血栓闭塞性脉管炎的治疗方法
益气活血法治疗血栓闭塞性脉管炎经验举隅
２ ． ２ 案例 ２ 王某 ，男 ，５ ５岁 ，农 民。１ ５ 年前 因双下肢
冻伤 ，之后 隐痛 ，寒 冷加 重 。５年 前开 始 出现 间歇 性 跛 行 ，足趾发暗 、疼 痛 ，经多方 治疗 ，效 果 不佳 。半 年前 左２ 、３ 、４ 足趾开始 溃烂 ，疼 痛剧 烈 ，不 能人 睡 ，经 当 地 医院诊断血栓闭塞性 脉管炎坏死 期 。处方 ：黄 芪 ４ ０ ｇ ， 桂枝 ３ ０ ｇ ，生 白芍 ３ ０ ｇ ，麻 黄 ｌ Ｏ ｇ ，知母 ｌ ｏ ｇ ，制附片 ９ ｇ ，
生 白芍 、甘草 以清 之 ；羌 活 、独 活 、大血 藤祛 风 除湿 ， 舒 经通 络 。全 方 以益气 活 血 为 主 ，以祛 风 除湿 ，温 阳 通 络为辅 。
１ 病 因病 机
煎服 ，日 １剂 。药 后 ，溃烂较 前有所 好转 ，疼 痛亦 有所 减轻。
按 ：本 病 的发 展 处 于坏 死 期 ，左 足 溃 烂 。 寒郁 Ｅ ｌ 久， 化 热 生 腐 ， 肉腐 为脓 。 故 于 基 础 方 加 金 银 花 、 白 花 蛇 舌
肌 肉不荣 ，经脉败漏 ，熏于五脏 ，脏 伤故死 矣。 ”《 内经
知要 》 ：“ 六经原皆在于足 ，所 以痈发 于足者 ，多为凶候 。 至于足指又 皆六 井所 出，色 赤黑者 ，其毒 尤甚 。若 不衰 退 ，急斩去其指 ，庶可保生 。若稍缓 ，毒发伤脏而死 。 ”
２ 典型病例
传学说 ” 、“ 机械损伤” ，截肢致残率高 。主要症状有间歇 性跛行 ，患肢 酸痛 、麻木 、发凉或发 热等 ，严 重影 响 了 社会及家庭 ］ 。山西 已故名 老 中医顾兆 农先 生将本 病分 为三型 。虚寒 型用 当归 四逆汤合 阳和 汤加减 ；寒湿 型用 当归 四逆汤合 四妙散加减 ；毒热型用 四妙 勇安汤加 减＿ ５ ］ 。
血栓闭塞性脉管炎的治疗与护理
１ ．严 格终身戒 烟 。有研 究 表 明 ， 主动 或被 动 吸烟是 本病 发生和发 展 的重 要环 节 。烟碱 能使 血管 收 缩 ， 烟 草 浸 出液 可致实 验动物的动 脉发 生炎性 改变ｌ ２ ｊ 。戒烟 可使 病情缓 解 ， 再度 吸烟常 使病 情 反 复。 因此 在给 病 人做 健 康宣 教时要反 复强 戒 烟 的 必要性 ， 监 督病 人 和 家属 戒 烟， 一 定要 病 人 及家 属从 根本 上认 识 到 戒烟 对 治疗 该 病 所具有 的重要意 义 ， 病 人戒炯 不但可 以缩 短住 院时 间 ，
但 已有溃疡 形成 者 禁用 。进 行患 肢 功 能锻 炼 ， 有利 于促
使 患 肢 侧 支 循 环 的建 。
药物 ， 还 可根 据 中医辨 证论 治原 则予 以治疗 。中药选 用
脉络 宁 、 红花 注射 液 等 。西 药 选 用 丁 咯 地 尔 、 川 Ｉ 芎 嗪 等 静 脉给 药 。配 合 股 动 脉 冲 击 疗 法 ， 口服 中 药 汤 剂 等 。 ③ 交感 神经 阻滞 。④肢 体 负压 疗 法 。将 患 肢 置 入 密 闭
立 。 ② 药 物 疗 法 。 除 了 选 用 抗 血 小 板 聚 集 与 扩 张 血 管
位 ２ ａｉ ｒ ｎ ， 继 而作 患 肢 的旋 内旋 外 以及 属 曲伸 展运 动 ， 如
此 反复约 ２ Ｏ ａｉ ｒ ｎ 一 － 。 可 根 据 患 肢 的 不 同 情 况 每 日练 习 ，
临 床 调 护 中国民间疗法
ＣＨ ＮＡ ＮＡＴＵＲｏ ｐ ＡＴＨ丫 Ｆ ｅ ｂ ２０ １ ４ Ｖ０ ２２ ＮＯ ２
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血 栓 闭 塞 性 脉 管炎 的 治 疗 与 护 理
治血栓闭塞性脉管炎秘方(2)
治血栓闭塞性脉管炎秘方化湿通脉汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】鸡血藤30克，穿山甲9克，蟅虫、水蛭、乳香、没药各6克，地龙，牛膝各10克，苍术，黄柏各9克，金银花、藤各30克，当归15克，桑寄生30克，威灵仙10克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】活血化瘀，化湿通脉。
【方解】证偏于湿重者，治以通脉化湿。
方中以穿山甲，水蛭，蟅虫、地龙、乳香、没药活血化瘀通脉；苍术、黄柏化湿；当归养血；金银花藤清热解毒通络；桑寄生；威灵仙，牛膝通经络以直达病所，合而用之，共奏活血，化湿，清热，通脉之功。
【主治】血栓闭塞性脉管炎偏于湿重者。
【疗效】临床屡用，颇有效验。
消炎通脉汤【来源】吕奎杰，《中国当代中医名人志》【组成】金银花30～45克(或忍冬藤45～60克)、元参、当归各20～25克，赤芍15克，桃仁12克，红花10克，川牛膝15克，防己9～12克，络石藤(或海风藤)15～18克，威灵仙、甘草各12克【用法】水煎服，每日1剂，日服2次；重症可2日服3剂，日服3次。
【功用】清热解毒，活血通脉。
【主治】血栓闭塞性脉管炎，血栓性静脉炎以及不明原因之下肢肿痛等，症见舌尖偏红，苔薄黄腻，或白腻，脉弦略数。
【加减】局部肿痛灼热感明显者，加连翘20克，疼痛较甚者，加乳香，没药各6～7克，元胡15克；血瘀证明显者，加地鳖虫10克；深部静脉炎下肢肿胀明显者。
加泽兰30克；兼脾肾虚者，加黄芪，桑寄生各20克；偏阴虚者，加生地，石斛各15～20克。
【疗效】临床反复验证，每获良效。
脱疽温阳汤【来源】金起风，《名医治验良方》【组成】肉桂10克，熟地15克，麻黄9克，炮附子15～30克(先煎半小时)、细辛4克，当归、丹参各30克，白芥子、鹿角霜各10克，川牛膝15克，络石藤30克，生黄芪30～60克。
【用法】每日1剂，水煎3次，首煎1小时，2～3煎各煎半小时，每日上，下午，晚各服1次。
同时用脱疽洗药，苏木、红花、官桂、川乌、细辛、乳香、没药各15克，透骨草、生艾叶、酒桑枝各30克，樟脑15克(药入)、上药放入瓷盆内，加水煎半小时后，趁热先熏(熏时脚上先盖好棉布)后泡洗，每次半小时，每日2次。
郑学军治疗血栓闭塞性脉管炎经验
１ ． ２ Ｉ Ｉ 期： 症 见患 肢冰 凉怕冷 、 麻木 ， 静 止痛 ， 间歇 性 跛行 加 重 ， 间歇距离 缩短 ， 患 肢 皮 色 潮 红 或 紫 黯， 皮肤 干糙 皲 裂 ， 毳 毛脱 落 或 稀 疏 ， 趾（ 指） 甲生 长 缓慢 ， 肥厚， 布 氏征 强 阳性 ， 舌质黯 ， 脉 细 涩 。证 属 气滞 血瘀 ， 脉络 阻塞 。治 疗 重 在 益气 活 血 ， 佐 以 育 阴清 热 。组 方 动脉 Ⅱ号 方 ： 黄芪、 桂枝 、 当归 ， 赤 芍、 金银 花 、 连翘、 石斛 、 元参 、 川 牛膝、 毛冬 青 、 鸡
血藤 、 甘 草等 。
易化热 ， 应在 活血 化瘀 的 同时 佐 以清热 药 ； １ １ Ｉ 期 阴 虚热毒 ， 应 以养 阴清热 为主 ， 佐 以活血药 物 。
３ 擅用 虫类药 物
喜用、 擅 用虫 类 药 ， 是郑 学 军 治疗 脉 管 炎 的 又
一
用药 特点 。他 认 为 ： 脉管 炎 患 者 肢端 皮 肤 紫 黯 ，
趺 阳脉 、 太溪 脉消 失 ， 疼痛剧烈 ， 夜 间尤 甚 ， 为血 瘀 重症 ， 非 破瘀 峻剂 不足 以消 除瘀结 。在众 多化 瘀药 中， 当推 虫类 药之 力 为 最 。虫 类 药性 善 走 窜 ， 通 经 达络 ， 疏 逐搜 剔 ， 直 达： “ 以食 血 之 虫 ， 飞者 走 络 中气 分 ， 走 者 走 络 中血分 ， 可谓 无 微不 人 ， 无 坚 不破 ” 。 临床 上 ， 常用破 血虫类 药 有全蝎 、 水蛭 、 土元 等 ， 这 些药 物 皆
山西省中医药学会周 围血管病分会 主任委员 ， 从 事中医外科临床 、 科研 、 教学 ３ ０余年 ， 擅长治疗血
自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理
自体外周血干细胞移植术治疗血栓闭塞性脉管炎的护理血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans，tao）是一种以中、小动脉节段性，非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病，多发生于青壮年男性，绝大多数有吸烟史，病变主要累及患肢的中小动脉，使动脉腔狭窄、闭塞，缺血严重最终可能导致截肢致残，严重影响患者生活质量。
我院2008年4月～2012年4月采用自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎所致下肢缺血60例（72条患肢），现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组60例，男50例，女10例，年龄27～42岁，平均35.3岁。
所有病例均有吸烟史，6～25年，病程3～26个月，全部患者均有足部和（或）下肢发凉、疼痛，曾出现间歇性跛行50例，发展为静息痛46例，足趾溃疡10例。
右下肢21例，左下肢27例，双下肢12例，共72条肢体。
24例下肢动脉造影，48例下肢动脉cta 检查，均有股动脉狭窄、腘动脉闭塞，膝关节以下没有流出道。
全部患者经过各种药物治疗效果不佳。
病例选择：确诊为血栓闭塞性脉管炎，动脉造影或cta检查显示腘动脉闭塞，膝关节以下没有流出道者；或者经过其他方法治疗无效者。
下肢有感染病灶、过去5年内明确有恶性肿瘤疾病或血中肿瘤标记物（afp，cea，psa，ca19-9，ca125）水平明显升高者、目前仍在吸烟又不准备戒烟者除外。
2 自体外周血干细胞移植术的原理外周血干细胞移植：硬膜外或椎管内麻醉下患肢沿血管走行区点状深部肌肉注射（深度1.0～1.5cm），每个点0.5ml～1.0ml单个核细胞悬液，点距2～3cm。
移植后常规应用抗凝和抗血小板药物。
3 整体护理3.1术前护理3.1.1 心理护理由于下肢缺血性静息痛甚至溃疡、组织坏疽，病程长，久治不愈，长期遭受疼痛的折磨，活动少，睡眠质量差，情绪也可能变得易激惹或抑制[1]。
护理人员要针对病人的疼痛、焦虑程度，对病人进行耐心细致的护理，与患者沟通，向患者讲解手术的方法、基本原理、预后情况、目前治疗慨况等，恢复患者战胜疾病的信心，清除患者对手术的恐惧，使患者积极配合治疗。
血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法
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生活常识分享血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法
导语：血栓闭塞性脉管炎这种疾病我们在生活中主要是采用西医的手术方法进行治疗，这样治疗效果比较快，但是费用相对高。
如果我们采用中医治疗的方
血栓闭塞性脉管炎这种疾病我们在生活中主要是采用西医的手术方法进行治疗，这样治疗效果比较快，但是费用相对高。
如果我们采用中医治疗的方法，治疗效果比较缓慢，但是可以治疗彻底。
对于中医治疗血栓闭塞性脉管炎，我们建议患者应该要采用正确的药材，这样才不会影响到病情。
中医外科主要侧重于中药内服外用保守治疗。
中医中药治疗血栓闭塞性脉管炎对于发病初期和慢性恢复期的病人具有明显的优势，根据病人的具体情况和临床类型，辨证施治，整体调节，可从根本上改善人体内部环境，促进疾病恢复。
血栓闭塞性脉管炎是慢性肢体动脉闭塞性疾病，要在短期内治疗取得较好的效果，单独应用一种药相当困难，联合用药可以发挥协同作用，可以提高治疗效果。
我院治疗血栓闭塞性脉管炎，采用中西医结合辩证论治活血化瘀法，应用药物静脉滴注、血管内灌注疗法，动静脉联合用药，同时结合中药口服加外用熏洗，针灸，足疗等疗法，可以控制病情发展，迅速改善肢体血液循环，提高疗效，缩短疗程。
同时可开展干细胞移植血管再生疗法，在病变血管周围生成新的小血管输送血液，保障下肢供血，从而避免截肢之苦。
河北友爱医院以中西医结合、内外科结合的综合疗法，以尽最大努力保全肢体为目标，挽救了众多濒临截肢的患者，使他们重新树立了健康生活的信心。
从文章对于血栓闭塞性脉管炎的中医治疗方法介绍，我们都知道中医治疗血栓闭塞性脉管炎是可以采用白术以及勾芡等药材进行治疗的，。
小腿血栓闭塞性脉管炎如何治疗
小腿血栓闭塞性脉管炎如何治疗血栓闭塞性脉管炎是常见的周围动脉慢性闭塞性疾病之一，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病。
小腿脉管炎早期为血管损害阶段，这时常常表现为肢端凉麻、皮色苍白或紫绀，有的有条状、片状红斑，有的出现阵发性手、足紫绀（雷诺现象），这时，及时免疫抑制疗法结合中药有很好的效果，稳定期应长期活血化瘀治疗，以改善血循环；坏死期应及时解毒凉血，减轻毒素刺激。
只要早期的规范系统的治疗，正常生活是完全可以达到的。
手术疗法：目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的后果，主要有腰交感神经切除术和动脉重建术两种，手术有严格适应症，而且对血管损伤相对较大，建议谨慎选择。
现在中西医结合治疗具有显著效果，大部分病人可避免手术之苦。
脉管炎各期的治疗重点应该是：第一期：（缺血期）改善肢端缺血、避免加重。
治疗思路：（1）自体干细胞移植-血管再生疗法；（2）保守治疗：口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗、血管内灌注；第二期：（营养障碍期）改善血运、促进肢端营养改善，避免出现坏疽。
治疗思路：（1）干细胞移植-血管再生疗法；（2）中西医结合治疗：应用趋聚、降纤、扩管药物配合口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗；血管内灌注；第三期：（坏疽期）改善肢端缺血，促进创面愈合，避免截肢。
病情严重肢体已经坏死患者，加强治疗降低截肢平面，为患者尽可能多留下肢功能。
治疗思路：（1）六位一体给药途径综合中西医、内外科治疗；（2）病情改善、疮面收敛后干细胞移植从根本上解决血管问题，避免复发。
同时注意科学的预防保健，也是促进病情恢复、避免复发的关键。
（1）严格戒烟。
（2）对于早期患者饮食无特殊禁忌，但应少吃辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等，少饮酒。
坏死期应进食高营养、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜，少食猪肉、鱼、虾，可选用一些温性食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等，有利于温经通络。
贝前列素钠片治疗血栓闭塞性脉管炎的临床观察
本试验显示 ， 患者用药后 自觉患肢症状较用药前明显缓 解， 同时患者 的无痛跛行距离和最大跛行距离等客观观察指 标在服药前和服药后 的差 异具 有统计学 意义 ， 说明对血栓 闭 塞性脉管炎有效 ， 与文献 『 ］ ３报道一致 。 但对患者踝肱指数指
标 虽 呈 上 升 趋 势 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 虑 是 否 由于 血 栓 但 考
动康体设施有限公 司）速度 ２ ０ ｄ ， ， ４ ０ｎｈ 坡度 ０ 。 。
１ 统计 学 处 理 ：采 用 Ｓ Ｓ ００统计 分 析 软 件 ．使 用 ． ６ Ｐ Ｓ １． Ｗｉ ｏｏ 秩和检验对冷感 和静息痛评分进行分析 。 ＜ ．５为 ｌ ｘｎ ｃ Ｐ０ ０ 差异具有统计学意义 。踝肱指数和步行距离 、 实验室检查 以 表示 ， 服药前后 比较采用方差分析 。
１ 临床 资料 ：选择 ２ ０ ． １ ０ ９年 ８ 月至 ２ １ 年 １ ０１ ０月在我院门 诊 及住 院 ６ 例 患者 ， ３ 全组均有典型的下肢间歇跛行病史 ， 并 均经肢体血管彩色多普勒及 Ｃ Ｔ血管造影 （ Ｔ 血管检查证 Ｃ Ａ）
实 。 ３例患者中， ６ 男性 ５ ， ６例 女性 ７ ，年龄 １ ～ ３岁， 例 ８４ 平均
ｃｉｉａ ｆｃｃ ｏ ｅａ ｒｓ ｓｄｕ ｌ ｃｌ ｆ ａｙ ｆ ｒｐｏｔ ｏｉｍ （ Ｇ ２ａａｏａ ） ｆｒ ｎ ｅ ｉ ｂ ａＰ Ｉ ｎ ｌ ｌ ｏ ｇｅ
ｃ ｒｎｃ ｒ ｒａ ｏ ｃｕ ｉｎ Ｊ ｎ ＪＣｌ ｐ Ｍｅ １ ９ ６ ５ — ｈ ｏ ｉ ａ ｅ ｌ ｃ ｌｓｏ ． ｐ ｉ Ｅｘ ｄ， ９ ０，７：７５ ｔｉ ｎ
２ 结 果
２１ 临床疗效 比较 ： ． 见表 １ 。
表 １ 临床疗效 比较 （ ） ；
血栓闭塞性脉管炎护理常规
血栓闭塞性脉管炎护理常规【相关知识】血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans，TAO) 又称 Buerger 病，是一种主要累及四肢远中动脉、小动脉、静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，好发于男性青壮年。
【治疗原则】处理上着重于防止病变进展，改善和促进下肢血液循环，包括非手术治疗和介入手术治疗。
一、非手术治疗1. 一般治疗：严格戒烟、防止受冷受潮和外伤，肢体保暖但不做热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。
疼痛严重者，可用镇痛和镇静剂。
早期病人鼓励每日行走，进行患肢适度锻炼，促进侧支循环建立。
对干性坏疽创面，应在消毒后包扎创面，预防继发感染。
感染创面可作湿敷处理。
2. 药物治疗（1）血管扩张剂和抑制血小板聚集的药物：阿司匹林、西洛他唑、凯时、低分子右旋糖酐等具有血管舒张和抑制血小板聚集作用，对缓解缺血性疼痛，改善患肢血供有—定疗效。
（2）抗生素：溃疡并发感染者，应用广谱抗生素，或根据细菌培养及药物敏感试验选用敏感抗生素。
（3）中医中药：根据辩证施治的原则，服用祛寒除湿、活血化瘀、消炎止痛药物。
二、介入手术治疗下肢动脉球囊扩张术是指经皮穿刺引入球囊导管、金属内支架等器材对狭窄、闭塞的血管进行扩展等。
如果单纯用球囊导管扩张可称为球囊扩张术即经皮腔内血管成形术。
应用金属内支架治疗可称作血管内支架植入术。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）有无感染、外伤史、有无糖尿病史。
（2）生活方式：长期大量吸烟史。
（3）年龄、性别、身高、体重、营养状况。
（4）有无长期在湿冷环境下工作史。
2. 专科疾病症状体征（1）患肢疼痛的程度、性质、持续时间，有无采取相应的止痛措施及止痛效果。
（2）患肢皮肤温度、颜色、感觉、足背动脉搏动情况。
（3）患肢（趾、指）有无坏疽、溃疡与感染。
（4）测定跛行距离和跛行时间，了解动脉血供情况。
（5）踝肱指数测定。
3. 辅助检查： B 超、CTA、MRI、动脉造影等阳性结果4. 心理和社会支持系统（二）术前护理措施1. 血管外科术前常规护理2. 饮食宜清淡，宜进食低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。
血栓闭塞性脉管炎的中医分型论治
黄燥或黑苔、舌质红绛 ，脉滑数 、洪大或弦细数 。 自拟方 ：生地黄 ３ ０ ｇ ，生石 膏 ３ ０ ｇ ，玄参 ３ ０ ｇ ，金 银
花３ ０ ｇ ，当归 ３ ０ ｇ ，牛膝 １ ５ ｇ ，连 翘 ３ ０ ｇ ，紫 花地 丁 １ ５ ｇ ， 白花蛇舌 草 １ ５ ｇ ，延 胡索 １ ５ ｇ ，乳 香、没药 各 ９ ｇ ，丹参 １ ２ ｇ ，蒲公英 １ ５ ｇ ，赤芍 １ ５ ｇ ，牡丹皮 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ２ ｇ ，三 七１ ２ ｇ ，甘草 ９ ｇ 。气 虚 ，加太 子参 或党参 ； 口渴甚 ，加 天花粉 ，麦 冬 ；剧 痛者加罂粟 壳 ，便秘者 加生大 黄 ；关 节痛甚加海风藤 ，湿重加泽泻 、苍术 。 按 ：热毒 炽盛型 多属 血栓 闭塞性脉 管炎肢 体坏疽 感 染期 ，为湿热化 火，火毒 炽盛 ，火热毒 邪蕴 结脉 络。治
第 １ １ 卷第 ２ ２期 ・ 总第 １ ７ ４期 ２０ １ ３年 １ １月 ・ 下 半 月 刊
◎寸
血栓 闭塞性脉 管炎 的中医分 型论治
夏 天 舒 家 强
（ 贵州省安龙县医院，安龙 ５ ５ ２ ４ ０ ０ ）
关键词 ：血栓闭塞性脉管 炎；分型论治 ；中医辨证
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． １ １ １ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ２ — ０ １ ４ ５ — ０ １
按 ： 阴寒 型 多属 早 期 （ Ｉ 期 ，缺 血 型 ） ， 乃 阴寒 凝 聚 ， 经 络 阻塞 ，寒 凝 血 滞 ， 气 血 运 行 不 畅 所 致 。 治 当散 寒 止
痛 ，温 经 通 阳 ，通络 为 主 。
舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎38例
舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎38例张亮【摘要】目的：观察舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。
方法将76例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组，各38例。
对照组单纯使用西药治疗，治疗组在此基础上静脉滴注舒血宁注射液治疗，4周为1个疗程。
观察治疗前后血浆纤维蛋白原水平变化并评定疗效。
结果治疗组临床总有效率为92.11%，明显优于对照组的78.95%（ P﹤0.05）；治疗后两组患者血浆纤维蛋白原均有下降，且治疗组明显优于对照组（ P﹤0.05）。
结论舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎，可有效改善患肢的血液循环，降低血浆纤维蛋白原，提高疗效。
【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】1页(P86-86)【关键词】舒血宁;血栓闭塞性脉管炎;纤维蛋白原【作者】张亮【作者单位】河北省保定市第二医院血管外科，河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管疾病，病程长，易反复发作，严重降低了患者的生活质量。
我院采用舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎，疗效较满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择来我院就诊的血栓闭塞性脉管炎患者76例，主要临床表现为初期患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，后期疼痛剧烈，出现溃疡或坏死，甚至趾（指）节脱落；经超声多普勒、血流图、动脉造影等检查确诊；排除肢体闭塞性动脉硬化症、大动脉炎、雷诺病及糖尿病坏疽等患者。
将76例患者随机分为两组。
治疗组38例，男 29例，女9例；年龄25～56岁，平均（36.1±10.2）岁；病程 3 个月～5 年，平均（36.2±12.2）个月；病变部位单侧肢体23例，双侧肢体15例；病变分期Ⅰ期（局部缺血期）9例，Ⅱ期（营养障碍期）20例，Ⅲ期（坏疽期）9例。
对照组38例，男 30例，女 8例；年龄 25～58岁，平均（36.8±11.4）岁；病程2个月～6年，平均（37.6±14.3）个月；病变部位单侧24例，双侧14例；病变分期Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期8例。
四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎30例
四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎30例标签：血栓闭塞性脉管炎；四妙勇安汤；疗效笔者2005年2月～2009年8月运用四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎30例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例30例，均为本院门诊患者，其中男29例，女1例，年龄最大40岁，最小15岁；有吸烟史21例；有寒冻史7例；有外伤史2例；30例患者均发生于双下肢，尤其以右下肢发病最多。
1.2诊断依据患肢皮肤颜色苍白或紫红，暗红，青紫，麻木，酸、凉、胀、痛，甚至剧烈疼痛以夜间尤甚。
1.3辨证分型(1)虚寒型15例：患肢皮肤苍白，触之冰凉，喜暖畏寒，舌质淡，苔白薄边有齿痕，面色淡自无华，脉沉迟。
(2)血瘀型12例：患肢皮肤青紫，足趾端或足掌有瘀血斑点，舌质紫暗，有瘀斑，苔黄白薄，脉沉细涩。
(3)阴虚毒热型2例：患肢干枯焦黑或湿性坏死分泌物较多，甚至脓水淋漓，面色苍黑，晦暗，枯瘦，神情憔悴，痛苦面容，舌苔黄厚，脉洪大而虚。
(4)气血双亏型1例：伤口久不愈合或消瘦，四肢乏力、心悸、气短，面色淡白无华，舌淡苔少，脉沉细无力。
2治疗方法治以温经散寒，活血通络或活血散瘀，通络止痛或清热解毒，养阴活血或益气养血，调和营卫。
基本方：当归50g，生地30g，牛膝15g，连翘30g，紫花地丁50g，银花50g，丹参30g，玄参30g，甘草30g，水煎服，每日3次，每次150mL，每日1剂，15d为l疗程。
加减：虚寒型加鹿角50g，官桂30g，附片(开水先煎2h)50g，血瘀型加三棱25g，莪术25g；阴虚毒热型加黄芪25g，野菊花50g，蒲公英50g；气血双亏型加党参25g，黄芪50g，白术50g，白芍30g，熟地30g。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：疼痛消失，其它症状缓解；好转：疼痛明显减少，其它症状改善；无效；疼痛及其它症状均无变化。
3.2治疗结果治愈17例：占57％；好转12例：占40％；无效1例：占3％，总有效率为97％。
血栓闭塞性脉管炎中西医结合专家共识
目录
01 一、血栓闭塞性脉管 炎的症状和诊断标准
二、中西医结合治疗
02 血栓闭塞性脉管炎的 优势和现状
三、血栓闭塞性脉管
03 炎疗 方案和选择
05 参考内容
血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端血管的慢性炎症性疾病，以下肢多 见。本病病因不明，可能与吸烟、寒冷、潮湿、外伤等因素有关。临床表现主 要为患肢疼痛、发凉、感觉异常、皮肤苍白等，严重者可出现坏疽。由于病情 复杂，本病治疗难度较大，常需综合治疗。本次演示将结合中西医结合专家的 共识，为临床医生提供一些建议，以更好地处理此类患者。
三、下肢血栓闭塞性脉管炎的治 疗策略
1、药物治疗：主要使用抗凝剂、抗血小板药物、抗炎药物等，以减轻症状、 控制病情发展。
2、手术治疗：在药物治疗无效或病情较重时，可考虑手术治疗。手术方法包 括内膜剥脱术、搭桥手术等。
3、介入治疗：通过导管进行血管扩张、溶栓、取栓等操作，以恢复下肢血流 通畅。
根据中西医结合专家的共识，以下是推荐的治疗方案和选择：
1、对于早期血栓闭塞性脉管炎患者，可采用中西医结合治疗。中医以活血化 瘀、通络止痛为主，西医则可使用抗炎、抗凝、溶栓等药物进行治疗。
2、对于晚期血栓闭塞性脉管炎患者，如出现溃疡或坏疽，需采取综合治疗措 施。除了中西医结合治疗外，还可结合外科手术、高压氧等治疗方法。同时， 应注意保护患肢，避免感染。
下肢血栓闭塞性脉管炎：治疗策 略与未来展望
下肢血栓闭塞性脉管炎是一种较少见的血管疾病，主要影响患者的下肢供血。 为了更好地理解这种疾病，本次演示将介绍其病因、发病机制、临床表现、诊 断方法、治疗策略以及一个典型病例的分析和总结。
一、下肢血栓闭塞性脉管炎的病 因和发病机制
消脱止——M治疗血栓闭塞性脉管炎疗效及安全性观察
消脱止——M治疗血栓闭塞性脉管炎疗效及安全性观察[摘要]目的:研究消脱止-M治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及安全性。
方法:采用开放、随机对照临床研究,治疗组、对照组各50例。
治疗组在活血化瘀药物(如复方丹参片、三七总甙片、血栓通等)常规治疗的基础上加用消脱止-M,3片/次,3次/d,连续服用120d。
对照组使用活血化瘀药物(如复方丹参片、三七总甙片、血栓通等)常规治疗120d,不用消脱止-M。
结果:与常规治疗血栓闭塞性脉管炎相比,加用消脱止-M后,患者患肢静息痛、间歇性跛行、肢体冷感、麻木感等临床症状改善有显著性意义(P0.05) ,尤其在治疗90d、120d后临床症状改善更加显著。
结论:消脱止-M治疗血栓闭塞性脉管炎不仅安全,而且效果显著,可以将消脱止-M作为血栓闭塞性脉管炎常规治疗药物及首选治疗药物之一。
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性疾病。
主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管。
[1]临床上药物治疗常用活血化瘀药物、扩张血管及抑制血小板凝聚的药物等用于改善微循环,增加血液流量、对抗血小板凝聚,从而减轻患者患肢静息痛、间歇性跛行、肢体冷感、麻木感等症状,缓解患者痛苦。
目前,我科采用活血化瘀药物(如复方丹参片、三七总甙片、血栓通等)常规治疗的基础上加用消脱止-M(草木犀流浸液片,由日本大阪生晃荣养药品株式会社生产)治疗,以观察消脱止-M治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及安全性,为此我们进行了开放、随机对照临床研究。
1对象与方法1.1研究对象的选择方法:(1)病种选择:血栓闭塞性脉管炎。
(2)入选标准:符合血栓闭塞性脉管炎I期、II期、III期诊断标准的患者。
(3)排除标准:①有血液疾病者。
②有血管损伤者。
③下肢动脉硬化性闭塞症。
④就诊时已使用其它影响肢体疼痛的药物。
(4)终止治疗标准:①有严重不良反应的患者。
②观察期间发生其它医疗行为者。
③不能坚持或自动停止本观察者。
1.2研究对象:本科室自2005年1月至2006年10月共观察血栓闭塞性脉管炎患者100例,随机分为两组。
血栓闭塞性脉管炎的科普知识PPT
如何预防？
பைடு நூலகம்
戒烟
戒烟是预防血栓闭塞性脉管炎的重要措施。
戒烟后，血管健康可显著改善。
如何预防？
控制疾病
控制糖尿病、高血压等基础疾病，降低发病风险 。
遵循医生建议，定期监测和调整治疗方案。
谢谢观看
血栓闭塞性脉管炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是血栓闭塞性脉管炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是血栓闭塞性脉管炎？
什么是血栓闭塞性脉管炎？ 定义
血栓闭塞性脉管炎是一种主要影响小血管的炎症 性疾病，导致血流障碍。
通常与吸烟、血管内皮损伤等因素有关。
这些措施能够改善血液循环，减轻症状。
如何治疗？ 药物治疗
可能需要使用抗血小板药物和血管扩张剂， 帮助改善血流。
医生会根据具体病情开具药物。
如何治疗？ 手术治疗
在严重病例中，可能需要手术治疗以恢复血 流。
手术类型包括血管成形术或血管旁路手术。
如何预防？
如何预防？
健康生活
保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适当锻炼 。
特别是年龄在30至50岁之间的男性。
谁会受到影响？ 性别与年龄
男性比女性发病率高，且多见于年轻和中年 人群。
女性患者相对较少，但病情严重度相似。
谁会受到影响？ 生活方式
不健康的生活方式，如高脂肪饮食和缺乏运 动，增加发病风险。
改善生活方式能够有效降低风险。
何时就医？
何时就医？
早期症状
若出现四肢疼痛、麻木等症状，应尽早就医。
及早诊断和治疗能够有效控制病情进展。
何时就医？
血栓闭塞性脉管炎中医药治疗概况
肢剧烈疼痛ꎬ夜间为甚ꎻ日久不治则出现皮肤色泽改
入ꎬ内邪滋生ꎬ邪毒久蕴ꎬ耗气伤血ꎬ肢节失于濡养ꎬ
提出从痰瘀论治 ＴＡＯꎬ认为痰瘀是致病的关键ꎻ他
认为 ＴＡＯ 早期就有痰瘀存在ꎬ但并无痰瘀之症ꎬ因
此从痰 瘀 论 治 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 是 基 本 治 法 [８] ꎮ
响患者的生活质量ꎮ 近年来中医药治疗 ＴＡＯ 取得
素亏ꎬ 或七情所伤ꎬ经络郁结ꎬ或腠理不密ꎬ六淫外
关文献ꎬ综述如下ꎮ
虚ꎬ必不能达于血管ꎬ血管无气ꎬ必停留而瘀” ꎬ这是
关
[１]
色泽改变、麻木、发凉等ꎬ随着病情加重可出现间歇
迟ꎬ泣而不行ꎬ客于脉外则血少ꎬ客于脉中则气不通ꎬ
了一定的进展ꎬ笔者查阅近十年中医药治疗 ＴＡＯ 相
用自拟
ｇ、赤芍 ２０ ｇ、水蛭 ３ ｇ、虻虫 ３ ｇ、陈皮 ６ ｇ、白芷 １２ ｇ、
１５ ｇ、皂荚刺 ６ ｇ、麻黄 ６ ｇ、细辛 ３ ｇ、熟附子 ３ ｇ、肉桂
６ ｇ) 治疗本病ꎬ治疗总有效率为 ９５. ３５％ ꎬ证实仙方
活命饮加减对寒湿型血栓闭塞性脉管炎有较好的疗
黄芪通脉汤( 黄芪 ６０ ｇꎬ鸡血藤 ３０ ｇꎬ桑寄生 ３０ ｇꎬ川
防风 １２ ｇ、乳没各 ９ ｇ、穿山甲 ９ ｇ、金银花 １５ ｇ、连翘
王昕冉
[２９]
用当归四逆汤治疗 ＴＡＯꎬ治疗组 ３１ 例:治
为 ９３. ５５％ ꎬ高于对照组的总有效率 ７８. １３％ ( Ｐ <
０. ０５) ꎬ提示当归四逆汤加减治疗 ＴＡＯ 能够快速达
到治疗效果ꎬ具有一定的可靠性ꎮ 姜志峰
[３０]
体阳虚、感受寒邪ꎬ脉络闭塞导致四肢脉络失于濡
养ꎬ引起肢痛麻木、疼痛、活动不利等 [５] ꎮ
当归四逆汤治疗老年血栓闭塞性脉管炎一例
当归四逆汤治疗老年血栓闭塞性脉管炎一例发表时间：2019-12-05T16:10:14.857Z 来源：《中国蒙医药》2019年第8期作者：许可1 顾洁2[导读] 血虚寒厥证病因病机为血虚寒凝，经脉不利。
治疗应以养血散寒，温经通脉为主。
1.大连康复疗养中心桃源疗养区 116000；2大连康复疗养中心蓝天软伤专科医院 116000【关键词】当归四逆汤；老年；血栓闭塞性脉管炎1. 病例资料病例：患者，男，78岁，于2016年末发现下肢静脉曲张，呈进行性加重，行走或活动时疼痛加剧。
此后半年自觉双下肢冰凉，并出现间歇性跛行。
足趾麻木，小腿部肌肉疼痛，行走时疼痛加剧，休息时疼痛缓解，夜间疼痛加剧。
至某西医院确诊为血栓闭塞性脉管炎，西医建议行手术治疗。
患者本人及家属均拒绝手术，遂来我中医院进行中医治疗。
症见精神萎靡，面色苍白，手足厥寒，倦怠无力，脉细涩，纳差，大便腥臭，小便清长。
证属血虚寒厥。
2. 治疗方法血虚寒厥证病因病机为血虚寒凝，经脉不利。
治疗应以养血散寒，温经通脉为主。
2.1 初诊治疗处方：当归12g，桂枝9g，去皮，芍药9g，细辛3g，炙甘草6g，通草6g，大枣25枚，擘。
上七味，加水八升，煮，取三升，去滓，温服一升，分早、中、晚三次服用。
2.2 复诊服药21剂后，患者精神好转，行走时疼痛减轻。
药效续服，上方加吴茱萸、生姜，以温中散寒，继续服用。
2.3 三诊服药一周后，患者病情明显好转，精神状态良好，行走时疼痛减轻，足趾麻木减轻。
疗效明显，继续按原方服用。
2.4 四诊服药一月后，患者症状明显好转，疗效显著，继续服用此汤剂，随访一年，患者行走时疼痛基本无，足趾麻木感消失，间歇性跛行症状不明显，精神状态佳，二便调，纳可，可做轻微体力活动。
嘱患者均衡饮食，注意保暖，适当运动，定期到医院复查。
3.讨论血栓闭塞性脉管炎是种比较少见的慢性、复发性中小动脉和静脉的节段性、炎症性疾病，以下肢多见。
临床上以青壮年男性多见。
活血脉动胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎167例临床总结
活血脉动胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎167例临床总结摘要】目的：验证活血脉动胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎的药效。
方法：采用活血脉动胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎167例。
结果：治疗组临床痊愈率、显效率、总有效率分别为35.3%、28.1%、88.0%，疗程最长者387天，最短者76天，平均服药剂数221剂。
讨论：活血脉动胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎疗效显著、安全可靠。
【中图分类号】R115.65【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0021-02血栓闭塞性脉管炎是以肢体中小动脉栓塞为主的慢性和节段性血管疾病，伴行静脉常受累。
本病好发于青壮年男性，女性发病率仅占2％～5％，可能与性激素有关。
自2007年1月起，笔者采用活血脉动胶囊治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)167例，取得了良好的疗效，总结报告如下。
1病例和方法1.1 病例选择1.1.1 诊断标准［1］：血栓闭塞性脉管炎：①多发于下肢一侧或两侧；患肢疼痛，步履不便，喜暖恶寒，扪之冰冷，痛时内觉发凉，夜晚和气候变化时加重；患肢苍白麻木，肌肉萎缩，伤口白腐。
②患者存在受冷、潮湿、长期大量吸烟、外伤等病史。
③起初趾(指)冷痛，小腿酸麻肿痛，多走时加重，歇息时减轻，行走时绝大多数病人有间歇性跛行行，小腿可有游走性浅表性静脉曲张，继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩；进而发生干性坏疽，疼痛剧烈，彻夜不眠，抱膝而坐。
溃烂染毒时，出现湿性坏死，肢端红肿热痛，全身发热。
④患者多发于20～40岁男性，绝大多数病人有吸烟史。
⑤皮肤、汗毛、肌肉、趾(指)甲呈营养不良性改变。
⑥足趾或连同足部坏疽或手指坏疽。
⑦小腿或足部反复出现游走性血栓性静脉炎。
⑧患肢中、小动脉搏动减弱或消失。
⑨超声多普勒、血流图、甲皱微循环、动脉造影、X线胸部摄片、血脂、血糖等检查，除可帮助诊断外，尚可了解血管闭塞部位及程度。
1.1.2分期标准：临床分为三期：①局部缺血期：患足明显畏寒、麻木、皮色苍白或紫绀，皮温降低，末梢动脉搏动减弱或消失。
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血栓闭塞性脉管炎的治疗方法
血检闭塞性脉管炎的治疗原则，主要是促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。
重点是改善患肢的血液循环。
目前，治疗血栓闭塞性脉管炎的方法很多，均有一定的疗效。
现介绍一些较常用的治疗方法，可根据病情和临床分期，综合应用。
（一）非手术疗法
A.一般疗法严禁吸烟，防止受冷、受潮和外伤。
患肢适当保暖，但不宜热敷或热疗，以免组织需氧量增加，加重组织缺氧、坏死。
勿穿硬质鞋袜，以免影响足部血循环。
患肢作Buerger氏运动，以促进侧支循环的建立。
方法：患者平卧，抬高患肢45～60°，维持2～3分钟；然后患者坐起，两足下垂于床边，维持4～5分钟；再平卧，患肢平放于床上，休息4～5分钟。
如此每日3次，每次操作5～10次。
疼痛较重者可用消炎痛、索密痛等镇痛药。
吗啡、唛啶等药易成瘾，应慎用。
B.药物疗法
1.中医中药根据中医辩证和西医辨病相结合的方法，采用中药分型治疗。
①阴寒型
多属于早期或恢复阶段。
治则以温经散寒为主，佐以活血化瘀，可先用阳和汤加减。
②气滞血瘀型多为第二期。
治则以疏通经络，活血化瘀，选用当归活血汤加减。
③湿热型为三期轻度趾端坏疽、溃疡继发感染。
治则以清热利湿为主，佐以活血化瘀，可用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。
④热毒型为第三期继发感染及毒血症。
以清热解毒为主，佐以凉血化瘀，可用四妙活血汤加减。
⑤气血两虚型多见于恢复阶段或病久体质虚弱者。
以补养气血为主，可用顾步汤加减。
此外，经临床应用和药理学研究，发现一些中草药，具有改善微循环，促进侧支循环形成，并有抗凝、消炎和止痛作用。
目前临床常用的有：①毛冬青其有效成分为黄酮甙，有扩张外周血管和消炎作用。
每日200～300克冲服或煎服。
亦可用毛冬青针剂，每次2～4ml，每日1～2次，肌肉注射。
②复方丹参注射液每次2～4ml，每日1～2次，肌肉注射。
亦可用20ml加入5%葡萄溶液500ml内，作静脉滴注，每日1次，一般2～4周为1疗程。
临床研究证实，复方丹参具有加速红细胞流速，改善外周微循环，减少血液瘀滞，达到活血化瘀的作用，能有效地改善临床症状和促进溃疡愈合。
③莪术油以0.3%莪术油50ml，加入5%葡萄糖溶液500ml内，作静脉滴注，每日1次，14次为疗程，对改善症状也有较好效果。
2.血管扩张药应用血管舒张药物，可缓解血管痉挛和促进侧支循环。
常用的血管扩张药有：①妥拉苏林（Tolazoline，苄唑淋，priscoline）每次25～50mg，口服，一日3次；或2～50mg，肌肉注射，每日1～2次。
②罂杰碱（papaverine）30～60mg，每日3～4次，口服或皮下注射。
此药有成瘾性，不宜长期使用。
③烟酸50～100mg，口服，每日3次。
④硫酸镁 2.5%硫酸镁溶液100ml，静脉滴注，每日1～2次，15次为1疗程。
间隔2周后可行第2疗程。
⑤其它如酚妥拉明、苯苄胺、苄丙酚胺和丁酚胺等皆可选用。
3.低分子右旋糖酐能减少血液稠度，增加红细胞表面负电荷，抗血小板集聚，因而能改善微循环，防止血栓延伸，促进侧支循环形成。
每次500ml，每日1～2次，静脉滴注，10～14天为1疗程。
间隔7～10天可重复使用。
溃疡坏疽继发感染时不宜使用，以免引起炎症扩散。
4.去纤维蛋白治疗应用从蛇毒中提取的一种抗凝作用的物质，可以降低纤维蛋白原和血液粘度，用以治疗动静脉血栓获得良好效果。
近年，我国先后从东北蛇岛和长白山蝮蛇蛇毒中提纯出“抗栓酶”和“清栓酶”，用来治疗血栓闭塞性脉管炎，获得良好效果，且无明显副作用。
5.前列腺素E1（PGE1）具有扩张血管、抗血小板和预防动脉粥样硬化作用，近年来才用于治疗血栓闭塞性脉管炎。
C.物理疗法
1.超声波用ZY-1型超声波仪，采用直接和间接接触法，对患肢进行治疗。
每日1次，每次30～60分钟，6次后休息1天，24次为1疗程。
2.肢体负压与正负压交替疗法肢体负压下，患肢血管能被动扩张，有改善血流和增加侧支循环形成的作用。
治疗时将患肢置入密闭舱内，上肢给予-10.6KPa（-80mmHg），下肢予-1
3.3KPa（-100mmHg）之压力，每次10～15分钟，每日1～2次，10～20次为1疗程。
正负压交替由于给予正、负两种压力的组合加压，正压下促进血液回流，负压下促进血液进入肢体，从而可使肢体血流增加，血循环得以改善。
一般为-6.7～+13.3KPa（-50～+100mmHg）相互交替，各保持10～15秒，治疗时间30～60分钟，每日1～2次，10～20次为1疗程。
3.高压氧在高压氧舱内，通过血氧量的提高，可增加肢体的供氧量，对减轻疼痛和促进伤口愈合有一定疗效。
每日一次，每次3～4小时，10次为一疗程。
（二）手术疗法
1.腰交感神经节切除术腰交感神经节切除后，能使手术侧下肢血管张力缓解，血管扩张，促进侧支循环的建立。
但主要改善皮肤的血液供应，对肌肉的血液循环改善不明显，手术需切除2～4腰交感神经节和神经链，男性患者，避免切除两侧第1腰交感神经节，以免术后发生射精功能障碍。
适用于腘动脉以下动脉搏动减弱或消失的第一、二期患者。
一般术前应行腰交感神经阻滞试验，若阻滞后皮肤温度上升1～2℃以上，术后一般效果较好。
若皮肤温度维持原状，说明动脉已经闭塞，血管张力解除后，并不能增进血流，就不宜行交感神经节切除术。
亦有注射化学药物破坏交感神经节的方法，称为化学性交感神经节切除术。
2.动脉血栓内膜剥除术适用于股腘动脉阻塞，动脉造影显示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。
血栓内膜剥除术有开放法和半开放法两种。
前者动脉壁切口长，找出内膜和中层分离面后，直视下将血栓内膜剥除；后者切口小，以内膜剥除器剥除血栓内膜。
3.动脉旁路移植术适应征与血栓内膜剥除术相同。
应用自体大隐静脉或人工血管，在闭塞动脉的近、远端，行旁路移植，使动脉血流经移植的血管，供给远端肢体。
移植材料，以自体大隐静脉最好。
4.大网膜移植术适用于腘动脉及其以下三支动脉广泛闭塞且静脉亦有病变者，分带蒂网膜移植与游离网膜移植两种。
前者较简便，根据网膜血管的不同类型，将网膜裁剪延长，通过皮下隧道，将网膜引至肢体远端；后者较复杂，游离的网膜蒂血管与股血管分支吻合。
5.肢体静脉动脉化适用于动脉广泛性闭塞而静脉正常者。
手术将动脉血流引入静脉，利用静脉系统作为向远端肢体灌注动脉血流的通道。
分浅静脉型、高位深静脉型和低位深静脉型三种手术类型。
6.截肢术趾（指）端已有坏疽，感染已被控制，待坏死组织与健康组织间界线清楚后，可沿分界线行截趾（指）术。
若肢体有比较广泛的坏死，合并毒血症或有难以忍受的剧烈疼痛，经各种治疗均无改善，可考虑行截肢术。