蓝氏贾第鞭毛虫经典讲解
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(完整)优选蓝氏贾第鞭毛虫经典PPT讲解ppt
⑵十二指肠液或胆汁检查粪便多次阴性者可用此法，以提高 阳性检出率。
⑶肠检胶囊法让受检者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端 留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到 达十二指肠和空肠，滋养体粘附பைடு நூலகம்尼龙线上，然后慢慢地 拉出尼龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片 检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。 通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找 滋养体。由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪 检并连续3次以上为为宜。
2.加强人和动物宿主粪便管理,防止水源污染 由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻，已引起各国的重视。
生活史简单 ⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。
搞好环境 卫生、饮食卫生和个人卫生 虫体有轴柱1对，纵贯虫体中部，不伸出体外。
学性刺激、营养竞争 （5）病理组织学改变
临床表现
• 人体感染贾第虫后，无临床症 状者称带虫者。本病主要症状 是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等，典型病人表现 为以腹泻为主的吸收不良综合 征，腹泻呈水样粪便，量大、 恶息、无脓血。儿童患者可由 于腹泻，引起贫血等营养不良， 导致生长滞缓。若不及时治疗， 多发展为慢性，表现为周期性 稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。 当虫体寄 生在胆道系统时，可能引起胆 囊炎或胆管炎。
⑶肠检胶囊法让受检者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端 留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到 达十二指肠和空肠，滋养体粘附பைடு நூலகம்尼龙线上，然后慢慢地 拉出尼龙线，刮取附着物镜检。
实验诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片 检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。 通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找 滋养体。由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪 检并连续3次以上为为宜。
2.加强人和动物宿主粪便管理,防止水源污染 由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较高，故又称旅游者腹泻，已引起各国的重视。
生活史简单 ⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。
搞好环境 卫生、饮食卫生和个人卫生 虫体有轴柱1对，纵贯虫体中部，不伸出体外。
学性刺激、营养竞争 （5）病理组织学改变
临床表现
• 人体感染贾第虫后，无临床症 状者称带虫者。本病主要症状 是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等，典型病人表现 为以腹泻为主的吸收不良综合 征，腹泻呈水样粪便，量大、 恶息、无脓血。儿童患者可由 于腹泻，引起贫血等营养不良， 导致生长滞缓。若不及时治疗， 多发展为慢性，表现为周期性 稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。 当虫体寄 生在胆道系统时，可能引起胆 囊炎或胆管炎。
蓝氏贾第鞭毛虫
寄生部位：主要寄生在十二指肠内， 借吸盘吸附肠壁 感染期：成熟四核包囊 感染途径与方式：经口
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
滋养体吸附在小肠粘膜
肠组织切片（示贾第虫滋养体）
三 致病
1. 致病机制：尚不完全清楚 ⑴先天或后天血内丙种球蛋白IgA缺乏，免 疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的 感染 ⑵二糖酶缺乏:损伤肠粘膜
⑶ 肠检胶囊法：让患者吞下装有尼龙线的 胶囊，线一端留于口外，胶囊溶解后， 尼龙线松开伸展，3～4小时后到达十二 指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上， 慢慢拉出尼龙线，刮取附着物，镜检。 ⑷ 小肠活体组织检查
五、防治
防治原则 （1）治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、 痢特灵。 （2）彻底治愈病人、带虫者，注意饮食 卫生，加强水源保护是预防的重要措施。 （3）旅游者、男同性恋者、胃切除病人、 胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易感多见。
三、致病
⑶机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆 盖小肠黏膜 ⑷机械刺激—吸盘吸附作用 ⑸化学损伤—分泌产物、代谢产物毒 性作用 ⑹肠内细菌的协同作用
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等
四、诊断
※1．病原诊断 ⑴ 粪便检查： 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以 隔天粪检并连续3次以上为为宜。 ⑵ 十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴 性者可用此法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
寄生人体或某些哺乳动物的小肠、胆囊，主 要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病）。 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较 高，故又称旅游者腹泻。
蓝氏贾第鞭毛虫(CAI教学)
(二)包囊
1,外形:椭圆形 外形: 大小: 2,大小: 10～14×7.5～9μm 10～14×7.5～ 结构: 3,结构: 未成熟包囊有2 未成熟包囊有2个核 成熟包囊有4 成熟包囊有4个核 核多位于前部 轴柱和鞭毛等丝状物
二,生活史
(一)发育过程: 发育过程:
二分裂
体外
随肠内容物下移
四核包囊
(二)临床表现: 临床表现:
1.无症状带虫者: 1.无症状带虫者: 无症状带虫者 2.有症状病人: 2.有症状病人:胃肠道症状 有症状病人 胆道症状 全身症状 典型腹泻:暴发性恶臭水样泻,量大,无脓血, 典型腹泻:暴发性恶臭水样泻,量大,无脓血, 含脂肪颗粒. 含脂肪颗粒. 引起胆囊炎或胆管炎 全身性症状主要有失眠,头痛,眩晕,乏力等. 全身性症状主要有失眠,头痛,眩晕,乏力等. 慢性期表现为周期性稀便反复发作. 慢性期表现为周期性稀便反复发作) 十二指肠,胆道)
体外
(二)生活史要点: 生活史要点:
1,宿主关系:人是唯一宿主 ,宿主关系: 2,感染期及途径:四核包囊;经口 ,感染期及途径:四核包囊; 3,寄生部位:十二指肠,胆总管及胆囊 ,寄生部位:十二指肠,
三,致 病
(一)致病机制
竞争营养 机械性损伤 宿主的免疫状态 为机会致病原虫: 为机会致病原虫:免疫功能 低下或爱滋病患者, 低下或爱滋病患者,均易发 生重度感染. 生重度感染.
四,实验诊断
(一)病原诊断 1.粪便检查 2.十二指肠引流液或胆汁检查 3.肠检胶囊法 4.小肠粘膜活检法 (二)免疫诊断
五,流行和防治
易感人群:儿童,旅游者,男同性恋者, 易感人群:儿童,旅游者,男同性恋者, 胃切除病人, 胃切除病人,胃酸缺乏者等 易感季节: 易感季节:夏秋季节
蓝氏贾第鞭毛虫
鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
贾第虫形态
• 生活史中有滋养体和包囊两个基 本时期
• 滋养体：9-21x5-15x2-4 µm • 包囊：8-14x7-10 µm
贾第虫生活史
经口
成熟包囊
（感染期）
二分裂增殖
滋养体
滋养体
十二指肠
• 培养法检查
– 采用肝浸汤培养基在37℃下孵育48h后查虫
阴道毛滴虫感染的流行
• 流行特点
– 以女性感染居多 – 性传播疾病
• 流行因素
– 传染源：男、女性感染者 – 传染途径：直接或间接接触传播 – 滋养体在外界有一定抵抗力
阴道毛滴虫感染的防治
• 改善共公卫生设施，净化公共浴厕 • 注意个人卫生和经期卫生 • 治疗病人和带虫者，减少传染源
– 平原型：人源型，病犬少见，媒介为家栖性中华
白蛉
– 山区丘陵型：动物源型，多儿童感染，病犬多, 野
栖性中华白蛉为媒介
– 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？）媒介
为吴氏白蛉、亚历山大白蛉
黑热病的防治
• 消灭传染源
– 捕杀病犬 – 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（钾）治愈率97%，
对锑剂抗药者可选用戊脘脒等
包囊
（随粪便排 出体外，发
育至四核成
熟包囊）
寄生部位：
十二指肠、小肠上段、胆囊 以吸盘吸附在肠粘膜上
贾第虫生活史
• 生活史特点
– 成熟的四核包囊是感染期 – 经口感染 – 滋养体寄生于人十二指肠、小肠上段、
胆囊 – 部分滋养体在结肠形成包囊，随粪便
排出体外
贾第虫的致病
蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫 利什曼原虫
蓝氏贾第鞭毛虫
简称 贾第虫
Giardia lamblia
贾第虫形态
• 生活史中有滋养体和包囊两个基 本时期
• 滋养体：9-21x5-15x2-4 µm • 包囊：8-14x7-10 µm
贾第虫生活史
经口
成熟包囊
（感染期）
二分裂增殖
滋养体
滋养体
十二指肠
• 培养法检查
– 采用肝浸汤培养基在37℃下孵育48h后查虫
阴道毛滴虫感染的流行
• 流行特点
– 以女性感染居多 – 性传播疾病
• 流行因素
– 传染源：男、女性感染者 – 传染途径：直接或间接接触传播 – 滋养体在外界有一定抵抗力
阴道毛滴虫感染的防治
• 改善共公卫生设施，净化公共浴厕 • 注意个人卫生和经期卫生 • 治疗病人和带虫者，减少传染源
– 平原型：人源型，病犬少见，媒介为家栖性中华
白蛉
– 山区丘陵型：动物源型，多儿童感染，病犬多, 野
栖性中华白蛉为媒介
– 荒漠型：传染源不清楚（野生动物源型？）媒介
为吴氏白蛉、亚历山大白蛉
黑热病的防治
• 消灭传染源
– 捕杀病犬 – 及早治疗病人：葡萄糖酸锑纳（钾）治愈率97%，
对锑剂抗药者可选用戊脘脒等
包囊
（随粪便排 出体外，发
育至四核成
熟包囊）
寄生部位：
十二指肠、小肠上段、胆囊 以吸盘吸附在肠粘膜上
贾第虫生活史
• 生活史特点
– 成熟的四核包囊是感染期 – 经口感染 – 滋养体寄生于人十二指肠、小肠上段、
胆囊 – 部分滋养体在结肠形成包囊，随粪便
排出体外
贾第虫的致病
蓝氏贾第鞭毛虫ppt课件
⑴TIhdeesnpteifcyimtheen is a psamraesairtetaskheonwfnroinm t(⑴hgtheeGenfiuifaeasrleddacniepadsrlooasvfpmieadbcetilwdeiaso). ⑵ p⑵ysaueW crafyafrseshtiroatiletndsigstcafhsrghioleodmowfnthe ocnhtrhoenifciedldia?rrhoea.
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
制作人：郭鄂平
2019/12/29
Life Cycle
2019/12/29
三、致病(Pathogenesis)
全身性症状：失眠、N兴奋 性增高，头痛、乏力，眩晕等。 长期腹泻引起营养不良，体重下 降、贫血。
胃肠道症状：腹痛、腹泻、 厌食为多见。
制作人：郭鄂平
三、致病(Pathogenesis)
四、诊断(Diagnosis)
⑴T⑴IhdiGsenfiaatirefdcyaiatlhsleapmepcabirmlaiaesinte i(ngws⑵idexaniscNyuapesotareraordmnvodoialdndlslepytfdheetmcbehiyeesaslali)ed. e ⑵ ip⑶ncadac⑶ ahfbiW GreysnidacclsViydoshotvttiiimmaehvtrwetteitifinuwni?otssgahartoltaltflphmgayaeeeenrecodsaifislalttyhenist winhcotiecnrhtmammitatiynenacttaerdry(etgh.e indffioeaocrtdrihvaoenesdata.wgaetteor)its host.
制作人：郭鄂平
贾第虫病的诊断提示及治疗措施
贾第虫病的诊断提示及治疗措施
贾第虫病(giardiasis)是由蓝氏贾第鞭毛虫引起的肠道寄生虫病。
临床上以无症状排包囊者为多，部分可有肠道症状。
【诊断提示】
1流行病学有不洁饮食史，或与患者和原虫包囊携带者有密切接触史。
2.临床表现潜伏期7~14d o根据病情可分急性、亚急性和慢性。
急性起病者，主要表现为暴发性腹泻、水样或糊状脂肪便、有恶臭、上腹饱胀、纳差、腹痛。
鞭毛虫大量寄生在阑尾，可有急性阑尾炎表现，侵及胆管，可有胆囊炎、黄疸及肝大表现。
儿童患者生长滞缓、营养不良、贫血。
3.实验室检查粪便及十二指肠引流液中可查到鞭毛虫滋养体和包囊，血清鞭毛虫抗体阳性。
【治疗措施】
(1)甲硝嗖0.2〜0.4g,儿童酌减，3次/d服，连用5〜7d0吠喃嗖酮(痢特灵)0.1g,儿童5mg∕(kg∙d),3次/d,连服IOdo 氯喳0.25g,3次/d,儿童7〜IO1ng/(kg∙d),分3次服，连用5〜7d。
替硝嘎:成人2g,儿童50〜60mg∕(kg∙d),1次/d。
(2)对症治疗。
蓝氏贾第鞭毛虫病,蓝氏贾第鞭毛虫病的症状,蓝氏贾第鞭毛虫病治疗【专业知识】
蓝氏贾第鞭毛虫病,蓝氏贾第鞭毛虫病的症状,蓝氏贾第鞭毛虫病治疗【专业知识】疾病简介人体感染贾第虫后出现以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓的疾病。
若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
疾病病因一、病因蓝氏贾第鞭毛虫感染，虫体对机体产生的机械和化学作用，导致机体产生非特异性和特异性宿主反应。
症状体征一、症状本病主要症状是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等，典型病人表现为以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。
儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓。
取十二指肠引流液检查滋养体，对该病的诊断有重要意义。
用药治疗一、西医1、治疗常用药物有灭滴灵、丙硫咪唑、氯硝唑等。
近年来报告吡喹酮60mg/kg连服2天也有效。
2、经彻底治疗后，不发生临床症状或体征，以及粪便检查无包囊即为治愈。
3、该病预后较好，无后遗症。
二、中医1、中医偏方：为双子叶植物药茜草科植物玉叶金花或展枝玉叶金花的根。
玉叶金花...②治疗蓝氏贾第鞭毛虫病用常山2钱煎服，每日1次，连服7天预防和护理一、预防1、预防:1)检查和治疗宠物，控制动物传染源。
2)检查饮食服务业和托儿所机构人员，发现感染者及时治疗。
3)注意环境卫生、个人卫生、饮食和饮水卫生。
4)管理粪便，及时处理感染者和宠物的粪便，保护水源不受污染。
5)消灭苍蝇和蟑螂。
二、护理并发病症一、并发病症1、贫血。
二、生长迟缓。
3、水、电解质代谢紊乱。
饮食保健一、饮食蓝氏贾第鞭毛虫病吃哪些食物对身体好?主要以清淡为主，饮食均和营养丰富，注意饮食卫生，饮用煮沸水。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)相关药品奥硝唑片0.25gx12片/盒国药准字H20133070¥9.00奥硝唑片0.25gx10片/盒国药准字H20133070¥4.00奥硝唑片0.25gx18片/盒国药准字H20010514¥6.04奥硝唑片0.25gx12片x2板/盒国药准字H20113125¥20.00“身体是革命的本钱”。
蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫
(Giardia lamblia; Giardia intestinalis, 贾第虫)
寄生于十二指肠和小肠上段，引起肠道感染 全球性分布，易引起爆发流行，旅游者人群发病率高，引 起“旅游者腹泻”
滋养体（trophozoite）
包囊（cyst）
生活史
四核包囊（经口） 十二指肠/小肠上段逸出滋养体 吸附肠粘膜二分裂增殖 形成包囊随粪便排出
Байду номын сангаас
临床表现
以腹泻为主的营养不良综合征，腹泻为恶臭水样便，量大，无脓 血。伴有腹痛，上腹不适等症状。
病原学诊断 粪便检查包囊/滋养体：
生理盐水涂片法 碘液染色法
未染色包囊
碘液染色显示包囊和滋养体
流行与防治
• 传染源：治疗药物 甲硝唑、巴龙霉素 • 传播途径：水源，粪-口，动物源性 • 易感人群：旅游者、免疫力低下人群
/parasites/giardia/pathogen.html
致病机制 致病与虫株致病力和宿主免疫力都有关系，但主要还是由于虫体吸 附肠壁，造成肠内容物与肠壁机械阻隔，营养竞争
肠绒毛萎缩、变短
吸附于肠壁上的滋养体
一次腹泻粪便中滋养体可有 100亿个；
一次正常粪便中可有包囊9 亿个
(Giardia lamblia; Giardia intestinalis, 贾第虫)
寄生于十二指肠和小肠上段，引起肠道感染 全球性分布，易引起爆发流行，旅游者人群发病率高，引 起“旅游者腹泻”
滋养体（trophozoite）
包囊（cyst）
生活史
四核包囊（经口） 十二指肠/小肠上段逸出滋养体 吸附肠粘膜二分裂增殖 形成包囊随粪便排出
Байду номын сангаас
临床表现
以腹泻为主的营养不良综合征，腹泻为恶臭水样便，量大，无脓 血。伴有腹痛，上腹不适等症状。
病原学诊断 粪便检查包囊/滋养体：
生理盐水涂片法 碘液染色法
未染色包囊
碘液染色显示包囊和滋养体
流行与防治
• 传染源：治疗药物 甲硝唑、巴龙霉素 • 传播途径：水源，粪-口，动物源性 • 易感人群：旅游者、免疫力低下人群
/parasites/giardia/pathogen.html
致病机制 致病与虫株致病力和宿主免疫力都有关系，但主要还是由于虫体吸 附肠壁，造成肠内容物与肠壁机械阻隔，营养竞争
肠绒毛萎缩、变短
吸附于肠壁上的滋养体
一次腹泻粪便中滋养体可有 100亿个；
一次正常粪便中可有包囊9 亿个
第九章 鞭毛虫(蓝、滴)
性传播为主的传染病之一。
【形态】
仅有滋养体期,
梨形或椭圆形,大小 约20μ m×10μ m。 有4根前鞭毛, 后鞭毛1根波动膜占
虫体1∕2,后鞭毛与
波动膜相连。
滋养体模式图
新鲜标本
虫体无色 透明，似水滴 样，具折光性， 活动力强，体
态多变。
阴道毛滴虫（未染色）
阴道毛滴虫（染色）
【生活史】
1.生活史过程
蓝氏贾第鞭毛虫
1.滋养体
吸盘 前鞭毛
细胞核
外形：纵切的半个梨形，前端钝圆，后端尖细，
背面隆起，腹面扁平，两侧对称。
中体 轴柱
大小
9.5～14μ m ×5～15μ m
腹鞭 毛 后鞭毛 尾鞭毛
运动特点 直线翻滚式运动 细胞核： 2个，空泡状。
结构：吸盘： 2个，腹面前部内陷形成。
鞭毛： 4对，前、后、腹及尾鞭毛各1对
轴柱：2条，沿中线由前向后连接尾鞭
中体：1对，羊角状，在轴柱中部
蓝氏贾第鞭毛虫 四核包囊
2.包囊
包囊呈球形或近球形，囊壁较厚，与虫体间有明
显的间隙。其它结构与滋养体相似。囊内可见核、
鞭毛、丝状物、轴柱。 (1)未成熟包囊：双核 (2)成熟包囊：四个核
蓝氏贾第鞭毛虫
生 活 史 过 程 模 式 图
蓝氏贾第鞭毛虫
【致病性】
1.致病机制
吸盘的吸附以及分泌物与排 泄物的化学性刺激; 大量虫体形成的屏障作用：
大量虫体覆盖影响小肠的吸收功能
宿主的免疫力降低;
大量滋养体覆盖于小肠黏膜
蓝氏贾第鞭毛虫
【致病性】
2. 临床类型 无症状带虫者
贾第虫病
人卫版人体寄生虫学之蓝氏贾第鞭毛虫教学护理课件
避免食用可能污染的食品
避免食用未经烹煮或未洗净的食品，特别是 生食和半熟食品。
注意个人卫生
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后，以 避免虫卵污染食物。
避免接触可能感染的动物
避免与可能携带蓝氏贾第鞭毛虫的动物接触 ，特别是猫和狗。
控制策略
01
02
03
04
监测与检测
定期进行粪便检查，以检测蓝 氏贾第鞭毛虫的存在。
感染方式
蓝氏贾第鞭毛虫主要通过口摄入污染的水或食物感染人体，如饮用未经消毒的水、 食用未煮熟的蔬菜和肉类等。
感染后，蓝氏贾第鞭毛虫在肠道内寄生，通过其鞭毛运动穿透肠壁，进入淋巴和血 液循环，最终到达全身各器官和组织。
蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式还包括水源污染和人与人之间的直接传播，如共用餐具 、食物交叉污染等。
流行病学特点
传染源
传播途径
蓝氏贾第鞭毛虫的感染者或带虫者是主要 传染源。
主要通过摄入污染的水或食物中的包囊而 感染。
易感人群
流行地区
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和 身体虚弱者更容易感染。
蓝氏贾第鞭毛虫主要分布在热带和亚热带 地区，但随着全球气候变暖和旅游业的发 达，其分布范围也在不断扩大。
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主
，但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝
支持治疗
对于严重感染的患者，需 要给予支持治疗，如补充 体液、电解质等。
避免食用未经烹煮或未洗净的食品，特别是 生食和半熟食品。
注意个人卫生
勤洗手，特别是在处理食物和上厕所后，以 避免虫卵污染食物。
避免接触可能感染的动物
避免与可能携带蓝氏贾第鞭毛虫的动物接触 ，特别是猫和狗。
控制策略
01
02
03
04
监测与检测
定期进行粪便检查，以检测蓝 氏贾第鞭毛虫的存在。
感染方式
蓝氏贾第鞭毛虫主要通过口摄入污染的水或食物感染人体，如饮用未经消毒的水、 食用未煮熟的蔬菜和肉类等。
感染后，蓝氏贾第鞭毛虫在肠道内寄生，通过其鞭毛运动穿透肠壁，进入淋巴和血 液循环，最终到达全身各器官和组织。
蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式还包括水源污染和人与人之间的直接传播，如共用餐具 、食物交叉污染等。
流行病学特点
传染源
传播途径
蓝氏贾第鞭毛虫的感染者或带虫者是主要 传染源。
主要通过摄入污染的水或食物中的包囊而 感染。
易感人群
流行地区
人群普遍易感，但儿童、老年人、孕妇和 身体虚弱者更容易感染。
蓝氏贾第鞭毛虫主要分布在热带和亚热带 地区，但随着全球气候变暖和旅游业的发 达，其分布范围也在不断扩大。
01
分析病例一
患者李某的症状较为典型，包括腹泻、腹痛、发热等，这些症状可能与
蓝氏贾第鞭毛虫感染有关。经过检查，确诊为蓝氏贾第鞭毛虫感染，说
明该病例具有代表性。
02
分析病例二
患者张某的症状与病例一略有不同，主要以呕吐、恶心、食欲不振为主
，但也符合蓝氏贾第鞭毛虫感染的症状表现。经过检查，同样确诊为蓝
支持治疗
对于严重感染的患者，需 要给予支持治疗，如补充 体液、电解质等。
课件：蓝氏贾第鞭毛虫
• 1对半月形中体与轴柱1/2相交
滋养体
贾第虫滋养体 — 鞭毛运动
• 滋养体依靠鞭毛摆动，做活泼的翻滚运动
滋养体
滋养体 -- 铁苏木素染色
滋养体 -- 瑞氏染色
滋养体
特殊染色
• the striated disc in the electron microscope，Dark field. ×1000.
能低下或艾滋病患者，均易发附着于小肠柱状细胞表面（透射电镜）
肠壁上的滋养体
病理切片
• 患贾第虫病 • 6岁男孩因严重吸收不良死亡 • 尸体解剖小肠病理切片(H&E X400)
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和
厌食等
✓ 典型表现：以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水 样粪便，量大、恶臭、无脓血
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
一、简 介
➢ 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）简称贾第虫。
➢ 寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。
➢ 感染期为四核包囊。 ➢ 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又
• DNA binding dye Hoechst
2. 包囊（Cysts）
• 椭圆形 • 大小为10～14×7～10µm • 囊壁较厚，囊壁与虫体间有
明显空隙 • 未成熟包囊2个核，成熟包囊
4个核，多偏于一端 • 可见鞭毛、丝状物、轴柱
包囊
包囊 -- 铁苏木素染色
包囊
包囊 -- 铁苏木素染色
• 未成熟的包囊，有2个 核
粪检并连续3次以上为为宜。
2）十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性者可用此 法，以提高阳性检出率。
滋养体
贾第虫滋养体 — 鞭毛运动
• 滋养体依靠鞭毛摆动，做活泼的翻滚运动
滋养体
滋养体 -- 铁苏木素染色
滋养体 -- 瑞氏染色
滋养体
特殊染色
• the striated disc in the electron microscope，Dark field. ×1000.
能低下或艾滋病患者，均易发附着于小肠柱状细胞表面（透射电镜）
肠壁上的滋养体
病理切片
• 患贾第虫病 • 6岁男孩因严重吸收不良死亡 • 尸体解剖小肠病理切片(H&E X400)
2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和
厌食等
✓ 典型表现：以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水 样粪便，量大、恶臭、无脓血
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
一、简 介
➢ 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）简称贾第虫。
➢ 寄生人体小肠、胆囊，主要在十二指肠，可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病（giardiasis）。
➢ 感染期为四核包囊。 ➢ 本病世界性分布，由于在旅游者中发病率较高，故又
• DNA binding dye Hoechst
2. 包囊（Cysts）
• 椭圆形 • 大小为10～14×7～10µm • 囊壁较厚，囊壁与虫体间有
明显空隙 • 未成熟包囊2个核，成熟包囊
4个核，多偏于一端 • 可见鞭毛、丝状物、轴柱
包囊
包囊 -- 铁苏木素染色
包囊
包囊 -- 铁苏木素染色
• 未成熟的包囊，有2个 核
粪检并连续3次以上为为宜。
2）十二指肠液或胆汁检查 粪便多次阴性者可用此 法，以提高阳性检出率。
蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia
三、致病 1、致病机制：与虫株的毒力、宿主的营养状况、 全身及局部肠粘膜的免疫力有关。 ⑴大量虫体的覆盖防碍肠粘膜的吸收； ⑵虫体的吸盘对肠粘膜的损伤； ⑶原虫分泌物和代谢产物对肠粘膜的化学性 损伤； ⑷二糖酶的缺乏 2、临床表现：可为带虫者，也可出现临床症状 ⑴急性期：大量恶臭水样便 ⑵亚急性或慢性期：间歇性稀便
六、防治原则 1、积极治疗病人和带虫者：常用药物有 灭滴灵、呋喃唑酮，替硝唑等。 2、搞好饮食卫生和个人卫生，防止病从 口入。
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Trophozoites in upper small intestine attached to mucosa
Discharge undigested food and begin to round up
e检查： 急性期（水样便） 生理盐水涂片法— 急性期（水样便）—生理盐水涂片法—查滋养体 亚急性期或慢性期（成形便） 亚急性期或慢性期（成形便）—碘染法或浓集 法—查包囊 ⑵小肠液检查 ⑶小肠活组织检查 2、免疫学诊断方法 3、分子生物学方法
五、流行 本病呈全球性分布，是一种人兽共患病。 本病呈全球性分布，是一种人兽共患病。 发达国家和发展中国家均有流行。 我国也呈全国性分布。 农村高于城市，儿童高于成人。
1、传染源：为粪便内有包囊排出的人或动物。保 、传染源：为粪便内有包囊排出的人或动物。保 虫宿主有家畜（牛、羊、猪、兔等）、宠物（猫、 狗）和野生动物（河狸） 2、传播途径：水源传播是本病的重要途径。感染 、传播途径：水源传播是本病的重要途径。感染 途径和方式是经口食入。也有性传播方式的存在。 3、易感人群：任何人都易感，尤其是儿童、年老 、易感人群：任何人都易感，尤其是儿童、年老 体弱者和免疫功能缺陷者。
蓝氏贾第鞭毛虫 （Giardia lamblia)P56
蓝氏贾第鞭毛虫病的病因治疗与预防
蓝氏贾第鞭毛虫病的病因治疗与预防现在通常被称为蓝氏贾第鞭毛病（giardiasis），是蓝氏贾第鞭毛虫（giardialambila）寄生在人类小肠中的原虫性疾病。
临床上以腹泻、腹痛、腹胀为主要表现，可引起胆囊炎、胆管炎和肝损伤。
除了当地的流行外，这种疾病还会导致水源性的爆发性流行。
感染在游客中也很常见。
近年来，艾滋病患者经常可以结合这种昆虫感染。
感染动物（狗、猫、水、啮齿动物）的粪便可以发现这种原始昆虫。
饮用未消毒的地表水（池塘、湖泊、溪流）会增加感染的风险。
整个感染期都是传染性的。
它会再次被感染。
蓝色贾鞭毛虫病可发生水、电解质紊乱、贫血、营养不良、生长缓慢等。
也可继发性乳糖不耐受和维生素缺乏。
蓝色贾鞭毛虫病患者应根据肠道传染病隔离，控制饮食。
抗生素应与细菌感染相结合。
确诊患者和高度怀疑患者应给予抗病原体药物治疗。
蓝色贾鞭毛虫病一般通过药物治愈，预后良好。
每个年龄组都可以感染，尤其是儿童和中年轻人。
蓝氏贾第鞭毛虫分类学属于肉足鞭毛门，动鞭毛纲，六鞭虫科，双滴虫目，贾第属。
该属下除有寄生在人体的蓝氏贾第鞭毛虫（mblia）此外，还有各种贾第鞭毛虫寄生在哺乳动物、鸟类和两栖动物中，如牛贾第虫（G.bovis）、马贾第虫（G.egui）、鼠贾第虫（G.muris）等等。
滋养体寄生在小肠，尤其是十二指肠，胆囊、肝脏、胰腺等。
当昆虫寄生在胆道系统中时，可能会引起胆囊炎或胆管炎。
如上腹痛、食欲不振、肝肿大、脂肪代谢紊乱等。
一般认为，蓝氏贾第鞭毛虫病的发病率与昆虫毒性、身体免疫和共生内环境有关。
营养物质通过吸盘吸附在肠粘膜表面，导致机械刺激和损伤，导致粘膜炎症。
当昆虫大量繁殖时，它们可以覆盖大量的肠粘膜，影响脂肪和脂溶性维生素的吸收。
昆虫还与宿主竞争，以及肠道菌群的变化，这可能会导致不同程度的肠功能障碍。
昆虫可引起小肠微绒毛病变，导致乳糖酶、木糖酶等双糖酶缺乏，导致腹胀和乳糖耐受性差。
蓝氏贾第鞭毛虫病的潜伏期一般为1~3周，平均为9~15天。
最新第一节蓝氏贾第鞭毛虫(Giardialamblia)课件ppt
万/每年娼妓感染率
最高
滋养体（滴虫）
30ⅹ10~15μm
二、生活史
1. 寄生部位 2. 感染阶段
* 滋养体既是繁殖阶段又是感染与 传播阶段
3. 感染方式 接触传播 （直接、间接） 乒乓传播
四、致病机制---破坏阴道的自净作用， ---继发细菌感染
五、临床表现 阴道炎、尿道炎、前
列腺炎等
六、实验诊断 分泌物及尿中查滋养体
1.选择“索引”选项卡 2.在“索引名”列中输入索引名： 3.在“排序”列中选择排序方式：升序或降序 4.在“类型”列中选择索引类型： 5.在“表达式”列中输入索引表达式： 6.单击“确定”按钮 注意：
建立的索引保存在扩展名为CDX，主名同表主名相 同的结构复合索引文件中
案例2：
针对whcj.dbf表，对表中记录以“数学”“英语” 字段和为依据，从高到低排序，索引名为“sysx”, 索引类型为普通索引
二。记录的逻辑顺序
在实际数据管理中，有时需要对表中的记录 按指定的某个表达式值的大小重新进行排 列而得到一个次序，我们称为逻辑顺序， 逻辑顺序反映了记录在某种情况下的顺序， 他并不改变记录在表中的物理顺序
三。索引概念
1.索引的定义 索引就是表中的记录依据某个关键字（字段）或表达式的值
的大小而对记录进行的排序，反映了记录在该情况下得到 的逻辑顺序，一个索引就是一个逻辑顺序。一个表中可以 有多个索引 2.索引类型 （1）主索引：建立主索引的关键字或表达式值不允许出现 重复；只有数据库表才能建立主索引；一个数据库表只能 建立一个主索引 （2）候选索引：建立候选索引的关键字或表达式值不允许 出现重复；自由表和数据库表都能建立候选索引；一个表 可以建立多个候选索引
基本格式： index on 索引表达式 tag 索引名
第三十章 第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
医学微生物学与寄生虫学
第三十章 原虫学
大连医科大学 崔昱
第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
重点难点
1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点。 2.了解蓝氏贾第鞭毛虫致病机制、病原学诊断方法和流
行因素以及防治原则。
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
目录
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia Stiles，1915）简称 贾第虫，寄生于人体小肠和胆囊，引起贾第虫病 （giardiasis）。该患者临床典型症状为暴发性腹泻和 消化不良。本病感染者多见于儿童和旅游者，故有 “旅游者腹泻”之称。
四、诊断
（一）病原诊断
1.粪便检查 • 生理盐水涂片，镜下查活动的滋养体。对成形粪便，
可采用碘染法或醛醚浓集法查包囊。由于包囊形成有 间歇性，故检查应隔日1次连续3次以上为宜。 2.十二指肠液或胆汁检查 • 粪检多次阴性，临床上又不能完全排除此虫感染。
3.肠检胶囊法 • 装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解
3.预防本病的主要措施是加强粪便管理，保护好水源，注 意个人卫生和饮食卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。
思考题
1.蓝氏贾第鞭毛虫生活史要点是什么？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫患者主要临床表现是什么？ 3.蓝氏贾第鞭毛虫实验室病原学诊断方法是什么？
分裂中的蓝氏贾第虫滋养体
电镜扫描照片 吸附于小肠黏膜的滋养体
（二）包囊
1.外形：椭圆形 2.大小：(10～14) μm×(7.5～ 9)μm 3.虫囊结构 • 囊壁较厚，虫体与囊壁之
间有透明间隙，未成熟包 囊有2个核，成熟后有4个 核，多偏于一侧。
碘染色
铁苏木素染色
未染色
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
第三十章 原虫学
大连医科大学 崔昱
第三节 蓝氏贾第鞭毛虫
重点难点
1.掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态、生活史特点。 2.了解蓝氏贾第鞭毛虫致病机制、病原学诊断方法和流
行因素以及防治原则。
一、形态 二、生活史 三、致病 四、实验诊断 五、流行与防治
目录
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia Stiles，1915）简称 贾第虫，寄生于人体小肠和胆囊，引起贾第虫病 （giardiasis）。该患者临床典型症状为暴发性腹泻和 消化不良。本病感染者多见于儿童和旅游者，故有 “旅游者腹泻”之称。
四、诊断
（一）病原诊断
1.粪便检查 • 生理盐水涂片，镜下查活动的滋养体。对成形粪便，
可采用碘染法或醛醚浓集法查包囊。由于包囊形成有 间歇性，故检查应隔日1次连续3次以上为宜。 2.十二指肠液或胆汁检查 • 粪检多次阴性，临床上又不能完全排除此虫感染。
3.肠检胶囊法 • 装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解
3.预防本病的主要措施是加强粪便管理，保护好水源，注 意个人卫生和饮食卫生，消灭苍蝇、蟑螂等。
思考题
1.蓝氏贾第鞭毛虫生活史要点是什么？ 2.蓝氏贾第鞭毛虫患者主要临床表现是什么？ 3.蓝氏贾第鞭毛虫实验室病原学诊断方法是什么？
分裂中的蓝氏贾第虫滋养体
电镜扫描照片 吸附于小肠黏膜的滋养体
（二）包囊
1.外形：椭圆形 2.大小：(10～14) μm×(7.5～ 9)μm 3.虫囊结构 • 囊壁较厚，虫体与囊壁之
间有透明间隙，未成熟包 囊有2个核，成熟后有4个 核，多偏于一侧。
碘染色
铁苏木素染色
未染色
蓝氏贾第鞭毛虫包囊
学习_蓝氏贾第鞭毛虫
贾第虫滋养体 --鞭毛运动
• 滋养体依靠鞭毛摆动，做活泼的翻滚 运动
滋养体--铁苏木素染色
滋养体--瑞氏染色
滋养体特殊染色
2．包囊 Cysts
• 椭圆形 • 大小为10～14×7～
10µm • 囊壁较厚，囊壁与虫
体间有明显空隙 • 未成熟包囊2个核，成
熟包囊4个核，多偏于 一端
包囊（电镜图）
• 儿童患者可由于腹泻、脂肪泻，引起贫血 等营养不良，导致生长滞缓。
• 虫体寄生在胆道系统，可能引起胆囊炎或
四、诊断
• 1．病原诊断 • ⑴ 粪便检查： • 水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体。 • 成形粪便：碘液染色涂片检查包囊。 • 由于包囊形成有间歇的特点，故检查
时以隔天粪检并连续3次以上为为宜。
蓝氏贾第鞭毛虫
Giardia lamblia
前言
• 蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia ） 简称贾第虫。
• 寄生人体小肠、胆囊，主要在十二 指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不 良等症状，致贾第虫病 （giardiasis）。
• 本病世界性分布，由于在旅游者中
一、形态
• 生活史有两个不同发育阶段：
习题
• 2. 用十二指肠引流法可检查： • A、溶组织内阿米巴 • B、布氏姜片吸虫卵 • C、蓝氏贾第鞭毛虫 • D、血吸虫卵 • E、钩虫卵
• 1 滋养体：致病阶段
• 2 包囊：感染阶段
1 滋养体
• 呈半个倒置梨形，9～ 21µm×
•
5～15µm × 2～
4µm
• 两侧对称，背凸腹平，腹面 前半部向内凹陷成吸盘。
• 鞭毛4对，分为前、后侧、 腹、尾鞭毛各1对
• 细胞核1对，并列在吸盘底 部
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.
形态
1.滋养体
滋养体呈倒置梨形，大小长9-21µm，宽5-15µm，厚24µm。两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成 吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。有4对鞭毛，按其位置 分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对，依靠鞭毛 的摆动，可活泼运动。经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘 状陷窝的底部卵形的泡状细胞核，各核内有一个大的核仁。虫体 有轴柱1对，纵贯虫体中部，不伸出体外。在轴柱的中部可见2 个半月形的中体，轴柱前端，介乎二盘状陷窝前缘之间有基体复 合器，为4对鞭毛的发源处。滋养. 体期无胞口，胞质内也无食物 泡，以渗透方式从体表吸收营养物质。
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片 检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。 通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找 滋养体。由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪 检并连续3次以上为为宜。
.
实验诊断
3.分子生物学方法 目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
.
流行
蓝氏贾第鞭毛虫流行遍布全世界，以热 带和亚热带为最多,也是中国人体常见的寄 生原虫。由于调查的时间和采用的检查方 法不同，所得的感染率有所差别。
贾第虫病是一种人兽共患病!
.
流行
1.传染源： 为粪便内含有包囊的带虫者或患者(从粪便
形态
• 2.包囊
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
.Leabharlann 生活史滋养体生 活 史 简 单
包囊（感染期）
.
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关： （1）虫株致病力 （2）血液中丙种球蛋白缺失 （3）二糖酶缺失 （4）其他：虫体覆盖、吸盘损伤、原虫化
Don't aim for success if you want it; just do what you love and believe in, and it will come naturally.
蓝氏贾第鞭毛虫
梁志 131118002
.
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫。寄生人体小 肠、胆囊主要在十二指肠，可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病，为 人体肠道感染的常见寄生虫之一。蓝氏贾 第鞭毛虫分布于世界各地。由于旅游事业 的发展，在旅游者中发病率较高，故又称 旅游者腹泻，已引起各国的重视。蓝氏贾 第鞭毛虫感染的患者，以无症状带虫者居 多。潜伏期多在两周左右，甚至可达数月 不等。临床症状视病变部位而异，其表面 多种多样，症状轻重也有不同。
排出包囊的人和动物均为贾第虫病传染源) 2.传播途径:
水源传播是感染本虫的重要途径 3.易感人群：
任何年龄的人群对本虫均易感,儿童、年 老体弱者和免疫功能缺陷尤为易感
.
防治
1.积极治疗病人和无症状带虫者 2.加强人和动物宿主粪便管理,防止水源污染 搞好环境 卫生、饮食卫生和个人卫生 3.共用的儿童玩具应定期消毒 4.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均应，
⑵十二指肠液或胆汁检查粪便多次阴性者可用此法，以提高 阳性检出率。
⑶肠检胶囊法让受检者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端 留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到 达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，然后慢慢地 拉出尼龙线，刮取附着物镜检。
.
实验诊断
2.免疫诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
受防止贾第虫感染的预防和治疗措施 5.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均应
接受防止贾第虫感染的预防和治疗措施
.
防治
常用治疗药物有甲硝唑(灭滴灵)、呋喃唑酮 （痢特灵）、替硝唑
巴龙霉素多用于治疗有临床症状的贾第虫患 者，尤其是感染本虫的妊娠期妇女
.
学性刺激、营养竞争 （5）病理组织学改变
.
临床表现
• 人体感染贾第虫后，无临床症 状者称带虫者。本病主要症状 是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等，典型病人表现 为以腹泻为主的吸收不良综合 征，腹泻呈水样粪便，量大、 恶息、无脓血。儿童患者可由 于腹泻，引起贫血等营养不良， 导致生长滞缓。若不及时治疗， 多发展为慢性，表现为周期性 稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。 当虫体寄 生在胆道系统时，可能引起胆 囊炎或胆管炎。 .
形态
1.滋养体
滋养体呈倒置梨形，大小长9-21µm，宽5-15µm，厚24µm。两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成 吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。有4对鞭毛，按其位置 分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对，依靠鞭毛 的摆动，可活泼运动。经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘 状陷窝的底部卵形的泡状细胞核，各核内有一个大的核仁。虫体 有轴柱1对，纵贯虫体中部，不伸出体外。在轴柱的中部可见2 个半月形的中体，轴柱前端，介乎二盘状陷窝前缘之间有基体复 合器，为4对鞭毛的发源处。滋养. 体期无胞口，胞质内也无食物 泡，以渗透方式从体表吸收营养物质。
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
.
实验诊断
1．病原诊断
⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体，经碘液染色涂片 检查包囊，也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。 通常在成形粪便中检查包囊，而在水样稀薄的粪便中查找 滋养体。由于包囊形成有间歇的特点，故检查时以隔天粪 检并连续3次以上为为宜。
.
实验诊断
3.分子生物学方法 目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
.
流行
蓝氏贾第鞭毛虫流行遍布全世界，以热 带和亚热带为最多,也是中国人体常见的寄 生原虫。由于调查的时间和采用的检查方 法不同，所得的感染率有所差别。
贾第虫病是一种人兽共患病!
.
流行
1.传染源： 为粪便内含有包囊的带虫者或患者(从粪便
形态
• 2.包囊
包囊为椭圆形，囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体 之间有明显的空隙，未成熟的包囊 有2个核，成熟的包囊具4个核， 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
.Leabharlann 生活史滋养体生 活 史 简 单
包囊（感染期）
.
致病
致病机制尚未明确，可能与下列因素有关： （1）虫株致病力 （2）血液中丙种球蛋白缺失 （3）二糖酶缺失 （4）其他：虫体覆盖、吸盘损伤、原虫化
Don't aim for success if you want it; just do what you love and believe in, and it will come naturally.
蓝氏贾第鞭毛虫
梁志 131118002
.
概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫。寄生人体小 肠、胆囊主要在十二指肠，可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状，致贾第虫病，为 人体肠道感染的常见寄生虫之一。蓝氏贾 第鞭毛虫分布于世界各地。由于旅游事业 的发展，在旅游者中发病率较高，故又称 旅游者腹泻，已引起各国的重视。蓝氏贾 第鞭毛虫感染的患者，以无症状带虫者居 多。潜伏期多在两周左右，甚至可达数月 不等。临床症状视病变部位而异，其表面 多种多样，症状轻重也有不同。
排出包囊的人和动物均为贾第虫病传染源) 2.传播途径:
水源传播是感染本虫的重要途径 3.易感人群：
任何年龄的人群对本虫均易感,儿童、年 老体弱者和免疫功能缺陷尤为易感
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防治
1.积极治疗病人和无症状带虫者 2.加强人和动物宿主粪便管理,防止水源污染 搞好环境 卫生、饮食卫生和个人卫生 3.共用的儿童玩具应定期消毒 4.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均应，
⑵十二指肠液或胆汁检查粪便多次阴性者可用此法，以提高 阳性检出率。
⑶肠检胶囊法让受检者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端 留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展，3～4小时后到 达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，然后慢慢地 拉出尼龙线，刮取附着物镜检。
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实验诊断
2.免疫诊断
为辅助诊断，主要有酶联免疫吸附试验 （ELISA）、间接荧光抗体试验（IFA）和 对流免疫电泳（CIE）等方法，均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行，检 出率高（92％-98.7％）等特点，适用于流 行病学的调查。
受防止贾第虫感染的预防和治疗措施 5.艾滋病病人和其他免疫功能低下者，均应
接受防止贾第虫感染的预防和治疗措施
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防治
常用治疗药物有甲硝唑(灭滴灵)、呋喃唑酮 （痢特灵）、替硝唑
巴龙霉素多用于治疗有临床症状的贾第虫患 者，尤其是感染本虫的妊娠期妇女
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学性刺激、营养竞争 （5）病理组织学改变
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临床表现
• 人体感染贾第虫后，无临床症 状者称带虫者。本病主要症状 是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等，典型病人表现 为以腹泻为主的吸收不良综合 征，腹泻呈水样粪便，量大、 恶息、无脓血。儿童患者可由 于腹泻，引起贫血等营养不良， 导致生长滞缓。若不及时治疗， 多发展为慢性，表现为周期性 稀便，反复发作，大便甚臭， 病程可长达数年。 当虫体寄 生在胆道系统时，可能引起胆 囊炎或胆管炎。 .