产褥期妇女的护理
护士如何应对产后妇女的产褥期护理和情绪疏导
护士如何应对产后妇女的产褥期护理和情绪疏导摘要产后妇女的产褥期护理和情绪疏导对于妇女的身心健康非常重要。
作为护士,我们应该了解产褥期的特点,提供合适的护理和支持,以帮助产后妇女恢复健康并调整情绪。
本文将介绍产褥期护理的基本原则和技巧,以及情绪疏导的方法。
1.产褥期护理的基本原则•创造舒适的环境:保持产房的整洁和安静,提供柔软的床垫和舒适的床上用品。
•给予卫生护理:协助产后妇女进行个人卫生,特别是洗涤和更换产褥垫和内裤。
•促进乳汁分泌:鼓励妇女正确进行乳房按摩和乳头护理,以促进乳汁分泌和婴儿的母乳喂养。
•预防产褥期并发症:注意产后妇女的体温、排尿情况和恶露的量和颜色,及时发现并治疗可能的并发症。
•提供心理支持:与产后妇女建立良好的沟通,倾听她们的需求和困扰,给予情感支持和鼓励。
2.产褥期护理的技巧•称重和血压监测:定期测量产后妇女的体重和血压,及时发现异常情况。
•疼痛管理:了解产后妇女的疼痛程度和类型,采取适当的疼痛管理措施,如使用热敷、按摩或疼痛药物。
•饮食指导:提供营养饮食指导,鼓励产后妇女摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质。
•助产后活动:鼓励产后妇女进行适度的活动,如下床活动、散步等,以促进康复和消除疲劳。
•教育和培训:向产后妇女和家人提供产后护理和新生儿护理的教育和培训,增强他们的护理能力和信心。
3.产后妇女情绪疏导的方法•倾听和理解:与产后妇女建立良好的沟通,倾听她们的情绪表达,理解她们可能的困惑和焦虑。
•提供情感支持:给予产后妇女情感上的支持和关怀,鼓励她们分享感受和经历。
•提供实用建议:根据产后妇女的具体情况,提供实用的建议和解决方案,帮助她们解决困难和问题。
•定期复诊:安排产后复诊时间,跟踪产后妇女的身体恢复和心理变化,及时调整护理计划。
结论产后妇女的产褥期护理和情绪疏导是护士工作中重要的内容。
通过了解产褥期的特点,遵循基本原则和技巧,以及提供情感支持和实用建议,我们可以帮助产后妇女顺利度过这个特殊的阶段,促进她们的身心健康。
产褥期护理措施产褥期护理措施
产褥期护理措施产褥期护理措施(一)生活护理1.活动与休息:提供一个舒适、安静的环境,推广家庭化病房;2.营养与饮食:分娩后,为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要,产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物,多喝汤。
注意平衡膳食,避免偏食。
3.排泄(1)产后4~6小时要鼓励产妇及时排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血,若不能自行排尿,应帮助寻找原因,采取相应措施。
①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。
②坐起排尿,用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围,诱导排尿。
③床边加屏风,扶产妇下床或去厕所排尿。
④热水袋放置于下腹部,刺激膀胱肌内收缩。
⑤强刺激手法,针刺关元、三阴交等穴位。
⑥肌注新斯的明。
⑦上述处理无效时,予以导尿,必要时留置导尿管1~2天,注意预防感染。
(2) 便秘产妇容易发生便秘,长期便秘影响盆底肌肉的恢复,易发生子宫脱垂,预防的措施是:①养成定时排便的习惯。
②多吃蔬菜、水果,适量食用含纤维素的食物。
③鼓励早期下床活动,产后2~3天未解大便者,宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。
(二)子宫复旧及恶露护理先嘱产妇自解小便后,平躺在床上,护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐渐地往下触诊子宫底,测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况(色、量、味),入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次,每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩,更换会阴垫并记录宫底高度及出血量,以后每天均应观察子宫复旧情况及恶露。
(三)会阴护理分娩后宫腔内有较大创面,宫颈口松弛,会阴部可能有切口或裂伤,以及恶露的排出,因此必须作好会阴护理,以促进舒适、预防感染。
1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1:2000新洁尔灭液擦洗会阴。
2.产后第2日,应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净,垫消毒会阴垫,以后按情况嘱产妇及时更换,保持局部清洁。
(四)心理社会护理1.建立以家庭为中心的产后期护理,保持家庭的完整。
2.关心和鼓励。
产褥期护理常规
产褥期护理常规1、按一般住院病人护理常规护理。
2、产妇转入爱婴区时,应详细了解分娩过程,检查宫底高度,子宫收缩情况及阴道流血情况。
3、产后 4-6 小时应鼓励产妇自解小便,如膀胱充盈而不能自解小便者,可热敷或用手按摩膀胱区;听流水声或用温开水缓慢冲洗尿道口;或病情允许时协助坐起等方法诱导排尿,经上述方法仍不能自行排尿者,行导尿术。
4、产后 24 小时内要注意宫缩及阴道流血情况;会阴伤口有否血肿,剖宫产后要注意伤口有否渗血,腹部可置砂袋 4—6 小时后取出。
5、每天测体温、脉搏、呼吸、血压一次,体温在 37.5℃以上者,每4小时测一次,高热时,按高热常规护理。
6、饮食护理:产后宜进食高蛋白、新鲜蔬菜水果及汤汁食品。
7、产后卧床休息,顺产无合并症的产妇 24 小时后鼓励早期离床活动。
8、每天测宫底高度,观察恶露及乳房情况并记录。
如阴道排出组织物,需留待观察,必要时送病检。
9、会阴护理:⑴会阴无裂伤或会阴Ⅰ度裂伤者,每天清洁会阴两次。
会阴侧切伤口,每天清洁三次,垫消毒纸垫,产后 3-4 天拆线;⑵会阴肿胀者,可予红外线照射,每日二次,或用 50%硫酸镁湿热敷;⑶会阴Ⅲ度裂伤者,卧床休息,每次大小便后清洁外阴,会阴热敷每天二次;产后 3-5 天服阿片酊控制大便,产后第五天口服石蜡油通便,禁止灌肠。
10、乳房护理:⑴指导产妇哺乳前洗净双手,及乳头,鼓励帮助产妇哺乳,做到早哺乳、按需哺乳。
⑵乳头破损者,可涂鱼肝油软膏;⑶出现乳胀者或乳房有硬结时,可用热敷或按摩后挤出乳汁,也可用吸奶器吸出乳汁。
⑷乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头,或用玻璃奶罩间接哺乳。
11、产褥感染者,执行隔离。
12、进行卫生宣教,讲授产褥期保健知识及育儿知识,宣讲计划生育。
产褥期护理健康教育
产褥期护理健康教育
《产褥期护理健康教育》
产褥期是指产后6-8周的时间,这段时间内产妇需要特别注意身体护理和保健。
正确的产褥期护理对于产妇的身体健康具有重要意义,也会影响到产后恢复和母婴健康。
首先,产褥期护理要重视休息。
产妇在生完孩子后需要充分的休息,因为这段时间内经历了怀孕和分娩的身体疲惫。
要保证每天有充足的睡眠时间,可以利用婴儿入睡的时间来休息,不要勉强自己做过多的家务活动。
其次,产褥期护理要保持良好的饮食。
产妇在这段时间内需要提供充足的营养,以帮助身体恢复和乳汁分泌。
要多吃蔬菜水果、鱼类和瘦肉,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时要避免食用刺激性较大的食物和含有咖啡因的饮品。
另外,产褥期护理需要合理的运动。
产后的女性不宜立即进行剧烈的运动,但可以适当的进行产后恢复性运动,比如产后瑜伽和产后美体操。
适量的运动可以帮助产后恢复,促进身体的血液循环和新陈代谢,还可以缓解产后忧郁症的症状。
最后,产褥期护理还需要注意个人卫生。
产妇在这段时间内容易感染,所以要保持外阴的清洁和干燥,每天换洗内衣和卫生巾,并且要定期进行产后盆底康复训练,以保持盆底肌肉的紧实和弹性。
通过正确的产褥期护理,可以帮助产妇更好地恢复身体,避免产后并发症和感染,同时也有利于母婴的健康发展。
因此,产妇和家人都需要重视产褥期护理的健康教育,以确保产后健康。
产后护理常规
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压,按摩子宫,观察恶露、会阴伤口等情况,发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境,病房温度20—24℃,相对湿度55%—65%,上下午各通风30分钟;保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食;剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物,肠蠕动恢复后逐渐进普食;进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食,多饮汤类,适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿,剖宫产保持尿管引流通畅;多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动,于产后第二日室内随意走动;剖宫产12小时取半卧位,24小时下床活动,不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗,水肿用50%的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理:(1)乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
(2)每次哺乳前洗手,用清水将乳头洗净,柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射。
(3)平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.(4)配戴合适棉质乳罩.(5)产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早停止哺乳退奶,少进汤汁,必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养:(1)母婴同室,按需哺乳.(2)开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.(3)先吸空一侧乳房再吸另一侧。
(4)每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟,排出胃内空气以防吐奶。
(5)乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环,剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周,体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
产褥期妇女的护理要点及习题讲解ppt课件
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产褥期妇女 护理
19-10.某初产妇,25岁,产后20天恶露仍为鲜红色、量多 且有腥臭味,为其采取的首要措施为 A.使用宫缩剂,必要时用抗生素 B.输液、供给营养 C.应用止血药 D.保证睡眠、适当活动 E.正常生理现象,不用干预
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产褥期妇女 护理
19-11.恶露的生理特点正确的是 A.含有血液,坏死蜕膜组织及宫颈粘液 B.血性恶露可持续8天 C.浆液性恶露可持续3周左右 D.白色恶露可持续6周 E.正常恶露有腥臭味
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产褥期妇女 护理
19-12.初产妇,30岁,顺产。产后2天会阴侧切口红肿。给 予局部湿热敷,宜选择 A.1%乳酸溶液 B.2%碳酸氢钠溶液 C.5%碘附 D.50%硫酸镁溶液 E.1:5000高锰酸钾溶液
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产褥期妇女 护理
19-13.初产妇,顺产第3天,自诉连续2天发热,汗多,伴
下腹阵痛。查体:体温37.5°C,子宫底在脐下2指,无压
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产褥期妇女 护理
【产褥期母体变化】
(二)产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的心理调适经要历三个时期:
1.依赖期: 产后1~3d。在这一时期,产妇的很多需要是通
过别人来满足,丈夫和家人的关心帮助,医务人员的关心指
导都是极为重要的。
2.依赖-独立期:产后3~14d。这一期表现出较为独立的行为,
改变依赖期中接受特别照顾和关心的状态。但这一时期也容
何食物包括水。但不包括药品、维生素、矿物质等。
2.母婴同室:指产后母婴24小时在一起,母婴分离不应超过1小
时。
3.护理措施:
1)指导产妇进行哺乳
正确的哺乳姿势:常取哺乳姿势有坐位和卧位,无论何种姿势,
重要的是让母亲和婴儿感到舒适,
6第六章 产褥期妇女护理
第六章产褥期妇女护理导学:1.掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2.掌握母乳喂养护理措施。
3.熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4.了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的时间,称为产褥期,一般定为6周。
在产褥期,产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化,需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生,产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健,保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化(一)子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1.子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
(1)子宫肌纤维缩复:子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌细胞缩小,表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出,胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复,子宫体逐渐缩小,胎盘排出后,宫底在脐下1~2横指,重约1000g,以后每天下降1横指(1.5cm),于产后1周子宫缩小至约孕12周大小,重500g,产后10日子宫降至骨盆腔内,直至产后6周恢复到正常非孕大小,重50g。
(2)子宫内膜的再生:胎盘娩出后,子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大,面积仅为原来的一半,导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞,出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落,随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层,子宫腔表面均由新生的内膜修复,约于产后第3周,除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全,而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2.子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2~3日宫口仍可容2指;产后1周子宫颈内口关闭,宫颈管形成,宫口仅容1指尖;产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度(1~2cm)裂伤,使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产形),变为产后的“一”字形横裂(已产形)。
产褥期护理措施
产褥期护理措施什么是产褥期?产褥期是指妇女在分娩后至恢复期结束的一段时间,通常为产后6周。
在这个时期,妇女的身体会经历许多变化和调整,包括生理、心理和社会方面的变化。
产褥期是一个特殊的阶段,需要特别的护理措施来满足妇女的需要。
下面将介绍一些重要的产褥期护理措施。
1. 个人卫生个人卫生在产褥期护理中至关重要。
以下是一些个人卫生的注意事项: - 保持私密部位的清洁和干燥,每天使用温水清洗; - 使用清洁、柔软的毛巾擦拭私密部位时要温和; - 保持乳房的清洁,使用温水清洗,避免使用皂类产品; - 经期血液应该及时清洁,可以使用洗涤剂和温水清洁阴道区域; - 每次大小便后都要清洗,从前到后擦拭,避免细菌感染。
2. 饮食营养在产褥期,良好的饮食营养对恢复健康至关重要。
以下是一些饮食营养的建议:- 高纤维食物:新鲜水果、蔬菜、全麦食品等富含纤维的食物有助于预防便秘; -丰富的蛋白质:鱼、肉类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物有助于维持肌肉健康;- 补充足够的水分:饮用足够的水有助于促进身体康复和排除废物。
3. 适当休息产后恢复需要足够的休息时间。
以下是一些建议: - 尽量保持每天充足的睡眠时间,建议每天至少7-8小时; - 注意合理安排家务事务,避免过度劳累; - 可以适量进行一些轻度运动,如散步或瑜伽,以促进血液循环和增强肌肉力量。
4. 心理支持在产褥期,心理健康同样重要,以下是一些建议: - 和家人分享内心的感受,寻求他们的支持和理解; - 参加产后康复课程或与其他新妈妈分享经验,以减轻心理压力; - 给自己一些私人时间,与自己独处,进行一些放松的活动。
5. 提供乳房护理乳房护理是产褥期的重要部分。
以下是一些建议: - 坚持正确的哺乳姿势,确保乳头在婴儿嘴巴中央位置; - 避免穿紧身衣物,以免影响乳房血液循环; - 如果感觉乳房胀痛,可以使用温热敷或按摩来缓解不适; - 每次哺乳后,用干净的棉布轻轻擦拭乳头,保持干燥。
关于产褥期妇女的护理
情绪波动
由于激素水平的变化,产 后妇女可能出现情绪波动 ,需要心理调适。
角色转变
产后妇女需要适应母亲角 色,承担起照顾婴儿的责 任。
营养需求与饮食调整
高蛋白、高热量饮食
产后妇女需要补充足够的蛋白质和热 量,以恢复体力和促进伤口愈合。
多样化饮食
产后妇女应保持多样化饮食,摄入各 种营养素,促进身体恢复。
经验故事
分享一些护理人员在实践中积累的宝 贵经验,如如何与产妇有效沟通、如 何处理突发事件等,以供学习者参考 和借鉴。
展望未来发展趋势
智能化护理
随着科技的不断发展,智能化护理将成为未来产褥期护理 的重要趋势之一,如利用智能设备监测产妇生理指标、提 供个性化护理方案等。
心理护理重视
未来产褥期护理将更加注重产妇的心理健康,通过心理疏 导、家庭支持等方式帮助产妇度过心理难关。
关于产褥期妇女的护 理
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目录
CONTENTS
• 产褥期概述与重要性 • 产褥期妇女生理Байду номын сангаас化及需求 • 产褥期护理原则及技巧 • 常见并发症预防与处理措施 • 家庭支持与社会资源利用 • 总结:提高产褥期妇女护理质量
01 产褥期概述与重要性
产褥期定义及俗称
01
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的 产妇身体、生殖器官和心理方面 调适复原的一段时间。
多元化服务模式
未来产褥期护理服务模式将更加多元化,如开展线上咨询 服务、提供上门服务等,以满足不同产妇的需求。
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THANKS
长期站立或下蹲会增加腹压,不利于子宫恢 复,应尽量避免。
盆底肌肉锻炼
进行盆底肌肉锻炼,增强盆底肌肉张力,预 防子宫脱垂。
正常产褥期妇女的护理
正常产褥期妇女的护理梁树静 (滨州市滨城区杜店街道社区卫生服务中心,山东滨州 256600)产褥期俗称“坐月子”,产褥期妇女在经历长久不适的妊娠期及分娩期后,不但有可能会在产褥期过程中出现疾病,也很可能会因为家庭成员的变化而导致心态变化,因此,做好产褥期妇女的护理很有必要。
产褥期妇女的常规护理充分休息,保持环境安静整洁对于健康没有母婴喂养禁忌证的产妇,应该与足月生产后不需要特殊护理的婴儿同室。
保持室内安静、温度恒定,定时开窗通风。
此外,产妇使用的物品,如床铺、衣服等要干净。
如果护理操作影响较大,应当集中进行,避免打扰母婴休息。
密切监护,注意营养无论是产妇还是婴儿,每天应进行生命体征监测。
一般来说,如体温、脉搏和呼吸无异常变化,监测频率为2次/d;如果出现异常,则4次/d,并对严重异常情况加强观察,及时向医生反馈。
在监护过程中,要保证产妇营养丰富,起始阶段应以高维生素、高蛋白质和易消化食物为主,少量多餐,减少刺激性食物的摄入。
小便等活动护理尽量帮助产妇在产后4 h内下床及时排尿,鼓励其不要害怕因排尿引起的疼痛。
产妇在生产后,需要借助听水流声、深温开水冲洗尿道外口等帮助进行排便。
此外,还可以热水熏洗外阴,并使用产后康复仪和热水袋等。
如果以上方法效果较差,可视情况导尿,但一定要注意无菌操作。
为预防下肢血液循环缓慢导致的静脉血栓,一般轻微活动可在产后6~12 h进行。
产后健身操等保健活动不宜过早,一般视产妇情况在产后2 d由专业人员指导进行。
注意避免过于剧烈的运动或负重,以防子宫脱垂等一系列病症。
子宫复旧和产后恶露等观察护理子宫复旧护理产后出血是由诸多原因导致的,其中之一就是子宫复旧不良,一般发生在产后2 h左右,因此要注意观察并及时采取应对措施。
同时,还要对子宫收缩、宫底高度和阴道出血等情况进行观察记录。
目前,临床可根据产妇情况采用宫底按压,每日对子宫复旧情况进行观察。
为保障观察的有效性,让产妇提前排尿,使膀胱排空,然后按摩子宫,使其收缩并测量。
产褥期护理措施产褥期护理措施
产褥期护理方法产褥期护理方法(一)生活护理1.活动和休息:提供一个舒适、平静环境,推广家庭化病房;2.营养和饮食:分娩后,为满足泌乳活动所消耗热能及婴儿生长发育需要,产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质食物,多喝汤。
注意平衡膳食,避免偏食。
3.排泄(1)产后4~6小时要激励产妇立即排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血,若不能自行排尿,应帮助寻求原因,采取对应方法。
①解除产妇对排尿疼痛顾虑。
②坐起排尿,用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围,诱导排尿。
③床边加屏风,扶产妇下床或去厕所排尿。
④热水袋放置于下腹部,刺激膀胱肌内收缩。
⑤强刺激手法,针刺关元、三阴交等穴位。
⑥肌注新斯明。
⑦上述处理无效时,给予导尿,必需时留置导尿管1~2天,注意预防感染。
(2) 便秘产妇轻易发生便秘,长久便秘影响盆底肌肉恢复,易发生子宫脱垂,预防方法是:①养成定时排便习惯。
②多吃蔬菜、水果,适量食用含纤维素食物。
③激励早期下床活动,产后2~3天未解大便者,宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。
(二)子宫复旧及恶露护理先嘱产妇自解小便后,平躺在床上,护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐步地往下触诊子宫底,测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况(色、量、味),入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次,每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩,更换会阴垫并统计宫底高度及出血量,以后天天均应观察子宫复旧情况及恶露。
(三)会阴护理分娩后宫腔内有较大创面,宫颈口松弛,会阴部可能有切口或裂伤,和恶露排出,所以必需作好会阴护理,以促进舒适、预防感染。
1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1: 新洁尔灭液擦洗会阴。
2.产后第2日,应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净,垫消毒会阴垫,以后按情况嘱产妇立即更换,保持局部清洁。
(四)心理社会护理1.建立以家庭为中心产后期护理,保持家庭完整。
2.关心和激励。
3.对高危人群,关键保健,有针对性给心理指导。
母婴护理课程-产褥期妇女护理
注意事项
运动前咨询医生意见,根 据自身情况选择合适的运 动方式。
产后心理疏导技巧
心理疏导的重要性
缓解产后焦虑、抑郁等情绪问题 ,帮助妈妈更好地适应新角色。
心理疏导技巧
倾听、理解、支持、鼓励;与家 人和朋友分享感受;寻求专业心
理咨询帮助。
注意事项
关注妈妈情绪变化,及时发现并 处理心理问题。
05
产褥期妇女护理的注意事项与 建议
06
产褥期妇女护理案例分享与经 验总结源自成功案例分享案例一
李女士在产后通过科学饮食和适当的运动, 成功地恢复了身材,并保持了健康的体态。 她在产褥期积极参与母婴护理课程,学习了 正确的哺乳姿势和婴儿护理技巧,使母子关 系更加亲密。
案例二
王女士在产褥期面临产后抑郁的困扰,通过 母婴护理课程的学习,她学会了如何调节情 绪、释放压力,并得到了家人的理解和支持 。最终成功地克服了心理障碍,积极投入到 育儿生活中。
增进母婴情感交流
在产褥期,母婴之间的情感交流非常 重要。通过母婴护理课程,产妇可以 学会如何与婴儿建立亲密关系,促进 母婴情感交流。
产褥期护理的历史与发展
历史
产褥期护理的历史可以追溯到古代,当时缺乏科学知识,产妇的死亡率很高。随 着医学的进步,产褥期护理逐渐发展成为一门科学,产妇的死亡率大大降低。
特点
产褥期妇女的身体处于恢复阶段,子宫需要逐渐缩复,阴道和盆底组织也需要 恢复。同时,产妇需要适应新生儿母亲的角色,并学会哺乳和照顾婴儿。
产褥期护理的重要性
促进产妇身体恢复
科学的护理可以帮助产妇缓解疼痛、 促进子宫收缩,预防产褥感染和产后 出血等并发症。
提高新生儿护理能力
通过母婴护理课程,产妇可以学会正 确的喂养姿势、换尿布的方法和新生 儿洗澡技巧等,提高新生儿护理质量 。
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定,体温是否在正常范围;恶露有无异常;伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度,身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症:产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏:缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效:与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定,体 温正常,恶露无异常,会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识,身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 (三)血液循环系统 血容量:产后72h内增加15%~25% , 产后2~3周恢复至未孕状态 高凝状态:产后早期仍存在,产后3~4周内降至 正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原) 血细胞:生理性贫血于产后2~6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3~4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,保温差,散热快,易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快,40~60次/分,2日后降为20~40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120~140次/ 分,易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
(3)休息与活动:产后24h内要保证充分休息,睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6~24h内即可 起床轻微活动,于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理,保持良好的心 境,产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动,预 防子宫脱垂。
产褥期有哪些护理原则
产褥期有哪些护理原则产褥期也就是坐月子,是女性产子后身体各方面恢复的一个时期。
这对女性来说是比较特殊的时期,各方面的照顾都需要十分注意。
那么你知道产褥期有哪些护理原则吗?产褥期护理原则有哪些1.避免劳累产后女性生理上会出现各种变化,许多部位包括子宫、阴道等方面都会和怀孕时不同,并逐步恢复到孕前状态。
有劳有逸的休养,不但有助于将恶露慢慢排出,同时也可以锻炼体格,恢复好身材,但要注意运动适度。
刚生完孩子,产妇会有虚弱、乏力的感觉,这段时间要避免长时间的站或者坐,要多在床上休息,起床的时间最好不超过30分钟,待日后体力慢慢恢复就可以往后推延一些,最好还是控制在1-2小时,否则后期会导致关节酸痛。
2.保持清洁产后女性一定要保持生理卫生,勤洗头发和身体,避免细菌感染。
这个时期,产妇需要排出大量恶露,因此要保持阴道清爽防止发炎。
此外,婴儿也同样要注意身体的清洁。
需要提醒各位的是,洗澡水水温不宜太高,洗完头后要及时擦干。
3.规划饮食在饮食方面,要根据新妈妈的体质科学安排。
这个时期的产妇饮食,以温热性食物进补为主,根据产妇体质做合理调配。
产妇如果碰上感冒、发烧等情况,饮食也要改变。
产褥期进补要咨询医师,根据体质和状况调整。
4.注意温度、湿度解放前条件有限,很多农村女性到了中年以后或者是下雨天,都会出现膝盖疼、腰疼的情况,这和产褥期调养未能注意温度、湿度有关系。
随着现代条件的提高,产妇发生这种情形的概率降低了。
较为适宜的温度和湿度分别是:室内温度为25—26摄氏度,湿度为50%—60%。
建议新妈妈尽量穿长袖长裤,保证关节覆盖,避免受到风吹、寒湿的入侵。
产褥期护理的注意事项有哪些1.注意恶露清洁产后恶露多,人体会自动往外排出。
恶露中存在细菌,需要勤换洗衣物,清洗外阴部位。
肛门附件潜伏了各种细菌,为了防止感染到私密处,清洗时务必要从前往后。
2.保持心情愉悦一些产妇在生产后情绪比较低落,这是荷尔蒙浓度变化所致,属于正常生理现象。
产妇的护理技巧
产妇的护理技巧
产妇护理技巧包括以下几个方面:
1. 乳房护理:产妇在哺乳期间,需要定期清洁乳房,保持干燥。
避免使用肥皂等刺激性清洁剂,可用水轻柔洗净。
2. 分娩伤口护理:帮助产妇清洁分娩伤口,避免感染。
注意伤口的干燥,避免长时间潮湿,避免使用刺激性药物。
3. 外阴护理:产妇需要每天清洁外阴部,并保持干燥。
避免使用香皂等强碱性物质,以防刺激。
4. 产褥期清洁:帮助产妇进行产褥期清洁,每天至少洗一次,保持外阴清洁。
注意清洁的方向是从前向后,以避免细菌感染。
5. 足部护理:在产妇卧床休息期间,保持足部干燥和清洁。
按摩足部,有助于促进血液循环。
6. 皮肤护理:产妇在产后身体较为虚弱,需要保持充足的睡眠和休息。
保持皮肤的清洁和干燥,可以使用天然的润肤霜或乳液,避免使用刺激性化妆品。
7. 产后饮食:产妇需要合理的饮食,注意补充营养。
建议多吃新鲜的水果和蔬
菜,适量的摄入蛋白质和碳水化合物,避免暴饮暴食。
8. 心理护理:产妇在产后容易出现情绪波动、乳腺堵塞等问题,需要家人和医护人员的理解和支持。
给予产妇关爱和鼓励,帮助她们调整好心态。
需要注意的是,以上的护理技巧只是一些建议,具体的护理措施还需根据产妇的个人情况和医生的指导来确定。
妇产科护理学第四章产褥期妇女护理
盆底组织
分娩造成盆底肌及筋膜弹性减弱,并伴盆底 肌纤维的部分撕裂、盆底肌松弛。导致支撑 子宫、阴道壁、肛门、尿道、膀胱的能力减 弱,如产褥期坚持盆底肌的锻炼,其收缩力 将增加,从而提高盆底肌的张力。一般在产 褥期内有可能恢复至接近未孕状态。
排卵
泌乳会刺激泌乳素的分泌,血液中的高泌乳 素会抑制排卵,因此产褥期会有相对性的不 孕。
产妇早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘 剥离面形成血栓,减少产后出血量。纤维蛋 白原、凝血活酶、凝血酶原产后2~4周内降
至正常,血红蛋白水平产后1周左右回升,白细 胞总数于产褥早期仍较统
孕妇潴留在体内的大量液体,产褥早期主要由 肾脏排出。产后妇女每日尿量的增加可以达到 3000ML/24H。另外,在分娩过程中,胎儿通 过产道压迫输尿管和膀胱,致使黏膜充血和水 肿,对尿液刺激敏感性下降及外阴疼痛等原因 出现一过性尿潴留,导致产后妇女膀胱充盈过 度而不被感觉,易出现残余尿增多或尿潴留。 尤其在产后最初12小时。
循环系统
妊娠期,母体血容量增加40%。胎盘娩出后, 子宫胎盘血液循环终止,大量血液从子宫进入 母体的体循环,加之妊娠期潴留的组织间液的 回吸收,产后72小时内,产妇的循环血量增加 15%~25%,心脏的负荷明显增加,原有心脏 病患者易发生心力衰竭。应注意预防心衰。产 后2~3周恢复至未孕状态。
血液系统
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过 程称为子宫复旧,需时6周。
宫体肌纤维缩复使子宫体积和重量均发生 变化:子宫下段肌纤维缩复还使子宫下段 逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。
宫体肌纤维缩复使子宫体积发生变化情况:
分娩结束~产后6天:分娩后宫底U-1F。第一 天U平,以后每天下降1~2CM。
产后7 ~9天:妊娠12W大小,耻骨联合上方 可触及。
产褥期妇女的护理-PPT
第二节、临床表现
1、生命体征
体温:24h内正常或↑ 一般不超过38℃ 产后3-4d可出现乳房得血管淋巴
管充盈过度,体温仍可升高,但多数在 38℃以内,称为泌乳热,24h内恢复正常。 脉搏:产后由于迷走神经得兴奋脉搏较慢; 呼吸:由妊娠后期得胸式变为胸腹式呼吸; 血压: 正常产妇血压平稳
妊娠期高血压明显降低
6、乳房疼痛
乳房胀痛:产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房,致乳腺管不通而形成硬结,产妇出现乳房胀 痛,触摸时有坚硬感,并有明显触痛。
乳头皲裂:乳头裂开时,表现为乳头红、裂 开,有时有出血,哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当, 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其她
体重减轻:胎儿、胎盘娩出,羊水流失及产时 失血,产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周,因 子宫复旧,恶露、汗液及尿液得大量排出,体重又 下降4公斤左右。
(2)子宫内膜再生: 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周
(3)子宫颈复原及子宫下段得变化: 产后10日,子宫内口恢复至未孕状态 产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态 宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形
(4)子宫血管得变化: 胎盘娩出后,胎盘附着面缩小为原来面积得
一半,导致开放得螺旋动脉与静脉窦压缩变窄,胎 盘附着面得到有效得止血并形成血栓,最后机化, 从而出血逐渐减少至停止。
白色恶露:色泽较白,粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜 组织、表皮细胞与细菌。出现于产后10天,持续约3周。
5、会阴切口
初产妇多见,产后3日内可见切口处水肿,活动 时有疼痛,切口拆线后症状自然消失。
一般3-5天拆线。
6、褥汗
产后早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量得汗 液,以夜间睡眠与初醒时尤为明显,于产后一周自 行好转。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理一、护理评估病史评估生命体征分娩情况了解有无出血、会阴裂伤口渴、乏力、腹痛、大小便等。
乳房情况二、护理关键点尿潴留母乳喂养个人卫生三、护理措施为产妇提供舒适,安静的病室环境。
1、每日测量生命体征,如超过38度,应加强观察,查找原因,并向医师汇报。
2、饮食:产后1小时让产妇进流食或清淡半流食,以后可进普通饮食。
3、排尿与排便保持大小便通畅,特别是产后四小时内要鼓励产妇及时排尿,如出现排尿困难,可采取温水冲洗会阴,热敷下腹部刺激膀胱肌收缩;必要时可导尿。
鼓励产妇早日下床活动,多饮水,多吃蔬菜和含千维素饮食,保持大便通畅。
4、注意宫底高度,早哺乳早吸吮促进子宫收缩,观察阴道出血量。
第1页5、活动:产妇应尽早适当活动,经阴道自然分娩的产妇,产后6至12小时内即可起床轻微活动,于产后第二日可在室内随意走动。
行会阴后-侧切和剖宫产的产妇,可适当推迟活动时间,鼓励产妇床上适当活动,预防下肢静脉血栓形成。
(2)会阴及会阴伤口的护理1)会阴及会阴伤口的冲洗:用1:5000高明酸钾擦洗外阴。
每日二次。
会阴切口用碘伏消毒。
大便后,用清水洗会阴,保持会阴部清洁会阴伤口的观察:会阴部有缝线者,应每日观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物。
并嘱产妇向会阴伤口对侧卧。
四、健康教育1)一般指导:产妇居室应清洁通风,合理饮食保证充足的营养。
注意休息,婴儿护理,注意个人卫生和会阴部清洁,保持良好的心情。
2)。
适当运动。
经阴道分娩的产妇,产后6~12小时内即可起床轻微活动,于产后第2日可在室内随意走动,行会阴侧切和行剖宫产的产妇可适当延迟活动时间。
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妇产科护理第四章 产褥期母婴护理
4. 会阴切开创口 产后 3 天内,会阴切开创口处有轻度水肿,活动时疼痛。 产后 3 天后,会阴切开创口一般随拆线而自然消失。 5. 食欲下降 由于产后胃液分泌减少,胃肠道肌张力及蠕动减弱,加之 产时疲劳,产妇多食欲不佳,喜进流质、半流质的清淡饮食, 一般 10 天左右恢复;也有的产妇因产程中进食少,产后腹腔 压力降低,产后有饥饿感而食欲增加。
产后,产妇的红细胞计数及血红蛋白值增高,白细胞总数 增加,可达(15 ~ 30)×109/L,一般于产后 1 ~ 2 周恢复 至正常水平。产妇的中性粒细胞和血小板也增多,红细胞沉降 率于产后 3 ~4 周降至正常,血沉于产后 3 ~ 4 周降至正常。
4. 消化系统的变化 妊娠期妇女的胃肠道肌张力和蠕动减弱,胃液中盐酸的分 泌量减少,可于产后 1 ~ 2 周逐渐恢复至正常。因分娩时能量 的消耗和体液的大量流失,产妇产后 2 天内喜食流食或半流质 饮食。产褥期腹肌和盆底肌松弛,加之活动减少,肠蠕动减弱, 故产妇容易发生腹胀及便秘。
3. 血液系统及循环系统的变化 产后最初的 3 天,由于子宫缩复及胎盘循环的停止,大量 血液从子宫流向体循环,同时产后大量组织间液回吸收,使产 妇的体循环血容量增加 15%~ 25%,特别是产后 24 h,产妇 心脏负担加重。产后 2 ~ 3 周,产妇的血容量恢复至未孕状态。 产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面迅速 形成血栓,减少产后出血。纤维蛋白原、凝血活酶、凝血酶原 于产后 现
1. 生命体征 产后产妇的体温大多在正常范围内。若产程中过度疲劳,则 产妇的体温在产后 24 h 内可稍升高,但不超过 38 ℃。如乳房 极度充盈,则产妇可有低热,一般在 12 h 内自行消退。产妇的 脉搏略缓慢,为 60 ~ 70 次/ 分,可能与循环血量减少及卧床休 息有关,于产后 1 周恢复正常。由于产后腹压降低、膈肌下降, 产妇以腹式呼吸为主,呼吸深慢,为 14 ~ 16 次 / 分。产妇的 血压在产褥期无明显变化,但如有妊娠高血压综合征,则其血压 在产后变化较大。
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产褥期妇女的护理产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程,称子宫复旧,需时6周,主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
(1)子宫体肌纤维缩复:于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可触及。
产后10日,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少,由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
(2)子宫内膜再生:胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。
(3)子宫颈:产后2~3周子宫口仍能容纳两指,产后1周,宫颈内口关闭宫颈管复原,子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态,产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤,故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复;分娩后外阴有轻度水肿,产后2~3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤,或有会阴侧切缝合后,均可在3~4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动,盆底肌肉可恢复至接近孕前状态,否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经,平均在产后4~6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者,首次月经来潮常有排卵,故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳,垂体催乳素是泌乳的基础,但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳:产后7日,因富含胡萝卜素,呈浑浊淡黄色液体,含有丰富的蛋白质,尤其是球蛋白较多,使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳:产后7日以后,乳房开始分泌,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和乳糖含量逐渐增加。
成熟乳:产后14日以后乳房分泌,呈白色。
四、腹壁妊娠期出现的下腹正中线色素沉着,于产褥期逐渐消退,原有的紫红色妊娠纹变为白色,成为永久性的白色妊娠纹。
五、血液及循环系统血容量于分娩后2~3周可恢复至未孕状态。
产后72小时内,由于子宫收缩,胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,以及组织间液的回吸收,使回心血量增加15%~25%,原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。
产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓,减少产后出血。
六、泌尿系统产后1周尿量明显增加。
在分娩过程中,膀胱因过分受压,导致膀胱黏膜充血、水肿,肌张力降低,加之产后外阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、产后疲乏等原因,容易发生尿潴留。
妊娠期发生的肾盂及输尿管生理性扩张,约需产后2~8周恢复正常。
七、消化系统产后1~2日内产妇常感口渴,喜进汤食,但食欲欠佳,以后逐渐好转。
胃肠肌张力蠕动减弱,约需2周恢复正常。
产后因卧床时间长,缺乏运动,腹直肌及盆底肌肉松弛,加之肠蠕动减弱,易发生便秘。
产褥期妇女的心理调适产后产妇心理调适要经历三个时期1.依赖期:产后1~3日。
2.依赖-独立期:产后3~14日。
3.独立期:产后2周~1个月。
产褥期妇女的护理(一)临床表现1.体温、脉搏、呼吸、血压产后体温多数在正常范围内。
产后24小时内略升高,不超过38℃。
未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常于产后3~4日因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热。
体温高达38.5~39℃,一般仅持续数小时,最多不超过16小时,体温即下降,不属病态。
产后脉搏在正常范围内,略缓慢约60~70次/分,与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关,一般产后1周可恢复正常;血压一般无变化,产后呼吸深而慢,约14~16次/分。
由于产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。
2.褥汗产褥1周内皮肤排泄功能旺盛,大量出汗,以睡眠和初醒时明显,不属病态。
3.产后宫缩痛产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。
一般持续2~3日后会自行消失。
当婴儿吸吮产妇乳房时,可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加,使疼痛加重。
4.子宫复旧胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一横指。
产后第1日略上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后10日子宫降入骨盆腔内。
5.会阴产后会阴可有轻度水肿,一般于产后2~3日自行消退,若有会阴侧切伤口或撕裂修补者,会阴处常有疼痛。
6.恶露产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量约250~500ml。
①血性恶露:含大量血液得名,持续3~4日。
②浆液恶露:含多量浆液得名,持续10日左右。
③白色恶露:含大量白细胞,色泽较白得名,持续3周干净。
(二)辅助检查除进行产后常规体检外,应做血、尿常规检查。
若产妇有发热时,可做药物敏感试验。
(三)护理措施1.一般护理(1)环境:提供良好的环境,保持空气新鲜。
(2)个人卫生:做好个人卫生,勤换衣裤、会阴垫及床单。
(3)生命体征:产后24小时内应密切观察血压、脉搏、体温、呼吸的变化。
一般产后应每日测量体温、脉搏、血压、呼吸1次。
(4)休息与活动:产后12小时内以卧床休息为主,若生命体征平稳,可逐渐增加活动量。
早期下床活动可增强血液循环,促进子宫收缩、恶露排出、会阴伤口愈合,促进大小便排泄通畅,并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。
产褥期应保证充分的休息和睡眠,活动时间和范围应逐渐增加,2周后可从事少量家务活动,避免蹲或站立太久,提重物和重体力劳动等,以免导致子宫脱垂。
另外,疲劳会影响食欲,从而影响乳汁分泌。
(5)营养:正常分娩后稍事休息,产妇即可进食易消化的半流质饮食,以后可根据产妇具体情况进普食。
产后的饮食应营养丰富,易于消化,少量多餐,汤汁类可促进乳汁分泌。
乳母较正常妇女每日增加热能500kcal,增加蛋白20g,注意多食优质蛋白,如蛋、奶、鱼、瘦肉及大豆制品。
乳母应限制辛辣、刺激食品及酒类。
乳母不可随意用药,需经医生准许方可使用。
2.生殖器官的观察与护理(1)子宫收缩:产后2小时内,易发生产后出血。
应严密观察宫缩及恶露情况,每30分钟检查1次,共4次。
如子宫底上升,子宫体变软,可能有子宫腔积血,应按摩子宫以刺激子宫收缩,排除血块,预防产后出血。
每日应在同一时间测量子宫底高度,检查前先排空膀胱,观察子宫复旧情况。
(2)恶露:恶露的评估应包括恶露量、性质、颜色和气味的变化。
防止感染发生。
有组织物从阴道排出时,应保留并送病理检查。
疑有感染时,应查血象,做阴道拭子细菌培养及药物敏感实验,同时应注意体温和脉搏的变化。
(3)会阴护理:分娩后,必须做好外阴的清洁护理,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适感。
每日用1:5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。
每次冲洗前应先排空小便,掌握由上至下的冲洗原则,动作要轻柔,勿使冲洗水进入阴道,以免引起感染,并保持会阴部清洁干燥。
会阴水肿→50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20分钟,可退肿消炎,促进伤口愈合。
伤口疼痛→镇痛药→若疼痛剧烈或有肛门坠胀感→外阴及阴道壁深部血肿。
侧切伤口→产妇应采取健侧卧位,勤换会阴垫,以减少恶露流进会阴伤口。
产后3~5日拆线,拆线前应排便,1周内避免下蹲,以防伤口裂开。
伤口感染→拆线引流、扩创处理。
伤口局部有硬结或分泌物→分娩后7~10日可温水坐浴,但恶露量多且颜色鲜红者应禁止坐浴。
3.尿潴留和便秘的处理因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4~6小时应排尿。
但产妇常因会阴伤口疼痛,卧床小便不习惯,产后疲乏,以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因,影响其顺利排尿。
如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,子宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。
如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声诱导排尿反射,也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位,以上措施无效时,应导尿并留置导尿管,开放引流24~48小时。
产后产妇应多饮水,多食蔬菜类及水果,尽早下床运动,以防便秘发生。
4.乳房护理产妇应穿大小适宜的胸罩,每次哺乳前,产妇应洗净双手,用湿毛巾擦净乳房。
产妇因各种原因不能哺乳时,应及时退奶。
分娩第2日肌注己烯雌酚,每日2次,共3日。
已泌乳者可外敷芒硝,也可用生麦芽水煎当茶饮。
5.产褥期保健操产后运动可促进子宫复旧,增强肌肉张力,恢复器官功能,防止子宫脱垂。
产后运动可促进血液循环,预防血栓性静脉炎。
促进肠道蠕动,增进食欲及预防便秘。
产后第2日开始可进行产后锻炼。
6.性生活指导一般产褥期期间恶露尚未干净时,不宜性生活,以免引起感染。
应在产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活。
排卵可在月经未复潮前即先恢复,故应采取避孕措施。
一般正常分娩者产后3个月,剖宫产者产后6个月可放宫内节育器。
7.产后复查分娩后6周进行产后复查。
8.做好心理护理。
9.出院指导产妇在出院前1日,护士应认真评估其身体状况,以及她是否具备护理婴儿的知识及技能,是否具备自我护理的能力,若有疑问应及时给予指导。
告诉产妇随访的时间,确保母婴在产后42日到医院随访。
母乳喂养母乳喂养的优点①乳清蛋白、脂肪酸含量较多,易于消化吸收。
②乳糖含量多,可以减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。
③钙磷比例合适,铁吸收率高。
④含有溶菌酶、补体和巨噬细胞,抗感染作用强。
⑤初乳具有轻泻的作用,可减轻新生儿黄疸的发生。
⑥母乳喂养可增进母子感情,促进子宫收缩,预防产后出血,并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率,延长排卵时间。
⑦母乳直接从乳腺分泌,温度适宜,无污染,喂养方便,可减少家庭经济上的开支。
母乳喂养指导(一)纯母乳喂养与母婴同室1.纯母乳喂养指婴儿从出生至产后4~6个月,除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料,包括水(除药品、维生素、矿物质滴剂外),称为纯母乳喂养。
2.母婴同室指产后母婴24小时在一起,母婴分离不应超过1小时。
(二)影响母乳喂养成功的因素1.母亲的因素包括心理因素、社会因素和生理因素。
2.婴儿的因素早产儿、婴儿畸形、颅内出血、新生儿窒息等。
(三)护理措施1.讲解婴儿的营养需求,母乳喂养的好处。
2.产前乳房护理妊娠7个月后用湿毛巾擦洗乳头,不要损伤皮肤,不能用肥皂和乙醇。
产前经常擦洗乳头能使乳头、乳晕皮肤坚韧,可预防哺乳时乳头疼痛和皲裂,流产及早产先兆的孕妇应禁止刺激乳头。
3.做好心理护理。
4.母乳喂养的技巧指导(1)母亲的体位:母亲可采取坐位或卧位。
母亲的手指贴靠在乳房下的胸壁上,拇指轻压乳房上部,使婴儿容易含接。
注意托乳房的手不要太靠近乳头处,示指支撑着乳房基底部。
婴儿的头与身体呈一直线,脸对着乳房,鼻子对着乳头,婴儿身体紧贴母亲。