净离心管中, 加入生理盐 水, 轻轻吹打混匀, 室温静置 5 min, 吸取中上层液体 滴片, 直接镜检, 采用实时动态显微视频摄录结果。 1. 4 快速姬姆萨染色 取待测样本, 放入洁净离心管中, 加入磷酸盐 缓冲液稀释, 轻轻吹打混匀, 室温静置 5 min, 吸取中 上层液体滴片, 用新鲜配制的姬姆萨快速染色, 采 用实时动态显微视频摄录结果。 1. 5 虫体离体生存能力试验 取待测样本, 放入洁净离心管中, 加入磷酸盐 1000 × g 缓冲液, 轻轻吹打混匀, 室温静置 5 min, 离心 5 min, 弃上清, 沉淀重新以磷酸盐缓冲液吹打 悬浮, 小心收集数条鲜活虫体, 放置于新鲜配制的 含 10% 胎牛血清和 1% 青 / 链霉素的 DMEM 培养液 37℃ 5% CO2 实验条件下放置, 倒置显微镜下观 中, , 察虫体存活状态 实时拍摄记录结果。 1. 6 多重 PCR giardin ( β针对蓝氏贾第鞭毛虫 18S r DNA、 β贾 第 虫 素 ) 、磷 酸 丙 糖 异 构 酶 ( triose phosphate isomerase,TPI ) 和 谷 氨 酸 脱 氢 酶 ( glutamate dehydrogenase, GDH) 基因设计四对引物。多重 PCR 、 引物名称 序列和产物大小见表 1。同上收集 SPF 实 验动物样本中的数条鲜活虫体, 放置于洁净离心管 中, 用德国 Qiagen 公司的 QIAamp DNA Mini Kit 试剂 盒, 按说明书操作快速提取样品基因组 DNA。以抽 提的 DNA 为模板, 同时用刚地弓形虫、 结肠小袋纤毛 虫、 四翼无翅线虫 DNA 作为蓝氏贾第鞭毛虫多重 PCR 扩增时的阴性对照。PCR 总反应体系为 50 μ L, 2+ dNTP Mixture 包括 10 × Buffer ( Mg Plus) 5. 0 μ L、 4. 0 μ L、 EX 正反向引物 ( 1. 0 μmol / μL ) 各 0. 5 μ L、 Taq( 5 U / μ L) 0. 25 μ L、 nuclease模板 DNA 2. 0 μL、 free water 37. 75 μL。循环参数: 94℃ 5 min 1 循环; 95℃ 30 s, 60℃ 30 s, 72℃ 1 min, 35 循环; 72℃ 10 min 1 循环。琼脂糖凝胶电泳检测多重 PCR 扩增产物。
Diagnoses of Giardia lamblia
GAO Zhengqin, HE Zhengming, YUE Bingfei ( National Institute for Food and Drug Control,Beijing 10050 ,China) 【Abstract】 Objective Giardia lamblia is an important pathogen of zoonosis giardiasis, it poses a potential threat to the quality of SPF ( specific pathogenfree) laboratory animals cannot be ignored. The aim of this study is to establish the method of rapid diagnosis of Giardia lamblia,and analyze the test results of 516 batches form 17 manufactures. Methods Direct microscopy, Giemsafast staining and multiplex polymerase chain reaction ( multiplex PCR ) were applied to detect Giardia lamblia. Results Numerous of Giardia lamblia trophozoites and cysts were detected in SPF laboratory animals by using direct microscopy and Giemsafast staining, and multiplex PCR were performed to identify 18S rDNA, giardin, TPI and GDH genes βof DNA extracted from these trophozoites and cysts identified Giardia lamblia. Direct microscopy,Giemsafast staining,and multiplex PCR methods can be used to detect Giardia lamblia. Of the 2562 SPF laboratory animals studied, 22. 9% ( 586 /2562) were positive for Giardia lamblia. Conclusions Direct microscopy,Giemsafast staining,and multiplex PCR were effective techniques with high sensitivity and specificity for rapid diagnosis of Giardia lambliain. It is not satisfactory that the results of Giardia lamblia examination in 516 batches form 17 manufactures failed to meet the requirements 100% . 【Key words 】 Giardia lamblia; Direct microscopy; Giemsafast staining; Multiplex polymerase chain reaction; Specific pathogenfree laboratory animal; Quality analysis