蓝氏贾第鞭毛虫PPT课件
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34
二、生活史
感染阶段
感染方式 寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体
35
二、生活史
感染阶段
感染方式
寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植
36
感染阶段 感染方式
寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡）
37
二、生活史
鞭毛根 动基体
细胞核
28
电镜图片
利杜体 光镜图片
29
30
骨
髓
脾
涂
穿
片
刺
中
物
利
涂
杜
片
体
中
利
杜
体
31
二、生活史
32
★生活史
1、白蛉体内
无鞭毛体 梭形前鞭毛体
随血吸入 白蛉胃
移向口腔、喙
前鞭毛体
2、人体内
前鞭毛
无鞭毛体
叮刺
巨嗜细胞
大量前鞭毛体 二分裂增殖
大量无鞭毛体 其它巨嗜细胞
33
白 蛉
保虫宿主
11
四、诊断
1、病原诊断 1)粪便检查：滋养体、包囊（隔天粪检） 2)小肠液检查 3)小肠活体组织检查 2.免疫诊断：ELISA，IFA，CIE
12
五、流行
分布呈世界性、前苏联特别严重、美国 接近于流行。
在HIV感染或AIDS患者中合并的感染， 以及在同性恋者中有贾第虫病的流行， 在发展中国家，特别是10岁以下儿童的 感染率可达20%-50%。
我国分布也广，感染率4.8%-10%. 夏秋季节发病率高，儿童高于成人。
13
包囊在水中活4天、粪便中10天以上。在 蝇消化道存活24小时，蜚蠊消化12天。
传播途径：人饮用被包囊污染的食物或 水儿感染。
同性恋者可导致包囊的间接粪-口传播
14
六、防治
常用药物：灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑、 吡喹酮
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia Stile,1915）
1
蓝氏贾第鞭毛虫
学习要求： 1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态特征、生活史，
熟悉病原学诊断方法； 2.了解其流行因素及防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 滋养体及包囊的形态特点、生活史；
2
蓝氏贾第鞭毛虫
人和哺乳动物致病性原虫，引起腹泻，营养吸 收不良综合症，儿童发育不良（贾第鞭毛虫病）
感染阶段 感染方式 寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡） 白蛉
Sandfly
38
三、致病
1．机制：
1）无鞭毛体在M内寄生繁殖M 大量破坏及 增生 ，同时浆细胞也大量增生。在各器官中 受累最重的是脾、肝、骨髓及淋巴结。
2）免疫变态反应：免疫性溶血、免疫复合物沉 积于肾小球基底膜。
2.儿童引起贫血、营养 不良、生长滞缓。
10
三、致病
◆免疫功能正常者感染后，可表现为仅排包囊而无临床 症状，无临床症状者称带虫者，而免疫功能低下者较 易感，常可表现慢性腹泻和吸收不良等临床症状。典 型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合症。
◆慢性期反复发作，表现为周期性稀便、恶臭，病程可 达数年。
◆艾滋病等免疫功能低下者，容易产生慢性腹泻和吸收 不良等临床症状，故贾第虫也是机会致病性原虫
粘膜皮肤利什曼病
23
一、★形态
杜氏利什曼原虫的生活史有两个发育时期
24
பைடு நூலகம்
1．前鞭毛体 Promastigote
大小：1.8 ╳ 18um 形状：梭形 结构：
鞭毛 动基体 细胞核
25
26
27
2．无鞭毛体（利杜体） amastigote，LD body
大小： 2-4 ╳ 3-6 um 形状：卵圆形 结构：核，动基体
18
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 热带利什曼原虫 Leishmania tropica 墨西哥利什曼原虫 Leishmania mexicana 巴西利什曼原虫 Leishmania braziliensis
19
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫
内脏利什曼病 （ Kala azar,黑热病）
墨西哥利什曼原虫
巴西利什曼原虫
20
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （东方疖）
21
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （采胶工溃疡）
22
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
42
全血细胞贫血的机制： 脾功能亢进+ 免疫溶血—全血细 胞破坏，贫血、出血
长期不规则发热
致热源—大量的无鞭毛体+代谢产物
43
三、致病
3、常见临床表现
全身症状及体征 血液
各类血细胞均减少(WBC,RBC ); 血
中球蛋白大量增加，白蛋白减少，白
全球性分布，美国头号肠道寄生虫病 我国人群感染率高，1%-10% AIDS病人感染率高，20%-50% 旅游者腹泻
3
一、★形态
1.滋养体
吸盘 核 轴柱 中体 鞭毛
滋养体： 前钝、后 尖、背突， 鞭毛4对， （前、后、 腹）以翻 滚式运动。
4
2.包囊
囊壁
鞭毛 核 轴柱
中体
包囊： 椭圆形，囊壁厚， 成熟包囊具有4核， 囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
彻底治愈病人、带虫者 注意饮食卫生，加强水源保护
15
蓝氏贾第鞭毛虫课堂小结
思考题：旅游者腹泻的病原体是？该病的典型临床 表现是？
16
利什曼原虫
Leishmania
17
杜氏利什曼原虫
学习要求： 1.掌握杜氏利什曼原虫的形态特征、生活史； 2.了解其致病、病原学诊断方法、流行因素及
防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 形态、生活史；
39
三、致病
2、潜伏期 3-5月，输血可达9月余
3、常见临床表现
全身症状及体征 发热、脾肿大、肝肿大、淋巴 结肿大 , 贫血、消瘦、鼻衄、 齿龈出血、蛋白尿、血尿等；
40
黑热病三大症状
脾、肝、淋巴结肿大 全血细胞贫血 长期不规则发热
41
脾、肝、淋巴结肿大
细胞增生 •95％病人有肝脾 肿大 ；后期则因 网状纤维结缔组 织增生而变硬。
5
2.包囊
囊壁
鞭毛 核 轴柱
中体
未染色 碘液染色
铁苏木素染色
6
7
二、生活史
8
二、★生活史
9
三、致病
致病机理
1.虫株毒力：不同虫株或同 虫株不同表面抗原的致 病力不同
2.机体反应：宿主缺乏丙种 球蛋白或IgA
3.内环境因素 4.吸盘吸附 5.肠内细菌
临床表现
1.腹痛、腹泻、腹胀、 呕吐、发热和厌食等。 以腹泻为主的吸收不 良综合症，腹泻呈水 样粪便，量大、恶臭、 无脓血。
二、生活史
感染阶段
感染方式 寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体
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二、生活史
感染阶段
感染方式
寄生部位 传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植
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感染阶段 感染方式
寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡）
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二、生活史
鞭毛根 动基体
细胞核
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电镜图片
利杜体 光镜图片
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骨
髓
脾
涂
穿
片
刺
中
物
利
涂
杜
片
体
中
利
杜
体
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二、生活史
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★生活史
1、白蛉体内
无鞭毛体 梭形前鞭毛体
随血吸入 白蛉胃
移向口腔、喙
前鞭毛体
2、人体内
前鞭毛
无鞭毛体
叮刺
巨嗜细胞
大量前鞭毛体 二分裂增殖
大量无鞭毛体 其它巨嗜细胞
33
白 蛉
保虫宿主
11
四、诊断
1、病原诊断 1)粪便检查：滋养体、包囊（隔天粪检） 2)小肠液检查 3)小肠活体组织检查 2.免疫诊断：ELISA，IFA，CIE
12
五、流行
分布呈世界性、前苏联特别严重、美国 接近于流行。
在HIV感染或AIDS患者中合并的感染， 以及在同性恋者中有贾第虫病的流行， 在发展中国家，特别是10岁以下儿童的 感染率可达20%-50%。
我国分布也广，感染率4.8%-10%. 夏秋季节发病率高，儿童高于成人。
13
包囊在水中活4天、粪便中10天以上。在 蝇消化道存活24小时，蜚蠊消化12天。
传播途径：人饮用被包囊污染的食物或 水儿感染。
同性恋者可导致包囊的间接粪-口传播
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六、防治
常用药物：灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑、 吡喹酮
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia Stile,1915）
1
蓝氏贾第鞭毛虫
学习要求： 1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态特征、生活史，
熟悉病原学诊断方法； 2.了解其流行因素及防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 滋养体及包囊的形态特点、生活史；
2
蓝氏贾第鞭毛虫
人和哺乳动物致病性原虫，引起腹泻，营养吸 收不良综合症，儿童发育不良（贾第鞭毛虫病）
感染阶段 感染方式 寄生部位
传播媒介
前鞭毛体， 利杜体 白蛉叮咬， 输血及器官移植 巨噬细胞内（形成纳虫空泡） 白蛉
Sandfly
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三、致病
1．机制：
1）无鞭毛体在M内寄生繁殖M 大量破坏及 增生 ，同时浆细胞也大量增生。在各器官中 受累最重的是脾、肝、骨髓及淋巴结。
2）免疫变态反应：免疫性溶血、免疫复合物沉 积于肾小球基底膜。
2.儿童引起贫血、营养 不良、生长滞缓。
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三、致病
◆免疫功能正常者感染后，可表现为仅排包囊而无临床 症状，无临床症状者称带虫者，而免疫功能低下者较 易感，常可表现慢性腹泻和吸收不良等临床症状。典 型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合症。
◆慢性期反复发作，表现为周期性稀便、恶臭，病程可 达数年。
◆艾滋病等免疫功能低下者，容易产生慢性腹泻和吸收 不良等临床症状，故贾第虫也是机会致病性原虫
粘膜皮肤利什曼病
23
一、★形态
杜氏利什曼原虫的生活史有两个发育时期
24
பைடு நூலகம்
1．前鞭毛体 Promastigote
大小：1.8 ╳ 18um 形状：梭形 结构：
鞭毛 动基体 细胞核
25
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2．无鞭毛体（利杜体） amastigote，LD body
大小： 2-4 ╳ 3-6 um 形状：卵圆形 结构：核，动基体
18
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani 热带利什曼原虫 Leishmania tropica 墨西哥利什曼原虫 Leishmania mexicana 巴西利什曼原虫 Leishmania braziliensis
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利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫
内脏利什曼病 （ Kala azar,黑热病）
墨西哥利什曼原虫
巴西利什曼原虫
20
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （东方疖）
21
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
皮肤利什曼病 （采胶工溃疡）
22
利什曼原虫
杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 巴西利什曼原虫
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全血细胞贫血的机制： 脾功能亢进+ 免疫溶血—全血细 胞破坏，贫血、出血
长期不规则发热
致热源—大量的无鞭毛体+代谢产物
43
三、致病
3、常见临床表现
全身症状及体征 血液
各类血细胞均减少(WBC,RBC ); 血
中球蛋白大量增加，白蛋白减少，白
全球性分布，美国头号肠道寄生虫病 我国人群感染率高，1%-10% AIDS病人感染率高，20%-50% 旅游者腹泻
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一、★形态
1.滋养体
吸盘 核 轴柱 中体 鞭毛
滋养体： 前钝、后 尖、背突， 鞭毛4对， （前、后、 腹）以翻 滚式运动。
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2.包囊
囊壁
鞭毛 核 轴柱
中体
包囊： 椭圆形，囊壁厚， 成熟包囊具有4核， 囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
彻底治愈病人、带虫者 注意饮食卫生，加强水源保护
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蓝氏贾第鞭毛虫课堂小结
思考题：旅游者腹泻的病原体是？该病的典型临床 表现是？
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利什曼原虫
Leishmania
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杜氏利什曼原虫
学习要求： 1.掌握杜氏利什曼原虫的形态特征、生活史； 2.了解其致病、病原学诊断方法、流行因素及
防治原则。
重点和难点 ★ ※ 1. 形态、生活史；
39
三、致病
2、潜伏期 3-5月，输血可达9月余
3、常见临床表现
全身症状及体征 发热、脾肿大、肝肿大、淋巴 结肿大 , 贫血、消瘦、鼻衄、 齿龈出血、蛋白尿、血尿等；
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黑热病三大症状
脾、肝、淋巴结肿大 全血细胞贫血 长期不规则发热
41
脾、肝、淋巴结肿大
细胞增生 •95％病人有肝脾 肿大 ；后期则因 网状纤维结缔组 织增生而变硬。
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2.包囊
囊壁
鞭毛 核 轴柱
中体
未染色 碘液染色
铁苏木素染色
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二、生活史
8
二、★生活史
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三、致病
致病机理
1.虫株毒力：不同虫株或同 虫株不同表面抗原的致 病力不同
2.机体反应：宿主缺乏丙种 球蛋白或IgA
3.内环境因素 4.吸盘吸附 5.肠内细菌
临床表现
1.腹痛、腹泻、腹胀、 呕吐、发热和厌食等。 以腹泻为主的吸收不 良综合症，腹泻呈水 样粪便，量大、恶臭、 无脓血。