规范的采血流程(PPT42页)
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血标本采集的方法流程及制度详解(ppt)
注意事项
1.严格无菌技术操作 2.严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血 标本，若患者正在进行静脉输液、输血， 不宜在同侧肢体采血 3.注意核对，所采的血标本要符合检查项 目的要求
注意事项
4.血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿 将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破 裂溶血 5.抽血清标本需用干燥试管。 6.抽全血标本，需用试管，血液注入容器， 要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与 抗凝剂混匀。
操作前准备：七步洗手法
操作前用物准备
❖ 治疗车 、 清洁治疗盘、 无菌治疗巾、 棉签、 皮肤消毒液、 手消毒液、 止血带、 弯盘、 手套、 标本容器、 利器盒、 试管架、 无菌 注射器或负压针头
携用物至患 者床旁，对 照化验单核 对患者床号、 姓名、病历 号、检查项 目
操作中
协助患者取舒
适卧位，选择合适 的采血部位
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
常见采血方法
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在 置入时可用于采血，短期使用或预期使用 时间不超过48h的外周导管可专门用于采血， 但不能给药。采血后，血管通路要用足够 量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
《临床输血技术规范》 （2000年10月1日实施）
❖ 第三章 受血者血标本采集与送检
规范的采血流程46页PPT
END
规范的采血流程
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
血标本采集ppt课件
容器、保存方式等。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
采血点标准操作规程PPT课件
❖ 4.2.2束带：选择一条最明显的、较粗大的、最易固 定穿刺针的静脉后，将
❖ 松紧带绕在献血者穿刺手臂上端，大约在肘窝上方 10cm处，拉紧使静脉血管充盈。
❖ 4.2.3消毒：用经2％碘酊浸润的无菌棉签以选定的
穿刺部位为圆心，由内向外的同心圆的方式逐渐放
大涂擦，消毒区域大小为10cm×10cm，作用1分钟
❖ 8．3检测不合格：筛查不符合标准的在《无 偿献血登记表》上标明不合格项，并向献血 者解释不合格原因。
.
21
❖ 9 质量控制：HBsAg、硫酸铜比重液、ABO 血型正定型， 应使用经过合格供方提供的验 收合格的相关物料，使用前应进行血细胞分 析仪质控检测并记录,HBsAg试纸条质控线应 正确显示。
5
❖ 5、保护献血者的隐私及个人资料，不 得泄露。
❖ 6、以献血者和受血者健康为前提，仔 细进行征询和体检工作。
❖ 7、对于不符合献血条件的献血者，给 予耐心、细致、专业地解释和指导，提 高服务水平。
❖ 8、遇献血者出现献血反应时，按献血 不良反应规程处理。
.
6
❖ 初筛岗位基本职责
❖ 1、严格执行《献血前血液筛查操作规程》等 相关文件，开展检查工作。
❖ 职责
❖ 采血人员应遵循严格的着装要求，上岗后穿着整齐、清洁 的工作服，双手清洁无饰物，作穿刺前先带好口罩，戴隔 离手套后严禁再触摸其他无关物品，严格执行无菌操作及 查对制度。
❖ 适用范围
❖ 全血采集
.
23
❖ 4 步骤与方法
❖ 4.1接待与核对
❖ 4.1.1面对献血者应主动热情、礼貌地招呼，从献血者手中接 过《无偿献血登记表》、献血流水号，核对姓名、血型、献 血流水号。
.
规范的采血流程(课堂PPT)
14
规范的采血流程
l 选择静脉: • 具有一定弹性 • 足够粗大 • 易于固定
l 肘窝部位
1. 肘正中静脉（首选）
2. 头静脉
15
3. 贵要静脉
确认静脉 6
规范的采血流程
l 可选择手部或腕部静脉 l 须额外注意固定静脉 l 可能需要使用小号采血针和小
容量真空采血管 l 蝶翼采血针可提高成功几率，
23
穿刺 10
针头斜面向上
规范的采血流程
采血 11
● 按照建议的采血顺序采集每支采血管
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
SST血清 分离胶管
血浆管
PST血浆 分离胶管
血常规管
血糖管
•根据指定的采血顺序（CLSI/NCCLS1,2 推荐的）采血的目的是“避免受到 添加剂的交叉污染而可能导致的测试结果的错误”
蓝管（枸橼酸钠）----用于血凝检测
用于凝血四项检测
凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间 （TT） 部分活化凝血活酶时间 （APTT） 纤维蛋白原 （Fg）
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
7
静脉真空采血管简介
灰管（草酸钾/氟化钠）----用于血糖检测
添加剂：
• 草酸钾：立即分离，血糖浓度可稳定24h。 • 氟化钠：抑制烯醇化酶，防止糖酵解，使血糖浓度在室温条件下稳
规范的采血流程
点滴倾注 为每次检验缔造卓越
1
分享内容
静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
2
静脉真空采血管简介
生化免疫类项目检测 血液类项目检测 特殊项目检测 分子诊断项目检测 科研类项目检测
3
静脉真空采血管简介
规范的采血流程
l 选择静脉: • 具有一定弹性 • 足够粗大 • 易于固定
l 肘窝部位
1. 肘正中静脉（首选）
2. 头静脉
15
3. 贵要静脉
确认静脉 6
规范的采血流程
l 可选择手部或腕部静脉 l 须额外注意固定静脉 l 可能需要使用小号采血针和小
容量真空采血管 l 蝶翼采血针可提高成功几率，
23
穿刺 10
针头斜面向上
规范的采血流程
采血 11
● 按照建议的采血顺序采集每支采血管
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
SST血清 分离胶管
血浆管
PST血浆 分离胶管
血常规管
血糖管
•根据指定的采血顺序（CLSI/NCCLS1,2 推荐的）采血的目的是“避免受到 添加剂的交叉污染而可能导致的测试结果的错误”
蓝管（枸橼酸钠）----用于血凝检测
用于凝血四项检测
凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间 （TT） 部分活化凝血活酶时间 （APTT） 纤维蛋白原 （Fg）
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
7
静脉真空采血管简介
灰管（草酸钾/氟化钠）----用于血糖检测
添加剂：
• 草酸钾：立即分离，血糖浓度可稳定24h。 • 氟化钠：抑制烯醇化酶，防止糖酵解，使血糖浓度在室温条件下稳
规范的采血流程
点滴倾注 为每次检验缔造卓越
1
分享内容
静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
2
静脉真空采血管简介
生化免疫类项目检测 血液类项目检测 特殊项目检测 分子诊断项目检测 科研类项目检测
3
静脉真空采血管简介
血标本采集的方法流程及制度 ppt课件
静脉采血的常用部位
贵要静脉 正中静脉
头静脉
1.全血标本 2.血清标本 3.血培养标本
血标本的分类
常见采血方法
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的 真空采血管，将采血针与持针套管连接， 按无菌操作规程进行穿刺，见回血后，按 顺序依次插入真空采血管。
常见采血方法
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标 本的种类准确计算采血量，选择合适的注 射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采 集完成后，取下注射器针头，根据不同标 本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注 入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
请问您叫什么名字？ 丁一您好！我是您的责 任护士，我叫xx
明天医生要给您做胆囊 切除术，在手术前需要对您 的肝功做一个常规检查
一会儿我在这里给您抽 3m静脉l血，请问您出现 过晕针的现象吗？
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水
呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好我看一下。请问我按 的地方疼吗？选择的是正中静 脉，血管充盈有弹性，皮肤完 好无破损，无瘢痕、硬结，
注意事项
8.若同时制取不同种类的血标本，应先注 入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干 燥试管，动作应迅速准确。 9.采集血培养标本后，应将注射器活塞略 向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头 阻塞。
血标本的采集与送检管理制度
❖为了执行《临床输血技术规范》第 三章“受血者血样采集与送检”有 关规定，确保血液样本的有效性， 防止发生差错事故，以及便于追踪 调查，特制定本制度。
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
操作前准备：七步洗手法
静脉采血操作步骤ppt模版
❖ 若局部出现淤血，２４小时后用温热毛巾湿敷， 可促进吸收。
采血后注意事项
有关止血带 止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即 可放松止血带） 采血时 避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局部血肿和标 本溶血。 严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。 血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全检。
静脉采血操作
❖ 三、做好解释，说明目的，询问是否符合采血要 求（空腹）。协助患者取舒适体位，注意保暖， 备胶布1条。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
护士准备
❖ 核对医嘱： ❖ 核对的内容有：医嘱、标本登记单、条码上的
姓名、检验的项目是否一致；两人核对。 ❖ 评估病历：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊
断及既往史、现病史、异常化验单 。 ❖ 病人评估：1.确定病人身份，稳定病人情绪2.自
我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的 目的3.评估患者的意识状态，自理能力、合作程 度，并询问是否进食(禁食宣教)4.评估患者采血局 部皮肤组织情况和血管情况。
❖ 嘱患者握拳 ❖ 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
❖ 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 ❖ 右手持注射器，针头斜面向上，以
与患者肘部平面呈15-30o角进针， 沿血管走行进行穿刺。 ❖ 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 ❖ 同时观察针头与针栓连接处是否有 回血。 ❖ 见回血后推进少许。 ❖ 胶布固定针柄。
采血后注意事项
有关止血带 止血带使用时间应少于1分钟（建议在针头穿刺进入血管后即 可放松止血带） 采血时 避免针头在血管内探来探去，造成静脉血管周围局部血肿和标 本溶血。 严格掌握标本采血量，尤其是加有抗凝剂的标本。 血液注入试管时，沿管壁缓缓注入，以防溶血。 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次，及时安全检。
静脉采血操作
❖ 三、做好解释，说明目的，询问是否符合采血要 求（空腹）。协助患者取舒适体位，注意保暖， 备胶布1条。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
护士准备
❖ 核对医嘱： ❖ 核对的内容有：医嘱、标本登记单、条码上的
姓名、检验的项目是否一致；两人核对。 ❖ 评估病历：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊
断及既往史、现病史、异常化验单 。 ❖ 病人评估：1.确定病人身份，稳定病人情绪2.自
我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的 目的3.评估患者的意识状态，自理能力、合作程 度，并询问是否进食(禁食宣教)4.评估患者采血局 部皮肤组织情况和血管情况。
❖ 嘱患者握拳 ❖ 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺
❖ 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 ❖ 右手持注射器，针头斜面向上，以
与患者肘部平面呈15-30o角进针， 沿血管走行进行穿刺。 ❖ 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 ❖ 同时观察针头与针栓连接处是否有 回血。 ❖ 见回血后推进少许。 ❖ 胶布固定针柄。
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.11.1203:31:3103:31Nov-2012-Nov-20
重于泰山，轻于鸿毛。03:31:3103:31:3103:31Thursday, November 12, 2020
安全在于心细，事故出在麻痹。20.11.1220.11.1203:31:3103:31:31November 12, 2020
压脉带 8
规范的采血流程
压脉带 8
血浓缩
● 压脉带绑扎时间超过1分钟会改变静脉中血液成分的浓度 ● 由用力攥拳、血管硬化或阻塞、长期静脉点滴或透析引起 ● 绑扎压脉带1分钟后血浓缩现象开始出现，5分钟后血液成
分浓度明显改变，此后变化不大 ● 血液进入第一支采血管后立即松开压脉带，不会对血液中
分析物的浓度和凝血因子产生影响
定3天。
采血后2小时 血糖浓度急剧下降 （5%-7%）
血糖在不同采血管中的递减情况对比
规范的采血流程
器具准备
洗手
自我介绍
患者确认
姿势
穿刺
消毒
压脉带
血管明显
确认静脉
采血
拨针
摇匀
完成采血
运输
规范的采血流程
器具准备 1
准备耗材和器具，包括： 按照“采血顺序”排列的采血管。
工欲善其事，必先利其器。
l 一次性手套 l 采血针、持针器 l 消毒剂 l 棉球、纱布和绷带 l 压脉带 l 利器盒 l 记号笔
不适合静脉采血的部位
规范的采血流程
令血管明显的方法
● 手垂低伸直 ● 轻握拳 ● 热敷(约400c) ● 轻拍打預期穿刺部位 ● 血压计40mmHg ● 利用止血帶
血管明显 7
规范的采血流程
l 压脉带的位置位于采血部位上 侧5-10公分
l 压脉带的压力应足够减缓静脉 血流，但不得影响动脉血流
l 压脉带绑扎时间最长不得超过 1 分钟
规范的采血流程
点滴倾注 为每次检验缔造卓越
分享内容
静脉真空采血管简介 规范的采血流程 常见问题分析
静脉真空采血管简介
生化免疫类项目检测 血液类项目检测 特殊项目检测
分子诊断项目检测 科研类项目检测
静脉真空采血管简介
黄管（促凝剂）、红管（无）----血清学检测全覆盖
常规生化、特殊生化
l 以15-30o 的角度刺入 l 动作平稳，针头斜面向上快
速进针。 l 进针阻力轻微减低时停止进
针动作
穿刺 10
针头斜面向上
规范的采血流程
采血 11
● 按照建议的采血顺序采集每支采血管
血培养瓶
血沉管 血凝管
血清管
SST血清 分离胶管
血浆管
PST血浆 分离胶管
血常规管
血糖管
•根据指定的采血顺序（CLSI/NCCLS1,2 推荐的）采血的目的是“避免受到 添加剂的交叉污染而可能导致的测试结果的错误”
确认静脉 6
规范的采血流程
l 可选择手部或腕部静脉 l 须额外注意固定静脉 l 可能需要使用小号采血针和小
容量真空采血管 l 蝶翼采血针可提高成功几率，
减轻采血过程中的疼痛
确认静脉 6
规范的采血流程
避免下列问题十分重要：
l 触及神经组织可造成尖锐和迅速 出现的疼痛
l 动脉不得用于常规血样采集 l 避免随意性的静脉穿刺，避免选
l 抽血的病人出现了大片的血肿
l 分析原因： l 有时候针头刺穿了血管的两层管壁 l 这有可能在第一次穿刺时发生，也可能在换采血管时刺穿静脉血管
l 解决方法：
轻轻后退针头，使其重新进入管腔
l 如果血流通路恢复： 将持针器固定稳妥，并在更换采血管时动作轻柔
l 如果血流通路没有恢复： 应松开止血带，嘱病人松开手，退去采血管，拔出针 头。可考虑在对侧手臂重新抽血。无论哪种结果，均应注 意在操作结束后压迫穿刺点。并保持手臂伸直，如果可能 应尽量使手臂伸高。
●任何不符合的地方都要报告
规范的采血流程
姿势 5
●患者应采取坐位或平躺，不要改变体位 ●患者从仰卧位变为直立状态会使检测物浓度增高
• 例如 钙离子、激素、免疫球蛋白G等
●患者从直立状态变为平躺位会使有效滤过压降低
规范的采血流程
l 选择静脉: • 具有一定弹性 • 足够粗大 • 易于固定
l 肘窝部位 1. 肘正中静脉（首选） 2. 头静脉 3. 贵要静脉
常见问题分析
溶血性样本预防
• 让酒精自然风干，不要触摸消毒区域 • 避免使用小尺寸的针头采集大容量的真空管 • 正确使用压脉带 • 对于注射器采血
– 保证针头和注射器完全匹配以避免出现气泡 – 当使用针和注射器的时候防止抽吸太用力
– 使用推荐的血液转移装置
• 避免从靠近血肿位置的静脉采血 • 轻轻地颠倒混匀—不要强烈摇晃管子
l 将针头向外退至皮下，固定 静脉后，再次穿刺进入血管。
l 重新将采血管插入持针器
l 如果仍没有血液抽出，应松 开止血带，嘱病人松开手， 退去采血管，拔出针头
l 可考虑在对侧手臂重新抽血
常见问题分析
刺穿静脉血管
l “我知道已经刺入了血管，可是却只有一滴血进入采血管， 会不会是真空压力有问题？”
l “第一管抽的血还足量呢，可为什么第二管却抽不出来 呢？”
规范的采血流程
拨针 12
l 检查压脉带已经松开
l 用干净的纱布覆盖采血部位 – 不要用力按压及揉按
l 轻柔并快速地将针头由静脉拔 出，病人继续按压10分钟左右， 以防出血
l 不要擦拭采血部位或弯曲手臂
规范的采血流程
摇匀 13
● 混匀——采完血的一个重要步骤正确的
● 混匀方式：3-8次
盖颜色
翻转
蓝色
用于凝血四项检测
凝血酶原时间（PT） 凝血酶时间 （TT） 部分活化凝血活酶时间 （APTT） 纤维蛋白原 （Fg）
指导临床口服抗凝剂的治疗监控， 静脉输注肝素治疗的监控，以及其 他凝血研究
静脉真空采血管简介
灰管（草酸钾/氟化钠）----用于血糖检测
添加剂：
• 草酸钾：立即分离，血糖浓度可稳定24h。 • 氟化钠：抑制烯醇化酶，防止糖酵解，使血糖浓度在室温条件下稳
静脉真空采血管简介
绿管（肝素）----急诊生化检测的需求
常规检测项目
快速TAT（样本周转 时间）
静脉真空采血管简介
紫管（乙二胺四乙酸）----用于血常规检测 EDTA具有最佳的血细胞形态保护
--用于血常规检测
抗凝剂喷雾态均匀喷涂于内壁 不稀释样本
抗凝完全、充分，易于混匀
静脉真空采血管简介
蓝管（枸橼酸钠）----用于血凝检测
免疫试验
治疗药物监测
肝功能
感染性疾病标志物 强心药
肾功能 血脂
TORCH 甲状腺功能
抗癫痫药 抗生素
电解质 葡萄糖
贫血三项指标 肿瘤标志物
支气管扩张药 镇痛药
其他：CK、CK-Mb、 AMY、CRP、RF……
其他：Cortisol（皮质 醇）、Testo（雄激 素）、FSH（卵泡生 成激素）、LH（促黄 体生成素）……
这不再是一支 简单的采血管
代表的是一个人！
高质量样本 - 能够真实反映出 患者采血时的临床状态
常见问题分析
常见问题分析
溶血性样本
溶血是指红细胞破裂，细胞内的 成分会污染到血浆(血清)
溶血很大程度影响了测试：
• 一些被分析物的结果会假性升高， 例如： – 乳酸脱氢酶 (LD) – 钾离子 (K+)
加强自身建设，增强个人的休养。2020年11月12日 上午3时 31分20.11.1220.11.12
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年11月12日星期 四上午3时31分 31秒03:31:3120.11.12
专业精神和专业素养，进一步提升离 退休工 作的质 量和水 平。2020年11月上午3时31分 20.11.1203:31November 12, 2020
择与动脉相互重叠或靠近的静脉
确认静脉 6
规范的采血流程
确认静脉 6
• 乳腺切除术同侧手臂 • 水肿/淋巴水肿部位 • 硬化/栓塞静脉 • 擦伤或血肿部位 • 疤痕部位、皮肤过敏、外伤
部位 • 做血瘘或有人工血管的手臂 • 正在接受静脉注射的手臂 • 绑扎石膏的手臂 • 糖尿病或PVD患者足部 • 手腕内侧
常见问题分析
样本量不足
● 容易塌陷的静脉:对于病人静脉细小和衰老的病人， 在采集过程中使用较小采血量的真空采血管。如果 使用针和注射器，拉活塞的时候力量要适中
● 提前拔管:没有等到真空耗尽血流停止才停止采血， 这是采血管采血不足的最常见原因
常见问题分析
样本量不足的影响
• 枸橼酸钠管: 过量的抗凝剂会导致不正确的凝血测试的 结果 • EDTA管: 红细胞状态不稳定，红细胞和白细胞的形态发生改 变 • 血清管和血清分离胶管: 促凝剂浓度过高可能会影响一些测 试结果的精确性。差的分离胶屏障的形成可能会降低血清的质 量 • 肝素和血浆分离胶管: 过量的肝素可能会影响一些测试结果 的精确性（例如电解液 、肌钙蛋白） • 血培养: 减少发现病原体的敏感度
规范的采血流程
洗手 2
l 洗手是预防医务职业感染的重要程序 l 接触患者前后以及脱去手套后应洗手 l 没有水源时，酒精类溶液比较适用 –
必须按照生产厂家说明使用 l 常规手部清洗 = 10-15秒（肥皂和水
冲） l 手部干燥是保持皮肤完整的重要措施
规范的采血流程
自我介绍 3
招呼病人 介绍自己 解释采血程序
●检查患者是否遵守特殊饮食要求或禁食要求 ●禁食是在医生要求的预设时间段内停止饮食 ●询问患者“上次吃饭或饮水是什么时候？”