中医基础病机PPT课件

（2）病机特点：阳气不足，阳不制 阴，阴气相对亢盛。
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（3）临床表现：以虚象、寒象为 特点，属虚寒证。以脾肾阳虚， 尤以肾阳虚多见。
面色恍白，畏寒肢冷
B、病理特点： 邪气久留—损伤正气 正气虚损—邪气积聚
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C、临床表现：
含义：疾病或病证本以邪气亢盛为矛盾主要
方面的病理变化，后转化为以正气虚
由
损为矛盾主要方面的虚性病理变化。
实
转 特点：邪气由亢盛
已衰或已去
虚
正气由不衰
亏虚
邪气过于强盛，正不敌邪而耗损衰败。
成因： 失治、误治，使病程迁延，虽
邪气已衰，正气亦伤。
（4）正虚邪恋：在疾病过程中，正气大 虚，余邪未尽，正邪。相争不剧烈，疾 病处于缠绵难愈的病理状态，或留下
后遗症。
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阴阳失调
1.阳偏盛： （1）含义：疾病过程中所出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，热
量过剩的病理状态。 （2）病机特点：阳盛而阴未虚。 （3）临床表现：热、动、燥为特点的阳热表现，属实热证。
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（二）邪正盛衰与疾病转归
疾病的趋向与转归的主要形式： （1）正胜邪退：
在疾病过程中，正气日益强盛， 奋起抗邪，而邪气日益衰減，疾病 向好转痊愈方向发展的病理过程。
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（2）邪盛正衰：在疾病过程中，邪气亢 盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病 向恶化甚至死亡方面转归的一种病理 过程。
（3）邪正相持：在疾病过程中，邪正双 方势均力敌，相恃不下的一种暂时的 病理状态。
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C、临床表现：
真 含义：实邪结聚壅滞于里，外反见
虚弱的假象。“大实之病，反
实 。病
见羸状”,即“大实有羸状”
变本质为实
假 特点：
但有虚证的假象
虚
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真 含义：正气不足的虚弱证,发
展到严重阶段，反见
虚
盛实的假象“至虚之病
，
反见盛势”,即“至虚有
假
盛候”。
病变本质为虚
实 特点：
但有实- 证的假象
病机
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概说
-Leabharlann 2病机的基本概念病机是指致病因素作用于人体后 疾病发生、发展变化和转归的机理
《内经》，篇中多次言及，如“谨守病 机”、“审察病机”、“无失病机”。
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病机，又称“病变机理”。它揭示了 疾病发生、发展、变化与转归全过程 的本质特点及其基本规律。是临床上 诊断治疗疾病的内在根据。
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在长期复杂的疾病发展过程中 ，正邪斗争所表现的虚与实还可表 现多种复杂的变化，有虚实错杂、 虚实转化和虚实真假等。
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（1）虚实错杂：
❖概念：在疾病发展过程中，正虚 和邪盛同时并存的病理状态。
❖病理特点：正虚邪盛并存，但以 一方为主要矛盾。
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❖病因：
▪ 外感病的中后期，邪盛正伤，因 失治、误治，以致病邪久留，正 气耗伤。
究疾病
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病机学说的内容
基本病机
内生五邪病机
疾病传变
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第一节 基本病机
1、概念： 指机体对致病因素侵袭所产生
的最基本的病理反应。是病机变 化的一般规律，也是疾病过程中 具有共性的病理发展过程。
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2、内容： o 邪正盛衰 o 阴阳失调 o 精、气、血失常 o 津液代谢失常
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一、邪正盛衰：
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实热证
壮热、恶热、烦渴 面红、目赤、失眠
便干、尿黄 舌红绛、脉洪数
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（4）形成原因：
感受温热阳邪或其它外邪从阳化热 情志内伤，五志过极化火； 气滞、瘀血、痰湿、食积等邪郁化火 恣食辛辣肥甘、误用温补壮阳之品
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2.阴偏盛
（1）含义：疾病过程中所出现的一种 阴气偏盛，机能障碍或减退，热量不 足，以及阴寒积聚的病理状态。 （2）病机特点：阴胜而阳未虚。
▪ 素体虚弱，复感外邪，正虚无力 驱邪外出。
▪ 正气虚，产生水湿、痰饮、瘀血 等病理产物阻滞于内。
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❖临床表现：
▪ 实中夹虚：以邪实为主，又兼有正 气虚损不足的病理反应。
▪ 虚中夹实：以正虚为主，又兼有实 邪结滞于内的病理反应
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（2）虚实转化：
A、概念：在疾病过程中，由于实邪久
留而损伤正气或正气不足而致实邪积 聚等所导致的虚实病理转化过程。
❖病机特点：正虚抗邪无力，邪气 已退或不明显，邪正斗争不剧烈 ，反应低下。
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❖病因： ▪ 素体虚弱 ▪ 久病正气耗伤 ▪ 暴病吐利、大汗、亡血，正气脱失 ❖临床表现：一系列不足、虚弱和衰
退的表现。如：
▪ 形体消瘦，面色苍白或萎黄 ▪ 神疲乏力，少气懒言。 ▪ 二便失禁，脉虚细弱。
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2、虚实变化：
❖病因： ▪ 外感六淫、疠气致病的初、中期。 ▪ 水湿、痰瘀、气滞所致的内伤病。 （体质壮实，正气不虚）
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❖临床表现：表现为一系列亢奋有 余的病理反应。如：
壮热，声高气粗。 疼痛剧烈，拒按。
二便不通，脉实有力
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（2）精气夺则虚（虚证）：
❖概念：指以正气虚损为矛质主要 方面的一种病理状态。
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因 含义：正气不足而致实邪积聚的
病理变化。
虚 特点：正气不足，实邪阻滞于内。
脏腑功能減退，导致水
致
湿、痰饮瘀血阻滞于内。
成因：
实
迁延失治，病邪留滞，损
伤正气，或又复感新邪。
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（3）虚实真假：
A、概念：指某些特殊情况下所 产生的疾病的本质与现象不相 一致的病理反映。
B、病理特点：疾病的临床表现 与病机本质不符。
病机理论的层次：
基本病机
邪正盛衰、阴阳失调 精气血津液代谢失常
系统病机
外感热病病机、脏腑、经络、 形体官窍病机
症状病机
疼痛病机、发热病机、眩晕病 机
疾病传变
六经病机、卫气营血病机和 三焦病机
病证病机
感冒的病机、哮喘病病机
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中医病机学说的特点
整体观
辩证观
立足整体联 系的病理观
以整体联系和运动
变化观点认识和研
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（3）临床表现：
实寒性征象：寒、静、湿（润 ）、白为特点的阴寒之象。
口淡不渴、泄泻水肿 恶寒、肢冷、脘腹冷痛 舌淡苔白、脉迟、倦卧少动
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（4）形成原因：
外感寒湿阴邪； 过食生冷，阻滞中焦
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3.阳偏衰：
（１）含义：在疾病过程中，机体阳 气亏虚，功能减退， 热量不足，阳 不制阴，阴相对偏盛的病理状态。
（一）概念：
指在疾病的发生、发展过 程中，致病邪气与机体正气之 间相互斗争所发生的盛衰变化 。
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（二）邪正盛衰与虚实变化：
1、虚实病机： （1）邪气盛则实（实证）：
❖概念：在疾病过程中，以邪气亢 盛为矛盾主要方面的一种病理反 映。所表现的证候为“实征”
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❖病机特点：邪气较亢盛，正气未衰 ，故邪正相搏，斗争剧烈，病理反 应明显。