蓝氏贾第鞭毛虫经典讲解

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形态
1.滋养体
滋养体呈倒置梨形,大小长9-21µm,宽5-15µm,厚24µm。两侧对称,背面隆起,腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成 吸盘状陷窝,借此吸附在宿主肠粘膜上。有4对鞭毛,按其位置 分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对,依靠鞭毛 的摆动,可活泼运动。经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘 状陷窝的底部卵形的泡状细胞核,各核内有一个大的核仁。虫体 有轴柱1对,纵贯虫体中部,不伸出体外。在轴柱的中部可见2 个半月形的中体,轴柱前端,介乎二盘状陷窝前缘之间有基体复 合器,为4对鞭毛的发源处。滋养. 体期无胞口,胞质内也无食物 泡,以渗透方式从体表吸收营养物质。
免疫
• 主要有表面抗原和分泌抗原两种
表面抗原为细胞表面的蛋白质,多富含半 胱氨酸蛋白,为表面变异蛋白!
表面抗原发生变异可能是虫体逃避宿主免 疫攻击的一种方式.
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实验诊断
1.病原诊断
⑴粪便检查用生理盐水涂片法检查滋养体,经碘液染色涂片 检查包囊,也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸锌浓集法检查包囊。 通常在成形粪便中检查包囊,而在水样稀薄的粪便中查找 滋养体。由于包囊形成有间歇的特点,故检查时以隔天粪 检并连续3次以上为为宜。
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实验诊断
3.分子生物学方法 目前多采用PCR方法扩增贾第虫的某个基因 片段进行诊断,已有相关诊断试剂盒出售
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流行
蓝氏贾第鞭毛虫流行遍布全世界,以热 带和亚热带为最多,也是中国人体常见的寄 生原虫。由于调查的时间和采用的检查方 法不同,所得的感染率有所差别。
贾第虫病是一种人兽共患病!
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流行
1.传染源: 为粪便内含有包囊的带虫者或患者(从粪便
形态
• 2.包囊
包囊为椭圆形,囊壁较厚。 碘液染色后呈黄绿色,囊壁与虫体 之间有明显的空隙,未成熟的包囊 有2个核,成熟的包囊具4个核, 多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝 状物、轴柱等。
.Leabharlann 生活史滋养体生 活 史 简 单
包囊(感染期)
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致病
致病机制尚未明确,可能与下列因素有关: (1)虫株致病力 (2)血液中丙种球蛋白缺失 (3)二糖酶缺失 (4)其他:虫体覆盖、吸盘损伤、原虫化
Don't aim for success if you want it; just do what you love and believe in, and it will come naturally.
蓝氏贾第鞭毛虫
梁志 131118002
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概述
• 蓝氏贾第鞭毛虫简称贾第虫。寄生人体小 肠、胆囊主要在十二指肠,可引起腹痛、 腹泻和吸收不良等症状,致贾第虫病,为 人体肠道感染的常见寄生虫之一。蓝氏贾 第鞭毛虫分布于世界各地。由于旅游事业 的发展,在旅游者中发病率较高,故又称 旅游者腹泻,已引起各国的重视。蓝氏贾 第鞭毛虫感染的患者,以无症状带虫者居 多。潜伏期多在两周左右,甚至可达数月 不等。临床症状视病变部位而异,其表面 多种多样,症状轻重也有不同。
排出包囊的人和动物均为贾第虫病传染源) 2.传播途径:
水源传播是感染本虫的重要途径 3.易感人群:
任何年龄的人群对本虫均易感,儿童、年 老体弱者和免疫功能缺陷尤为易感
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防治
1.积极治疗病人和无症状带虫者 2.加强人和动物宿主粪便管理,防止水源污染 搞好环境 卫生、饮食卫生和个人卫生 3.共用的儿童玩具应定期消毒 4.艾滋病病人和其他免疫功能低下者,均应,
⑵十二指肠液或胆汁检查粪便多次阴性者可用此法,以提高 阳性检出率。
⑶肠检胶囊法让受检者吞下装有尼龙线的胶囊,线的游离端 留于口外,胶囊溶解后,尼龙线松开伸展,3~4小时后到 达十二指肠和空肠,滋养体粘附于尼龙线上,然后慢慢地 拉出尼龙线,刮取附着物镜检。
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实验诊断
2.免疫诊断
为辅助诊断,主要有酶联免疫吸附试验 (ELISA)、间接荧光抗体试验(IFA)和 对流免疫电泳(CIE)等方法,均有较高的 敏感性和特异性,其中ELISA简单易行,检 出率高(92%-98.7%)等特点,适用于流 行病学的调查。
受防止贾第虫感染的预防和治疗措施 5.艾滋病病人和其他免疫功能低下者,均应
接受防止贾第虫感染的预防和治疗措施
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防治
常用治疗药物有甲硝唑(灭滴灵)、呋喃唑酮 (痢特灵)、替硝唑
巴龙霉素多用于治疗有临床症状的贾第虫患 者,尤其是感染本虫的妊娠期妇女
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学性刺激、营养竞争 (5)病理组织学改变
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临床表现
• 人体感染贾第虫后,无临床症 状者称带虫者。本病主要症状 是腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、 发热和厌食等,典型病人表现 为以腹泻为主的吸收不良综合 征,腹泻呈水样粪便,量大、 恶息、无脓血。儿童患者可由 于腹泻,引起贫血等营养不良, 导致生长滞缓。若不及时治疗, 多发展为慢性,表现为周期性 稀便,反复发作,大便甚臭, 病程可长达数年。 当虫体寄 生在胆道系统时,可能引起胆 囊炎或胆管炎。 .
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