麻黄连翘赤小豆汤
【麻黄连翘赤小豆汤:皮肤病】
【麻黄连翘赤小豆汤:皮肤病】麻黄连翘赤小豆汤太阴十三伤寒,瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
麻黄二两杏仁四十个,去皮尖生姜二两生梓白皮一升连轺二两甘草二两,炙大枣十二枚赤小豆一升上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。
分温三服,半日服尽。
伤寒表病,湿瘀而生里热,不得汗尿疏泄,身必发黄。
麻黄连翘赤小豆汤,麻黄泻皮毛之郁,杏仁降肺气之逆,生梓白皮清相火而疏木,连翘、赤小豆,泻湿热而利水,姜、甘、大枣,和中气而补脾精也。
以湿旺腹满,胆胃逆升,相火郁遏,湿化为热,外无出路,是以发黄。
发汗利水,使湿气渗泄,则黄消矣。
1 《金匮》黄家,从湿得之,此为一定之理。
2 太阳伤寒,皮毛外闭,则经阳热不泄。
太阴病,则脏虚而里湿盛。
经阳内郁之热与脏虚之湿相合,则湿热内蒸,热不外越,身必发黄,麻黄,发太阳之表寒,以泄经热,小豆利小便,以泄脏湿,经热与脏湿俱泄,则表解而身黄退。
表闭则肺郁,手太阴肺化足太阴之湿,杏仁利肺,以外达皮毛,内降逆行气,肺气敛降,自能雾化精气,精气不化,即为湿浊。
1风疹——姜春华医案向某,男,27岁,农民。
患者全身发风疹,奇痒难熬,每次发作持续周余,经某医院皮肤科诊断为“荨麻疹”,但服药欠效。
今年已发过四次,昨日又发作,疹块以胸部明显,焮红灼热,遇风发作增剧,舌红,苔薄白,脉弦数。
证为风热内蕴肌表,以麻黄连翘赤小豆汤加减:麻黄6克连翘9克赤小豆30克金银花9克赤芍9克丹皮9克当归9克生甘草3克方3剂。
药后风疹消失,续服2剂痊愈。
按:本案风疹,为风热内蕴肌表,治宜祛风解表,清热养血。
方中麻黄配甘草祛风解表,银花、连翘清热解毒,赤小豆利湿,赤芍配丹皮,当归活血凉血。
本“治风先治血,血行风自灭”之意。
论:治风先治血,血行风自灭。
此语在本案不适用,此为此风之来,是伤外寒,营郁血热之风。
而不是血虚木燥之风,不是用四物汤补血行血的枯燥之风。
血虚枯燥之风,区别于伤寒表闭,血热之风。
治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
治蛋白尿的麻黄连翘赤小豆汤
方剂组成:
麻黄8g,连翘、射干、赤小豆、小蓟各15g,薏苡仁、白茅根各20g,玉米须40g,淡竹叶、大力子、杏仁各10g。
主治疾病:蛋白尿
出现症状:颜面浮肿,眼睑尤甚,恶风,咽红。
口干,脘胀,小便短黄。
具体体征:舌红、苔薄黄,脉弦细
方剂用法:每日1剂,水煎服。
典型病例:余某,女,28岁,半月前月经来潮,颜面眼睑浮肿,尿少,自认为经事所致,但月经已干净10余日,浮肿未见减轻反而加重。
故来求医。
诊见:颜面浮肿,眼睑尤甚,恶风,咽红。
口干,脘胀,小便短黄,舌红、苔薄黄,脉弦细考虑为急性肾炎。
服用上方7剂,药后病无进退,试从疏肝论治;遂改方。
服用二方7剂后肿势大减,小便变长,咽干口苦也明显减轻,继守上方,共服20余剂,尿检转阴。
麻黄连翘赤小豆汤组成配方,功效与作用
麻黄连翘赤小豆汤组成配方,功效与作用
【组成】麻黄6g(2两,去节)、连翘6g、杏仁9g(40个,去皮尖)、赤小豆15g、大枣12枚
(擘)、生梓白皮9g(可用桑白皮代)、生姜6g(2两,切)、甘草6g(2两,炙)。
【用法】先煎麻黄,去上沫,再入其它药物同煎2次,分服。
【麻黄连翘赤小豆汤使用标准】
1.身热恶寒无汗,体疼,身目俱黄,肤痒,小便不利,苔薄黄腻,脉浮数。
2.疥疮在未治愈以前,突然疮枯内敛,发热无汗、咳喘,身面浮肿,小便不利,烦犹不安,甚则神志不清,脉弦硬而数者。
上述2条,但见其中1条,即可使用。
【按语】
1.本方治疮毒内攻,浮肿喘满症有卓效。
历代方书中治疗这一类病证多选用连翘、赤小豆,如无喘满浮肿等症,麻黄亦可不用。
2.本方临床多用于治疗急性黄疸型肝炎初期兼有表证者,或黄疸轻症。
若表邪已解,但湿热内蕴者,则非本方所宜。
又,本方清热利湿作用较弱,对于湿热较甚的黄疸应选用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤之类,所以临床需注意此三方的鉴别。
尤在泾云:“茵陈蒿汤是下热之剂,栀子柏皮汤是清热之剂,麻黄连轺赤小豆汤是散热之剂。
”可谓得其要领。
——本文摘自《经方使用标准》。
麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎「仅供参考」麻黄连翘赤小豆汤:麻黄、
麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎「仅供参考」麻黄连翘赤小豆
汤:麻黄、
麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾炎『仅供参考』
麻黄连翘赤小豆汤:麻黄、连翘,赤小豆,桑白皮,苦杏仁,生姜,大枣,益母草,土茯苓。
剂量随年龄大小而增减。
随症加减:表邪重者加防风、荆芥;浮肿重者酌加重麻黄量;烦热口渴者加石膏湿热毒邪表现者加金银花紫花地丁,去姜枣尿少,尿检见白细胞多者加白花蛇舌草尿蛋白多者加石韦、枇杷叶;于服药1周后见辨证偏阴虚者加女贞子、墨旱莲脾肾渐复,余邪未尽者酌加茯苓皮、山药、芡实、薏苡仁.
每日1剂,水煎,分早晚2次服,14天为1个疗程。
麻黄连翘赤小豆汤为《伤寒论》方原治阳黄兼表之证。
近代名医冉雪峰曾评此方甘凉清润和中安中寓发散于凉润之中,发热痹气,方较越婢汤更为驯柔。
故适用先天禀赋不足、脾胃虚弱之急性肾炎患儿。
小儿之急性肾炎,中医称之为水肿,多属风水范畴,临床表现为风邪外袭,风水相搏,水肿迅速自上而下发展,常有肺经症状。
◆急性肾炎一定要治疗得当,不然很快会成肾衰竭,直至尿毒症。
最可怕的是被误治之后发展为尿毒症,让你有冤无处诉。
急性肾炎治疗不当,发展为慢性肾炎,然后发展为肾功能不全,然后肾衰竭,然后尿毒症。
『伤寒论方』《伤寒论》方→麻黄连翘赤小豆汤
『伤寒论方』《伤寒论》方→麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘小豆汤,杏仁大枣生梓姜;
甘草燎水同煎服,风水夹寒及发黄。
组成:麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。
功效:宣散表邪,清热利湿退黄。
主治:太阳伤寒兼湿热发黄证。
症见发热,恶寒,头身疼痛,无汗,身痒,身目发黄,小便黄而短小,脘腹胀闷,心烦懊恼,舌苔薄黄,脉浮数。
临床运用:本方现代常用于治疗急性肾炎、荨麻疹、水痘、牛皮癣、结膜炎等属上述证机者。
有报道用本方加鱼腥草、地肤子治疗急性肾炎;加紫草、钥花藤,减大枣、生姜治疗小儿水痘;加减治疗牛皮癣、湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、血管性水肿、手足口病、过敏性紫癜等疾病均取得良好效果。
提示:现代药理研究表明具有改善肝功能、降低血清总胆红素含量等作用。
麻黄连翘赤小豆汤a
用于外感引发的慢性肾炎
仲景方中的麻黄连翘赤小豆汤原本治伤寒 瘀热在里之小便不利、身黄等症,考其方药,究 其病机,乃为表邪壅闭,湿热内蕴,正合风水湿热 之病机,以本方既能解表散郁热,又能利湿清里热 ,既开鬼门又洁净府,故慢性肾炎因风热外感诱发 较多选用,疗效明显。
李俊彪,周莺.仲景方在慢性肾炎中的应用[J].江西中医学学院学报,2001,13(4):185-186.
急性肾小球肾炎
肾病综合征
麻黄连翘 赤小豆汤
紫癜性肾炎
慢性肾小球肾炎
1.用于急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎,广义是指一组病 因发病不一致,临床表现为急性起病, 以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小 球率过滤降低为特点的肾小球疾病,属 中医“风水”的范畴。
风邪外袭,风水相搏,水肿迅速自上而下 发展,常表现为肺经症状,水气过剩,土失于 制,湿困脾土,内蕴湿热,如《素问.六微旨大 论》说“高下相召,升降相应,而变作矣。” 肺为水之上源,清其源则流自结。故拟麻黄连 翘赤小豆汤加减,外则解表散邪,内则宣肺利 水消肿,且健脾益肾。
4.王晋三:麻黄连翘赤小豆汤,表里分解 法……杏仁、赤小豆泄肉理湿热,生姜、梓白 皮泄肌表湿热,乃以甘草、大枣奠定太阴之气, 麻便黄而使出湿太热阳从,汗 潦而水出助太药阳力,从连阴A翘出DD根阳Y导。O湿(UR热《T从绛IT小雪LE 园古方选注.卷上》)
方解及主治归纳
麻黄,杏仁,生姜 意在辛温宣发,解表散邪
2.尤在泾:此亦热瘀而未实之证,瘀热在里者,汗不 得出,故以麻黄、杏仁、生姜之辛温,以发越其表; 赤小豆、连翘、梓白皮之苦寒,以AD清D 热YO于U里R ;TIT大LE枣、 甘草甘温悦脾,以为散湿驱邪之用;用潦水者,取其 味薄,不助水气也。(《伤寒贯珠集.卷四》)
六、麻黄连翘赤小豆汤ppt课件
(二)周身瘙痒案 高某某,男,20岁。周身泛起皮疹,色红成 片,奇痒难忍,用手搔之而画缕成痕而高出皮面。 举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。微恶风 寒,小便短赤不利,舌苔白而略腻,切其脉浮弦。 辨为风湿客表,阳气拂郁而有郁热成痒之机。疏 方: 麻黄9克,连翘9克,杏仁9克,桑白皮9克, 赤小豆30克,生姜12克,炙甘草3克,大枣7枚。 仅服2剂,微见汗出而瘥。(刘渡舟医案) 按语:皮肤痰痒之证,凡见脉浮、苔腻者,皆可 考虑使用本方。
方药: 麻黄10克,连翘15克,赤小豆50 克,杏仁15克(捣),茯苓20克,泽泻15克, 白花蛇舌草35克,生姜1克,大枣5枚。 服药5剂,尿量大增肿消大半,尿化验Pr (++),余正常,舌苔趋净。上方增党参 15克、炒山药20克、山萸肉15克。服7剂, 病情稳定,病者只有活动后下肢有轻度浮 肿,尿化验Pr(+),继以补益肾气法.巩固 疗效。
【临证思路】
现代临证,本方除用于“伤寒瘀热在里, 身必发黄”之外,不发黄者亦可用之,凡外 有表证内有湿热者,皆可化裁广泛治之。 如风寒失解内陷,湿热内聚,或疮毒攻之浮 肿喘满,尿少,湿疮,发黄等。 传染性肝炎初起者,慢性肾炎,过敏性紫斑 合并肾炎。 原因不明眼睑或面部血管神经性水肿,荨麻 疹等见本方证者。
按语:张氏认为,麻黄连翘赤小豆汤治疗 湿热内盛之肾风水肿,尤以服用激素后水 肿不退而有湿热之证者为宜。凡湿热蕴结 于里,不论表邪有无,均可投用本方。
(五)浮肿紫癜(紫癜肾炎)案 何某某,女,15岁,1951年5月18日 诊。发病前三天曾感冒发热,未治而热退。 继则而部四肢浮肿,下肢发生紫斑,纳减, 苔薄,脉小滑。检查:扁桃体轻度充血,心 肺(一),腹软,肝脾未触及。双下肢有 散在性黄豆大小紫斑数十枚,不痛不痒, 面部和四肢浮肿。血象正常,血小板20万/ 立方毫米。尿检:蛋白++,白细胞++,红 细胞+++。临床印象:1.急性肾小球肾 炎;2.急性过敏性紫癜症。处方:
麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效
麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效关于《麻黄连翘赤小豆汤有什么疗效》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
麻黄莲翘赤小豆汤,是一种中药汤剂,一般用以皮肤病的医治,它的主要成分便是麻黄、莲翘和红小豆,那麼麻黄莲翘赤小豆汤有哪些功效呢?接下去文中就为大伙儿详细介绍麻黄莲翘赤小豆汤能冶疗什么皮肤病,有什么功效,很感兴趣的盆友能够来了解一下哦!麻黄莲翘赤小豆汤是《伤寒论》中的经典名方,全文为“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄莲翘赤小豆汤主之”,该方有补虚、祛寒、清热利湿之功,用以医治寒症表邪未散、寒湿蕴郁而致的黄疸。
1、能冶疗奶癣奶癣多见孕母嗜食高脂多油油腻感之品,寒湿传到胎宝宝,泛溢皮肤而心脾皮疹,故选用麻黄莲翘红小豆汤加减:麻黄3 g,莲翘10 g,红小豆15 g,防风6 g,蝉衣6 g,赤芍6 g,白鲜皮10 g。
全方取麻黄达表宣散肺气虚,桑白皮宣肺利湿,莲翘清热散结,红小豆去湿祛毒,使邪有发展方向,为医治奶癣的合理之方。
2、能冶疗日光性皮炎日光性皮炎病人证属表邪外束,寒湿瘀滞者,采用麻黄莲翘赤小豆汤加味,药用价值麻黄5 g,莲翘15 g,甜杏仁5 g,红小豆45 g,桑白皮20 g,姜片5 g,生甘草5 g,红枣3枚,苦参30 g,取麻黄莲翘赤小豆汤“开鬼门、清洁府”之意,使寒湿之邪或从皮肤泄露,或自小便而解,进而得到良效。
3、能冶疗急、漫性荨麻疹中医药学觉得,荨麻疹的产生责对于先天性资源禀赋不够,风、湿、热、毒之邪客于皮肤引发,风和湿是病发的关键病理学要素。
《内经》云:“少阴多,病皮痹瘾疹”,《金匮要略》中有“湿邪中乾,则自痒而瘾疹”。
荨麻疹的辨证论治与经方麻黄莲翘赤小豆汤方剂喻意有相同之处,因而依据异病同治的传统式基础理论,临床医学灵便交互,拟订新制麻黄莲翘赤小豆汤来医治该类病症。
全方采用麻黄、莲翘、桂枝、白芍、红小豆、紫草、苦参、大青叶、蒲公英花、天葵子、地丁、薏苡仁、党参、焦三仙,临床医学成效显著。
麻黄连翘赤小豆汤(讲解及医案)
麻黄连翘赤小豆汤(讲解及医案)【出处】《伤寒论》第262条曰:“伤寒,热瘀在里,身必黄。
麻黄连翘赤小豆汤主之”。
【药物】麻黄6克,连翘9克,杏仁9克,赤小豆30克,大枣12枚,生梓白皮(现多用桑白皮代替)10克,生姜6克,甘草6克【用法1】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)【用法2】除大枣、赤小豆外,其余药入布袋,扎紧口,煮取药汁。
用药汁煮赤小豆及枣,直至赤小豆熟烂为止。
每天早、晚各服食1次,连服3天。
食豆、枣,喝汤汁。
【方解1】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发,解表散邪;连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒;甘草、大枣甘平和中,其药物组合成为共奏辛温解表散邪,解热祛湿之效。
阳黄为湿热侵袭机体,兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。
【方解2】本汤原为湿热黄疸偏表而设,七分清利湿热,三分表散外寒。
现被较广泛地应用于风水等症。
汤中麻黄、杏仁、生姜为一组,散寒表邪,以解阳郁之热;连翘、桑白皮、赤小豆为一组,皆苦寒而清利湿热,连翘透邪热之结,赤小豆清中而又活血;甘草、大枣健脾和胃,以补后天。
【主治1】湿热蕴郁于内,外阻经络肌肤之病候【主治2】外感风邪所致的风水、1.皮肤湿热疹毒、2.湿热壅滞的水肿等。
3.常用于荨麻疹、4.急性肾炎初起或慢性肾炎急性发作等病(利水)。
5.肝功能异常.6.咳嗽.哮喘(阴水雍肺)等阴水证患者忌服(证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜)【用药禁忌】本方对黄疸(肝炎)、小儿水肿(肾炎)证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜。
【不良反应】急性中毒表现有头痛、心悸、发热、大汗不止,血压升高,并可引起心动过速,期前收缩,大剂量可抑制心脏,引起心搏徐缓。
【临床应用1 】1.荨麻疹:应用本方加减:炙麻黄10g,连翘10g,银花10g,三角胡麻10g,蝉衣10g,蛇床子10g,牛蒡子10g,赤芍10g,赤小豆50g,小蓟30g,浮萍草20g。
用文火煎煮赤小豆,熟后滤汁去豆纳诸药,再煎半小时即可,一次性煎约500ml。
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘赤小豆汤【方药】麻黄二两(去节)(6克)连翘二两(连翘根是)(6克)杏仁四十个(去皮尖)(6克)赤小豆一升(15克)大枣十二枚(擘)(4枚)生梓白皮一升(切)(桑白皮15克)生姜二两(6克)甘草二两(炙)(6克)黄山市人民医院肿瘤科张徽声【煎服】上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫;内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽(现代用法:水煎二次温服)。
【原文】伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
(262)【解说】湿热兼表发黄。
除黄疸外,当有发热恶寒、无汗身痒等。
湿热兼表’单纯清利或解表,均非所宜。
用本方在于解表散邪,清利湿热并施。
俾使表里宣通,湿热有外泄之路,则其病可愈。
方中若加茵陈,其效更佳。
但麻黄、生姜不宜久服.表证一罢,即须撤去。
本方还常用于湿热郁蒸之皮肤瘙痒、肾风水肿等证,疗效堪佳。
【运用】一、周身瘙痒刘渡舟医案:高某某,男,20岁。
周身泛起皮疹,色红成片,奇痒难忍,用手搔之而画缕成痕而高出皮面。
举凡疏风清热利湿之药尝之殆遍而不效。
微恶风寒,小便短赤不利,舌苔白而略腻,切其脉浮弦。
辨为风湿客表,阳气拂郁而有郁热成疸之机。
疏方:麻黄9克,连翘9克,杏仁9克,桑白皮9克,赤小豆30克,生姜12克,炙甘草3克,大枣7枚。
仅服2剂,微见汗出而瘥。
(《刘渡舟临证验案精选))1996:183)按语:皮肤瘙痒之证,凡见脉浮、苔腻者,皆可考虑使用本方。
二、肾风水肿张东军医案:樊某,男,28岁。
患慢性肾炎两年余,先后在市级医院住院治疗两次,用抗菌素、激素及利尿剂治疗,症情缓解。
但尿化验始终Pr(卅),下肢轻、中度浮肿不消。
缘气候变化而患感冒使病情加重,经用青霉素一周病无缓解,故于1985年11月5日前来就诊。
症见:颜面虚浮,眼睑浮肿,双下肢浮肿,按之没指'腰胀痛,左侧尤甚,小便量少,色如茶,腹胀食少,舌边尖红,苔黄而粘'脉滑少力。
尿化验Pr(卅),WBC:3~5,RBC:1~2,颗粒管型0~1。
麻黄连翘赤小豆汤的临床运用
麻黄连翘赤小豆汤的临床运用麻黄连翘赤小豆汤,是中医临床上的一种经典方剂,起源于《伤寒杂病论》。
其主要成分为麻黄、连翘和赤小豆,该方剂有清热解毒、宣肺止咳、利湿消肿的功效,适用于外感风寒、症瘕水肿、肺热咳嗽等症状。
下面将对其临床运用进行详细介绍。
一、麻黄连翘赤小豆汤的组方该方剂组成为:麻黄6克,连翘9克,赤小豆30克,加水适量,煎煮30分钟后去渣,即可食用。
二、麻黄连翘赤小豆汤的功效1. 清热解毒麻黄连翘赤小豆汤具有清热解毒的功效,可用于治疗风寒感冒、急性咽炎等症状。
麻黄性温,能够发散表邪;连翘能够清热解毒,抑制细菌感染;赤小豆含有豆浆红酱,具有抗菌消炎作用。
2. 宣肺止咳麻黄连翘赤小豆汤还可以宣肺止咳,常用于肺热咳嗽、哮喘等症状。
麻黄能够扩张支气管,缓解肺气喘;连翘则可以清热解毒、开窍鼻息;赤小豆有清肺润喉的功效,能够润泽肺热。
3. 利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤还有利湿消肿的作用,能够用于肿痛水肿、淋巴结炎等症状。
麻黄、连翘能够渗透汗液,对水肿肿块有一定的消散作用;赤小豆则可以利尿消肿。
三、麻黄连翘赤小豆汤的临床运用1. 用于伤寒风热伤寒风热是指由风热邪气入侵,引起的显著发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴等症状。
麻黄连翘赤小豆汤具有祛邪解毒、清热凉血的功效,可用于治疗该病。
2. 用于肺炎肺炎是指肺部细菌、病毒或真菌感染所引起的肺脏炎症。
麻黄连翘赤小豆汤具有宣肺止咳、清热解毒的功效,可以改善肺部炎症状况,缓解咳嗽等症状。
3. 用于急性扁桃体炎急性扁桃体炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的一种上呼吸道感染病。
该病的主要症状有发热、咽喉痛、咳嗽等。
麻黄连翘赤小豆汤具有清热解毒的作用,对改善咽喉痛、喉咳等症状有一定帮助。
四、注意事项在使用麻黄连翘赤小豆汤的时候,应注意以下事项:1. 本方药性偏寒,虚寒体质者用药应谨慎。
2. 麻黄中含有少量的麻黄碱,不能滥用或长期使用。
3. 孕妇、婴儿、老人等体弱者应慎用本方。
4. 本方煎汤后应及时饮用,不宜多次加热,以免损害药效。
麻黄连翘赤小豆治疗荨麻疹验方秘方名方
麻黄连翘赤小豆治疗荨麻疹验方秘方名方
麻黄连翘赤小豆治疗荨麻疹验方秘方名方,医者父母心,可能几行字,就能救您于危难之中,为了拯救祖国医学,请关注、赞赏、转藏等,多行善事,必得善缘!
麻黄连翘赤小豆汤:麻黄1两,连翘1两,赤小豆半两。
用法用量每服1两,以水3盏,煎至1盏,去滓温服。
临床应用荨麻疹:陆某,男,27岁。
患荨麻疹状若地图形,全身瘙痒甚剧,时愈时作,缠绵6年。
近年来复发次数增多,影响工作及睡眠,身感微恶寒,脉细数,苔薄白,体温37℃,其它无特殊症状。
处方:麻黄连翘赤小豆汤加僵蚕。
服药1剂后,症状大减,服2剂而荨麻疹消失。
为巩固疗效,原方继服2剂,至今未再复发。
麻黄连翘赤小豆汤《中医治法与方剂》
麻黄连翘赤小豆汤《中医治法与方剂》麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》)【组成】麻黄10g 连翘15g 杏仁10g 赤小豆15g 生梓白皮15g 生姜10g 甘草6g 大枣4枚【用法】水煎服。
【主治】湿阻三焦证。
①身发黄。
②水脚,先见面目浮肿,继见全身浮脚,小便不利,来势较急。
③湿热郁络,风丹瘾疹,皮肤瘙痒。
④湿热壅肺,喘咳。
【证析】本方所治黄疸、风丹、喘咳、水肿四证,均属肺失宣降,湿热郁于少阳三焦机理。
①肺合皮毛,主表。
风寒外袭,肺气郁而不宣,津液不能外布,三焦水道失调,气郁化热,湿热交蒸,外不得越,内不得泄,随腠理三焦入内熏蒸肝胆,以致肝失疏泄之常,胆汁外溢,浸渍肌肤,发为黄疸(现代医学谓本病是因病毒随饮食进入肠道,侵犯肝胆而成)。
②风丹瘾疹是两种不同见证。
风丹是指各种原因引起皮肤突然隆起,成团成块,奇痒难禁;瘾疹是指一身瘙痒或手足掌内隐现水泡。
此证有寒有热,本方所治,属于风邪夹湿,郁于腠理,外不得越,内不得泄,由腠理干及膜原而成。
③肺气有敷布津液,通调水道作用,以宣发肃降为顺。
若外邪相侵,津气逆乱,津为气痹,气为津阻,交相影响,壅滞于肺,肺失宣降,遂呈喘咳。
④水肿与肺、脾、肾三脏功能障碍、低下,水液流通受阻有关。
此方所治,属于肺失宣降,水停三焦机理。
肺为水的上源。
肺失宣降,表病及里,上病及下,肺肾同病,于是水湿停留,外泛作肿。
【病机】肺失宣降,湿阻三焦【治法】宣肺透邪,清利湿热法。
【方义】湿阻三焦,外郁于表而成风丹瘾疹,内郁于肝而成黄疸,上郁于肺而成咳喘,下郁于肾而成水肿,均宜一面宣肺气,通腠理,使邪达表;一面清郁热,利水湿,使水从下去。
方用麻黄、杏仁、生姜宣肺达表,通其腠理,逐邪外出;连翘、梓白皮、甘草清热解毒,清其郁热;赤小豆、麻黄利水除湿,通调水道,共呈透邪达表,清热利湿功效。
梓白皮《神农本草经》谓其“主热,去三虫”,《日华子本草》言其“煎汤洗小儿壮热,一切疮疥,皮肤瘙痒”。
此药擅长杀虫解毒,仲景用治黄疸,可见本品对甲肝病毒亦有解毒作用。
荨麻疹治疗验方(麻黄连翘赤小豆汤)
荨麻疹治疗验方(麻黄连翘赤小豆汤)
【适用人群】症见:皮肤瘙痒,皮肤可见大小不等、形态不规则的扁平疙瘩,严重者融合成大片。
【治法】解表发汗、清热润肺、利湿退黄。
【处方组成】麻黄9克杏仁9克连翘9克赤小豆15克桑白皮12克生姜6克大枣6克炙甘草6克。
【用法】每日1剂,水煎,分早晚2次温服。
【全方释义】麻黄、杏仁、生姜:辛散解表、宣发郁热;连翘、桑白皮、赤小豆:清肺祛湿、清解热毒;大枣、甘草:调和中焦及全方。
全方宣通表里,清泄湿热,表解里和,症状自除。
【临床应用】本方亦可辨证加减,应用于湿疹、皮炎、癣、疮等,症见瘙痒、渗出、水疱、糜烂者。
【注意事项】请在临床医师指导下,四诊合参,辨证应用。
【备注】若不能准确辨明证型,可改为外洗患处。
经方:麻黄连翘赤小豆汤
经⽅:⿇黄连翘⾚⼩⾖汤⿇黄连翘⾚⼩⾖汤【原⽂】⿇黄⼆两(去节) 连轺⼆两 杏仁四⼗个(去⽪尖) ⾚⼩⾖⼀升 ⼤枣⼗⼆枚(擘) ⽣梓⽩⽪⼀升(切) ⽣姜⼆两(切) ⽢草⼆两(炙)右⼋味,以潦⽔⼀⽃,先煮⿇黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半⽇服尽。
【作者】张仲景【出⾃】《伤寒》【经典回顾】1、伤寒⾝黄发热者,⿇黄连翘⾚⼩⾖汤主之。
【组成】⽢草⼤枣姜⿇黄⾚⼩⾖连翘梓⽩⽪杏仁【时机】1、治有伤寒表证的⾝发黄。
【⽅解】1、此⽅以⿇黄汤为基础,因为病⼈有伤寒表证;2、⾚⼩⾖去湿,⽣梓⽩⽪、连翘解热。
共祛黄;3、⿇黄解表发汗,杏仁补充肺的津液。
【应⽤】1、这是治⽪肤病的⼀个⽅⼦。
还有⼀个处⽅是⿇杏薏⽢汤;2、⼀般⽤在疥疮、癣等⽪肤病。
可以加⾦银花、蝉蜕,对⽪肤也很好。
【⽐较】在伤寒⾥⾯⼀共三个⽅⼦治疗全⾝发黄发⾼热者:1、⽆汗:病⼈没有汗的时候,⽤⿇黄连翘⾚⼩⾖汤。
2、病⼈有汗:且实热在⾥,就是茵陈蒿汤。
3、⽆表证⽆⾥实⽽⾝发黄,栀⼦柏⽪汤。
【应⽤集锦】1、⽪肤痒、脉浮、苔腻、(⽆汗):⿇黄连翘⾚⼩⾖汤,常⽤在⽪肤的疥癣上。
2、发黄与狂,有⽓⾎之分:(1)⼩便不利⽽发黄者,病在⽓分,⿇黄连翘⾚⼩⾖汤证也。
湿热留于⽪肤⽽发黄,卫⽓不⾏之故也。
(2)若⼩便⾃利⽽发狂者,病在⾎分,抵当汤证也。
燥⾎结于膀胱⽽发黄,营卫不敷之故也。
3、太阳⾝发黄(恶寒头痛):(1)但头汗出、⼩便不利者,⿇黄连翘⾚⼩⾖汤汗之;(2)少腹硬、⼩便⾃利者,抵当汤下之。
阳明⾝发黄(⽆恶寒头痛)(1)但头汗、⼩便不利、腹满者,茵陈、⼤黄(茵陈蒿汤)以下之;(2)⾝热、发黄与误治⽽致者,栀⼦、柏⽪(栀⼦柏⽪汤)以清之。
4、服⽤激素后⽔肿不退⽽有湿热之证者,⿇黄连翘⾚⼩⾖汤。
【⽐较集锦】1、(1)表实⽆汗发黄者,宜⿇黄连翘⾚⼩⾖汤汗之。
(2)⾥实不便者,宜茵陈蒿汤下之。
(3)⽆表⾥证热盛者,宜栀⼦柏⽪汤清之。
(4)阴证发黄者,宜茵陈四逆汤温之。
周志远:麻黄连翘赤小豆汤适应症
周志远:麻黄连翘赤小豆汤适应症麻黄连翘赤小豆汤是张仲景《伤寒论》中的一张经方。
该方组成为:麻黄(去节)二两,连翘二两,杏仁(去皮尖)四十个,赤小豆一升,大枣十二枚,生梓白皮(即桑白皮)一升(切,现代多用15-30g),生姜二两,甘草(炙)二两。
汉代的一两,约为现代的15g,不过为安全期间,现在都折合成3-5g。
《伤寒论》第262条:“伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。
”张仲景认为此方治疗的是瘀热在里的黄疸病。
《伤寒论》中含有麻黄的方子基本上都需要先煎麻黄,煎后去沫,再把其它药放进去一起煎,这个方子也不例外。
原书中是这样表述的:“上八味,以潦水一斗,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
”这里需要注意的是,以上的剂量是半日的量,半日内分三次服完。
现代人已经习惯了中药汤药早晚各一次,但是在张仲景时代,治病没有这么机械,有些汤药服用的时候,为了达到理想的效果,用量和服药频次都比现在大和多。
从麻黄连翘赤小豆汤的组成来看,该方有辛温解表的麻黄和生姜,也有平喘消肿的桑白皮,清热解毒的连翘,止咳平喘的杏仁,利水消肿的赤小豆,止咳祛痰的炙甘草,调和药味的大枣,那么这些药组合起来,就有利水消肿、止咳平喘的作用,所以它主治的是既有伤寒表证(恶寒、无汗),也有湿盛水肿证(黄疸、身肿)的病,通常这类患者可能还会有瘙痒、皮肤容易出现划痕等症状。
现代可以将之用于肾炎水肿、慢性寻麻疹、皮肤划痕证、肾炎紫癜、慢性肺阻塞、哮喘、气管炎等证属湿热兼表发黄症。
何任教授在此方的基础上还创制了一张专门治疗慢性荨麻疹的方子:麻黄5g,连翘9g,赤小豆15g,胡麻仁(或黑芝麻)30g,何首乌9g,苦参6g,石菖蒲6g,甘草5g。
笔者用麻黄连翘赤小豆原方治疗过符合此方方证的荨麻疹,使用原方效果就很好。
另见刘渡舟教授治疗的一例周身瘙痒的荨麻疹患者,也是用此方原方。
可见麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹本身就有一定的疗效,何任教授的经验方当然也有其独到的经验,二者都可以试之于临床。
麻黄连翘赤小豆汤临床运用
麻黄连翘赤小豆汤临床运用麻黄连翘赤小豆汤出于《伤寒论》辨阳明病脉症并治全篇,本方是为伤寒瘀热在里,身必发黄而设。
其病机由于素体阳明内蕴湿邪,加以外感伤寒之邪未解,热入与湿交结,湿热内蒸,身必发黄故设此方,宣透表邪,清泄湿热为治。
方药:麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、甘草、生梓白皮、大枣、生姜方义:本方以麻黄、杏仁宣肺气以散外邪,连翘、赤小豆、梓皮清热利湿,姜枣草调和脾胃,合而为方,有宣散表邪,泄湿热之功,是表里双解之剂。
论中指出无梓皮,以茵陈代之。
临床凡有表邪未解兼内蕴湿邪而变症各异者,均投此方加减治之。
举案如下:杨某某,女,57,住电信路老四号1979年10月20日,卧床不起,应邀诊治。
头痛身痛,恶寒无汗,腰剧痛如折。
体温38.6度,本人不觉发热,自觉肾脏如烂豆渣一样,心中痞塞,头天发病卧床,整天未饮食,小便黄似浓茶,量多,而不频不急,有肾炎病史,过去肾炎发病时症状和现在一样,平素体弱。
脉浮紧双关滑,苔薄白辨症:湿热内蕴兼风寒表实。
治宜:解表散寒兼清里热。
方药:麻黄12g、桂枝10g、杏仁10g、甘草6g、茵陈20g、赤小豆10g、连翘10g、生姜10g、大枣10g,一付本方加桂枝、麻黄即麻黄汤合麻黄连翘赤小豆合方。
1979年10月22日,徐徐汗出,头痛、身痛、腰痛大减,热退,小便黄减,心中痞塞减,思食已进稀粥,可以起床,但身体不支。
脉减弱,苔薄黄,原方去麻黄加白芍10g,一付1979年10月22日,腰微痛,余无痛处,胃脘痞塞愈,思食干饭,已下床活动,但乏力,小便黄色减半。
脉已不浮,力减弱,苔黄微腻方药:连翘10g 、赤小豆15g 、甘草10g 、大枣10g 生姜10g 、茵陈20g、薏仁10g茅根10g、二芽各10g,二付张某某,男,69 ,南河口5号1983年8月3日,下班路经此地,应邀诊治。
病二、三日未服药,今日高烧约40度左右,寒战身披棉大衣无汗,头身不痛,溲短少、黄似浓茶而有烧灼感。
苔黄厚腻,脉细数紧。
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麻黄连翘赤小豆汤
《伤寒论》之麻黄连翘赤小豆汤。
原文:伤寒瘀热在里,身必黄。
麻黄连翘赤小豆汤主之。
组成:麻黄6,连翘9,杏仁9,赤小豆30,大枣12枚,桑白皮10,生姜10,炙甘草6
以潦水先煮麻黄令其沸腾。
如果有沫用勺舀出。
然后放入其他中药继续熬。
这是一付的剂量,一付熬出两袋,早晚各一袋。
功能:解表散邪,清热除湿退黄,主治兼有表邪的湿热黄疸病证,急慢性荨麻疹、小儿鱼鳞病、疮疡湿毒引起的浮肿、小便不利、皮肤瘙痒症等疾病。
用麻黄连翘赤小豆汤的基本特征:发热、怕冷、没有汗(有人会头部出汗)、皮肤发黄或者肿满。
麻黄连翘赤小豆汤加减方能解决哪些问题?
1、荨麻疹类型1:脱衣时,遇风则起疙瘩,瘙痒难忍。
皮肤黏而无汗。
麻黄6,连翘9,杏仁9,赤小豆30,大枣12枚,桑白皮10,生姜10,炙甘草6蝉衣10、赤芍15、丹皮10、防风6、荆芥10 这是一付的量,一付熬出两袋。
两付康复,不康复则不对症。
麻黄连翘赤小豆汤加减方能解决哪些问题?
1、荨麻疹类型2:全身起皮疹,红色,奇痒难忍,挠痕高出皮肤,起伏错落。
怕风怕冷。
小便短赤不利,舌苔白而略腻。
麻黄9,连翘9,杏仁9,桑白皮9,赤小豆30,生姜12,炙甘草5,大枣10枚。
这是一付的量,一付熬出两袋。
两付康复,不康复则不对症。
麻黄连翘赤小豆汤加减方能解决哪些问题?
1、脚癣湿疹:脚趾头水气重、尿少、无汗。
麻黄4,连翘9,杏仁9,桑白皮15,赤小豆30,生姜12,炙甘草5,大枣10枚、茯苓15 白术12 这是一付的量,一付熬出两袋。
麻黄连翘赤小豆汤加减方能解决哪些问题?
1、饮酒后遇凉发黄疸:饮酒过度、发热怕冷、全身发黄,发呕,尿黄赤、舌苔白。
麻黄9,连翘9,杏仁9,桑白皮9,赤小豆30,生姜12,炙甘草5,大枣10枚桂枝9黄连3全瓜蒌15白茅根10 太子参15防己15。
这是一付的量,一付熬出两袋。
麻黄连翘赤小豆汤加减方能解决哪些问题?
1、扁平疣:脸色和皮肤略暗黄,皮肤有粘腻。
麻黄3,连翘6,杏仁6,桑白皮6,赤小豆30,生姜12,炙甘草5,大枣10枚、薏苡仁40 炒山药15 茯苓30 苍术30 。
这是一付的量,一付熬出两袋。