常见出疹性传染病的临床诊治对策

常见出疹性传染病的临床诊治对策

【摘要】目的观察研究常见出疹性传染病的临床诊治对策。方法选择某医院2011年9月――2012年9月期间的90例患有出疹性传染病的患者，对他们的临床资料进行分析研究。结果抽取出的90例患者的诊断结果如下：过敏性疾病患者38例（42.2%），病毒感染患者50例（55.6%），其他2例（2.2%）。患者治疗后观察1-3个月，发现所有的患者及时通过对症治疗之后，病情恢复的很好。结论儿童出疹性疾病比较复杂多样化，没有典型性，医院和医护人高度重视鉴别诊断和诊断，掌握好常见的儿科传染病的特点，做好相应的宣传工作，提早发现、尽快诊断，一旦确诊为传染性疾病，一定要尽快隔离，能够及时对患者进行对症治疗。一定要确保在短时间内控制向外传播。

【关键词】出疹性疾病；临床诊治；手足口病；猩红热

出疹性传染病，它是一种急性发作病，主要的病因是感染了细菌和病毒，而且此病在春夏季节最易发作。其中儿科较为常见的传染病有水痘、麻疹、幼儿急疹、风疹等，现在选择某院患有出疹性传染病的患者90例，研究观察患者的临床诊断效果和治疗对策[1]。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2011年9月――2012年9月期间，某院患有出疹性传染病的患者[2]，男性患者50例，女性患者40例。患者的年龄0.5-12岁，平均在（5.45±3.67）岁。治疗病情的疗程时间为0.6-10天，平均治疗时间5.5天。

1.2 方法根据《诸福棠实用儿科学》提出的临床诊断标准，把抽出的90例患者进行研究分析。

1.3 临床诊断

1.3.1 病毒感染性疾病手足口病：手足口病是一种常见的传染病，一般是由各种肠道病毒所引发的而成的。它具有一下几种特征。①四不特征：临床诊断此病症有不结疤、不结痂、不痛、不痒的特征。②四不像：此病症长出的疹子不像水痘、不像药疹、不像蚊虫咬、更不像口唇牙龈疱疹。③四部曲：此病症主要发作在儿童的臀、口、手、足四个地方。一般在脚掌和手掌会出现疱疹和斑丘疹，而且都是在其曲侧部位，白色的水疱，红色的疱疹或者斑丘疹，疱疹四周是炎性红晕。临床诊断发现患儿有发热现象，臀、口、手、足四个地方有丘疹、小疱疹出现，采用磁共振检查时发现有异常现象。

水痘：患儿在发热24小时之内会逐渐有皮疹出现，皮疹先发作于患儿的头部和躯干，然后慢慢向四肢和面部蔓延。此病症的临床特点表现为相继出现皮肤黏膜，还有疱疹、

结痂等不同的皮疹。临床发病现象表现为发热、全身不适等。先发作在四肢和躯干，慢慢向面部蔓延[3]。

麻疹：临床表现为风热、皮疹，还会诱发肺炎和脑炎等疾病。此病症具有潜伏期，一般在8-13天。出现皮疹现象是在发热3天左右，开始时出现在患儿的耳边，然后再慢慢向全身蔓延。5天左右完全长出。当此现象消失之后，患处有浅褐色色素斑留下[4]。

幼儿急疹：又称婴儿“玫瑰疹”。临床判定为在发热5

天内，患儿的体温不低于39℃。退热之后才会长出红色斑丘状的疹子。有部分患者会出现眼睑水肿、咳嗽等现象。

风疹：患者会出现发热现象，枕后、耳后会出现淋巴结肿大。此病症也具有潜伏期，潜伏时间大约在3周左右。刚开始发病的前两天就会有皮疹出现，而且能迅速的蔓延至四肢、颈部、面部甚至全身，此疹是浅红色。

1.3.2 过敏性疾病过敏性紫癜：四肢的皮肤受到损伤，并且伴有紫色的斑点，还会出现呕血、呕吐、关节肿痛等现象。

湿疹：患者有多发性、局部原发性皮疹，皮肤瘙痒比较明显，有浆液渗出，还有结痂。

丘疹性荨麻疹：皮肤受损的地方像纺锤形，丘疹颜色泛红，质硬，感觉瘙痒现象很严重。

荨麻疹：是一种突发的急性病，也伴有皮肤瘙痒的现象，

而且此现象较为严重些，它能在极短时间内产生不同程度的风团。

1.3.3 细菌感染猩红热：它是一种急性传染病，由乙型溶血性链球菌所致的疾病。主要发生在儿童身上，突然咽痛、高热、扁桃腺红肿，1d后患儿的躯干、颈部、四肢也开始慢慢起疹，都是一些细小密集的弥漫性红斑，皮疹在48小时到达高峰，颜色是弥漫性猩红色。病程7-8d，根据出疹先后顺序不同，皮疹也开始慢慢消退，伴糠皮样脱屑。此病的特征是扁桃腺红肿、高热、全身呈弥漫性的猩红色皮疹。

2 结果

抽出的90例患者，其中过敏性患者38例，包括：湿疹患者1例，荨麻疹患者9例，丘疹性荨麻疹患者10例，过敏性紫癜患者18例。病毒感染者50例，包括：肠道病毒感染患者4例、幼儿急疹患者5例、风疹患者8例、水痘患者25例、麻疹患者3例、手足口病患者2例。猩红热患者2例。

3 讨论

就目前为止，临床诊断发现，儿童手足口病的发病率最高，在国内儿童传染病发病率中排名第一，也正符合国内丙类传染病第一位。而水痘发病率在国内排名第二位，猩红热患者的发病率在国内排名第三。并且还发现一年四季，各种各样的儿科传染病都有发生，这些病症的发生都需要医院儿科工作人员提高警惕，持续不断地抓好自身的诊治和监测工

作。

出疹性传染病，顾名思义，由于此病具备一定的传播性，因此患有此病的患者都需要被隔离治疗，用阿昔洛韦、利巴韦林治疗病毒性感染患者[5]。如果发现患者出现高热现象，要及时对其进行退热治疗，有瘙痒现象了就给患者一些止痒的药物，也可使用一些清热解毒的药，同时还要注意患者的饮食，在治疗过程中的所有饮食一定要遵照医嘱。避免误食，加重病情。

参考文献

[1] 马永霞，苏兴如，赵玉芬，等.浅谈常见出疹性传染病数码影像资料在临床护理宣教工作中的应用及意义[J].医

学信息，2012，25（7）：189-190.

[2] 廖春光.一起出疹性传染病暴发调查分析[J].中国公

共卫生管理，2001，17（4）：346.

[3] 靳喜朋，褚秀玲，霍惠玲，等.水泡性口炎的发病机制和临床诊治[J].张家口农专学报，2003，19（2）：8-9.

[4] 李三景，王香娜，王秀云，等.560例麻疹患儿的临床诊治体会[A].第四届全国艾滋病临床影像学术会议暨第二届全国感染及传染影像学最新进展学术会议论文集

[C].2011：266-268.

[5] 何燕，何茂森.浅谈常见出疹性传染病的临床诊治对策[J].中国农村卫生，2014，（1）：46-47.