腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理

发表时间：2015-08-11T14:35:13.787Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：刘玉华

[导读] 对腹腔镜下射频消融术肝癌患者给予综合性护理，临床疗效显著提高，有利于保障患者生活质量。

刘玉华

（延安大学附属医院陕西延安 716000）

【摘要】目的：探讨腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理措施。方法：选取我院就诊的90例肝癌患者，分为对照组和研究组各45例。对照组实施常规护理，研究组在此基础上采用精细化护理。记录护理前后患者心理负面情绪变化、满意度、肿块缩小情况、并发症。结果：两组肝癌患者经不同方法护理后焦虑、抑郁程度均较护理前有所改善，且研究组改善效果更为理想，研究组对护理工作满意度及肿块缩小幅度均显著优于对照组；研究组并发症发生率显著低于对照组。结论：对腹腔镜下射频消融术肝癌患者给予综合性护理，临床疗效显著提高，有利于保障患者生活质量。

【关键词】肝癌；腹腔镜下射频消融术；护理措施

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0249-02

肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，包括原发性肝癌及转移性肝癌，由于该病恶性程度较高且预后较差，因此严重伤害患者身心健康及生命安全。本文选取我院2013.1至2014.11就诊的90例肝癌患者，探讨腹腔镜下射频消融术治疗肝癌护理措施的重要性。现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：90例肝癌患者，男67例、女23例，年龄33～74岁，平均年龄（49.82±4.21）岁，肝功能Child-Pugh分级：A级49例、B 级27例、C级14例，病灶数量：1个56例、2个26例、3个8例。随机分为对照组（45例）和研究组（45例），两组性别、年龄、肝功能分级、病灶数量、例数等情况对比结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常规护理：①术前给予各项常规检查，内容包括心电图、血常规、肝功能、凝血指标等；②手术前1d常规备皮，将局部汗毛剔除后给予75%酒精清洁皮肤，术前6h常规禁食；③术中严密监测患者各项生命体征变化情况，出现异常及时告知医生并配合其处理；④术后12h内常规禁食并保持绝对卧床休息；⑤每分钟2-3L低流量吸氧，常规心电监护，密切注意穿刺部位是否发生渗血渗液，保证敷料干燥清洁，定期更换敷料促进伤口尽快愈合；⑥发热患者应给予积极的物理或化学降温措施，及时更换衣物被褥保持干燥清洁；⑦疼痛者可指导其行半卧位，降低手术切口张力缓解疼痛，必要时遵医嘱给予曲马多、杜冷丁等止痛剂。

1.2.2护理干预：①入院后简单介绍住院治疗注意事项及所需遵守的规章制度，若条件允许可带领患者尽快熟悉院内环境，缓解其由于陌生环境所致紧张、恐惧情绪；②讲解疾病相关知识及治疗方法，消除其由于不了解病情所致恐惧、焦虑情绪；③介绍治疗过程中可能发生的异常情况及处理措施，例举临床成功治疗病例，提高患者对医护人员信任感及对自身战胜病魔信心；④指导家属积极配合患者治疗，提高其治疗积极性；⑤术中尽量避免非手术区域肢体裸露，维护患者自尊心且可达到保暖效果；⑥术后待患者清醒可及时告知手术治疗效果，消除其由于过度担心疗效而导致的焦虑、抑郁情绪；⑦手术完成12h后可鼓励患者尽快下床运动提高机体免疫力防止压疮；⑧可提供音乐、书籍等物品分散患者注意力缓解术后疼痛；⑨给予必要的饮食指导，食物应清淡易消化，富含丰富营养物质，适当食用膳食纤维预防便秘，必要时给予缓泻剂或灌肠处理；⑩告知遵医嘱治疗及良好心态对疾病的积极意义，及时纠正患者以往不良生活习惯。

1.3 统计学方法：将所得数据利用SPSS17.0软件统计学分析，计量资料以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效：两组护理后焦虑、抑郁程度均较护理前有所改善，且研究组改善效果更为理想，研究组对护理工作满意度及肿块缩小幅度均显著优于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

肝癌患者给予腹腔镜下射频消融术治疗时提供正确的护理配合可显著提高患者疗效，有效降低并发症发生率[1]。本研究提示在常规护理基础上加入针对性的护理干预措施可显著提高其治疗积极性及依从性，有利于获得更为满意的临床疗效及预后。

本文结果显示，对照组肝癌患者仅给予常规护理配合后，其心理负面情绪改善效果并不理想，肿块缩小幅度较低，并发症发生率则高达86.67%；研究组在常规护理基础上加用针对性的护理干预措施后，其肿块缩小幅度、负面情绪改善幅度、护理满意度均显著优于对照

组，并发症发生率仅为48.89%，与国内外相关研究结果相符。

综上所述，对实施腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理配合后，其临床疗效及预后效果显著提高，有利于保障患者生活质量及生命安全，值得今后实际工作中推广应用。

【参考文献】

[1] 涂静，王丽芹，李丽. 经腹腔镜射频消融术治疗原发性肝癌的护理体会[J]. 中国误诊学杂志. 2011, 11(14): 3345.