脑卒中后失语症常用的评定量表
国内常用的失语症评定方法
国内常用的失语症评定方法摘要：一、失语症评定方法概述二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）2.中国版西部言语失语症检查（WAB）3.汉语失语症评定量表（HLA）4.儿童失语症评定量表（CAG）三、评定过程注意事项四、失语症康复训练及建议正文：失语症评定是诊断和评估失语症患者语言功能损害程度的重要手段。
通过对患者进行系统的评定，可以了解其语言能力缺陷，为制定康复计划提供依据。
本文将介绍国内常用的失语症评定方法，以帮助大家更好地了解和应对失语症。
一、失语症评定方法概述失语症评定方法主要包括标准化的评估工具和临床观察。
评估工具具有客观、量化的特点，可以对患者的语言能力进行精确评估；临床观察则通过对患者与医生的交流、病情了解等方面，为评估提供补充。
二、国内常用的失语症评定工具1.波士顿失语症评估量表（BDAE）：BDAE是国际上广泛应用的失语症评估工具，适用于成年患者。
评估内容包括听理解、说、读、写四个方面，共分为六个等级。
国内版本经过修订，具有较好的适应性。
2.中国版西部言语失语症检查（WAB）：WAB原为英国学者研制，国内学者对其进行了改编，适用于汉语失语症患者的评估。
包括听理解、口语表达、阅读理解、书写四个方面，共分为六个等级。
3.汉语失语症评定量表（HLA）：HLA是国内首个专门针对汉语失语症患者的评估工具。
内容包括语言理解、语言表达、语言产出的流畅性、词汇等方面，具有较好的实用性和可读性。
4.儿童失语症评定量表（CAG）：CAG专门针对儿童失语症患者设计，包括语言理解、语言表达、语言运用等方面。
评估时需注意儿童的心理特点，以保证评估结果的准确性。
三、评定过程注意事项1.选择合适的评定工具：根据患者的年龄、语言背景等因素，选择适用于其的评定工具。
2.保持环境安静：评定过程中，确保患者免受外界干扰，以便准确评估其语言功能。
3.与患者充分沟通：评估时与患者保持良好沟通，使其在轻松、自信的状态下完成评估。
脑卒中评定相关量表应用
合阳县中医医院针灸康复科
5、修订Ashworth痉挛评定量表
级别 0 I
内容
无肌张力增加 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时， 在ROM之末（即肌肉接近最长距离时） 呈现出最小的阻力或出现突然卡住和释放
初期评定
上 肢
手
下 肢
肌张力轻度增加：在ROM后50％范围内
I＋ （肌肉在偏长的位置时）突然卡住，继续
痉挛基本消失，协调运动正常 或接近正常正常动作或稍欠灵 巧，快速动作不灵活
手指 弛缓，无随意运动
稍出现指的联合屈曲
指能充分联合屈曲，但不能联 合伸展
1.全部手指稍能伸，总的伸展 达不到全关节活动范围2.拇指 能侧方捏握
1．总的伸展可达全范围，能 抓圆柱状物体、球形物、完成 第三指对指2．指伸展位外展 3.手掌抓握
合阳县中医医院针灸康复科
评定项目
肌力评定
效度
厚德 博爱 传承 创新
信度
text
合阳县中医医院针灸康复科
脑卒中常用量表(一)
1、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 2、简易精神状态量表MMSE
3、Brunnstrom偏1.瘫掌运动握功障能评碍价情况
4、Fugl-Meyer偏瘫肢体运动功能评定(FAM) 5、修订Ashworth痉挛评定量表 6、简易三级平衡评定表 7、Berg平衡量表
总分
评定人
评定日期
积分 11111
11111
３ 5 3 1 1 3
1 1 1
初评
中评
末评
厚德 博爱 传承 创新
合阳县中医医院针灸康复科
• 简明精神状态检查( MMSE)该项检查 总分30分,评定时间为5~10分钟。根据 患者的文化程度划分认知障碍的标准，一般文盲≤17分 ,小学文化≤20分，中 学文化≤24分，在标准分数线下考虑存在认知功能障碍，需进一步检查。
汉语失语症评定量表ABC
语言-认知障碍评定系列表汉语失语症检查表（ABC法）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：检查日期：一．谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分）流畅度___ /27分信息量___ /6分二．理解（一）是/否问题（共60分）听辨认总分： /90分。
（三）口头指令（共80分）三．复述（共100分）复述总分⎽⎽⎽⎽⎽⎽⎽/100分四．命名（二）列名记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名⎽⎽⎽，⎽⎽⎽⎽。
（三）颜色命名（共12分）请告诉我，这是什么颜色？红⎽⎽黄⎽⎽黑⎽⎽蓝⎽⎽白⎽⎽绿⎽⎽评分⎽⎽⎽⎽颜色命名总分⎽⎽⎽⎽/12分五.阅读（一）视—读（共10分，每项1分）（二）听字—辨认（共10分，每字1分）（三）字—画匹配（共40分，共20项，朗读、配画各1分）六．书写（二）抄写（共10分，每字1分）北京是世界文明的都市___/10分（三）系列书写1-24（最高20分）____/20分（四）听写（共34分）听写总分：______ /34分（五）看图写字（共20分，每图2分）____/20分（六）写病情（最高5分）____/5分七．结构与空间（共19分）（二）摆方块（共9分）结构与空间总分：____/19分八．运用（最高30分）运用总分：____/30分ABC法评定结果总结表口语表达听理解阅读书写信息量流利性系列语言复述命名是/否题听辨认口头指令视读听字辨认字画匹配读指令执行填空姓名地址抄写听写系列书写看图书写自发书写词命名反应命名颜色命名朗读理解朗读理解%100908070605040302010失语症诊断：失语症, BDAE严重程度: 级。
脑卒中康复评定(完整版)
脑卒中康复评定报告单姓名：住院号：发病日期：诊断：评定日期：一、脑损害程度评定评定者：1.是否昏迷：是□否□Glagow昏迷评分：分2.NIHSS评分：分二、运动功能评定评定者：1.MMT肌力评定：左上肢：近端级；远端级；左下肢：近端级；远端级；右上肢：近端级；远端级；右下肢：近端级；远端级；2.Ashworth肌张力评定：左上肢：近端级；远端级；左下肢：近端级；远端级；右上肢：近端级；远端级；右下肢：近端级；远端级；3.Brunnstrom分期：患侧：左□；右□上肢：期下肢：期手：期4.偏瘫手功能分级：级□实用手A □实用手B □辅助手A □辅助手B □辅助手C □废用手三、平衡功能评定简易: 评定者：坐位平衡：级立位平衡：级行走平衡：级四、日常生活自理能力评定评定者：ADL评分：分□100分正常；□>60分为良，生活基本自理；□41-60分为中度残疾，有功能障碍，生活需要帮助；□21-40分为重度残疾，生活依赖明显；□<20分为完全残疾，生活完全依赖。
五、生存质量评定评定者：生存质量（QOL）SF-36量表：分六、相关功能评定1.认知功能评定评定者：MMSE评分：分2.失语症评定评定者：西方失语症评定量表-WAB 分3.构音障碍评定评定者：改良Frenchay构音障碍评定表：分4.吞咽功能评定评定者：洼田饮水试验：分5.心肺功能评定评定者：（1）NYHA心功能分级：级（2）呼吸功能徒手评定：级6.心理评定评定者：（1）汉密尔顿焦虑量表：分□总分超过29分，严重焦虑；□超过21分，有明显焦虑；□超过14分，肯定有焦虑；□超过7分，可能有焦虑；□小于6分，没有焦虑。
（2）汉密尔顿抑郁量表：分□总分 < 7分: 正常; □总分在7-17分: 可能有抑郁症;□总分在17-24分: 肯定有抑郁症; □总分 >24分: 严重抑郁症7.感觉功能评定浅感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉过敏或感觉减退深感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉减退复合感觉：□正常□麻木或无感觉□感觉减退。
言语语言评定
语言是伴随人类劳动而产生的重要交际工具，吞咽更是人们必不可少的生理活动。
由于言语与吞咽功能在生理、病理生理上有一定联系，且这两种障碍临床上常归属同一部门即言语-吞咽障碍训练部门进行治疗，故在此章将两者一并讲述。
一.言语功能言语（speech）是表达语言的一种方式，是通过发音器官协同运动沟通语言的基本方法，是口语交流的机械部分。
单纯的言语障碍为构音障碍（dysarthria）。
语言(language)是指将抽象的词语按一定的逻辑排列以表达一种思维、理论、行动和需要的交流方式。
除口语外，还包括书面、手势和表情等表达形式。
言语-语言功能障碍(以下简称言语障碍)是指通过口语或书面语言或手势语进行交流出现的缺陷，主要包括听、说、读、写等。
言语障碍包括嗓音异常、构音障碍、失语症、口吃、儿童语言发育迟缓及精神或智力异常等引起的言语障碍。
其中一些言语障碍是耳鼻喉科、儿科、心理科等研究内容。
康复工作中常见到的是脑损伤引起的失语症与构音障碍，其主要通过康复训练手段得到改善，因此这里主要介绍这两种言语障碍。
(一)失语症失语症是最常见的言语障碍之一，多见于脑卒中患者，是影响患者康复进展的不利因素之一。
1.定义失语症是指因脑损害引起的原已习得的言语--语言功能丧失或损害所出现的种种症状，表现为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。
2.常见症状及临床特征（表1；表2）3.评定的意义(1)判定患者是否有失语症，并进一步进行失语症分类。
(2)评价言语障碍的严重程度和具体情况，了解各种影响患者交流能力的因素，精确评价患者残留的交流能力。
(3)可对患者康复程度进行预测，确定现实的治疗目标，设计合理的治疗方案，以促进患者最大限度恢复交流能力。
4.常用评定方法(1)国际常用方法西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB)，是目前广泛用于失语症检查的方法之一。
因其内容受语言和文化背景影响较小，稍做修改即可用于我国。
低教育水平脑卒中失语症患者语言能力的评估与康复
低教育水平脑卒 中失语症患者语言能 力的评估 与康复
林 峋 ，沈 敏 海
摘要 ：目的 ：探讨 实用性语言交流 能力控查的价值。方 法 ：对 ７倒低教育水 平瞄卒中患者用波士顿诊断性 失语控查 法 （ＤＡ Ｂ Ｅ）和实用性语 言交流能力检查法 （ Ａ Ｃ ＤＩ ）进行对照检查．结果 ：Ｂ ＡＥ有 Ｉ 不能完成检查 ， Ｄ 倒 没有结果 Ｃ ＤＩ Ａ 全部完成控查 。结论 ：对于低教育水平脑卒中患者 Ｃ Ｌ法较 Ｂ Ｅ法 优越 ，有 实用价值 ＡＤ ＤＡ
早 ，１倒发 生短 阵房性 心 动过速 ，停 药后消失 。有报
告氨 力农 短期静 脉应 用不 会 引起或 加重心律失 常 ， 对 原有 的心律 失 常有治 疗作 用 ， 可能是 由于直接 扩张冠 状血管 及 心功 能改善 ， 加心 肌供血 和室壁 张力下降 增 等 因素综合 作用 的结果 。在 ＡＭＩ 的治疗 中 ，因洋地
Ｂ （ ）： ２ Ａ ８ １ ８
在 ＡＭＩ 心肌 梗死 区 的心肌 发 生收 缩功 能 障碍 ， 同时还 引起心室舒 张期顺 应 性降低 ， 使左 心室舒 张末
期 压力增 高 ， 肺瘀 血 。氨 力农 能增加 心肌 收缩力 ， 改
［ ］Ｍ ｕｒＡＬ，Ｎｏａ ． Ｍｏ ａａｉｎ０ ｅｏ ｃｎ ｎｈａｔｆｌ ｒ ３ ｉ ｌｎ】 ｄ ｌｔ Ｆｖｎ ￣ ｏ ｅｉ ｅｒ ａｌ ｅ ｏ Ｈ ＿］ Ａｍ ｅｒ 、】 ９ ．１ １ ９ ８ Ｊ ｈａｔ】 ９ １ ８ ：１ ４
黄 易发 生毒 性反 应 和心律 失常 ， 静脉 给药可引 起冠状
动脉收 缩口 。 巴酚 丁胺 能兴 奋 ａ受体 ， 活肾素血 ］多 激 治疗组经 加用氨 力农治 疗后 ， 效即泵 功能 改善 显 ２级以 Ｅ ４ 者 Ｏ例 ，占 ７ ，有 效 即泵功 能改善 １级 ０ 者１ ０例 ，占 ｌ ；无效 即泵功 能无改 善者 ６例 ，占 ８
卒中后认知功能障碍的评价
卒中后认知功能障碍的评价——神经心理的评价，影像学的评价北京协和医院高晶脑卒中后的认知功能变化受到了广泛关注。
大量的研究见诸各类杂志。
对可贵的病人资源进行研究时注意系统的可靠的评价方法，会让我们的研究增值。
一、概述脑卒中后认知障碍的评价的基本内容包括：执行功能，语言，视空间，以及记忆。
另外还要评价情绪以及病前状态。
检查项目的确定分为初级快速筛查（五分钟），临床筛查（三十分钟）以及研究应用（六十分钟）三类。
测验的基本原则仍然是环境安静，病人没有抑制性的心理，意识清楚是最基本的前提。
测查用的量表要有不同年龄不同文化背景的常模，那种将国外量表翻译过来使用的方法是不恰当的。
应该注意的是每个相关功能的检查应该进行2-3个不同的检测。
许多神经心理检查汇同时涉及多项认知功能，常常只是侧重点不同。
二、初步筛查：一般5-10分钟完成。
MMSE有我国的常模并已经广泛应用。
但是它只是一个初级筛查测验，用这项测查作研究是不合适。
而且MMSE对于文化背景不同，敏感性差别很大。
如：高文化的假阴性多，地文化的假阳性多。
另一个，目前应用较多，更敏感的测查是MoCa测验，此项检查涉及认知功能项目多，敏感性远远超出了MMSE。
但是目前在中国只是处于无本地常模状态，其中的有些项目需要根据中国的文化背景替换，如命名中的犀牛，记忆测查中的教堂，天鹅绒在我国的使用频率远不如礼堂，宾馆，丝绸等。
但是此项测查可能会替代MMSE成为主要的筛查测验。
这些量表可以作为门诊医生的初步诊断是筛查选择。
接龙测验也可以作为一项筛查补充测验。
如果要对病人同时进行MMSE和MoCa测验，那么应该注意时间间隔，间隔最好一天，至少要一小时以上。
对于血管性的认知功能障碍因为其突出的执行功能障碍，Benton视保持也可以作为一项筛查的补充测验。
三、临床检查：一般要30分钟完场，是要得到更多更确实的认知功能问题。
基本的背景要有MMSE 的分数，另外顾及执行功能、视空间、语言、学习记忆，精神情绪，以及病前状态等。
脑卒中后失语症的早期康复疗效分析
８ 平 均 ６ ． 岁 ２． ４２ ．病 变 部 位 ｌ ２例 位 于 右 大 脑 半 球 （ 利 手 ）． 左
其 余 ６ 侧 均 位 十 左 球 （ 利 手 ） 台 并 高 血 压 ３ 例 ， 尿 病 ０ 右 。 ８ 糖 ４侧 ． 脂 血 症 ２例 ． 脏 疾 病 ２ 例 ． 单 纯 药 物 治 疗 （ 照 组 ｌ 高 心 对 ７ ６例 ， ４ 侧 ． ３ 男 ４ 女 ２倒 ， 龄 ３ ～７ 年 Ｏ ８岁 ， 均 ６ 岁 病 变 平 ２５ 昧 了 ６ 侧 位 于 右 ＾ 脑 半 球 ，８ 侧 为 驳 侧 半 球 。其 余 ６ ２侧 位 于 左 半球 ， 并高血 压病 ４ 合 ２例 ， 尿 病 １ 侧 ，高 脂 血 症 １ 糖 ４ ６侧 ， 心 驻 疾 扁 ４例 。 桶 变 性 质 和 失 语 类 型 见 表 １
维普资讯
６２ ８
１ 堕堕堡蔓墨
蔓 壹 蔓
ｎ ｅ眦ｍ ｆｌｃ ｅ ｂｉｉ。 啪ｈ ０２ｖ ． № ５ ＊ 】 ０ＣｎａＲｈ ｉａｏ 弛 ｏ． ｉ ｌ ａｌ ｌｎ ｄ ｌ ２
脑卒 中后 失语症 的早期康 复疗英 权 玉姬 １北华大学医学院附属医院． 吉林 １２１； 吉林市化工医院； 吉林市五二四厂职工医院） 京润 ， ， （ ． 吉林 ３０１ ． ２ ３ ．
治 疗 组 进 行 了 年 龄 、文 化 程 度 比 较 ． 示 年 龄 轻 、文 化 程 提 度 高 恢 复 快 ． 表 ３。 见
卒中影响量表自评版
卒中影响量表自评版
卒中影响量表自评版用于评估脑卒中对健康和生活的影响程度。
以下是量表的详细内容：
1. 评定力量较弱的一侧肢体或利手的一侧肢体。
2. 若患者未做过表中列出的项目，判为“特别困难”项。
3. 若患者未打过电话，但能够拿起话筒即可；若患者不可以拿起话筒，只需能够读出即可。
4. 若患者两周内未爬过数段楼梯，应提示“能否上下一段楼梯数次”，若仍回答素来没做过，则判为“根本不可以做”。
卒中影响量表的具体使用方法需根据实际情况进行适当调整。
综合治疗脑卒中后运动性失语30例临床观察
人 理解 ： ２级 ： 只能用极 少数 的单词 或词组 表达 ． 且需
多 次重 复才能 被理解 ： ３级 ：能够用 单字或 单词表 达 ２１１ 针 灸治疗 取穴 以风 池 、 ． ． 百会 、 门 、 哑 金津 、 玉 意愿 ； ４级 ： 言欠 流畅 ， 语 复杂 的谈 话 内容理 解上有 障 液、 上廉 泉 、 对侧 合谷 为主 。 者取仰 卧位 。 患 穴位 常规 碍 ； ： ５级 留有 不被 他人注 意 的语 言 障碍 。显 效 ： 已达 消毒， １ 用 ． ５寸毫针 快速进 针 金津 、 玉液 ： 自舌 系带 到 ５级 或与治 疗前 相 比提 高 ３级 ： 有效 ： 比治疗 前 提 两 侧 凹陷处分 别 向舌 根 部方 向快 速刺人 ． 出现酸 、 高 １ ２级 ： 以 无效 ： 与治 疗前 比较无 变化 麻、 胀等感 觉并 向喉部放 射 为佳 ， 获得 针感 后立 即起 ３２ 统计 学方 法 计 量 资料 以 （ ）表 示 ．采 用 ．
后 运 动 性 失 语 随 机 分 为 ２组 ． 疗 组 ３ 治 Ｏ例 行 针 灸 、 言康 复 训 练 、 医常规 康 复 治 疗 ， 照 组 ２ 语 西 对 ７例 行 语 言 康 复 训 练 结 合
西 医常规 康 复 治 疗 ， 次 ３ ～０ ｉ ， 日 １次 ，０次 为 １个 疗程 。参 照 改 良波 士 顿诊 断 性 失 语 症检 查 法 （ Ｄ Ｅ 评 估 治 疗 每 ０４ｍｎ每 ３ ＢＡ ）
１１ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ８年 ７月 ～ ０ ０年 ５月 我 院神 言 障碍 表现为 听理解 能力相对 保 留、 语表达能 力低 ２１ 言 经 内科 收治 的脑 卒 中后 运 动性 失语 患者 ５ ７例 ． 程 下 的特征 ． 用一对 一方式 ． 病 采 运用语 言 Ｓ ｈ ｅｌ 激法 ｃ ｕ ｌ刺
脑卒中失语症患者常见的心理特点及护理干预
【 要 】 目的 摘
语患者康 复疗效 的改善 。 方法
选取 ５ 例脑卒中后造成失语症 的患者 ， ２ 随机分 为干预组和对照组 。 对
照组给予 常规康 复训练 ， 干预组在常规训练的基础上给予个性化 沟通 、 音乐治疗 、 强化支持系统 等护
理 干 预措 施 。 程 为 ２ 月 ， 治 疗 前 后 分 别 用 Ｚ ｎ 氏抑 郁 自评 量 表 、 士 顿 Ｂ Ａ 失 语 症 诊 断 量 表 、 疗 个 在 ｕｇ 波 Ｄ Ｅ Ｂ ｒ ｅ指 数 、ＭＭ Ｅ量 表评 估 两组 患者 的抑 郁 程 度 、语 言 功 能 、日常 生 活 活 动 能 力 及 认 知 功 能 。结 果 ａｔ ｌ ｈ Ｓ 干 预组 与对 照 组 相 比 ，除 日常生 活 活动 能 力 组 问 比较 Ｐ＞００ ，其 余 ３ 均 Ｊ ．５ 组 ｐ＜００ 。结 论 ．５ 通 过 有
ｃｕ ｅ ｒｋ ｅｅａ ｄｍｌｄ ｉｅ ｔ ｔｏ ｒｕ ｓｉｔ ｖｎｉ ｏｐａｄｃｎｒｌ ｒｕ ． ａｅｔｉ ｎｒｌ ａｓｄｈ ｓ ｏｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｄｄ ｎｏｗ ｏｐ：ｎｅ ｅｔ ｎ ｒｕ ｏｔ ｏ ｐＰ ｔ ｎｓｎ ｏｔ ｙｔ ｗ ｒ ｖ ｉ ｇ ｒ ｏｇ ｎ ｏｇ ｉ ｃ ｏ ｇ ｕ ｗ ｒ￣ ｅ ｒｕ ｎ ｒｈｂｌ ｔｎｒ ｎ ｇ ｗ ｉ ｔ ｓ ｉｉｅｖｎｏ ｇ ｕ ｗ ｒ（ ｅ ｐｒ ｎｌｏ ｍｕｉ ｔｎ ｒ ｐ ｅｅ ｖｎｏｔ ｅｅａ ｉｔｉ ｔ ｉｉ ， ｈ ｅｈ ｅｎｎ ｒｅｔｎ ｒ ｐ ｅｅ ｗ ｎ ｅ ｏａｃｍ ｎ ａｏ ， ｏ ｉ ｉ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｔ ｉ ｏ ｓ ｃｉ
Ｇｕ ｎ ｚ ａ ｇ ｈｏｕ５１ ３ ， ｈ ｎａ ０６ ０ Ｃ ｉ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ ｏｎｅ ｉ ｔｔ ｙｈｌ ｉ ｌｈｒ ｔｉｉ ｒ ｅ ａｅｔｗｔａｈｓ ， Ａ ｓａｔ ｒ ｂ ｃｖ Ｔ ｖｓｇ ｅｈ ｐ ｃｏ ｇ ａｃａ ｃ ｒｔｓ ｆｔｋ ｔｎ ｉ ａ ａ ｅｉ ｉ ｔａ ｅ ｓ ｏ ｃ ａ ｅ ｓｃ ｏｓｏ ｐ ｉ ｓ ｈ ｐ ｉ
评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法
评价脑卒中后神经功能损伤的方法主要有以下几种：
1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）：用于确定患者有无昏迷及昏迷严重程度。
GCS分数≤8分为昏迷状态，是重度脑损伤；9~12
分为中度损伤；13~15为轻度损伤。
2. 脑卒中患者临床神经功能受损度评分（MESSS）：该评分标准简单、使用、可靠、易于操作。
最高分是45分，最低分是0分，轻型是0-15分，
中型是16-30分，重型是31-45分。
3. 美国国立研究院脑卒中评分表（NIHSS）：是一种有效的标准化的脑卒中后神经功能缺损严重程度评价工具。
有11项检测内容，得分低说明神经功
能损害程度轻，得分高说明程度重。
4. 哥本哈根卒中量表：是一个快速、有效、可靠的评估卒中病人的评分系统，能评估最初的神经功能缺损和随后的病变过程。
5. 日本脑卒中残损评定法：包括上下肢运动功能、肌紧张、感觉、关节活动度、疼痛、躯体平衡、视空间认知、语言及健侧肢体功能等9个大项目。
该量表每项评分为0-5分或0-3分，总计76分，0分表示完全性功能障碍，76分表示功能正常。
该量表可将其评测结果用简明雷达图直观显示，使患
者的功能障碍情况及改善程度一目了然，这种方法简便易行、效度好、可信度高。
以上方法仅供参考，如需准确评估脑卒中后神经功能损伤程度，请咨询专业医生。
脑卒中语言障碍康复
皮质下失语
• 皮质下失语：常见类型有基底节性失语 和丘脑性失语。此类失语在表现上与以 上类型失语症相比缺乏典型性，所以又 称为非典型性失语。
包括：基底节性失语、丘脑性失语、交 叉性失语。
基底节性失语
• 主要临床特征：国内的研究表明病变部位靠前 时，表现类似于非流畅性失语；病变部位靠后 时，表现类似于流畅性失语。在复述方面总体 上说比较好，但复述较长的句子较差。在命名 方面，对词，颜色命名较好，在列名上有较明 显的障碍 。动作描述较好。在口语理解方面， 对名词，动词和短语的理解较好，但对较长句 子和执行口头命令的理解有比较明显的障碍。 在阅读方面，大多数患者出声读表现较好，而 阅读理解较差，其性质与听理解障碍相似。在 书写方面以动作描写障碍最为突出。病灶主要 在基底节内囊区。
语言治疗概论
语言障碍的治疗原则 语言治疗是促进交流能力的获得或再获得，就 是治疗人员给予某种刺激，使患者作出反应， 正确的反应要强化（正强化），错误的反应要 加以更正（负强化），反复进行可以形成正确 反应，纠正错误反应。
语言治疗概论
失语治疗的条件和要求
场所 床边 治疗室：一般10平方米即可，最好隔离。 形式 原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练,可请心理
脑卒中后语言障碍
• 按照言语流畅度来分： • 流畅性失语包括：感觉性失语、经皮
质感觉性失语、传导性失语、命名性失 语。 • 非流畅性失语包括：运动性失语、经 皮质运动性失语、混合型经皮质性失语、 完全性失语。
脑卒中后语言障碍
按照典型与非典型来分： 皮层损伤造成的失语为典型性失语，皮
质下损伤造成的失语为非典型性失语。
Wernicke失语
• Wernicke失语（接受性失语或感觉性失语）： 主要特征是理解障碍明显重于表达障碍。表现 为言语流畅，错语多，和新造词混合在一起， 使言语呈现出杂乱的语句，称为杂乱语或奇特 语，有词语的保持现象，命名和找词也有明显 障碍。患者自己可以很流畅地说，但不知自己 在说什么，缺乏表达的核心内容，语言空洞。 理解主要以言语理解障碍为主要特征。病灶主 要位于大脑优势半球颞上回后部的Wernicke 区在大脑外侧裂的后下缘，以颞上回，颞中回 的后半部分为中心区域。
失语症的康复评估与治疗
得分 36-29 28-25 24-17 16-9
8-0
障碍程度 无 轻度 中度 重度
纯词哑
定义：纯词哑（Pure Word Dumbness，PWD）是一种罕见且独特的语 言障碍临床综合征。
语言障碍特点：患者表现为口语表达能力严重障碍，而文字表达和理解等 其他功能均正常。早期表现为哑，恢复后说话慢，费力，声调变低。
鉴别：纯词哑并不是Broca失语的最轻型，两者的差别在于，Broca失语有 失语法，听觉理解和命名障碍，纯词哑是单纯的发音障碍。
病变部位：优势半球额颞叶
三、常见的语言中枢
• 最常用分区是Brodmann分 区，将大脑皮层分为52个区
三、常见的语言中枢
➢ 运动型语言中枢：额下回 ➢ 书写中枢：额中回 ➢ 听觉语言中枢：颞上回 ➢ 视觉语言中枢：角回
三、常见的语言中枢
• 额叶---与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关 • 顶叶---与躯体感觉、味觉、语言等有关 • 颞叶---与听觉、语言及记忆有关 • 枕叶---与视觉信息的整合有关 • 岛叶---与内脏感觉和运动有关 • 边缘系统---高级神经、精神和内脏活动
自发语言（20分） 理解检查（200分） 复述检查（100分） 命名检查（100分）
信息量（10分） 流畅度（10分） 回答是非（60分） 听词辨认（60分） 相继指令（80分） 复述（100分） 物体命名（60分） 自发命名（20分） 完成句子（10分） 反应性命名（10分）
西方失语症成套测验结果转化
西方失语症成套测验
✓ 西方失语症成套测验(western aphasia battery，WAB)
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脑卒中后失语症常用的评定量表
（一）国际常用的失语症检查法
1、Henry Head测验(1926)
此检查法包括6种常用物品及8种颜色的命名和认知；人、猫、狗试验则是最基本的读和写测验；钟表测验，按时间在钟盘面上显示和读出；钱碗试验为执行口头指令及朗读卡片上指令后执行；手、眼、耳定位试验。
此项检查法着重检查患者的听理解和文字理解，对患者的口语表达及文字表达能力则测试内容较少。
2、Token测验(1962)
又称标记测验，这项测验是为那些在正常交谈中言语障碍轻微或完全没有失语症的患者设计的。
它适合于检查轻微的或潜在的失语症患者。
测验使用20个标志物，让患者指出、触摸或挑出相应的标志物。
测验由逐渐加长和逐渐增加难度的指令组成。
测验的主要特点是检查患者的理解和抽象能力。
此测验对有轻度或潜在的理解障碍的患者(潜在的Wemicke失语症)来说是一个敏感的测验。
3、波士顿诊断性失语症检查（BostonDiagnosticAphasia Examination,BDAE）
此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。
此检查由27个分测验组成，分为五个大项目，①会话和自发性言语，②听觉理解，③口语表达，④书面语言理解⑤书写。
该测验在1972年标准化，1983年修订后再版，此检查能详细，全面测出语言各种模式的能力。
此检查法的特征是：
（1）突出了对患者对话与自由叙述时言语交流信息量及流利程度的检查，并可确定患者言语表达和理解的水平与特征。
（2）制定了失语症严重程度、发音和言语特征的分级标准，并可用评分的百分数表示，以直观地进行比较，评价患者口头言语的交流能力。
（3）除对失语症进行上述半定量的分析外，还对每个患者语言障碍进行质的分析——即每个患者言语特征的分析，包括节奏、短语长度、构音能力、语法形式、错语、复述和找词能力等多个方面。
（4）此检查法与临床联系密切，除可确定失语症严重程度外，还可与临床常见的失语综合征相对应，有利于判断病变部位，对失语症做出诊断和分类，确定治疗方案。
此检查法有检查时间长(2～3小时)和评分困难的缺点。
4、日本标准失语症检查（StandardlanguageTest of Aphasia，SLTA）
是日本失语症研究会设计完成，检查包括听、说、读、写、计算五大项目组成，共包括26个分测验，按6阶段平分，在图册检查设计上以多图选一的形式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。
此方法易于操作，而且，对训练有明显指导作用。
5、西方失语症成套测验(1heWesternAphasia Battery，WAB)
是Kertesz参考波士顿诊断性失语症检查法(BostonDiagnostic Aphasia Examination，BDAE)1982年制定的。
此检查法可看作是BDAE修改后的短缩版，它克服了BDAE冗长的缺点，在1小时内检查可以完成，比较实用。
而且可单独检查口语部分。
根据检查结果可做出失语症的分类，此检查法的内容除了检查失语症之外，还包含运用、视空间功能、非言语性智能、结构能力、计算能力等内容的检查。
因此，与BDAE一样，尚可做出失语症以外的神经心理学方面的评价。
这是一个定量的失语症检查法。
除可测试大脑的语言功能外，还可测试大脑的非语言功能。
此检查法有4个显著的优点：
（1）可以从失语检查结果计算出失语指数(aphasiaquotient，AQ)、操作指数(performancequotient，PQ)和大脑皮质指数(corticalquotient，CQ)，以最高100％来表示。
（2）根据此检查方法的言语功能部分(口语检查)的亚项(如自发谈话、听理解、复述和命名)的分数可以做出失语症的分类，此分类结果经多因素分析统计学处理证明是有效的。
此检查法评分标准、项目构成、内部一致性、复查的可信度、检查不同患者之间的可信度、不同检查者之间的可信度等标准化检查的条件全部满足，是一个好的失语症检查法。
（3）此检查法也适用于非失语症脑损伤者，尤其对智能测验(theIntelligenceQuotient，IQ Test)不适宜的重症患者是适用的。
（4）左、右大脑皮质指数(CQ)——失语症患者左、右大脑半球的全认知功能可分别计算。
（二）国内常见的失语症检查法
1、汉语标准失语症检查
亦称中国失语症检查法（CRRCAE），此失语检查是参考了日本的标准失语症检查，在91年经中国康复中心语言治疗科按照汉语的语言特点设计，1990年编制完成。
检查由30个分测验组成，分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。
此检查只适合成人失语症患者。
在大多数项目中采用了6等级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。
本检查是通过语言的不同模式来观察反应的差异，为避免检查太繁琐，在一些不同项目中使用了相同词语。
2、汉语失语成套测验（AphasiaBatteryof Chinese ABC）
此测验是北医大神经心理研究室参考西方失语成套测验结合国情编制，ABC由会话、理解、复述、命名、阅读、书写、结构与视空间、运用和计算、失语症总结十大项目组成。
来源：康复医学网。