出现这种症状居然是霉菌性食道炎
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出现这种症状居然是霉菌性食道炎霉菌性食道炎是由于白色念珠菌出现感染所导致的,一般情况下会在人体皮肤或者是肛门部位,阴道部位出现症状,也会出现霉菌性食管炎的症状,可以通过服用药物进行改善和治疗,同时也要注意饮食节制。
★症状
霉菌性食管炎患者大多因上消化道症状来就诊,比如吞咽异物感、胸骨后不适感、反酸恶心、饱胀感。也可能仅有上腹不适感及厌食。常规胃镜检查时,医生可发现食管出现不连续点状及岛状白色物质附着,用水冲洗不易冲走,进行细菌刷检涂片,可发现白色念珠菌、隐球菌或球状孢子菌等真菌感染。
★病因
1、长期大剂量应用广谱抗菌素,使机体内敏感的细菌被抑制,破坏了机体平衡,如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制,霉菌繁殖速度就会加快。
2、长期应用大量肾上腺皮质激素,可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解,抗体减少,增加了霉菌的毒素作用。
3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂,引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降,甚至直接损伤正常组织和细胞,从而为霉菌感染创造条件。
4、营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞噬、杀菌功能降低。
★注意
慢性病和长期应用抗菌素可增加霉菌对食管的感染机会,导致霉菌性食管炎的发生。例如患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、血液病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。但应注意,部分健康人也可能会出现食道霉菌感染,可能与其暂时性免疫能力下降有关。另外,周长江主任特别提示,霉菌性食道炎常与口咽部念珠菌病或肢体霉菌感染并存,也提示健康人可能继发食道霉菌感染。治疗用药通常需联合应用抗真菌药。如制霉菌素加氟康唑2 4周治疗,个别病人需要六周治疗。由于霉菌性食管炎患者大多为慢性疾病病人,长期应用过程中可能会出现胃肠道反应或肝肾损害症状。为了避免抗真菌药物的副作用,一经胃镜发现,可以立即喷洒一种药物,通过表面杀菌作用,可以有效去除食管粘膜表面感染的真菌,并且没有抗真菌药物引起的副作用,局部治疗效果明显。
★防治
霉菌性食管炎应防治相结合,特别应预防医源性因素所致的
感染,严格掌握抗生素、激素使用的适应证,以减少该病的发生。治疗方法较多,用中药锡类散、云南白药、大蒜素等治疗,西药制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。