蓝氏贾第鞭毛虫PPT课件
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犬猫的寄生虫病(贾第虫病)-宠物医生课件
贾第虫病
贾第虫病是由贾第虫寄生于肠内 以腹泻为主要症状的一种人畜共 患寄生虫病。
【病原】
贾第虫病的病原主要是蓝氏贾第虫，贾第虫有滋养体和包囊两种 形态。滋养体呈梨形，两侧对称，其前端宽而圆，后端狭窄，腹 前部有一大的吸盘，有8根鞭毛从不同的部位发出。1个虫体有2 个细胞核，大小为12~17um*7~11um。
(1)灭滴灵(甲硝哒唑)首次用量为44mg/kg体重，以后按22mg/kg 体重给药，口服，每日3次，连用5日。该药有血尿、肝中毒、呕 吐等副作用，使用时应特别注意，妊娠和哺乳母犬以及严重消瘦 犬禁用。
⑵阿的平50~100mg/次，口服，每日2次，连用3日。间隔3日后再 连用3日。该药有食欲降低、呕吐、腹泻、瘙痒、皮肤发黄等副 作用，使用碳酸氢钠可减轻呕吐。该药能穿过胎盘，因此妊娠犬 禁用。芬苯哒唑(苯硫哒唑)50mg/kg,口服，每日1次，连用3~7日。 阿苯哒唑(丙硫苯咪唑)25mg/kg,口服，每日2次，连用2~7日。
包囊为卵圆形，大小为9~13|xmx7~9|xm。包囊内是由鞭毛和轴柱 组成酶丝状物，并有2~4个核。包囊在增殖时，每个包囊进行2次 分裂为2个虫体。
【生活史及流行病学】
犬、猫通过口腔感染贾第虫包囊，包囊进入消化道后在十二指肠 脱囊变成滋养体。滋养体利用吸盘吸附在肠壁上，寄生于小肠前 部，有些则落入肠腔，随食糜到达肠腔后段形成包囊，包囊随粪 便排出体外。通常包囊出现在正常的粪便中，而滋养体则在腹泻 的粪便中。
Hale Waihona Puke 【诊断】看到粪便中的滋养体和包囊即可确诊。 (1)直接涂片镜检。取新鲜腹泻粪便直接滴于载玻片上，加盖玻
片镜检，可见活动的滋养体。包囊最好用硫酸锌漂浮法检查，注 意与粪便中食物残渣相鉴别。 (2)染色标本镜检。将被检样品涂于载玻片上，自然干燥、固定 后，用姬姆萨或苏木青精铁染色，高倍镜下观察。
贾第虫病是由贾第虫寄生于肠内 以腹泻为主要症状的一种人畜共 患寄生虫病。
【病原】
贾第虫病的病原主要是蓝氏贾第虫，贾第虫有滋养体和包囊两种 形态。滋养体呈梨形，两侧对称，其前端宽而圆，后端狭窄，腹 前部有一大的吸盘，有8根鞭毛从不同的部位发出。1个虫体有2 个细胞核，大小为12~17um*7~11um。
(1)灭滴灵(甲硝哒唑)首次用量为44mg/kg体重，以后按22mg/kg 体重给药，口服，每日3次，连用5日。该药有血尿、肝中毒、呕 吐等副作用，使用时应特别注意，妊娠和哺乳母犬以及严重消瘦 犬禁用。
⑵阿的平50~100mg/次，口服，每日2次，连用3日。间隔3日后再 连用3日。该药有食欲降低、呕吐、腹泻、瘙痒、皮肤发黄等副 作用，使用碳酸氢钠可减轻呕吐。该药能穿过胎盘，因此妊娠犬 禁用。芬苯哒唑(苯硫哒唑)50mg/kg,口服，每日1次，连用3~7日。 阿苯哒唑(丙硫苯咪唑)25mg/kg,口服，每日2次，连用2~7日。
包囊为卵圆形，大小为9~13|xmx7~9|xm。包囊内是由鞭毛和轴柱 组成酶丝状物，并有2~4个核。包囊在增殖时，每个包囊进行2次 分裂为2个虫体。
【生活史及流行病学】
犬、猫通过口腔感染贾第虫包囊，包囊进入消化道后在十二指肠 脱囊变成滋养体。滋养体利用吸盘吸附在肠壁上，寄生于小肠前 部，有些则落入肠腔，随食糜到达肠腔后段形成包囊，包囊随粪 便排出体外。通常包囊出现在正常的粪便中，而滋养体则在腹泻 的粪便中。
Hale Waihona Puke 【诊断】看到粪便中的滋养体和包囊即可确诊。 (1)直接涂片镜检。取新鲜腹泻粪便直接滴于载玻片上，加盖玻
片镜检，可见活动的滋养体。包囊最好用硫酸锌漂浮法检查，注 意与粪便中食物残渣相鉴别。 (2)染色标本镜检。将被检样品涂于载玻片上，自然干燥、固定 后，用姬姆萨或苏木青精铁染色，高倍镜下观察。
《寄生虫学检验》课件——阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、杜氏利什曼原虫
✓ 繁殖方式 二分裂增殖
✓ 致病阶段 滋养体
致病性
1.致病机理 （1）致病力与虫株毒力、宿主生理状况及阴道内
正常菌群有关。 （2）正常妇女的阴道自净作用: （3）当妊娠、经期、妇科疾患、绝经期等，阴道
内环境改变，pH趋于中性，利于滴虫及细菌的 侵袭及生长。
致病性
2.病理变化 阴道黏膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落， 白细胞浸润。
（3）皮肤型黑热病，病变多为结节型。 （4）蛋白尿及血尿。 （5）肾
黑热病患者除已证明有 淀粉样变，肾小球系膜 内有免疫复合物的沉积。
（6）淋巴结 黑热病死者的淋巴结副皮
质区内，小淋巴细胞也几乎全 部丧失，并有巨噬细胞浆细胞 和大淋巴样细胞的浸润。
（7）患者常发生鼻觑和齿龈 出血。
诊断
1.病原检查 （1）穿刺物检查
流行与防治
1.分布 世界性分布，各地感染率不一，女性以20～40 岁感染率为高。 2.流行因素 ➢传染源 患者和带虫者 ➢传播方式 直接传播、间接传播 ➢抵抗力强
流行与防治
3.防治 ➢ 加强健康宣传教育,注意个人卫生、经期卫生、
公共卫生; ➢ 使用淋浴、蹲式厕所; ➢ 治疗病人和带虫者首选,口服甲硝唑，夫妻同时
治疗,局部用药滴维净。
2
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)寄生于小肠， 胆囊，主要在十二指肠，引起腹泻等症状。
贾第虫病又称为“旅游 者腹泻”。贾第虫易合 并HIV的感染，在临床实 践中应给与高度关注。
形态
1.滋养体 外形 梨形，背面隆起 大小 9.5～14μm ×5～15μm 运动特点 直线翻滚式运动 结构 吸盘、细胞核、鞭毛、轴柱
形态
新鲜标本 虫体无色透明，似 水滴样，具折光性， 活动力强，体态多 变。
蓝氏贾第鞭毛虫PPT课件
排包囊量大，9亿个/1昼夜。 包人囊饮抵用抗被力包强囊。污染的食物或水而感染。 蝇、蟑螂等昆虫也可起机械性传播作用。
制作人：郭鄂平 第17页/共24页
六、防治(Prophylaxis)
治疗病人、带虫者
治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴龙霉素(多用于治
注意饮食卫生 疗感染本虫的怀孕妇女)。 加强水源保护是预防本
病的重要措施。
制作人：郭鄂平 第18页/共24页
第19页/共24页
滋养体附着于小肠柱状上皮表面
第20页/共24页
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
第21页/共24页
四、诊断(Diagnosis)
⑴ThIdeesnptiefycitmheen is paarsamseitaersthaokewnn in t(⑴hgfreeGonmfiaiuerstldhdaieapnfrdlaaoemvcibdelesiad of a two year old s⑵⑵cphWceiyclhdsieatsst u)s.ftfaegrienogf thfreompacrahsroitneiics sdhioawrrnhooena.the
⑶acbGodinvotemamtiwniaonlamteeddi(aeg.
wdfhiosicochdommanfaodyrtwcaaanrtredyr)the
infective stage to its
hionstet.rmittent
第23页/共24页
感谢您的观看！
第24页/共24页
第2页/共24页
第3页/共24页
第4页/共24页
一、形态(Morphology)
㈡包囊(cyst)
椭圆形，大小 为8 ， ~14×7~10μm 囊壁厚，囊内有 2～4个细胞核， 并可见到中体、 鞭毛和丝状物。
制作人：郭鄂平 第17页/共24页
六、防治(Prophylaxis)
治疗病人、带虫者
治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴龙霉素(多用于治
注意饮食卫生 疗感染本虫的怀孕妇女)。 加强水源保护是预防本
病的重要措施。
制作人：郭鄂平 第18页/共24页
第19页/共24页
滋养体附着于小肠柱状上皮表面
第20页/共24页
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
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四、诊断(Diagnosis)
⑴ThIdeesnptiefycitmheen is paarsamseitaersthaokewnn in t(⑴hgfreeGonmfiaiuerstldhdaieapnfrdlaaoemvcibdelesiad of a two year old s⑵⑵cphWceiyclhdsieatsst u)s.ftfaegrienogf thfreompacrahsroitneiics sdhioawrrnhooena.the
⑶acbGodinvotemamtiwniaonlamteeddi(aeg.
wdfhiosicochdommanfaodyrtwcaaanrtredyr)the
infective stage to its
hionstet.rmittent
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一、形态(Morphology)
㈡包囊(cyst)
椭圆形，大小 为8 ， ~14×7~10μm 囊壁厚，囊内有 2～4个细胞核， 并可见到中体、 鞭毛和丝状物。
鞭毛虫最新ppt课件
(Leishmania donovani)
巴西利什曼原虫-- 粘膜皮肤利什曼病
(L. braziliensis)
热带利什曼原虫
(L. tropica)
墨西哥利什曼原虫
(L. mexicana)
硕大利什曼原虫 （L.major）
皮肤利什曼病 （胶工溃疡）
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
⑵ 皮肤活组织检查或淋巴结活检
? 在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织 液，或手术刀刮取少许组织作涂片，染色，镜检
? 2．免疫诊断法
? ⑴ 查抗体 ? ⑵ 查循环抗原
? 3．分子生物学方法
? ⑴ PCR ? ⑵ DNA探针
? 4.综合诊断
? 白蛉活动季节（5-9月）到过流行区 ? 起病缓，发热，肝、脾肿大明显 ? 实验室检查支持
此ppt下载后可自行编辑
鞭毛虫
以鞭毛为运动细胞器，寄生人体的约 10余种
重要的有：利什曼原虫 兰氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 锥虫
寄生于：人体消化道、泌尿道、血液、组织
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
简介
? 简称贾第虫。 ? 寄生人和某些哺乳动物的小肠，可引起腹泻和
消化不良为主要症状的贾第虫病（ giardiasis ）。 ? 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，
四、诊 断
? 1．病原诊断
? ⑴ 粪便检查： ? 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 ? 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 ? 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天
粪检并连续 3次以上为为宜。
? ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性
者可用此法，以提高阳性检出率。
? ⑶ 小肠活检
巴西利什曼原虫-- 粘膜皮肤利什曼病
(L. braziliensis)
热带利什曼原虫
(L. tropica)
墨西哥利什曼原虫
(L. mexicana)
硕大利什曼原虫 （L.major）
皮肤利什曼病 （胶工溃疡）
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
⑵ 皮肤活组织检查或淋巴结活检
? 在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织 液，或手术刀刮取少许组织作涂片，染色，镜检
? 2．免疫诊断法
? ⑴ 查抗体 ? ⑵ 查循环抗原
? 3．分子生物学方法
? ⑴ PCR ? ⑵ DNA探针
? 4.综合诊断
? 白蛉活动季节（5-9月）到过流行区 ? 起病缓，发热，肝、脾肿大明显 ? 实验室检查支持
此ppt下载后可自行编辑
鞭毛虫
以鞭毛为运动细胞器，寄生人体的约 10余种
重要的有：利什曼原虫 兰氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 锥虫
寄生于：人体消化道、泌尿道、血液、组织
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
简介
? 简称贾第虫。 ? 寄生人和某些哺乳动物的小肠，可引起腹泻和
消化不良为主要症状的贾第虫病（ giardiasis ）。 ? 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，
四、诊 断
? 1．病原诊断
? ⑴ 粪便检查： ? 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 ? 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 ? 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天
粪检并连续 3次以上为为宜。
? ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性
者可用此法，以提高阳性检出率。
? ⑶ 小肠活检
贾第鞭毛虫病医学PPT
The same Giardia lamblia (intestinalis) cyst as imaged at different instrument settings by confocal microscopy共聚焦显微镜. (A) is the cyst孢子囊 imaged by transmission (differential interference contrast), only. (B) is the cyst wall囊壁 selectively imaged through use of fluorescent-labelled (TRITC) antibody that is cyst wall specific. (C) is the cyst imaged through use of carboxy fluorescein diacetate, a viability stain. (D) is a composite image of (B) and (C). (E) is a composite image of (A), (B), and (C). Bar = 10 microns.
小动物疾病学
蓝氏贾第鞭毛虫病 （Giardiasis）
一、病原分类
肉足鞭毛门(Phylum Sarcomastigophora) 动鞭纲 Zoomastigophora 双滴虫目Diplomonadida 六鞭毛科 Hexamitidae 蓝氏贾第鞭毛虫 Giaradia lamblia
二、生活史
滋养体：直接涂片，相差显微镜观察，注：鞭毛和吸 盘（箭头）。
Giardia trophozoite - 100X objective, direct smear. Phase contrast microscopy. Note: the flagella & the sucking disk (arrows).
蓝氏贾第鞭毛虫ppt课件
⑴TIhdeesnpteifcyimtheen is a psamraesairtetaskheonwfnroinm t(⑴hgtheeGenfiuifaeasrleddacniepadsrlooasvfpmieadbcetilwdeiaso). ⑵ p⑵ysaueW crafyafrseshtiroatiletndsigstcafhsrghioleodmowfnthe ocnhtrhoenifciedldia?rrhoea.
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
蓝氏贾第鞭毛虫 课件
? 前鞭毛体（鞭毛体）
promastigote
杜氏利什曼原虫生活史
咬叮蛉白 咬叮蛉白
无鞭毛体 前鞭毛体
二分裂增殖
无鞭毛体
（人、犬巨噬细胞 ）
（白蛉消化道） 二分裂增殖
前鞭毛体
?感染阶段：前鞭毛体；感染方式：随白蛉叮咬吸血而感染 ?前鞭毛体进入巨噬细胞的过程 ?无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制
杜氏利什曼原虫生活史
? 超抗原负荷，导致免疫无反应性 ? 寄生虫释放免疫抑制因子 ? 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
主要临床表现及发生机理
? 长期不规则发热 （免疫抑制、反应性发热） ? 肝、脾、淋巴结肿大 （幼稚巨噬细胞增生） ? 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少） ? 出血（脾亢所致血小板减少） ? 全血细胞减少 （脾亢、免疫病理所致） ? 球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少） ? 蛋白尿、血尿 （肾淀粉样变性）
又称：黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
（visceral leishmaniasis ）
又称：黑热病（kala-azar ）
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体（利杜体）
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
物质的吸收 – 宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响
? 临床类型
– 无症状带虫者 – 贾第虫性腹泻 – 胆囊炎
贾第虫感染的诊断、流行与防治
? 诊断
– 粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片） – 十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法
? 流行特点与流行因素
promastigote
杜氏利什曼原虫生活史
咬叮蛉白 咬叮蛉白
无鞭毛体 前鞭毛体
二分裂增殖
无鞭毛体
（人、犬巨噬细胞 ）
（白蛉消化道） 二分裂增殖
前鞭毛体
?感染阶段：前鞭毛体；感染方式：随白蛉叮咬吸血而感染 ?前鞭毛体进入巨噬细胞的过程 ?无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制
杜氏利什曼原虫生活史
? 超抗原负荷，导致免疫无反应性 ? 寄生虫释放免疫抑制因子 ? 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
主要临床表现及发生机理
? 长期不规则发热 （免疫抑制、反应性发热） ? 肝、脾、淋巴结肿大 （幼稚巨噬细胞增生） ? 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少） ? 出血（脾亢所致血小板减少） ? 全血细胞减少 （脾亢、免疫病理所致） ? 球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少） ? 蛋白尿、血尿 （肾淀粉样变性）
又称：黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
（visceral leishmaniasis ）
又称：黑热病（kala-azar ）
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体（利杜体）
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
物质的吸收 – 宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响
? 临床类型
– 无症状带虫者 – 贾第虫性腹泻 – 胆囊炎
贾第虫感染的诊断、流行与防治
? 诊断
– 粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片） – 十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法
? 流行特点与流行因素
优选蓝氏贾第鞭毛虫经典PPT讲解ppt(共14张PPT)
通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。
蓝囊氏内贾 可第见⑶鞭到毛鞭肠虫毛感、检染丝的状胶患物者、囊，轴以柱法无等症。让状带受虫者检居多者。 吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留 若 包不囊及为时 椭治 圆疗 形于二， ，多 囊口指发 壁展 较外 肠为厚慢 。， 和性，胶 空表现囊 肠为周溶 ，期性解 滋稀便后 养，反， 体复发尼 粘作，龙 附大便线 于甚臭松 尼，病开 龙程可伸 线长达展 上数年， ，。 然3～后4慢小慢时地后拉到出达尼十
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检⑴查用粪生理便盐水检涂片查法检用查滋生养体理，经盐碘液水染色涂涂片片检查法包囊检，也查可用滋甲醛养乙醚体沉淀，或硫经酸锌碘浓集液法检染查包色囊。涂片检
龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
实验诊断
目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
形态
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
生活史
滋养体
包囊（感染期）
生活史简单
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关：
临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。
蓝囊氏内贾 可第见⑶鞭到毛鞭肠虫毛感、检染丝的状胶患物者、囊，轴以柱法无等症。让状带受虫者检居多者。 吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留 若 包不囊及为时 椭治 圆疗 形于二， ，多 囊口指发 壁展 较外 肠为厚慢 。， 和性，胶 空表现囊 肠为周溶 ，期性解 滋稀便后 养，反， 体复发尼 粘作，龙 附大便线 于甚臭松 尼，病开 龙程可伸 线长达展 上数年， ，。 然3～后4慢小慢时地后拉到出达尼十
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检⑴查用粪生理便盐水检涂片查法检用查滋生养体理，经盐碘液水染色涂涂片片检查法包囊检，也查可用滋甲醛养乙醚体沉淀，或硫经酸锌碘浓集液法检染查包色囊。涂片检
龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
实验诊断
目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
形态
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
生活史
滋养体
包囊（感染期）
生活史简单
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关：
临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。
人卫版人体寄生虫学之蓝氏贾第鞭毛虫教学护理课件
避免食用可能污染的食品
避免食用未经烹煮或未洗净的食品，特别是 生食和半熟食品。
注意个人卫生
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后，以 避免虫卵污染食物。
避免接触可能感染的动物
避免与可能携带蓝氏贾第鞭毛虫的动物接触 ，特别是猫和狗。
控制策略
01
02
03
04
监测与检测
定期进行粪便检查，以检测蓝 氏贾第鞭毛虫的存在。
感染方式
蓝氏贾第鞭毛虫主要通过口摄入污染的水或食物感染人体，如饮用未经消毒的水、 食用未煮熟的蔬菜和肉类等。
感染后，蓝氏贾第鞭毛虫在肠道内寄生，通过其鞭毛运动穿透肠壁，进入淋巴和血 液循环，最终到达全身各器官和组织。
蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式还包括水源污染和人与人之间的直接传播，如共用餐具 、食物交叉污染等。
流行病学特点
传染源
传播途径
蓝氏贾第鞭毛虫的感染者或带虫者是主要 传染源。
主要通过摄入污染的水或食物中的包囊而 感染。
易感人群
流行地区
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和 身体虚弱者更容易感染。
蓝氏贾第鞭毛虫主要分布在热带和亚热带 地区，但随着全球气候变暖和旅游业的发 达，其分布范围也在不断扩大。
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主
，但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝
支持治疗
对于严重感染的患者，需 要给予支持治疗，如补充 体液、电解质等。
避免食用未经烹煮或未洗净的食品，特别是 生食和半熟食品。
注意个人卫生
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后，以 避免虫卵污染食物。
避免接触可能感染的动物
避免与可能携带蓝氏贾第鞭毛虫的动物接触 ，特别是猫和狗。
控制策略
01
02
03
04
监测与检测
定期进行粪便检查，以检测蓝 氏贾第鞭毛虫的存在。
感染方式
蓝氏贾第鞭毛虫主要通过口摄入污染的水或食物感染人体，如饮用未经消毒的水、 食用未煮熟的蔬菜和肉类等。
感染后，蓝氏贾第鞭毛虫在肠道内寄生，通过其鞭毛运动穿透肠壁，进入淋巴和血 液循环，最终到达全身各器官和组织。
蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式还包括水源污染和人与人之间的直接传播，如共用餐具 、食物交叉污染等。
流行病学特点
传染源
传播途径
蓝氏贾第鞭毛虫的感染者或带虫者是主要 传染源。
主要通过摄入污染的水或食物中的包囊而 感染。
易感人群
流行地区
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和 身体虚弱者更容易感染。
蓝氏贾第鞭毛虫主要分布在热带和亚热带 地区，但随着全球气候变暖和旅游业的发 达，其分布范围也在不断扩大。
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主
，但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝
支持治疗
对于严重感染的患者，需 要给予支持治疗，如补充 体液、电解质等。
蓝氏贾第鞭毛虫
黑热病的诊断
病原学检查
– 组织穿刺涂片镜检无鞭毛体
骨髓穿刺：安全、常用，检出率85% 骨髓穿刺：安全、常用，检出率85% 淋巴结穿刺： 淋巴结穿刺：常用于疗效考核 肝穿、脾穿：检出率高， 肝穿、脾穿：检出率高，但危险性大 皮肤结节刮片： 皮肤结节刮片：用于检查皮肤型黑热病
– 穿刺物培养：常用 穿刺物培养：常用N.N.N培养基 培养基
栖性中华白蛉为媒介
– 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？）媒介 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？） ？）媒介
为吴氏白蛉、 为吴氏白蛉、亚历山大白蛉
黑热病的防治
消灭传染源
– 捕杀病犬 – 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（钾）治愈率97%， 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（ 治愈率97%， 97% 对锑剂抗药者可选用戊脘脒等
杜氏利什曼原虫的致病
发病机制
– 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞 由于无鞭毛体的大量繁殖， 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生， 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此 产生一系列的病理变化 – 免疫抑制
超抗原负荷，导致免疫无反应性 超抗原负荷， 寄生虫释放免疫抑制因子 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
皮肤利什曼病
东方疖
面部溃疡
皮肤利什曼病
杜氏利什曼原虫无鞭毛体 骨髓涂片） （骨髓涂片）
骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体
脾组织内杜氏利什曼原虫无鞭毛体
杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养） 杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养）
黑热病患者
一 家 五 个 儿 童 同 患 黑 热 病
侏儒型黑热病
鞭 毛 虫
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
最新第一节蓝氏贾第鞭毛虫(Giardialamblia)课件ppt
万/每年娼妓感染率
最高
滋养体（滴虫）
30ⅹ10~15μm
二、生活史
1. 寄生部位 2. 感染阶段
* 滋养体既是繁殖阶段又是感染与 传播阶段
3. 感染方式 接触传播 （直接、间接） 乒乓传播
四、致病机制---破坏阴道的自净作用， ---继发细菌感染
五、临床表现 阴道炎、尿道炎、前
列腺炎等
六、实验诊断 分泌物及尿中查滋养体
1.选择“索引”选项卡 2.在“索引名”列中输入索引名： 3.在“排序”列中选择排序方式：升序或降序 4.在“类型”列中选择索引类型： 5.在“表达式”列中输入索引表达式： 6.单击“确定”按钮 注意：
建立的索引保存在扩展名为CDX，主名同表主名相 同的结构复合索引文件中
案例2：
针对whcj.dbf表，对表中记录以“数学”“英语” 字段和为依据，从高到低排序，索引名为“sysx”, 索引类型为普通索引
二。记录的逻辑顺序
在实际数据管理中，有时需要对表中的记录 按指定的某个表达式值的大小重新进行排 列而得到一个次序，我们称为逻辑顺序， 逻辑顺序反映了记录在某种情况下的顺序， 他并不改变记录在表中的物理顺序
三。索引概念
1.索引的定义 索引就是表中的记录依据某个关键字（字段）或表达式的值
的大小而对记录进行的排序，反映了记录在该情况下得到 的逻辑顺序，一个索引就是一个逻辑顺序。一个表中可以 有多个索引 2.索引类型 （1）主索引：建立主索引的关键字或表达式值不允许出现 重复；只有数据库表才能建立主索引；一个数据库表只能 建立一个主索引 （2）候选索引：建立候选索引的关键字或表达式值不允许 出现重复；自由表和数据库表都能建立候选索引；一个表 可以建立多个候选索引
基本格式： index on 索引表达式 tag 索引名
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42
全血细胞贫血的机制： 脾功能亢进+ 免疫溶血—全血细 胞破坏，贫血、出血
长期不规则发热
致热源—大量的无鞭毛体+代谢产物
43
三、致病
3、常见临床表现
全身症状及体征 血液
各类血细胞均减少(WBC,RBC ); 血
中球蛋白大量增加，白蛋白减少，白
34
二、生活史
感染阶段
感染方式 寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体
35
二、生活史
感染阶段
感染方式
寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植
36
感染阶段 感染方式
寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡）
37
二、生活史
5
2.包囊
囊壁
鞭毛 核 轴柱
中体
未染色 碘液染色
铁苏木素染色
6
7
二、生活史
8
二、★生活史
9
三、致病
致病机理
1.虫株毒力：不同虫株或同 虫株不同表面抗原的致 病力不同
2.机体反应：宿主缺乏丙种 球蛋白或IgA
3.内环境因素 4.吸盘吸附 5.肠内细菌
临床表现
1.腹痛、腹泻、腹胀、 呕吐、发热和厌食等。 以腹泻为主的吸收不 良综合症，腹泻呈水 样粪便，量大、恶臭、 无脓血。
感染阶段 感染方式 寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡） 白蛉
Sandfly
38
三、致病
1．机制：
1）无鞭毛体在M内寄生繁殖M 大量破坏及 增生 ，同时浆细胞也大量增生。在各器官中 受累最重的是脾、肝、骨髓及淋巴结。
2）免疫变态反应：免疫性溶血、免疫复合物沉 积于肾小球基底膜。
我国分布也广，感染率4.8%-10%. 夏秋季节发病率高，儿童高于成人。
13
包囊在水中活4天、粪便中10天以上。在 蝇消化道存活24小时，蜚蠊消化12天。
传播途径：人饮用被包囊污染的食物或 水儿感染。
同性恋者可导致包囊的间接粪-口传播
14
六、防治
常用药物：灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑、 吡喹酮
彻底治愈病人、带虫者 注意饮食卫生，加强水源保护
15
蓝氏贾第鞭毛虫课堂小结
思考题：旅游者腹泻的病原体是？该病的典型临床 表现是？
16
利什曼原虫
Leishmania
17
杜氏利什曼原虫
学习要求： 1.掌握杜氏利什曼原虫的形态特征、生活史； 2.了解其致病、病原学诊断方法、流行因素及
防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 形态、生活史；
11
四、诊断
1、病原诊断 1)粪便检查：滋养体、包囊（隔天粪检） 2)小肠液检查 3)小肠活体组织检查 2.免疫诊断：ELISA，IFA，CIE
12
五、流行
分布呈世界性、前苏联特别严重、美国 接近于流行。
在HIV感染或AIDS患者中合并的感染， 以及在同性恋者中有贾第虫病的流行， 在发展中国家，特别是10岁以下儿童的 感染率可达20%-50%。
39
三、致病
2、潜伏期 3-5月，输血可达9月余
3、常见临床表现
全身症状及体征 发热、脾肿大、肝肿大、淋巴 结肿大 , 贫血、消瘦、鼻衄、 齿龈出血、蛋白尿、血尿等；
40
黑热病三大症状
脾、肝、淋巴结肿大 全血细胞贫血 长期不规则发热
41
脾、肝、淋巴结肿大
细胞增生 •95％病人有肝脾 肿大 ；后期则因 网状纤维结缔组 织增生而变硬。
鞭毛根 动基体
细胞核
28
电镜图片
利杜体 光镜图片
29
30
骨
髓
脾
涂
穿
片
刺
中
物
利
涂
杜
片
体
中
利
杜
体
31
二、生活史
32
★生活史
1、白蛉体内
无鞭毛体 梭形前鞭毛体
随血吸入 白蛉胃
移向口腔、喙
前鞭毛体
2、人体内
前鞭毛
无鞭毛体
叮刺
巨嗜细胞
大量前鞭毛体 二分裂增殖
大量无鞭毛体 其它巨嗜细胞
33
白 蛉
保虫宿主
18
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 热带利什曼原虫 Leishmania tropica 墨西哥利什曼原虫 Leishmania mexicana 巴西利什曼原虫 Leishmania braziliensis
19
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫
内脏利什曼病 （ Kala azar,黑热病）
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia Stile,1915）
1
蓝氏贾第鞭毛虫
学习要求： 1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态特征、生活史，
熟悉病原学诊断方法； 2.了解其流行因素及防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 滋养体及包囊的形态特点、生活史；
2
蓝氏贾第鞭毛虫
人和哺乳动物致病性原虫，引起腹泻，营养吸 收不良综合症，儿童发育不良（贾第鞭毛虫病）
2.儿童引起贫血、营养 不良、生长滞缓。
10
三、致病
◆免疫功能正常者感染后，可表现为仅排包囊而无临床 症状，无临床症状者称带虫者，而免疫功能低下者较 易感，常可表现慢性腹泻和吸收不良等临床症状。典 型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合症。
◆慢性期反复发作，表现为周期性稀便、恶臭，病程可 达数年。
◆艾滋病等免疫功能低下者，容易产生慢性腹泻和吸收 不良等临床症状，故贾第虫也是机会致病性原虫
全球性分布，美国头号肠道寄生虫病 我国人群感染率高，1%-10% AIDS病人感染率高，20%-50% 旅游者腹泻
3
一、★形态
1.滋养体
吸盘 核 轴柱 中体 鞭毛
滋养体： 前钝、后 尖、背突， 鞭毛4对， （前、后、 腹）以翻 滚式运动。
4
2.包囊
囊壁鞭毛 核 轴柱中体包囊： 椭圆形，囊壁厚， 成熟包囊具有4核， 囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
粘膜皮肤利什曼病
23
一、★形态
杜氏利什曼原虫的生活史有两个发育时期
24
1．前鞭毛体 Promastigote
大小：1.8 ╳ 18um 形状：梭形 结构：
鞭毛 动基体 细胞核
25
26
27
2．无鞭毛体（利杜体） amastigote，LD body
大小： 2-4 ╳ 3-6 um 形状：卵圆形 结构：核，动基体
墨西哥利什曼原虫
巴西利什曼原虫
20
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （东方疖）
21
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （采胶工溃疡）
22
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
全血细胞贫血的机制： 脾功能亢进+ 免疫溶血—全血细 胞破坏，贫血、出血
长期不规则发热
致热源—大量的无鞭毛体+代谢产物
43
三、致病
3、常见临床表现
全身症状及体征 血液
各类血细胞均减少(WBC,RBC ); 血
中球蛋白大量增加，白蛋白减少，白
34
二、生活史
感染阶段
感染方式 寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体
35
二、生活史
感染阶段
感染方式
寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植
36
感染阶段 感染方式
寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡）
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二、生活史
5
2.包囊
囊壁
鞭毛 核 轴柱
中体
未染色 碘液染色
铁苏木素染色
6
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二、生活史
8
二、★生活史
9
三、致病
致病机理
1.虫株毒力：不同虫株或同 虫株不同表面抗原的致 病力不同
2.机体反应：宿主缺乏丙种 球蛋白或IgA
3.内环境因素 4.吸盘吸附 5.肠内细菌
临床表现
1.腹痛、腹泻、腹胀、 呕吐、发热和厌食等。 以腹泻为主的吸收不 良综合症，腹泻呈水 样粪便，量大、恶臭、 无脓血。
感染阶段 感染方式 寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡） 白蛉
Sandfly
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三、致病
1．机制：
1）无鞭毛体在M内寄生繁殖M 大量破坏及 增生 ，同时浆细胞也大量增生。在各器官中 受累最重的是脾、肝、骨髓及淋巴结。
2）免疫变态反应：免疫性溶血、免疫复合物沉 积于肾小球基底膜。
我国分布也广，感染率4.8%-10%. 夏秋季节发病率高，儿童高于成人。
13
包囊在水中活4天、粪便中10天以上。在 蝇消化道存活24小时，蜚蠊消化12天。
传播途径：人饮用被包囊污染的食物或 水儿感染。
同性恋者可导致包囊的间接粪-口传播
14
六、防治
常用药物：灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑、 吡喹酮
彻底治愈病人、带虫者 注意饮食卫生，加强水源保护
15
蓝氏贾第鞭毛虫课堂小结
思考题：旅游者腹泻的病原体是？该病的典型临床 表现是？
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利什曼原虫
Leishmania
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杜氏利什曼原虫
学习要求： 1.掌握杜氏利什曼原虫的形态特征、生活史； 2.了解其致病、病原学诊断方法、流行因素及
防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 形态、生活史；
11
四、诊断
1、病原诊断 1)粪便检查：滋养体、包囊（隔天粪检） 2)小肠液检查 3)小肠活体组织检查 2.免疫诊断：ELISA，IFA，CIE
12
五、流行
分布呈世界性、前苏联特别严重、美国 接近于流行。
在HIV感染或AIDS患者中合并的感染， 以及在同性恋者中有贾第虫病的流行， 在发展中国家，特别是10岁以下儿童的 感染率可达20%-50%。
39
三、致病
2、潜伏期 3-5月，输血可达9月余
3、常见临床表现
全身症状及体征 发热、脾肿大、肝肿大、淋巴 结肿大 , 贫血、消瘦、鼻衄、 齿龈出血、蛋白尿、血尿等；
40
黑热病三大症状
脾、肝、淋巴结肿大 全血细胞贫血 长期不规则发热
41
脾、肝、淋巴结肿大
细胞增生 •95％病人有肝脾 肿大 ；后期则因 网状纤维结缔组 织增生而变硬。
鞭毛根 动基体
细胞核
28
电镜图片
利杜体 光镜图片
29
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骨
髓
脾
涂
穿
片
刺
中
物
利
涂
杜
片
体
中
利
杜
体
31
二、生活史
32
★生活史
1、白蛉体内
无鞭毛体 梭形前鞭毛体
随血吸入 白蛉胃
移向口腔、喙
前鞭毛体
2、人体内
前鞭毛
无鞭毛体
叮刺
巨嗜细胞
大量前鞭毛体 二分裂增殖
大量无鞭毛体 其它巨嗜细胞
33
白 蛉
保虫宿主
18
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 热带利什曼原虫 Leishmania tropica 墨西哥利什曼原虫 Leishmania mexicana 巴西利什曼原虫 Leishmania braziliensis
19
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫
内脏利什曼病 （ Kala azar,黑热病）
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia Stile,1915）
1
蓝氏贾第鞭毛虫
学习要求： 1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态特征、生活史，
熟悉病原学诊断方法； 2.了解其流行因素及防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 滋养体及包囊的形态特点、生活史；
2
蓝氏贾第鞭毛虫
人和哺乳动物致病性原虫，引起腹泻，营养吸 收不良综合症，儿童发育不良（贾第鞭毛虫病）
2.儿童引起贫血、营养 不良、生长滞缓。
10
三、致病
◆免疫功能正常者感染后，可表现为仅排包囊而无临床 症状，无临床症状者称带虫者，而免疫功能低下者较 易感，常可表现慢性腹泻和吸收不良等临床症状。典 型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合症。
◆慢性期反复发作，表现为周期性稀便、恶臭，病程可 达数年。
◆艾滋病等免疫功能低下者，容易产生慢性腹泻和吸收 不良等临床症状，故贾第虫也是机会致病性原虫
全球性分布，美国头号肠道寄生虫病 我国人群感染率高，1%-10% AIDS病人感染率高，20%-50% 旅游者腹泻
3
一、★形态
1.滋养体
吸盘 核 轴柱 中体 鞭毛
滋养体： 前钝、后 尖、背突， 鞭毛4对， （前、后、 腹）以翻 滚式运动。
4
2.包囊
囊壁鞭毛 核 轴柱中体包囊： 椭圆形，囊壁厚， 成熟包囊具有4核， 囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
粘膜皮肤利什曼病
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一、★形态
杜氏利什曼原虫的生活史有两个发育时期
24
1．前鞭毛体 Promastigote
大小：1.8 ╳ 18um 形状：梭形 结构：
鞭毛 动基体 细胞核
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2．无鞭毛体（利杜体） amastigote，LD body
大小： 2-4 ╳ 3-6 um 形状：卵圆形 结构：核，动基体
墨西哥利什曼原虫
巴西利什曼原虫
20
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （东方疖）
21
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （采胶工溃疡）
22
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫