蓝氏贾第鞭毛虫ppt课件

又为传播期和繁殖期。 通过直接或间接接触传染。
女性阴道炎、尿道炎， 男性尿道、前列腺及睾丸等炎症
致病 pathogenicity
滴虫性阴道炎、尿道炎
虫株毒力 有关因素 阴道菌群 宿主免疫力
与阴道菌群的关系：
阴道自净作用——乳酸杆菌酵解 阴道上皮细胞的糖原产生乳酸 阴道毛滴虫利用阴道上皮细胞的 糖原，破坏阴道自净作用 有利于虫体和有害菌生长繁殖
全身性症状：失眠、N兴奋性增高，头痛、 乏力，眩晕等。长期腹泻引起营养不良，体重
下降、贫血。 胃肠道症状：腹痛、腹泻、厌食为多见。 典型患者可有爆发性水泻，恶臭，无脓血，含 大量脂肪颗粒。
三、致病(Pathogenesis)
寄生于胆管系统，可以引起胆囊 炎、胆管炎：上腹部疼痛、食欲不振， 发热、肝脏肿大以及脂肪代谢障碍等。
五、流行(Epidemiology)
流行因素 ⒈传染源
为粪便内含有包囊的带虫者或患者。 排包囊量大，9亿个/1昼夜。 包囊抵抗力强。
⒉传播途径
人饮用被包囊污染的食物或水而感染。 蝇、蟑螂等昆虫也可起机械性传播作用。
六、防治(Prophylaxis)
治疗病人、带虫者
治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴 龙霉素(多用于治疗感染本虫的怀孕妇女)。
传染源：为滴虫性阴道炎患者和无症状带
虫者或男性感染者。 传染途径： 接触
传播：直接传播（性交），间接传播（浴
池、浴具游泳衣裤、坐式厕所而感染。
家庭聚集性：男女相互传播
滋养体抵抗力（存活时间）
外界自然干燥环境中14-20h 潮湿毛巾、衣裤23h -10 ℃水7h 40 ℃水 102h
治疗后找不到滴虫，还要继续
用药5－10天，以巩固疗效。
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谢 谢 大 家
肥皂水45-150min
0.1%高锰酸钾283min 1%硼酸11h
六、防治 Prevention and cure
改进公共设施 消毒妇科器件
个人卫生，经期卫生
普查普治
药物： 灭滴灵200-250mg口服， 外用药：滴维净、卡巴胂等。
注意事项：
月经期暂停用药。 夫妻双方同时治疗。
一、形态(Morphology)
㈡包囊(cyst)
椭圆形，大小为 8~14×7~10μm， 囊壁厚，囊内有 2～4个细胞核， 并可见到中体、 鞭毛和丝状物。
二、生活史(Life cycle)
生活史要点:
⒈感染期：成熟的四核包囊 ⒉感染方式：经口 ⒊寄生部位：十二指肠、小肠上段 ⒋致病虫期：滋养体 ⒌诊断虫期: 包囊、滋养体
二、生活史(Life cycle)
四核包囊(污染食物、水等)
→ 滋养
体(十二指肠脱囊) → 包囊排出体外。
滋养体以二分裂法进行繁殖。
三、致病(Pathogenesis)
滋养体通过吸盘吸附于肠粘膜上，造 成机械性刺激，至一定程度时，可使肠道 活动机能失常。
滋养体附着于小肠柱状上皮表面
三、致病(Pathogenesis)
注意饮食卫生
加强水源保护是预防本病的 重要措施。
阴道毛滴虫 （Trichomonas vaginalis）
寄生在人体阴道及泌尿道， 主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，以性传播为 主，成全球性分布，人群感染较普遍。
形态 Morphology
生活史 Life cycle
仅有滋养体。滋养体即为感染期，
（1）生理盐水直接涂片法 （2）涂片染色法（瑞或姬氏染色）。 （3）培养法： 将阴道分泌物加入肝浸液培养基内，
37℃温箱内孵育48小时后镜检。检出 率较高，可作为疑难病例的确诊及疗 效评价的依据。
五、流行 Epidemiology
分布：世界性，以女性20～40岁年龄组感 染率最高，平均感染率为28％。
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蓝氏贾第鞭毛虫
引言
蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫，寄生
于人体小肠，引起腹泻为主要症状 的贾第虫病，多见于儿童和旅行者， 故有“旅行者腹泻”之称。
贾第虫病被列为全世界危害人类健
康的十种主要寄生虫病之一。
一、形态(Morphology)
㈠滋养体
梨形，两侧对称，大 小为9～21μm，背面 隆起，腹面前半部向 内凹陷，形成一个吸 盘（分左右两叶）， 一对细胞核，一对轴 柱，四对鞭毛。

与宿主生理状态的关系：
人的抵抗力降低，泌尿道生 理功能失调，月经期后期、妊娠， pH近中性，血清存在，有利于虫 体和有害菌生长繁殖，此期感染 率、发病率高。
与虫株关系： 多数虫株致病力较低，为慢性感染或带虫者 致病力强的虫株，引起滴虫性阴道炎：
感染数天后，阴道黏膜充血、水肿、上皮 细胞变性脱落，白细胞浸润等炎症反应。 阴部瘙痒，白带增多，泡沫状分泌物，有 时赤带、脓性分泌物。
□男性感染者一般为带虫状态，可导致配 偶的连续重复感染。有时也引起尿道前列 腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。 阴道 毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子活力， 因此有可能引起不孕症。 □子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 □孕妇经产道可传播给胎儿，引起胎儿肺 炎、结膜炎。
四、诊断 diagnosis
妇科检查: 可见阴道壁充血及小出血点或草 莓状突起。 实验室检查: 取自阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物或前 列腺液中查到滋养体为确诊依据。
四、诊断(Diagnosห้องสมุดไป่ตู้s)
㈠粪检
⒈滋养体：生理盐水涂片法，
仅在腹泻时可发现。
⒉包囊(成形便)：碘液涂片。 ㈡十二指肠引流液查滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)
五、流行(Epidemiology)
本虫呈世界性分布，在我国分 布也很广泛，感染率儿童高于成人， 常为旅游者腹泻的病因之一。免疫 机能异常者易发生严重感染。