抬臀促进腹部手术后患者肠蠕动恢复的研究
床上体操联合缩肛运动对妇科腹部术后胃肠功能恢复效果调查
床上体操联合缩肛运动对妇科腹部术后胃肠功能恢复效果调查发表时间：2019-05-15T10:37:16.123Z 来源：《航空军医》2019年第03期作者：张南姿[导读] 两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、术后至出院天数比较；两组间术后肠梗阻、伤口愈合比较，研究组与对照组比较，差异有统计学意义。
值得临床推广。
湖南省汨罗市妇幼保健计划生育服务中心产科 414000摘要目的：调查床上体操联合缩肛运动对妇科腹部术后胃肠功能恢复效果。
方法：选择 2018 年3-12 月本院妇科在插管全麻下进行妇科腹部手术的患者200例，按入院顺序先后随机分为对照组和研究组，每组各100例，对照组术前行清洁灌肠，拔除尿管后下床活动，同时常规宣教。
研究组：术前讲解缩肛运动及床上体操对术后促进胃肠功能恢复的意义，并进行知识培训。
结果：两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、术后至出院天数比较；两组间术后肠梗阻、伤口愈合比较，研究组与对照组比较，差异有统计学意义。
值得临床推广。
关键词：床上体操；缩肛运动；妇科腹部手术；胃肠功能恢复效果由于手术麻醉、创伤和刺激等因素导致患者消化道运动能力减弱，肠道内气体无法顺利排出体外，另外术后患者呻吟吸气过度，较多的气体进入胃肠道内不易排出从而导致肠内积气引起腹胀[1]。
术后腹胀不仅降低患者食欲，影响进食，不利于补充营养和身体的恢复，增加住院时间和住院费用。
因此，使患者术后尽早恢复肠蠕动，缩短肛门排气时间，预防术后并发症，促进患者早日康复是医务人员一直关注的热点。
1.资料与方法 1.1一般资料选择 2018 年 3- 12 月本院妇科在插管全麻下进行妇科腹部手术的患者 200 例，按入院顺序先后随机分为对照组和研究组，每组各100例，对照组年龄：21-56 岁，平均 41.3±9.57 岁。
诊断：子宫病变 62例，附件病变 28例，宫颈病变 10例。
开腹手术 56 例，腹腔镜 44例。
护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的效果分析
护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的效果分析目的分析护理干预对妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的影响作用。
方法选取我院收治的行腹腔镜术患者50例，按照入院顺序将其分为观察组和对照组，各25例。
对照组术后运用传统护理方式护理，观察组在对照组基础上应用合理的护理干预。
比较两组患者的术后胃肠蠕动功能开始时间、肛门排气开始时间以及患者腹胀发生情况。
结果观察组术后胃肠蠕动功能开始时间和肛门排气开始时间分别为（7.68±1.79）h和（14.92±2.41）h，优于对照组的（11.77±3.45）h 和（22.64±2.51）h，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹胀发生率为20.00%，低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对妇科腹腔镜术后患者采取护理干预，可加快术后胃肠蠕动功能恢复速度，降低腹胀发生率，值得临床推广。
Abstract：Objective To analyze the effect of nursing intervention on the recovery of gastrointestinal peristalsis after gynecological laparoscopy.Methods 50 cases of laparoscopic surgery were selected and divided into two groups according to the order of admission：observation group（n=25）and control group（n=25）.Traditional nursing care was used in the control group and reasonable nursing intervention was applied in the observation group on the basis of the control group.The beginning time of gastrointestinal peristalsis，the beginning time of anal exhaust and the incidence of abdominal distension were compared between the two groups.Results The starting time of gastrointestinal motility and anal exhaustion time in the observation group were（7.68±1.79）h and（14.92±2.41）h，respectively，which were better than those in the control group（11.77±3.45）h and（22.64±2.51）h，the difference was statistically significant（P＜0.05），the incidence of bloating in the observation group was 20.00%，which was lower than 40.00% in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Nursing intervention for gynecological laparoscopic surgery patients can speed up the recovery of gastrointestinal motility function and reduce the incidence of bloating，which is worthy of clinical promotion.Key words：Gynecology；Laparoscopy；Gastrointestinal peristalsis；Nursing intervention腹腔鏡手术是目前妇科较为常见的手术治疗方法，虽有诸多优点，但其术后出现的腹部胀气、肠胃功能障碍、胃肠蠕动功能障碍以及肠胃排气功能障碍等并发症是不可忽视的[1]。
妇科腹腔镜手术后促进肛门排气的研究进展
妇科腹腔镜手术后促进肛门排气的研究进展腹腔镜手术具有切口小、恢复快，瘢痕小等优点，已在临床应用中得到证实[1]。
因此，世界妇产科联盟(FLGo)提出，在本世纪应有60％以上妇科手术在内镜下完成[2]，但腹腔镜术后患者存在不同程度的腹胀、恶心、呕吐。
缩短术后排气时间，减少患者术后腹胀疼痛，促进机体功能恢复，是临床护士迫切需要解决的问题。
为尽早恢复患者术后肠蠕动功能，促进其康复，笔者查阅了国内近10年来此类文献100余篇，经整理总结，现将研究进展报道如下：1 概述由于手术麻醉或术中对腹腔器官的广泛刺激，术后胃肠蠕动受到抑制，可发生不同程度的胃肠麻醉。
腹腔镜术后患者一般在术后12～24 h内肠蠕动完全消失，随着时间延长而逐渐恢复，一般在术后48-72h整个肠蠕动恢复正常，开始排气或排便[3]。
若肠蠕动恢复时间较长,将影响患者正常进食，不利于患者在最短时间内康复。
2 方法2.1 术后早进食2.1.1 术后早进食的必要性。
手术的创伤、禁食、术中出血、渗液等因素，使机体处于应激和高代谢、高消耗状态，组织分解加强，蛋白质分解加快，常可造成患者血容量减少，重要器官灌注不足，发生负氮平衡，使机体免疫力下降，引起并发症，影响术后恢复。
而术后早进食，可以及时补充营养纠正水、电解质和负氮平衡，给机体提供能量支持,防止细胞代谢紊乱，维持机体内环境的稳定。
另一方面,胃肠道不仅为营养物质的摄取和利用提供了大面积的场所。
同时，还是全身最大的淋巴器官，对患者的免疫反应起着重要作用。
此时早进食不仅能满足机体对营养的需求，且能减少术后腹胀的发生，因进食本身的咀嚼运动可反射性引起胃肠蠕动。
同时食物可直接刺激胃肠道。
促进胃肠的运动功能增强，有利于患者术后早排气。
2.1.2 术后早进食的可行性。
Hohe等[4]报道,在术后第一个24 h阶段目前尚无可供临床使用的加强胃排空的有效药，因此，在术后6 h可开始经口进食，可促进患者肠功能和食欲的及早恢复。
按摩促进腹部手术后肠蠕动功能恢复的研究进展
腹部手术是外科常见的手术，暂时性的肠道功 能障碍是每个腹部手术术后患者必经的过程。由于 损伤、机械刺激、麻醉等多种因素的影响，使肠功能 受到一定的抑制，导致术后早期出现腹胀、腹痛、肠 麻痹等。如何有效安全地提早术后第１次排气时间， 尽早恢复正常的进食功能，是患者康复过程中非常 重要而且急需解决的问题，也是减少术后并发症、促 进机体功能恢复的一个重要环节。若手术数天肛门 不能自主排气则会引起腹胀，重度腹胀不仅会使患 者极度不适，而且使膈肌上升、运动受限而引起呼吸 困难、下腔静脉血液回流受阻，并对肠道吻合口和腹 壁切口的愈合均有不良影响。因此，术后加快胃肠蠕 动、缩短肛门排气时间，减轻腹胀，对于预防术后并 发症促进患者早日康复至关重要１１１。患者手术后脏腑 受损，肠道络脉瘀血、阻滞经脉；另外手术也可损伤
加强，紧张的胃肠变得驰缓。无创方法刺激穴位是针 灸学的发展方向，穴位按摩即属此法一种。通过足三 里以及梁丘等穴位的按摩可使松弛的胃肠平滑肌收 缩加强，刺激胃肠蠕动，还可刺激经络感应，使胃经 经气疏通，消积导滞，平衡气血调整脏腑功能，使脏 腑机气畅通散结化瘀，从而促进肠蠕动及肛门排气， 恢复胃肠功能。李加银闭对６０例在全麻下行腹部手 术的老年患者术后运用足三里等穴位按摩促进肠蠕 动功能的恢复。结果治疗组按摩后肠鸣音次数明显 增加；术后第１次排气、排便时间均较对照组缩短 （Ｐ＜Ｏ．０１），两组患者术后第１次排气时间分别为 ２９．１±７．９ｈ与５８．２±１７．９ｈ，比较有显著性差异。证明 老年患者腹部术后按摩足三里穴、梁丘穴对促进患 者肠蠕动恢复有较好的作用。李信群【３ｌ选择足三里、 合谷穴位按摩的方法治疗剖宫产术后产妇，可促进 患者胃肠功能的恢复，取得较好的效果。成海燕【４】对 ６０例腹部手术患者运用穴位按压法，即迎香穴点揉 加合谷穴按揉法，促进腹部术后胃肠功能障碍患者 胃肠功能的恢复。结果观察组治疗效果显著优于对 照组“欠Ｏ．０５）。说明穴位按摩可以有效促进腹部手术 患者肠功能恢复。邵乐文【习等观察足三里穴、合谷穴 位择时按摩对胃肠手术后患者肠蠕动恢复的效果。 择时按摩组术后定时于早上５：００～６：００按摩双侧合 谷穴，８：００～９：００和２１：ｏｏ～２２：００按摩足三里穴，每 次１０～１５ｍｉｎ；按摩组术后６ｈ后用大拇指交替按摩 双侧合谷、足三里，每次１０—１５ｍｉｎ，１次／３～４ｈ；对照 组予术后常规护理。结果择时按摩组最早恢复肠蠕 动且最先出现肛门排气，按摩组次之，对照组最晚恢 复肠蠕动及肛门排气，差异有统计学意义“ｋ０．Ｏｌ或 Ｐ＜Ｏ．０５）。择时按摩组腹胀发生率最低，按摩组次之， 对照组腹胀发生率最高，差异有统计学意义“ｋ０．Ｏｌ 或Ｐ＜Ｏ．０５）。结论为择时选穴按摩能更有效地促进胃 肠功能恢复。俞伟珍ｆｑ等观察足部按摩结合穴位按揉 对胃肠道手术患者肠蠕动恢复的影响。观察组除了 术后常规护理外给予足部按摩加穴位按揉；对照组 给予术后常规护理外指导患者早期活动。比较两组 腹胀发生、肠蠕动恢复及肛门排气情况，并作统计学 处理。结果观察组腹胀发生率低、肠蠕动恢复及肛门 排气出现早，与对照组比较，差异具有统计学意义。 ２按摩结合灸疗 艾法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺 激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的的一 种方法。《名医别录》载；“艾味苦，微温，无毒，主灸百 病”。灸法的作用主要是温经散寒、扶正固脱、消瘀散
促进腹部术后肠蠕动恢复的中西医结合护理进展
促进腹部术后肠蠕动恢复的中西医结合护理进展发表时间：2011-09-14T15:19:55.540Z 来源：《实用医学杂志》2011年8期作者：朱萍[导读] 腹部手术由于麻醉、胃肠暴露和手术刺激或感染等因素导致术后肠蠕动消失、腹胀、排气排便功能障碍。
摘要腹部手术由于麻醉、胃肠暴露和手术刺激或感染等因素导致术后肠蠕动消失、腹胀、排气排便功能障碍。
术后加快胃肠蠕动，缩短肛门排气时间，减轻腹胀，对于预防术后并发症促进患者早日康复至关重要。
笔者查阅了近些年有关促进腹部术后肠蠕动功能恢复的研究报道，研究有关促进腹部术后肠蠕动恢复的中西医结合护理，并进行了综述。
关键词腹部手术；肠蠕动恢复；中西医结合护理（收稿：2011-04-02 编辑：黄月薪）doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2011.16.000作者单位：321017 浙江省金华市，浙江省金华市中医院1 影响腹部术后肠蠕动恢复的相关因素1.1手术创伤腹部手术由于开腹、手术操作，牵拉胃肠壁肌肉导致交感神经激活，使交感神经递质分泌增加，胃肠蠕动节律、强度和方向均受到影响，引起胃肠蠕动减弱、停止[1]。
1.2麻醉方式腹部肝胆外科患者均在硬膜外麻醉或全身麻醉下施行手术，可在很大程度上抑制患者术后肠蠕动的恢复。
1.3水电解质失衡术后胃肠减压、腹腔引流等丢失大量的电解质以及术后较长时间禁食，补充不足均可引起水电解质失衡。
低钠、低钾可抑制胃肠平滑肌，影响胃肠动力的恢复。
1.4术后镇痛术后镇痛主要以阿片类为主。
吗啡可作用于脊髓和中脑导水管周围灰质(PAG)的阿片受体，直接通过外周神经作用于小肠抑制肠蠕动[2]。
2 常规护理措施2.1早期锻炼陈永彤[3]等通过对照观察发现术后6 h开始活动可有效促进胃肠功能恢复。
杨洁[4]等术后采用强化功能锻炼有效的促进胃肠功能的恢复,具体方法：术后6 h开始腹部功能锻炼，患者取半卧位，护士协助患者翻身，指导其做深呼吸运动，3次／d，10～15 min／次；术后第1日开始，同时指导患者在床上做上下肢伸展运动，5次／d，5～10 min；术后次日协助患者下床活动，1次／d，5～10 min；第3日，2次／d，10—20 min／次；第4日，3次／d，20～30 min／次。
妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果分析
妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理效果分析摘要】目的：观察护理干预促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的效果。
方法：将我院妇产科收治的60例腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组，各30例，对照组术后实施常规护理，干预组在常规护理基础上，增加足三里穴、足底按摩，温水浴足等护理干预措施，对比两组患者的胃肠功能恢复情况。
结果：干预组患者的肛门排气时间、胃肠蠕动恢复时间均明显比对照组更短（P<0.05）；术后，干预组有1例（3.3%）发生轻度腹胀，对照组有7例（23.3%），干预组的腹胀发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对妇产科腹腔镜术后患者实施足三里穴、足底按摩，温水浴足等护理干预措施，有助于加快胃肠功能恢复，值得推广应用。
【关键词】护理干预腹腔镜手术妇产科胃肠功能【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0284-01在腹腔镜技术的日益成熟下，妇产科对腹腔镜技术的应用也越来越多。
腹腔镜手术虽然不会直接损伤肠道，但在人工造气腹、麻药、切口疼痛、手术刺激等因素的共同作用下，术后容易发生肠麻痹，引起呕吐、恶心、腹胀等症状，从而对患者术后恢复造成一定的影响[1]。
为加快术后胃肠功能恢复，我科对腹腔镜术后患者实施了针对性护理干预，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院妇产科在2013年3月～2014年3月收治的60例腹腔镜手术患者作为研究对象，年龄在19～66岁之间，平均（42.5±3.8）岁，其中宫外孕12例，卵巢囊肿24例，子宫肌瘤24例，所有患者均在气管插管全麻下实施腹腔镜手术。
随机分为干预组和对照组，各30例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法所有患者均在术前1天和手术当日，使用500-1000ml肥皂水（0.1%）进行灌肠清洁，术前禁食8h，禁饮4h。
护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的体会
护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的体会目的探讨护理干预方法促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的临床效果。
方法选取2012年10月～2014年12月因妇科病行腹腔镜手术患者110例，随机分为观察组55例及对照组55例。
对照组采用常规护理方法，观察组采用个体化护理干预方法。
观察两组患者术后腹胀、胃肠蠕动开始时间、肠鸣音恢复时间、肛门自行排气时间，并对护理满意度情况进行比较。
结果观察组患者腹胀发生率为5.46%，明显低于对照组的21.82%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动开始时间和肛门自行排气时间皆短于对照组（P＜0.05）。
观察组护理满意率为94.54%，明显高于对照组的76.37%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对妇科腹腔镜术后患者采用护理干预方法，可以减少患者腹胀情况，促进胃肠蠕动功能恢复，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of nursing intervention to promote functional recovery of gastrointestinal motility after laparoscopic surgery in gynecology. Methods 110 cases of gynecological diseases underwent laparoscopic operation from October 2012 to December 2014 were all collected，and were randomly divided into observation group and control group with 55 cases in each group. The control group used conventional nursing method，the observation group used the individual nursing intervention method. The postoperative abdominal distention，bowel sound recovery time，gastrointestinal peristalsis start time，anus exhaust time，and nursing satisfaction of patients in the two groups were all observed and compared. Results The incidence of abdominal distension of patients in the observation group was 5.46%，which was significantly lower than the control group of 21.82%，the difference was significant between the two groups（P＜0.05）.The bowel sound recovery time，gastrointestinal peristalsis start time and anus exhaust time of patients in the observation group were earlier than those in the control group，the difference were significant between the two groups（P＜0.05）. The nursing satisfaction rate in the observation group was 94.54%，which was significantly higher than the control group of 76.37% （P＜0.05）. Conclusion The patients after laparoscopic surgery in gynecology by nursing intervention can reduce abdominal distension，promote the recovery of gastrointestinal function，and it is worthy of clinical application.[Key words] Nursing intervention；Laparoscopic operation；Gastrointestinal motility；Recovery临床研究显示，妇产科腹腔镜因受到二氧化碳气体、手术的刺激及创伤、切口疼痛和麻醉药物等影响，术后易出现水、电解质及胃肠激素调节紊乱等，容易出现胃肠功能紊乱情况[1-2]。
早期抬臀活动对腹部手术后肠道功能恢复的影响
早期抬臀活动对腹部手术后肠道功能恢复的影响
刘竹;罗刚
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2016(032)005
【摘要】目的:观察术后早期抬臀活动对腹部手术患者胃肠道功能恢复的影响.方法:2014年7月至2015年6月对100例腹部手术患者进行临床试验,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组术后除实施常规护理措施外,于术后6h开始指导患者在床上进行抬臀活动;对照组按常规护理措施进行护理.结果:两组患者术后肠鸣音恢复时间及第1次肛门排气时间比较,观察组患者术后肠鸣音恢复时间及第1次肛门排气时间均要早于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:抬臀活动能有效促进腹部手术肠道功能的恢复.
【总页数】2页(P143-144)
【作者】刘竹;罗刚
【作者单位】德阳市人民医院肝胆外科,四川德阳618000;德阳市人民医院急诊科【正文语种】中文
【相关文献】
1.术后早期抬臀运动对胃肠功能恢复的影响 [J], 吴静
2.计划性抬臀运动对胃癌术后早期康复的影响 [J], 刘鑫;赵洁;周洁
3.早期抬臀运动对老年髋部骨折病人康复效果的影响 [J], 徐连芳;陈燕萍;陈润芳;黄丽芳;萧佩多
4.抬臀促进腹部手术后患者肠蠕动恢复的研究 [J], 于秀娟
5.早期护理干预在促进妇科腹部手术后患者胃肠道功能恢复中的应用 [J], 郭娅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术后早期抬臀运动对胃肠功能恢复的影响
ｒ ｈ ａ ｓ ｇｇ ｓ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｔ ｅｔ ｆｇ ｒ ｉ ｇｓ ｕ ｄ ｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｅ ｅ ｒｉ ｇｇ ｓｏ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｒ ｕ ｅ ｅｓｇ ｉｃ ｎ ｌ ａｌ ｒ ｅ ｅ ｉ ａ． ｒ ｎ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｍｅ ｏ ｇｎ ｏ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ｒ ｈ ａ ｎ ａ ｆ ｈ ｘ ｅｉ ｎ ａ ｏ ｐ ｗ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｉ ｉ ｕ ｙ ｓ ｔ ｇ ｉ ｙ ｒ ｅ ｔ ａ ｈ ｔ ｆ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ．Ｔ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ａｓｎ ｕ ｔｃ ｙ ｅｆｃｉ ｅｙ ｐ ｏ ｔ ａｌ ｅ ｏ ｅ ｆ ａ ｔ ｉｔ ｓ ｎ ｌ ｕ ｃｉ ｎ ｉ ａｉｎ ｓ ｈ ｎ ｔ ａ ｅｃ ｎ ｒ ｏ ｐ ｈ ｔ ｏ ｆｒ ｉ ｇｂ ｔ ｋ ｍａ ｆ ｔ ｌ ｒ ｍｏｅ ｅ ｒｙｒ ｃ ｖ ｒ ｓｒ ｎ ｅ ｔ ａ ｎ ｔ ｐ ｔ ｔ ｏｔ ｏ ｇ ｉ ｏ ｅ ｖ ｏｇ ｏ ｉ ｆ ｏ ｎ ｅ
ｗｈ ｅ ｅｖ ｄ ｂ ｌ ｐ ｒｔｏ ｏ ｒ ｃ ｉｅ ｅｌ ｏ ｅ ａｉｎ． ｙ Ｋ ｅ ｗ ｏ ｄｓ： ｒ ｉｉ ｕ ｔｃ ｙ ｒ ａ ｓｎｇ ｂ ｔｏ ｋ；ｂ ｌｙ ｏ ｅ ａｉ ｎ； ｇ ｓｒ ｉｔ ｓｉ ｌｆ ｃｉｎ；ｎｕ ｓｎ ｅｌ ｐ ｒ ｔｏ ａｔｏｎ ｅ ｔｎａ ｕｎ ｔｏ ｒ ｉｇ．
Ｅｆｅ ｔｏ ａ ｓｎ ｂｕ ｔ ｋ ｉ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔ ｓｉ ｌｆ ｃ ｉ ｆｂｅｌｏ ｒ ｔｏ ｆ ｃ ｆｒ ｉｉ ｇ ｔｏｃ ｎ ａ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔｎａ ｕｎ ｔｏｎ ｏ ｌ ｐｅ ａ ｉ ｎ
腹部手术后综合治疗促进肠蠕动恢复的临床观察
２２ 两组观察指标比较 ．
治疗组第一次肠鸣音时间
和第一次肛门排气时间均短于对照组 ， 差异均有统计
学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。见表 ２ 。
氧氯普胺注射液 １ ｇ ０ 静脉注射 ， 次／ 。治疗时间为 ｍ １ ｄ
▲基金项 目： 广西 南宁市科 学研究与技术开发计划项 目（ Ｃ ０ ８ ６ Ｚ ２００ ）
检验 ， 两组 疗效 比较 采 用 秩 和 检 验 ， ＜ ．５为差 异 Ｐ ００ 有统 计学 意义 。
１ 资料与方法
１１ 临床资料 ． 腹部手术后患者 １０例， ２ 按住 院号
随机分为两组 ， 治疗组 ６ ０例 ， ３ 例 ， ２ 男 ２ 女 ８例 ； 年龄 ４ ６ 岁； Ｏ～ Ｏ 胃穿孔 、 胃癌术后 ｌ ， ６例 结直肠癌 ３ 例 ， １ 肝胆疾病 ９例 ， 胰腺损伤、 胰腺疾病 ２ ， 例 肠坏死、 肠 梗阻 ２例 。对 照组 ６ ０例， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄 ４ ６ 岁； 穿孔、 ０— ０ 胃 胃癌术后 １ ７例， 结直肠癌 ３ ， ０例 肝 胆疾病 ４ ， 例 脾功能亢进 ２ ， 例 腹后腔肿物 ４例 ， 胸腹 联合损伤 １ ， 例 盆腔脓肿 １ ， 例 胰腺肿瘤 １ 例。两组均 为清醒患者 ， 排除消化道梗阻、 急性 胃肠炎、 便秘等影 响肠蠕动因素疾病。两组病例年龄、 性别、 病种、 麻醉
闭并用 艾灸双 侧 足三 里 ， 用法 用量 同治疗 组 。治疗 时 间为 ７ 。 ２ｈ
１３ 观察指标及疗效评定标准 记录患者术后第一 ． 次出现肠鸣音时间、 第一次肛门排气时间 ； 腹部听诊 观察肠鸣音 ， 次／ ， １ ２ｈ每次至少听诊 ３ ｉ。有效 ： ｎ ｍ 术
后 ２ ４ ４～ ８ｈ腹部 听诊 肠 鸣音 正 常 ， 门排气 。好 转 ： 肛
术后抬臀运动对胆总管探查患者肠蠕动恢复的影响
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂ ｅｔ ｅＴｏ ｉｖ ｓｉａｅｔｅｅｆｃ ｆｒｉｉｇ ｂ ｔｏ ｋ ｏ ｈ ｏ ｌｍｏ ｅ ｅ ｔｏ ａｉｎ ｓｗｈ ｅ ｅｖ ｄ ｌｐ ｒ — ｊｃｉ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｆｅ ｔ ａｓｎ ｕ ｔｃ ｎ ｔｅｂ ｗｅ ｖ ｍ ｎ ｆｐ ｔ ｔ ｏｒｃ ｉｅ ａ ａｏ ｖ ｇ ｏ ｅ
ｖ ｒｔ ｆ ａｎ ｄ ｒ ｇ ｅ ｅ ｃｓ ｓｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｏ ｒｉ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｈ ｓ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ （ ｅ ｉｙ ｏ ｉ ｕ ｉ ｘ ｒ ｉｅ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｌ ｗｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｒ ｕ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅｉ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ Ｐ％ ０ Ｏ ｐ ｎ ｉ ｙ ｎ ｏ ｎ ｇ ．１ ｆ ｒ ａ１ ． Ｃ ｎ ｌｓｏ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ａ ｓｎ ｕ ｔ ｃ ａ ｆｅ ｔ ｅ ｙ ｈ ｌ ｈ ｅ ｕ ｎ ｏ ｏ ｔ ｐ ａ ｉｅ ｂ ｗｅ ｖ ｍｅ ｔ ｔ ｓ ｏ ｌ ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｔ ｏ ｆｒ ｉｉｇ ｂ ｔｏ ｋ ｃ ｎ ｅｆ ｃ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｅｒ ｔ ｒ ｆｐ ｓ ｏ ｒ ｔ ｏ ｌ ｖ ｖ ｍｏ ｅ ｎ ．Ｉ ｉ
间分 为 对 照 组 和 观 察 组各 ５ Ｏ例 。对 照 组 给 予 常规 护 理 ： 后 ６ｈ给 予 半 卧 位 ， ２ 术 每 ～４小 时翻 身 １次 ； 察 组 术 后 ６ｈ 观
开 始 进 行 床 上 抬 臀 运 动 ， ２ ４小 时运 动 １次 ， 至 肛 门排 气 。结 果 观 察 组 术后 肛 门 排 气 时 间 显 著 早 于 对 照 组 ， 每 － 直 腹
胀 发 生 率 、 动 时切 口疼 痛 程 度 显 著 低 于对 照 组 （ Ｐ Ｏ ０ ） 活 均 ＜ ． １ 。结 论 术 后 抬 臀 运 动 能有 效促 进 胆 总 管探 查 患 者 肠 蠕 动 法 。 是
早期抬臀运动对食管癌术后肠功能恢复的影响
早期抬臀运动对食管癌术后肠功能恢复的影响【摘要】目的探讨早期抬臀运动对食管癌患者术后肠功能恢复的影响。
方法将84例食管癌术后患者随机分为观察组和对照组各42例。
观察组在常规的护理方法上于术后第一天开始进行床上早期抬臀运动，10-20次/轮回，3-5轮回/d，直至肛门排气。
对照组采用常规护理方法。
结果与对照组相比，观察组患者术后腹胀发生率明显减少，首次肛门排气时间提前，拔除胸腔引流管、胃管时间较对照组缩短，差异有统计学意义（p0.05）。
所有入选病例均为生命体征稳定，排除神经系统疾患或骨折致躯体活动障碍、合并活动性出血及身体极度虚弱者。
1.2方法1.2.1对照组为常规护理方法①术后平卧6h，待生命体征平稳后改半卧位，每2-4h协助翻身1次。
②促进有效的咳嗽排痰：指导患者主动正确咳嗽排痰，q2h或按患者的需要予拍背排痰。
③呼吸功能训练：嘱患者采取半卧位，利用呼吸功能训练器进行呼吸训练，每次10-15min，3-5次/d。
④留置胸管侧肢体功能训练：术后第一天开始至下床期间进行留置胸管的上侧肢体各关节的主动运动，每次5-10min，2-3次/d。
1.2.2观察组在患者术后第一天，由责任护士指导其进行床上早期抬臀运动。
具体方法是：患者仰卧，双腿屈曲，双上肢平放于身体两侧，以脚掌及肩部支撑，靠臀肌及盆腔肌的力量，挺腰抬臀，以下肢、臀及腰部肌肉绷紧臀部离开床面为准，持续5s左右还原，同时随着抬臀-持续-还原的运动节律，进行吸气-屏气-呼气的呼吸功能锻炼，休息10s后再进行下一个动作，10-20次/轮回，3-5轮回/d，除夜间睡眠时间外2-3h运动1轮回，根据患者的耐受力和耐受程度逐渐增加活动量，直至肛门排气。
其余护理方法同对照组。
1.3评定方法1.3.1安排专人观察并记录术后腹胀情况①腹胀分为轻、中、重度[4]，轻度腹胀表现为腹部平坦，稍有压痛，腹式呼吸存在；中度腹胀表现为腹部略膨隆，有轻度压痛，腹式呼吸减弱；重度腹胀表现为腹部膨隆明显，压痛明显，无反跳痛，腹式呼吸减弱或消失。
腹部手术后早期锻炼促进胃肠功能恢复的效果观察
腹部手术后早期锻炼促进胃肠功能恢复的效果观察【摘要】目的探讨患者在行腹部手术后，在康复期间实施早期锻炼能否促进其胃肠功能的快速恢复。
方法选择我院自2020年1月至2021年6月期间收治的50例腹部手术患者，按照所选择护理手段的不同对其进行随机性分组，每组患者的数量均为25例，将选择常规护理的25例患者全部纳入至对照组中，剩余的25例患者在常规护理的基础上增设术后早期锻炼，并归类至研究组中。
护理疗程结束后，由医护人员负责对两组患者的术后恢复情况及护理满意度情况进行统计和分析。
结果综合比较两组患者的术后恢复情况及护理满意度得知：对照组患者的术后肛门排气时间、胃管拔除时间及住院时间均显著高于研究组，其护理满意度显著低于研究组，该比较在临床上具有显著的差异（p＜0.05）。
结论在腹部手术患者术后恢复阶段，为了加快患者的预后恢复，促进临床护理质量的提升与胃肠功能的恢复，须加快患者的早期功能锻炼。
【关键词】腹部手术；早期锻炼；胃肠功能前言：随着我国医疗技术的快速发展，腹部手术量与日俱增。
而患者在行腹部手术后，其胃肠道功能受到抑制，为了促使其恢复至正常状态，需要一段时间[1]。
而在恢复的过程中，一旦诱发腹胀、腹痛等并发症，会阻碍其胃肠道的恢复。
由此可见，为了加快患者胃肠道功能的恢复，须针对广大腹部手术患者实施早期功能锻炼[2]。
为了进一步探究腹部手术患者在行早期功能锻炼后所取得的成效显著与否，特开展此次临床调查工作，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2020年1月至2021年6月期间收治的50例腹部手术患者作为研究对象，所有入选患者的临床资料均得到我院组委会的认可。
其中，男33例，女17例，其年龄分布在35—53岁，平均年龄为（38.26±2.74）岁，剖宫产手术23例、肿瘤切除手术17例、其他手术10例。
纳入标准：无其他器质性病变、自愿参与到此次临床调查工作中的患者；排除标准：伴有严重的精神、器质性病变的患者。
腹部手术后促进肠蠕动的方法
腹部手术后促进肠蠕动的方法肠的正常收缩力取决于神经和体液两个因素 , 胆碱能受体的兴奋可增加肠的活动 , 起自α和β肾上腺素能受体的冲动则起抑制作用。
腹部手术病人因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激及肠管暴露或纱布、敷料长时间覆盖、接触使浆膜损伤或腹膜撕裂破损 , 加上腹腔开放使热量散发及放置腹腔引流管等因素 , 引起自主神经反射 , 导致肠壁肌肉舒缩功能紊乱。
而直接影响病人的预后。
缩短术后排气时间，尽早恢复饮食，是减少术后并发症，促进病人康复的重要环节。
一、影响胃肠蠕动的各相关因素如下：1 手术种类：有研究显示各科病人肠蠕动的恢复以普通外科最慢 , 妇产科第二 , 骨科最快 , 手术种类是影响肠蠕动恢复快慢的一个重要因素。
剖腹手术后肠麻痹主要由结肠活动能力降低引起。
一般认为腹部手术后 1～2 天为肠麻痹期 , 2～3 天为不规则蠕动期 , 3～4 天为恢复正常蠕动期。
有研究表明术后麻痹仅限于胃和结肠 , 小肠蠕动和吸收一直存在 , 且几小时后恢复正常 , 胃麻痹在 1～2 天后恢复 , 结肠麻痹在 3～5 天后恢复。
2 血清钾 : 血钾水平是影响术后肠功能恢复的重要因素 ,低钾会导致胃肠肌肉张力降低 , 使胃肠道蠕动减慢。
血钾浓度低于 3.5 mmol/L 的病人肠蠕动较血钾高于3.5mmol/ L 的病人恢复慢。
3 麻醉方式 : 普通外科病人均在硬膜外复合全身麻醉施行手术 , 亦在一定程度上抑制了术后肠蠕动的恢复。
术中接受蛛网膜下腔或硬膜外阻滞的结肠切除病人 , 其术后肠麻痹发生率比全身麻醉下施行手术的人低。
4 术后镇痛 : 阿片类药对肠功能的抑制作用早已为人们所熟知。
吗啡可作用于脊髓和中脑导水管周围灰质 (PAG)的阿片受体 , 直接通过外周神经作用于小肠 , 抑制肠蠕动。
但良好的术后镇痛不仅可有效抑制儿茶酚胺浓度的增高 , 降低术后应激反应 , 而且可减少因应激引起的各种并发症 , 利于胃肠功能的恢复。
早期抬臀训练对食管癌患者术后肠功能恢复的效果观察
早期抬臀训练对食管癌患者术后肠功能恢复的效果观察黄梅治（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000）3讨论随着现代女性生活方式的改变以及环境的变化，使得临床妇科疾病发生率有所提高[4]。
手术是治疗妇科疾病的常见疗法，可有效解除患者的病痛，虽然近年来腹腔镜手术在临床得以推广应用，但其仍属于有创性治疗，患者仍然会在围术期出现较大心理波动，影响术后康复。
故为提高患者的术后康复效果，改善其生活质量，积极寻找有效的护理方法是临床关注的问题[5]。
常规护理服务难以满足临床护理要求以及患者个体化的护理需求，故各类新型护理模式逐渐在临床推广应用。
共情护理是一种以人为本的护理方式，其要求护理人员站在患者角度思考问题，设身处地地考虑患者所需，从而为其提供更为人性化的护理服务，解除患者痛苦，提高患者对护理人员的信任感及配合度。
该种护理模式的应用不仅有助于促进护患关系的和谐发展，而且也有助于提高康复效果，患者满意度较高。
本次研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的住院时间明显缩短，并发症发生率、SAS 评分显著降低，生活质量评分明显提高（P <0.05）。
证明共情护理对妇科手术患者生理、心理以及术后康复质量方面均具有积极影响。
综上所述，对妇科手术患者实施共情护理效果理想，可显著提高患者的术后康复质量，改善患者不良情绪，提高患者生活质量，降低并发症发生率，加快康复速度，具有临床推广实施价值。
参考文献[1]谭晓艳，许超，刘晓虹，等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].现代临床护理，2014，31（5）：44-46.[2]曹雪辉，周丽娟，谢玉香，等.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学，2012，42（21）：110-111.[3]杨秀红.术前宣教和心理护理对妇科手术患者疼痛及护理满意度的影响[J].中国现代医生，2012，45（25）：112-113.[4]刘学红，巢自莲，欧阳小玲.手术室整体护理对妇科手术患者围手术期应激反应的影响[J].海南医学院学报，2015，31（3）：282-284.[5]马丽娟.老年妇科手术患者合并症的围手术期护理管理措施分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2016，43（4）：90-91.（收稿日期：2018-05-14）【摘要】目的探讨早期抬臀训练在食管癌患者术后肠功能恢复中的应用效果。
下肢屈伸和臀部抬放活动促进肠蠕动功能恢复的研究
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 纳 人 观 察 的 资 料 为 ２０ ０６年 １ ２月 在 我 科 接 受 腹 部 手 —１ 术 的 １０例病 人 （ 除 心 肺 功 能 不 全 者 ）随 机 分 为 实 验 组 和 ０ 排 ， 对 照组 ， 组 各 ５ 每 ０例 。 经 统 计 学 检 验 ， 组 病 人 在 性 别 、 两 年
３ 讨 论
腹 部 手 术 后 ， 期 下 床 活 动 ， 术 后 尽 早 下床 解 小 便 、 早 即 坐
两种活动均要缓慢 ， 不要过度用力 ， 切忌过猛过快。
对 照 组 采 用 常 规护 理 措 施 ， 医 嘱 留置 胃管 进 行 胃肠 减 按
压 ， 肠 功 能 完 全 恢 复 前 禁 食 水 ， 助 病 人 每 ２ｈ翻 身 １ 。 胃 协 次
循 环 ， 防下肢静脉血栓形成 。 预
作 者 单 位 ：５０ １ 河 北 医科 大 学 第 四医 院 外 一 科 ００ １ 焦 俊 琴 ： ， 科 ， 管 护 师 女 本 主
本 组 资料显 示 ， 验 组 术后 肠 鸣 音 恢 复 时 间 和肛 门排 气 时 实 间明显 早 于对 照组 ， 明下 肢 屈伸 和 臀部 抬 放 活动 对腹 部 手 术 表
关 键 词 腹 部 手 术 ； 下肢 屈伸 ； 部 抬 放 ； 蠕 动 臀 肠
腹部手术病人 因麻醉 、 手术创 伤、 牵拉 等刺激 ， 之腹腔 加
开 放 、 量 散 发 ， 导 致 术 后 肠 蠕 动 消 失 … ， 持 续 胃 肠 减 压 热 常 而 时 间 过 长 会 增 加 病 人 不 适 ， 引起 咽 部 疼 痛 、 易 口腔 溃 疡 、 部 肺
龄 及 手 术 种 类 上 差 异 无 显 著 性 意 义 ， 有 可 比性 ， 表 １ 具 见 。
促进腹部手术后肠蠕动恢复的中医治疗护理研究进展
促进腹部手术后肠蠕动恢复的中医治疗护理研究进展腹部手术是外科常见的手术，暂时性的肠道功能障碍是每个腹部手术术后患者必经的过程。
术后由于损伤、机械刺激、麻醉等多种因素的影响，使肠功能受到一定的抑制，导致术后早期出现腹胀、腹痛、肠麻痹等[1]。
如何有效安全地提早术后第1次排气时间，尽早恢复正常的进食功能，是患者康复过程中非常重要而且急需解决的问题，也是减少术后并发症、促进机体功能恢复的一个重要环节。
若手术后数天肛门不能自主排气则会引起腹胀，重度腹胀不仅会使患者极度不适，而且使膈肌上升、运动受限而引起呼吸困难、下腔静脉血液回流受阻，腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响[2]。
因此，术后加快胃肠蠕动，缩短肛门排气时间，减轻腹胀，对于预防术后并发症促进患者早日康复至关重要。
1 影响肠蠕动恢复的相关因素1.1手术种类有研究显示各科患者术后肠蠕动的恢复以骨科最快，妇产科次之，普通外科最慢，手术种类是影响肠蠕动恢复快慢的一个重要因素。
剖腹手术后肠麻痹主要由结肠活动能力降低引起。
一般认为腹部手术后1～2d为肠麻痹期，2-3d为不规则蠕动期，3～4d为恢复正常蠕动期。
术后麻痹仅限于胃和结肠，小肠蠕动和吸收一直存在，且几小时后恢复正常，胃麻痹在1-2d后恢复，结肠麻痹在3～5d后恢复。
1.2血清钾血钾水平是影响术后肠功能恢复的重要因素，低钾会导致胃肠肌肉张力降低，使胃肠道蠕动减慢。
血钾浓度低于3.5mmol／L的患者肠蠕动较血钾高于3.5mmol／L的患者恢复慢。
1.3麻醉方式普通外科患者均在硬膜外复合全身麻醉施行手术，亦在一定程度上抑制了术后肠蠕动的恢复。
术中接受蛛网膜下腔或硬膜外阻滞的结肠切除患者，其术后肠麻痹发生率比全身麻醉下施行手术的人低。
1.4术后镇痛阿片类药对肠功能的抑制作用早已为人们所熟知。
吗啡可作用于脊髓和中脑导水管周围灰质(R吣)的阿片受体，直接通过外周神经作用于小肠抑制肠蠕动。
但良好的术后镇痛不仅可有效抑制儿茶酚胺浓度的增高，降低术后应激反应，而且可减少因应激引起的各种并发症利于胃肠功能的恢复。
腹部手术后促进肠蠕动的研究进展
腹部手术后促进肠蠕动的研究进展腹部手术后12～14h内均会出现暂时性的肠麻痹。
随着麻醉药物抑制作用的减弱及术后时间的延长而逐渐恢复，一般小肠蠕动在术后24h内恢复，胃蠕动恢复在术后24h恢复，右肠功能恢复约需48h，左结肠功能恢复约需72h。
3d后整个胃肠功能基本恢复正常，开始排气或排便[1]。
如何促进开腹手术后肠蠕动的尽早恢复，使肛门排气排便时间提前，减轻患者痛苦，提高护理质量及加快术后恢复，成为工作中研究的重点。
1.影响肠蠕动的原因1.1 低蛋白血症由于老年人对白蛋白的代谢活性降低，白蛋白减少加上手术创伤不但使蛋白质摄入不足，而且使消耗增加出现低蛋白血症。
低蛋白可致血浆渗透压降低，不但影响切口愈合，还影响肠蠕动，致胃肠功能和消化抑制，有一段时间长短不等的肠麻痹。
尤其是老年人术后，病人因老年生理功能衰退，体质虚弱，好静不好动，且大多数有并发症。
1.2 手术暴露由于腹腔长时间的手术暴露，再加上机械通气影响体热丢失，同时术中快速输血，输液都可导致低体温。
低体温抑制了全身的循环和代谢功能，使麻醉药物排泄时间延长，严重影响胃肠道功能的恢复[2]。
1.3 手术创面渗血因手术创面渗血，使患者呼气有腥臭味，血性渗液长时间滞留于胃内易出现胃功能性排空障碍[3]。
1.4 低钾血症在低钾血症时，肌肉兴奋性降低使胃肠道蠕动减慢。
因此血钾浓度与胃肠功能的恢复有密切的联系。
腹部手术患者术后24h内普遍存在低血钾。
（1）由于钾摄入减少，在腹部消化道手术中，部分患者由于呕吐及术前饮食的限制以及术后胃肠功能未恢复等原因需禁食2～3d，或更长时间或静脉营养时大量应用不含钾的液体或补钾不足均可引起钾摄入减少。
（2）钾重新分布，术后摄入大量葡萄糖，以及手术引起机体应激反应均使胰岛素水平增高，使细胞外钾向细胞内转移。
（3）术后由于持续胃肠减压，各种外流均造成肾外途径钾的丢失增加[4]。
1.5 手术创伤手术的创伤可激活交感神经反射系统，使胃肠交感神经系统的活动增强，同时交感神经末梢释放儿茶酚胺直接与胃肠平滑肌细胞膜上的αβ受体结合抑制平滑肌的收缩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抬臀促进腹部手术后患者肠蠕动恢复的研究
摘要目的观察研究腹部手术后床上抬臀促进肠蠕动恢复情况。
方法行腹部手术患者100例，随机分为实验组和对照组，各50例。
对照组采取传统宣教方式，实验组在患者病情允许前提下，术前和术后第1天指导患者床上抬臀活动。
记录两组患者首次肛门排气时间及住院天数。
结果实验组首次肛门排气时间为（3.22±1.09）d，平均住院天数为（22.23±3.06）d，对照组首次肛门排气时间为（5.42±1.23）d，平均住院天数为（25.53±3.30）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论胃肠及肝胆胰脾疾病术后患者采取抬臀活动，可促进肠蠕动早日恢复，预防并发症的发生。
关键词抬臀；腹部手术；肛门排气
暂时性胃肠道功能障碍是腹部手术患者必经过程，若术后数天肛门不能自主排气，则会引起腹胀，高度腹胀不仅会使患者极度不适，膈肌上升活动受限，引起呼吸困难，下腔静脉血回流，且腹胀对肠道吻合口和肠壁切口的愈合均有不良影响[1]。
为使腹部大手术后患者肠蠕动早期恢复，作者根据患者的耐受情况采取指导术前和术后第1天患者床上抬臀活动方式，取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料随机选择本科2012年1月～2013年11月行腹部手术患者100例，其中男54 例，女46例，肝胆胰脾手术44 例，胃肠手术56例，包括恶性肿瘤患者以及急诊手术者，手术顺利，术后均用腹带，两组患者血清钾值正常，麻醉方式都为全身麻醉。
将所有患者随机分为实验组和对照组，各50例。
两组性别、年龄，病种以及基础病（包括糖尿病、高血压、冠心病、慢支等方面）等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1. 2 方法两组患者术前准备均相同，对照组采取传统宣教方式，即术前对患者活动时间、方式及方法不做具体干预，而术后对患者进行宣教，宣教内容：术后平卧6 h，待生命体征平稳后改半卧位，必要时协助床上翻身。
实验组在患者病情允许前提下，术前和术后第1天指导患者床上抬臀活动，对不配合的患者不予统计。
具体方法是：患者仰卧，双腿屈曲，双上肢平放于身体两侧，双手撑床，双脚掌着床用力，轻轻抬起臀部5～7 cm，停顿5 s，再轻轻放下，双下肢伸直，如此这样，重复20次（以患者耐受为原则），3次/d，直至肛门排气。
注：实验组术前指导患者练习床上抬臀活动是为术后患者更好的配合抬臀活动打基础。
1. 3 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组首次肛门排气时间、平均住院天数与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1 两组患者首次肛门排气时间、
平均住院天数比较（x-±s，d）
组别例数首次排气时间住院天数
实验组 50 3.22±1.09 22.23±3.06
对照组 50 5.42±1.23 25.53±3.30
P 0.001 0.003
3 讨论
3. 1 术后抬臀活动可促进肠蠕动恢复，既降低活动时切口疼痛程度，又安全可靠。
腹部手术后患者通常由于疼痛、麻醉药物影响以及引流管繁多等原因被限制在床休息，而胃肠及肝胆手术创伤相对较大[2]，患者体力下降，所以肠蠕动恢复较慢且易出现腹胀恶心呕吐等不适。
床上抬臀运动时，随着抬放的节律横膈膜及腹腔内脏器也随之上抬下移，继而促进胃肠蠕动，有效避免肠粘连的发生，同时臀部及盆腔肌肉随之有规律的收缩与放松，增加腹腔血液循环，也促进肠蠕动及各脏器功能的恢复[3，4]。
肠蠕动恢复，腹胀缓解，降低了腹部肌紧张，患者的疼痛感自然减轻。
患者疼痛感减轻，抬臀运动就可持续下去，减少了对镇痛泵的依赖，从而促使切口愈合。
3. 2 术后抬臀活动还可以预防并发症的发生术后机体处于应激状态，组织分解加强，患者处于氮的负平衡状态，同时损伤组织需要修复，此时缺乏蛋白质，则会降低机体抵抗力，影响手术效果，增加并发症。
抬臀活动可促进下肢血液循环，预防下肢静脉血栓的形成。
抬臀的同时配合有节律呼吸运动，还可以预防肺部感染[5]。
床上抬臀运动，不仅活动方式简单，经济实惠，而且也很容易被患者接受，特别赢得中老年患者的欢迎。
实验结果显示，床上抬臀运动能尽快促进腹部手术后患者肛门排气，促进肠蠕动恢复。
继而患者可提前拔出胃管，减轻咽部不适，早期进食，减少补液量，经济负担亦减少，早期康复。
3. 3 抬臀运动注意事项①由于患者及家属会对术前术后各种治疗护理及术后恢复会产生不可避免的担忧，抬臀前护理人员应针对性的向患者及家属讲解运动的目的、原理、意义和重要性，以取得患者积极配合；同时护理人员还要了解患者有无腹腔内出血、心肌缺血等活动禁忌证。
②教会患者及家属掌握正确的运动方法，运动时循序渐进，以己身能耐受为限。
③实施抬臀运动中注意患
者的主诉，严密观察病情变化，病情许可，取得意愿配合，如患者不能耐受，立即减轻活动强度或停止活动，预防不适和意外。
④腹部大手术患者带引流管较多，抬臀前应做好各种管道安全护理，保持引流通畅，留有适宜长度避免牵拉受压，活动同时护理人员做好引流管内引流液的观察。
参考文献
[1] 李学增.外科护理学.北京：人民卫生出版社，1987：82.
[2] 孔维杰，姜艳慧.胃癌术后的护理与观察.中华临床医护月刊，2012，9（3）：46-47.
[3] 葛俊.腹腔镜肝脏切除患者围手术期护理体会.岭南现代临床外科，2011，11（6）：476-478.
[4] 黄亚敏.快速康复外科护理用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察.护理与康复，2011，10（8）：701-702.
[5] 吴静. 术后早期抬臀运动对胃肠功能恢复的影响.中国民族民间医药，2010（23）：24，28.。