腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

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腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理
丁洁;傅巧美
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2014(000)008
【摘要】肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括转移性肝癌和原发性肝癌，临床
上以原发性肝癌最为常见，肝癌不仅恶性程度高，而且预后也较差。

目前，治疗肝癌的首选方法为手术治疗，但仅有5％～15％原发性肝癌和10％～15％转移性肝癌适合于外科手术治疗［1］。

晚期肝癌及转移性肝癌往往大多已经失去手术机会。

为了延长患者生命，缓解症状，可考虑利用射频消融术（Radio Frequency ablation ，RFA ）做肿瘤消融，RFA是利用电磁波热效应使肿瘤组织升温达到消
除肿瘤的目的。

我院2010年6月～2012年6月开展腹腔镜引导下行射频消融治疗肝癌60例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。

【总页数】2页(P727-728)
【作者】丁洁;傅巧美
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科，江苏南京210008;南京大
学医学院附属鼓楼医院肝胆外科，江苏南京210008
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73;R735.7
【相关文献】
1.腹腔镜下射频消融术治疗肝癌患者的护理
2.腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理分析
3.肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较
4.肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较
5.肝动脉化疗栓塞术联合腹腔镜下射频消融术与单纯腹腔镜下射频消融术治疗小肝癌的疗效比较
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腹腔镜下行射频消融术治疗肝脏肿瘤的护理研究

生种植转移，敷上无菌敷贴［３】。
术后常规２４ｈ心电图监测，严密监测患者的体温、呼吸、心率、血压等基本生命体征并详细记录，对于呼吸困
难者可给予吸氧，着出现异常者应及时报告主管医生进行
处理。
３，４手术区域的护理
手ห้องสมุดไป่ตู้穿刺部位的包扎以容纳一指为宜，并密切观测有无渗血。并且询问息者手术部位有无不适，并详细记录患
３．心理护理
１资料与方法
１，１一般资料
患者在结束治疗后，可能会出现疼痛，尤其是敢去部位的疼痛，应向患者解释运位手术后常见的并发症，属正
常反应，消除其恐惧的心理，对能够耐受疼痛者可不采取处理若不能耐受者可给予适量的镇痛剂以缓解疼痛
３．３病情观察
选择我院２０｜２年５月～２０ｌ３年ｌ１月收治的肝脏肿瘤患者ｉ７２例，男１０ｏ例，女６３例；年龄２９￣５７岁；病程１０ｆ月一２３年其中原发性肝癌者ｌ１３例，继麓性肝癌者５９例；左肝痛者９３例右肝癌者７９例。枣者绎水前检查均符合手术指征，且签署了手术知情同意书１，２治疗方法协助患者选择合适的体位，以便充分暴露手术区域，在大腿外侧的皮肤上紧贴上电极片；并连接心审蜂护仪以便术中；Ｉ喜测患者的生命体征。利用超声确定肿瘸的位置，并指导进针的角度。常规消毒铺巾，进行拿麻，将电极针准确插入肿瘤后连接射频仪开始治疗。根据肿瘤的大小确定所需电针的数量，对体积过大者需多点多方面重复治疗。在治疗结束后，现将针道消融再拔出电针，以免发
腹腔镜下行射频消融术治疗肝脏肿瘤的护理研究
赵玉荚

肝癌射频消融术的护理 (2)

肝癌射频消融术的护理
肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法，需要护理人员提供适当的护理和关心以确保患者的安全和舒适。

以下是肝癌射频消融术的护理注意事项：
1. 术前准备：护理人员应与患者一起进行术前准备，包括检查患者的基本生命体征、收集患者的病史并告知患者手术的相关信息。

2. 手术室准备：护理人员应协助医护人员准备手术室。

这包括准备手术器械、消毒手术室和贴醒目标识牌。

3. 术中护理：护理人员应密切监护患者的生命体征和病情变化，并定期记录相关数据。

术中需密切关注患者的疼痛程度，根据患者的疼痛需求，给予适当的止痛药物。

4. 术后护理：手术结束后，护理人员应将患者转移到恢复区，并密切监护患者的生命体征。

在术后，需要观察患者
的伤口是否有出血或感染的迹象。

护理人员还应确保患者
舒适，提供适当的止痛药物和康复措施。

5. 术后教育：护理人员应向患者和家属提供相关的术后护
理和康复指导，包括饮食、活动限制、药物管理和定期随
访等。

6. 心理支持：在整个护理过程中，护理人员应提供情感支
持和心理安慰，帮助患者和家属处理他们可能面临的恐惧
和焦虑情绪。

总之，护理人员在肝癌射频消融术中起着至关重要的作用，他们应密切监护患者的病情变化，确保患者在手术过程中
得到适当的照顾，并提供必要的术后护理和支持。

肝癌射频消融术的护理

肝癌射频消融术的护理引言肝癌是世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，而肝癌射频消融术作为一种有效的治疗方法得到了广泛应用。

在进行肝癌射频消融术时，护理人员的专业知识和技能非常重要，可以帮助患者更好地恢复身体健康。

本文旨在介绍肝癌射频消融术的护理工作，包括术前准备、术中护理以及术后护理。

术前准备术前准备是整个手术过程中非常关键的一个环节，护士要为患者进行全面的体检和评估，包括了解患者的病史、过敏史以及相关的检查结果。

此外，护士还要确保患者没有空腹状况，以免手术期间出现低血糖或其他不良反应。

在术前还要为患者进行静脉通道的建立，以便术中输液和给药使用。

最后，护士还需要对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，增强患者的合作意识。

术中护理术中护理是肝癌射频消融术中不可或缺的环节，护士要全程监测患者的生命体征，并随时掌握患者的情况变化。

在手术过程中，护士要保持手术场的洁净，为医生提供所需的器械和药物，并及时记录手术过程中发生的重要情况。

此外，护士还要密切观察患者的病情变化，及时处理并报告异常情况。

当手术结束时，护士要协助医生完成手术后的处理工作，并为患者进行病情观察和监护。

术后护理术后护理是肝癌射频消融术的关键环节之一，护士要为患者提供全面的护理和照顾。

首先，护士要观察患者的呼吸、循环和意识状态，并采取相应措施，防止发生并发症。

其次，护士要为患者进行伤口和引流管的护理，并及时记录相关情况。

此外，护士还要指导患者进行术后的康复训练和生活护理，提醒患者遵循医嘱，避免受伤和感染的风险。

最后，护士还要进行患者的心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对治疗过程。

结论肝癌射频消融术的护理工作对患者的康复起着重要作用。

护士要具备专业的知识和技能，熟悉术前准备、术中护理以及术后护理的各项工作。

通过科学规范的护理措施，可以降低手术风险，促进患者的康复。

同时，护士还要注重与患者的沟通和互动，增强患者对护理工作的信赖和合作，提高治疗效果。

肝癌射频消融术后注意事项

肝癌射频消融术后注意事项肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法，通过高频电热能量直接作用于肿瘤组织，热烧坏肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。

术后对患者的护理和注意事项非常重要，可以帮助患者提高康复效果，减少并发症的发生。

以下是关于肝癌射频消融术后的注意事项：1. 安全：术后患者需要休息一段时间，避免进行剧烈运动或重体力劳动，以免刺激到手术部位，导致出血或感染。

保持手术切口干燥、清洁和整洁，及时更换术后敷料。

2. 饮食：术后患者应保持清淡饮食，避免油腻食物和辛辣刺激的食物，以免刺激胃肠道。

可多食用富含维生素、蛋白质和纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等，有助于恢复机体的免疫力和新陈代谢功能。

3. 小心药物：术后患者需避免过量或滥用药物，特别是镇痛药物和抗生素。

如果有需要，应咨询医生，根据医嘱使用，遵守用药剂量和时间。

在服用任何药物时都应注意不良反应的出现，如恶心、呕吐、皮疹等。

4. 规律作息：术后患者需要保持规律的作息时间和充足的睡眠，避免熬夜和长时间的劳累。

充足的休息和良好的睡眠有助于身体康复，加强免疫力。

5. 避免饮酒和吸烟：术后患者要坚决戒烟和限制饮酒，尤其是在术后的恢复期内。

吸烟和饮酒会对肝脏产生负面影响，延缓术后康复的速度。

6. 轻度运动：术后患者可以适量进行一些轻度运动，如散步、瑜伽、太极拳等，以促进血液循环，增强身体的抵抗力。

但患者需要注意避免过度劳累和刺激手术部位。

7. 定期复查：术后患者需要按照医生的安排进行定期复查，包括血常规、肝功能和肿瘤标志物的检测等，以及定期的B超、CT、MRI等影像学检查。

及时发现和处理术后可能的并发症和复发情况。

8. 心理护理：术后患者可能会面临术后疼痛、恢复期间的焦虑和抑郁等心理问题。

此时家人和医生的关怀和鼓励非常重要，也可以适时进行专业心理咨询，帮助患者调节情绪，积极面对康复过程。

9. 防止感染：术后患者要注意保持手术伤口的清洁和消毒，避免感染的发生。

射频(微波)治疗肝癌术的护理常规

射频（微波）治疗肝癌术的护理常规
（一）护理评估
1.评估患者既往病史及家族史，了解患者的饮食、生活习惯。

2.评估患者有无肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦、腹胀、肝大、腹水、黄疸等临床表现。

3.了解患者肝肾功能、X线、CT等影像学检查结果。

4.评估患者对疾病和手术的认知和心理状态,有无紧张、恐惧感等。

（二）护理措施
1.术前护理
⑴术前禁食、禁饮6h。

⑵遵医嘱常规应用镇静、止痛剂。

⑶耐心做好解释工作，告知射频术的基本过程,术中可能出现的不适,帮助患者做好充分的心理准备。

2.术后护理
⑴卧床休息,避免过度劳累。

⑵注意营养,保持大便通畅,预防肝性脑病。

⑶密切观察生命体征、神志等变化,预防肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂及继发感染。

观察腹部穿刺点是否渗血、渗液,保持局部敷料清洁干燥。

（4）术后吸氧l-2d,减少肝细胞的损伤,促进肝细胞的修复。

⑸评估尿液的量及性状,维持24h尿量2000mL。

尿少时遵医嘱使用利
尿剂。

(6)出现高热、昏迷时分别按高热、昏迷的护理常规。

(7)给予患者心理支持,树立积极治疗疾病的信心。

(三)健康指导
1.交代患者遵医嘱化疗或放疗。

2.嘱患者定期复查,不适随诊。

肝癌射频消融术的护理

肝癌射频消融术的护理【观察要点】1、术前空腹6 小时以上。

2、心理护理：患者对此缺乏了解，易产生紧张、恐惧心理，担心治疗效果，怕出现危险等，应耐心做好解释工作，讲明射频术的基本操作过程，术中可能出现的不适，如术中患者可能感到体内局部发热、出汗较多等不适属正常现象，不要紧张，要保持平静及正确体位，以利于治疗的顺利进行等，取得患者的密切配合。

3、完成各项术前检查：治疗前进行心电图检查，完成三大常规（血常规、尿常规、便常规）、凝血酶原时间、肝功能及肾功能检查等，如发现异常，先进行相应治疗，待结果正常后再行微波治疗。

4、增强营养，提高耐力，选用护肝药物。

5、治疗前用药：为了预防或减轻治疗过程中患者的疼痛，治疗开始前20min常规遵医嘱肌注强痛定100mg或安定10mg，以达到镇静、止痛的目的。

【护理措施】1、治疗完毕，接诊护士要向术中护士详细了解患者术中生命体征、皮肤情况（观察皮肤有无烫伤局部皮肤的颜色，有无红肿疼痛、水疱等皮肤烫伤的表现，发现异常及时对症处理）2、取适宜体位，术后需卧床休息30—60min，密切观察病情。

机体创伤轻者，术毕即可下床活动，但不宜走多，应多卧床静养。

3、继续观察血压、脉搏、呼吸及腹部体征的变化，监测有无出血征象，密切观察有无腹痛、恶心、呕吐等，对症处理。

观察腹部穿刺点渗液情况，并保持局部清洁干燥。

4、因肝细胞对缺氧比较敏感，故术后可吸氧1—2 h减少肝细胞的损伤，促进肝细胞的修复。

5、密切观察体温的变化：患者治疗后有轻度发热，体温多在37.5—38.9℃左右，考虑为术后吸收热，无需特别处理。

如体温持续不退，超过39.0℃以上，应注意有无感染征象，检查白细胞计数，必要时遵医嘱应用抗生素治疗、物理降温等。

6、术后以高糖、高热量、高维生素饮食为主，多饮水，静脉补液维持水、电解质平衡，增强体质，保护肝功能，术后2—3天复查肝功能。

射频消融术治疗肝癌的临床护理对策

趋严重，呼吸系统疾病的发病率不断上升，给患者的生活和工作带来了不可估量的影响，因此如何有效预防及治疗呼吸
系统疾病成为急需解决的一大难题。呼吸系统疾病容易反复
发作，而且病程较长，重症患者致残率及病死率也较高，因此在患者治疗过程中需给予有效的护理，以辅助疾病的治疗，
・
ｌ７２・
２０１４年３月第７卷第３期下ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌ１）ｍｇＵｓｅ，Ｍａｒｃｈ２０１４．Ｖｏ１．７Ｎｏ．３Ｃ
表２护理后两组患者临床效果比较［例（％）］
肝癌的初期症状一般不太明显，也不易察觉，当患者感到乏力、消瘦和肝痛不适症状，甚至患者已经出现黄疸和腹腔积
１．１一般资料
５ｌ岁。
选取２０１０年３月一２０１３年６月本院收治的
肝癌患者６２例，男３９例，女２３例；年龄３４～６８岁，平均
注：与对照组比较， ‘ 尸＜Ｏ．０５
满意效果。
３讨论
总之，综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床
效果满意，可有效改善患者肺功能，促进患者恢复，建议在临床护理中推广应用。
参考文献
１李妙芝．针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响［ｊ］．齐鲁
护理杂志，２０１３，１９（１１）：３０— ３１．

肝癌微波消融护理常规

肝癌微波消融护理常规【疾病护理】术前准备（1）详细了解患者的病情、病史，协助做好各种常规检查，如血常规、肝功能、凝血酶原时间、Ｘ光、心电图、肝脏Ｂ超、ＣＴ等，对肝功能较差者应加强护肝治疗，对合并有腹水者予补充白蛋白、利尿治疗，并加强饮食指导，嘱其低盐、高蛋白、高维生素饮食，如多吃瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等术前禁食6h，测生命体征，排空大小便，开通静脉输液通道，方便术中抢救及麻醉用药。

（2）心理护理关心理解患者，根据具体情况进行健康宣教，针对不同个体选择治疗方法，与患者进行有效沟通。

术后护理（1）常规护理：术后返回病房取平卧位2～4h，术后绝对卧床8h，同时禁饮食，遵医嘱给予患者心电监护、吸氧、补液、止血、护肝等治疗、监测患者生命体征，观察穿刺部位有无渗血、渗液，落实基础护理。

（2）疼痛的护理：应注意观察疼痛的性质、部位、时间及程度，耐心倾听患者的主诉，协助其取舒适卧位，采用各种缓解措施，如听音乐以分散注意力或遵医嘱给予止痛剂，如曲马多、吗啡等。

（3）发热的护理：消融治疗术后第1天开始，大多数病例有不同程度的发热症状，应耐心向患者解释原因及应对措施，以取得配合。

每天监测体温4次直至正常，根据发热的程度给予相应的物理降温或药物降温，发热期间及时擦汗及更换潮湿衣服和床单被套，多补充水分，注意保暖，做好皮肤护理及口腔护理。

（4）内出血的护理：如出现腹部紧张，腹部膨隆，并有压痛及反跳痛，有移动性浊音，腹式呼吸消失，提示腹腔内出血，应及时报告医生处理，按医嘱使用止血药进行止血处理；术后24h内严密观察生命体征的变化，对患者诉腹胀、腹痛，心率加快，脉搏细速时应提高警惕，早发现，早处理。

（5）肝功能异常的护理：微波消融治疗引起的肿瘤周围肝细胞坏死及坏死组织吸收，可加重肝脏组织的受损，大多表现为一过性肝功能损伤。

【健康宣教】1、避免剧烈运动2、术后肢体功能锻炼3、营养支持，进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，腹水患者应限制钠的摄入。

射频消融术治疗肝癌的临床护理

体会总结如下。
１术前护理
１１心理护理射频是国内近年来才开展的肝癌．治疗新技术，者对此缺乏了解，产生紧张、惧、患易恐担心治疗效果等负面心理Ｌ。所以，疗前向患者２］治及家属详细解释治疗目的、理、程、应、果原过反效
维普资讯
齐齐哈尔医学院学报２００７年第２８卷第２期３
射频消融术治疗肝癌的临床护理
洪芳芳陈才
射频消融术是近年来出现的一种微创治疗肝癌的新方法，对无法切除的肝癌及复发肝癌效果显著，具有创伤小，复快，发症少、应症等特点口。恢并适］
３２术后密切观察神志、．生命体征及尿量变化常规低流量吸氧１～２２４小时，以增加肝细胞含氧量，促进肝细胞再生。按医嘱静脉予止血药、生素等抗
２６治疗毕，刺点用敷料加压包扎，．穿密切观察有无出血、痛或其他不适，时与医生联系，好相应腹及做
处理。
少，患者多表现消耗、热、但发出汗较多，合理调整应
输液速度，证水、保电解质平衡。
２术中护理２１体位根据肿瘤部位，．一般取仰卧位或左侧卧
侧，时擦去呕吐物，持呼吸道通畅，及保必要时给予

腹腔镜肝肿瘤射频消融术后并发症的观察与护理

实用临床医学２１０２年第１３卷第４期
ＰａｔａＣｉｉｌｄｉｅ２１，ｏ３，ｏ４ｒｃｃｌｌｃＭｅｉｎ。０２ＶｌＮｉｎａｃ１
・９・９ Βιβλιοθήκη 腹腔镜肝肿瘤射频消融术后并发症的观察与护理
胡文英．雪琴林
术后针对患者出现的并发症进行对症治疗和精心的护理，取得了较好的效果，告如下。报
增高所致。主要表现为腹部胀痛，痛程度、续其疼持时间与肿瘤大小、置的深浅及患者的耐受程度等位
因素有关。术后１２ｄ内疼痛较明显，续３５ｄ～持 — 。
嘱给予止痛剂，以缓解患者疼痛。
选择本科住院的１２例肝内肿瘤患者均实施
ＬＦ治疗，１ＲＡ男０例，２例，龄３～８岁，均女年６７平４５岁。原发性肝癌１例，１结肠癌肝转移１例。中其１癌灶６例，癌灶４例，癌灶２例；个２个３个合并有不同程度肝硬化１例。肝功能Ｃｉ级７例，１ｈｌＡｄＢ级４例，级１。肿瘤直径为２２５３ｏ平均Ｃ例．～．ｍ，
顶区、胆囊区、结肠、胃和突出肝被膜等特殊部位的
肿瘤．腔镜下射频消融术（ＲＡ）较Ｂ超引导下腹ＬＦ
手术更直观、位更准确、作更方便、疗效果更定操治

腹腔镜下肝癌射频消融术的护理配合

腹腔镜下肝癌射频消融术的护理配合摘要】目的：总结肝癌患者腹腔镜行肝癌射频消融术的护理配合。

方法：对29例肝癌患者腹腔镜射频消融围手术期的护理体会。

结果：29例患者病灶均缩小，消融成功率为100%,术后无并发症,均康复出院。

结论：腹腔镜肝癌射频治疗中具有较高的可行性及安全性,创伤小、恢复快。

2010年7月至2014年3月我院共对29例患者进行了腹腔镜肝癌射频治疗,收到了良好的效果。

现将术前准备、术中配合及护理,术后护理等报道如下。

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0289-01一、一般资料29例患者其中原发性肝癌23例，转移性肝癌6例，单发肿瘤26例，多发3例，肿瘤直径均小于5cm，年龄45岁至71岁，平均年龄57.8岁，男性21例，女性8例，热辐射损毁范围一般超过肿瘤直径0。

5-1cm。

单个病灶射频消融时间12-36分钟，术后未发生腹腔出血、胃肠道损伤、膈肌损伤及肝功能衰竭等并发症。

术后1个月螺旋cT增强扫描证实，瘤体完全消融率达100％。

二、物品准备1、房间准备：术前30分钟开启层流开关，温度设置22-26度，湿度设置35%-60%。

2、仪器设备：STORST腔镜系统、冷光源、气腹机、射频机等。

3、器械、物品准备：腹腔镜器械、保护套2个、11号刀片1个、9*7伤口敷料6个、可视穿刺器一套(1 cm穿刺器2个、0.5cm穿刺器2个、气腹针1个)、VCP603可吸收强生缝合线1根、STORST30度镜头1个、负极板4个等。

三、手术配合(一)、术前访视：术前1天下午，巡回护士持手术室温馨提示卡进入病房，首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者介绍手术室的环境、手术成功的病例、术中注意事项、醉诱导、手术体位和可能出现的不适等情况。

询问患者的担心的事情，根据不同问题给予正确的指导。

充分调动患者的主观能动性，消除患者的顾虑，使之以积极的心态配合是手术成功的关键。

58例肝癌患者术中CT辅助腹腔镜行射频消融术的护理配合

２０１３年１１月
护
理
学
报
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１３
Ｖｏ１．２０Ｎ０．１１Ａ４９
第２Ｏ卷第１１Ａ期
ＪｏｕｎａｒｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）
※ 手术室护理
【关键词】术中ＣＴ；腹腔镜；肝癌；射频消融；护理
【中图分类号】Ｒ４７２－３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００８－９９６９（２０１３）１１Ａ－００４９ — ０３
Ｐｅｒｉ — ｏｐｅｒａｔｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＲａｄｉ０ｆｒｅｑｕｅｎｃｙＡｂｌａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ
ＣａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈＣＴ：ＡＳｔｕｄｙｏｆ５８Ｃａｓｅｓ
ＣＨＥＮＤａｎ，ＬＩＲａｎ，／３Ｃｈｏｎｇ — ｈｕｉ，ＺＨＡＮＧＫａｉ
ｎａｅｓｔｈｅｔｉｃｏｐｅｒ￣ｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，Ｃｈｉｎｅｓｅ砚ＡＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅ￣ｊｉｎｇ１００８５３，Ｃｈｉｎａ）
心理护理．检查患者术区皮肤准备情况，准备手术所需仪器用物；术前巡回护士选择患者下肢建立静脉通路，积极配合麻醉，术中

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理分析

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理分析张志毅【摘要】目的：探析腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理效果。

方法选取189例行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者为研究资料，给予所有患者术前、术后、并发症护理，对其临床护理效果及患者满意度进行回顾性分析。

结果患者治疗后发生的出血、疼痛、发热等并发症的发生率为28.04%，经护理后患者的所有并发症均消失，并发症护理有效率为100%；患者及患者家属的护理满意度为98.94%。

结论对行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术后、并发症护理，可降低患者的并发症发生率，提高患者满意度，值得在临床上进一步推广和应用。

【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)020【总页数】2页(P126-127)【关键词】肝癌;腹腔镜下射频消融术;临床护理效果【作者】张志毅【作者单位】河南 475400 河南省通许县中医院护理部【正文语种】中文根据相关研究报告显示，近年来，我国患有肝癌的患者越来越多，患病率逐渐上升，已经成为临床常见病及高发病之一，肝癌是临床上发病率、致死率较高的恶性肿瘤[1]。

近年来，肝癌的临床治疗中主要应用射频消融方法，虽然临床效果较好，但是其存在一定局限性，个别较大肝癌患者经治疗后易出现病情复发的情况，影响患者预后质量。

腹腔镜下射频消融术的应用和发展正弥补了手术治疗的缺陷，且具有创伤性小的优势[2-3]。

本研究选取189例行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者为研究资料，对肝癌患者的临床护理效果进行评价，现报道如下。

1.1 一般资料选取2013年11月～2014年12月通许县中医院收治的189例行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者为研究资料，其中，男100例，女89例，年龄28～55岁，平均（39.78±11.01）岁；病程1～20年，平均（13.24±3.87）年；患者的肝癌类型如下：原发性肝癌患者119例，继发性肝癌患者70例；患者的发病部位如下：左肝癌变患者98例，右肝癌变患者91例。

射频消融术治疗巨大肝癌1例围术期护理

２护理
或右侧卧位，减轻对膈肌的压迫，轻腹胀对循环的影响，减根
据患者的耐受程度，渐增加活动量和活动范围。逐
３讨论
近年来剖宫产术后并发肠梗阻发病率有明显上升趋势，如发现不及时、理不当，造成肠瘘、症感染等严重并发处可重
时发现患者潜在的Ｍ题，好针对性护理，时对剖宫产术后做同患者给予相关知识的健康教育，到预防肠梗阻的目的。达
参考文献：
味及不适感。同时重视相关知识的健康教育，日定叫‘ 每丌窗
通风，持室内空气的湿度，止卒气干燥。保防
迟。②术中发现患者阑尾肿胀严重，炎症明显，阑尾切除行
术，胃肠道影响延长。③ 术后胃、肠和结肠正常基本电活对小
免奶汁淤滞导致并发症，防止乳房胀痛影响患者休息和睡眠．．
２３腹部症状观察和护理患者腹部症状明显，发性腹痛．阵
２１心理护理患者为青年女性，于剖宫产术后恢复阶．处段，由于病程长，有极度恐惧、虑甚至失望的情绪，理人伴焦护员应表示理解和同情，时给予患者各种关怀，行人文护同实理，大限度的给予患者帮助．持其心情舒畅，免其情绪最保避激动，立和增强其战胜疾病的信心 ‘。树２２乳房胀痛护理用吸奶器每日定时为其吸出奶液，避．以

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理摘要】目的：探讨腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理措施。

方法：选取我院就诊的90例肝癌患者，分为对照组和研究组各45例。

对照组实施常规护理，研究组在此基础上采用精细化护理。

记录护理前后患者心理负面情绪变化、满意度、肿块缩小情况、并发症。

结果：两组肝癌患者经不同方法护理后焦虑、抑郁程度均较护理前有所改善，且研究组改善效果更为理想，研究组对护理工作满意度及肿块缩小幅度均显著优于对照组；研究组并发症发生率显著低于对照组。

结论：对腹腔镜下射频消融术肝癌患者给予综合性护理，临床疗效显著提高，有利于保障患者生活质量。

【关键词】肝癌；腹腔镜下射频消融术；护理措施【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0249-02肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，包括原发性肝癌及转移性肝癌，由于该病恶性程度较高且预后较差，因此严重伤害患者身心健康及生命安全。

本文选取我院2013.1至2014.11就诊的90例肝癌患者，探讨腹腔镜下射频消融术治疗肝癌护理措施的重要性。

现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料：90例肝癌患者，男67例、女23例，年龄33～74岁，平均年龄（49.82±4.21）岁，肝功能Child-Pugh分级：A级49例、B级27例、C级14例，病灶数量：1个56例、2个26例、3个8例。

随机分为对照组（45例）和研究组（45例），两组性别、年龄、肝功能分级、病灶数量、例数等情况对比结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法1.2.1常规护理：①术前给予各项常规检查，内容包括心电图、血常规、肝功能、凝血指标等；②手术前1d常规备皮，将局部汗毛剔除后给予75%酒精清洁皮肤，术前6h常规禁食；③术中严密监测患者各项生命体征变化情况，出现异常及时告知医生并配合其处理；④术后12h内常规禁食并保持绝对卧床休息；⑤每分钟2-3L低流量吸氧，常规心电监护，密切注意穿刺部位是否发生渗血渗液，保证敷料干燥清洁，定期更换敷料促进伤口尽快愈合；⑥发热患者应给予积极的物理或化学降温措施，及时更换衣物被褥保持干燥清洁；⑦疼痛者可指导其行半卧位，降低手术切口张力缓解疼痛，必要时遵医嘱给予曲马多、杜冷丁等止痛剂。

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理体会

１．资料与方法１．１一般资料选取我院于２０１４年１月至２０１５年１月收治的舳例结石性胆囊炎胆囊切除术患者，随机分成对照组和观察组，每组各４０例，所有患者经血尿淀粉酶、Ｂ超等检查确诊为结石性胆囊炎。观察组中男性１７例，女性２３例，年龄分布在３０ —６９岁之间，平均年龄为（４４，８± ２．０）岁；对照组中男性２ｌ例，女性１９例，年龄分布在３２ — ７２岁之间，平均年龄为（５１．７± １．９）岁。两组患者的基本资料差异显著，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预，具体分为术前护理干预和术后护理干预。１．２．１术前护理干预是要做好术前准备。患者人院后，护士要对患者进行血常规、尿常规、大便常规和肝肾功能等检查，要严密观察患者的体征，为手术做好充分准备。二是要做好饮食护理。术前要叮嘱患者食用一些高热量、高蛋白质、高维生素的事物，叮嘱患者手术前１２小时禁食，术前６小时禁饮水。三是要做好心理护理。护士要充分了解患者当时的心理情绪状况，耐心倾听患者的要求，并尽量满足，帮助患者树立治疗信心。１．２．２术后护理干预首先，护士要时刻观察患者的生命体征和个人症状变化。术后初期，护士要观察患者的生命体征、血氧饱和度等，如有异常就要立即上报医生；术后患者没清醒时，让患者平卧，待血压稳定、清醒后就可以让患者半卧位，并观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等，如果患者病情稳定后，可以鼓励和引导患者下床，进行康复活动。其次，要最好引流管护理。引流管要固定，确保其畅通，引力管的水平高度要比腹部切口高度低，以免引流液回流，每天都要更换引流袋，拔管时间要恰当，拔管后要观察患者是否有胆汁外漏现象，如有可用凡士林纱布堵塞。最后，饮食护理上，初期食用流质食物，然后逐渐增加食物的黏稠度，食用高蛋白质、高纤维素和高热量的食物。此外，护士要密切观察患者的伤口情况，确保伤口干净卫生。１．３统计学分析通过ＳＰＳＳ１９．０软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，Ｐ＜０．０５，表示

开腹射频消融术治疗肝癌的护理

２３１一般护理：．．平卧６ｈ后自主体位，食水，禁待肠鸣音恢复
后即可改为流质饮食。术后２４ｈ内给予持续心电监护、低流量吸氧（／ｎ、３３Ｌｍｉ）每０分钟监测血压，并行口腔护理２次。监测２４ｈ尿量，并协助患者拍背咳痰。
康教育，中配合及术后护理。结果术
液感染外，余顺利完成治疗。结论围术期护理对于病人顺利恢复和并发症早期发现及防治有重要意义。
【关键词】肝癌；开腹射频消融术；护理
肝癌的射频消融治疗，特别是在小肝癌治疗上的效果已经得到肯定 … 。现将我科２００６年１月至２００８年３月开腹术中射频消融治疗肝癌４患者的临床护理总结如下。０例
级１，ｈｌ７例ＣｉＣ级２例。病灶总数７个，ｄ２共行９次射频包括８
单针和集束针治疗。肿瘤直径为１０～２．ｍ，．００ｃ平均８６ｃ．ｍ。其中３例术中发现癌灶包绕下腔静脉、二指肠和结肠，生十发
并保持局部清洁干燥。观察有无白（Ｆ）ＡＰ或术中活检证实为原发性肝癌。其中男性３０例，
女性１０例；年龄３６７～５岁，平均４９岁。有右上腹胀满感、隐痛
不适、力、差、龈出血等症状患者３乏纳牙２例，明显症状者８无
例，系健康检查时偶然发现有肝脏占位性病变，后经相关检查确诊。本组有３１例合并肝硬化，中Ｃｉ其ｈｌＡ级１，ｈｄＢｄ２例Ｃｉｌ