儿童病毒性心肌炎的诊断及护理

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儿童病毒性心肌炎的护理体会

儿童病毒性心肌炎的护理体会【关键词】病毒性心肌炎护理病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的局限性或弥漫性的，急性、亚急性或慢性的心肌炎性病变的疾病，同时可伴有心包或心内膜炎，临床症状轻重不一，轻者可无症状，重者可致心衰、严重心律失常，心源性休克，甚至猝死。

1临床资料多种病毒均可致心肌炎，临床以柯萨基B族病毒为主。

本科自2005-2009年共收住患儿45例，男25例，女20例，年龄6个月～14岁。

早期以病毒直接侵犯心肌为主，同时存在免疫反应的因素。

2临床表现患儿有不同程度的前驱症状，有发热全身不适、咽疼,肌疼、腹泻及皮疹等。

心肌受累时常有心前区不适、胸闷、心悸、头晕乏力、心动过速、心电图显示心律失常、ST段偏高、T波低平或倒置。

3护理3.1病情观察严密注意患儿的心率、血压、呼吸、血压和面色改变等症状以及早发现心功能不全的发生。

测量心率，每4小时1次，对有心律不齐者应作心电监测，随时记录心电图变化。

如有多源性早搏，心动过速，过慢,完全性房室传导阻滞或扑动颤动时，立即报告医生处理。

有心衰竭时给予吸氧、镇静、强心等处理，应用洋地黄制荆时要密切观察患儿有无洋地黄中毒表现，如出规新的心律失常，心动过缓等。

观察记录活动后反应。

3.2休息与活动创造安静、舒适的环境，避免不良刺激，合理安排探视，急性期卧床休息根据情况采取半卧位或平卧位，至热退后3～4周，病情好转后可根据心功能恢复情况逐渐增加活动量，有心功能不全者或心脏扩大者应绝对卧床休息，创造良好的休息环境，合理安排患儿的休息时间，保证患儿的睡眠时间。

满足病儿的生理需要：协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动，将病儿常用的物品放置其伸手可及处。

待体温、心电图、X线及症状恢复正常后可指导患儿活动，避免情绪紧张和激烈的活动，活动时要有陪伴，如有胸闷及时休息并吸氧,根据患儿的具体情况逐渐增加活动量。

3.3饮食护理给予清淡易消化、高热景、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，少食多餐，避免过饱及刺激性食物，以免增加心脏负担。

儿童病毒性心肌炎的诊断和治疗

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中国实用儿科杂志 2003 年 10 月第 18 卷第 10 期
专家们的各种观点和认识 ;二是讨论的问题可以多一些、具体一些 ,更贴近临床实际 ,对今后临床工作能有较大的参考价值。
这次讨论会除邀请一些老专家外 ,还有一部分中青年专家参加 ,下面请各位专家就这次讨论的问题各抒己见 ,发言时应力争结合临床实际 ,多介绍一些本单位及个人的经验和体会 ,也可介绍一些新进展。但要避免纯理论性讨论 , 以便使读者阅后能有较大收获 ,对今后实际工作有较大的帮助。
纵观国内外 VMC 的诊断标准 ,最主要的问题是都没有以 EMB 为基础。至今尚无一位专家 ,对大样本的临床诊断为 VMC 的患儿以及一定数量的健康儿童都进行 EMB 检查并进行对比 ,并由此制订出 VMC 的临床诊断标准。就是说至今没有制订出这样一个诊断标准 :符合临床诊断标准的 , EMB 检查结果也符合病理诊断标准 ;不符合临床诊断标准的 , EMB 检查结果都不符合病理诊断标准。目前的诊断标准都是根据临床医生的实践经验制订的 ,因此有不同的观点是不可避免的。
寒) 只要血培养伤寒菌阳性或血中伤寒抗体 (菌体抗原
“O”,鞭毛抗原“H”) 显著升高即可确诊 ,但 VMC 缺少这种
特异诊断指标。理论上心内膜下心肌活检 ( EMB) 可作为
确诊指标 ,实际上由于设备、技术条件所限和 EMB 有一定
的危险性 ,不可能广泛开展。此外 ,1984 年所制订的达拉
中国实用儿科杂志 2003 年 10 月第 18 卷第 10 期
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的简便化 ,把 VMC 诊断这一复杂的问题简单化 ,必然会影响结果的正确性。(2) 诊断标准中完全取消病史、症状和体征 ,完全依靠化验和器械检查 ,不符合一般疾病的诊断规律。(3) 诊断标准过严 ,4 条中必须具备 2 条才能诊断 ,有的重型 VMC 已经出现心功能不全、心源性休克、三度房室传导阻滞 ,但不一定都有 C K2MB 或 c TnI 升高。因此有时 VMC 已很严重 ,但可能仍不符合 1999 年诊断标准 ,从而造成有些病例的漏诊。(4) 发病前有病毒感染史很重要 ,但未列入诊断标准。在确诊依据第 1 条虽提出发病同时或发病前 1～3 周有病毒感染的证据支持诊断 ,但有或无此病史均不影响诊断 ,因此形同虚设。(5) 心肌酶中α2羟丁酸脱氢酶 (α2HBDH) 和 LDH1 对心肌病变的诊断有一定的特异性 ,成人内科一直把此项指标列为心肌病变指标 ,而 1999 年标准中将之完全排除在诊断标准之外 ,造成一些病例漏诊。(6) 心电图的窦性心动过缓 ,部分后果严重 ,恢复较难 ,也未列入诊断标准。(7) 超声心动图显示室间隔或左室后壁颗粒变粗、回声增强、局部肌肉变薄、运动减弱都是心肌病变的表现 ,但未列入诊断标准。(8) 取消了疑似 VMC 的诊断 , 而实际上有不少病例仅有部分 VMC 的表现 ,而不完全符合 VMC 的诊断标准 ,多年来疑似 VMC 这一诊断名称 ,只能称为 VMC 待排除或 VMC ( ?) ,在 1999 年诊断标准中只提出凡不具备确诊依据的病例 ,应给予必要的治疗或随诊 , 根据病情变化、确诊或除外 VMC ,这类病例很多 ,而在未确诊前应如何诊断 ,1999 年标准未能提及 ,实际上国外有疑似 VMC 的诊断 (probably myocarditis) ,Dallas 诊断标准中称为临界心肌炎 ( borderline myocarditis) 。(9) 1999 年标准中把病毒病原学诊断分为二级 ,由于 EMB 只能在个别病例中开展 ,绝大多数病例不能取得心肌标本 ,国内几乎所有 VMC 患儿诊断都是根据血中病毒抗体或 PCR 法查病原 , 因而国内所有 VMC 患儿的诊断都只能是考虑系病毒所引起 ,而无确诊病例。

浅谈小儿病毒性心肌炎的护理

亲切地与患儿及家长沟通交流。非无菌操作时摘下口罩，面带微笑，年龄稍大的患儿主动介绍病区环境，对介绍其与同室的小朋友认识，经常鼓励表扬患儿，年幼患儿多关心、护，对爱以
取得患儿感情上的亲切感、任感和安全感，患儿保持良好信使
的心境，能主动安心地接受治疗与护理，以利于病情的早日恢复。在住院期间根据需要，我们尽量给患儿使用静脉留置针，以减少患儿痛苦及抵触情绪。２加强病房管理．２保持病室安静、安全、舒适、洁、整空气新鲜，做好病室换气通风工作，病室空气每天用空气消毒机
气或暖冬持续时间长，特别是学龄儿童期末考试前，学习紧张、压力大、精神紧张、病毒性感染的发生率明显高于其他时间。其主要原因与暖冬期病毒细菌毒力强、酷暑时儿童休息不好、食欲欠佳以及学习压力大、精神紧张导致机体免疫力低下有关。
磷酸激酶同工酶升高３０例，血清肌酸磷酸激酶升高２２例，肌钙蛋白升高ｌ例。电图检查：Ｏ心心肌缺血ｌ，Ｏ例室性心动过速１，例室性早搏７例，房性早搏２例。
况逐渐增加活动量。因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，要想方设法使患儿安心于床上休养，
通过讲故事、画书、音乐、画、习功课等形式，患儿心看听画复使
情愉快，安静地坚持较长时间的休息，尽量争取养病学习两不
误。
２４健康教育．
呼吸道感染是病毒性心肌炎发生、病情
理杂志，０７２（）１３２０，３６：－．

病毒性心肌炎患儿的健康教育

病毒性心肌炎患儿的健康教育病毒性心肌炎是儿科常见病症,症状有的显著,有的不显著,如果不早期发现早期治疗,可形成慢性心肌炎、心脏病或多次复发,甚至猝死。

因此,加强患儿家长的健康教育,对控制病毒性心肌炎的复发及提高治愈率尤为重要。

一、知识教育1、病毒性心肌炎通常没有早期典型症状，因此常常忽略，加之小儿自觉症状不明显，以致到心肌损害后才得以确认。

轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经过适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。

近几年小儿的心肌炎发病率有增多趋势，患儿大多在7-8岁左右，还有一些是学龄前的儿童，这些孩子往往在感冒发烧之后病情长时间不见好转，最后经检查被确诊为病毒性心肌炎。

2、病因引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、流感副流感病毒、麻诊病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等，其中以柯萨奇病毒最常见，一般认为与病毒及其毒素早期直接侵犯心肌细胞和病毒感染后变态反应或自身免疫参与有关。

3、临床表现病毒性心肌炎的发生通常存在前驱感染史。

心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。

如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。

多数患儿在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状。

这反映了全身性病毒感染，但也有部分患儿原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著，心肌炎患儿常诉胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力等为主诉或首见症状，其中少数重症患儿可由此发生昏厥或心力衰竭或心源性休克，甚至发生猝死。

4、感冒与心肌炎的关系扁桃体反复发作会损伤心肌，因为入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠病毒等，这些病毒均可以通过咽一扁桃体感染导致病毒性心肌炎的发生。

5、家长对孩子的观察小儿在感冒过程中或治愈后1-3周突发乏力、紫绀、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、不明原因哭闹、腹痛、自诉心前区不适、胸闷等症状应及时看医生，以免遗误诊断而影响治疗。

小儿病毒性心肌炎的护理体会

病毒性心肌炎是病毒（主要是柯萨奇病毒）侵犯心脏所
致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，的可伴有心包有炎、内膜炎症。临床表现为乏力、心气短、前区不适、脏心心扩大、心搏异常，可出现血压下降，严重时可出现心力衰竭或
及抵触情绪。
２２卧床休息．
急性发作期应绝对卧床休息，量保持安尽
静，免干扰和过多活动，减少心肌耗氧量，轻心脏负避以减
担，童易多动、儿哭闹，告知家长应耐心讲解，避免剧烈活动，多与患儿沟通，患儿心情愉快，使有利于病情好转。一般总的休息期为３～６个月，随后根据具体情况增加活动量。２３发热期护理．病毒性心肌炎患儿常出现发热，温较体
菜等。
治病毒性心肌炎患儿６８例，中男３其６例，３；女２例年龄２～１４岁。实验室检查：清肌酸磷酸激酶升高３血３例，同工酶升高１２例，肌钙蛋白升高２３例，血清谷草转氨酶均升高；电心
图检查：心肌缺血４７例，性心动过速２例，性期前收缩室室
３讨论
２１一般护理．
病室内保持安静、适、洁卫生，时通舒清定
风，病室空气每周紫外线消毒一次，室地面每周消毒液擦病
拭两次。给予患儿高热量、维生素、养丰富、消化的饮高营易
食，尤其是富含维生素Ｃ的饮食。与患儿建立良好的护患关

小儿病毒性心肌炎护理查房PPT

护理查房要点
观察患儿一般情况、食欲、睡眠状况等，并及时进行干预。监测患儿心电图、心音、血压等医学指标的变化，洞察病情发展。
护理查房要点
定期评估患儿病情进展，调整护理措施和药物治疗方案。
护理查房注意事项
护理查房注意事项
保持良好的护理环境，保持患儿周围清洁、安静。注意监测患儿的液体摄入和尿量，及时调整补液方案。
小儿病毒性心肌炎护理查房
PPT
目录概述护理查房要点护理查房注意事项
概述
概述
小儿病毒性心肌炎是一种儿童常见的心肌疾病，需要及时准确的护理查房。本PPT将介绍小儿病毒性心肌炎的护理查房要点和注意事项。
护理查房要点
理查房要点
详细询问患儿及家属病史、发病经过等信息，了解病情。
检查患儿体温、呼吸、心率等生命体征，并记录。
护理查房注意事项
合理安排患儿的饮食，避免高盐、高脂等不良饮食习惯。配合医生进行必要的药物治疗，定期监测治疗效果。
护理查房注意事项
准确记录患儿的病情变化和护理实施情况，方便医生评估病情。
谢谢您的观赏聆听

小儿病毒性心肌炎病人的护理PPT

心理护理：患者需要建立积极的心态，避免心理压力过大。饮食护理：患者需要遵循医嘱，注意饮食的均衡和规律。
护理措施
生活护理：患者需要注意保持室内清洁卫生，防止出现交叉感染。
病后康复：患者需要进行一定时间的康复训练，包括适量的体育运动和心理辅导等。
护理措施
药物保健：患者需要按照医嘱规定，在用药期间注意身体反应和不良反应等。
小儿病毒性心肌炎病人的护理PPT
目录介绍病情治疗方法护理措施
介绍病情
介绍病情
病情概述：小儿病毒性心肌炎是儿童感染病毒后导致心脏肌肉发炎的一种病情，严重的话可能会危及生命。病因：该病是由病毒感染引起，如腺病毒、流感病毒等。
介绍病情
症状：患者可能会表现出发热、乏力、呕吐、心悸等症状，严重的话可能会出现心力衰竭等并发症。
谢谢您的观赏聆听
治疗方法
Hale Waihona Puke 治疗方法医疗治疗：患者需要在医生的指导下进行治疗，通常包括根据病毒类型进行抗病毒治疗、使用抗心衰药物等。家庭护理：患者和家人需要积极配合，保持室内空气流通、避免不良刺激等。
治疗方法
病后康复：患者需要进行一定时间的休息和生活习惯调整，同时注意平衡饮食和适度的运动。
护理措施
护理措施

小儿病毒性心肌炎的临床护理探讨

２方法和结果
对症给予镇静，抗病毒，保护心肌，纠正心律失常等治疗以及精心的临床护理干预，本组患儿均得到较好恢复，康
复出院。
３临床护理
学后应与老师交流，一起帮助患儿做好后期康复。到医定期
院复查，检查康复情况防止复发。特别要教育家长患儿心脏的恢复期在半年左右，不能因为症状好转就放松警惕，确保
患儿完全康复，止留下后遗症。防
３１心理护理．
患儿由于患病和对医院环境的陌生感通
４结论
常会有儿
交流，要时可以游戏，具或食物等奖励来培养患儿的信必玩
２５例，１，女７例年龄在８个月一２岁之间，１平均４．。患６岁儿人院时间为发病后５１ｄ－０，住院时间在１— ０，平均２８ｄ
２８ｄ。
过３滴［ｉ，０ｍｎ重症患儿应小于２滴／ｉ，０ｍｎ以防增加患儿心脏负担，引发心力衰竭。应用洋地黄类药物的心衰患儿，应严密观察心律、心率、脉率的变化，防止洋地黄中毒［］２。３３饮食护理患儿患病期间需卧床休息，消化功能降．低，指导家长合理搭配饮食。给予低盐、应高蛋白、高热量、易消化和富含维生素，特别是富含维生素ｃ的饮食。同时注意食谱中应含适量纤维素以预防便秘。宜少量多餐，避免过饱和食用辛辣刺激性饮料、食物。３４健康教育教育家长尽量少带患Ｊ！超市、．Ｌｌｆ游乐园等人多的公共场所，房间应注意通风。注意健康饮食，当加适强体育锻炼，必要时可在医生的指导下使用增强免疫力的药物，增强抵抗力。注意天气变化，时增减衣服，及预防感冒和呼吸道感染【。３半年内不能参加体育活动，】学龄期患儿上

小儿病毒性心肌炎的预防和护理

小儿病毒性心肌炎的预防和护理病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。

病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。

因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。

病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。

发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。

患者绝大多数是儿童和青少年。

发现与诊断小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊，尤其是婴幼儿，不会说哪里不舒服，或说不确切，给及早发现和诊断带来一定的困难。

但了解一定的医学常识，从小儿各种身体和生活上的变化，能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。

一般来说，半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状，这些症状逐渐消失，经过暑天或2～3周，孩子才出现心脏症状。

细心的家长会发现，孩子的体力变了，精神不好了，没有以前的活泼了，孩子自己愿意坐着或躺着。

平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘，现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿，则会有胸闷、气短的表现。

医学教育网搜集整理由于病毒侵犯心肌，使机体缺氧，“感冒”发烧退了，脸色却总缓不过来，面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。

严重的面色苍白，多汗，手足发凉。

另外，还要注意孩子的脉搏变化，安静时脉搏每分钟超过120次，或少于60次，形成过快或过缓。

临床症状前驱症状主要为发热，周身不适，心电图检查可见早搏等。

累及心肌时患儿自述心前区不适、胸闷、心悸、乏力等。

心电图检查表现为频发早搏，阵发性心动过速或房室传导阻滞等。

重者表现烦燥不安、面色苍白、四肢湿冷等。

另外，如果摸着脉，感觉到跳了几次就出现比较长的间歇，家长就要警惕了孩子可能出现了心律不正常。

尽快带孩子去医院就诊，可避免疾病的延误。

院内护理与患儿建立良好的护患关系：热情亲切地与患儿交谈，以取得患儿信任感和安全感，使患儿保持良好的心境接受治疗与护理。

预防呼吸道感染：保持病室安静，空气新鲜，做好室内通风换气工作，病室空气每周紫外线消毒1次，病室地面每天用消毒液擦试2次，限制探视陪护人员，避免交叉感染。

病毒性心肌炎的护理常规

病毒性心肌炎的护理一、护理评估1、评估患者近期内是否有发热、咽痛、全身酸痛、呕吐、腹泻等病毒感染的表现；发病前是否存在劳累、缺氧等。

2、评估患者是否有心悸、胸闷、乏力等心脏受累的表现；是否伴有咳嗽、呼吸困难、发绀；有无各种常见的心律失常；有无血压下降、脉搏细数及肝脏大等循环衰竭体征。

3、评估患者情绪及心理反应。

二、护理措施1、休息与活动：急性期应卧床休息。

协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位。

为患者提供安静、舒适的环境，限制探视，保证患者充足的休息和睡眠。

对于发热的患者应注意保持患者衣物清洁、舒适，床单整洁、干净，并保持患者皮肤的清洁、舒适。

2、病情观察：对于重症病毒性心肌炎患者，急性期应严密心电监护直至病情平稳。

注意心率、心律、心电图变化，密切观察生命体征、尿量、意识及皮肤粘膜颜色。

同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭，立即配合急救处理。

3、用药护理：心肌炎伴有心力衰竭使用洋地黄时，剂量宜偏小，并严密观察药物疗效及毒性反应。

使用肾上腺皮质激素时，应严密观察其不良反应，防止水、钠潴留诱发心力衰竭，注意观察有无应激性溃疡的表现，积极采取相应的预防措施。

4、饮食护理：给予清淡、易消化、营养丰富的食物，尤其是富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果。

戒烟、酒。

少食多餐，避免过饱及刺激性食物。

5、心理护理：护理人员要微笑服务，耐心询问病史，做到细心、体贴，向患者介绍疾病相关知识，增强其战胜疾病的信心。

三、健康指导要点1、饮食：指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果。

戒烟、限酒及少食刺激性食物。

2、活动：出院后需继续休息半年，无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作，一年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。

向患者及家属强调休息的重要性，避免劳累。

3、自我保健及监测：适当锻炼身体，增强机体抵抗力。

避免诱发因素，注意防寒保暖，加强饮食卫生，防止呼吸道和消化道感染。

病毒性心肌炎患儿护理常规

病毒性心肌炎患儿护理常规
一、概述
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病。

【临床表现】疲乏、气促、心前区不适、心脏扩大、心搏异常，可出现血压下降，发展为充血性心力衰竭或心源性休克。

【特殊检查】心电图、X线、血清酶测定、病毒学检查等。

【治疗要点】减轻心脏负荷，改善心肌代谢及心脏功能，促进心肌修复。

二、护理诊断
1、活动无耐力与病毒侵犯心脏引起心肌缺氧有关。

2、潜在并发症:心力衰竭。

3、生活自理缺陷与心肌疾病或限制活动有关。

三、护理措施
1、病情观察密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，如突然发现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、气急、脉搏异常，立即通知医生，进行抢救。

2、营养支持予高热量、高维生素、低脂肪饮食，适当增加水果，少量多餐，切忌饱餐。

心功能不全时适当限制食盐和水分的摄入。

3、用药护理静脉给药速度宜慢，有条件可用输液泵。

应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，在用药期间应密切观察心率、心律。

若心率过缓或其他副作用出
现时，应及时报告医生妥善处理。

4、活动与休息急性期或重症患儿绝对卧床休息，待心脏功能基本恢复后再逐渐增加活动量。

5、健康教育适量的体育锻炼，注意劳逸结合，积极预防病毒性感冒，加强营养，增强抵抗力。

病毒性心肌炎护理常规及健康教育

病毒性心肌炎护理常规及健康教育病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变会累及心包或心内膜。

【护理常规】1.休息与活动急性期应卧床休息，以减轻心脏负担，至体温稳定后3～4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。

2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食，切忌进食过饱，以免加重心脏负担。

小婴儿喂奶时避免呛咳。

3.严密观察病情及时发现和处理并发症。

（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。

（2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。

烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。

有心力衰竭时置患儿于半卧位，尽量保持其安静，静脉给药时应注意滴注的速度不要过快，以免加重心脏负担。

4.用药护理（1）应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量，密切观察有无洋地黄中毒症状。

每次用药前测脉率，必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min，婴儿心率<90/min，年长儿心率<70/min时，需暂停用药并报告医师。

给药时间、剂量准确，当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时，应停用药物，及时通知医师并采取相应措施。

（2）应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药，尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。

注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现，一旦发现，及时处理。

用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。

（3））应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化，避免血压的过度下降。

给药时避免药液外渗，以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光，药液现用现配，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。

5.保持排便通畅避免用力排便，酌情遵医嘱给予对症处理。

【健康教育】1.休息与运动强调休息对心肌炎恢复的重要性，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。

小儿病毒性心肌炎的科普知识

小儿病毒性心肌炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿病毒性心肌炎？ 2. 小儿病毒性心肌炎有哪些症状？ 3. 如何诊断小儿病毒性心肌炎？ 4. 小儿病毒性心肌炎的治疗方法是什么？ 5. 如何预防小儿病毒性心肌炎？
什么是小儿病毒性心肌炎？
什么是小儿病毒性心肌炎？
定义
小儿病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症，主要影响儿童和青少年。
心脏MRI可以评估心肌的炎症和损伤程度。
如何诊断小儿病毒性心肌炎？病毒检测
通过PCR等技术检测病原体，为治疗提供依据。
了解具体病毒类型有助于选择合适的治疗方案。
小儿病毒性心肌炎的治疗方法是什么？
小儿病毒性心肌炎的治疗方法是什么？支持性治疗
主要为维持心脏功能，控制症状，给予足够的休息。
重症患者可能需要住院治疗和监护。
谢谢观看
小儿病毒性心肌炎的治疗方法是什么？药物治疗
可使用抗病毒药物、利尿剂和心脏支持药物等。
药物的具体使用需根据病情和医生建议。
小儿病毒性心肌炎的治疗方法是什么？康复指导
患者需进行适量Байду номын сангаас有氧运动，避免剧烈活动。
定期复查和随访有助于监测心脏功能恢复情况。
如何预防小儿病毒性心肌炎？
如何预防小儿病毒性心肌炎？疫苗接种
常见的致病病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒等。
什么是小儿病毒性心肌炎？病因
病因主要是病毒感染，特别是在流感季节或疫苗接种后，感染风险增加。
某些免疫系统较弱的儿童更易感染该病。
什么是小儿病毒性心肌炎？流行病学
小儿病毒性心肌炎的发病率在儿童中较高，尤其是5岁以下的儿童。
男孩的发病率通常高于女孩。

《小儿病毒性心肌炎》PPT课件

抗心肌自身抗体作用细胞凋亡
心肌胶原重构
整理课件ppt
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小儿病毒性心肌炎-临床表现
临床分期（1）急性期新发病确诊为病毒性心肌炎，病程在半年以
内。
（2）迁延期临床症状反复出现，临床检查指标迁延不愈，病程半年以上。
（3）慢性期进行性心脏扩大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在一年以上。
起病前1～2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。
临床表现轻重不一，轻者仅似“感冒”样表现，或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。
重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗，绝大多数患儿预后良好
整理课件ppt
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多种病毒都可以引起病毒性心肌炎，以肠道病毒最常见
二．作息指导：活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息，并给予吸氧。症状好转后，方能逐渐起床活动，病室内应保持新鲜空气，注意保暖。强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复，在急性期至少应休息到热退后3～4周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间3～6个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢复后，根据具体情况逐渐增加活动量。
7.免疫调节剂：静脉注射免疫球蛋白、整理干课件扰ppt素、胸腺肽。
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一般治疗药物治疗
本病为自限性疾病，目前尚无特异有效地治疗手段，主要靠综合性治疗措施
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小儿病毒性心肌炎-护理诊断
1.活动无耐力：与心肌受损，并发心律失常或心力衰竭有关
2.潜在并发症：心律失常、心里衰竭、心源性休克 3.知识缺乏：缺乏与疾病相关知识
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小儿病毒性心肌炎的观察与护理

镇静剂。总之，想方设法把患儿安稳在床上，要通过讲故事、
看图书、听音乐、画、习功课等形式，患儿保持愉快的心画复使情，安静地坚持较长时间的休息，尽量争取养病学习两不误。２饮食护理．３指导患儿家长合理搭配饮食，给患儿高
参考文献
３ＨＤ后的护理．３
透析结束后要检查是否达到超滤要
求，必要时留取血标本进行生化检查，了解透析疗效，监测Ｂ、ＰＰ等，病情允许可称体重。指导患者做好静脉置管的自我防护，
［］尹丽霞．１连续性血液净化在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用及护理叨．护理杂志，０７１（４：９３．齐鲁２０，３２）２ — ０
绪稳定，避免抗拒、闹。良好的心状态有利于疾病恢复。哭
１１临床资料．
５２例住院病毒性心肌炎患儿，均符合全
国ｄＪ心血管会议制定的病毒性心肌炎诊断标准ｌ，中男，Ｌ其２ｌ
２例，２。实验室检查：７女５例血清肌酸激酶升高２，６例肌酸激
调节合适的透析液钠浓度，防止发生失衡综合征；）ｃ随时根据
病情调整超滤率、血流量、温度、电导度等，否则易导致低血压，要求护士严密观察病情，持血容量平衡。保
察病情变化，防并发症的出现，严正确处理各项机器报警。
总之，丰富的护理经验、高质量的护理技术保障是ＡＦ患Ｒ者Hale Waihona Puke ＨＤ治疗得以成功的关键。