蓝氏贾第鞭毛虫的流行与防治
贾第虫
寄生于人体小肠，偶可寄生于胆囊、胆道， 引起贾第虫病（giardiasis）。呈世界性分布，
在前苏联特别严重，美国也接近于流行，发展中
国家感染人数约为2.5亿。中国分布也很广泛，
各地感染率0.48%-10%之间，儿童高于成人，夏
秋季节发病率较高。旅游者发病率23%。
一、形 态
1.滋养体形态
2．包囊形态
生活史要点：
1.寄生部位：于人体小肠，偶可寄生于胆 囊、胆道
2.感染期：成熟包囊污染饮水、食物 3.感染方式：经口感染 贾第虫可寄生于人体、狗、牛、马、羊 等体内。生活史包括滋养体和包囊两个阶段。
三、致病
1. 致病机制：
大量滋养体吸盘吸附在肠粘膜表面，机械性刺激 损伤，影响粘膜的正常消化和吸收功能。破坏微绒 毛。
2.慢性贾第鞭毛虫病:特点是间断性腹泻，
症状呈周期性出现和减退。在腹泻发作时，
粪便特别腥臭，并有脂肪痢。
鉴别诊断应当考虑到任何旅行者的腹泻
四、实验诊断
1.病原学检查：
贾第鞭毛虫病的潜伏期为1-4周。感染后12周在粪便内可发现本虫。 （1）粪检 ①生理盐水涂片法检查滋养体。 ②碘液涂片法检包囊。③硫酸锌（33%）漂浮 浓集包囊镜检。由于包囊形成有间歇的特点， 故检查时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。 （2）十二指肠引流液检查。
五、防治原则
1.治疗病人及带虫者：甲硝咪唑（灭滴 灵 metronidazole）大剂量应用每日2g，疗 程3天。疗效100%，一般可达90%以上。 2. 注意个人卫生及饮食卫生。
3.加强人和动物的粪便管理，防止水源 污染。（包囊，在水中可存活4天，在含氯化 消毒水（0.5%）中可活2-3天 ）
蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 阴 道 毛 滴 虫
阴 道 毛 滴 虫
（Trichomonas vaginalis）
本虫主要寄生于女性阴道、尿道 内，也可寄生于男性尿道、前列腺 内，引起滴虫性阴道炎、尿道炎、 前列腺炎。
一、形态与生活史
1、形态：
只有滋养体期，无包囊期。活体多变， 染色后呈梨形，4根前鞭毛，1根后鞭毛 附于波动膜外缘，细胞核1个，轴柱贯穿 虫体。
二、生活史
四核包囊 经口
（小肠
滋养体
二分裂繁殖）
排出体外
包 囊
三、致 病
1、致病机制：
1）虫株致病力：GS株、ISR株 2）宿主免疫力：IgA缺乏者易感 3）二糖酶缺乏
2、临床表现：
恶心、呕吐、腹痛、腹泻， 典型腹泻的特点为突发性恶臭水 泻，量大而粪质少，偶见粘液， 极少带血。
四、诊 断
1、病原学诊断 1）粪便检查：生理盐水涂片法 ：检查滋养体
碘液染色法： 检查包囊
2）小肠液检查：肠内试验法（肠检胶囊法） 3）小肠活检： 2、免疫学诊断
五、流行和防治
1Байду номын сангаас流行
1）传染源：排出包囊的人和动物 2）传播途径：水源传播、人-人传播、 经口感染 3）易感人群：普遍易感
2、防治
治疗：甲硝唑
四、流行和防治
1、流行 2、防治 治疗：甲硝唑
恶心呕吐腹痛腹泻典型腹泻的特点为突发性恶臭水泻量大而粪质少偶见粘液极少带血恶心呕吐腹痛腹泻典型腹泻的特点为突发性恶臭水泻量大而粪质少偶见粘液极少带血
蓝氏贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia）
本虫主要寄生于人和某些哺乳动 物的小肠，引起以腹泻为主要症 状的贾第虫病。
一、形 态
1、滋养体：纵切梨形，2个吸盘、1 对胞核、4 对鞭毛 2、包囊：椭圆形，2 - 4个胞核，4核 成熟包囊为感染期
贾第鞭毛虫
（Giardia lamblia） ）
以鞭毛为运动细胞器的原虫 简称贾第虫，引起以腹泻和 简称贾第虫，引起以腹泻和吸收不良综合 腹泻 为主症的贾第虫病(giardiasis) 症为主症的贾第虫病 分布特点: 发展中国家/发达国家均有流行 分布特点 发展中国家 发达国家均有流行 流行趋势: 流行趋势 一种再现的传染性疾病和潜在 的人兽共患病
第三节 杜氏利什曼原虫
（Leishmania donovani） ）
引起内脏利什曼病，亦名黑热病(Kalazar) 引起内脏利什曼病，gote） 无鞭毛体（ ） 前鞭毛体（ 前鞭毛体（Promastigote） ）
二、生活史
白蛉 前鞭毛体 二分裂繁殖人 哺乳动物 前鞭毛体---二分裂繁殖人 二分裂繁殖人/哺乳动物 无鞭毛体---无性增殖昆虫宿主 无性增殖昆虫宿主/脊椎 无鞭毛体 无性增殖昆虫宿主 脊椎 动物宿主 寄生部位： 骨髓、 寄生部位：脾、肝、骨髓、 淋巴结(网状内 淋巴结 网状内 皮系统---巨噬 皮系统 巨噬 细胞内)。 细胞内 。 感染方式：白蛉叮咬。 感染方式：白蛉叮咬。 感染阶段：前鞭毛体。 感染阶段：前鞭毛体。
三、致 病
胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀、厌 胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀、 食等。 食等。 吸收不良综合征： 典型病人表现吸收不良综合征 典型病人表现吸收不良综合征： 进食油腻食物后出现水样泻、 进食油腻食物后出现水样泻、 脂溶性维生素缺乏、 脂溶性维生素缺乏、消瘦等 胆道系统症状：胆囊炎、胆管炎， 胆道系统症状：胆囊炎、胆管炎，上 腹部疼痛、 腹部疼痛、食欲不振 肝肿大。 、肝肿大。 全身症状：发热、失眠、头痛、 全身症状：发热、失眠、头痛、眩晕 等。
滋养体（滴虫） 滋养体（ 30ⅹ10~15µm ⅹ
(鞭毛虫)
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
教学要求
1、掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形 态、生活史特点 2、了解其致病、病原学诊断 方法 3、了解流行因素和防治原则
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ） 简称贾第虫。 寄生人体小肠，主要在十二指肠，可引 起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾 第虫病（giardiasis）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病 率较高，故又称旅游者腹泻。
综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、 无脓血，若不及时治疗，多发展为慢性， 表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。儿童患者可由于腹泻、 脂肪泻，引起贫血等营养不良，导致生长 滞缓。
贾第虫感染的诊断
1.病原诊断
⑴ 粪便检查 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊 ⑵ 十二指肠液
贾第虫的致病
致病机制
机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆盖小肠 黏膜 机械刺激—吸盘吸附作用 化学损伤—分泌产物、代谢产物毒性作用 肠内细菌的协同作用 宿主免疫状态—IgA缺乏；免疫功能低下或 艾滋病患者，均易发生严重的感染
临 床 类 型
无症状带虫者 贾第虫性腹泻：以腹泻为主的吸收不良
⑶ 组织活检
2．免疫诊断
流 行
分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国 也接近于流行，发展中国家感染人数约为 2.5亿。 传染源：带虫者或患者 传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水 而感染，蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒 介，物有灭滴灵、痢特灵 彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫 生加强水源保护是预防的重要措施。 旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者加以预防
2.2蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
简称为贾第虫 主要寄生于人和某些哺乳动物的小肠及胆囊 引起以腹泻为主要症状的蓝氏贾第鞭毛虫病 曾在国际旅游者中流行，故又称“旅游者腹泻”
一、形态
1. 滋养体
呈纵切的半个梨形，前
端钝圆，后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖细，背面
4对鞭毛：前、后、腹及尾鞭毛各1对
二个空泡状的细胞核，吸盘状陷窝
隆起，腹面扁平，两侧对
称。主要结构有：腹面前 部内陷形成2个吸盘。
二条轴柱：沿中线由前向后连接尾鞭毛
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 （铁苏木素染色）
滋养体
2. 包囊
包囊呈球形或近球形， 囊壁较厚，与虫体间有明显 的间隙。碘液染色呈黄绿色， 未成熟包囊有两个核，成熟 包囊为四个核，其它结构与
滋养体相似。
蓝氏贾第鞭毛虫包囊 （铁苏木素染色）
碘液染色的包囊
包囊
二、生活史
生活史过程：包囊→滋养体→包囊
生活史要点：
1. 寄生部位 滋养体主要寄生小肠，也可寄生 于胆囊。 2. 感染阶段 四核包囊。
3. 感染方式： 经口感染 包囊随人体粪便排出后污染食物 和饮水而 感染人体（一次9亿个） 4. 生殖方式 滋养体以二分裂无性繁殖
5. 保虫宿主 鼠类等哺乳动物
滋养体吸附在小肠粘膜
三、致病
腹泻
致病机制（免疫功能下降）
1 、大量虫体的覆盖直接影响小肠的吸收功能
（乳糖酶和木糖酶缺乏）。
2、吸盘对小肠绒毛产生的机械性损伤。
肠切片
四、实验诊断
1.病原学诊断 ： (1) 急性患者：新鲜粪便生理盐水涂片法查滋养体。 (2)慢性患者或带虫者： 粪便涂片碘液染色查包囊，或硫酸锌浮聚法检查
c寄生虫学第十一讲鞭毛虫资料
阴道毛滴虫感染的诊断
1. 妇科检查 2. 实验室检查
生理盐水直接涂片法或涂片染色法（瑞氏或 姬氏液染色） 培养法：将分泌物加入肝浸液培养基内， 37℃孵育48小时，镜检，检出率较高，可作 为疑难病例的确诊及疗效评价的依据
阴道毛滴虫感染的流行
呈世界性分布，以女性20～40岁年龄组感染 率最高，平均感染率为28％。
2．免疫诊断
流行
分布呈世界性，在前苏联特别严重，美国 也接近于流行，发展中国家感染人数约为 2.5亿。
传染源：带虫者或患者 传播途径：人饮用被包囊污染的食物或水
而感染，蝇、蟑螂等昆虫可能成为传播媒 介， 感染方式
防治
治疗常用药物有灭滴灵、痢特灵 彻底治愈病人、带虫者，注意饮食卫
生加强水源保护是预防的重要措施。 旅游者、男同性恋者、胃切除病人、
胃酸缺乏及免疫功能缺陷者加以预防
阴道毛滴虫
Trichomonas vaginalis
教学要求
1.掌握阴道毛滴虫的形态、生 活史要点，致病机理及病原诊 断方法。
2.了解阴道毛滴虫的流行因素 和防治原则。
阴道毛滴虫的形态
生活史中只有滋养体一 个时期 虫体呈梨形或卵圆形 有4根前鞭毛、1根后
部，1对半月形中体与轴 柱1/2相交
扫描电镜下贾第虫滋养体
扫描电镜下贾第虫滋养体
姬氏染色滋养体
碘液染色滋养 体
贾第虫形态
包囊
椭圆形 大小为10～14×7～10µm 囊壁较厚，囊壁与虫体间有
明显空隙 未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核，多偏于一端 可见鞭毛、丝状物、轴柱
贾第虫包囊
改善共公卫生设施，净化公共浴厕 Nhomakorabea注意个人卫生和经期卫生 治疗病人和带虫者，减少传染源
蓝氏贾第鞭毛虫
腹面前半部向内凹陷成2个吸盘 有4对鞭毛，分为前侧、后侧、腹、尾鞭毛 有1对并列细胞核在吸盘底部 1对羊角状的中体与轴柱1/2相交
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
4
一、形态
1
滋养体 (trophozoite)
5
三色染色
瑞氏染色
铁苏木素染色
二、生活史 生活史要点
繁殖阶段： 滋养体，二分裂法繁殖
感染期： 四核包囊 寄生部位： 主要寄生在十二指肠内，借吸盘吸附肠壁
13
感染途径与方式：经口，误食被包囊污染的食物和饮水
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
三、致 病 性
（一）致病机制 1、吸盘的吸附 2、虫体分泌与代谢产物的化学性刺激 损坏
20
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
四、实验诊断
（二）免疫学检查
ELISA
间接荧光抗体试验
17
虫体的细胞核被荧光染料染成蓝色（间接荧光抗体试验）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
五、流行与防治
1
流行与分布
贾第虫病呈世界性分布，据WHO估计全世界感染率为 1%~20% 左右。不仅多见于发展中国家，发达国家也有不同 程度流行。我国分布也很广泛，各地感染率不等，农村高于 城市，儿童高于成人，夏秋季节发病率较高。
滋养体吸附在小肠黏膜
上皮细胞的微绒毛
影响 小肠的吸收功能（尤其是对可溶性脂肪性物质吸收）
蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ）
蓝氏贾第鞭毛虫病,蓝氏贾第鞭毛虫病的症状,蓝氏贾第鞭毛虫病治疗【专业知识】
蓝氏贾第鞭毛虫病,蓝氏贾第鞭毛虫病的症状,蓝氏贾第鞭毛虫病治疗【专业知识】疾病简介人体感染贾第虫后出现以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓的疾病。
若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
疾病病因一、病因蓝氏贾第鞭毛虫感染，虫体对机体产生的机械和化学作用，导致机体产生非特异性和特异性宿主反应。
症状体征一、症状本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。
取十二指肠引流液检查滋养体，对该病的诊断有重要意义。
用药治疗一、西医1、治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等。
近年来报告吡喹酮60mg/kg连服2天也有效。
2、经彻底治疗后，不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈。
3、该病预后较好，无后遗症。
二、中医1、中医偏方：为双子叶植物药茜草科植物玉叶金花或展枝玉叶金花的根。
玉叶金花...②治疗蓝氏贾第鞭毛虫病用常山2钱煎服，每日1次，连服7天预防和护理一、预防1、预防:1)检查和治疗宠物，控制动物传染源。
2)检查饮食服务业和托儿所机构人员，发现感染者及时治疗。
3)注意环境卫生、个人卫生、饮食和饮水卫生。
4)管理粪便，及时处理感染者和宠物的粪便，保护水源不受污染。
5)消灭苍蝇和蟑螂。
二、护理并发病症一、并发病症1、贫血。
二、生长迟缓。
3、水、电解质代谢紊乱。
饮食保健一、饮食蓝氏贾第鞭毛虫病吃哪些食物对身体好?主要以清淡为主，饮食均和营养丰富，注意饮食卫生，饮用煮沸水。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)相关药品奥硝唑片0.25gx12片/盒国药准字H20133070¥9.00奥硝唑片0.25gx10片/盒国药准字H20133070¥4.00奥硝唑片0.25gx18片/盒国药准字H20010514¥6.04奥硝唑片0.25gx12片x2板/盒国药准字H20113125¥20.00“身体是革命的本钱”。
蓝氏贾第虫病是如何传播的
蓝氏贾第虫病是如何传播的蓝氏贾第虫病是如何传播的？蓝氏贾第鞭毛虫病简称贾第虫，贾第虫病已被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。
它寄生在宿主小肠内，会引起腹泻、呕吐等症状，并且会在人畜之间传播。
那么，蓝氏贾第虫病是如何传播的呢？一起来看看下面的回答吧。
一、什么是蓝氏贾第虫病？蓝氏贾第鞭毛虫病简称贾第虫，是生活在被污染的饮用水里的人类寄生虫，主要寄生在人和某些哺乳动物的小肠内。
以引起腹泻为主要症状。
人是主要的传染源，尤其携带包囊者，往往一人带包囊全家感染，国内外均有记载。
它通过被污染的水进入人体，或者通过人与人之间的接触进行传播。
最终它将进入内脏，作为一个营养体，在那里进行无性生殖。
贾第鞭毛虫病的症状包括腹痛、呕吐、发烧和腹泻。
最后它将以孢子的形式通过大便被排出人体，之后可在水体、土壤或者物体表面存活数周时间。
二、蓝氏贾第虫病是如何传播的？1、传染源从粪便排出包囊的人和动物均为贾第虫病的传染源。
动物储存宿主有家畜（如牛、羊、猪、兔等）、宠物（如，猫、狗）和野生动物（河狸）。
感染者的一次排便中可含4亿个包囊，一昼夜可排放9亿个包囊，而人及动物对之高度敏感。
人若吞食10个具有活力的包囊即可感染。
包囊对外界抵抗力强，在4°C可存活2个月，在37°C也能活4天。
除3%碳酸和2%碘酒对之有较强的杀灭作用外，其它一些常用的消毒剂在标准浓度下并无杀灭作用。
2、传播途径水源传播是感染本虫的重要途径。
氯气不能杀死自来水中的包囊。
水源污染主要来自人或动物的粪便。
人—人传播途径多见于小学、托儿所和家庭成员之间。
粪—口传播方式在贫穷、人口过度拥挤、用水不足以及卫生状况不良的地区更为普遍。
蒋则孝等（1997）等报道，新疆、广东、河北、四川等地都有家庭聚集性感染。
同性恋者肛交常导致包囊的粪—口传播。
3、易感人群任何年龄的人群对本虫均有易感性，儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者尤其易感。
Angarano 等（1997）报告，在720例伴有腹泻症状的艾滋病患者中，25例合并贾第虫感染，其中有22人死亡。
第九章 鞭毛虫(蓝、滴)
性传播为主的传染病之一。
【形态】
仅有滋养体期,
梨形或椭圆形,大小 约20μ m×10μ m。 有4根前鞭毛, 后鞭毛1根波动膜占
虫体1∕2,后鞭毛与
波动膜相连。
滋养体模式图
新鲜标本
虫体无色 透明，似水滴 样，具折光性， 活动力强，体
态多变。
阴道毛滴虫（未染色）
阴道毛滴虫（染色）
【生活史】
1.生活史过程
蓝氏贾第鞭毛虫
1.滋养体
吸盘 前鞭毛
细胞核
外形：纵切的半个梨形，前端钝圆，后端尖细，
背面隆起，腹面扁平，两侧对称。
中体 轴柱
大小
9.5～14μ m ×5～15μ m
腹鞭 毛 后鞭毛 尾鞭毛
运动特点 直线翻滚式运动 细胞核： 2个，空泡状。
结构：吸盘： 2个，腹面前部内陷形成。
鞭毛： 4对，前、后、腹及尾鞭毛各1对
轴柱：2条，沿中线由前向后连接尾鞭
中体：1对，羊角状，在轴柱中部
蓝氏贾第鞭毛虫 四核包囊
2.包囊
包囊呈球形或近球形，囊壁较厚，与虫体间有明
显的间隙。其它结构与滋养体相似。囊内可见核、
鞭毛、丝状物、轴柱。 (1)未成熟包囊：双核 (2)成熟包囊：四个核
蓝氏贾第鞭毛虫
生 活 史 过 程 模 式 图
蓝氏贾第鞭毛虫
【致病性】
1.致病机制
吸盘的吸附以及分泌物与排 泄物的化学性刺激; 大量虫体形成的屏障作用：
大量虫体覆盖影响小肠的吸收功能
宿主的免疫力降低;
大量滋养体覆盖于小肠黏膜
蓝氏贾第鞭毛虫
【致病性】
2. 临床类型 无症状带虫者
贾第虫病
蓝氏贾第鞭毛虫
生活史图解
下移 滋养体 包囊随成形便排出
污染食物、水 四核包囊
经口 十二指肠 结肠
4～9亿个/次
随稀便排出
腹泻
140亿个/次
生活史小结
寄生部位：小肠及胆囊 感染期：四核包囊（成熟包囊） 感染途径与方式：食入四核包囊污染的食物 和水等，经口感染。 保虫宿主：家畜，野生动物
三、致病 1.致病机制
十二 指肠 引流
肠 检 胶 囊 法
（二）免疫学检查：ELISA /IFA /CIE 有较高敏感和特异性
ELISA
（三）分子生物学方法：
IFA
CIE
用生物素标记的贾第虫滋养体全基因组DNA或用放射性物质标 记的DNA片段制成的DNA探针，有较高敏感和特异性。
五、流行
1.分布：
全球性分布，感染率1～20％。儿童高于成人，并有家庭聚
碘液染色： 黄绿色， 核常偏于虫体一端， 未成熟包囊2个核， 成熟包囊4个核， 囊内可见鞭毛、轴柱 等结构。
铁苏木素染色
囊壁不着色，细胞核中有核仁， 无染色质粒，丝状物染成黑色， 并有弯曲的中体
二、生活史
• 滋养体为营养繁殖阶段， • 包囊为传播阶段。 • 滋养体寄生人体小肠，主要在十二指肠,也 可寄生于胆囊。滋养体以二分裂法进行繁 殖，外界环境不利时，滋养体分泌囊壁形 成包囊随宿主粪便排出体外 。
• 旅游者、胃酸缺乏者、儿童、年老体弱者 及免疫缺陷者尤其易感染。
六、防治
• 加强粪便管理，防止水源污染。 • 搞好饮食卫生和个人卫生。 • 治疗药物： 甲硝唑（灭滴灵） 呋喃唑酮（痢特灵） 替硝唑 巴龙霉素
寄生部位、感染期、 感染途径、感染方式 致病机制
丙种球 蛋白缺乏
导致小肠粘膜病变加重，致腹泻的主要 原因。
蓝氏贾第鞭毛虫病的病因治疗与预防
蓝氏贾第鞭毛虫病的病因治疗与预防现在通常被称为蓝氏贾第鞭毛病（giardiasis），是蓝氏贾第鞭毛虫（giardialambila）寄生在人类小肠中的原虫性疾病。
临床上以腹泻、腹痛、腹胀为主要表现，可引起胆囊炎、胆管炎和肝损伤。
除了当地的流行外，这种疾病还会导致水源性的爆发性流行。
感染在游客中也很常见。
近年来，艾滋病患者经常可以结合这种昆虫感染。
感染动物（狗、猫、水、啮齿动物）的粪便可以发现这种原始昆虫。
饮用未消毒的地表水（池塘、湖泊、溪流）会增加感染的风险。
整个感染期都是传染性的。
它会再次被感染。
蓝色贾鞭毛虫病可发生水、电解质紊乱、贫血、营养不良、生长缓慢等。
也可继发性乳糖不耐受和维生素缺乏。
蓝色贾鞭毛虫病患者应根据肠道传染病隔离，控制饮食。
抗生素应与细菌感染相结合。
确诊患者和高度怀疑患者应给予抗病原体药物治疗。
蓝色贾鞭毛虫病一般通过药物治愈，预后良好。
每个年龄组都可以感染，尤其是儿童和中年轻人。
蓝氏贾第鞭毛虫分类学属于肉足鞭毛门，动鞭毛纲，六鞭虫科，双滴虫目，贾第属。
该属下除有寄生在人体的蓝氏贾第鞭毛虫（mblia）此外，还有各种贾第鞭毛虫寄生在哺乳动物、鸟类和两栖动物中，如牛贾第虫（G.bovis）、马贾第虫（G.egui）、鼠贾第虫（G.muris）等等。
滋养体寄生在小肠，尤其是十二指肠，胆囊、肝脏、胰腺等。
当昆虫寄生在胆道系统中时，可能会引起胆囊炎或胆管炎。
如上腹痛、食欲不振、肝肿大、脂肪代谢紊乱等。
一般认为，蓝氏贾第鞭毛虫病的发病率与昆虫毒性、身体免疫和共生内环境有关。
营养物质通过吸盘吸附在肠粘膜表面，导致机械刺激和损伤，导致粘膜炎症。
当昆虫大量繁殖时，它们可以覆盖大量的肠粘膜，影响脂肪和脂溶性维生素的吸收。
昆虫还与宿主竞争，以及肠道菌群的变化，这可能会导致不同程度的肠功能障碍。
昆虫可引起小肠微绒毛病变，导致乳糖酶、木糖酶等双糖酶缺乏，导致腹胀和乳糖耐受性差。
蓝氏贾第鞭毛虫病的潜伏期一般为1~3周，平均为9~15天。
第三十章 第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
第三十章 原虫学
大连医科大学 崔昱
第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
重点难点
1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点。 2.了解蓝氏贾第鞭毛虫致病机制、病原学诊断方法和流
行因素以及防治原则。
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
目录
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia Stiles，1915）简称 贾第虫，寄生于人体小肠和胆囊，引起贾第虫病 （giardiasis）。该患者临床典型症状为暴发性腹泻和 消化不良。本病感染者多见于儿童和旅游者，故有 “旅游者腹泻”之称。
四、诊断
（一）病原诊断
1.粪便检查 • 生理盐水涂片，镜下查活动的滋养体。对成形粪便，
可采用碘染法或醛醚浓集法查包囊。由于包囊形成有 间歇性，故检查应隔日1次连续3次以上为宜。 2.十二指肠液或胆汁检查 • 粪检多次阴性，临床上又不能完全排除此虫感染。
3.肠检胶囊法 • 装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解
3.预防本病的主要措施是加强粪便管理，保护好水源，注 意个人卫生和饮食卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。
思考题
1.蓝氏贾第鞭毛虫生活史要点是什么？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫患者主要临床表现是什么？ 3.蓝氏贾第鞭毛虫实验室病原学诊断方法是什么？
分裂中的蓝氏贾第虫滋养体
电镜扫描照片 吸附于小肠黏膜的滋养体
（二）包囊
1.外形：椭圆形 2.大小：(10～14) μm×(7.5～ 9)μm 3.虫囊结构 • 囊壁较厚，虫体与囊壁之
间有透明间隙，未成熟包 囊有2个核，成熟后有4个 核，多偏于一侧。
碘染色
铁苏木素染色
未染色
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
抗蓝氏贾第鞭毛虫药物研究进展
合物 的再结 合力 实 验 表 明 ， 并 咪唑 的衍 生物 对 虫 苯 体 的 ａ和 一 微管 蛋 白有 再结 合 能力 。敏感株 再结 合
Ｊ微 管蛋 白的亲和 常数 明显 高 于非 敏 感株 。几 种 苯 ３ 一
２１ ０ ０， ２ （ ） ６ ８
Ｃｈ ｎｅ ｅ Ｊ ｒ １ｏ ｏ ｓ ｓ ｉ ｓ ｏｕ ｎａ ｆ Ｚｏ ｎｏ ｅ
中 国 人 兽 共 患 病 学 报
７７ ９
文章 编 号 ： ０ ２ ６ ４（ Ｏ ０ ０ １ ０ —２ ９ ２ １ ） ８—０ ７ —０ ７９ ２
抗 蓝 氏 贾 第鞭 毛 虫 药 物 研 究 进 展
滋 养体在 小肠 内分 泌 成 囊 物 质形 成 ， 后 随 宿 主 粪 之
便 排 出体 外 而具感染 性 。 贾第 虫 的感 染 不 仅 广 泛 流行 于 发 展 中 国家 ， 即
使 在美 国也 是水 传腹 泻暴 发流 行 的最 常见 原 因 。在
特定 区域 ， 被贾第 虫 包 囊 污染 的水 源 常 引起 旅 游 者 腹 泻 。本病 已被 列为 全世 界危 害人类 健康 的 十种 主 要 寄生虫病 之一 。本 虫世 界范 围的感 染 率 约 为 １
个发 育阶段 。前 者为 虫 体 的 致病 期 （ 营养 和 繁 殖 或
期 ） 寄生于 人和某 些 哺乳动 物小 肠 内导 致 以腹泻 和 ， 消化不 良为 主要症 状 的蓝 氏贾 第鞭 毛 虫病 （ ｉｒｉ— ｇａｄａ ｓ ， ｉ 简称 贾第 虫 病 ） 后 者 为 感 染 期 （ 静 止 期 ） 由 ｓ ； 或 ，
唑 （５ ～ ７ ０ ， 服 ， ２ ０ ５ ｍｇ 口 ３次 ／ ， 程 ２ ５ 口 。 日 疗 ～ ｗ）
蓝氏贾第鞭毛虫病应该如何预防？
蓝氏贾第鞭毛虫病应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍蓝氏贾第鞭毛虫病应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及蓝氏贾第鞭毛虫病应该如何护理，蓝氏贾第鞭毛虫病常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防蓝氏贾第鞭毛虫病：
*一、预防:
1)检查和治疗宠物，控制动物传染源。
2)检查饮食服务业和托儿所机构人员，发现感染者及时治疗。
3)注意环境卫生、个人卫生、饮食和饮水卫生。
4)管理粪便，及时处理感染者和宠物的粪便，保护水源不受污染。
5)消灭苍蝇和蟑螂。
*以上是对于怎样预防蓝氏贾第鞭毛虫病方面内容的相关叙述，那么，下面再看下蓝氏贾第鞭毛虫病的护理方法，蓝氏贾第鞭毛虫病的常见护理措施。
*蓝氏贾第鞭毛虫病常见护理方法：
*一、护理
1、注意环境卫生、个人卫生、饮食和饮水卫生。
2、忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防蓝氏贾第鞭毛虫病，蓝氏贾第鞭毛虫病的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“蓝氏贾第鞭毛虫病”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
人卫版人体寄生虫学之蓝氏贾第鞭毛虫教学护理课件
避免食用未经烹煮或未洗净的食品，特别是 生食和半熟食品。
注意个人卫生
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后，以 避免虫卵污染食物。
避免接触可能感染的动物
避免与可能携带蓝氏贾第鞭毛虫的动物接触 ，特别是猫和狗。
控制策略
01
02
03
04
监测与检测
定期进行粪便检查，以检测蓝 氏贾第鞭毛虫的存在。
感染方式
蓝氏贾第鞭毛虫主要通过口摄入污染的水或食物感染人体，如饮用未经消毒的水、 食用未煮熟的蔬菜和肉类等。
感染后，蓝氏贾第鞭毛虫在肠道内寄生，通过其鞭毛运动穿透肠壁，进入淋巴和血 液循环，最终到达全身各器官和组织。
蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式还包括水源污染和人与人之间的直接传播，如共用餐具 、食物交叉污染等。
流行病学特点
传染源
传播途径
蓝氏贾第鞭毛虫的感染者或带虫者是主要 传染源。
主要通过摄入污染的水或食物中的包囊而 感染。
易感人群
流行地区
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和 身体虚弱者更容易感染。
蓝氏贾第鞭毛虫主要分布在热带和亚热带 地区，但随着全球气候变暖和旅游业的发 达，其分布范围也在不断扩大。
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主
，但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝
支持治疗
对于严重感染的患者，需 要给予支持治疗，如补充 体液、电解质等。
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——流行与防治
制作人：吴慧荣 142210101119
【流行】
分布： 世界性分布，我国分布广 感染率：全世界2%～15%，
1988～1991年我国30个省总感染率为2.52% 乡村高于城市，儿童高于成人
感染人群：所有人，旅游者多见
易感时期：夏秋季节
【传播】
传染源：从粪便排出包囊的人和动物
★人吞食感染性包囊超100个即可感染
【预防与控制】
加强公共卫生和个人卫生
加强人畜粪便管理，防止水源污染 注意饮水卫生、饮食卫生和个人卫生 儿童的公用玩具定期消毒 注意预防艾滋病患者和其他免疫功能缺陷者的感染
【治疗】
积极治疗患者和无症状带虫者
常用药物：甲硝唑/灭滴灵（孕妇不宜使用）
（家畜、宠物、河狸等野生动播
包囊抵抗力强，水中可存活4天；
０.５％氯化消毒水中可存活2～3天
同性恋者肛交或口交 贫穷、人口拥挤、用水不足及卫生条件差的地区
蝇和蜚蠊（俗称“蟑螂”）等媒介昆虫传播
易感人群：任何年龄的人群都易感
幼儿、身体虚弱者和免疫功能缺陷者尤易感 贾第虫病是艾滋病患者的主要机会性寄生虫病
呋喃唑酮/痢特灵（可能致突变或致癌） 替硝唑 孕妇应使用巴龙霉素 近年来报告吡喹酮60mg/kg连服2天也有效
经彻底治疗后， 不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈
谢谢观看