_元气论与中医

元气论者使用的“（元）气”或气的概念，一般相 当于“万物的元素和本原”。
“乾坤是毁底，故开辟后必有混沌；所以主宰乾坤是不 毁底，故混沌还成开辟。主宰者何？元气是已。元气亘 古万亿岁年终不磨灭，是形化、气化之祖。”
——明·吕坤《呻吟语》
“太虚者，气之体。气有阴阳，屈伸相感之无穷，故神之 应也无穷；其散无数，故神之应也无数。虽无穷，其实 湛然；虽无数，其实一而已。阴阳之气，散则万殊，人 莫知其一也；合则混然，人不见其殊也。”——张 载·《乾称篇》
“气化流行，生生不息，是故谓之道。” ——戴震《孟子字义疏证》卷中）
（4）气化的动因 气化过程是一个自然过程，没有目的，没有
外部的推动力量，也用不着任何人或神的计 划、安排。
“夫天地不能故生人，则其生万物亦不能故 也，天地合气，物偶自生矣。” ——王充《论衡·物势》
阴阳的对立和统一是气化的内在根源。
张载此处的太虚（气），不是混沌之气，而是阴阳统一的清虚之 气，它和有形的大地、万物处于并存的状态中。
元气学说的基本内容（二）
2.气化生生不息 （1）什么是气化？ 阴阳二气逐渐的不易觉察的变化。这种变化
是显著的变化的基础，这种运行变化产生天 地万物并推动天地万物的变化，所以它又概 括了一切物质形态的各种运动变化。
“一物两体，气也。一故神，两故化，此天 之所以参也。“——张载《正蒙·参两》
注：参两，指天与地。
“阴阳者气之二体，动静者气之二几。…… 阴阳之消长隐见不可测，而天地人物屈伸往 来之故尽于此。” ——王夫之《张子正蒙 注·太和》
元气学说的基本内容（三）
3.自然感应。
（1）各种物质形态的一切相互作用都是感应。元气 论者所谓的自然感应包括的范围极广，实际上把一 切的相互作用都包括在内了。
“阴阳之精，一化而为水火，再化而为土，万 物莫不藉以生之。” ——王夫之《道体·慎言》
“阳陷于阴为水，附于阳为火”——张载《正 蒙·参两》
这个过程具有循环不已、进进不已的性质。
“游气纷扰，合而成质者，生人物之万殊。 其阴阳两端，循环不已者，立天地之大义。” ——张载《 正蒙·太和》
“元精乃先天之精，非交媾之精”——《寿世传真》 “人禀天地之气以有生，而太极之精寓焉，此吾之所固有，
而充塞于两间者也”——《针灸大成·肾脏图》
元阴、元阳（肾阴、肾阳）
元气涵有阴阳两种成分：元阴是其中具有凉润、宁 静、抑制、凝结等作用的部分，元阳是其中具有温 煦、推动、兴奋、宣散等作用的部分。
元神
神为人身“三宝”之一，虽历代医家皆有论述，， 道家（教）丹道书中又将其分为先天与后天，先天 之神又称“元神”。
元神是指与生俱来的禀受于先天之神，与出生后由 外景事物为心所任而逐渐产生的后天识神（意念活 动）、欲神（各种嗜欲）有着本质的区别。
“元神者，无思无虑，自然虚灵也;识神者，有思有虑，灵 而不虚也。”——张锡纯《医学衷中参西录·人身神明诠》
词汇释义
元精（肾精） 先天之精，是生命的起源物质，但又不等同于男女
交媾的生殖之精。 元精禀于先天，受之于父母而与生俱来。当父母阴
阳之精结合，在母体内形成胚胎、构成身形后，元 精亦已藏之于肾，成为维持生命活动的重要物质。 生命诞生以后，此精又必须依赖后天水谷之精的充 养，才能发挥生长、发育的作用。
“气有阴阳，推行有渐为化。”——张载《正 蒙·神化》
“变言其著，化言其渐”——张载《易说乾卦》
广义的气化包括了气化 形、形生形、形化气等 一切物质形态的一切形 式的运动变化。
“天地间非形即气，非 气即形，杂于形与气之 间者，水火是也。由气 而化形，形复返于 气。”——宋应星·《论 气》
肾阳为一身阳气之本，“五脏之阳气，非此不能发”，能推 动和激发脏腑经络的各种机能，温煦全身脏腑形体官窍，进 而促进精血津液的化生和运行输布，加速机体的新陈代谢， 并激发精血津液化生为气或能量，即促进“有形化无形”的 气化过程。
肾阴为一身阴气之源，“五脏之阴气，非此不能滋”，能抑 制和调控脏腑的各种机能，凉润全身脏腑形体官窍，进而抑 制机体的新陈代谢，调控机体的气化过程，减缓精血津液的 化生及运行输布，产热相对减少，并使气凝聚成形而为精血 津液，所谓“无形化有形”。
（3）气化的秩序和条理
阴阳二气相互作用引起无穷的变化，产生出 万事万物。
“游气纷扰，合而成质者，生人物之万殊。 其阴阳两端，循环不已者，立天地之大义。” ——张载《 正蒙·太和》
万物产生有一定的秩序。
“生有先后，所以为天序；小大高下相并而 相形焉，是谓天秩。天之生物也有序，物之 既形也有秩。”——张载《正蒙·动物》
（2）（元）气化天地万物，天地万物复归于） （元）气。
“有生者必有死，有始者必有终。自然之道 也。”——杨雄《法言·君子》
“有始之必终，有形之必坏。” ——张湛《天瑞》 注
“太虚无形，气之本体；其聚其散，变化之客形 尔。” “太虚不能无气，气不能不聚而为万物， 万物不能不散而为太虚。”——张载《正蒙·太和》
生，最后又复归于它，它作为实体，永远同一，仅 在自己的规定中变化，这就是万物的元素和本原。”
——《自然辩证法》引亚里士多德 “万物的元素和本原”与“原始物质”这两个概念
的含义是有区别的。所谓“原始物质”只能存在于 现存世界的开始，以后就分化了。但“万物的元素 和本原”不仅可以存在于现存世界之先，而且必定 存在于现存世界之中、之后。
于天，螺消于渊”等生物钟现象。
（3）气把有形的万物连接成一个整体。
“人与天地、鬼神、万物一气也。气一则理一，其 大小、幽明、通塞之不齐者，分之殊耳。……故圣 人与天地合其德，与鬼神同其吉凶，与万物合其情 性，能同体故尔。” ——王廷相《慎言·作圣》
综上所述，元气论自然观的基本理论可 概述为气本、气化、自然感应三大观点。
元气论
一、什么是元气？
中国古代元气论，是古 代先哲探索宇宙，用以 解释世界本源所创立的 较为完整的学说，是中 国古代最具影响的思想 之一，儒、道、医等诸 家皆广为运用。
元气，指天地未分前的 混沌之气。
元,始也。——《说文》。 按,当训首也。
元气学说的基本内容
1.（元）气是天地万物的本原 “有一个东西，万物由它构成，万物最初从它产
最基本的感应是阴阳二气的相互作用。 “天地间只有一个感应而已，更有甚事？”
——《二程遗书》卷十五 “天大无外，其为感者，氤氲二端而已。”
——张载《正蒙·太和》
（2）气能自感、感物，并且是有形物远距离 相互感应的中介。
《易大传》说的“二气感应以相与”是气的自相感 应。
王充认为鹤唳夜半、鸡鸣将旦是因为“天气感物”。 王充等人用“同类通气，性相感动”解释了“月毁
“元神者，乃先天以来一点灵光也;欲神者，乃后人所染气 禀之性也”——张伯端《青华秘文》
“炼神者，炼元神，非心意思虑之神。” ——张伯端《金 丹四百字序》
生成：由肾中精气所化生。 分布：分布于全身。 功能：推动人身的生长发育；
温煦和激发脏腑、经络等组织器 官的生理活动。
元气（肾气）对于人体生发育的作用
“女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通， 太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙 生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明 脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发 始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故 形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气 盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平 均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满 壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦， 发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏 衰，形体皆极；八八，则齿发去。” ——《素问·上古天真论》
第二节 中医元气学说
1.什么是中医之“气”？
概念
构成人体、维持人体生命活动的最
基本物质 形态
有形（如：脏腑、形体） 无形（如：元气、宗气）
一般是指无形。 本节所论是人体之气。
元气
宗气
气
营气
卫气
气的分类
2.什么是元气？
含义：原气，是人体最根本、最重要的 气，是人体生命活动的原动力。