产褥期妇女的护理及保健指导
产褥期妇女的护理及保健指导
中 健 文 ０年月 ６第期Ｗｌ ｅｈ ｉ ｔｅｃ Ｐｉｅ 外 康 摘２９２第誊 ‘ ｏ ａ ｇ ｄ ｌｅ ｄ ｌ ０ ｒＨ ｌ Ｄｅ Ｍ ｉ ｒｌ ｄ ｔ ｓ ａ ｏａ
２ ２ 观察 患者 伤后尿量 及颜色 的变化 ， 红蛋 白尿通 常在 如渗 出液浸透 敷料 及时 更换 ， ． 肌 并将换 药前后 的敷料称 好重量 ， 以 伤 后 ３ １ 小 时达最高峰 。对于尿量 、 比重 ， Ｐ — ２ 尿 尿 Ｈ值 及其 颜 便 准 确 记 录 液 体 出 入 量 。 色 等应准 确记录 。必要 时 １ 分钟 测 １ ，以便随 时 了解 肾功 能 ５ 次 ３ ２ 病室 应保 持空气 清新 ， 室严 禁非工作 人 员入室 ， ． 病 定 情 况 ，明 确 诊 断 ，决 定 治 疗 。当 出现 肾 衰 时 ，严 格 控 制 液 量 与 期 进 行床 上 及空 气 消毒 ，预 防感 染 和交 叉感 染 。病 室 湿度 在 滴速 ，发 现 异 常 即 告 医 生 ，妥 善 处 置 。 ６ ％， 日紫外 线２ ３ ０ 每 － 次照射进 行空 气消毒 ， 用紫外 线 消毒时要 ２ ３ 肾 功 衰 竭 透 析 的 护 理 ：严 格 无 菌 操 作 ， 意 透 析 液 的 给 患 者 配 戴 墨 镜 ，以保 护 角 膜 。 ． 注 速 度 ，每半小 时推 注肝素一次 以减 少大 网膜 与透析 管粘 连 ，每 ４ 高热 的护理
产褥期妇 女的护理及保健指导
吴建敏
【 关键词】产褥期妇女 护理
（ 黑龙江省拜泉县人民医院 黑龙江拜 பைடு நூலகம் １ ４ ０ ） ６ ７ ０
【 中图分类号】 Ｒ ７ ．２ 【 ４ ３ ７ 文献标识码 ｌＢ 【 文章编号】１ ７ － ０ ５ ２ ０ ）４ ０ ５ － １ ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ － １ ２ ０ 保健指导
产后健康问题和护理措施要点
产后健康问题和护理措施要点：
1、合理搭配膳食：在生产后也是要以清淡食物为主，可以适当的喝一些小米粥，暂时不要食用大量滋补类的食物，以免影响到恶露的排出，对自身的健康造成比较大的影响。
2、定期更换衣物：在产后会出现容易出汗的问题，穿一些透气以及棉质的衣物，同时还需要定期更换，以免滋生细菌，引发妇科疾病。
3、阴部护理：在产后会有大量的恶露排出，要勤更换卫生巾，还需要更换干净的内裤，保证阴道部位的清洁卫生。
4、乳房护理：在产后催乳素会增多，而且有大量的乳汁分泌，还需要做好乳房部位的护理措施，及时地清理乳房。
母婴产褥期妇女的护理
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
子宫复旧
产后子宫逐渐恢复至未 孕状态的过程，包括子 宫体肌纤维缩复和子宫 内膜的再生。
恶露排出
产后随子宫蜕膜脱落， 含有血液、坏死蜕膜等 组织经阴道排出，称为 恶露。恶露有血腥味， 但无臭味，持续4-6周
。
乳房变化
产后乳房开始分泌乳汁 ，乳腺管扩张，乳房增 大。科学的乳房护理和 正确的哺乳方法有助于 预防乳腺炎等疾病的发
0 情绪 4关注产妇的情绪变化，提供心
理支持，减轻其焦虑和压力。
乳房护理
清洁
保持乳房清洁，每次哺乳前用温水清洗乳 头和乳晕。
按摩
哺乳前可轻轻按摩乳房，促进乳汁分泌和 排出。
哺乳姿势
指导产妇正确的哺乳姿势，避免乳头皲裂 和乳汁淤积。
乳头保护
对于乳头皲裂或疼痛的产妇，可涂擦乳头 保护剂或遵医嘱进行处理。
生。
其他生理变化
包括产后体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征 的变化，以及泌尿系统 、消化系统、内分泌系 统等方面的变化。这些 变化需要在产褥期进行
密切的监测和护理。
02
母婴产褥期妇女的护理评估
健康状况评估
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、呼吸和血压 ，观察其变化趋势，及时发现异常情况。
子宫复旧情况
丰富的维生素和矿物质
包括维生素A、C、D、E、K，以及钙、铁 、锌等，有助于身体康复和免疫力提升。
充足的水分
保持充足的水分摄入有助于乳汁分泌和防止 脱水。
适量的脂肪和碳水化合物
提供能量，维持身体正常功能。
适宜食物与禁忌食物
适宜食物
瘦肉、家禽、鱼、蛋、奶制品、豆类 、坚果、全谷类、新鲜水果和蔬菜等 。
产褥期妇女饮食护理指导
产褥期妇女饮食护理指导【摘要】产褥期是女性生育后恢复身体健康的重要时期，良好的饮食护理对产褥期妇女的身体恢复起着至关重要的作用。
产褥期妇女饮食原则包括增加营养摄入、保持饮食均衡、多食新鲜蔬菜水果等。
在饮食注意事项方面，要避免暴饮暴食、多喝水等。
产褥期妇女饮食禁忌包括辛辣刺激食物、寒凉食物等。
还可以通过补充适量的营养素如蛋白质、铁、维生素等来促进产褥期妇女的康复。
产褥期妇女饮食护理指导对于促进产妇身体康复、增强抵抗力、保障宝宝健康成长至关重要。
严格遵循产褥期妇女饮食护理指导的重要性不容忽视。
【关键词】产褥期、妇女、饮食、护理、指导、重要性、原则、注意事项、禁忌、补充。
1. 引言1.1 产褥期妇女饮食护理指导的重要性产褥期是指产后42天的恢复期，对于妇女来说，饮食护理在这一阶段尤为重要。
产褥期妇女的饮食护理指导不仅关乎妇女自身的康复和健康，更直接影响到新生儿的喂养和成长。
正确的饮食护理指导对于产褥期妇女来说至关重要。
产褥期妇女饮食护理指导的重要性体现在多个方面。
合理的饮食可以帮助妇女迅速恢复体力和精力，缓解产后疲劳和虚弱。
科学的饮食可以促进乳汁分泌，提高哺乳质量，有利于新生儿的生长发育。
遵循适当的饮食原则和注意事项可以预防产后脂肪堆积和身体机能紊乱，减少产后抑郁等不良情绪的发生。
产褥期妇女饮食护理指导的重要性不容忽视。
只有科学合理地进行饮食护理，才能保障产妇和新生儿的健康，促进家庭幸福和谐。
有必要加强对产褥期妇女饮食护理的指导和普及，让更多的妇女受益，迎接更加美好的未来。
2. 正文2.1 产褥期妇女饮食原则1. 水果和蔬菜摄入：产妇在产褥期间应增加新鲜水果和蔬菜的摄入量。
这些食物富含维生素、矿物质和纤维，有助于促进产后身体恢复和消化系统运转顺畅。
2. 高蛋白食物：产妇需要增加摄入含有高蛋白质的食物，如鱼、鸡肉、蛋类、豆类等。
蛋白质是身体重建和修复组织的重要营养素，有助于加快产后身体的康复。
3. 适量碳水化合物：适量的碳水化合物摄入可提供能量，维持产妇体力和精神状态。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。
产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
产褥期保健知识介绍
产褥期保健知识介绍产褥期是妊娠期最后的阶段，是指产后6周到12月之间的时间段。
这个时期是产妇需要重点关注和保护自己和新生儿健康的时候。
产褥期保健是一门非常重要的专业知识，下面我将讲解一些产褥期保健的知识。
一、恢复身体产后，妇女会经历产道、会阴、骨盆韧带等多方面的变化，需要适当的恢复措施。
首先，需要注意休息，安排好自己的作息时间，一天尽量保证8小时以上的睡眠时间，有利于新陈代谢和身体恢复。
其次，需要适当锻炼，适量的运动可以提高身体的免疫力，增强体质。
建议在家中进行一些简单的俯卧撑、仰卧起坐、慢跑等运动，不要做过于激烈的运动，以免伤害身体。
二、饮食营养在产褥期中，产妇需要为自己和新生儿提供足够的营养，以促进身体的恢复和乳汁的分泌。
保证产后康复和新生儿的健康成长。
产后产妇应该做到合理膳食搭配、营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质等的摄入量，以便恢复体力、增强免疫力和保证乳汁质量。
建议多食用富含蛋白质、维生素、矿物质、钙、铁等营养物质的食品。
其中，鸡肉、瘦肉、鱼肉、鸡蛋是富含蛋白质的食品；蔬菜和水果富含维生素和矿物质；牛奶、豆浆是富含钙和铁的食品。
要注意的是，吃饭的时间要规律，不要吃太油腻或者过度辛辣的食物，同时也要注意睡前3小时内不再进食。
三、防止乳腺炎乳腺炎是产后常见的疾病之一，主要表现为乳房胀痛、疼痛、红肿等症状。
为了预防乳腺炎的发生，建议产妇多给宝宝吸奶，尽量做到按时、按需哺乳，同时注意保持乳房清洁，避免婴儿吐奶后继续吸乳，以免引发乳腺感染。
四、心理健康产后需注意自己的心理健康。
新生儿来到这个世界上，产妇的身心也会接受很多新的变化，产后抑郁症是常见的一种精神疾病。
因此，产妇要尽量减少孤独感，与亲戚朋友保持联系，在家中也要进行适当的娱乐活动或者阅读，多参与社交活动等等。
同时，还可以寻找一些心理咨询机构进行咨询诊断，及时发现并解决一些潜在的心理问题。
五、预防子宫内膜炎子宫内膜炎是因细菌感染引起的子宫内膜炎症，主要表现为产后发热、恶露增多、腹痛等。
6第六章 产褥期妇女护理
第六章产褥期妇女护理导学：1．掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2．掌握母乳喂养护理措施。
3．熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4．了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般定为6周。
在产褥期，产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健，保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化（一）子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1．子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，胎盘排出后，宫底在脐下1～2横指，重约1000g，以后每天下降1横指（1.5cm），于产后1周子宫缩小至约孕12周大小，重500g，产后10日子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复到正常非孕大小，重50g。
（2）子宫内膜的再生：胎盘娩出后，子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，子宫腔表面均由新生的内膜修复，约于产后第3周，除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全，而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2．子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2～3日宫口仍可容2指；产后1周子宫颈内口关闭，宫颈管形成，宫口仅容1指尖；产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度（1～2cm）裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产形），变为产后的“一”字形横裂（已产形）。
产褥期护理措施
产褥期护理措施什么是产褥期？产褥期是指妇女在分娩后至恢复期结束的一段时间，通常为产后6周。
在这个时期，妇女的身体会经历许多变化和调整，包括生理、心理和社会方面的变化。
产褥期是一个特殊的阶段，需要特别的护理措施来满足妇女的需要。
下面将介绍一些重要的产褥期护理措施。
1. 个人卫生个人卫生在产褥期护理中至关重要。
以下是一些个人卫生的注意事项： - 保持私密部位的清洁和干燥，每天使用温水清洗； - 使用清洁、柔软的毛巾擦拭私密部位时要温和； - 保持乳房的清洁，使用温水清洗，避免使用皂类产品； - 经期血液应该及时清洁，可以使用洗涤剂和温水清洁阴道区域； - 每次大小便后都要清洗，从前到后擦拭，避免细菌感染。
2. 饮食营养在产褥期，良好的饮食营养对恢复健康至关重要。
以下是一些饮食营养的建议：- 高纤维食物：新鲜水果、蔬菜、全麦食品等富含纤维的食物有助于预防便秘； -丰富的蛋白质：鱼、肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物有助于维持肌肉健康；- 补充足够的水分：饮用足够的水有助于促进身体康复和排除废物。
3. 适当休息产后恢复需要足够的休息时间。
以下是一些建议： - 尽量保持每天充足的睡眠时间，建议每天至少7-8小时； - 注意合理安排家务事务，避免过度劳累； - 可以适量进行一些轻度运动，如散步或瑜伽，以促进血液循环和增强肌肉力量。
4. 心理支持在产褥期，心理健康同样重要，以下是一些建议： - 和家人分享内心的感受，寻求他们的支持和理解； - 参加产后康复课程或与其他新妈妈分享经验，以减轻心理压力； - 给自己一些私人时间，与自己独处，进行一些放松的活动。
5. 提供乳房护理乳房护理是产褥期的重要部分。
以下是一些建议： - 坚持正确的哺乳姿势，确保乳头在婴儿嘴巴中央位置； - 避免穿紧身衣物，以免影响乳房血液循环； - 如果感觉乳房胀痛，可以使用温热敷或按摩来缓解不适； - 每次哺乳后，用干净的棉布轻轻擦拭乳头，保持干燥。
正常产褥期妇女的护理
正常产褥期妇女的护理梁树静 （滨州市滨城区杜店街道社区卫生服务中心，山东滨州 256600）产褥期俗称“坐月子”，产褥期妇女在经历长久不适的妊娠期及分娩期后，不但有可能会在产褥期过程中出现疾病，也很可能会因为家庭成员的变化而导致心态变化，因此，做好产褥期妇女的护理很有必要。
产褥期妇女的常规护理充分休息，保持环境安静整洁对于健康没有母婴喂养禁忌证的产妇，应该与足月生产后不需要特殊护理的婴儿同室。
保持室内安静、温度恒定，定时开窗通风。
此外，产妇使用的物品，如床铺、衣服等要干净。
如果护理操作影响较大，应当集中进行，避免打扰母婴休息。
密切监护，注意营养无论是产妇还是婴儿，每天应进行生命体征监测。
一般来说，如体温、脉搏和呼吸无异常变化，监测频率为2次/d；如果出现异常，则4次/d，并对严重异常情况加强观察，及时向医生反馈。
在监护过程中，要保证产妇营养丰富，起始阶段应以高维生素、高蛋白质和易消化食物为主，少量多餐，减少刺激性食物的摄入。
小便等活动护理尽量帮助产妇在产后4 h内下床及时排尿，鼓励其不要害怕因排尿引起的疼痛。
产妇在生产后，需要借助听水流声、深温开水冲洗尿道外口等帮助进行排便。
此外，还可以热水熏洗外阴，并使用产后康复仪和热水袋等。
如果以上方法效果较差，可视情况导尿，但一定要注意无菌操作。
为预防下肢血液循环缓慢导致的静脉血栓，一般轻微活动可在产后6~12 h进行。
产后健身操等保健活动不宜过早，一般视产妇情况在产后2 d由专业人员指导进行。
注意避免过于剧烈的运动或负重，以防子宫脱垂等一系列病症。
子宫复旧和产后恶露等观察护理子宫复旧护理产后出血是由诸多原因导致的，其中之一就是子宫复旧不良，一般发生在产后2 h左右，因此要注意观察并及时采取应对措施。
同时，还要对子宫收缩、宫底高度和阴道出血等情况进行观察记录。
目前，临床可根据产妇情况采用宫底按压，每日对子宫复旧情况进行观察。
为保障观察的有效性，让产妇提前排尿，使膀胱排空，然后按摩子宫，使其收缩并测量。
产褥期保健知识讲座
产褥期保健知识讲座一、产妇产褥期保健要点（一）预防产后出血产后出血就是引起产妇死亡得主要原因,必须加强防治。
产后出血时,应迅速查明原因，及时作出处理。
(二）产褥期卫生指导为了预防感染与有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持清洁、空气流通,防止过多得探视。
室温亦需合理调节.产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤更衣裤，特别要保持外阴部清洁。
产后康复操有利于产妇恢复精力与消除疲劳，亦有利于恢复盆底与腹部肌肉得功能。
产妇还需注意大、小便通畅.(三）心理保健，以防治产后心理障碍产褥期得心理保健很重要.近年得报导,产妇中50％－７0％会发生产母郁闷,这就是指从开始分娩至产褥第7天内出现得一过性哭泣或忧郁状态，其特征就是:处于轻快心情得产妇，凭一时激动即可泪流不止，病程短暂,一般２4小时内即可恢复如常。
产后抑郁得发病率在3、5％—33％之间，常出现在产褥第三周内或其后，抑郁得内容往往以关于婴儿或丈夫事为主,自责自罪，有自杀企图并有她杀得念头.产褥期产妇得心理障碍,原因就是多方面得,与分娩后体内内环境发生调整，性激素得比例重新调配以及家庭关系、环境因素等都可能有关,做好产褥早期产妇得心理适应工作非常必要。
(四）母乳喂养指导现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。
产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养得进行打下了良好得基础.但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持与指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养4－6月。
指导得重点：①母乳喂养得技巧.注意婴儿与母亲乳头得正确含接即婴儿将乳晕得大部分含入口中将乳头乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿得舌头卷住“奶头”,齿龈压迫乳窦。
②注意正确得哺乳体位即母亲放松、舒适，婴儿头与身体呈直线,面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲,下颌贴乳房。
③学会观察与判断婴儿吸吮就是否正确；④学会挤奶。
（五)产后检查与计划生育指导产后4２天,对母婴都应进行一次全面检查.产后检查正常，可恢复夫妇间得性生活。
妇产科护理学第四章产褥期妇女护理
盆底组织
分娩造成盆底肌及筋膜弹性减弱，并伴盆底 肌纤维的部分撕裂、盆底肌松弛。导致支撑 子宫、阴道壁、肛门、尿道、膀胱的能力减 弱，如产褥期坚持盆底肌的锻炼，其收缩力 将增加，从而提高盆底肌的张力。一般在产 褥期内有可能恢复至接近未孕状态。
排卵
泌乳会刺激泌乳素的分泌，血液中的高泌乳 素会抑制排卵，因此产褥期会有相对性的不 孕。
产妇早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘 剥离面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋 白原、凝血活酶、凝血酶原产后2~4周内降
至正常，血红蛋白水平产后1周左右回升，白细 胞总数于产褥早期仍较统
孕妇潴留在体内的大量液体，产褥早期主要由 肾脏排出。产后妇女每日尿量的增加可以达到 3000ML/24H。另外，在分娩过程中，胎儿通 过产道压迫输尿管和膀胱，致使黏膜充血和水 肿，对尿液刺激敏感性下降及外阴疼痛等原因 出现一过性尿潴留，导致产后妇女膀胱充盈过 度而不被感觉，易出现残余尿增多或尿潴留。 尤其在产后最初12小时。
循环系统
妊娠期，母体血容量增加40%。胎盘娩出后， 子宫胎盘血液循环终止，大量血液从子宫进入 母体的体循环，加之妊娠期潴留的组织间液的 回吸收，产后72小时内，产妇的循环血量增加 15%~25%，心脏的负荷明显增加，原有心脏 病患者易发生心力衰竭。应注意预防心衰。产 后2~3周恢复至未孕状态。
血液系统
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过 程称为子宫复旧，需时6周。
宫体肌纤维缩复使子宫体积和重量均发生 变化：子宫下段肌纤维缩复还使子宫下段 逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。
宫体肌纤维缩复使子宫体积发生变化情况：
分娩结束～产后6天：分娩后宫底U-1F。第一 天U平，以后每天下降1～2CM。
产后7 ～9天：妊娠12W大小，耻骨联合上方 可触及。
产褥期妇女的护理
浅谈产褥期妇女的护理【摘要】总结了产褥期妇女的护理要点，包括心理护理、会阴护理、乳房护理、子宫复旧护理、产后健康指导。
认为产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期，做好产褥期护理和健康指导有利于产妇康复和母乳喂养的顺利进行。
【关键词】产褥期；护理【中图分类号】r625 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0049-01产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常非孕状态所需的一段时间，约需6周。
1产褥期心理变化十月怀胎，一朝分娩，产妇的心情是复杂的，既有初为人母的兴奋和喜悦，又有角色转换后的担忧与焦虑。
中国的传统思想是“母以子为贵”，性别和外貌的不如意，家属对性别的歧视都直接影响着产妇的情绪，加之分娩后身体的不适，新生儿产伤、畸形，育儿知识的缺乏及家庭经济方面的压力，使产妇心理负担加重，产生负面情绪，不利于产妇康复，严重的还会发生产褥期抑郁症。
因此做好产褥期心理护理尤为重要。
2产褥期生理变化2.1 子宫复旧：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程，称为子宫复旧。
需时6~8周。
胎盘娩出后宫底降至脐下一横指，产后一周略上升至脐平，以后每日下降1~2cm，产后哺乳者子宫下降速度比不哺乳者快。
2.2恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液及坏死蜕膜等经阴道排出称恶露。
产后最初三天为血性恶露，持续3~4d转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10d左右逐渐变为白色恶露，持续3周干净。
若子宫复旧不全，有胎膜残留或合并感染时，恶露量增多，恶露时间延长并有臭味。
2.3 乳房的变化：产后乳房的主要变化是泌乳，产后7d内分泌的乳汁称初乳，含丰富的抗体和微量元素，尤其是蛋白质含量高，分泌型iga是出生后婴儿最早获得的口服免疫抗体。
早吸吮和不断排空乳房是保证乳腺不断泌乳的关键环节。
乳汁产生的数量与产妇的情绪、健康状态、睡眠、营养密切相关，愉悦的情绪，充足的睡眠，丰富可口的饮食有利于乳汁的分泌。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理一、护理评估病史评估生命体征分娩情况了解有无出血、会阴裂伤口渴、乏力、腹痛、大小便等。
乳房情况二、护理关键点尿潴留母乳喂养个人卫生三、护理措施为产妇提供舒适，安静的病室环境。
1、每日测量生命体征，如超过38度，应加强观察，查找原因，并向医师汇报。
2、饮食:产后1小时让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。
3、排尿与排便保持大小便通畅，特别是产后四小时内要鼓励产妇及时排尿，如出现排尿困难，可采取温水冲洗会阴，热敷下腹部刺激膀胱肌收缩；必要时可导尿。
鼓励产妇早日下床活动，多饮水，多吃蔬菜和含千维素饮食，保持大便通畅。
4、注意宫底高度，早哺乳早吸吮促进子宫收缩，观察阴道出血量。
第1页5、活动:产妇应尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6至12小时内即可起床轻微活动，于产后第二日可在室内随意走动。
行会阴后-侧切和剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间，鼓励产妇床上适当活动，预防下肢静脉血栓形成。
（2）会阴及会阴伤口的护理1）会阴及会阴伤口的冲洗:用1：5000高明酸钾擦洗外阴。
每日二次。
会阴切口用碘伏消毒。
大便后，用清水洗会阴，保持会阴部清洁会阴伤口的观察:会阴部有缝线者，应每日观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物。
并嘱产妇向会阴伤口对侧卧。
四、健康教育1）一般指导:产妇居室应清洁通风，合理饮食保证充足的营养。
注意休息，婴儿护理，注意个人卫生和会阴部清洁，保持良好的心情。
2）。
适当运动。
经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动，行会阴侧切和行剖宫产的产妇可适当延迟活动时间。
第2页。
产褥期护理
产褥期护理什么是产褥期护理产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。
解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。
而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。
在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
产褥期护理原则1.慎寒温随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
2.适劳逸适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。
产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
3.勤清洁头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。
古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。
洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。
4.调饮食前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。
坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。
在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。
妇产科护理第四章 产褥期母婴护理
4. 会阴切开创口 产后 3 天内，会阴切开创口处有轻度水肿，活动时疼痛。 产后 3 天后，会阴切开创口一般随拆线而自然消失。 5. 食欲下降 由于产后胃液分泌减少，胃肠道肌张力及蠕动减弱，加之 产时疲劳，产妇多食欲不佳，喜进流质、半流质的清淡饮食， 一般 10 天左右恢复；也有的产妇因产程中进食少，产后腹腔 压力降低，产后有饥饿感而食欲增加。
产后，产妇的红细胞计数及血红蛋白值增高，白细胞总数 增加，可达（15 ～ 30）×109/L，一般于产后 1 ～ 2 周恢复 至正常水平。产妇的中性粒细胞和血小板也增多，红细胞沉降 率于产后 3 ～4 周降至正常，血沉于产后 3 ～ 4 周降至正常。
4. 消化系统的变化 妊娠期妇女的胃肠道肌张力和蠕动减弱，胃液中盐酸的分 泌量减少，可于产后 1 ～ 2 周逐渐恢复至正常。因分娩时能量 的消耗和体液的大量流失，产妇产后 2 天内喜食流食或半流质 饮食。产褥期腹肌和盆底肌松弛，加之活动减少，肠蠕动减弱， 故产妇容易发生腹胀及便秘。
3. 血液系统及循环系统的变化 产后最初的 3 天，由于子宫缩复及胎盘循环的停止，大量 血液从子宫流向体循环，同时产后大量组织间液回吸收，使产 妇的体循环血容量增加 15％～ 25％，特别是产后 24 h，产妇 心脏负担加重。产后 2 ～ 3 周，产妇的血容量恢复至未孕状态。 产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面迅速 形成血栓，减少产后出血。纤维蛋白原、凝血活酶、凝血酶原 于产后 现
1. 生命体征 产后产妇的体温大多在正常范围内。若产程中过度疲劳，则 产妇的体温在产后 24 h 内可稍升高，但不超过 38 ℃。如乳房 极度充盈，则产妇可有低热，一般在 12 h 内自行消退。产妇的 脉搏略缓慢，为 60 ～ 70 次/ 分，可能与循环血量减少及卧床休 息有关，于产后 1 周恢复正常。由于产后腹压降低、膈肌下降， 产妇以腹式呼吸为主，呼吸深慢，为 14 ～ 16 次 / 分。产妇的 血压在产褥期无明显变化，但如有妊娠高血压综合征，则其血压 在产后变化较大。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产褥期妇女的护理及保健指导
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。
在产褥期，产妇有很大的心理变化及一系列心理和社会的适应过程。
因此，做
好产褥期护理十分重要。
现将产褥期的护理措施及产褥期的保健介绍如下：
1 产褥期的护理评估和护理措施
产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期，护理上的照顾是影响产妇身心恢复的一个重
要因素。
1.1 护理评估做好产褥期妇女的评估，包括病史，产程经过及处理过程，产后出血情况，产
妇的生命体征、体重、乳房、宫缩、恶露、母乳及心理情况，根据产妇的具体情况制定护理
措施。
1.2 一般护理
提供一个舒适、安静的环境，室内应有良好的通风，使空气新鲜，积极鼓励产妇进食，早期
下床活动及自行排尿，避免早期从事重体力劳动。
1.3 会阴护理
由于恶露的产生，阴道分泌物的增多，以及会阴切口伤口的存在等多种原因，产褥期极易并
发泌尿、生殖系统感染，保证会阴清洁尤为重要，会阴应每日2次冲洗或擦洗，多用1：5000高锰酸钾液、1;2000苯扎溴铵液或1：5000稀释结核碘溶液，保持会阴清洁卫生，及时更换会阴垫，并估计出血量和恶露量，指导产妇采取朝向伤口对侧侧卧位，积极进行会阴部
的物理治疗及坐浴，促进伤口愈合。
1.4 子宫复旧的护理
产后2个小时内极易发生因子宫复旧不良导致的产后出血，故产后应在产室即刻、3分钟、1
个小时、2个小时各观察1次子宫收缩，严密观察子宫底的位置、高度、随时评估子宫复旧
情况，教会产妇自行按摩子宫，促进子宫收缩，必要时按医嘱给宫缩剂等促进子宫收缩。
1.5 乳房护理及母乳喂养指导
积极纠正凹陷乳头，宣传母乳喂养的优点，向产妇说明传授预防乳头皲裂，乳房胀痛、乳腺
炎及刺激泌乳的措施。
1.6 促进心理适应
介绍并鼓励实施母婴同室的方式，取得产妇丈夫及其他家属的支持。
2 产褥期的健康指导
产褥期保健之目的的是防止产后出血，感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。
2.1 饮食起居
合理饮食，保持身体清洁，产妇居室应通风良好，注意休息，至少3周以后进行全部家务劳动。
2.2 适当活动及做产后保健操
自然分娩的产妇，产后6—12小时内即可起床做轻微活动，于产后第二日可在室内随意走动，再按时做产后保健操。
行会阴后一侧切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。
待拆线
后伤口不感疼痛时，也应作产后健身操。
产后健身操应包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起
坐动作；锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作；锻炼腰肌的腰肌回转运动。
产后2周时开始加做
胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。
产后健身操的运动量应由小到大，循序渐进。
2.3 计划生育指导
产褥期内禁忌性交。
于产后42日起应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可
选用药物避孕。
2.4 产后检查
由于妊娠及分娩所引起的生殖系统及全身个系统的生理或病理百变，以及助娩操作、手术等
创伤，经过产褥期调养，应逐渐恢复至正常状态。
因此，产褥期满必须对产妇进行产后检查，以了解母体全身及局部性变化恢复的情况，及时诊断及进行健康指导。
包括产后访视和产后健康检查两部分。
产妇出院后，可由社区医疗保健人员在产褥妇女出院
后3日内，产后14日，产后28日分别作3次产后访视，了解产褥妇女及新生儿健康状况。
产褥妇女应于产后42日去医院做产后健康检查，包括全身检查及妇科检查了解计划生育措施，进行避孕知识指导。