根尖脓肿,根尖肉芽肿,根尖囊肿的比较
口腔病理题目整理
中山大学医学院20xx年口腔综合（硕士）二、名词解释1、Malassez上皮剩余2、混合性腺泡3、缩余釉上皮三、简答1、牙本质龋2、钟状期成釉器3、牙源性角化囊肿4、多形性腺瘤中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释（5分×8）1、reparative dentin2、junctional epithelium3、轮廓乳头4、棘层松解5、釉小皮6、固有牙槽骨7、分泌管8、cleft lip二、简答题（8分×5）1、试列举釉质有机集中的结构2、试列举口腔粘膜疱性疾病3、牙龈纤维分组及功能4、试列举内上皮细胞在涎腺肿瘤的表现形态5、牙周膜中Malassez上皮剩余的来源，与哪些牙源性囊肿的发生有关？三、论述题（70分）1、试述口腔粘膜白斑的病理特征（15）2、试列出牙源性肿瘤组织学分类中牙源性上皮及外间充质性（混合性来源）的肿瘤，并详述其中两钟肿瘤的病理学表现（20）3、口腔癌的组织病理类型及各型的病理特征（20）4、试述免疫组织化学在涎腺肿瘤诊断中的应用（15）中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1 透明牙本质2 结合上皮3 acantholysis4 intercalated duct5 固有牙槽骨二、简答题1.简述牙胚的组织来源、组成及各部分所形成的结构2.简述牙本质龋的分层3.简述成釉细胞瘤的病理分类4.简述无釉柱釉质的形成5.简述非角质形成细胞的种类、来源及功能三、论述题1.试述慢性盘状红斑狼疮的临床及病理学表现2.试述粘液表皮样癌的病理学表现及鉴别诊断3.试述牙周炎的免疫病理4.试述牙源性钙化囊肿的病理学表现5.试述颌骨上皮性囊肿的分类中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1.primary epithelial band2.管周牙本质3.基底细胞液化变性4.Gorlin综合征5.Odontogenic carcinoma（牙源性肿瘤）二、简答题1.简述早期釉质龋的分层和改变2.简述牙本质的增龄性和反应性变化3.简述口腔黏膜纤维化病理表现的分期4.简述与釉柱排列方向相关的结构1.试述活动期牙周炎的主要病理改变2.试述上皮异常增生的病理改变3.试述牙源性钙化囊肿的病理学分型和改变4.试述涎腺肿瘤的组织发生学5.试述成釉细胞瘤的临床、病理表现及生物学行为中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、简答题3.简述牙本质的细胞间质4.简述早期平滑面釉质龋的分层二、论述题3.口腔白斑的临床与病理表现4.试述成釉细胞瘤的病理表现中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释3.junctional epithelium（结合上皮）4.predentin（前期牙本质）二、简答题4.口腔黏膜上皮内非角质形成细胞的种类、形态特点和功能5.牙本质龋的病理分类6.V-G标准的具体改变2.多形性腺瘤的病理表现和生物学特点中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释3. outer enamel epithelium(外釉上皮层)4. dyskeratosis(角化不良)二、简答题4.简述修复性牙本质的形成机制与组织学特点5.简述天疱疮的病因与病理表现6.简述成釉细胞纤维瘤的病理特点三、论述题2.论述腺样囊性癌的病理特点与生物学行为中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1.Enamel lamellae2.Junctional epithelium二、简答题1.简述釉质龋透明层的形成机制2.简述上皮异常增生可发生的病理变化3.简述牙源性囊样细胞瘤的病理变化三、论述题1.Warthin 瘤的临床表现及病理变化中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（博士）：颌骨上皮性囊肿的分类牙板；外胚间叶组织；电镜下粘膜上皮基底膜的结构；牙本质的痛觉感觉与传递机制；牙髓的细胞组成和主要功能；牙周膜中的纤维组成和功能；口腔粘膜非角化细胞的种类来源与功能；肌上皮细胞的组织学免疫组化特点；口腔毛状白斑的临床及病理学改变；菌斑对牙周组织的作用；腺样囊性癌的临床和病理学改变；涎腺肿瘤发生学中的储备细胞理论与半多能双储备细胞理论口综获得性膜；线性釉质龋；生物膜研究进展；弯曲根管预备牙髓牙本质组织工程的应用；牙周病和全身性疾病关系的研究进展中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（博士）简答×8基底细胞空泡变性及液化；釉面横纹（英文）；牙本质龋的病理表现咀嚼粘膜与被覆粘膜的病理表现及功能的异同点；牙髓中的细胞种类和分层牙源性上皮的种类和发生；牙源性癌的定义及分类；白斑的定义及病理表现论述15’×4口腔扁平苔藓和慢性红斑狼疮的临床表现和病理特征的异同点；粘液表皮样癌的病理表现及生物学行为；牙源性腺样癌的病理表现及生物学行为；牙周炎的病理表现及细胞因子在牙周炎发生发展中的作用；中山大学医学院20xx年口腔组织病理学（博士）大题：腺样囊性癌的病理表现扁平苔藓的病理表现和免疫学发病机制念珠菌白斑的病理表现和癌变机制涎腺的半多能双储备细胞理论简答：牙本质的反应性改变单囊成釉细胞瘤的病理表现釉质龋分层钟状期成釉器的分层牙源性钙化囊肿的病理，生物学表现口腔粘膜上皮层非角质细胞细胞形态、组织发生和功能牙龈胶原纤维分类及功能与釉质周期性生长有关的结构06转博名解：rodless enamel, root canal system,磨耗的生理意义，过度角化和不全角化论述:口腔免疫系统和生理功能, 牙齿发育的调空基因和作用，口颌系统的组成和临床意义，根尖感染会影响哪些间隙和扩散途径07转博一、简答题：1、简述牙菌斑的组成2、牙周脓肿与根尖周脓肿的鉴别诊断3、颌面部损伤紧急止血，如何区别颈外动脉和颈内动脉二、论述题：1、试述涎腺肿瘤的半多能双储备细胞理论2、牙隐裂的表现特点和鉴别诊断3、良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断08转博根尖周病的免疫病理表现牙源性角化囊性瘤的病理表现天疱疮的病理表现口腔鳞癌的病理分级09转博1.牙髓干细胞和牙周干细胞的基本特性2.扁平苔藓的临床和病理表现3.腺样囊性癌的生物学行为及病理表现4.以上颌6为例简述牙体外形的生理意义5.描述下颌运动的范围及方法有哪些病理大题：腺样囊性癌的病理表现扁平苔藓的病理表现和免疫学发病机制念珠菌白斑的病理表现和癌变机制涎腺的半多能双储备细胞理论简答：牙本质的反应性改变单囊成釉细胞瘤的病理表现釉质龋分层钟状期成釉器的分层牙源性钙化囊肿的病理，生物学表现口腔粘膜上皮层非角质细胞细胞形态、组织发生和功能牙龈胶原纤维分类及功能与釉质周期性生长有关的结构其他名词解释釉板绞釉釉梭釉质生长线缩余釉上皮欧文线球间牙本质原发性牙本质前期牙本质修复性牙本质生发层半月板味蕾篮细胞结合上皮上皮剩余上皮根鞘上皮隔龋病牙石菌斑牙周炎腭裂唇裂过度不全角化红斑白斑角化不良错角化萌出囊肿含牙囊肿粘液囊肿简答题1. 良性牙源性肿瘤的分类，且每类各举一例。
《口腔组织病理学》复习题含答案
口腔组织病理学复习题牙体组织1.名词解释（1）釉板lamella：是垂直于牙面得薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构。
（2）绞釉gnarled enamel：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，而内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉。
（3）釉小皮enamel cuticle：是指覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留。
（4）死区dead tract：是牙龈磨损、酸蚀或龋等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、小管内充满空气所致。
（5）继发性牙本质secondary dentin：牙根发育完成，牙和对（牙合）牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。
（6）透明牙本质transparent dentin：又称硬化牙本质，当牙本质在收到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变形后有矿物盐沉着而矿化封闭小管，阻止外界刺激传入牙髓，其管周的胶原纤维也可发生变形。
由于其小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在膜片上呈透明状而称之为透明牙本质。
（7）髓周牙本质circumpulpal dentin：在罩牙本质和透明层侧的牙本质称髓周牙本质。
（8）罩牙本质mantle dentin：在原发性牙本质冠部者称罩牙本质。
（9）修复性牙本质reparative dentin：也称为第三期牙本质或反应性牙本质，当釉质表面因磨损、腐蚀、龋等而遭受破坏时，使其深部牙本质暴露，成牙本质细胞收到程度不等的刺激，并部分发生变形，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代变形细胞而分化成牙本质细胞，并与尚有功能的牙本质细胞一起共同分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。
（10）托姆斯颗粒层tomes granular layer：在牙纵切片中见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的为矿化区称托姆斯颗粒层。
根尖脓肿,根尖肉芽肿,根尖囊肿的比较
根尖脓肿【2 】,根尖肉芽肿,根尖囊肿的比较根尖脓肿,根尖肉芽肿,根尖囊肿的比较自发症状根尖脓肿：多无显著的自发症状,部分患者有品味不适或品味痛,检讨时患牙轻叩痛.根尖肉芽肿：多半无显著症状.有叩痛.品味乏力或不适,偶有痛苦悲伤根尖囊肿：多无自发症状.根尖脓肿：起源由急性牙槽脓肿经处理或自行穿破引流后未彻底治疗所致,或由根尖肉芽肿成长而来.根尖肉芽肿：炎性牙髓或坏逝世牙髓沾染集中,经根尖孔稍微迟缓刺激根尖周组织根尖囊肿：常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿.黏膜色彩根尖脓肿：红肿根尖肉芽肿：红肿根尖囊肿：不红不肿临床其它表现根尖脓肿：常有窦管形成者,可见患牙相对应的粘膜或皮肤上有肉芽状外不雅的窦口,时有脓液排出. 患牙多伴龋坏根尖肉芽肿：患牙多有深龋或因为牙髓坏逝世致牙变色和掉去光泽根尖囊肿：根尖囊肿常和一逝世髓牙相连,因为牙髓已坏逝世,牙体无光泽,呈黄色或灰色.X线不雅察根尖脓肿：X光片示根尖周边界隐约的透射影,透射区四周的骨质较松散.根尖肉芽肿：X光片示早期根尖区牙周间隙增宽,病程长肉芽肿大者则呈现根尖区界线清晰的圆型透射影像,四周有薄层阻射的硬骨缘,此表示根尖周病变进行迟缓或处于稳固状况.但也有部分病例透射影边界不清,这与根尖周其他疾病不易差别.根尖囊肿：X光照片显示根尖区透射影,边界整洁,轮廓清晰,部分病例透射区四周有薄层阻射线.肿块地点部位根尖脓肿：根尖区牙周膜内根尖肉芽肿：根尖区牙周膜内根尖囊肿：颌骨内病理变化根尖脓肿：脓肿形成,脓肿中心为坏逝世液化组织和脓细胞,脓肿外周为炎性肉芽组织,个中散在中性粒细胞.淋巴细胞.浆细胞.巨噬细胞和新生的毛细血管,肉芽外周有纤维组织包绕. 根尖牙骨质和牙槽骨有接收损坏,临近的牙周膜和骨髓腔内可见血管扩大充血,散在慢性炎细胞浸润.根尖肉芽肿：根尖区可见增生的肉芽组织团块,周界清晰,重要由新生的毛细血管.成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞组成,炎症细胞包括淋巴细胞.浆细胞.巨噬细胞和中性粒细胞肉芽组织外周常有纤维结缔组织包绕.根尖牙骨质和牙槽骨有接收根尖囊肿：根尖囊肿由衬里上皮,纤维囊壁和囊内容物组成,上皮为无角化的复层鳞状上皮,衬里上皮厚薄不均,有不规矩上皮钉突形成,外为纤维囊壁围绕.纤维囊壁和衬里上皮常伴炎症细胞浸润,重要为淋巴细胞.浆细胞和少量中性粒细胞.炎症细胞浸润密集区,衬里上皮损坏且不持续.囊壁内可有含铁血黄素和胆固醇晶体沉积.。
根端囊肿名词解释
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根端囊肿也叫根尖囊肿、根尖周囊肿，是一种牙源性的颌骨囊肿，是慢性根尖周炎的一种慢性病变，由根尖肉芽肿或慢性牙槽脓肿发展导致。
本病早期无明显症状，晚期有牙齿变色、反复出现牙龈脓包和牙龈隆起等表现。
医生根据口腔检查、牙髓活力检查、X线检查诊断本病。
治疗原则为囊肿刮治术，手术除去除囊壁外，还需拔除含于囊内的受累牙。
但对于儿童萌出期含牙囊肿，当估计患牙可能萌出到正常位置，可打开囊腔，去除上部囊壁，保留患牙，让其自然萌出。
若出现上述症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
口腔组织病理学各章重点总结
口腔组织病理学一、口腔颌面部发育1 •神经嵴细胞及形成的结构2 •颌面部的发育过程3 •颌面部常见发育畸形及形成的胚胎学背景4 •腭的发育过程5 •腭部常见发育畸形及形成的胚胎学背景6. 舌的发育过程7 •舌部常见发育畸形及形成的胚胎学背景8. 口腔颌面部发育的调控机制9. 名词解释融合，联合，外胚间叶，鳃弓，咽囊，联合突，麦克尔软骨二、牙的发育1. 牙发育的全过程；2. 牙胚的构成及形成的牙体组织；3. 钟状期成釉器的中间层细胞形态特点及功能；4. 牙胚发育异常形成的牙形态和数目的异常；5. 牙硬组织基质形成及矿化特点；6. 牙发育各阶段的基因调控特点；7. 名词解释釉索，釉结，诱导，上皮根鞘，Serres上皮剩余，Malassez上皮剩余三、牙体组织1. 釉柱的形态、走行方向及其意义；2. 釉质的超微结构特点；3. 釉质中有机物含量较多区域的形态功能特点4. 釉质中的有机物的种类及生理病理学意义；5. 牙髓神经分布特点及其临床意义；6. 牙骨质的生物学特性及功能；7. 牙本质的超微结构特点；8. 牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能；9. 名词解释球间牙本质，前期牙本质，修复性牙本质，继发性牙本质，管间牙本质，管周牙本质，罩牙本质，透明牙本质，（牙本质）透明层，托姆斯粒层，死区，中间牙骨质四、牙周组织1. 牙龈和牙周膜主纤维束及功能；2. 结合上皮的形态特点、同牙结合的方式及临床意义;3. 牙槽骨的生物学特性及其临床意义；4. 牙周膜中的细胞种类及其功能；5 •龈谷的所在部位及其病理意义；6•名词解释沙比纤维，牙骨质小体，结合上皮五、口腔粘膜1 •口腔粘膜上皮细胞的种类、形态及排列特点；2 •口腔粘膜非角质形成细胞的种类、形态、来源及功能；3 •口腔粘膜与皮肤在组织学结构上的区别；4•口腔粘膜上皮的结构蛋白与口腔粘膜病的关系；5 •咀嚼黏膜和被覆黏膜形态结构的差异；6•名词解释味蕾，麦克尔细胞，细胞间桥，基底膜六、涎腺1. 涎腺腺泡的基本结构、腺泡的种类及分泌物的性质；2 •涎腺肌上皮细胞的形态特点及功能；3. 涎腺导管系统的构成、形态及功能；4. 腮腺、下颌下腺和舌下腺组织学结构的差异；5. 名词解释闰管，纹管，蓝细胞七、龋病1. 早期釉质龋的发展过程及病理变化；2. 牙本质龋中透明层形成机制及意义；3. 龋病病理变化的临床意义；4. 釉质龋和牙本质龋的超微结构特点。
口腔组织病理笔记
叙述嗜酸性淋巴肉芽肿的临床表现及病理变化。
临床：表现为缓慢增大的无痛性包块，可呈对称性。
患区皮肤瘙痒和色素沉着。
病理变化：嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或弥漫性浸润。
病变血管增生。
早期血管增生明显随病变的发展，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量增加，血管壁增厚，甚至呈洋葱皮样外观。
后期，纤维增生明显甚至呈瘢痕样，炎细胞减少。
简述口腔癌的病理分类及其组织学特点。
一、鳞状细胞癌基底膜不完整或完全缺失，肿瘤细胞向下浸润可分为高、中、低分化三级。
高分化（Ⅰ级）：角化珠多，细胞明显中分化（Ⅱ级）：角化珠少，细胞间桥不明显，细胞异型性较明显低分化（Ⅲ级）：无角化及细胞间桥，细胞异型性明显二、疣状癌细胞缺乏恶性改变，上皮较大，具有厚乳头及明显角化，核分裂少仅位于基底层呈钝性、推进式突入间质，无周边浸润现象。
间质内密集淋巴细胞和浆细胞。
三、基底细胞样鳞状细胞癌肿瘤有基底样细胞和鳞状细胞构成，排列紧密，分叶状实行排列，有些小叶周边部细胞呈栅栏状排列。
多见粉刺样坏死本癌比鳞状细胞癌更有侵袭性。
四、乳头状鳞状细胞癌以外生性乳头状生长和预后良好为特征乳头状，有纤细的纤维血管轴心，表面覆以肿瘤性的、不成熟的基底样或多形性的细胞。
常见出血、坏死。
五、梭形细胞癌是一种双相肿瘤，由原位或侵袭性的鳞状细胞和恶性的梭形细胞构成。
25%的病例可转移至局部淋巴结，远处播散少见。
六、棘层松解性鳞状细胞癌较少见，生物学行为与鳞状细胞癌相似。
棘层松解，假的腔隙，假的腺管分化七、腺鳞癌腺癌+鳞癌预后不好，侵袭性强透明小体呈弓形，线状或环状，均质、嗜酸染色。
仅见于牙源性囊肿，可能为出血的缘故或上皮的产物。
蛤蟆肿指发生在口底的粘液囊肿。
与舌下腺及下颌下腺有关，临床上常表现为蓝白色透明肿胀，与青蛙肚子相似，腮裂囊肿和甲状舌管囊肿的肉眼及镜下结构特点。
腮裂囊肿肉眼：囊内容物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、粘液样物。
镜下：衬里上皮：复层鳞状上皮，可伴或不伴角化，部分可内衬假复层柱状上皮。
口腔组织病理学考研题
四川大学华西医学部1999年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1、朗格罕细胞2、髓周牙本质3、釉珠4、凋亡5、albright综合征6、黏液囊肿二、填空1、白塞氏病除口腔溃疡外，还表现有——和——的病变。
2、舌部毛状白斑的发生与——疾病的发生密切相关。
3、牙内陷包括——，——和——三种类型。
4、肌上皮瘤在组织学上可以分为——和——两型。
5、发育中，形成腭部的突起为——和——。
三、问答题1、菌斑的形成、结构及致龋过程。
2、试比较牙本质、牙釉质、固有牙槽骨在发育形成中的异同3、试述上皮异常增生、原位癌与鳞癌的特点及相关关系。
4、从形成、组织病理学特征及生物学行为3方面比较根尖囊肿与牙源性角化囊肿。
四川大学华西医学部2000年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1、网状变性2、肌上皮细胞3、菌斑4、（髁突）增殖带5、未分化间充质细胞二、填空1、牙龈固有层中的胶原纤维束可分为：环行组、牙骨膜组与——、——和——。
2、举出三种类型的牙源型囊肿：——、——和——。
3、举出三种可发生于口腔颌面部的肉芽肿型病变——、——和——。
4、多形性腺瘤的病理组织像具有——特征。
5、除四环素牙外，牙齿结构异常还可见于——、——、——和——等疾病。
6、牙髓变性可表现为——、——和——等情况。
7、牙本质龋在镜下可分为五层，无细菌侵入的为——、——和——。
三、试比较牙髓和牙周膜中神经结构与功能的异同。
四、试述釉质的表面结构及其在龋病发生中的意义。
五、试述上皮与间充质间的相互作用在牙齿发生、发育中的表现与意义。
六、比较成釉细胞瘤与成釉细胞纤维瘤的组织病理学特征及其发生学基础。
七、结合病理学与临床表现，试述牙周炎的发展过程。
（六、七任选一题）。
四川大学华西医学部2001年口腔组织病理学（硕士）一、名词解释1、棘层松解2、carcinoma in situ3、缩余釉上皮4、牙本质桥5、牙本质发育不全症6、联合突7、透明牙本质二、试述涎腺腺样囊性癌的临床及病理学特点、生物学行为。
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)-章节重点梳理+必背重点试题
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)-章节重点梳理+必背重点试题口腔颌面医学影像诊断学（口腔影像）重点章节梳理+必背重点试题龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。
1浅龋；只累及釉质或牙骨质。
检查用常规根尖片或（牙合）片。
表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。
2 中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。
有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。
由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。
3深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。
X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。
当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。
4 继发龋：是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X线检查确诊。
X线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。
牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，室变窄，根尖孔变小，引起牙髓变性。
牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。
有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。
X线：1 局限性髓石与髓室形状有一定关系。
后牙髓石往往表现圆形或卵圆形，大小不一。
前牙髓室较小，髓石可呈条状或针状充满于髓室及根管内。
2 弥散性牙髓钙化表现为正常髓室及根管影像完全消失，不能辨别出髓腔界限。
牙内吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，产生破骨细胞引起髓室内牙本质吸收。
X线：患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影，髓室壁或根管壁变薄，甚至发生折断根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿致密性骨炎：是指根尖周组织受到轻微缓慢低毒性因素刺激产生的一种骨质增生的防御性反应。
X线：患牙根尖区骨小梁增多增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失牙骨质增生：X线：由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使牙根变粗增大。
根尖囊肿的治疗
根尖 囊肿 是颌 骨 内最常 见 的牙 源性 炎性 囊肿 ， 占
牙 源性 颌 骨囊 肿 的 ５ ２ ％～ ６ ８ ％， 占根 尖 病 变 的 ６ ％～
ｃ ｙ ｓ ｔ ） ， 为 囊肿 与受 累 的牙齿 根管 相通 的含 有上 皮 的病 理 性 囊 腔 。根 尖 袋 性囊 肿 可 能从 根 尖 孔 处 对 根 管 内细菌反 应 的 中性粒 细胞 的聚集 开始 ， 这 些 中性粒 细
５ ４ ％ｎ 剖。随着 各 学科 发展 ， 小 的根尖 周囊 肿 在根 管治
疗后可能消退 ， 无需手术 ， 而对于难 以消退或病变范 围较大 的根尖囊肿 ， 可联合保守治疗与根尖手术便可 取 得 理 想 临床 效 果 。 因此 提 出根 尖 囊 肿 的综 合 序 列
治疗 ， 即 有 目地 、 科 学 合 理 的 按 照 一 定 顺 序 进 行 实 施 。本 文对 根 尖囊 肿 临床 特点 、 发 病 机制 和治 疗方 案
作 一综 述 。 １ 临床 特 点
胞聚集 于上皮屏 障的外面 ， 与根尖部接触 ， 形成上皮 附着 。外 围的 中性粒 细胞 死亡 分解 后 ， 这些 细胞 原来 所 占的空 隙 变 为微 囊 肿 。中性 粒 细 胞受 趋 化 作 用 不
断被 吸 收 到这 个 部 位 。随着 组 织 坏死 和细 菌 产 物 聚 集， 袋 状 腔 隙不 断 扩 大 以容 纳 这 些碎 屑 ， 形 成 一 个从
实 为 牙 源性 角 化 囊 肿 。 因此 有 学 者 提 出将 病 理 组 织 活检 作为 难治 性根 尖 病损 的常 规检 查 ］ 。
２ 发 病机 制
３ 治 疗方 案
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鉴于根尖囊肿 的临床特点 ， 发病机制和鉴别 困 难， 加上 大 量 的 临床 研 究 ， 故 提 出对根 尖 囊 肿 实行 综 合 序 列 治疗 ， 即从 保 存 治疗 到根 管 外科 ， 或 是两 种 以 上 方法 配合 治疗 。
口腔炎病历书写范文(汇总3篇)
口腔炎病历书写xxx 第1篇二、根尖周病牙片根尖周病x线片检查十分必要，能确定病变的性质、程度及范围，有助于治疗方案的制定。
（一）急性根尖周炎xxx线片一般看不出根尖周骨质改变，有时牙周膜间隙略有增宽；随着病情发展，可见以病源牙为中心，骨质破坏程度较重，呈弥散性破坏，边界不清。
脓肿形成后，根尖部出现毛玻璃状的骨质破坏区，边界不整齐，形态不规则，xxx限。
（二）慢性根尖周炎慢性根尖周炎的x线片如图3—2—1所示。
图3－2－1 慢性根尖周炎的x线特征依病变的性质不同，分为四种：1.慢性根尖脓肿x线片表现为患牙根尖区呈弥散性，边界不清楚，形状不规则的低密度透射区，密度不均匀，根尖区骨硬板消失，周围骨质呈云雾状。
2.根尖肉芽肿x线片显示在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或椭圆形的密度减低，病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清晰，无致密骨白线。
病变周围的骨质正常或稍变致密。
3.根尖囊肿临床上多有龋齿、畸形牙等病源牙存在，x线片显示以病源牙根尖为中心，形成大小不等的边缘清晰锐利的圆或卵圆形的低密度透射区。
其特点是病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密骨白线。
注意：当囊肿继发感染时，其致密骨白线可消失。
4.致密性骨炎患牙根尖区，骨小梁增多、增粗，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失。
与正常骨组织无明显分界。
根尖部牙周膜间隙可增宽，根尖无增粗膨大。
（三）牙骨质增生由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使患牙牙根增粗变大。
如仅位于根尖，则表现为根尖呈球状增生；如波及整个牙根，则牙根体积膨大，有的可见牙周膜间隙消失，与牙槽骨发生粘连。
[思考题]1.试述慢性根尖脓肿在x线片上的影像特点。
2.试述根尖肉芽肿在x线片上的影像特点。
3.试述根尖周囊肿在x线片上的影像特点。
4.试述致密性骨炎在x线片上的影像特点。
5.试述牙骨质增生在x线片上的影像特点。
口腔炎病历书写xxx 第2篇第十七条xxx是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。
病历
一、慢性牙周炎书写病历主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。
检查：右下12左下12排列不齐，牙石II ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。
松动1度。
X线检查水平吸收达根长1/3左右。
诊断：右下12左下12成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
治疗计划：①进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。
②进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。
③一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。
④术后定期复查，维护疗效。
二、急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。
现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史：询问否认重大疾患史。
检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿；体温38度。
余牙检查无特殊情况。
诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩—，温度刺激引起长时间剧痛。
治疗计划：①开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。
②症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。
③必要时作保护冠修复。
三、边缘性牙龈炎主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。
现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。
，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。
诊断：下切牙边缘性龈炎。
鉴别诊断：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等；3，坏死性龈炎，虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味；4，爱滋病相关的龈炎。
x线检查技术实习个人总结
x线检查技术实习个人总结
_线片根尖周病牙片-口腔医师实践技能
_线片根尖周病牙片-口腔医师实践技能根尖周病牙片根尖周病x线片检查十分必要能确定病变的性质、程度及范围有助于治疗方案的制定。
(一）急性根尖周炎早期x线片一般看不出根尖周骨质改变有时牙周膜间隙略有增宽；随着病情发展可见以病源牙为中心骨质破坏程度较重呈弥散性破坏边界不清。
脓肿形成后根尖部出现毛玻璃状的骨质破坏区边界不整齐形态不规则范围局限医`学教育网搜集整理。
(二）慢性根尖周炎依病变的性质不同分为四种：1.慢性根尖脓肿_线片表现为患牙根尖区呈弥散性边界不清楚形状不规则的低密度透射区密度不均匀根尖区骨硬板消失周围骨质呈云雾状。
2.根尖肉芽肿_线片显示在病源牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或椭圆形的密度减低病变范围较小直径一般不超过1cm周界清晰无致密骨白线。
病变周围的骨质正常或稍变致密。
3.根尖囊肿临床上多有龋齿、畸形牙等病源牙存在_线片显示以病源牙根尖为中心形成大小不等的边缘清晰锐利的圆或卵圆形的低密度透射区。
其特点是病源牙的根尖位于囊腔中囊肿边缘有一薄层致密骨白线。
注意：当囊肿继发感染时其致密骨白线可消失。
4.致密性骨炎患牙根尖区骨小梁增多、增粗骨质密度增高骨髓腔变窄甚至消失。
与正常骨组织无明显分界。
根尖部牙周膜间隙可增宽根尖无增粗膨大。
(三）牙骨质增生由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积使患牙牙根增粗变大。
如仅位于根尖则表现为根尖呈球状增生；如波及整个牙根则牙根体积膨大有的可见牙周膜间隙消失与牙槽骨发生粘连。
实践技能辅导资料——_线片
实践技能辅导资料——_线片实践技能辅导资料20__-1-3017:18:46。
口腔组织病理学课后练习
口腔组织病理学课后练习1．绞釉是指釉柱A 近表面1/2较直，而1/2弯曲B 近表面1/3较直，而2/3弯曲C 近表面2/3较直，而1/3弯曲D 近表面1/4较直，而3/4弯曲E 近表面3/4较直，而1/4弯曲2．无釉柱釉质是指：A．近釉质牙本质界最先形成的釉质B．在新萌出牙表面的一层有机薄膜C．多数乳牙和恒牙表层约30微米厚的釉质D．近釉质牙骨质界最先形成的釉质E．规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象3．成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A 釉丛B 釉板C 釉梭D 釉柱E 施雷格线4．釉质结构的临床意义不正确者为：A 劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B 矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质C 氟可使釉质晶体更稳定，防龋D 制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E 乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间5．从组织来源的角度，釉质是属于特化的A．上皮组织B．肌肉组织C．神经组织D．骨组织E．结缔组织6．关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：A．牙本质小管明显弯曲B．牙本质小管数目较少C．牙本质小管钙化程度高D．可形成骨样牙本质E．仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧7．生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A．原发性牙本质B．继发性牙本质C．修复性牙本质D．球间牙本质E．透明牙本质8．罩牙本质中的胶原：A．属于III型胶原B．形成的胶原纤维比较少C．所构成的纤维与牙本质小管垂直D．由成牙本质细胞分泌E．由牙乳头细胞分泌9．矿化程度最高的牙本质是A．管周牙本质B．管间牙本质C．球间牙本质D．前期牙本质E．托姆斯颗粒层10．牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A．成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B．多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C．无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D．成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E．无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核11．牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是A 牙槽嵴组B 水平组C 斜行组D 根尖组E 根间组12．关于牙骨质组织学描述，错误的是A．含牙骨质细胞B．生理情况下只有新生C．牙骨质有增生沉积线D．牙骨质有哈弗管E．牙骨质无血管神经A 施雷格线B 雷丘斯线C 新生线D 欧文线E .埃布纳线13．釉质周期性生长所形成的间歇线14．牙本质周期性生长所形成的间歇线15．落射光角度改变所形成的明暗带16．成釉细胞来自于A．釉上皮B．外釉上皮C．釉小皮D．缩余釉上皮E．星网状层17．关于成釉细胞形态学描述，不正确的是A．细胞为高柱状B．细胞核靠近基底膜C．高尔基体体积增大，向细胞远端移动D．粗面质网数目显著增多E．线粒体集中在细胞近中端18．釉上皮和外釉上皮连接处为A．釉结B．釉龛C．釉梭D．上皮隔E．颈环19．釉质形成后，其表面的成釉器演变成A．牙龈结合上皮B．缩余釉上皮C．釉小皮D．上皮珠E．Serre's上皮剩余20．决定牙齿形状的是A．成釉器B．牙乳头C．牙囊D．成釉细胞E．星网状层细胞21．牙齿发育过程中首先形成的是A．牙釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜22．Malassez上皮剩余是指A．牙板上皮剩余B．缩余釉上皮C．上皮根鞘的残余D．上皮隔残余E．釉小皮23．成釉细胞膜临近釉质一侧A．形成皱褶，可吸收蛋白和水分B．形成皱褶，可吸收无机离子C．呈平滑面，可分泌蛋白和水分D．呈平滑面，可分泌无机离子E．形成皱褶，可分泌无机离子A．牙板B．缩余釉上皮C．上皮根鞘D．釉小皮E．星网状层24．形成牙龈结合上皮的是25．形成Serre's腺的是26．形成Malassez上皮剩余的是A．牙釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙周膜E．牙槽骨27．对成釉器有营养作用的是28．牙乳头形成29．成釉器形成30．牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A．牙釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜31．预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A．角化程度B．细胞的多形性C．细胞分裂活性D．细胞核的多形性E．糜烂和溃疡形成32．婴儿黑色素神经外胚瘤的病理特点A．由黑色素细胞和淋巴细胞样细胞构成B．由上皮样细胞和淋巴细胞样细胞构成C．由黑色素细胞和上皮样细胞构成D．核分裂像常见E．细胞异形性明显33．可见到角质栓的疾病是：A．扁平苔藓B．慢性盘状红斑狼疮C．白斑D．天疱疮E．念珠菌病34．可形成棘层疱的疾病是：A．良性粘膜类天疱疮B．天疱疮C．扁平苔藓D．慢性盘状红斑狼疮E．白斑A．大量中性粒细胞浸润B．大量T淋巴细胞浸润C．大量B淋巴细胞浸润D．破骨细胞活跃E．粗大的胶原纤维束增生35．属牙周炎始发期的病理变化36．属牙周炎修复期的病理变化37．属牙周炎进展期的病理变化38．以T淋巴细胞浸润为主的疾病是A．白斑B．扁平苔藓C．天疱疮D．复发性坏死性粘膜腺周围炎E．肉芽肿性唇炎39．构成牙齿组织主体的是A．牙釉质B．牙本质C．牙骨质D．牙髓E．牙周膜40．不属于釉质细胞外基质蛋白的是A．胶原蛋白B．成釉蛋白C．釉丛蛋白D．金属蛋白酶E．丝氨酸蛋白酶41．釉质结构的临床意义描述错误的是A．氟使釉质晶体结构变的更稳定B．绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度C．乳牙酸蚀处理时应延长时间D．牙合面部点隙裂沟常成为龋的始发部位E．釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代无影响42．不属于牙本质中的有机物是A． III型胶原蛋白B． I型胶原蛋白C．牙本质涎磷蛋白D．牙本质基质蛋白E．胺基多糖43．关于四环素牙不正确的是A．四环素在牙本质中沉积的量比釉质多B．四环素在牙本质中沿生长线沉积C．四环素在釉质中沿生长线沉积D．牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关E．四环素可导致釉质发育不全44．釉质发育不全病理变化，描述错误的是A．釉梭数目增多B．柱间质增宽C．釉柱横纹及生长线明显D．釉丛数目增多E. 釉板数目增多45．成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了A．口腔粘膜上皮B． Malassez上皮剩余C． Serres上皮剩余D．缩余釉上皮E．釉小皮A． Serres上皮剩余B．缩余釉上皮C．口腔粘膜上皮D． Malassez上皮剩余E．成釉器46．根尖囊肿来源于47．含牙囊肿来源于48．牙源性角化囊肿来源于49．可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A．成釉细胞瘤B．牙源性钙化囊肿C．牙源性钙化上皮瘤D．牙瘤E．良性成牙骨质细胞瘤50．患者，男性，20岁，左上颌前牙区颌骨膨大，X线片示一边界清楚的囊肿透明阴影，其中有一切牙的牙冠，手术见1．5×1．0×1．0厘米肿瘤，包膜完整，实质，灰白色，含一枚牙齿，光镜观察肿瘤细胞呈花瓣样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为A．成釉细胞瘤B．牙源性腺样瘤C．牙源性钙化上皮瘤D．牙源性钙化囊肿E．成釉细胞纤维瘤51．牙源性癌不包括A．恶性成釉细胞瘤B．原发性骨癌C．牙源性囊肿恶变D．牙源性钙化上皮瘤恶变E．成釉细胞肉瘤52．成釉细胞肉瘤是指A．上皮成分是恶性，外间充质和肿瘤间质成分是良性B．外间充质成分是恶性，上皮和肿瘤间质成分是良性C．上皮和外间充质成分均是恶性，肿瘤间质成分是良性D．肿瘤间质成分是恶性，上皮和外间充质成分是良性E．成釉细胞纤维牙本质肉瘤A．细胞常见清晰的细胞间桥B．组织中可见影上皮细胞C．由各种牙体组织成分构成D．组织中有牙乳头样组织E．细胞排列成花瓣样结构53．成釉细胞纤维瘤54．牙源性钙化上皮瘤55．牙源性钙化囊肿A．细胞排列成花瓣样结构，并见淀粉样物质B．组织中可见影上皮细胞C．肿瘤细胞排列成成釉器样结构D．由各种牙体组织成分构成E．细胞常见清晰的细胞间桥，并见淀粉样物质56．牙源性腺样瘤57．牙瘤58．牙源性钙化上皮瘤59．颜面部发育初具人形的时间A．胚胎第3-4周B．胚胎第5-6周C．胚胎第7-8周D．胚胎第9-10周E．胚胎第11-12周A．胚胎第三周B．胚胎第四周C．胚胎第五周D．胚胎第六周E．胚胎第七周60．上颌突开始生长发育61．球状突开始生长发育62．面部突起开始联合63．面突的融合发生于A．两侧的下颌突B．上颌突和下颌突C．侧鼻突与上颌突D．两个球状突E．两侧侧腭突与鼻中隔64．唇裂是由于A．球状突和下颌突未联合B．球状突和侧鼻突未联合C．球状突和上颌突未联合D．中鼻突突和侧鼻突未联合E．上颌突和侧鼻突未联合65．由神经嵴细胞形成的硬组织，不包括A．釉质B．牙本质C．牙骨质D．颌骨E．面部软骨66．腭裂是A．两侧侧腭突未联合或部分联合B．两侧侧腭突未融合或部分联合C．一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合D．一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合E．一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合A．胚胎第5周B．胚胎第6周C．胚胎第7周D．胚胎第8周E．胚胎第9周66．胚胎初具人形的时间67．面部突起开始联合的时间68．左右侧腭突与鼻中隔开始融合的时间A．两侧下颌突在中线处未联合B．上颌突与侧鼻突未联合或部分联合C．上颌突与下颌突联合过少D．两侧球状突中央部分未联合或部分联合E．侧鼻突与中鼻突之间发育不全69．大口畸形是由于70．上唇正中裂是由于71．侧鼻裂是由于72．组织细胞增生症X的构成细胞，除了A．朗汉斯巨细胞B．朗格汉斯细胞C．嗜酸性粒细胞D．组织细胞E．泡沫细胞73．骨纤维异常增殖症的病理学改变错误的是A．纤维组织代替正常骨组织B．骨小梁粗细不等，排列紊乱C．纤维组织直接化骨D．包膜完整，界限清楚E．可见新生的骨小梁、软骨岛和破骨细胞74．不来源于Serres 上皮剩余的囊肿是A．牙源性角化囊肿B．含牙囊肿C．牙龈囊肿D．发育性根尖囊肿E．以上均不是75．牙源性角化囊肿术后易复发的原因，除了A．囊壁薄且易碎B．囊壁含子囊C．来源于牙板上皮剩余D．沿抗性小的骨小梁间生长E．囊肿易继发感染76．牙源性角化囊肿典型的病理改变，错误的为A．囊壁上皮角化B．棘层细胞水肿C．可含产黏液细胞D．基底细胞核呈栅栏样排列E．衬里上皮呈波状或皱褶状A．鼻唇囊肿B．牙源性角化囊肿C．含牙囊肿D．鳃裂囊肿E．萌出囊肿77．来源于Serres上皮剩余的是78．来源于Malasstz上皮剩余的是79．属于非牙源性发育性囊肿是80．龈沟上皮的组织学特点是A．单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突B．假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突C．复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突D．复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突E．复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突82．牙龈上皮的组织学特点A．复层鳞状上皮，多为不全角化，无上皮钉突B．复层鳞状上皮，多为正角化，无上皮钉突C．复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突D．复层鳞状上皮，多为不全角化，有上皮钉突E．复层鳞状上皮，多为正角化，有上皮钉突83．结合上皮组织学特点A．无角化鳞状上皮，无上皮钉突B．无角化鳞状上皮，有上皮钉突C．角化鳞状上皮，无上皮钉突D．角化鳞状上皮，有上皮钉突E．细胞呈扁平状，长轴与牙面长轴垂直84．不属于牙周膜主纤维的是A．牙槽嵴组B．牙槽龈组C．水平组D．根尖组E．斜行组85．oxytalan纤维是牙周膜中的A．主纤维B．穿通纤维C．沙比纤维D．弹性纤维E．网状纤维86．牙周膜中不含A．成纤维细胞B．牙骨质细胞C．上皮剩余D．破骨细胞E．成骨细胞87．不是固有牙槽骨的组织学特点的是A．包埋有穿通纤维B．是一层多孔的骨板C．含有骨髓D．有哈弗系统E．很薄，无骨小梁88．髁突软骨由表层至深层的结构依次为A．关节表面带、肥大带、增殖带、钙化软骨带B．关节表面带、增殖带、肥大带、钙化软骨带C．钙化软骨带、关节表面带、肥大带、增殖带D．钙化软骨带、肥大带、关节表面带、增殖带E．增殖带、关节表面带、肥大带、钙化软骨带89．不是根尖肉芽肿上皮团及上皮条索来源的是A．牙周袋袋壁上皮B．经瘘道长入的上皮C． Malassez上皮剩余D．呼吸道上皮E．牙板上皮剩余90．根尖囊肿的病理变化，描述错误的是A．囊壁有炎细胞浸润B．囊壁可见胆固醇结晶C．囊壁中有多核巨细胞反应D．衬里上皮为角化的复层鳞状上皮E．衬里上皮和纤维囊壁可见透明小体91．舌背粘膜的组织学特点，错误的是A．有许多乳头B．含有味蕾C．无粘膜下层D．味腺为纯黏液腺E．表面为复层鳞状上皮92．涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外A．腮腺组织经常出现小的淋巴结B．腮腺淋巴结出现导管和腺泡样结构C．涎腺经常发生慢性炎症D．颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织E．颈上区淋巴结髓质可含有涎腺组织A．0．1%B．1%C．2-4%D．5%E．25%93．正常釉质中孔隙容积占94．早期釉质龋透明层孔隙所占容积95．早期釉质龋表层孔隙所占容积96．牙本质龋的病理改变由病损深部向表面依次为A．透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层B．透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层C．细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层D．细菌侵入层、透明层、脱矿层、坏死崩解层E．脱矿层、透明层、细菌侵入层、坏死崩解层97．慢性牙髓炎的病理变化为A．血管扩充血、组织水肿B．炎性肉芽组织形成C．中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出D．成牙本质细胞变性、坏死E．牙髓坏死液化，脓肿形成98．不表现为上皮异常增生的疾病是（X型题）A．白斑B．红斑C．肉芽肿性唇炎D．天疱疮E．口腔粘膜下纤维化99．上皮常形成微小脓肿的疾病是A．白斑B．扁平苔藓C．念珠菌病D．慢性盘状红斑狼疮E．良性粘膜类天疱疮100．爱滋病在口腔不出现的表现是A．念珠菌病B．毛状白斑C． Kaposi肉瘤D．坏死性龈炎E．扁平苔藓101．坏死性涎腺化生的病理变化错误的是A．死骨形成B．溃疡形成C．表面上皮呈假上皮瘤样增生D．腺泡壁溶解消失，黏液外溢E．腺上皮被鳞状细胞团取代102．舍格伦综合征区别于慢性炎症的涎腺病理改变是A．腺体淋巴细胞浸润B．淋巴滤泡形成C．腺小叶缺乏纤维组织修复D．导管上皮增生E．导管增生扩103．患者，女性，40岁。
显微根尖手术与传统根尖手术治疗根尖囊肿疗效对比分析
性支架维持上呼吸道通畅，为气道提供相对稳定的压力支持,并通过稳定源性呼气末正压来避免肺内气体陷闭，清除内源性末正压，增加肺内残气量，改善肺内气体交换功能，改善血氧饱和度，清除体内多余CO"潴留，利于内环境稳定"⑷。
罗惠玲等#研究表明,BiPAP能改善重症哮喘患者血气指标和肺通气功能,这与本研究观点一致。
由此可见,无创正压通气能在维持呼吸道通畅基础上改善肺通气能力!缓解肺泡萎缩!增强肺泡氧合功能!增加患者的血氧量!缓解肺泡损伤!进而提升肺功能。
综上所述，氧气驱动雾化吸入联合无创正压通气能缓解COPD合并呼吸衰竭患者危险症状，改善患者肺通气功能和血气指标。
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根尖周炎
根尖周炎[填空题]1急性根尖周炎概述。
参考答案：急性根尖周炎是根尖周组织发生的从牙周膜浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程。
[填空题]2急性浆液性根尖周炎概述。
参考答案：根尖周的牙周膜出现血管扩张、充血、渗出，局部组织水肿白细胞增多；牙骨质及牙槽骨尚未明显改变。
[填空题]3简述急性浆液性根尖周炎诊断要点。
参考答案： 1.咬合痛症状。
2.叩痛及扪诊轻痛不适感。
3.牙髓病史、外伤史等。
[填空题]4简述急性化脓性根尖周炎鉴别诊断。
参考答案： 1.急性牙髓炎阵发性痛，难定位，有温度刺激痛，根尖周牙片可无明显异常。
2.牙周脓肿急性牙周脓肿是由于牙周炎晚期患牙的深牙周袋内的炎性脓液得不到引流而潴留形成的。
鉴别要点见下表。
[填空题]5慢性根尖周炎概述。
参考答案：慢性根尖周炎是指根尖周组织慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。
无明显的疼痛症状。
慢性根尖周炎有4种形式：慢性根尖周脓肿；根尖周肉芽肿；根尖周囊肿；根尖周致密性骨炎。
根尖周牙片是主要的诊断依据。
[填空题]6慢性根尖周肉芽肿概述。
参考答案：慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型。
它是根尖周组织受到轻微的感染刺激后的一团炎性肉芽组织。
[填空题]7简述慢性根尖周脓肿诊断要点。
参考答案： 1.前4条与根尖周肉芽肿的1、2、3、4基本相同。
2.可有窦道口。
3.X线牙片根尖部透射区不规则，边界模糊。
其周围的骨质也较疏松。
[填空题]8慢性根尖周囊肿概述。
参考答案：慢性根尖周囊肿由囊壁和囊腔构成。
囊壁内层为上皮组织、外层是致密的纤维组织；囊腔里有囊液；囊液为浆液性、清澈的黄褐色的液体。
内含胆固醇结晶体。
囊肿外围的牙槽骨是一层致密骨。
[填空题]9简述慢性根尖周囊肿诊断要点。
参考答案： 1.前4条与根尖周肉芽肿的1、2、3、4基本相同。
2.大的根尖囊肿外层骨壁可有乒乓球感；邻牙可移位。
3.X线牙片见根尖周有圆形透射区、边界清、周围见阻射白线。
口腔颌面医学影像诊断学
2、中龋：龋病已进展至牙本质浅层，X线片可清楚地显示病变。 有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到 凹状的缺损。由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应， 在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。
3、深龋：龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通， 临床上可见有很深的龋洞。X线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室 接近，髓室角变低，髓室变小。当龋洞与髓角或髓室相融合则提 示可能已穿髓。
3、在接受X线检查时，除受检部位外，应使身体的其他部位尽量远离有用 线束。
第4章
医学影像检查技术及正常图像
第一节 口腔颌面专用X线机
一、牙科X线机 二、曲面体层X线机 三、X线头影测量机 四、口腔颌面锥形束CT
第2节 X线平片检查
X线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法，包括口内 片和口外片两大类；口内片包括根尖片，（牙合）翼片，（牙合） 片，口外片包括上下颌第三磨牙口外片，下颌骨侧斜位片，下颌 骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片， 顴弓位片，颏顶位片，颞下颌关节侧位片，髁突经咽侧位片，口 腔体腔摄影片及X线头影测量片等。
（一）、投照技术 牙合翼片投照技术所用胶片3cmx4cm的根尖片改制而成，其方法是在根尖片
的长轴中线或短轴中线外套一胶皮圈，在胶片感光面胶皮圈内穿一较硬的纸片，并 重叠成与胶片垂直的翼片，以利胶片固定时用。 （二）正常图像
主要显示上下牙的牙冠，常用于检查邻面龋、 髓石、牙髓腔的大小、邻面龋 与髓室是否穿通和穿通程度，以及填物边缘密合情况。儿童尚可用于观察乳牙滞留 牙根的部位及位置、恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类型等。
五、下颌前部牙合片
（一）投照技术 拍摄上颌前部牙合片时，患者坐于牙椅上，头部后仰，矢状面与地面垂直，胶 片与地面呈45度角。用6cmx8cm胶片。X线中心线以0°角对准头矢状面，由 颏部射入。 (二)正常图像 显示下颌颏部影像。常用于观察下颌颏部骨质变化。
山西医科大学口腔考研试题汇总
二○○二年硕士研究生口腔病理试题一名词解释(每题2分，共10分)1.生发层 2 .Warthin瘤 3.错角化 4.畸形中央尖 5 .Garre骨髓炎二填空题（每题0、5分，共10分）鳞状上皮。
3.放射性骨坏死的病理改变是变性、坏死和骨髓炎症。
4.绞釉主要分布在釉质内1/3。
5.牙本质有活力主要是因为牙本质内有神经分布。
6.前腭突是由额鼻突发育而成的。
7.舌发育始于胚胎第6周。
8.釉质龋暗层的病理变化为脱矿。
9.舌下腺发生的肿瘤首先应考虑腺样囊性癌。
10.角质栓塞常见于扁平苔藓。
11.口腔鳞癌最常见的发病部位是下唇。
12.混合性牙瘤由形态不一、大小不等的牙齿混合而成。
13.天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。
14.慢性涎腺炎病理改变，可见腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺泡萎缩消失而为增生的纤维组织替代，腺导管上皮增生，有时可鳞状化生。
15.舍格伦综合症是慢性炎症性结缔组织疾病。
四问答题（共65分）1.简述牙骨质的生物学特性及其临床意义。
（5分）2.叙述腭的正常发育过程及腭裂的形成。
（8分）3.怎样评价粘液表皮样癌的分化程度？（8分）4.叙述进展期牙周炎的病理变化。
（8分）5.牙源性角化囊肿的临床表现、病理特点及其容易复发的原因。
（8分）6.阐述用免疫组织化学技术诊断和鉴别诊断涎腺肿瘤。
（8分）7.从X光片及病理上如何区别慢性根尖脓肿、根尖肉芽肿和根尖囊肿。
（10分）8.艾滋病的口腔表现有哪些？详细论述口腔毛状白斑的临床及病理表现。
（10分）山西医科大学2004年口腔综合（硕士）一、名词解释：1、点隙、2、一翼腭间隙、3、ANUG、4、牙周储备力、5、骨巨细胞瘤、6、肌上皮细胞7、Warthin瘤、8、制锁角、9、球菌性口炎、10、病灶感染、11、根尖诱导成形术12、釉柱、13、树脂突二、问答题1、金瓷结合的固位原理2、唾液的作用3、牙周病的治疗程序与主要内容4、牙源性角化囊肿的病理特征、复发原因5、食物嵌塞的意义、原因及修复方法6、磨耗的生理意义7、腭裂的语言训练步骤、适应症、方法、注意事项8、皮瓣移植与游离皮片的分类特点9、颊部有一个10cm2的洞穿，设计两种修复方案10、艾滋病的口腔表现山西医科大学2004年口腔解剖学（硕士）一、名词解释1、颈白线2、外形高点3、腮腺床4、咀嚼效率5、Spee曲线二、选择题（略）三、填空题：1.口腔功能6点____2.颞下颌关节紊乱综合症临床分型3.颌下腺开口____；舌下腺开口____。
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第三节 根尖周病
根尖周病(periapical diseases)是指 根尖及其周围组织所发生的病变，包括 根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、 牙骨质结构不良等。 一、根尖周炎 1.根尖脓肿(periapical abscess) 2.根尖肉芽肿(periapical granuloma) 3.根尖囊肿(radicular cyst)
2.临床及影像学表现：釉质层变薄，表面不光 滑缺损，牙冠短小失去正常形态，但牙本质 发育正常，牙根、牙周、髓腔等无异常改变。
（二）遗传性乳光牙本质
遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin) 又称牙本质发育不全(dentin hypoplasia)，为常染 色体显性遗传，无性连锁。 1.病理：釉质结构基本正常，牙本质小管数目减少或 没有，小管管径较大，排列不规则，髓室变小消 失。 2.临床及影像学表现：牙冠短小，牙间隙增大，髓室 根管形态异常，闭塞或显示不清。
根尖部有隆起，局部不 红，有乒乓球感，有弹 性，牙变色无光泽 根尖尖端
较大1—2cm 最大 4cm 圆形或椭圆形，规整
清晰锐利，有硬化缘
均匀一致透光区
三者关系：
囊肿
液化吸收
上皮覆盖
感染
脓肿
较少
肉芽肿
二、致密性骨炎(condensing osteitis)
1.病理：根尖组织受到长期 慢性低毒性性刺激产 生的局限性骨质增生。
2.影像学表现：
⑴脱出：牙周膜间隙增宽，牙冠牙合面伸长，或牙
（三）融合牙
融合牙(fused tooth)是由两个正常牙胚相互融 合而成。分为牙冠融合、牙根融合和冠根融合。 其牙本质相连——与结合牙(concrescence of teeth) 相区别。
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根尖脓肿，根尖肉芽肿，根尖囊肿的比较
根尖脓肿，根尖肉芽肿，根尖囊肿的比较
自觉症状
根尖脓肿：多无明显的自觉症状，部分患者有咀嚼不适或咀嚼痛，检查时患牙轻叩痛。
根尖肉芽肿：多数无明显症状。
有叩痛。
咀嚼乏力或不适，偶有疼痛
根尖囊肿：多无自觉症状。
根尖脓肿：来源由急性牙槽脓肿经处理或自行穿破引流后未彻底治疗所致，或由根尖肉芽肿发展而来。
根尖肉芽肿：炎性牙髓或坏死牙髓感染扩散，经根尖孔轻微缓慢刺激根尖周组织
根尖囊肿：常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿。
黏膜颜色
根尖脓肿：红肿
根尖肉芽肿：红肿
根尖囊肿：不红不肿
临床其它表现
根尖脓肿：常有窦管形成者，可见患牙相对应的粘膜或皮肤上有肉芽状外观的窦口，时有脓液排出。
患牙多伴龋坏
根尖肉芽肿：患牙多有深龋或由于牙髓坏死致牙变色和失去光泽
根尖囊肿：根尖囊肿常和一死髓牙相连，由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。
X线观察
根尖脓肿：X光片示根尖周边界模糊的透射影，透射区周围的骨质较疏松。
根尖肉芽肿：X光片示早期根尖区牙周间隙增宽，病程长肉芽肿大者则呈现根尖区界限清楚的圆型透射影像，周围有薄层阻射的硬骨缘，此表示根尖周病变进行缓慢或处于稳定状态。
但也有部分病例透射影边界不清，这与根尖周其他疾病不易区别。
根尖囊肿：X光照片显示根尖区透射影，边界整齐，轮廓清楚，部分病例透射区周围有薄层阻射线。
肿块所在部位
根尖脓肿：根尖区牙周膜内
根尖肉芽肿：根尖区牙周膜内
根尖囊肿：颌骨内
病理变化
根尖脓肿：脓肿形成，脓肿中央为坏死液化组织和脓细胞，脓肿外周为炎性肉芽组织，其中散在中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和新生的毛细血管，肉芽外周有纤维组织包绕。
根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏，邻近的牙周膜和骨髓腔内可见血管扩张充血，散在慢性炎细胞浸润。
根尖肉芽肿：根尖区可见增生的肉芽组织团块，周界清楚，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞构成，炎症细胞包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和中性粒细胞肉芽组织外周常有纤维结缔组织包绕。
根尖牙骨质和牙槽骨有吸收
根尖囊肿：根尖囊肿由衬里上皮，纤维囊壁和囊内容物构成，上皮为无角化的复层鳞状上皮，衬里上皮厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，外为纤维囊壁环绕。
纤维囊壁和衬里上皮常伴炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞和少量中性粒细胞。
炎症细胞浸润密集区，衬里上皮破坏且不连续。
囊壁内可有含铁血黄素和胆固醇晶体沉积。