蓝氏贾第鞭毛虫ppt课件
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蓝氏贾第鞭毛虫
寄生部位：主要寄生在十二指肠内， 借吸盘吸附肠壁 感染期：成熟四核包囊 感染途径与方式：经口
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
006蓝氏贾第鞭毛虫PPT
蓝氏贾第鞭毛虫简介一、形态二、生活史三、致病五、流行与四、实验诊Giardia lamblia（Giardia lamblia)史与防治诊断简介蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）寄生于人体小肠（主要为十二指肠）于胆囊，引起腹痛、腹泻和吸收不良等第虫病（giardiasis）。
本病呈世界性分布，以往在旅游者高，曾有旅游者腹泻之称。
）简称贾第虫。
），偶可寄生等症状，致贾2者中发病率较1滋养体(trophozoite)呈纵切为半的倒置梨形大小（，大小（9～21）µm （5～15）µm ×（2～4）µm两侧对称，背凸腹平，腹面前半部向内凹陷吸盘有4对鞭毛，分为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹尾鞭毛各1对有1对并列细胞核在吸盘底部11/2对半月形中体与轴柱/处相交。
m×陷成2个3腹鞭毛、1滋养体(trophozoite)三色染色瑞氏4铁苏木素染色氏染色活滋养体：滋养体依靠鞭毛摆动，做做活泼的翻滚运动做活泼的翻滚运动扫描电镜吸附于小肠粘膜的滋养体纯培养的滋养体2包囊(cyst)椭圆形、大小为（8～14）µm ×（7囊壁较厚，囊壁与虫体间有明显空隙24未成熟包囊个核，成熟包囊个核，可见鞭毛、丝状物～10）µm 多偏于一端多偏于端包囊2包囊(cyst)铁苏木素染色碘染染色染色未染色蓝氏贾第鞭毛虫生活史示意图生活史要点•繁殖阶段：滋养体，二分裂法繁•感染期：四核成熟包囊•寄生部位：主要寄生在十二指肠•感染途径与方式：经口，包囊随繁殖肠内借吸盘吸附肠壁肠内，借吸盘吸附肠壁随粪便排出，污染食物和饮水（一）致病机理（）致病机理致病机制尚不完全清楚可能的机致病机制尚不完全清楚，可能的机•虫株致病力•血液中丙种球蛋白缺乏•二糖酶缺乏•其他：大量的虫体对小肠黏膜表性损伤，原虫分泌与代谢产物对机制如下：表面的覆盖，吸盘对肠黏膜的机械对肠黏膜微绒毛的化学性刺激（二）临床表现1.急性期：突发性恶臭腹泻，呈水样便，量大、呕吐、发热和厌食等。
蓝氏贾第鞭毛虫ppt课件
⑴TIhdeesnpteifcyimtheen is a psamraesairtetaskheonwfnroinm t(⑴hgtheeGenfiuifaeasrleddacniepadsrlooasvfpmieadbcetilwdeiaso). ⑵ p⑵ysaueW crafyafrseshtiroatiletndsigstcafhsrghioleodmowfnthe ocnhtrhoenifciedldia?rrhoea.
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
人卫版人体寄生虫学之蓝氏贾第鞭毛虫教学护理课件
贾第鞭毛虫感染。
03
讨论
两个病例均表明蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现多样化，可能涉及消化
系统、呼吸系统等多个方面。此外，两个病例的治疗方案和预后也有所
不同，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
经验总结与展望
经验总结
通过对两个典型病例的分析和讨论，我们可以得出以下经验总结：一是蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表 现多样化，需要提高警惕；二是确诊需要依靠实验室检查，特别是粪便检查；三是治疗需要根据患者 的具体情况制定个性化的治疗方案。
02
血液检查可检测特异性 抗体，有助于确诊。
03
鉴别诊断需与其他肠道 寄生虫病相区分，如阿 米巴病、钩虫病等。
04
根据临床表现和实验室 检查结果，可进行综合 诊断和治疗方案的制定。
03 蓝氏贾第鞭毛虫 的治疗与护理
治疗原则与方法
01
02
03
药物治疗
首选甲硝唑进行治疗，可 以有效杀死蓝氏贾第鞭毛 虫，缓解症状。
病例分析与讨论
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主，
但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝氏
培训医护人员
对医护人员进行培训，提高他们对 蓝氏贾第鞭毛虫的诊断和治疗能力。
05 蓝氏贾第鞭毛虫 病例分享与讨论
典型病例介 绍
病例一
患者李某，男性，35岁，因腹泻、腹痛、发热等症状就诊，经检查确诊为蓝氏 贾第鞭毛虫感染。
蓝氏贾第鞭毛虫 课件
? 前鞭毛体（鞭毛体）
promastigote
杜氏利什曼原虫生活史
咬叮蛉白 咬叮蛉白
无鞭毛体 前鞭毛体
二分裂增殖
无鞭毛体
（人、犬巨噬细胞 ）
（白蛉消化道） 二分裂增殖
前鞭毛体
?感染阶段：前鞭毛体；感染方式：随白蛉叮咬吸血而感染 ?前鞭毛体进入巨噬细胞的过程 ?无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制
杜氏利什曼原虫生活史
? 超抗原负荷，导致免疫无反应性 ? 寄生虫释放免疫抑制因子 ? 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
主要临床表现及发生机理
? 长期不规则发热 （免疫抑制、反应性发热） ? 肝、脾、淋巴结肿大 （幼稚巨噬细胞增生） ? 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少） ? 出血（脾亢所致血小板减少） ? 全血细胞减少 （脾亢、免疫病理所致） ? 球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少） ? 蛋白尿、血尿 （肾淀粉样变性）
又称：黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
（visceral leishmaniasis ）
又称：黑热病（kala-azar ）
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体（利杜体）
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
物质的吸收 – 宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响
? 临床类型
– 无症状带虫者 – 贾第虫性腹泻 – 胆囊炎
贾第虫感染的诊断、流行与防治
? 诊断
– 粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片） – 十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法
? 流行特点与流行因素
promastigote
杜氏利什曼原虫生活史
咬叮蛉白 咬叮蛉白
无鞭毛体 前鞭毛体
二分裂增殖
无鞭毛体
（人、犬巨噬细胞 ）
（白蛉消化道） 二分裂增殖
前鞭毛体
?感染阶段：前鞭毛体；感染方式：随白蛉叮咬吸血而感染 ?前鞭毛体进入巨噬细胞的过程 ?无鞭毛体在巨噬细胞内生存的机制
杜氏利什曼原虫生活史
? 超抗原负荷，导致免疫无反应性 ? 寄生虫释放免疫抑制因子 ? 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
主要临床表现及发生机理
? 长期不规则发热 （免疫抑制、反应性发热） ? 肝、脾、淋巴结肿大 （幼稚巨噬细胞增生） ? 贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少） ? 出血（脾亢所致血小板减少） ? 全血细胞减少 （脾亢、免疫病理所致） ? 球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少） ? 蛋白尿、血尿 （肾淀粉样变性）
又称：黑热病原虫
杜氏利什曼原虫
? 寄生于人和哺乳动物内脏巨噬—单核细 胞系统
? 临床上引起 内脏利什曼病
（visceral leishmaniasis ）
又称：黑热病（kala-azar ）
杜氏利什曼原虫形态
? 无鞭毛体（利杜体）
amastigote,
Leishman-Donovan body, L.D 小体 微鞭毛体 micromastigote
物质的吸收 – 宿主的免疫状态对寄生虫致病的影响
? 临床类型
– 无症状带虫者 – 贾第虫性腹泻 – 胆囊炎
贾第虫感染的诊断、流行与防治
? 诊断
– 粪检包囊（碘染）、滋养体（生理盐水涂片） – 十二指肠引流液涂片镜检，肠检胶囊法
? 流行特点与流行因素
蓝氏贾第鞭毛虫
黑热病的诊断
病原学检查
– 组织穿刺涂片镜检无鞭毛体
骨髓穿刺：安全、常用，检出率85% 骨髓穿刺：安全、常用，检出率85% 淋巴结穿刺： 淋巴结穿刺：常用于疗效考核 肝穿、脾穿：检出率高， 肝穿、脾穿：检出率高，但危险性大 皮肤结节刮片： 皮肤结节刮片：用于检查皮肤型黑热病
– 穿刺物培养：常用 穿刺物培养：常用N.N.N培养基 培养基
栖性中华白蛉为媒介
– 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？）媒介 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？） ？）媒介
为吴氏白蛉、 为吴氏白蛉、亚历山大白蛉
黑热病的防治
消灭传染源
– 捕杀病犬 – 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（钾）治愈率97%， 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（ 治愈率97%， 97% 对锑剂抗药者可选用戊脘脒等
杜氏利什曼原虫的致病
发病机制
– 由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞 由于无鞭毛体的大量繁殖， 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生， 遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此 产生一系列的病理变化 – 免疫抑制
超抗原负荷，导致免疫无反应性 超抗原负荷， 寄生虫释放免疫抑制因子 封闭抗体学说
杜氏利什曼原虫的致病
皮肤利什曼病
东方疖
面部溃疡
皮肤利什曼病
杜氏利什曼原虫无鞭毛体 骨髓涂片） （骨髓涂片）
骨髓涂片中杜氏利什曼原虫无鞭毛体
脾组织内杜氏利什曼原虫无鞭毛体
杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养） 杜氏利什曼原虫前鞭毛体（体外培养）
黑热病患者
一 家 五 个 儿 童 同 患 黑 热 病
侏儒型黑热病
鞭 毛 虫
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
最新第一节蓝氏贾第鞭毛虫(Giardialamblia)课件ppt
万/每年娼妓感染率
最高
滋养体（滴虫）
30ⅹ10~15μm
二、生活史
1. 寄生部位 2. 感染阶段
* 滋养体既是繁殖阶段又是感染与 传播阶段
3. 感染方式 接触传播 （直接、间接） 乒乓传播
四、致病机制---破坏阴道的自净作用， ---继发细菌感染
五、临床表现 阴道炎、尿道炎、前
列腺炎等
六、实验诊断 分泌物及尿中查滋养体
1.选择“索引”选项卡 2.在“索引名”列中输入索引名： 3.在“排序”列中选择排序方式：升序或降序 4.在“类型”列中选择索引类型： 5.在“表达式”列中输入索引表达式： 6.单击“确定”按钮 注意：
建立的索引保存在扩展名为CDX，主名同表主名相 同的结构复合索引文件中
案例2：
针对whcj.dbf表，对表中记录以“数学”“英语” 字段和为依据，从高到低排序，索引名为“sysx”, 索引类型为普通索引
二。记录的逻辑顺序
在实际数据管理中，有时需要对表中的记录 按指定的某个表达式值的大小重新进行排 列而得到一个次序，我们称为逻辑顺序， 逻辑顺序反映了记录在某种情况下的顺序， 他并不改变记录在表中的物理顺序
三。索引概念
1.索引的定义 索引就是表中的记录依据某个关键字（字段）或表达式的值
的大小而对记录进行的排序，反映了记录在该情况下得到 的逻辑顺序，一个索引就是一个逻辑顺序。一个表中可以 有多个索引 2.索引类型 （1）主索引：建立主索引的关键字或表达式值不允许出现 重复；只有数据库表才能建立主索引；一个数据库表只能 建立一个主索引 （2）候选索引：建立候选索引的关键字或表达式值不允许 出现重复；自由表和数据库表都能建立候选索引；一个表 可以建立多个候选索引
基本格式： index on 索引表达式 tag 索引名
优选蓝氏贾第鞭毛虫经典PPT讲解ppt(共14张PPT)
通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找滋养体。
蓝囊氏内贾 可第见⑶鞭到毛鞭肠虫毛感、检染丝的状胶患物者、囊，轴以柱法无等症。让状带受虫者检居多者。 吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留 若 包不囊及为时 椭治 圆疗 形于二， ，多 囊口指发 壁展 较外 肠为厚慢 。， 和性，胶 空表现囊 肠为周溶 ，期性解 滋稀便后 养，反， 体复发尼 粘作，龙 附大便线 于甚臭松 尼，病开 龙程可伸 线长达展 上数年， ，。 然3～后4慢小慢时地后拉到出达尼十
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检⑴查用粪生理便盐水检涂片查法检用查滋生养体理，经盐碘液水染色涂涂片片检查法包囊检，也查可用滋甲醛养乙醚体沉淀，或硫经酸锌碘浓集液法检染查包色囊。涂片检
龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
实验诊断
目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
形态
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
生活史
滋养体
包囊（感染期）
生活史简单
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关：
临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。
蓝囊氏内贾 可第见⑶鞭到毛鞭肠虫毛感、检染丝的状胶患物者、囊，轴以柱法无等症。让状带受虫者检居多者。 吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留 若 包不囊及为时 椭治 圆疗 形于二， ，多 囊口指发 壁展 较外 肠为厚慢 。， 和性，胶 空表现囊 肠为周溶 ，期性解 滋稀便后 养，反， 体复发尼 粘作，龙 附大便线 于甚臭松 尼，病开 龙程可伸 线长达展 上数年， ，。 然3～后4慢小慢时地后拉到出达尼十
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检⑴查用粪生理便盐水检涂片查法检用查滋生养体理，经盐碘液水染色涂涂片片检查法包囊检，也查可用滋甲醛养乙醚体沉淀，或硫经酸锌碘浓集液法检染查包色囊。涂片检
龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
实验诊断
目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
形态
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
生活史
滋养体
包囊（感染期）
生活史简单
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关：
临床症状视病变部位而异，其表面多种多样，症状轻重也有不同。
寄生虫学第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
第三节 蓝⽒贾第鞭⽑⾍ 蓝⽒贾第鞭⽑⾍（Giardia lamblia Stiles，1915）简称贾第⾍。
寄⽣⼈体⼩肠、胆囊主要在⼗⼆指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，致贾第⾍病（giardiasis），为⼈体肠道感染的常见寄⽣⾍之⼀。
本⾍分布于世界各地。
近⼗多年来，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较⾼，故⼜称旅游者腹泻，已引起各国的重视。
形态 本⾍⽣活史中有滋养体和包囊两个不同的发育阶段。
1.滋养体 呈倒置梨形，⼤⼩长约9.5～21µm，宽5～15µm，厚2～4µm.两侧对称，背⾯隆起，腹⾯扁平。
腹⾯前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。
有4对鞭⽑，按其位置分别为前侧鞭⽑、后侧鞭⽑、腹鞭⽑和尾鞭⽑各1对，依靠鞭⽑的摆动，可活泼运动。
经铁苏⽊素染⾊后可见有1对并列在吸盘状陷窝的底部卵形的泡状细胞核，各核内有⼀个⼤的核仁。
⾍体有轴柱1对，纵贯⾍体中部，不伸出体外。
在轴柱的中部可见2个半⽉形的中体（median body），轴柱前端，介乎⼆盘状陷窝前缘之间有基体复合器（kinetosomal complex），为4对鞭⽑的发源处。
滋养体期⽆胞⼝，胞质内也⽆⾷物泡，以渗透⽅式从体表吸收营养物质。
2.包囊 为椭圆形，囊壁较厚，⼤⼩为10～14×7.5～9µm.碘液染⾊后呈黄绿⾊，囊壁与⾍体之间有明显的空隙，未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核，多偏于⼀端。
囊内可见到鞭⽑、丝状物、轴柱等。
⽣活史 成熟的四核包囊是感染期，包囊随污染⾷物和饮⽔进⼊⼈体，在⼗⼆指肠内脱囊形成2个滋养体。
滋养体主要寄⽣在⼈的⼗⼆指肠内，有时也可在胆囊内，借吸盘状陷窝吸附肠壁，营纵⼆分裂法繁殖。
如果滋养体落⼊肠腔⽽随⾷物到达回肠下段或结肠腔后，就形成包囊，随粪便排出。
⼀般在硬度正常粪便中只能找到包囊。
滋养体则可在腹泻者粪便中发现。
包囊在外界抵抗⼒较强，为传播阶段。
鞭毛虫最新ppt课件
(Leishmania donovani)
巴西利什曼原虫-- 粘膜皮肤利什曼病
(L. braziliensis)
热带利什曼原虫
(L. tropica)
墨西哥利什曼原虫
(L. mexicana)
硕大利什曼原虫 （L.major）
皮肤利什曼病 （胶工溃疡）
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
⑵ 皮肤活组织检查或淋巴结活检
? 在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织 液，或手术刀刮取少许组织作涂片，染色，镜检
? 2．免疫诊断法
? ⑴ 查抗体 ? ⑵ 查循环抗原
? 3．分子生物学方法
? ⑴ PCR ? ⑵ DNA探针
? 4.综合诊断
? 白蛉活动季节（5-9月）到过流行区 ? 起病缓，发热，肝、脾肿大明显 ? 实验室检查支持
此ppt下载后可自行编辑
鞭毛虫
以鞭毛为运动细胞器，寄生人体的约 10余种
重要的有：利什曼原虫 兰氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 锥虫
寄生于：人体消化道、泌尿道、血液、组织
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
简介
? 简称贾第虫。 ? 寄生人和某些哺乳动物的小肠，可引起腹泻和
消化不良为主要症状的贾第虫病（ giardiasis ）。 ? 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，
四、诊 断
? 1．病原诊断
? ⑴ 粪便检查： ? 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 ? 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 ? 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天
粪检并连续 3次以上为为宜。
? ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性
者可用此法，以提高阳性检出率。
? ⑶ 小肠活检
巴西利什曼原虫-- 粘膜皮肤利什曼病
(L. braziliensis)
热带利什曼原虫
(L. tropica)
墨西哥利什曼原虫
(L. mexicana)
硕大利什曼原虫 （L.major）
皮肤利什曼病 （胶工溃疡）
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
⑵ 皮肤活组织检查或淋巴结活检
? 在皮肤结节处用消毒针头刺破皮肤，取少许组织 液，或手术刀刮取少许组织作涂片，染色，镜检
? 2．免疫诊断法
? ⑴ 查抗体 ? ⑵ 查循环抗原
? 3．分子生物学方法
? ⑴ PCR ? ⑵ DNA探针
? 4.综合诊断
? 白蛉活动季节（5-9月）到过流行区 ? 起病缓，发热，肝、脾肿大明显 ? 实验室检查支持
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鞭毛虫
以鞭毛为运动细胞器，寄生人体的约 10余种
重要的有：利什曼原虫 兰氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 锥虫
寄生于：人体消化道、泌尿道、血液、组织
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
简介
? 简称贾第虫。 ? 寄生人和某些哺乳动物的小肠，可引起腹泻和
消化不良为主要症状的贾第虫病（ giardiasis ）。 ? 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，
四、诊 断
? 1．病原诊断
? ⑴ 粪便检查： ? 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 ? 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 ? 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天
粪检并连续 3次以上为为宜。
? ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性
者可用此法，以提高阳性检出率。
? ⑶ 小肠活检
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五、流行(Epidemiology)
流行因素 ⒈传染源
为粪便内含有包囊的带虫者或患者。 排包囊量大，9亿个/1昼夜。 包囊抵抗力强。
⒉传播途径
人饮用被包囊污染的食物或水而感染。 蝇、蟑螂等昆虫也可起机械性传播作用。
六、防治(Prophylaxis)
治疗病人、带虫者
治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴 龙霉素(多用于治疗感染本虫的怀孕妇女)。
又为传播期和繁殖期。 通过直接或间接接触传染。
女性阴道炎、尿道炎， 男性尿道、前列腺及睾丸等炎症
致病 pathogenicity
滴虫性阴道炎、尿道炎
虫株毒力 有关因素 阴道菌群 宿主免疫力
与阴道菌群的关系：
阴道自净作用——乳酸杆菌酵解 阴道上皮细胞的糖原产生乳酸 阴道毛滴虫利用阴道上皮细胞的 糖原，破坏阴道自净作用 有利于虫体和有害菌生长繁殖
注意饮食卫生
加强水源保护是预防本病的 重要措施。
阴道毛滴虫 （Trichomonas vaginalis）
寄生在人体阴道及泌尿道， 主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，以性传播为 主，成全球性分布，人群感染较普遍。
形态 Morphology
生活史 Life cycle
仅有滋养体。滋养体即为感染期，
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蓝氏贾第鞭毛虫
引言
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生
于人体小肠，引起腹泻为主要症状 的贾第虫病，多见于儿童和旅行者， 故有“旅行者腹泻”之称。
贾第虫病被列为全世界危害人类健
康的十种主要寄生虫病之一。
一、形态(Morphology)
㈠滋养体
梨形，两侧对称，大 小为9～21μm，背面 隆起，腹面前半部向 内凹陷，形成一个吸 盘（分左右两叶）， 一对细胞核，一对轴 柱，四对鞭毛。
一、形态(Morphology)
㈡包囊(cyst)
椭圆形，大小为 8~14×7~10μm， 囊壁厚，囊内有 2～4个细胞核， 并可见到中体、 鞭毛和丝状物。
二、生活史(Life cycle)
生活史要点:
⒈感染期：成熟的四核包囊 ⒉感染方式：经口 ⒊寄生部位：十二指肠、小肠上段 ⒋致病虫期：滋养体 ⒌诊断虫期: 包囊、滋养体
肥皂水45-150min
0.1%高锰酸钾283min 1%硼酸11h
六、防治 Prevention and cure
改进公共设施 消毒妇科器件
个人卫生，经期卫生
普查普治
药物： 灭滴灵200-250mg口服， 外用药：滴维净、卡巴胂等。
注意事项：
月经期暂停用药。 夫妻双方同时治疗。
传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带
虫者或男性感染者。 传染途径： 接触
传播：直接传播（性交），间接传播（浴
池、浴具游泳衣裤、坐式厕所而感染。
家庭聚集性：男女相互传播
滋养体抵抗力（存活时间）
外界自然干燥环境中14-20h 潮湿毛巾、衣裤23h -10 ℃水7h 40 ℃水 102h
二、生活史(Life cycle)
四核包囊(污染食物、水等)
→ 滋养
体(十二指肠脱囊) → 包囊排出体外。
滋养体以二分裂法进行繁殖。
三、致病(Pathogenesis)
滋养体通过吸盘吸附于肠粘膜上，造 成机械性刺激，至一定程度时，可使肠道 活动机能失常。
滋养体附着于小肠柱状上皮表面
三、致病(Pathogenesis)
（1）生理盐水直接涂片法 （2）涂片染色法（瑞或姬氏染色）。 （3）培养法： 将阴道分泌物加入肝浸液培养基内，
37℃温箱内孵育48小时后镜检。检出 率较高，可作为疑难病例的确诊及疗 效评价的依据。
五、流行 Epidemiology
分布：世界性，以女性20～40岁年龄组感 染率最高，平均感染率为28％。
全身性症状：失眠、N兴奋性增高，头痛、 乏力，眩晕等。长期腹泻引起营养不良，体重
下降、贫血。 胃肠道症状：腹痛、腹泻、厌食为多见。 典型患者可有爆发性水泻，恶臭，无脓血，含 大量脂肪颗粒。
三、致病(Pathogenesis)
寄生于胆管系统，可以引起胆囊 炎、胆管炎：上腹部疼痛、食欲不振， 发热、肝脏肿大以及脂肪代谢障碍等。
四、诊断(Diagnosis)
㈠粪检
⒈滋养体：生理盐水涂片法，
仅在腹泻时可发现。
⒉包囊(成形便)：碘液涂片。 ㈡十二指肠引流液查滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
五、流行(Epidemiology)
本虫呈世旅游者腹泻的病因之一。免疫 机能异常者易发生严重感染。
□男性感染者一般为带虫状态，可导致配 偶的连续重复感染。有时也引起尿道前列 腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。 阴道 毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子活力， 因此有可能引起不孕症。 □子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 □孕妇经产道可传播给胎儿，引起胎儿肺 炎、结膜炎。
四、诊断 diagnosis
妇科检查: 可见阴道壁充血及小出血点或草 莓状突起。 实验室检查: 取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前 列腺液中查到滋养体为确诊依据。
与宿主生理状态的关系：
人的抵抗力降低，泌尿道生 理功能失调，月经期后期、妊娠， pH近中性，血清存在，有利于虫 体和有害菌生长繁殖，此期感染 率、发病率高。
与虫株关系： 多数虫株致病力较低，为慢性感染或带虫者 致病力强的虫株，引起滴虫性阴道炎：
感染数天后，阴道黏膜充血、水肿、上皮 细胞变性脱落，白细胞浸润等炎症反应。 阴部瘙痒，白带增多，泡沫状分泌物，有 时赤带、脓性分泌物。
治疗后找不到滴虫，还要继续
用药5－10天，以巩固疗效。
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谢 谢 大 家