我院近5年霉菌性食管炎变化分析

我院近5年霉菌性食管炎变化分析

发表时间：2011-11-23T15:01:22.393Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：黄秀军谭玲[导读] 30岁，2例；30-40岁，2例；40-50岁，6例；50-60岁，15例；60-70岁，14例；70岁，23例。

黄秀军谭玲（湖北省利川市人民医院消化内科湖北利川 445400）【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0132-02 【摘要】目的分析我院近5年来霉菌性食管炎逐年增加的原因。方法统计近5年来我院胃镜检查20000多例，其中各年诊断为霉菌性食管炎的例数，基础疾病情况。结果霉菌性食管炎逐年增加，其中慢性阻塞性肺病，各种癌症疾病并发比例较大。结论医院发展新业务，在治疗原发基础疾病的同时，应重视霉菌性食管炎等并发疾病。【关键词】霉菌性食管炎变化分析

本文从2006年1月至2010年12月统计我院胃镜检查20000多例，其中诊断为霉菌性食管炎共60例进行分析，总结原因。

一一般资料

1 各年例数分布情况

2 年龄分布

30岁，2例；30-40岁，2例；40-50岁，6例；50-60岁，15例；60-70岁，14例；70岁，23例。

3 基础疾病

慢性阻塞性肺病20例，各种癌症疾病29例，糖尿病2例，肾病6例，肺结核1例，其他2例。

二临床分析

1 霉菌性食管炎是食管真菌感染中最多见的一种。霉菌是口腔中正常菌种，其生长受其他共生菌制约。当患者由于抵抗力下降或应用广谱抗菌素时，霉菌数增加或细胞介导的免疫受损时容易发病。其诊断主要是胃镜及内镜下刷片或活检[1] ，临床表现有无症状和严重程度与发病缓急及炎症的范围有关，常见症状是吞咽疼痛，部分别人胸骨后疼痛和吞咽困难，有些轻症者可无症状或仅感到食物通过食管感。

2 我院是一所二级甲等医院，从资料分析，发病例数逐年增加，近年国内文献报道11202例胃镜检查结果，其中发现真菌性食管炎31例，检出率0.3%，与我院检出率相近。年龄大，慢性肺疾病和各种癌症疾病相对所占比例较大，分析我院主要原因可能：1）医学发展，医疗技术普及，如食道癌根治术，直肠癌根治术，血液透析，ICU建立等业务发展，从而使患各种慢性疾病，各种癌症疾病等患者生存率明显提高。2）长期运用广谱抗生素，酶制剂，免疫抑制剂，放化疗等的病人数增加，在治疗原发病的同时也破坏了人体正常菌群。3）临床医生及内镜医生对霉菌性食管炎的认识，诊断的提高。

3 霉菌性食管炎是不可能完全避免或预防，据尸解发现20%淋巴肉瘤及白血病人和10%霍奇金病人伴食管或其他处肠念珠菌感染[2]。但是临床医师充分认识该疾病的危害，严格掌握执行抗菌药物的运用原则，掌握免疫抑制剂，放化疗的指证。及时诊断，及时治疗是非常必要的。

霉菌性食管炎近年的发病率是增多或是减少，还需多中心大样本的统计，才能得出结论，但作为临床医师在发展业务的同时，应重视并发其它疾病。

参考文献

[1]李益农，陆星华.消化内镜学.第2版，北京：科学出版社.254.

[2]郑芝田，主编.胃肠病学.第3版.北京：人民卫生出版社.130.