脑卒中后失语症常用的评定量表

脑卒中后失语症常用的评定量表

（一）国际常用的失语症检查法

1、Henry Head测验(1926)

此检查法包括6种常用物品及8种颜色的命名和认知；人、猫、狗试验则是最基本的读和写测验；钟表测验，按时间在钟盘面上显示和读出；钱碗试验为执行口头指令及朗读卡片上指令后执行；手、眼、耳定位试验。

此项检查法着重检查患者的听理解和文字理解，对患者的口语表达及文字表达能力则测试内容较少。

2、Token测验(1962)

又称标记测验，这项测验是为那些在正常交谈中言语障碍轻微或完全没有失语症的患者设计的。它适合于检查轻微的或潜在的失语症患者。

测验使用20个标志物，让患者指出、触摸或挑出相应的标志物。测验由逐渐加长和逐渐增加难度的指令组成。测验的主要特点是检查患者的理解和抽象能力。此测验对有轻度或潜在的理解障碍的患者(潜在的Wemicke失语症)来说是一个敏感的测验。

3、波士顿诊断性失语症检查（BostonDiagnosticAphasia Examination,BDAE）

此检查是目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。此检查由27个分测验组成，分为五个大项目，①会话和自发性言语，②听觉理解，③口语表达，④书面语言理解⑤书写。该测验在1972年标准化，1983年修订后再版，此检查能详细，全面测出语言各种模式的能力。

此检查法的特征是：

（1）突出了对患者对话与自由叙述时言语交流信息量及流利程度的检查，并可确定患者言语表达和理解的水平与特征。

（2）制定了失语症严重程度、发音和言语特征的分级标准，并可用评分的百分数表示，以直观地进行比较，评价患者口头言语的交流能力。

（3）除对失语症进行上述半定量的分析外，还对每个患者语言障碍进行质的分析——即每个患者言语特征的分析，包括节奏、短语长度、构音能力、语法形式、错语、复述和找词能力等多个方面。

（4）此检查法与临床联系密切，除可确定失语症严重程度外，还可与临床常见的失语综合征相对应，有利于判断病变部位，对失语症做出诊断和分类，确定治疗方案。

此检查法有检查时间长(2～3小时)和评分困难的缺点。

4、日本标准失语症检查（StandardlanguageTest of Aphasia，SLTA）

是日本失语症研究会设计完成，检查包括听、说、读、写、计算五大项目组成，共包括26个分测验，按6阶段平分，在图册检查设计上以多图选一的形式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。此方法易于操作，而且，对训练有明显指导作用。

5、西方失语症成套测验(1heWesternAphasia Battery，WAB)

是Kertesz参考波士顿诊断性失语症检查法(BostonDiagnostic Aphasia Examination，BDAE)1982年制定的。此检查法可看作是BDAE修改后的短缩版，它克服了BDAE冗长的缺点，在1小时内检查可以完成，比较实用。而且可单独检查口语部分。

根据检查结果可做出失语症的分类，此检查法的内容除了检查失语症之外，还包含运用、视空间功能、非言语性智能、结构能力、计算能力等内容的检查。因此，与BDAE一样，尚可做出失语症以外的神经心理学方面的评价。这是一个定量的失语症检查法。除可测试大脑的语言功能外，还可测试大脑的非语言功能。

此检查法有4个显著的优点：

（1）可以从失语检查结果计算出失语指数(aphasiaquotient，AQ)、操作指数(performancequotient，PQ)和大脑皮质指数(corticalquotient，CQ)，以最高100％来表示。

（2）根据此检查方法的言语功能部分(口语检查)的亚项(如自发谈话、听理解、复述和命名)的分数可以做出失语症的分类，此分类结果经多因素分析统计学处理证明是有效的。

此检查法评分标准、项目构成、内部一致性、复查的可信度、检查不同患者之间的可信度、不同检查者之间的可信度等标准化检查的条件全部满足，是一个好的失语症检查法。

（3）此检查法也适用于非失语症脑损伤者，尤其对智能测验(theIntelligenceQuotient，IQ Test)不适宜的重症患者是适用的。

（4）左、右大脑皮质指数(CQ)——失语症患者左、右大脑半球的全认知功能可分别计算。

（二）国内常见的失语症检查法

1、汉语标准失语症检查

亦称中国失语症检查法（CRRCAE），此失语检查是参考了日本的标准失语症检查，在91年经中国康复中心语言治疗科按照汉语的语言特点设计，1990年编制完成。

检查由30个分测验组成，分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。此检查只适合成人失语症患者。在大多数项目中采用了6等级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。本检查是通过语言的不同模式来观察反应的差异，为避免检查太繁琐，在一些不同项目中使用了相同词语。

2、汉语失语成套测验（AphasiaBatteryof Chinese ABC）

此测验是北医大神经心理研究室参考西方失语成套测验结合国情编制，ABC由会话、理解、复述、命名、阅读、书写、结构与视空间、运用和计算、失语症总结十大项目组成。

来源：康复医学网