肠道屏障功能分析开展临床意义

合集下载

肠屏障相关紧密连接蛋白免疫荧光

肠屏障相关紧密连接蛋白免疫荧光1. 引言1.1 背景介绍肠道是人体最大的外界环境与内部环境接触的部位，它既需要充分吸收养分，又需要有效阻止有害物质的进入。

肠屏障是肠道内的保护屏障，它由肠上皮细胞和相关蛋白结合而成，起着防止有害物质侵入体内、维持内环境稳定的重要作用。

肠屏障相关紧密连接蛋白是一类位于肠上皮细胞之间的蛋白质，其主要作用是通过连接细胞与细胞之间的紧密连接，形成一个完整的屏障，防止细菌、毒素和其他有害物质通过间隙进入体内。

近年来，研究人员对肠屏障相关紧密连接蛋白进行了深入的研究，以揭示其在肠道健康和疾病发生中的作用机制。

本文将介绍肠屏障的功能及重要性，以及肠屏障相关紧密连接蛋白的研究进展。

还将探讨免疫荧光技术在肠屏障相关紧密连接蛋白研究中的应用，并展示相关研究结果。

通过深入分析肠屏障相关紧密连接蛋白的分子机制，我们可以更好地理解肠道屏障功能的调节机制，为相关疾病的防治提供新的思路和策略。

1.2 研究目的研究目的是对肠屏障相关紧密连接蛋白进行深入探讨，了解其在维持肠道屏障功能和免疫调节中的作用机制。

通过分析这些紧密连接蛋白在肠道屏障维持和破坏过程中的表达和功能变化，可以揭示肠道疾病发生发展的机制，并为相关疾病的预防和治疗提供理论依据。

研究还旨在探索免疫荧光技术在肠屏障相关紧密连接蛋白研究中的应用价值，为肠屏障研究提供新的技术手段和方法。

通过本次研究，我们希望能够深入了解肠屏障相关紧密连接蛋白的功能和作用机制，为肠道健康提供新的治疗策略和研究方向。

1.3 研究方法研究方法是指在进行肠屏障相关紧密连接蛋白免疫荧光研究时所采用的方法和技术。

在本研究中，我们将主要采用以下几种方法：1.标本采集：我们将从实验动物或人体肠道组织中采集样本进行研究。

在进行标本采集过程中，需要严格遵循相关伦理要求，确保样本的来源合法和道德。

2.免疫荧光染色：免疫荧光技术是本研究的核心技术之一。

通过使用特异性的抗体标记肠屏障相关紧密连接蛋白，我们可以在细胞或组织中准确地识别和定位这些蛋白质的表达情况。

肠道屏障名词解释

肠道屏障名词解释一、肠道屏障的定义肠道屏障是指肠道能够防止肠腔内有害物质（如细菌、毒素等）穿过肠黏膜进入体内其他组织、器官和血液循环的结构和功能的总和。

二、肠道屏障的组成部分1. 机械屏障- 由肠道黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接以及上皮表面的黏液层构成。

- 肠道黏膜上皮细胞是肠道屏障的第一道防线，它不断更新以维持屏障的完整性。

这些细胞之间的紧密连接可以阻止大分子物质和细菌等的通过。

黏液层由杯状细胞分泌，覆盖在肠黏膜表面，具有润滑作用，同时也能阻止细菌与上皮细胞直接接触，其中的黏蛋白等成分还可以结合细菌和毒素，防止它们入侵。

2. 化学屏障- 主要由肠道分泌的各种化学物质组成。

- 例如胃酸可以杀灭进入胃内的部分细菌；胆汁中的胆盐具有抗菌作用；肠道分泌的消化液如胰液、肠液等含有多种酶类和抗菌物质，有助于维持肠道内的化学环境稳定，抑制有害菌生长，从而保护肠道屏障。

3. 生物屏障- 主要是由肠道内的正常菌群构成。

- 肠道内存在着大量的细菌，这些正常菌群之间以及它们与宿主之间存在着共生关系。

正常菌群可以通过占位性保护作用（占据肠道黏膜表面的生存空间）、营养竞争（争夺营养物质）和产生抗菌物质（如细菌素等）来抑制有害菌的生长繁殖，从而维护肠道屏障的功能。

4. 免疫屏障- 肠道相关淋巴组织（GALT）是肠道免疫屏障的重要组成部分。

- 它包括派氏集合淋巴结、孤立淋巴滤泡等结构。

肠道黏膜中存在着大量的免疫细胞，如淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。

当有外来病原体入侵时，免疫细胞可以识别并启动免疫应答，清除病原体，同时又能避免对肠道正常菌群和自身组织的过度免疫反应，维持肠道屏障的稳定。

三、肠道屏障的功能意义1. 阻止有害物质入侵- 保护机体免受肠道内细菌、病毒、毒素等有害物质的侵害，防止它们进入血液循环引起全身性感染或中毒等情况。

2. 维持内环境稳定- 肠道屏障有助于维持肠道内的微生态平衡，保证肠道正常的消化和吸收功能，进而对整个机体的内环境稳定（如水电解质平衡、营养物质代谢等）起到重要的支撑作用。

肠道屏障介绍

肠道屏障的机理和应用研究进展Wxj摘要：正常肠道功能除了消化吸收之外还有强大的抵御肠道有害微生物及其产生的各类毒素的屏障功能[1]，保证动物肠道健康主要依靠肠道的三大屏障，即肠黏膜上皮屏障、肠道免疫细胞及其分泌物所形成的免疫屏障以及肠道正常微生物群所构成的生物屏障。

多年来，关于这三大屏障的结构基础和大概的作用机理已经研究的较为清楚，目前相关工作人员除在积极探索完善深层机理之外，还做了很多应用方面的工作。

本文就肠道屏障的机理及应用做一综述。

1肠黏膜上皮屏障的组成1.1紧密连接的分子结构由完整的肠上皮细胞和相邻肠上皮细胞之间的连接构成的黏膜屏障是肠道最重要的一道屏障。

相邻上皮细胞间的连接方式有多种，如紧密连接、缝隙连接、粘附连接以及桥粒等。

而紧密连接是细胞间最重要的连接方式，其功能是只允许离子及小分子可溶性物质通过，而不许毒性大分子及微生物通过，这种特殊生理功能在肠道屏障的维护中起着举足轻重的作用。

现已证明多种蛋白参与紧密连接的形成，根据不同作用可将这些蛋白分为结构蛋白（occludin，claudin[2, 3]，JAM等）和调节蛋白（如E钙粘素、肌动蛋白、肌球蛋白、Cingulin 等）。

诸多紧密连接蛋白中，尤以Occludin及Claudins最为重要，Occludin为一完整的II型跨膜蛋白，分子质量约为65ku，含四个跨膜结构，在维持和调节紧密连接屏障功能中具有重要作用，而根据冰冻刻蚀电镜技术显示Claudins是构成紧密连接线的主要成分。

外周膜蛋白ZO1的C末端则可结合肌动蛋白和应激纤维，从而将Occludin和肌动蛋白骨架系统连接在一起构成稳定的连接系统。

`1.2紧密连接的作用作为肠黏膜屏障的关键组成，紧密连接的作用包括选择性屏障和维持栅栏功能。

肠道上皮紧密连接作为动态的通透性屏障，作用是双重的：阻止潜在的有害物质或病原体进入机体，同时允许营养物质、离子和水进入体内。

临床研究发现，高糖饮食时葡萄糖吸收率并不与葡萄糖转运体的增加成正比。

猪肠道屏障功能与营养调控的相互作用研究

猪肠道屏障功能与营养调控的相互作用研究猪肠道屏障功能与营养调控之间的相互作用在畜牧养殖领域具有重要意义。

猪肠道是消化道中最长的一部分，对食物的消化吸收起着关键作用。

同时，猪肠道也是免疫防御的主要场所。

研究表明，肠道屏障功能的变化与营养的调控密切相关。

本文将探讨猪肠道屏障功能与营养调控的相互作用，并提出相关研究进展和应用前景。

一、猪肠道屏障功能的概述猪肠道屏障功能是指肠道内上皮细胞紧密连接形成的屏障，主要通过肠道黏膜、黏膜屏障和免疫屏障三个层次来实现。

肠道黏膜是肠道上皮和间质组织的结合，具有物理屏障和免疫调节功能。

黏膜屏障由上皮细胞和黏膜分泌物组成，可以防止有害物质的侵入。

免疫屏障则通过肠道黏膜上皮细胞和免疫细胞相互作用，调节免疫应答和病原体侵入。

二、猪肠道屏障功能与营养调控的相互影响1. 营养对肠道屏障功能的影响研究发现，营养成分可以影响肠道黏膜屏障的完整性和通透性。

例如，富含纤维素的饲料可促进肠道上皮细胞的结合和细胞膜的稳定，增强屏障功能。

而高蛋白饲料可能对黏膜屏障产生负面影响，引起炎症反应和屏障功能损伤。

另外，脂肪的摄入也会影响肠道屏障功能，并可能导致黏膜屏障的破坏。

2. 猪肠道屏障功能对营养吸收的调控肠道的主要功能之一是吸收和转运营养物质。

研究发现，肠道屏障功能的改变可能影响营养物质的吸收。

例如，肠道黏膜屏障的损伤可导致蛋白质和脂肪的吸收效率降低，从而影响猪的生长和健康状况。

此外，某些营养素如维生素D和维生素B12的吸收也受到肠道屏障功能的调控。

3. 猪肠道屏障功能与免疫调节的关系肠道屏障功能与免疫调节密切相关。

研究发现，肠道屏障功能的改变可能引发肠道炎症和免疫反应。

一方面，炎症反应可能导致肠道屏障功能的损伤；另一方面，屏障功能的损伤又可能引发免疫反应，形成恶性循环。

猪肠道屏障功能的调节不仅与保护猪免于致病菌感染有关，还与免疫耐受和免疫应答的调节有关。

三、猪肠道屏障功能与营养调控的研究进展目前，研究者们对猪肠道屏障功能与营养调控的关系进行了广泛而深入的研究。

肠道屏障测定的指标和原理

肠道屏障测定的指标和原理
肠道屏障功能测定主要通过一系列试验和检查来进行，包括小肠运输试验和结肠运输试验。

小肠运输试验的原理是通过向胃肠道中投入标志物，观察标志物在胃肠道中的代谢情况，推测胃肠道内容物的运行速度，从而判断消化道的转运功能。

具体操作包括检查前1个月内不给高纤维饮食，检查前禁食15小时。

试验
开始时给12克乳果糖口服。

于服乳果糖前及后3小时内，每隔15分钟收
集呼气末肺气，测量其中的氢含量。

结肠运输试验主要有不透光标志物追踪法及放射性核素闪烁扫描法。

此外，肠道黏膜屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与生物屏障共同构成。

肠道屏障功能失守可能导致致病菌及其代谢产物由肠腔内向血液循环系统的纵向移位，进而诱发全身的慢性炎症反应，甚至发生多种脏器功能的衰竭。

因此，肠道屏障功能的测定对于评估肠道健康状况和预防相关疾病具有重要意义。

肠道屏障与肠道微生态

肠道屏障与肠道微生态肠道在消化、吸收各种营养物质的同时又能将细菌及其代谢产物通过菌膜屏障抑制于肠道内，在此过程中肠道屏障起重要作用。

肠道屏障包括肠道正常菌群、黏液层、肠上皮细胞层、肠道免疫系统、肠-肝轴、防御素（defensins）等(1)，其功能主要在于防止肠道内细菌及内毒素移位。

肠道微生态与肠道屏障的构建以及肠道屏障受损后细菌、内毒素移位密切相关。

现就肠道微生态与肠道屏障的关系与作用进行综述如下。

1 肠道细菌在肠道屏障构建中的作用1.1 肠道正常菌群：正常情况下，肠道微生态处于平衡状态，一方面，正常菌群中的专性厌氧菌如双歧杆菌可通过磷壁酸黏附作用占据于肠上皮细胞表面，形成一层菌膜屏障，抑制肠道内（主要为肠杆菌科细菌）以及外源性潜在致病菌（PPMOs）对肠上皮细胞的黏附、定植，起定植抗力作用(1，2)；另一方面，肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等生理有益菌还有多种生物拮抗功能，如通过争夺营养，酸性代谢产物（乙酸、乳酸）降低肠道局部pH、产生具有广谱抗菌作用的物质如亲脂分子(3)、小菌素、过氧化氢等(4),对肠内大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、链球菌等起抑菌或杀菌作用，抑制肠道PPMOs生长。

双歧杆菌还可显著抑制E.Coli O157∶H7对肠细胞株Caco-2上皮细胞的黏附(5)。

可以认为肠道正常菌群参与了肠道第一道屏障的构建。

1.2 肠道黏液层：主要由肠道杯状细胞及肠上皮细胞分泌的黏蛋白组成。

含大量水分的黏蛋白象凝胶样铺垫在肠腔内，同时黏液层中也包含了分泌性免疫球蛋白（sIgA）。

黏蛋白是一类糖蛋白，由杯状细胞表达的MUC2、MUC3型黏蛋白是回肠、结肠黏蛋白的主要分，结肠黏蛋白以MUC2型为主，而MUC3型表达量低(6)；MUC3型主要由小肠杯状细胞及肠上皮细胞表达。

黏蛋白碳氢结构特异，有细菌黏附结合的生态位点。

黏液蛋白中的结合位点可与肠上皮细胞上的结合位点竞争，以阻止细菌（主要为PPMOs）与肠上皮结合，使细菌处于黏液层，以利于肠蠕动时被清除(7)。

肠道屏障功能的测定及其对肠道健康的影响

28猪业科学 SWINE INDUSTRY SCIENCE 2017年34卷第02期国际瞭望GLOBAL NEWS海外文摘肠道屏障功能的测定及其对肠道健康的影响日粮中添加缬氨酸和亮氨酸对断奶仔猪的影响肠黏膜作为肠腔与机体其他组织的过滤器，不仅可以调节营养物质和分子的通过，还可以防止细菌、毒素和抗原进入黏膜下组织或系统循环。

有效的肠道屏障包含多种组分，例如黏液层及其相关的微生物、免疫效应分子和细胞间紧密连接的完整性。

已有研究揭示了肠屏障的紊乱如何影响动物的性能和健康。

缬氨酸（Val）被认为是猪玉米-豆粕日粮中的第五个限制性氨基酸。

商品饲料会添加过量的亮氨酸（Leu）以弥补由于缬氨酸被氧化所引起的缬氨酸缺乏。

该试验的目的是确定日粮中亮氨酸和缬氨酸浓度的增加对仔猪的影响。

试验对象为44日龄的杂交（大白×长白）公猪（n=75），平均初始体重为13.5 kg，将其中的3头在试验开始前进行屠宰，以确定它们的平均初始化学组成。

首先将含缬氨酸的饲料用非蛋白稀释剂连续稀释，将缬氨酸的浓度分别稀释为11.9、10.1、8.3、6.6和4.8 g/kg，添加第6个处理组以测试饲料中缬氨酸是限制性氨基酸，在这6个处理组中分别添加23、45和67 g/kg 的亮氨酸，因此，该试验总共18个处理组。

所有猪在试验结束后的18 d 被屠宰，用于分析机体中水、蛋白质、脂质和灰分的含量。

缬氨酸和亮氨酸的水平及其相互合调节。

肠道屏障不仅对防止细菌、毒素和抗原的渗透有重要作用，而且对维持营养吸收的上皮离子梯度也有重要作用，如葡萄糖的吸收。

体内测量肠道屏障肠道屏障的体内测定可以通过口服不可消化的探针分子从肠腔到血液或尿液的流动来实现。

在人和动物中，最广泛使用的标记是低分子糖，例如蔗糖、甘露醇和乳果糖，或放射性标记的探针。

乳果糖/甘露糖醇比的增加表明肠屏障功能的降低。

然而，通过体内方法测量的结果缺少肠特定部位的屏障功能的详细信息。

与肠道屏障损伤有关的细胞试验指标

一、背景介绍肠道屏障是由肠黏膜的上皮细胞和黏膜下层结缔组织构成的，它具有阻止有害物质进入体内、维持肠道内稳定微环境的功能。

当肠道屏障功能受损时，可能导致肠道菌裙失调、慢性炎症、自身免疫性疾病等疾病的发生。

研究肠道屏障损伤的细胞试验指标对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。

二、肠道屏障损伤的细胞试验指标1. 紧密连接蛋白（tight junction protein）：紧密连接蛋白是肠道上皮细胞之间重要的黏附蛋白，能够维持肠黏膜屏障的完整性。

研究表明，一些疾病状态下紧密连接蛋白的表达受到影响，导致肠道屏障功能受损。

2. 上皮细胞脱离和凋亡（epithelial cell shedding and apoptosis）：肠道上皮细胞的脱离和凋亡是肠道屏障损伤的重要标志，一些炎症因子和细菌毒素能够诱导上皮细胞脱离和凋亡，从而损害肠道屏障功能。

3. 粘膜免疫和炎症因子（mucosal immunity and inflammatory cytokines）：肠道黏膜免疫系统是维护肠道屏障稳定的重要组成部分，炎症因子的异常分泌可能导致肠道屏障功能受损。

4. 黏膜屏障通透性（mucosal barrier permeability）：肠道屏障通透性的增加是肠道屏障功能受损的主要特征之一，通过测量黏膜屏障通透性指标可以评估肠道屏障的健康状况。

5. 肠道菌裙失调（intestinal dysbiosis）：肠道屏障的健康与肠道微生态的平衡密切相关，一些研究表明肠道菌裙失调会导致肠道屏障功能受损。

三、肠道屏障损伤的细胞试验指标与临床意义1. 早期预警和诊断：通过测量肠道屏障损伤的细胞试验指标，可以及早发现肠道屏障的损伤，为相关疾病的早期预警和诊断提供重要依据。

2. 治疗策略制定：了解肠道屏障损伤的细胞试验指标可以为相关疾病的治疗策略制定提供依据，例如针对上述指标的调节可能成为治疗策略的重要环节。

3. 新药研发：肠道屏障损伤的细胞试验指标可作为新药研发的重要参考，验证新药对肠道屏障功能的影响。

肠道屏障功能的系统评价与风险评估

肠道屏障功能的系统评价与风险评估肠道屏障功能是指肠道黏膜对于有害物质的阻隔能力，是人体内重要的防御机制。

其功能失调会导致肠道炎症、自身免疫疾病等疾病的发生。

因此，对肠道屏障功能的系统评价与风险评估显得尤为重要。

肠道屏障功能的评价，可以从多个角度进行。

一方面，可以通过检测肠道屏障的物理结构，如肠道黏液层、上皮细胞紧密连接等。

另一方面，可以通过检测肠道屏障对于有害物质的阻隔能力，如肠道对于内毒素的清除率、肠道对于细菌、病毒等微生物的防御能力等。

肠道屏障功能的评价指标包括：肠道对于内毒素的清除率、肠道对于细菌、病毒等微生物的防御能力、肠道黏液层的稳定性、上皮细胞紧密连接的完整性等。

其中，肠道对于内毒素的清除率是评价肠道屏障功能的重要指标之一。

内毒素是细菌在肠道内分解产生的有害物质，会对肠道黏膜造成损伤，导致肠道炎症等疾病的发生。

而肠道对于内毒素的清除率越高，说明肠道屏障功能越好，对于有害物质的阻隔能力也越强。

肠道屏障功能的风险评估，主要是针对肠道屏障功能失调导致的相关疾病进行评估。

目前，已经有许多研究表明，肠道屏障功能失调与许多疾病的发生有着密切关联。

比如，肠道炎症、自身免疫疾病、代谢性疾病等。

因此，对于患有这些疾病的人，需要进行肠道屏障功能的评估，并采取相应的措施进行风险管理。

肠道屏障功能的风险评估指标包括：疾病发生率、肠道屏障功能指标异常情况、肠道菌群变化等。

其中，肠道菌群变化是评估肠道屏障功能风险的重要指标之一。

肠道菌群是肠道内生态系统中的重要组成部分，与肠道屏障功能密切相关。

当肠道菌群失衡时，会导致肠道屏障功能的失调，从而引发相关疾病的发生。

肠道屏障功能的系统评价与风险评估对于人体健康至关重要。

通过对肠道屏障功能的评价与风险评估，可以及早发现肠道屏障功能的异常情况，采取相应的措施进行干预，从而预防或治疗相关疾病的发生。

肠道屏障功能评估方法的现状及研究进展

结，远隔器官和血液中。因此检测外周血鹏水平，成为了解
肠屏障功能的重要手段。目前检测ＬＰＳ的方法主要采用鲎试剂偶氮显色法，近来有ＬＰＳ测定仪应用于临床，使检测更为方便。４二胺氧化酶的测定
二胺氧化酶（ｄｉａｍｉｎｅｏｘｉｄａ．ｓｅ，ＤＡＯ）存在于哺乳动物的黏膜上层或绒毛上层细胞中，大部存在于小肠黏膜，以空回肠活性最高，极少部分存在于子宫内膜绒毛或胎盘中。ＤＡＯ是具有高度活性的细胞内酶，可将腐胺氧化成氨基丁醛，并进一步环化成吡咯啉，其活性与绒毛的高度和黏膜细胞内核酸和蛋白质的合成密切相关。正常人血浆中含鼍很低，当肠黏膜由于各种原因受损时，进入肠细胞间隙淋巴管和毛细血管，使血浆中ＤＡＯ升高，因此测定血中的ＤＡＯ活性可间接的反映肠道黏膜的完整性和损伤程度。Ｐｅｎｇ等¨副认为血浆ＤＡＯ活性是评价烧伤患者肠黏膜状态的关键指标之一。黎君友等¨刊通过测定多种创（烧）伤动物模型和烧伤患者血ＤＡＯ活性，发现严重创伤后的前２４ｈ即见血ＤＡＯ显著升高，表明创伤早期即有肠黏膜屏障功能的损伤，且血浆ＤＡＯ的变化与ＬＰＳ、血乳酸（Ｌａｃ）、Ｄ－乳酸、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、Ｌ／Ｍ和组织病理变化一致，但以ＤＡＯ更快速敏感，提示ＤＡＯ可作为判断肠黏膜屏障功能的敏感指标。吕艺等闺１通过采用夹闭大鼠肠黏膜上动脉模型，发现急性肠缺血可引起肠黏膜和血中ＤＡＯ明显变化，并且这种变化可先于肠黏膜不可逆缺血性损伤，有可能成为早期诊断肠缺血的预警指标。Ｉ）ＡＯ的测定方法有以下几种：（１）“Ｃ（３Ｈ）腐胺测定法，是一种放射性的测定方法，有较高的灵敏度；（２）分光光度法，目前国内应用最多的一种方法，由黎君友等旧¨改良，此法具有简便、经济快速、结果稳定、重复性好的特点；（３）夹心ＥＬＩＳＡ法，用免疫组织化学方法检测血中的ＤＡＯ含量。５肠道细菌易位

肠道屏障功能

肠道屏障功能
肠道屏障功能是指肠道黏膜对外界有害物质的阻隔和保护作用。

肠道黏膜作为器官的内在屏障，具有多种功能来维护肠道的健康。

首先，肠道黏膜通过物理屏障防止有害物质的侵入。

肠道黏膜表面覆盖着一层粘液层，能够阻止细菌、毒素等有害物质的进入。

同时，肠道上皮细胞之间通过紧密连接的方式紧密相连，形成了一个完整的屏障，有效防止有害物质渗入血液循环系统。

其次，肠道黏膜具有免疫屏障功能。

肠道黏膜内分布着大量的免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等，它们能够识别并清除病原体、细菌及其代谢产物等有害物质。

此外，免疫球蛋白A （IgA）也是肠道黏膜免疫屏障的重要组成部分，它能够抵御
感染的发生。

再次，肠道黏膜还具有吸收屏障功能。

肠道黏膜表面有很多微绒毛，它们提高了肠道对营养物质的吸收效率。

同时，肠道黏膜上还有丰富的血管和淋巴管网络，可以迅速将吸收的营养物质运送到全身各个组织器官中，维持机体正常的生理功能。

最后，肠道黏膜还参与调节菌群平衡。

肠道内存在着大量的微生物，它们与肠道黏膜之间存在着密切的相互作用。

肠道黏膜通过产生黏液和抗菌肽等物质，维持菌群的平衡，避免有害菌的过度生长。

同时，肠道黏膜也提供了一种适宜的生存环境，有利于有益菌的繁殖和生长。

综上所述，肠道黏膜的屏障功能对维护肠道健康起着至关重要的作用。

保护肠道黏膜的完整性和功能，能够有效防止有害物质的进入，预防肠道疾病的发生。

因此，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入量、适量摄入有益菌等措施是维护肠道屏障功能的重要手段。

肠道屏障功能：肠道健康的关键

肠道屏障功能：肠道健康的关键作者：夏俊花马改彦邹君彪来源：《国外畜牧学·猪与禽》2017年第09期肠道对猪健康的重要性不可低估。

真是肠道它决定了哪些微量元素能够进入猪体内。

如何评估这种屏障功能呢？目前有多种方式：用活猪或在实验室进行。

肠黏膜作为肠腔恶劣的环境和机体组织精细调节的体内平衡之间的过滤器，它不仅可以调节着营养素和分子的通过，而且还可避免细菌、毒素和日粮抗原向黏膜下的组织或机体循环系统的渗透。

有效的肠道屏障包含许多组成要素，例如黏液层及其相关的微生物组、免疫效应子和细胞间紧密连接的完整性。

研究表明，肠屏障功能紊乱能够影响动物的生产性能和健康（图1）。

1 紧密连接对肠道健康的作用肠黏膜由柱状上皮细胞（也称为上皮）以及下方的固有层和黏膜肌层组成。

（有害或有益的）物质通过小肠上皮的运输途径有两种方法，即跨细胞转运（通过细胞）和细胞旁路（在细胞之间）。

肠屏障功能的调节主要依赖于细胞旁路途径（图2）。

紧密连接会封闭相邻上皮细胞间的空隙，并选择性地控制离子和其他小溶质借助细胞旁路进行的被动扩散。

因此，紧密连接在维持肠屏障完整性上起着重要的作用。

它们是一类多蛋白复合物，由所谓的“跨膜蛋白”和包括激酶在内的调控分子组成。

肠道屏障不仅对防止细菌、毒素和日粮抗原的渗透具有重要作用，而且对维持驱动活性营养物质吸收（例如葡萄糖的吸收）的上皮离子梯度也极其重要。

此外，紧密连接的选择性渗透可以形成跨上皮离子梯度，进而可促使离子和水的被动的细胞旁路运输。

2 紧密连接蛋白Claudins和Occludin最重要的跨膜蛋白是紧密连接蛋白Claudins，它决定着紧密连接通透性的一些特征。

迄今为止，研究人员已经在哺乳动物上发现了27种紧密连接蛋白Claudin，但并非所有表达这些蛋白质的基因都存在于所有哺乳动物种类中，并且它们的表达很大程度上具有组织依赖性和区域分布性。

紧密连接蛋白Occludin也是一种跨膜蛋白，它能够与Claudins和肌动蛋白相互作用。

AGI分级的临床意义及早期肠内营养1

AGI grade III处理：
IAH的监测及目标性治疗
炎、肠缺血尽可能停用促进胃肠麻痹的药物（1C）避免早期（入ICU 7d内）应用肠外喂养来补充不足的EN（增加院感发生率）（2B）需常规尝试给予小剂量EN （2D）
（1D）
排除可能存在的腹部其他问题，如胆囊炎、腹膜
（Ogilvie’s syndrome）
处理：
保守治疗无效
需要开腹减压或其他急诊干预（如结肠镜减压）以挽救生命（1D）
AGI分级标准制定背景
胃肠道功能障碍发生率高
胃肠功能障碍发生和临床预后密切相关临床上对胃肠功能障碍的定义不明确、评估方法少
ICU病人肠功能障碍的流行病学调查
AGI指导制定治疗决策
胃潴留，返流腹胀
×
腹
泻
AGI分级可以指导肠内营养治疗患者治疗
AGI grade I ：存在胃肠道功能障碍和衰竭的风险
AGI grade II：
胃肠功能障碍，需要干预重建胃肠功能 AGI grade III：胃肠功能衰竭，干预难以恢复胃肠功能 AGI grade IV：
胃肠功能衰竭伴有远隔器官功能障碍，威胁生命
AGI grade I
AGI grade IV
(gastrointestinal failure with severe impact on distant organ function)
患者一般状况急剧恶化，伴远隔器官功能障碍； MODS和休克进行性恶化，直接威胁生命譬如：肠管缺血坏死；导致失血性休克的胃肠道出血；需要积极减压的ACS；急性结肠假性梗阻症
法国的一个多中心研究
பைடு நூலகம்

肠道屏障功能评价的方法与临床应用

疗方法和预防措施。
肠道屏障功能与其他系统疾病的关系研究，如神经性疾病、肝病等，将有助于发现新的治疗策略和药物靶
点。
通过比较不同疾病患者肠道屏障功能的差异，有助于发现肠道屏障功能在不同疾病中的作用和意义，为临
床诊断和治疗提供更多依据。
THANKS
感谢观看
REPORTING
https://
肠道屏障功能评价的方法与临床应用
https://
REPORTING
• 引言 • 肠道屏障功能评价的方法 • 肠道屏障功能评价的临床应用 • 肠道屏障功能与药物研发 • 展望与未来研究方向
目录
PART 01
引言
REPORTING
WENKU DESIGN
肠道屏障功能的重要性
细胞因子和炎症介质检测
检测肠道中细胞因子和炎症介质的含量，反映肠道免疫反应的程度。
肠黏膜屏障相关蛋白检测
检测肠黏膜中与屏障功能相关的蛋白，如紧密连接蛋白、分泌型免疫球蛋白等，评估肠道屏障功能的完整性。
其他评价方法
1 2
肠道转运时间测定
通过测定肠道转运时间，评估肠道运动功能和消化吸收能力。
肠吸收试验
通过研究肠道屏障功能与肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的关系，有助于发现新的预防和治疗策略。
肠道屏障功能与心理健康的关系研究也将成为未来的研究热点，有助于发现心理因素对肠道健康的影响机制。
肠道屏障功能与其他疾病的关系研究
肠道屏障功能障碍与炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病的关系研究将进一步深入，有助于发现新的治
指导治疗
02
03
评估病情进展
了解肠道屏障功能的状况有助于制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。

肠道屏蔽功能检测在临床上的应用和意义

2019 年6月第6卷/第18期V ol.6, No.18 Jun. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology15肠道屏蔽功能检测在临床上的应用和意义胡乐（安徽省望江县人民医院检验科，安徽安庆 246200）【摘要】目的探讨JY-DLT肠道屏障功能分析系统对肠腔内的有害物质如细菌和毒素等穿过肠黏膜进入体内其他组织器官和血液循环的结构和功能的检查及应用价值。

方法采集我院2018年11月～2019年4月供350例病人血液标本用JY-DLT肠道屏障功能分析。

结果通过肠道屏障仪器功能的检查能够及时发现肠道的菌群失调，细菌性肠道炎症，水电解质和酸碱紊乱。

肠黏膜包括两部分,肠黏膜上皮、肠粘液、肠道菌群、分泌性免疫球蛋白、肠道相关淋巴组织、胆盐、激素和胃酸等。

肠道屏障通常可以归纳为机械屏障、化学屏障、生物屏障、免疫屏障四大功能。

临床上尤其是特异性防御备受关注，在烧伤、创伤、失血性休克、放疗、化疗、严重感染等情况下肠道粘膜的结构和功能可能受到严重损害，导致肠功能衰竭，肠道细菌移位，严重者可以诱发多器官衰竭危及生命。

结论 JY-DLT肠道屏障分析仪设计合理完善，自动化程度高，用血量少，检查速度快，操作方便，结果准确可靠，对临床上肠道紊乱和衰竭的检测有重要临床意义。

【关键词】肠道炎症；屏障功能；肠道通透性【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.18.15.02Clinical application and significance of intestinalscreening function detectionHU Le(Laboratory Department, Wangjiang County People's Hospital,Anhui Anqing 246200,China)【Abstract】Objective To investigate the structure and function of intestinal barrier function analysis system (jy-dlt) for the entry of harmful substances such as bacteria and toxins from the intestinal cavity through the intestinalmucosa into other tissues and organs in the body and blood circulation and its application value.Methods Bloodsamples were collected from 350 patients in our hospital from November 2018 to April 2019 for analysis of intestinalbarrier function using jy-dlt. Results Intestinal flora disorders, bacterial intestinal inflammation, water electrolytesand acid-base disorders could be detected in time by the functional examination of intestinal barrier instrument.Intestinal mucosa consists of two parts:intestinal mucosa epithelium,intestinal mucus,intestinal flora,secretoryimmunoglobulin,intestinal related lymphoid tissue,bile salts,hormones and gastric acid.Intestinal barrier can begenerally classified into mechanical barrier,chemical barrier, biological barrier and immune barrier.In clinicalpractice,especially the specific defense has attracted much attention.In the case of burns, trauma,hemorrhagicshock,radiotherapy, chemotherapy,severe infection and other conditions,the structure and function of intestinal mucosamay be seriously damaged,leading to intestinal failure,intestinal bacterial displacement,or in severe cases,inducingmultiple organ failure and endangering life.Conclusion The jy-dlt intestinal barrier analyzer has the advantages ofreasonable and perfect design,high degree of automation,less blood consumption,fast examination speed,convenientoperation,accurate and reliable results, and has important clinical significance for the detection of intestinal disordersand failure in clinical practice.【Key words】Intestinal inflammation;Barrier function;Intestinal permeability肠道不仅是消化吸收器官，而且是集内分泌、免疫、屏障等功能为一体的重要器官。

维护肠道屏障功能的重要性及措施

维护肠道屏障功能的重要性及措施彭乃宝【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2005(026)010【摘要】肠道屏障功能损害在多器官功能不全综合征（MODS）中的作用日益受到重视.临床上死于脓毒症的MODS患者有30%找不到感染灶,但经血培养发现血中存在与肠道常驻菌相似的细菌[1],因此学者们认为系肠源性感染引起.1987年Border等进一步提出肠源性脓毒症（gut origin sepsis,GOS）的概念.已有许多研究证明肠道在全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、MODS的连续发生发展中起重要作用[2-3],支持GOS的观点.肠粘膜屏障功能（intestinal barrier function,IBF）受损,肠道细菌可通过肠粘膜到达肠系膜淋巴结,并进一步侵犯远处脏器,此即为肠道细菌移位（bacterial translocation,BT）.IBF受损作为BT的主要原因,日益受到临床医学界的重视.因此人们认为肠道不仅是MODS的靶器官,更是MODS的启动者[4],肠道屏障功能衰竭是MOF治疗中的难点,对其治疗的成败关系到患者的预后.【总页数】3页(P1082-1084)【作者】彭乃宝【作者单位】广西百色市人民医院消化内科,533000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.肠内营养在维护门静脉高压症术后患者肠道黏膜屏障功能中的作用 [J], 张珂;吴刚;李志伟;张效东;洪智贤;孙文兵2.外科医生要重视肠道屏障功能的维护 [J], 黎沾良3.肠道菌群在肠道屏障功能维护中的作用和机制 [J], 张常华;吴菁4.影响肠道屏障功能的因素及营养调控措施 [J], 蔡元丽5.影响肠道屏障功能的因素及营养调控措施 [J], 蔡元丽;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义

血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义孙海燕;程峰;张毅敏;顾丹琳;刘南芳;方美玉【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2018(40)10【摘要】Objective To investigate the clinical significance of serum D-dimer and gut barrier function in malignant cervical tumors. Methods The serum D-dimer and gut barrier function (D-lactic acid, bacterial endotoxin and diamine oxidase) were detected by ultraviolet spectrophotometry in patients with cervical cancer. The relationship of cervical cancer FIGO stage with serum D-dimer and gut barrier function was analyzed. Results The serum D-dimer level was significantly correlated with the FIGO stage of cervical cancer, and serum D-lactate level, squamous cell carcinoma antigen levels in patients (all P＜0.05), and not correlated with the menopause status and the treatment methods of the patients. Conclusion The serum D-dimer and D-lactate levels is correlated with FIGO stage of cervical cancer, which may have clinical diagnostic value.%目的探讨血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义.方法应用紫外线分光光度法检测69例宫颈癌患者血清D-二聚体水平和肠道屏障功能指标(包括D乳酸、细菌内毒素、二胺氧化酶),分析两者与宫颈癌国际妇产科联盟(FIGO)分期的关系.结果不同FIGO分期的宫颈癌患者,其血清D-二聚体、D乳酸水平差异均有统计学意义(均P ＜0.05);细菌内毒素、二胺氧化酶水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论宫颈癌患者D-二聚体、D乳酸水平与FIGO分期有关,可指导临床辅助诊断.【总页数】2页(P1064-1065)【作者】孙海燕;程峰;张毅敏;顾丹琳;刘南芳;方美玉【作者单位】310022 杭州, 浙江省肿瘤医院妇瘤科;310022 杭州, 浙江省肿瘤医院妇瘤科;310022 杭州, 浙江省肿瘤医院检验科;310022 杭州, 浙江省肿瘤医院中西医结合科;310022 杭州, 浙江省肿瘤医院妇瘤科;310022 杭州, 浙江省肿瘤医院综合肿瘤内科【正文语种】中文【相关文献】1.凝血指标、D-二聚体与血清甲胎蛋白联合检测在肝癌患者中的临床意义 [J], 刘艳芬;刘志伟;张成侠;韩素桂;周秀艳2.妊娠高血压综合征患者血清凝血指标和D-二聚体的变化及临床意义 [J], 周哲3.血浆D-二聚体水平与宫颈癌治疗前后指标的变化情况及其临床意义 [J], 林琳;葛新苗;李冬雷4.妊娠晚期凝血功能四项、D-二聚体、FDP指标检测的临床意义 [J], 卢榕;刘洪爱;江新泉5.急性脑梗死患者凝血功能指标和D-二聚体变化的临床意义 [J], 陈建国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。